Что показывает узи стопы

УЗИ стопы: что показывает, готовятся ли к нему, куда обратится с результатами

Что же являет собою УЗИ стопы, что показывает проводимые посредством этого метода исследования? Зачастую УЗИ голеностопа самый доступный и информативный метод диагностики, который не нуждается в предварительной подготовке. К тому же его применят и как метод контроля эффективности лечения и некоторых врачебных манипуляций.

Нужно отметить, что с внедрением новых высокочастотных и широкополосных датчиков информативная ценность УЗИ голеностопа существенно возросла, и метод приобрёл однозначные преимущества перед МРТ. Вдобавок УЗИ этой области легко осуществляется технически, ведь много обследуемых структур имеют поверхностное расположение, лёгкую доступность и к тому же они параллельны сканируемой поверхности.

Что можно выявить с помощью УЗИ стопы?

Голеностопные сочленения, в силу их поверхностной локализации и незначительного объёма весьма сподручно обследовать посредством метода УЗИ. Способ диагностики помогает обнаружить нарушения целостности связок и сухожилий сустава, отображая прерывистый ход волокон, присутствие повреждений сосудов и их следствия – гематом, а также отёк мягких тканей стопы. Этот способ исследования помогает выявить степень повреждений связок и вдобавок даёт возможность идентифицировать частичный либо окончательный их разрыв.

К тому же благодаря методу визуализируются воспаления и дигенеративно-дистрофические процессы в сочленении и новообразования, от которых может страдать ступня. Стоит отметить, что УЗИ обладает возможностью указать на продолжительность процесса, а среди его однозначных преимуществ следует подчеркнуть безопасность, повышенную информативную ценность и доступную цену исследования.

Показания к процедуре

Процедуру назначают, когда есть подозрения, что у человека артрит (зачастую ревматоидный), артроз, воспаление либо нарушение структуры сухожилий, наличие пяточной шпоры и невромы. Посредством УЗИ легко выявить не только стадию прогрессирования пяточной шпоры и иных патологий, которыми может страдать та либо иная нога человека, но и возможно сделать определённые важные выводы.

Так, даже вследствие обычного осмотра специалистом выявляется такая патология, как сандалевидная стопа (большой палец ноги удалён от второго и это расстояние существенно шире нормы), что встречается и у абсолютно здоровых людей. Однако только благодаря методу выявляют такую патологию у развивающегося плода, а это, как многим известно, является одним из маркеров, указывающих на развитие у ребёнка болезни Дауна.

УЗИ представляет широкий спектр возможностей для обнаружения травматизма и его следствий.

Различные нарушения целостности связок зачастую диагностируются у спортсменов. Как правило, все они говорят о боли в области крепления повреждённых сухожилий и связок, что усиливаются с пальпацией. В самом же месте травмы наблюдается отёчность и кровоподтёки.

Воспаления в сочленениях сопряжены с интенсивной болезненностью и ограниченностью движений. Если же говорить о хронических воспалениях, то в совокупности со сбоями метаболизма они ведут к появлению артроза – структурным нарушениям хряща сочленения. Симптом пяточной шпоры – резкие боли при желании опереться на пятку. Этот признак пяточной шпоры вначале проявляется вследствие продолжительной ходьбы либо утром при попытке встать на больную ногу. Однако со временем интенсивная боль от пяточной шпоры может усиливаться и без каких-либо причин. Если же рассматривать симптоматику невромы Мортона, то недуг сопровождается болезненность в межпальцевой зоне стопы, вследствие формирования там уплотнения, что отлично визуализируется благодаря УЗИ.

К тому же УЗИ помогает в оценке результативности применяемой лечебной терапии. Способ диагностики применяется и как контрольный метод для проведении определённых манипуляций:

функциональных проб, дающих представление об амплитуде движения в суставе;
пункций, при взятии на исследование жидкостей и тканей сочленения.

Направлять на УЗИ могут различные специалисты. Как правило, можно сделать УЗИ голеностопного сустава в любом медучреждении, оборудованном соответствующей аппаратурой.

Методика проведения процедуры

УЗИ сочленения не обладает противопоказаниями и не нуждается в наличии предварительной подготовки. Всю продолжительность сеанса человек может пребывать в лежачей или же сидячей позе. Специалист, проводящий УЗИ, наносит на голеностопную зону небольшое количество геля, дабы устранить помехи, вызванные попадание воздуха под датчик. Как правило, голеностоп рассматривают в 4 проекциях:

передней;
задней;
медиальной;
латеральной.

При перемене локализации датчика отображаются те либо иные составляющие сочленения. Следует отметить, что такие же ракурсы применяются и в сканировании стопы. Если же говорить об ультразвуковом исследовании сосудов нижних конечностей, то оно обладает некоторыми отличиями. Такую процедуру также проводят человеку в положении лёжа, однако ноги пациента должны быть согнутыми в коленях.

На втором этапе исследования доктор обязательно должен осмотреть сосуды пациента, когда тот пребывает в позе стоя.

Расшифровка результатов

Проходить процедуру лучше там, где человеку просто выдадут на руки протокол исследования, изобилующий непонятными цифрами, а там, где сеанс проводит опытный врач-специалист. Он в ходе обследования будет комментировать обозримые элементы сочленения и их состояние. Если же в процессе будут выявлены новообразования, то измеряет их размер, оценит форму и структуру образования. Тем не менее как бы доходчиво не разъясни ситуацию врач во время обследования, это не отменяет необходимости обращения с результатами УЗИ к профильному специалисту.

