Асло в крови что показывает у детей


Анализ асло у детей

Подробное объяснение анализа на АСЛО (Антистрептолизин-О). Что это за анализ? Каков нормальный титр? Что значит, если АСЛО повышен?

Что такое АСЛО?

АСЛО это аббревиатура термина АнтиСтрептоЛизин-О. который используется в медицине для обозначения антител. которые иммунная система человека вырабатывает против определенного химического вещества (стрептолизина типа О), выделяемого стрептококками из групп A, C и G.

Ниже мы поясним, что это значит:

Стрептококки из групп A, C и G это весьма распространенные микробы (бактерии), которые могут вызывать у зараженных ими людей боли в горле, ангину (острый тонзиллит), фарингит или скарлатину. (см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле )

Попадая в организм человека, эти микробы начинают вырабатывать особое химическое вещество (стрептолизин-О), необходимое им для разрушения клеток крови. Буква «О» в термине «стрептолизин-О» означает, что данное вещество быстро разрушается при контакте с кислородом (О – это химическое обозначение кислорода).

Сразу после начала болезни, вызванной стрептококками, клетки иммунной системы человека реагируют на стрептолизин-О и начинают вырабатывать антитела, которые блокируют это химическое вещество. Именно эти антитела и называются АнтиСтрептолизином-О или АСЛО.

Почему врачи назначают анализ на АСЛО?

Как уже было показано в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле . в подавляющем большинстве случаев болезни вызываемые стрептококками из групп A, C и G не опасны и заканчиваются полным выздоровлением заболевшего человека. Тем не менее в редких случаях они могут вызвать тяжелые осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему (эти осложнения могут развиться через несколько недель или месяцев после того как проходит сама болезнь).

По этой причине врачи очень серьезно относятся к стрептококковым инфекциям и настаивают на проведении специального лечения антибиотиками, даже если внешние проявления болезни в первые дни не очень серьезные (например, если у заболевшего ребенка была только невысокая температура и немного болело горло).

В ходе научных исследований было установлено, что уровень (титр) АСЛО в крови повышается, не одновременно с началом болезни, вызванной стрептококками, а только через 1-3 недели после попадания стрептококка в организм.

Из-за этого врачи не могут использовать анализ на АСЛО, чтобы определить связана или нет болезнь со стрептококками в первые дни после ее начала, но могут использовать этот анализ для того чтобы через несколько недель после болезни, определить была ли болезнь связана со стрептококками.

В настоящее время, в зарубежных клиниках анализ на АСЛО назначается в основном детям, у которых возникают болезни почек, сердца, суставов или нервной системы, которые могут быть связаны со стрептококковой инфекцией, перенесенной несколько недель или несколько месяцев назад.

В подобных случаях, если титр АСЛО оказывается повышенным, врачи считают, что болезнь сердца или почек действительно может быть связана с недавно перенесенной стрептококковой инфекцией и поэтому требует лечения по определенной схеме.

В ходе научных исследований было установлено, что у взрослых титр АСЛО не имеет тесной связи с перенесенными стрептококковыми инфекциями и потому не имеет почти никакой ценности в плане выявления причин болезней или в составлении плана лечения.

Если АСЛО не может выявить стрептококковую инфекцию в первые дни болезни, то какие анализы могут сделать это?

Выше мы уже говорили, что анализ на АСЛО не может определить связан или нет тот или иной случай ангины или болей в горле со стрептококковой инфекцией в первые дни болезни, когда развитие осложнений еще можно предотвратить с помощью специального лечения антибиотиками.

В связи с этим, вместо анализа для определения титра АСЛО в начальный период болезни врачи проводят другой анализ, а именно мазок из горла .

АСЛО анализ крови

АСЛО или Антистрептолизин О в крови – это антитела, вырабатываемые организмом, против определенного химического вещества стрептолизина типа О, выделяемого β-гемолитическим стрептококком группы А. АСЛО обнаруживается в крови детей или взрослых, недавно перенесших одно из заболеваний, вызываемых стрептококком – ангиной (острым тонзиллитом), фарингитом, скарлатиной .

Что такое анализ АСЛО?

Попадая в организм бактерии рода стрептококк, вырабатывают ядовитое вещество (токсин) стрептолизин, который разрушает клетки крови (эритроциты), оказывает местное и системное токсическое действие и способствует распространению инфекции в организме. При контакте стрептолизина с кислородом воздуха комнатной температуры (который обозначается химическим знаком – «О») быстро разрушается. Стрептолизин-О кардиотоксичен и поражает сердце.

После начала болезни, вызванной стрептококками, клетки иммунной системы человека реагируют на стрептолизин-О и начинают вырабатывать антитела, которые нейтрализуют его токсическое действие. Именно эти антитела и называются Антистрептолизином-О или АСЛО.

Для чего назначается анализ крови на Антистрептолизин О

Анализ крови на АСЛО назначается для диагностики недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Стрептококк пролечивается антибиотиками и в результате уничтожается. Когда заболевание плохо поддается лечению, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки, гломерулонефрита и нефрита.

Анализ на Антистрептолизин О назначается в основном детям, у которых возникают болезни почек, сердца, суставов или нервной системы и которые могут быть связаны со стрептококковой инфекцией, перенесенной несколько недель или месяцев назад. Таким образом, данный анализ необходим, чтобы подтвердить связь симптомов заболеваний со стрептококковой инфекцией.

Подготовка к анализу на Антистрептолизин О

Для проведения анализа на АСЛО врачи берут кровь из вены. Каких-либо ограничений в диете и режиме питания для сдачи анализа не требуется. В процессе подготовки необязательно отказываться от приема пищи, но желательно сдать анализ натощак.

АСЛО норма

Нормальное содержание Антистрептолизин-О в крови зависит от возраста человека.

* Данные величины ориентировочные, каждая лаборатория устанавливает свои диапазоны нормальных значений.

Антистрептолизин О повышен

Содержание Антистрептолизина О в крови увеличивается на 7-14 день после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальная концентрация АСЛО в крови наблюдается через 1-1,5 месяца. Повышение содержания Антистрептолизина О свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции.

Небольшое увеличение АСЛО, обычно, говорит о давно перенесенной стрептококковом заражении. Очень высокие значения Антистрептолизина О говорят о недавнем инфицировании.

Снижение уровня АСЛО говорит о выздоровлении после инфекции, но снижение титр происходит очень медленно. При благоприятном течении к шестому - восьмому месяцу концентрация Антистрептолизина О снижается до нормы. Отсутствие снижения концентрации АСЛО к шестому месяцу заболевания позволяет предположить возможность рецидива.

Многократное определении уровня Антистрептолизина О с двухнедельными промежутками более информативно, чем однократное. При определении титра антител к стрептолизину О повторно через 1 или 2 недели, возможно решить вопрос об остроте инфекции или определить стадию выздоровления. Повышение уровня АСЛО через 4 - 6 недель после острой инфекции и достижение им пикового значения в сроки 4-6 недели после первоначального повышения подтверждают диагноз постстрептококковой инфекции.

Повышенное содержание АСЛО не представляет опасности для человека, но прямо указывает на то, что не так давно человек контактировал (переболел) стрептококковой инфекцией. В связи с этим никаких специальных мер, направленных на снижение уровня Антистрептолизина О, не предпринимается. С течением времени титр понизится самостоятельно.

Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую болезнь. Особенно если через 10-14 дней после этого анализ вновь отрицательный.

Анализ крови на АСЛ-О и его расшифровка

Антистрептолизин О (сокращенно ASLO или АСЛ О) – маркер инфекций, вызванных бактериями стрептококками. ASLO – это антитела, которые организм вырабатывает против стрептолизина – антигена стрептококка А.

Что происходит при стрептококковой инфекции?

Грамположительные бактерии стрептококки вырабатывают ферменты, которые приводят к повреждению тканей. Стрептолизин – один из этих ферментов. Он оказывает токсическое действие на сердце, нарушает проведение импульсов, блокирует дыхание тканей миокарда. При проникновении стрептококков в организм начинается выработка антител к стрептолизину – антистрептолизина О. Его уровень в крови начинает повышаться через одну-три недели после инфицирования, через три-пять недель достигает максимальных значений, после чего начинает снижаться. Небольшое содержание в крови АСЛ-О может сохраняться на протяжении полугода и даже года.