Проведение ультразвукового исследования стопы

Ультразвуковое исследование позволяет точно увидеть всю область мышц, связок и сухожилий ног. По точности диагностирования это исследование не уступает, а порой превосходит томографический метод.

УЗИ стопы назначается чаще, чем магнитно–резонансное исследование, т.к. суставы нижней конечности расположены на поверхности и имеют небольшие размеры, что позволяет легко проникать сквозь них ультразвуку.

С помощью этого метода можно детально рассмотреть разрывы и повреждения сухожилий и связок, гематомы, дегенеративно–воспалительные процессы в стопе.

Показания к назначению

Пациента направляют на УЗИ голеностопного сустава в том случае, если имеется повреждение мягких тканей, а не суставов и костей. Для исследования костей это исследование считается недостаточно точным.

Показаниями для проведения процедуры являются:

остеомиелит;
тендивит;
различные травмы и ушибы стопы;
наличие повреждений связок — их разрыв или надрыв;
наличие пяточной шпоры;
воспаления мягких тканей;
плоскостопие;
предварительная подготовка к пункции;
отек суставов и мягких тканей;
бурсит подкожной пяточной сумки;
подозрения на наличие злокачественных новообразований,
контроль в процессе лечения.

Кроме этого, при наличии болевых ощущений невыясненной этиологии, неподвижности голеностопного сустава также назначается УЗИ.

Как проходит диагностика

Процедура не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки. Проводить УЗИ можно много раз без негативных последствий для организма.

Во время процедуры пациент находится в положении сидя или лежа на кушетке. На ступню наносится специальный гель для отражения ультразвуковых волн и лучшего контакта датчика с кожей. Наличие геля помогает устранить создание помех в показаниях ультразвукового аппарата, которые создает воздух. Исследование стопы осуществляется в 4 разных проекциях:

латеральном;
медиальном;
переднем;
заднем.

Использование 4 плоскостей применяется для лучшей визуализации обследуемой области нижней конечности.

Процедура проводится в строгой последовательности:

Оценка полости голеностопного сустава. Контроль наличия жидкости, ее однородность и объем.
Анализ подкожной сумки лодыжек.
Контроль всех связок и сухожилий. Выяснение их симметрии, целостности и проверка на наличие минералов.
Исследование состояния пяточной сумки.
Контроль состояния хрящевых структур.

Костная ткань не рассматривается при ультразвуковом исследовании, для этого проводится МРТ. После проведения процедуры пациенту не требуется реабилитационный период.

Время обследования занимает от 20 до 40 минут. Результаты ультразвукового исследования врач получает незамедлительно на экран компьютера.

При ультразвуковом исследовании сосудов нижних конечностей положение пациента несколько отличается и проводится 2 этапами. Сначала человек находится на кушетке лежа, с согнутыми в коленях ногами, при этом подошвы ног упираются в кровать.

На втором этапе исследуются сосуды человека в положении стоя, когда стопы находятся под нагрузкой тела человека.

Что позволяет определить процедура

Этот метод определяет состояние хрящей, сухожилий, мышц, нервов. Позволяет детально рассмотреть контуры костей, наличие или отсутствие жидкости в голеностопном суставе и стопе. Характер и объем внутрисуставной жидкости является главным признаком воспалительного процесса в тканях стопы.

Воспаления суставной сумки, дистрофия сухожилий, новообразования нервного волокна, гигромы и еще целый ряд патологий выявляются в процессе ультразвукового обследования.

Кроме того, в режиме дуплексного сканирования сосудов контролируются нарушения венозного кровообращения.

С результатами УЗИ пациент направляется к профильному врачу. В комплексе с лабораторными анализами, визуальным осмотром эта процедура позволяет поставить правильный диагноз.

Заключение

Проводится исследование в поликлинике. Единственным противопоказанием является наличие открытой раны или воспалительный гнойный процесс.

Процедура проводится бесплатно по направлению врача. К ее явным преимуществам относятся:

быстрота исследования и моментальный результат;
безболезненность и отсутствие побочных эффектов;
отсутствие хирургического вмешательства и вредного облучения;
относительно доступная цена, если процедура проводится платно;
высокая точность;
отсутствие боязни у пациента перед процедурой;
возможность контролировать состояние ступни в процессе лечения и фиксировать результативность;
возможность проведения ультразвукового исследования несколько раз, без ограничений.

Для получения более точного результата врачи рекомендуют проходить обследование сразу обеих ног, для сравнения результатов здоровой и больной ступни.

Начальные этапы многих заболеваний проходят без симптомов, поэтому рекомендуется для профилактики проходить обследование минимум раз в год. Такая практика показывает эффективное выявление заболеваний в самом начале развития и их диагностирование.

Узи суставов стопы что показывает

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Обследование анатомических структур с помощью ультразвука давно нашло применение в медицинской практике во всем мире.

Основано это обследование на отражающих свойствах звука, а именно ультразвука.

На сегодняшний день наблюдать полную клиническую картину любого заболевания практически невозможно без ультразвукового исследования.

Метод этот совершенно безболезненный, высокоинформативный и не инвазивный.

Ультразвуковое исследование – что это?

Исследование проводится при помощи специального прибора, испускающего ультразвуковые волны определенной частоты, которые не воспринимаются человеческими органами слуха.

С помощью отражающих свойств высокочастотных звуковых волн специалист может получить изображение исследуемого органа или ткани на мониторе компьютера.

При прохождении границ сред различной плотности ультразвуковой сигнал разделяется: часть его продолжает распространяться на ткани новой среды, а другая часть отражается от нее.

От частоты подаваемого на органы сигнала зависит его скорость отражения и распространения. Отражение будет интенсивнее, если разница в плотности тканей будет больше.

Суть метода

Ультразвуковое исследование суставов – современный метод диагностики.

Специальный сканер аппарата УЗИ фиксирует взаимодействие ультразвуковых волн с тканями суставов и отправляет сигнал на монитор.

Непосредственно на мониторе отображается полная клиническая картина. Сустав состоит из хрящей, связок, сухожилий и жидкостей, все они имеют различную плотность. Выглядеть на экране они будут как разная структура, и отображаться различными цветами.

Для того чтобы ультразвуковые волны хорошо распространялись по тканям сустава, необходимо исключить возможность образования воздушной прослойки между исследуемой тканью и сканером. Для этого используются специальные гели.

Преимущества исследования с помощью ультразвука

Одним из самых распространенных и обладающим множеством преимуществ перед такими методами обследования, как рентгенография и артроскопия является ультразвуковое исследование суставов.

К его преимуществам относятся:

быстрота исследования;
безболезненность;
безопасность;
стоимость;
отсутствие противопоказаний;
отсутствие необходимости специальной подготовки к обследованию;
получение результата на момент исследования;
точность определения патологий суставов;
возможность многократного обследования без вреда для организма;
благодаря методу, возможно, выявить дефекты суставов в режиме реального времени.

Для артроскопических манипуляций и взятия тканей на пункцию аппарат УЗИ является незаменимым помощником. Хирург во время операции видит свои действия, что помогает ему провести процедуру наиболее безопасно.

Какие проблемы суставов выявляет УЗИ

Используя ультразвуковую диагностику, врачи могут обнаружить изменения не только костных структур, а также мягких тканей всего опорно-двигательного аппарата: связок, сухожилий, мышц и синовиальных сумок.

Один из основных методов при травмах

Травмирование сухожилий и связок возможно при чрезмерной нагрузке на них или при неловких движениях.

С помощью ультразвукового исследования суставов можно обнаружить травмы его сухожилий или связок. Например, УЗИ коленного сустава показывает разрыв связки надколенника, травмы наружных или боковых связок.

УЗИ тазобедренных суставов показывает разрывы или повреждения четырехглавой бедренной мышцы.

На мониторе разрывы связок проявляются в виде гипоэхогенных участков между поврежденными тканями. Нередко на поврежденных участках обнаруживают гематомы.

Патологии в суставах

Любая патология менисков, включая их дистрофические изменения и состояния после операции, проявляются на снимках УЗИ в виде нарушения линий их контуров и образования гипоэхогенных промежутков.

Также на снимках может быть обнаружен отек, смещение тканей и связок. Неоднородность структуры является признаком дегенеративных изменений.

Дегенеративные процессы

Такие дегенеративные процессы в костных тканях, как альцификация, проявляются во время обследования в виде обнаружения гиперэхогенных образований и множественных оссификатов.

При артрозе возможны такие дегенеративные изменения, как сужение щели между суставами, неровность поверхностей суставов.

Выявление кисты

Во время обследования суставов могут быть обнаружены находящиеся в них опухоли и другие новообразования. Они визуализируются в виде полостей, заполненных жидкостью.

Воспалительные процессы в суставах

О возникновении воспалительного процесса в суставе может свидетельствовать обнаружение в нем во время исследования свободной жидкости.

С помощью ультразвукового исследования можно выявить воспаления синовиальных оболочек, ревматические проявления, гиперплазию и саркому.

Тендиниты проявляются в виде снижения эхоплотности пораженного сухожилия.

Какие суставы исследуют

С помощью УЗИ можно обследовать:

коленные суставы и голеностопные;
тазобедренные суставы;
плечевые суставы, локтевые, лучезапястные.

Исследование коленей и голеностопа

УЗИ коленного и голеностопного суставов проводят с целью выявления патологий соединительной ткани, а также для диагностики после травм.

С помощью УЗИ можно выявить заболевания тканей еще до того, как в них начался воспалительный процесс.

Применяется этот вид исследования также с целью установления причины возникновения болевых ощущений в области колена.

Показания для обследования:

ушибы;
травмы менисков или связок;
подозрения на возникновение новообразований (кист, опухолей);
подозрение на возникновение воспалительного процесса инфекционного или дегенеративного характера.

Исследование тазобедренных суставов

Во время исследования визуализируется структура сустава, обследуется хрящевая ткань, определяется наличие и характеристика жидкости, обнаруживаются новообразования или дефекты.

Ультразвуковая диагностика тазобедренного сустава дает возможность выявления воспалительных процессов, с определением его характера: ревматического или иного поражения.

Показания:

болезненность;
нарушения двигательной функции;
деформация;
отек;

Подозрения на следующие патологии:

артроз с деформацией тканей;
воспалительные процессы синовиальной оболочки;
некрозы.

С помощью этого исследования возможно диагностирование тканей, мышц и связок, определить имеются ли растяжения гематомы или отеки.

Диагностика плечевого и локтевого сустава

УЗИ плечевого сустава позволяет оценить состояние мышц и связок плечевых суставов, обнаружить начавшиеся в них воспалительные процессы или дегенеративные изменения мышц, хрящей и сухожилий.

По каким показаниям проводят:

боль;
тендиноз (воспаление сухожилий);
подозрение на образования жидкости;
разрывы сухожилий.