Если ASLO сохраняется на высоком уровне продолжительное время, есть вероятность того, что разовьется острая ревматическая лихорадка, которая является осложнением стрептококковых инфекций, например, ангины. В этом случае показатель приходит в норму через 4-8 месяцев при благоприятном течении. Лечение, как правило, сокращает этот период.

При ревматической лихорадке ASLO повышается не у всех больных. У 10-15 % этого не происходит. Незначительное повышение антистрептолизина О может наблюдаться при ревматоидном артрите, но его уровень в этом случае намного ниже, чем при ревматизме. Поэтому этот анализ проводят для проведения дифференциальной диагностики при поражении суставов при ревматизме и ревматоидном артрите. В период выздоровления уровень АСЛ-О снижается по сравнению с острой фазой, поэтому с его помощью наблюдают за динамикой протекания болезни и сохранением активности стрептококков при ревматической лихорадке.

Если в течение полугода после начала болезни, вызванной стрептококками, уровень АСЛ-О не снижается, можно предположить вероятность рецидива.

Стрептококковая инфекция не исключена при отсутствии в крови антистрептолизина О. Уровень АСЛ-О остается в норме примерно у 15 % больных.

Когда назначают?

Такое исследование проводят:

  • чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком A;
  • чтобы оценить возможность появления осложнений после перенесенных стрептококковых инфекций (ангины, скарлатины, рожистых воспалений и других);
  • для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и артритов, вызванных острой ревматической лихорадкой;
  • через две недели после того, как было начато лечение гломерулонефрита и ревматизма, чтобы оценить, насколько эффективна терапия.

Последствия стрептококковых инфекций

Стрептококковая инфекция имеет ярко выраженные признаки, поэтому легко определяется. Лечение проводится с помощью антибиотиков. В случае, если терапия оказалась неэффективной или инфекция протекает атипично, есть вероятность, что могут развиться осложнения, характерные для стрептококковых инфекций – гломерулонефрит или ревматическая лихорадка.

Чаще они возникают у детей после скарлатины или ангины. Анализ на ALSO проводят для установления связи между симптомами осложнений и недавними стрептококковыми инфекциями.

Ревматическая лихорадка характеризуется повышением температуры, одышкой, болью в сердце, покраснением кожи и возникновением припухлости вокруг суставов. Это заболевание может привести к порокам сердца.

Осложнения после стрептококковых инфекций чаще всего развиваются у детей, например, после ангины

При гломерулонефрите наблюдается боль в пояснице и лихорадка, количество выводимой мочи уменьшается, в ней появляется кровь. На фоне заболевания может развиться артериальная гипертензия и почечная недостаточность.

Анализ на АЛС-О позволяет определить, вызваны ли эти симптомы стрептококковой инфекцией, поскольку такие признаки могут наблюдаться и при других состояниях.

Как проводится анализ и норма АСЛ-О?

Для исследования используется венозная кровь, которую больной сдает утром натощак. Обычно анализ проводится два раза с интервалом в неделю. Только так возможно поставить диагноз.

Во время анализа определяют количество в крови антистрептолизина О, которое измеряется в единицах на миллилитр. Норма для взрослых составляет от 0 до 200 единиц/мл. Норма для детей несколько ниже – от 0 до 140 единиц/мл.

В каких случаях исследование на АСЛ-О не проводится

В некоторых случаях такой тест проводить не имеет смысла:

  1. При стрептококковом поражении кожных покровов – повышения не происходит, поскольку липиды кожи разрушают стрептолизин.
  2. При скарлатине – диагноз легко ставится на основании клинических проявлений.
  3. При эндокардите стрептококковом – достаточно бактериального исследования, которое проводится быстрее.
  4. При остеомиелите.

Важно. тест на ASLO не проводят для диагностирования острой инфекции, так как антитела начинают появляться в крови только через одну-две недели после инфицирования.

Расшифровка анализа

Повышенный АСЛ-О наблюдается при следующих заболеваниях:

  • острая ревматическая лихорадка (старое название «ревматизм»), при которой рост уровня отмечается у 85 % больных;
  • стрептококковые инфекции, такие как хронические тонзиллиты, отиты, синуситы, фарингиты, пиодермия, остеомиелит, скарлатина;
  • рожистое воспаление;
  • диффузный гломерулонефрит.

АСЛ-О может повышаться у некоторых категорий лиц:

  • здоровых носителей стрептококков;
  • больных туберкулезом;
  • лиц с болезнями печени;
  • людей, у которых повышен уровень липопротеинов.

Небольшое превышение нормального уровня АСЛ-О свидетельствует о давно перенесенной инфекции. Высокие значения говорят о том, что заражение произошло недавно.

ASLO может снижаться у детей от шести месяцев до двух лет.

Пониженный уровень ASLO в диагностике значения не имеет.

Что может влиять на результат?

На результат может повлиять:

  • распад эритроцитов (гемолиз искажает результат);
  • заболевания печени и гиперхолестеринемия повышают значения;
  • прием антибиотиков и глюкокортикостероидов, а также нефротический синдром дает ложноотрицательный результат.

Для получения достоверного результата, обычно через десять дней, проводят повторный анализ.

Повышенный АСЛ-О при беременности

По мнению медиков, повышение уровня антистрептолизина никак не влияет на вынашивание плода и не может навредить будущему ребенку. Если у беременной обнаружено повышенное содержание ASLO, при этом отсутствуют признаки каких-либо осложнений после перенесенных стрептококковых инфекций, лечение не проводится.

Врачи очень ответственно подходят к диагностике и лечению стрептококковых инфекций и настаивают на приеме антибиотиков даже при незначительном повышении температуры и не слишком выраженных проявлениях. В большинстве случаев они не опасны для жизни, легко излечиваются и заканчиваются полным выздоровлением.

Но следует знать, что после заболеваний, вызванных стрептококками, могут развиться тяжелые осложнения на сердце, почки, суставы, нервную систему. Их признаки появляются обычно через несколько недель или месяцев после выздоровления. При этом уровень АСЛ-О повышается только спустя одну-три недели после заражения, поэтому в первые дни невозможно установить, вызвано ли заболевание стрептококками. Этот анализ актуален в основном для детей, поскольку, согласно исследованиям, у взрослых нет такой тесной связи ASLO с инфицированием стрептококками.

Источники: http://www.sitemedical.ru/content/%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B0%25D0%25BB%25D0%25B8%25D0%25B7-%25D0%25BD%25D0%25B0-%25D0%25B0%25D1%2581%25D0%25BB%25D0%25BE-%25D0%25B0%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25B8%25D1%2581%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BF%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B8%25D0%25B7%25D0%25B8%25D0%25BD-%25D0%25BD%25D0%25BE%25D1%2580%25D0%25BC%25D0%25B0%25D0%25BB%25D1%258C%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9-%25D1%2582%25D0%25B8%25D1%2582%25D1%2580-%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B7%25D1%2583%25D0%25BB%25D1%258C%25D1%2582%25D0%25B0%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25B2, http://www.kukuzya.ru/page/aslo-analiz-krovi, http://serdec.ru/krov/analiz-krovi-asl-rasshifrovka

Комментариев пока нет!

Асло 400 у ребенка

Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO) – антитела, направленные на стрептолизин, который представляет собой антиген β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА), расселяющегося на коже и слизистых оболочках человеческого организма.

Оглавление:

  • АСЛ-О в крови: что это, почему повышен у детей и взрослых, нормы в анализах
  • Об анализе, нормах и отклонениях
  • Варианты результатов в динамике
  • Причины повышения АСЛО
  • Не допустить осложнений
  • Асло анализ крови норма у детей
  • Анализ крови на АСЛО (Антистрептолизин-О), руководство
  • Что делать, если титр АСЛО повышен? Как можно понизить титр АСЛО в крови?
  • Биохимический анализ крови – расшифровка
  • Подготовка к анализу уровня антистрептолизина-О в крови
  • АСЛО (антистрептолизин-о): что означает повышение АСЛО в крови. Связь АСЛО и ревматизма.
  • Еще по этой теме:
  • Подробное объяснение анализа на АСЛО (Антистрептолизин-О). Что это за анализ? Каков нормальный титр? Что значит, если АСЛО повышен?
  • Что такое АСЛО?
  • Почему врачи назначают анализ на АСЛО?
  • Если АСЛО не может выявить стрептококковую инфекцию в первые дни болезни, то какие анализы могут сделать это?
  • Антистрептолизин-О: норма, причины повышения
  • Что такое Антистрептолизин-О
  • Показания к анализу
  • Норма
  • Основные причины повышения и лечение
  • Подробное объяснение анализа на АСЛО (Антистрептолизин-О). Что это за анализ? Каков нормальный титр? Что значит, если АСЛО повышен?
  • Что такое АСЛО?
  • Почему врачи назначают анализ на АСЛО?
  • Если АСЛО не может выявить стрептококковую инфекцию в первые дни болезни, то какие анализы могут сделать это?
  • Как и где сдают анализ на АСЛО?
  • Каким должен быть нормальный титр АСЛО? Что значит, если титр АСЛО повышен? Может ли быть АСЛО повышен у здорового ребенка?
  • Означает ли повышение уровня АСЛО, что у ребенка рано или поздно разовьются осложнения на сердце, почки, суставы и нервную систему?
  • Насколько точны результаты анализа на АСЛО? Означает ли нормальный уровень АСЛО, что человек точно не был заражен стрептококком?
  • Как долго может сохраняться высокий уровень АСЛО после перенесенной стрептококковой инфекции?
  • Что делать, если титр АСЛО повышен? Как можно понизить титр АСЛО в крови?
  • Асло повышен у ребенка
  • Подробное объяснение анализа на АСЛО (Антистрептолизин-О). Что это за анализ? Каков нормальный титр? Что значит, если АСЛО повышен?
  • Что такое АСЛО?
  • Почему врачи назначают анализ на АСЛО?
  • Если АСЛО не может выявить стрептококковую инфекцию в первые дни болезни, то какие анализы могут сделать это?
  • Подробное объяснение анализа на АСЛО (Антистрептолизин-О). Что это за анализ? Каков нормальный титр? Что значит, если АСЛО повышен?
  • Что такое АСЛО?
  • Почему врачи назначают анализ на АСЛО?
  • Если АСЛО не может выявить стрептококковую инфекцию в первые дни болезни, то какие анализы могут сделать это?
  • База знаний: Антистрептолизин О
  • Что делать, если антистрептолизин повышен у ребенка?
  • Содержание
  • Анализ АСЛО
  • Мероприятия при повышении антистрептолизина в крови ребенка
  • Лечение повышенного антистрептолизина
Данный лабораторный тест имеет важное практическое значение по причине особой «вредности» (способности обладать гноеродными свойствами) конкретного вида микроорганизмов (Streptococcus pyogenes), принадлежащих роду стрептококков. Открыты эти маленькие шаровидные бактерии (кокки) были еще в конце 19 века, однако по сей день они, поселившись в организме человека, наносят большой, часто непоправимый, вред своему «хозяину».

Об анализе, нормах и отклонениях

Для предупреждения вреда, наносимого бета-гемолитическим стрептококком организму человека, с целью обнаружения присутствия бета-гемолитического стрептококка группы А в клинической лабораторной диагностике используется биохимическое исследование антител к антигену возбудителя, кратко называемое — АСЛО.

Норма титра антител к стрептолизину в разных лабораториях могут несколько отличаться, однако классическим вариантом нормальных значений приняты показатели:

  • Для взрослых и подростков (старше 14 лет) — до 200 Ед/л;
  • Для детей моложе 14 лет — до 150 Ед/л.

Основными методами определения антистрептолизина-О является латекс-тест, анализ быстрый и недорогой, позволяющий не только выявить высокую концентрацию антител, но и определить их титр (набор комплектуется необходимыми реагентами и предусматривает титрование). Некоторые клиницисты больше доверяют турбидиметрическому исследованию, которое, однако, требует участия дополнительного оборудования.

Варианты результатов в динамике

Данный лабораторный тест подходит для наблюдения за течением патологического процесса, однако хочется обратить внимание читателя, что однократное исследование концентрации антител не будет особенно информативным в плане диагностики и прогноза, поэтому анализы следует проводить серийно с интервалом в одну неделю (7 дней).

И здесь возможны различные варианты:

  • Титр антистрептолизина-О начинает увеличиваться приблизительно через неделю от момента проникновения возбудителя. Пик приходится на 3-5 недели и, если все пойдет хорошо (организм справится), уровень АСЛО начнет снижаться и к полугоду-году достигнет нормальных значений.
  • Стойкое возрастание концентрации антител к антигену бета-гемолитического стрептококка дает основания подозревать позднее осложнение инфекции – ревматическую лихорадку (ревматизм). Развитие ревматического процесса можно предполагать и после перенесенной ангины (при длительной, не изменяющейся в сторону снижения активности антистрептолизина-О).
  • На благоприятное течение ревматизма (без вовлечения в процесс сердца) указывает (и обнадеживает в плане прогноза) снижение титра АСЛО до нормы к концу первого-второго месяц болезни. Под воздействием адекватного лечения данные сроки могут существенно сокращаться.
  • Напротив, отсутствие изменений в титрах АСЛО в сторону убывания (они продолжают оставаться высокими через полгода от дебюта болезни) усложняет прогноз и заставляет думать о наступлении рецидива.
  • При большой диагностической ценности данного лабораторного теста (АСЛО) все же следует иметь в виду, что в крови отдельных пациентов, которые могут составлять до 15 % заболевших ревматизмом, повышение титра антител к стрептолизину не обнаруживается. И, наоборот, относительно высокий уровень иной раз отмечается у носителей возбудителя, не имеющих никаких признаков заболевания. Повышенные титры АСЛО можно ожидать и в крови людей, имеющих хронический тонзиллит, ревматоидный артрит, или у носителей стрептококковой инфекции, считающих себя здоровыми, поскольку она находится в состоянии «спячки» (правда, до определенного времени).

график: пример динамики уровня АСЛО при стрептококковой инфекции

Известно, что основной причиной повышения активности ASO является сенсибилизация организма стрептококковым антигеном после проникновения стрептококковой инфекции (в частности, Streptococcus pyogenes — БГСА). Надеяться на постинфекционный иммунитет в случае заражения особо не приходится – он не отличается ни выраженностью, ни продолжительностью, зато допускает высокий риск осложнений. Стрептококковая инфекция нередко приводит к развитию ревматического процесса и формированию приобретенных пороков сердца у детей, поэтому после перенесенной ангины или других инфекций у ребенка очень важно узнать значения данного показателя (была ли болезнь обусловлена стрептококком?).

Между тем, такой анализ, как АСЛО, зачастую предлагают сдать взрослому человеку. Этот тест, наряду с другими анализами (РФ – ревматоидный фактор и СРБ – белок острой фазы) помогает установить диагноз ревматоидного артрита, правда, при РА активность АСЛО существенно ниже, чем при ревматизме.

Причины повышения АСЛО

Не вдаваясь в подробности систематического положения, морфологических особенностей и антигенной структуры БГСА, следует лишь отметить его отрицательные качества и потенциальный вред, который могут принести эти шаровидные бактерии, внедрившись в человеческий организм. А внедряются они быстро: воздушно-капельным путем, посредством пищевых продуктов, при прямом контакте с больным человеком или носителем.

Бета-гемолитический стрептококк группы А может вызывать в организме ряд заболеваний, которые являются причинами повышенных значений такого лабораторного теста, как АСЛО:

От данного вида бактерий можно ожидать всевозможных «сюрпризов», БГСА чаще других инфекционных агентов является причиной вторичных инфекций и дает различные осложнения:

  • Гнойные отиты и синуситы;
  • Менингит;
  • Пиодермию;
  • Остеомиелит;
  • Гломерулонефрит;
  • Эндокардит;
  • Ревматическую лихорадку (ревматизм), которая без адекватного лечения сама осложняется пороками сердца (если в процесс вовлекаются оболочки сердца);
  • Токсический шок;
  • Септические состояния (например, послеродовый сепсис);
  • Неврологические расстройства у детей (PANDAS-синдром).