Когда назначается проведение диагностики

Показания для проведения диагностики:

хруст суставов во время движения;
боль;
травмирование;
возникновение отеков;
подозрение на артрит;
подозрение на артроз;
дисплазия.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

Исследование тазобедренных суставов новорожденных проводятся с целью раннего выявления и дальнейшей коррекции подвывихов и предвывихов во время родов и дисплазии.

Обследование должно быть проведено до окостенения головки берцовой кости, так как тень, образовавшаяся в результате ее окостенения, мешает визуализации.

Рекомендуется проводить исследование всем младенцам, особая необходимость возникает по показаниям:

родовые травмы;
неправильное предлежание;
наследственный фактор;
ассиметричные складочки на ногах;
ассиметричные конечности.

Ранняя диагностика дает возможность исправить ситуацию с помощью консервативных методов лечения: массажа, физиотерапии и ортопедических приспособлений. В случаях позднего обнаружения патологии приходиться прибегать к хирургической операции.

Подготовка к исследованию

Для проведения этого исследования не требуется никакой специальной подготовки. Для малышей рекомендуется проводить обследование на сытый желудок: накормить за час до процедуры. Если ребенок простыл, лучше перенести УЗИ.

Ход процедуры

Пациента укладывают на кушетку, на исследуемое место наносят специальный гель. По исследуемой зоне доктор проводит специальным датчиком и рассматривает изображение на экране.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Во время процедуры может потребоваться изучение сустава с разных точек, для этого нужно сменить положение.

Процедура занимает от 15 до 20 минут.

Ответы на вопросы пациентов

УЗИ суставов в вопросах и ответах.

Почему болит один сустав, а исследуют другой?

Иногда врач УЗИ может назначить исследование совсем не тех суставов, которые беспокоят больного.

Дело в том, что диагностирование такого заболевания, как ревматизм, возможно с помощью ультразвука не на всех суставах.

Что касается коленного сустава, то даже незначительные изменения или начавшийся воспалительный процесс будет сразу заметен на снимке УЗИ.

Для чего обследуется здоровый сустав одновременно с больным?

Для полноценного обследования необходима проверка не только одного сустава. Например, для коленного или локтевого суставов обязательно должно быть проведено парное исследование.

Таким образом, можно сравнить состояние связок, хрящей и сухожилий больного сустава относительно здорового.

Почему нужно проходить несколько раз обследование?

Для более тщательного исследования некоторые заболевания должны наблюдаться в динамике. Это касается периодов обострений и ремиссии заболеваний. А для такого заболевания, как остеопороз, необходим постоянный контроль.

Безопасно ли УЗИ?

Ультразвуковые волны не оказывают облучающего эффекта на организм, а, наоборот, при определенных частотах производят лечебный эффект.

Ультразвук также используется как физиотерапевтическая процедура, обладающая спазмолитическим, болеутоляющим, анальгезирующим и рассасывающим действием.

Где можно пройти обследование

УЗИ суставов можно сделать в клиниках в каждом городе.

В Москве стоимость исследования составляет:

клиника Чудо-доктор – 1700 рублей;
СМ-клиника – 1800 рублей;
НИАРмедик – 1900 рублей;
Царская клиника – 900 рублей.

В других городах России такие расценки:

в Санкт-Петербурге цена УЗИ суставов от 1500 до 1700 рублей;
в Казани – от 550 до 1200 рублей;
в Екатеринбурге – 750 – 1100 рублей;
в Перми – 700 рублей;
в Уфе – 800 рублей.

УЗИ – один из ведущих методов диагностики суставов, который не требует особой подготовки, не имеет противопоказаний, позволяет выявлять заболевание на ранних стадиях, и является экономически выгодным.

УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника совсем недавно стало использоваться в медицине. Низкая популярность метода обусловлена тем, что ультразвук хорошо пропускают только жидкие среды. Кости являются плотными, поэтому от них лучи отражаются.

Преимущественным методом исследования позвоночника считается магнитно-резонансная томография и рентгенография. С помощью УЗИ стало возможным диагностировать болезни позвоночного столба по российской разработке. Конечно, метод по качеству уступает вышеперечисленным, но его вполне достаточно для диагностики распространенной патологии.

Достоинствами ультразвукового исследования являются его низкая стоимость и безвредность для человека. Обследование можно делать беременным женщинам и грудничкам.

Для чего назначают исследование

Данный метод обследования позволяет выявить следующие патологические состояния:

нестабильность крестцовых позвонков;
смещение позвоночных сегментов;
аномалии позвоночника;
компресссия тел позвонков;
травматические повреждения.

Конечно, межпозвонковые грыжи крестцовой части позвоночного столба с помощью ультразвука выявить невозможно, но и рентген не показывает данные патологические изменения. Выпадение межпозвонковых дисков определяется только на МРТ.

Особо ценно обследование для контроля состояния позвоночника в период лечения. Динамика патологических изменений на фоне приема лекарственных препаратов важна для врачей. С помощью ультразвукового исследования крестца они могут контролировать эффективность протекания воспаления.

Структурные изменения в крестцовом отделе позвоночника могут привести к сдавлению спинного мозга и онемению конечностей. Причиной патологии является не только межпозвонковая грыжа, но и смещение позвонков. В последнем случае для установления диагноза достаточно УЗИ.

Отдельно нужно выделить возможность определения различного рода искривлений позвоночного столба с помощью ультразвука. При аномалиях пояснично-крестцового отдела нарушается работа внутренних органов и возможно возникновение инвалидности. Чтобы своевременно выявить эти патологические состояния, можно воспользоваться ультразвуковой методикой.