В случае осложнений, скорее всего, будет наблюдаться высокое значение показателя, ведь на тот момент бета-стрептококк «почувствует себя хозяином» в организме (особенно, если тот не отличается сильной естественной резистентностью) – начнет активно размножаться, продуцировать токсины, и, хотя иммунная система попытается отчаянно сопротивляться, болезнь войдет в стадию самого разгара.

После некоторых инфекций (тонзиллофарингиты, рожистое воспаление, флегмоны) у отдельных людей формируется повышенная чувствительность к данному инфекционному агенту и, следовательно, склонность к рецидивам. Как правило, в крови таких пациентов постоянно наблюдается повышенный уровень антистрептолизина-О.

Не допустить осложнений

Обнаружить БГСА сразу после поселения в первые дни болезни крайне сложно, а в крови и вовсе невозможно, ведь должно пройти время, чтобы стрептококк освоился, а иммунная система носителя инфекции ответила, то есть, иммунокомпетентные клетки дали команду на включение гуморального иммунитета и продукцию антител, направленных на антигенную структуру инфекционного агента. Этими антителами и станет АСЛО или антистрептолизин-О — и тогда можно ожидать повышенный уровень показателя. Но пока организм не обнаружит «гостя» и не начнет синтез антител, следы β-гемолитического стрептококка в крови подхватившего инфекцию человека определяться не будут.

Если имеет место подозрение, то можно сделать мазок из зева и произвести посев на кровяной агар (бактериологическое исследование), в результате которого через 3 дня вырастут колонии гноеродной флоры.

Знать происхождение воспалительного заболевания (тонзиллофарингита) очень важно, если дело касается ребенка, ведь только ангина стрептококковой этиологии нуждается в применении антибактериальной терапии (антибиотиков), другие процессы способны обойтись и без нее. Исследование АСЛО поможет избежать частого и нередко ненужного использования антибиотиков и предотвратить возможные осложнения, наиболее «ожидаемым» из которых является острая ревматическая лихорадка.

В последнее время появились надежды, что в скором будущем будет создана вакцина, останавливающая распространение БГСА в человеческой популяции, сейчас она находится в стадии разработки. Это – препарат StrepAvax (состав: участки М-белков 26 самых распространенных серотипов β-гемолитического стрептококка). Конечно, нельзя рассчитывать на решение всех без исключения проблем в отношении опасных микроорганизмов данного рода, но в том, что применение вакцины снизит заболеваемость и количество осложнений, тоже нет оснований сомневаться. А пока будем надеяться на такой лабораторный критерий, как антистрептолизин-О или АСЛО, который поможет своевременно установить диагноз, начать лечение и предотвратить осложнения.

Асло анализ крови норма у детей

Анализ крови на АСЛО (Антистрептолизин-О), руководство

Антистрептолизин О (АСЛО, ASLO) -показатель стрептококковой инфекции. АСЛО — важный диагностический маркер острой ревматической лихорадки и перенесенной стрептококковой инфекции. Максимального уровня титр АСЛО достигает примерно через 3-5 недель после перенесенной стрептококковой инфекции. Титр АСЛО повышается у 80-85% больных с ревматической лихорадкой.

Во многих больницах и лабораториях повышенным считается уровень (титр) АСЛО больше 200 ЕД (U/ml). Более того, даже если у ребенка повышен уровень АСЛО, это не означает, что он обязательно болен или заболеет.

Что делать, если титр АСЛО повышен? Как можно понизить титр АСЛО в крови?

Похожие по структуре антитела остаются в крови ребенка после каждой простуды или инфекционной болезни. В ходе научных исследований было установлено, что ложноотрицательные результаты на АСЛО могут быть почти у каждого 5 ребенка, заболевшего ревматизмом после стрептококковой инфекции.

Случается также, что анализ на АСЛО показывает повышенный титр у людей, которые на самом деле не болели стрептококковой инфекцией. Далее титр АСЛО начинает постепенно снижаться и снова возвращается к норме, в среднем, через 6-12 месяцев после перенесенной инфекции. На этом основании мы можем сделать вывод, что, равно как и присутствие стрептококка в тканях горла, повышение уровня АСЛО не может навредить развитию плода и не мешает течению беременности.

Норма титра АСЛО в крови может незначительно различаться в каждой конкретной лаборатории. Титр АСЛО измеряется в МЕ/мл или в ЕД/мл, что в принципе представляет собой одну и ту же единицу, просто обозначаемую по-разному.

В основном, данный анализ используется в ходе диагностики постстрептококковых осложнений -острая ревматическая лихорадка (ревматизм) и гломерулонефрит. Очень часто повышение уровня АСЛО наблюдается у больных страдающих хроническим тонзиллитом. В случае стрептококковой инфекции анти-стрептококковые (АСЛО) антитела начинают вырабатываются к конце первой недели болезни и продолжают вырабатываться в течение целого месяца после начала болезни.

Антистрептолизин О или сокращенно АСЛ-О (в англоязычной литературе ASL или ASLO) — антитело к стрептолизину бета-гемолитического стрептококка. Анализ на антистрептолизин О входит в ревмопробы. Только подозрение на острую ревматическую лихорадку делает анализ на АСЛО нужным и диагностически значимым, от его результата будут зависеть и диагноз и лечение. Сдав анализ на АСЛО при гломерулонефрите, остеомиелите и получив положительный результат – ничего не будет изменено ни в диагнозе, ни в лечении.

Биохимический анализ крови – расшифровка

Лечить повышение концентрации АСЛО в крови НЕ нужно. Лечат заболевание, а не результат лабораторного исследования. Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию.

Подготовка к анализу уровня антистрептолизина-О в крови

Является тестом при дифференциальной диагностике ревматизма и ревматоидного артрита. Повышение содержания АСЛО свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции и обнаруживается при хроническом тонзиллите, ангине, гломерулонефрите, скарлатине. Содержание АСЛО в крови увеличивается на 7-14 день после инфицирования и снижается при выздоровлении.

Повышение уровня АСЛО через 2 -5 недели после острой инфекции и достижение им пикового значения в сроки 4-6 недели после первоначального повышения подтверждают диагноз постстрептококковой патологии. Концентрация АСЛО повышается в острый период инфекции (7-14-й день) и снижается в период реконва-лесценции и выздоровления.

Увеличение титров АСЛО обнаруживают у половины больных острым гломерулонефритом, развивающимся после стрептококковой инфекции. Поэтому наиболее вероятно выявить подъём концентрации АСЛО и других АТ в первые 2-3 нед от начала заболевания.

АСЛО (антистрептолизин-о): что означает повышение АСЛО в крови. Связь АСЛО и ревматизма.

Всегда следует помнить, что приём антибиотиков в острую фазу стрептококковой инфекции значительно снижает выраженность иммунного ответа, и увеличение концентрации АСЛО может быть незначительным. Часто анализ назначается детям с пороками сердца для предотвращения присоединения инфекции.

Стрептококки из групп A, C и G это весьма распространенные микробы (бактерии), которые могут вызывать у зараженных ими людей боли в горле, ангину (острый тонзиллит), фарингит или скарлатину. Острый и хронический тонзиллит. Сразу после начала болезни, вызванной стрептококками, клетки иммунной системы человека реагируют на стрептолизин-О и начинают вырабатывать антитела, которые блокируют это химическое вещество.

Считается, что риск развития стрептококковых осложнений определяется генетически и потому выше у детей у которых есть родственники, у которых после ангины или скарлатины уже были такие осложнения). Сам по себе анализ на АСЛО является довольно точным (за исключением ошибок связанные с оборудованием или персоналом, проводящим его, которые, впрочем, случаются редко).

Как мы уже говорили выше АСЛО – это антитела которые остаются в крови ребенка после перенесенной стрептококковой инфекции. Связано это с тем, что у некоторых детей, которые переболели стрептококковой инфекцией, уровень АСЛО не повышается.

Еще по этой теме:

Подробное объяснение анализа на АСЛО (Антистрептолизин-О). Что это за анализ? Каков нормальный титр? Что значит, если АСЛО повышен?

Что такое АСЛО?

АСЛО это аббревиатура термина АнтиСтрептоЛизин-О. который используется в медицине для обозначения антител. которые иммунная система человека вырабатывает против определенного химического вещества (стрептолизина типа О), выделяемого стрептококками из групп A, C и G.