Таким образом, не всегда рационально платить большие деньги за магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника. В большинстве случаев для выявления причин патологических изменений достаточно выполнить УЗИ.

Основные причины боли в пятках

Наверное, много людей не один раз задавались вопросом, почему болит пятка, так как это очень распространенный симптом. К сожалению, сразу точно ответить на него достаточно сложно, ведь причин таких болезненных ощущений достаточно много. Среди них могут встречаться такие, которые считаются физиологическими, то есть не вызваны патологией, но бывают и те, которые указывают на болезнь. В этой статье мы рассмотрим основные причины боли в пятках.

Боль в пятке, которая не связана с болезнью

Человеческая стопа устроена удивительным образом. Она состоит из множества мелких костей, суставов и связок, которые способны выдерживать колоссальные нагрузки в течение длительного времени. Но, если не давать ногам отдыха или одним из способов увеличить нагрузку на суставы пятки, то, как и любая другая часть тела, она может устать, что и является причиной боли.

Самые частые физиологические причины пяточной боли:

Перенапряжение структур стопы вследствие ношения неудобной обуви, моделей с высокими каблуками.
Истончение жировой прослойки пяточной области вследствие общего похудения организма или усиления двигательной активности и нагрузок в пяточном суставе.
Длительное пребывание в вертикальном положении в течение дня, например, у парикмахеров, продавцов и пр.
Быстрый набор веса, вследствие чего значительно увеличивается нагрузка на стопы.

Если болит пятка, то этот симптом не стоит недооценивать. Ведь он приносит много неудобств и страданий своему хозяину, если становится хроническим и связан с патологией. Но прежде, чем искать заболевание, которое привело к пяточной боли, нужно исключить вышеописанные физиологические причины. Если таких факторов в жизни человека нет, то, скорее-всего, его боль связана с какой-то болезнью.

Причины воспалительного характера

Это самая частая группа причин хронической пяточной боли, которая вызвана асептическим воспалением. Это означает, что причина боли не связана с проникновением патологических микроорганизмов в ткани стопы, а имеет место немикробное воспаление. Чаще всего этим провоцирующим фактором выступают длительные перегрузки суставов, костей и связок, их постоянное микротравмирование.

Плантарный фасциит

Данное заболевание более известно под названием “пяточная шпора”. Это асептическое воспаление плантарной фасции (широкой связки на основе стопы, которая помогает поддерживать ее свод и начинается у пяточной кости). Вследствие постоянных нагрузок, подошвенная фасция травмируется в месте прикрепления к пяточной кости, здесь возникает воспаление, которое и является виновником боли.

Если не лечить плантарный фасций на острой стадии, то он переходит в хроническую. Участок связки, который поддается микротравмам, оссифицируется и возникает пяточная шпора, которую хорошо видно при рентгенографии в виде крючка, который выходит с нижней поверхности пяточной кости.

Пациенты жалуются на боль в пятках, которая усиливается при нагрузке. Им становится больно наступать на ногу. Сначала болевые ощущения появляются только после длительных нагрузок, но постепенно боль начинает беспокоить даже в покое. Как правило, внешних признаков болезни (отек, покраснение и пр.) нет.

Бурсит

Бурсы, или суставные сумки, являют собой полости из синовиальных оболочек, которые призваны защищать структуры суставов и связки, а также они имеют амортизационную функцию. Воспаляться они могут вследствие инфицирования и травмирования. В таких случаях возникает бурсит.

При бурсите в пятке развиваются все симптомы, присущие воспалению:

Боль, которая постоянно беспокоит человека, усиливается при любой нагрузке. Часто из-за того, что болит пятка, пациент не может даже наступить на ногу.
Отек. Пораженная пятка может опухать, иногда отек может локализироваться немного выше пятки.
Кожа над больной областью краснеет, становится горячей на ощупь.
Нарушается функция конечности.

При остром бурсите все эти симптомы ярко выражены, а при хроническом может наблюдаться только боль. При рентгенографии патологических изменений не находят, а вот УЗИ показывает скопление воспалительной жидкости в синовиальной сумке и утолщение ее стенок.

Остеохондропатия пяточной кости

Еще эта патология известна, как болезнь Хаглунда-Шинца. Заболевают в основном девочки в возрасте 12-15 лет. В основе лежит воспаление и асептический некроз апофиза пяточной кости. Причиной считают постоянное микротравмирование этого участка кости, например, при занятиях спортом.

Симптомы остеохондропатии заключаются в появлении хронической боли в области бугра пятки, которые усиливаются при нагрузке и разгибании стопы. Вследствие этого у пациента может меняться походка. Он начинает перемещать всю опору на переднюю часть стопы. Из внешних признаков можно отметить небольшую припухлость и болезненность при пальпации области прикрепления ахиллова сухожилия к пятке. Диагностика проводится на основе рентгенографии.

Тендинит ахиллова сухожилия

Это воспаление сухожилия, к которому чаще всего приводят избыточные нагрузки и ношение неудобной обуви, также этот вид тендинита может возникать при реактивном артрите.

При этом заболевании боль возникает вдоль ахиллова сухожилия ближе к пятке, усиливается при вставании на носочки, прыжках. Правая или левая пятка краснеет, отекает, к ней становится больно дотронуться.

Если лечение не назначено вовремя, то это может привести к разрыву ахиллова сухожилия, что требует хирургической операции для восстановления функции ноги.