Ниже мы поясним, что это значит:

Стрептококки из групп A, C и G это весьма распространенные микробы (бактерии), которые могут вызывать у зараженных ими людей боли в горле, ангину (острый тонзиллит), фарингит или скарлатину. (см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле )

Попадая в организм человека, эти микробы начинают вырабатывать особое химическое вещество (стрептолизин-О), необходимое им для разрушения клеток крови. Буква «О» в термине «стрептолизин-О» означает, что данное вещество быстро разрушается при контакте с кислородом (О – это химическое обозначение кислорода).

Сразу после начала болезни, вызванной стрептококками, клетки иммунной системы человека реагируют на стрептолизин-О и начинают вырабатывать антитела, которые блокируют это химическое вещество. Именно эти антитела и называются АнтиСтрептолизином-О или АСЛО.

Почему врачи назначают анализ на АСЛО?

Как уже было показано в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле. в подавляющем большинстве случаев болезни вызываемые стрептококками из групп A, C и G не опасны и заканчиваются полным выздоровлением заболевшего человека. Тем не менее в редких случаях они могут вызвать тяжелые осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему (эти осложнения могут развиться через несколько недель или месяцев после того как проходит сама болезнь).

По этой причине врачи очень серьезно относятся к стрептококковым инфекциям и настаивают на проведении специального лечения антибиотиками, даже если внешние проявления болезни в первые дни не очень серьезные (например, если у заболевшего ребенка была только невысокая температура и немного болело горло).

В ходе научных исследований было установлено, что уровень (титр) АСЛО в крови повышается, не одновременно с началом болезни, вызванной стрептококками, а только через 1-3 недели после попадания стрептококка в организм.

Из-за этого врачи не могут использовать анализ на АСЛО, чтобы определить связана или нет болезнь со стрептококками в первые дни после ее начала, но могут использовать этот анализ для того чтобы через несколько недель после болезни, определить была ли болезнь связана со стрептококками.

В настоящее время, в зарубежных клиниках анализ на АСЛО назначается в основном детям, у которых возникают болезни почек, сердца, суставов или нервной системы, которые могут быть связаны со стрептококковой инфекцией, перенесенной несколько недель или несколько месяцев назад.

В подобных случаях, если титр АСЛО оказывается повышенным, врачи считают, что болезнь сердца или почек действительно может быть связана с недавно перенесенной стрептококковой инфекцией и поэтому требует лечения по определенной схеме.

В ходе научных исследований было установлено, что у взрослых титр АСЛО не имеет тесной связи с перенесенными стрептококковыми инфекциями и потому не имеет почти никакой ценности в плане выявления причин болезней или в составлении плана лечения.

Если АСЛО не может выявить стрептококковую инфекцию в первые дни болезни, то какие анализы могут сделать это?

Выше мы уже говорили, что анализ на АСЛО не может определить связан или нет тот или иной случай ангины или болей в горле со стрептококковой инфекцией в первые дни болезни, когда развитие осложнений еще можно предотвратить с помощью специального лечения антибиотиками.

В связи с этим, вместо анализа для определения титра АСЛО в начальный период болезни врачи проводят другой анализ, а именно мазок из горла .

Антистрептолизин-О: норма, причины повышения

Для диагностики аутоиммунных, ревматических патологий, выявления и оценки выраженности воспаления проводится анализ на ревмопробы . В его перечень входят показатели:

Антистрептолизин-О является маркером наличия в организме стрептококковой инфекции. Он используется для диагностики гломерулонефрита, ревматической лихорадки.

Что такое Антистрептолизин-О

Антистрептолизин-О (Anti-streptolysin O – ASO, АСЛ-О) – антитела, вырабатываемые в организме человека. Они блокируют и выводят из организма стрептолизин-О – антиген, который вырабатывается стрептококками. Поэтому высокая концентрация АСЛ-О в организме указывает на присутствие одного из видов стрептококковой инфекции:

  • ревматизма,
  • гламерулонефрита,
  • ангины,
  • скарлатины,
  • хронического тонзиллита,
  • рожистого воспаления и проч.
Инфекция бактериальной природы, вызывается стрептококком группы А. В большинстве случаев ее легко распознать и вылечить, используя антибиотики. При атипичном течении заболевания или неэффективном лечении появляется риск пострептококковых осложнений – может развиться гламерулонефрит или ревматическая лихорадка. В этом случае анализ на Антистрептолизин-О помогает выявить бактерию стрептококка.

Показания к анализу

  • При ревматизме.
  • При ангине.
  • При миокардите.
  • При прочих заболеваниях стрептококковой природы – скарлатине, отите, остиомиелите и др.
  • Остром диффузном гломерулонефрите.
    Анализ не применяется для диагностики инфекции, поскольку в период заражения уровень Антистрептолизин-О находится в нормальных пределах. Он начинает возрастать через 7-8 дней после заражения организма, достигая пиковых значений через 4-5 недель. Снижение показателя отмечается через полгода-год.

Наиболее информативным является серийное проведение анализа – с интервалом в 7 дней. Это позволяет отслеживать активность Антистрептолизина-О, чтобы своевременно выявить развитие постстрептококковой инфекции.

Врачами анализ на Антистрептолизин-О используется чаще для определения гломерулонефрита и ревматизма стрептококковой этиологии – в этих случаях уровень АСЛ-О возрастает резко. Также результат анализа помогает дифференцировать такие заболевания, как ревматоидный артрит и стрептококковый ревматизм. Это имеет определяющее значение для назначения правильного лечения патологий.

Норма

Нормальное содержание Антистрептолизин-О в крови зависит от возраста человека.

Для анализа используется венозная кровь. Методы определения уровня АСЛ-О в организме – иммунонефелометрия и иммунотурбидиметрия.

На результаты анализа оказывают влияние:

  • Гемолиз.
  • Нефротический синдром, прием кортикостироидов, некоторых типов антибиотиков.
  • Заболевания печени, гиперхолистеринемия.
  • Прием алкоголя, потребление жирной, жареной пищи перед сдачей анализа.

В этих случаях значения результатов нельзя считать достоверными.

Основные причины повышения и лечение

Повышение уровня АСЛ-О в крови отмечается в период 3-5 недель после попадания в организм бактерии стрептококка. Повышенное значение анализа отмечается еще в течение 6 месяцев – 1 года, затем приходит в норму.

Повышенный уровень Антистрептолизин-О не является показателем развития осложнений на суставы, почки, сердечнососудистую и нервную системы, это маркер контакта человека со стрептококковой инфекцией в течение предыдущих 6 месяцев.

При постоянно высоких значениях АСЛ-О можно судить об активно протекающей в организме стрептококковой инфекции. Высокие показатели наблюдаются при:

  • Ревматизме. Существенно возрастает показатель при обострении заболевания. В период ремиссии значение АСЛ-О также остается повышенным.
  • Заболеваниях печени.
  • Миокардите.
  • Роже.
  • Скарлатине.
  • Стрептококковых инфекциях.

Для постановки диагноза используется комплексный подход, высокий уровень АСЛ-О принимается во внимание при наличии клинических симптомов патологии: высоком содержании общего белка, присутствии парапротеинов. Поскольку повышенный Антистрептолизин-О наблюдается иногда у здоровых людей.

Значение показателя АСЛ-О в крови используется для оценки эффективности проводимого лечения и мониторинга за динамикой патологии. Для этого проводится серийное определение уровня Антистрептолизин-О с интервалом 7-14 дней.

При выявлении патологии или осложнения перенесенного инфекционного заболевания врач назначает лечение в соответствии с диагностированным заболеванием. В основном используется лечение антибиотиками: ампициллином, пенициллином. Совместно с ними назначаются препараты, способствующие сохранению микрофлоры кишечника, а также рекомендуется специальная диета и обильное питье.

Определение уровня АСЛ-О важно для диагностики осложнений постстрептококковой инфекции, мониторинга эффективности проводимого лечения заболевания. Своевременно поставленный диагноз и грамотное лечение помогают избежать негативных последствий.

Подробное объяснение анализа на АСЛО (Антистрептолизин-О). Что это за анализ? Каков нормальный титр? Что значит, если АСЛО повышен?