Травмы

Травматические причины боли в пятках занимают второе место. Возникают они вследствие падений, перегрузок, ударов, дорожно-транспортных происшествий и пр.

Виды травм:

ушиб пяточной кости;
растяжение и разрыв связок стопы;
перелом пяточной кости.

Как правило, симптомы всех этих травм практически ничем не отличаются. Пациенты жалуются на сильную боль, которая возникла в момент травмы, отек поврежденного места, кровоподтеки, невозможность наступить на ногу. Чтобы точно определить вид травмы, необходимо детальное объективное обследование, рентгенография, МРТ или КТ.

Инфекционные заболевания

Патогенные микроорганизмы могут проникать в ткани пятки разными путями, например, с током крови или с внешней среды при открытых ранах.

Реактивный артрит

Это инфекционно-аллергическое заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором поражаются не только суставы, но и связки организма. Причиной воспаления чаще всего выступают урогенитальные (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и др.), кишечные (иерсинеоз, сальмонеллез, дизентерия) инфекции. Иногда вызывать реактивный артрит могут и респираторные болезни.

Как правило, при реактивном артрите воспаляются суставы на верхних или нижних конечностях, но иногда может страдать и пятка, точнее ее бурса, и связки этой области (чаще всего ахиллово сухожилие).

Пациенты жалуются на сильную боль не только при нагрузках, но и в покое. Также возникает отек, покраснение кожи и другие типичные признаки воспаления. В диагностике помогают частые сопутствующие проявления кишечной или урогенитальной инфекции, воспаление глаз.

Туберкулез пятки

Туберкулез – это общая инфекция организма, и бактерии, которые вызывают эту болезнь, могут проникать не только в легочную ткань, но и в любые другие структуры организма, например, в костную ткань пятки.

Бактерии расплавляют кость, вызывая образование гноя, который может выходить наружу через образование свища. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в пятках, которые усиливаются при нагрузках.

Системные болезни

Существует очень много общих (системных) заболеваний, одним из симптомов которых является боль в пяточной области. Рассмотрим самые распространенные.

Сахарный диабет

При длительном и, особенно, не леченном диабете возникают типичные осложнения, среди которых самым распространенным является синдром диабетической стопы. Существует несколько его форм, но боль в пятке чаще всего беспокоит людей с нейропатическим типом.

При этом повреждаются нервные структуры, которые обеспечивают иннервацию структурам стоп. Боль при этом постоянная, жгучего характера, усиливается при нагрузке. Постепенно нарушается чувствительная (пятка немеет), а затем и двигательная функция стопы. Может возникать типичная для нейропатической формы диабетической стопы деформация (стопа Шарко), а также нейротрофические язвы на коже.

Остеопороз

Остеопороз – это системный процесс, он поражает всю костную ткань в организме, соответственно, страдают и пятки. Боль при остеопорозе непостоянная, усиливается после длительного пребывания в вертикальном положении. Опасность заключается в том, что у человека с остеопорозом легко случаются переломы. Для перелома пяточной кости не нужно действия сильного травмирующего фактора, достаточно прыгнуть или пробежаться.

Ревматоидный артрит

Это аутоиммунное системное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются в основном мелкие суставы организма, но не исключено вовлечение в патологический процесс и более крупных сочленений, а также внутренних органов.

Боль в пятке при РА может возникать при поражении суставов стоп, хотя это и нетипичное течение патологии. Боль постоянная, усиливается ночью. Характерным симптомом болезни является скованность в воспаленных суставах по утрам. По мере прогрессирования артрита развиваются различные деформации стоп, из-за чего пациент может становиться инвалидом.

Подагра

Это заболевание, в основе которого находится нарушение пуринового обмена с избыточным образованием в организме мочевой кислоты, которая откладывается в виде солей в периферических тканях и суставах.

Чаще всего страдает первый палец стопы из-за развития приступов острого подагрического артрита. При длительном течении подагры у пациентов могут развиваться подагрические узелки (тофусы), которые также могут вызывать боль в пятках, если поддаются постоянному давлению и повреждению.

Опухоли

Поражать пяточную кость могут как первичные опухоли костей, так и метастатические. Хотя пяточная кость – это нетипичное место для локализации злокачественных новообразований, но в ряде случаев такое бывает. При этом самым первым симптомом является боль, которую не удается ни с чем связать (у пациента в анамнезе нет указаний на травмы, перегрузки и пр.). По мере роста опухоли может возникать выпячивание или деформация пятки, что чаще всего и заставляет пациента обратиться за медицинской помощью.

Делая заключение, следует отметить, что боль в пятке может быть вызвана как неопасными причинами, так и очень серьезными. Поэтому, если болевые ощущения мучают вас длительное время, то в обязательном порядке обратитесь за медицинской помощью. Ведь своевременная диагностика – это уже половина успешного лечения.

Что покажет узи голеностопного сустава

На данный момент технологии УЗИ голеностопного сустава развились настолько, что даже МРТ уступает данной диагностике. Поскольку сильная сторона сонографии – изучение мягких тканей, мышц и сухожилий, а все эти структуры в голеностопе находятся близко к поверхности, то именно эта диагностическая процедура является основной в диагностике его травм и заболеваний.

С помощью УЗИ голеностопного сустава диагностирую разрывы и растяжения связок, переломы костей голеностопа, а также суставные заболевания, которые встречаются довольно редко. Аппарат позволяет дифференцировать разрывы (могут быть полными и частичными) и растяжения связок. При этом полные разрывы связок и сухожилий встречаются крайне редко.