Что такое АСЛО?

АСЛО это аббревиатура термина АнтиСтрептоЛизин-О, который используется в медицине для обозначения антител, которые иммунная система человека вырабатывает против определенного химического вещества (стрептолизина типа О), выделяемого стрептококками из групп A, C и G.

Ниже мы поясним, что это значит:

Стрептококки из групп A, C и G это весьма распространенные микробы (бактерии), которые могут вызывать у зараженных ими людей боли в горле, ангину (острый тонзиллит), фарингит или скарлатину. (см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле)

Попадая в организм человека, эти микробы начинают вырабатывать особое химическое вещество (стрептолизин-О), необходимое им для разрушения клеток крови. Буква «О» в термине «стрептолизин-О» означает, что данное вещество быстро разрушается при контакте с кислородом (О – это химическое обозначение кислорода).

Сразу после начала болезни, вызванной стрептококками, клетки иммунной системы человека реагируют на стрептолизин-О и начинают вырабатывать антитела, которые блокируют это химическое вещество. Именно эти антитела и называются АнтиСтрептолизином-О или АСЛО.

Почему врачи назначают анализ на АСЛО?

Как уже было показано в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле, в подавляющем большинстве случаев болезни вызываемые стрептококками из групп A, C и G не опасны и заканчиваются полным выздоровлением заболевшего человека. Тем не менее в редких случаях они могут вызвать тяжелые осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему (эти осложнения могут развиться через несколько недель или месяцев после того как проходит сама болезнь).

По этой причине врачи очень серьезно относятся к стрептококковым инфекциям и настаивают на проведении специального лечения антибиотиками, даже если внешние проявления болезни в первые дни не очень серьезные (например, если у заболевшего ребенка была только невысокая температура и немного болело горло).

В ходе научных исследований было установлено, что уровень (титр) АСЛО в крови повышается, не одновременно с началом болезни, вызванной стрептококками, а только через 1-3 недели после попадания стрептококка в организм.

Из-за этого врачи не могут использовать анализ на АСЛО, чтобы определить связана или нет болезнь со стрептококками в первые дни после ее начала, но могут использовать этот анализ для того чтобы через несколько недель после болезни, определить была ли болезнь связана со стрептококками.

В настоящее время, в зарубежных клиниках анализ на АСЛО назначается в основном детям, у которых возникают болезни почек, сердца, суставов или нервной системы, которые могут быть связаны со стрептококковой инфекцией, перенесенной несколько недель или несколько месяцев назад.

В подобных случаях, если титр АСЛО оказывается повышенным, врачи считают, что болезнь сердца или почек действительно может быть связана с недавно перенесенной стрептококковой инфекцией и поэтому требует лечения по определенной схеме.

Если АСЛО не может выявить стрептококковую инфекцию в первые дни болезни, то какие анализы могут сделать это?

Выше мы уже говорили, что анализ на АСЛО не может определить связан или нет тот или иной случай ангины или болей в горле со стрептококковой инфекцией в первые дни болезни, когда развитие осложнений еще можно предотвратить с помощью специального лечения антибиотиками.

В связи с этим, вместо анализа для определения титра АСЛО в начальный период болезни врачи проводят другой анализ, а именно мазок из горла.

Как и где сдают анализ на АСЛО?

Для проведения анализа на АСЛО врачи берут несколько миллилитров крови человека из вены.

Это недорогой анализ. Его можно сдать почти в каждой диагностическом центре или больнице.

Анализ нужно сдавать натощак.

Каким должен быть нормальный титр АСЛО? Что значит, если титр АСЛО повышен? Может ли быть АСЛО повышен у здорового ребенка?

Во многих больницах и лабораториях повышенным считается уровень (титр) АСЛО больше 200 ЕД (U/ml).

Тем не менее, в ходе ряда исследований, проведенных в разных странах мира, было установлено, что у здоровых детей школьного возраста титр (уровень) АСЛО в крови часто бывает выше, чем 200 ЕД.

В частности, определение уровня АСЛО в крови у здоровых детей из США показало, что у многих из них уровень АСЛО составляет в среднем 240 Ед. У детей проживающих в Индии и Корее нормальные показатели АСЛО составляют, в среднем, 326 и 239 Ед. соответственно.

Более того, даже если у ребенка повышен уровень АСЛО, это не означает, что он обязательно болен или заболеет. Как мы уже говорили выше АСЛО – это антитела которые остаются в крови ребенка после перенесенной стрептококковой инфекции. Похожие по структуре антитела остаются в крови ребенка после каждой простуды или инфекционной болезни.

Означает ли повышение уровня АСЛО, что у ребенка рано или поздно разовьются осложнения на сердце, почки, суставы и нервную систему?

Повышение титра АСЛО в крови не имеет связи с вероятностью развития осложнений на сердце, почки, суставы или нервную систему, а только указывает на то, что в прошлом ребенок, возможно, контактировал со стрептококковой инфекцией.

По мнению некоторых специалистов, вероятность развития стрептококковых осложнений на сердце, почки, суставы и нервную систему определяется не тем насколько значительно поднялся у ребенка уровень АСЛО (и поднялся ли вообще), а тем, с каким именно типом стрептококка контактировал ребенок и имеет ли ребенок наследственную предрасположенность к развитию этих осложнений. Считается, что риск развития стрептококковых осложнений определяется генетически и потому выше у детей у которых есть родственники, у которых после ангины или скарлатины уже были такие осложнения).

Насколько точны результаты анализа на АСЛО? Означает ли нормальный уровень АСЛО, что человек точно не был заражен стрептококком?

Сам по себе анализ на АСЛО является довольно точным (за исключением ошибок связанные с оборудованием или персоналом, проводящим его, которые, впрочем, случаются редко).

Тем не менее, получение ошибочных результатов этого анализа все-таки возможно и случается довольно часто.

Связано это с тем, что у некоторых детей, которые переболели стрептококковой инфекцией, уровень АСЛО не повышается. У таких детей анализ на АСЛО может показать нормальный результат, несмотря на то несколько недель или месяцев назад переболел стрептококковой инфекцией и у него развились осложнений на почки или сердце.

В медицине такой результат называют ложноотрицательным. В ходе научных исследований было установлено, что ложноотрицательные результаты на АСЛО могут быть почти у каждого 5 ребенка, заболевшего ревматизмом после стрептококковой инфекции.

Одной из причин получения ложноотрицательных результатов, по мнению специалистов может быть лечение антибиотиками. Сразу после начала приема антибиотиков размножение бета-гемолитического стрептококка и выделение стрептолизина-О, прекращается в связи с чем иммунная система может не начинает вырабатывать антитела против этого вещества.

Как показано в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле лечение антибиотиками в значительной степени снижает вероятность развития осложнений, однако, к сожалению не может предотвратить эти осложнений во всех случаях.

Случается также, что анализ на АСЛО показывает повышенный титр у людей, которые на самом деле не болели стрептококковой инфекцией. В медицине это называется ложноположительным результатом.

По мнению специалистов, одной из причин ложноположительного результата анализа на АСЛО может быть повышенное содержание в крови бета-липопротеинов (это разновидность жиров которые начинают циркулировать в крови после еды).

Как долго может сохраняться высокий уровень АСЛО после перенесенной стрептококковой инфекции?

Максимального уровня титр АСЛО достигает примерно через 3-5 недель после перенесенной стрептококковой инфекции. Далее титр АСЛО начинает постепенно снижаться и снова возвращается к норме, в среднем, через 6-12 месяцев после перенесенной инфекции.

Что делать, если титр АСЛО повышен? Как можно понизить титр АСЛО в крови?

Выше мы уже говорили, что сам по себе повышенный уровень АСЛО не представляет никакой опасности для человека, а может только указывать на то, что в недалеком прошлом человек контактировал со стрептококковой инфекцией.

В связи с этим, никаких специальных мер направленных именно на снижение уровня АСЛО предпринимать не нужно. С течением времени титр АСЛО понизится самостоятельно.

Асло повышен у ребенка

Подробное объяснение анализа на АСЛО (Антистрептолизин-О). Что это за анализ? Каков нормальный титр? Что значит, если АСЛО повышен?