При подобных травмах, голеностопного сустава, что могут встречаться и в быту, процедура УЗИ показывает утолщенную структуру связок, их разволокнение, изменение их формы деформациями по краю. При внешнем осмотре может диагностироваться отек, кровоизлияния.

Больше всего таким травмам подвержены спортсмены, особенно бегуны и лыжники. И встречаются они при вывороте стопы внутрь или наружу.

Начиная описывать голеностопный сустав во время проведения диагностики с помощью УЗИ, врач первым делом оценивает суставную полость голеностопа, обращая внимание на наличие/отсутствие жидкости, ее количество и однородность. Потом диагностируется состояние подкожной сумки лодыжек (как медиальной, так и латеральной).

Далее, соблюдая строгую очередность, врач описывает связки и сухожилия всех связочных комплексов, начиная с боковых, заканчивая ахилловым. Каждое из сухожилий описывается отдельно. Доктор обращает внимание на целостность, симметрию, наличие разных минеральных вкраплений в сухожильных структурах.

Потом доктор приступает к исследованию пяточной сумки и ее сухожилий.

В последнюю очередь диагностируется состояние костных структур, которые образуют голеностоп и прилегают к нему. Поскольку костная ткань априори плохо диагностируется с помощью ультразвука, поэтому больше внимания уделяют хрящевым тканям.

Методика проведения ультразвуковой диагностики состояния голеностопных суставов достаточно проста в исполнении, все ткани хорошо выделяются и даже малейшие изменения диагностируются довольно точно.

Процедура УЗИ голеностопного сустава совершенно безболезненна, дополнительных манипуляций и специальной подготовки не требует. Противопоказаний к ней практически нет, ее можно проводить даже новорожденным.

Из-за воспалительных процессов и травм происходят патологические изменения не только в суставе, но и в тканях, которые его окружают (мышцы, связки, сухожилия). Чтобы поставить верный диагноз, назначается ультразвуковое исследование, которое даёт возможность увидеть всю область поражения и совершенно точно установить заболевание. Разберемся, что показывает УЗИ голеностопного сустава?

Описание

В настоящее время, с технологической точки зрения, УЗИ получило такое высокое развитие, что ему уступает даже МРТ. Поскольку преимуществом сонографии является анализ мягких тканей, сухожилий и мышц, которые находятся в непосредственной близости к поверхности в голеностопе, именно такая диагностическая процедура становится основной при определении различных заболеваний и травм.

Аппарат даёт возможность дифференцировать разновидности разрывов (полные либо частичные), растяжения. Обычно полные разрывы сухожилий и связок отмечаются очень редко. При таких травмах голеностопа (а они могут встретиться также в быту), УЗИ показывает, имеется ли утолщение структуры связок, деформации по краю, влияющие на изменение формы, разволокнение. Во время внешнего осмотра, врач может обнаружить кровоизлияния и отёк.

Что определяет УЗИ суставов стопы и голеностопа?

Суставы очень удобно исследовать посредством ультразвуковых волн, благодаря их расположению на поверхности и небольшим размерам. При помощи УЗИ голеностопного сустава, можно увидеть разрывы сухожилий и связок, визуализировать прерывистый характер волокон, которые были повреждены, отёк тканей и гематомы. Данная методика даёт возможность определения не только уровня, но и степени разрыва сухожилий и связок, дифференцировать полный и частичный разрывы. Кроме того, можно обнаружить дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы, происходящие в суставах, а также опухолевые образования в стопе. Кроме того, благодаря УЗИ определяется длительность патологического изменения.

Преимущества метода

В отличие от других диагностик, УЗИ голеностопного сустава является широкодоступным благодаря невысокой стоимости. Данный метод является совершенно безопасным, даже если применять его по отношению к новорождённым.

Благодаря ультразвуковой диагностике, врач может в деталях рассмотреть все ткани сустава, которые были повреждены (хрящи, мышцы, суставные сумки, сухожилия), установить причину воспаления. С помощью рентгена сделать это невозможно.

Ультразвуковая диагностика может быть проведена неоднократно, что даёт возможность наблюдать за восстановительным процессом в течение всего периода лечения.

Перед осуществлением процедуры, не требуется какой-либо подготовки пациента, при этом УЗИ отнимает очень мало времени.

Методика УЗИ суставов стопы и голеностопа

Мы уже говорили о том, что сделать УЗИ голеностопного сустава довольно просто, так как процедура не требует от пациента особенной подготовки и не имеет каких-либо противопоказаний. Во время процедуры, обследуемый должен принять положение лёжа или сидя. На область стопы и голени врач наносит специальный гель, чтобы обеспечить беспрепятственное скольжение датчика аппарата и отразить ультразвуковые волны в полной мере. Осуществляется просмотр голеностопного сустава в четырёх плоскостях, то есть в передней и задней, латеральной и медиальной. Если изменять положение датчика, то происходит гораздо более высокая визуализация той или иной структурной составляющей. Идентичная схема применяется и для сканирования суставов, расположенных в стопе. Выполняя УЗИ голеностопного сустава, необходимо соблюдать конкретную последовательность действий и добиваться стандартных позиций.

Последовательность действий врача

При проведении диагностики, в начале исследования голеностопного сустава посредством УЗИ, в первую очередь врачу необходимо оценить его полость, обратить внимание на фактор наличия либо отсутствия жидкости, её однородность и объём. После этого, осуществляется анализ состояния подкожной сумки лодыжек (причём и латеральной, и медиальной). Затем, придерживаясь строго установленного порядка, врач должен описать сухожилия и связки, имеющиеся во всех связочных комплексах, от боковых до ахилловых. Все должно быть описано отдельно. Также врачу необходимо обратить внимание на симметрию, целостность, различные вкрапления минералов в структуре сухожилий, если таковые имеются.

Что показывает УЗИ связок голеностопного сустава?

После этого начинается анализ состояния пяточной сумки и относящихся к ней сухожилий. Состояние же костных структур, прилегающих к голеностопу и образующих его, диагностируется уже в последнюю очередь. Так как костная ткань в принципе не очень хорошо поддаётся ультразвуковой диагностике, большее внимание заостряется на хрящах.

Простая методика

Методика осуществления ультразвукового исследования является довольно простой в исполнении. Любые изменения, даже минимальные, диагностируются с высокой точностью, поскольку ткани очень хорошо выделяются. Что еще отражает протокол УЗИ голеностопного сустава?

Так как при любом воспалительном процессе в суставе и окружающих его тканях, усиливается и васкуляризация, то в соответствующей области более хорошо просматриваются сосуды. Если с течением времени процесс приобретает хронический характер, то возникают очаги кальцификации и обызвествления, имеющие увеличенную эхогенность. Кроме того, в качестве воспалительного признака выступает такие характеристики анатомического образования, как неоднородность, а также наличие нечётких контуров и изменения эхогенности. Где сделать УЗИ голеностопного сустава? Этот вопрос интересует многих.

Вследствие травматического поражения связок или сухожилий, нарушается их нормальное анатомическое строение. Возможно появление выпота в области сустава, имеющего вид гипоэхогенного образования. Со временем он получает неоднородную структуру, в большинстве случаев контуры его размытые.

Итак, ультразвуковое исследование голеностопа и суставов стопы позволяет получить важную информацию для диагностики нарушений. Оно даёт возможность обнаружить тот или иной патологический процесс в соответствующей анатомической области. В большинстве случаев этой информации, соединённой с клиническими данными, оказывается достаточно для постановки окончательного диагноза. Поэтому использовать методы компьютерной томографии уже не нужно.

УЗИ голеностопного сустава в Таганроге можно сделать в специализированных медицинских центрах:

Консультативно-диагностический центр. Адрес: ул. Дзержинского, 56.Лечебно-диагностический центр «Нейрон». Расположен на ул. Свободы д. 19/1.Центр «Биомед». Обращаться по адресу ул. Фрунзе, 66-а.

Стоимость процедуры нужно уточнять непосредственно в самом медицинском учреждении.

Когда и кому нужно применять ультразвуковое исследование?

Чаще всего повреждения связок голеностопа встречаются у спортсменов. Самый типичный механизм получения травмы – это подворачивание стопы наружу или внутрь в тот момент, когда на конечность производилась нагрузка (соскок со снаряда, бег или прыжки). Существует также ещё один механизм повреждения, когда стопа вращается относительно продольной оси голени. Травмы подобного рода в большинстве случаев обнаруживаются у лыжников, если во время спуска носком лыжи задевается какое-то препятствие, в то время как лыжник по инерции двигается вперёд. В таком случае зафиксированная ботинком стопа остаётся на месте, а голень поступательно двигается вперёд, и в итоге развивается эверсия стопы насильственным путём. Учитывая механизмы развития травмы, которые были описаны выше, можно понять, что происходит повреждение различных компонентов связок голеностопного сустава. Например, при инверсии стопы и супинации, повреждаются обычно наружные боковые связки, а при эверсии и пронации, могут пострадать — межберцовые и дельтовидная.

Направить на УЗИ могут спортивные врачи, травматологи, ревматологи, онкологи и хирурги. Процедуру можно пройти в любом профилактическом либо лечебном медицинском учреждении, в котором имеется УЗ-аппарат. Например, УЗИ голеностопного сустава в Минске проводится в медицинском центре «Ортоленд».

Этиология

Выделяются следующие показания к проведению УЗИ голеностопа:

травмы;воспалительные процессы.

Если у пациента произошло растяжение связок, то он испытывает болевые ощущения, наблюдается отёк, гематома слабой выраженности, нестабильность в соединении голеностопа. Лечение и диагностика производятся под наблюдением специалиста.

Что делать при первых симптомах?

Необходимо помнить, что даже если после травмы имеются слабовыраженные симптомы, необходимо обязательно обратиться за первой помощью в травмпункт либо к травматологу, чтобы он произвёл диагностику и прописал нужное лечение. Повреждение даже в незначительной степени может отрицательно повлиять на голеностоп в дальнейшем, а также стать причиной появления серьёзного заболевания.

Если у пациента произошёл разрыв связок, его движения становятся ограниченными, или же, он не может ходить с опорой на повреждённый сустав, поскольку испытывает острую боль. Также наблюдается значительная отёчность тканей, гематома в сильной степени, нестабильное соединение голеностопа. Во многих случаях разрыву связок сопутствует также гемартроз, при котором происходит скопление крови около сустава. В такой ситуации производится пункция голеностопа. Накопившуюся жидкость высасывают, а затем вводят «Новокаин».

Воспаления сухожилий

К воспалениям сухожилий относятся:

тендинит (возникает из-за перенапряжения хронического характера, вызванного дегенеративными надрывами и изменениями);паратенонит (оказывает влияние повторная травма, откладывается фиброзная ткань).

Несмотря на причину повреждения голеностопа, УЗИ голеностопного сустава назначается в любом случае, поскольку эта диагностика является очень точной и эффективной.