Что такое АСЛО?

АСЛО это аббревиатура термина АнтиСтрептоЛизин-О. который используется в медицине для обозначения антител. которые иммунная система человека вырабатывает против определенного химического вещества (стрептолизина типа О), выделяемого стрептококками из групп A, C и G.

Ниже мы поясним, что это значит:

Стрептококки из групп A, C и G это весьма распространенные микробы (бактерии), которые могут вызывать у зараженных ими людей боли в горле, ангину (острый тонзиллит), фарингит или скарлатину. (см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле )

Попадая в организм человека, эти микробы начинают вырабатывать особое химическое вещество (стрептолизин-О), необходимое им для разрушения клеток крови. Буква «О» в термине «стрептолизин-О» означает, что данное вещество быстро разрушается при контакте с кислородом (О – это химическое обозначение кислорода).

Сразу после начала болезни, вызванной стрептококками, клетки иммунной системы человека реагируют на стрептолизин-О и начинают вырабатывать антитела, которые блокируют это химическое вещество. Именно эти антитела и называются АнтиСтрептолизином-О или АСЛО.

Почему врачи назначают анализ на АСЛО?

Как уже было показано в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле . в подавляющем большинстве случаев болезни вызываемые стрептококками из групп A, C и G не опасны и заканчиваются полным выздоровлением заболевшего человека. Тем не менее в редких случаях они могут вызвать тяжелые осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему (эти осложнения могут развиться через несколько недель или месяцев после того как проходит сама болезнь).

По этой причине врачи очень серьезно относятся к стрептококковым инфекциям и настаивают на проведении специального лечения антибиотиками, даже если внешние проявления болезни в первые дни не очень серьезные (например, если у заболевшего ребенка была только невысокая температура и немного болело горло).

В ходе научных исследований было установлено, что уровень (титр) АСЛО в крови повышается, не одновременно с началом болезни, вызванной стрептококками, а только через 1-3 недели после попадания стрептококка в организм.

Из-за этого врачи не могут использовать анализ на АСЛО, чтобы определить связана или нет болезнь со стрептококками в первые дни после ее начала, но могут использовать этот анализ для того чтобы через несколько недель после болезни, определить была ли болезнь связана со стрептококками.

В настоящее время, в зарубежных клиниках анализ на АСЛО назначается в основном детям, у которых возникают болезни почек, сердца, суставов или нервной системы, которые могут быть связаны со стрептококковой инфекцией, перенесенной несколько недель или несколько месяцев назад.

В подобных случаях, если титр АСЛО оказывается повышенным, врачи считают, что болезнь сердца или почек действительно может быть связана с недавно перенесенной стрептококковой инфекцией и поэтому требует лечения по определенной схеме.

В ходе научных исследований было установлено, что у взрослых титр АСЛО не имеет тесной связи с перенесенными стрептококковыми инфекциями и потому не имеет почти никакой ценности в плане выявления причин болезней или в составлении плана лечения.

Если АСЛО не может выявить стрептококковую инфекцию в первые дни болезни, то какие анализы могут сделать это?

Выше мы уже говорили, что анализ на АСЛО не может определить связан или нет тот или иной случай ангины или болей в горле со стрептококковой инфекцией в первые дни болезни, когда развитие осложнений еще можно предотвратить с помощью специального лечения антибиотиками.

В связи с этим, вместо анализа для определения титра АСЛО в начальный период болезни врачи проводят другой анализ, а именно мазок из горла .

Подробное объяснение анализа на АСЛО (Антистрептолизин-О). Что это за анализ? Каков нормальный титр? Что значит, если АСЛО повышен?

Что такое АСЛО?

АСЛО это аббревиатура термина АнтиСтрептоЛизин-О. который используется в медицине для обозначения антител. которые иммунная система человека вырабатывает против определенного химического вещества (стрептолизина типа О), выделяемого стрептококками из групп A, C и G.

Ниже мы поясним, что это значит:

Стрептококки из групп A, C и G это весьма распространенные микробы (бактерии), которые могут вызывать у зараженных ими людей боли в горле, ангину (острый тонзиллит), фарингит или скарлатину. (см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле )

Попадая в организм человека, эти микробы начинают вырабатывать особое химическое вещество (стрептолизин-О), необходимое им для разрушения клеток крови. Буква «О» в термине «стрептолизин-О» означает, что данное вещество быстро разрушается при контакте с кислородом (О – это химическое обозначение кислорода).

Сразу после начала болезни, вызванной стрептококками, клетки иммунной системы человека реагируют на стрептолизин-О и начинают вырабатывать антитела, которые блокируют это химическое вещество. Именно эти антитела и называются АнтиСтрептолизином-О или АСЛО.

Почему врачи назначают анализ на АСЛО?

Как уже было показано в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле . в подавляющем большинстве случаев болезни вызываемые стрептококками из групп A, C и G не опасны и заканчиваются полным выздоровлением заболевшего человека. Тем не менее в редких случаях они могут вызвать тяжелые осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему (эти осложнения могут развиться через несколько недель или месяцев после того как проходит сама болезнь).

По этой причине врачи очень серьезно относятся к стрептококковым инфекциям и настаивают на проведении специального лечения антибиотиками, даже если внешние проявления болезни в первые дни не очень серьезные (например, если у заболевшего ребенка была только невысокая температура и немного болело горло).

В ходе научных исследований было установлено, что уровень (титр) АСЛО в крови повышается, не одновременно с началом болезни, вызванной стрептококками, а только через 1-3 недели после попадания стрептококка в организм.

Из-за этого врачи не могут использовать анализ на АСЛО, чтобы определить связана или нет болезнь со стрептококками в первые дни после ее начала, но могут использовать этот анализ для того чтобы через несколько недель после болезни, определить была ли болезнь связана со стрептококками.

В настоящее время, в зарубежных клиниках анализ на АСЛО назначается в основном детям, у которых возникают болезни почек, сердца, суставов или нервной системы, которые могут быть связаны со стрептококковой инфекцией, перенесенной несколько недель или несколько месяцев назад.

В подобных случаях, если титр АСЛО оказывается повышенным, врачи считают, что болезнь сердца или почек действительно может быть связана с недавно перенесенной стрептококковой инфекцией и поэтому требует лечения по определенной схеме.

В ходе научных исследований было установлено, что у взрослых титр АСЛО не имеет тесной связи с перенесенными стрептококковыми инфекциями и потому не имеет почти никакой ценности в плане выявления причин болезней или в составлении плана лечения.

Если АСЛО не может выявить стрептококковую инфекцию в первые дни болезни, то какие анализы могут сделать это?

Выше мы уже говорили, что анализ на АСЛО не может определить связан или нет тот или иной случай ангины или болей в горле со стрептококковой инфекцией в первые дни болезни, когда развитие осложнений еще можно предотвратить с помощью специального лечения антибиотиками.

В связи с этим, вместо анализа для определения титра АСЛО в начальный период болезни врачи проводят другой анализ, а именно мазок из горла .

База знаний: Антистрептолизин О

Антистрептолизин О, АСЛО, АСЛ О.

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Антистрептолизин О (АСЛ О) – это вырабатываемые организмом антитела, направленные против стрептолизина О – токсического фермента, который выделяется некоторыми группами гемолитического стрептококка.

Бетагемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину, скарлатину, стрептококковый фарингит, инфекцию кожи. В большинстве случаев стрептококковая инфекция имеет характерную клиническую картину, распознается и лечится антибиотиками, в результате чего микроб уничтожается. Если инфекция протекает атипично, не подвергается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Обычно это происходит у детей после ангины или скарлатины. Подобные осложнения стрептококковой инфекции не являются частыми, однако о них следует помнить.

Ревматическая лихорадка может проявляться повышением температуры, покраснением кожи вокруг суставов и их припухлостью, болью в области сердца, одышкой, утомляемостью, а гломерулонефрит – лихорадкой, болью в пояснице, уменьшением количества выделяемой мочи и ее покраснением. Ревматическая лихорадка приводит к развитию пороков сердца, гломерулонефрит – к почечной недостаточности и повышению артериального давления.

Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Уровень АСЛ О повышается через неделю после инфицирования, достигает максимума через 3-6 недель и снижается через полгода-год.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком группы А. Чаще всего эта инфекция имеет характерную клиническую картину, так что ее легко распознать. Стрептококк пролечивается антибиотиками, и в результате микроб уничтожается. Когда инфекция протекает атипично, не лечится (или же лечится неэффективно), возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Таким образом, анализ на АСЛ О необходим, чтобы подтвердить связь симптомов этих заболеваний со стрептококковой инфекцией.
  • Для оценки эффективности лечения, так как концентрация АСЛ О в крови пациента снижается при выздоровлении.

Когда назначается исследование?

  • Когда есть основания предполагать, что симптомы вызваны предшествующей стрептококковой инфекцией. Исследование проводится при появлении жалоб, как правило, через 2-3 недели после ангины или стрептококкового поражения кожи. Важность анализа повышается, если он назначается несколько раз с интервалом вдней – в этом случае можно оценить изменение титра антител (повышение или понижение).
  • Через 1-2 недели после начала лечения ревматической лихорадки или гломерулонефрита (для оценки эффективности лечения).

Антитела к стрептолизину О начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальной их концентрация в крови становится через 4-6 недель. Они могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев.

Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию. Особенно если черездней после этого анализ вновь отрицательный. Только у небольшого количества лиц постстрептококковые осложнения не сопровождаются подъемом АСЛ О.

Повышенный АСЛ О (до четырех норм и выше) или нарастание его титра свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Снижение уровня АСЛ О говорит о выздоровлении пациента после инфекции.

Тем не менее по степени повышения АСЛ О нельзя судить о том, возникнут ли ревматическая лихорадка и гломерулонефрит и какова будет степень их тяжести. Однако при наличии симптомов этих заболеваний повышение АСЛ О позволяет подтвердить диагноз.

Помимо этого, уровень антистрептолизина О может быть повышен при реактивном артрите.

Что может влиять на результат?

  • Гемолиз делает результаты недостоверными.
  • Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться при нефротическом синдроме, а также лечении кортикостероидами и некоторыми антибиотиками.
  • К завышенным показателям приводят гиперхолестеринемия и заболевания печени.
  • Небольшое увеличение АСЛ О, как правило, говорит о давно перенесенной стрептококковой инфекции. О недавнем заражении свидетельствуют очень высокие значения АСЛ О.
  • При подозрении на стрептококковую инфекцию верхних дыхательных путей (при фарингите или тонзиллите) необходимо взятие мазка с последующим посевом на гемолитический стрептококк группы А.
  • Так как АСЛ О начинает появляться в крови только через 1-2 недели, его нельзя использовать для диагностики острой инфекции.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, ЛОР.

Что делать, если антистрептолизин повышен у ребенка?

Содержание

Если антистрептолизин повышен у ребенка, то врачи начинают бить тревогу. Это считается серьезной патологией либо говорит о том, что малыш недавно болел стрептококковой инфекцией. В такой ситуации какое-то специальное лечение не требуется. Организм сам восстановится через какое-то время. Но если это состояние вызвано другой болезнью, то проводят дополнительный анализ на АСЛО в крови. Когда малыш подхватил стрептококковую инфекцию, его клетки начинают активно выделять антитела, борющиеся с опасным химическим веществом.

Анализ АСЛО

Если проводить анализ на определение антистреатолизина О с промежутками в две недели, то полученной информации станет намного больше, нежели однократное его проведение. Данный тест делают в случае, если малыш только что прошел антистрептококковую терапию. Иногда его проводят просто для контроля состояния ребенка. Когда показатель отрицательный, то беспокоиться не о чем.

Если инфекция не поддается лечению, то возможны проявления осложнений, в виде лихорадочного состояния:

  • Когда малыш заразился данной инфекцией, инкубационный период в большинстве случаев составляет семь дней. АСО-О повышается сразу же, а его снижение можно наблюдать лишь спустя шесть месяцев, то есть наступает выздоровление.
  • Специалисты определили уровень повышенного антистрептолизина, он составляет >200 единиц. Но у детей данный показатель не может точно говорить о наличии опасного заболевания. При многочисленных обследованиях ученые доказали, что у каждого пятого ребенка был выявлен ложный результат. При дальнейших обследованиях данный показатель придерживался нормальных границ.
  • Если антистрептолизин О повышен у ребенка, то консультация специалиста необходима. В данной ситуации нужно обращаться к ревматологу.

Мероприятия при повышении антистрептолизина в крови ребенка

Стрептококки из класса А могут вызывать ангину. Это небезобидная инфекция. На самом деле данная патология вызывает множество серьезных осложнений, если пренебрегать антибиотиками. Так что самолечение в данной ситуации нанесет такой вред, что разговор пойдет не о здоровье, а о жизни. Самое опасное осложнение, которое может возникнуть – это рожистое поражение кожных покровов.

Когда в организм малыша попадает стрептолизин, то сразу же начинается выработка антител, то есть борьба организма по защите. Далее выделяется антистрептолизин-О, который видно в анализах через одну-две недели. Самый пик повышения стрептококков проявляется через 35 дней. Снижаются они через полгода – год.

Диагностику проводят, когда титры антител в крови нарастают. Интервал между анализами должен составлять примерно две недели. Материалом считается сыворотка.

Если антистрептолизин повышен в крови у ребенка, нужно тщательное дополнительное обследование, которое направлено на выявление ревматизма. Все эти процедуры проводятся строго в стационаре. Ни о каком домашнем лечении не может быть и речи.

Когда анализы показывают активный процесс развития инфекции, доктор прописывает антибиотики. Их прием следует строго соблюдать, вплоть до часов. Обычно это пенициллины. После их курса вводится экстенциллин либо бициллин. Помимо этих средств, пациент должен употреблять нестероидные препараты, борющиеся с воспалительным процессом.

При возникновении миокардитов выписывают антибактериальные средства, а также капли элькар. Если развился порок, то следует готовиться к хирургическому вмешательству. Далее пациента выписывают и наблюдают в поликлинике. Обязательным дополнением считается курортная реабилитация.

Когда возникает гломерулонефрит, больного направляют на госпитализацию в отделение нефрологии. Там проговаривается каждая деталь. Пациентам нельзя пить много воды, а также употреблять соль в пищу. Ежедневно проводится контроль количества выпитой жидкости и мочи, а также измеряется давление. В случае повышения артериального давления назначаются ингибиторы. Миндалины подвергаются ежедневному осмотру, чтобы предотвратить воспаление.

Лечение повышенного антистрептолизина

Антистрептолизином называют антитела, производящиеся организмом человека, чтобы бороться со стрептококками.

Эти вредители могут вызывать у человека такие болезни:

Когда происходит заражение подобными заболеваниями, в крови человека антистрептолизин значительно увеличивается. Если в течение сорока дней не было выписано адекватное лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения (ревматизм, лихорадка). Если же пациент вовремя обратился за медицинской помощью, то данный показатель постепенно придет в норму. Нормализация может занять период до одного года.

Перед сдачей подобного анализа необходима специальная подготовка. Берется венозная кровь рано утром. Лучше, если последний прием пищи был 12 часов назад. Употреблять чистую воду можно. Медикаменты заканчивают принимать за две недели до анализа. Если это невозможно сделать, то пациент должен предупредить лаборанта об этом и назвать перечень лекарственных средств.

Перед анализом не рекомендуется посещать любые процедуры, связанные с облучением.

Помимо лечения данной проблемы медикаментозно, многие советуют пить специальные отвары (малина, шиповник или клюква). Регулярное их употребление может увеличить мочегонный процесс, что очень важно при бактериальных инфекциях.

Сухой или свежий шиповник заливают кипятком. В таком состоянии отвар должен настояться около 12 часов, после чего его можно пить по мере необходимости. Листочки малины с высушенной клюквой добавляются к обычному чаю. Самым эффективным средством по борьбе со стрептококком являются хмельные шишки. Они способны останавливать рост и размножение бактериальной инфекции в организме больного.

Когда стрептококк поселяется в области горла, тогда врачи советуют заменить обычный чай на ромашку с чередой. Также можно полоскать горло такой настойкой. Причины, которые могут вызвать высокий стрептолизин, самые разнообразные.

Анализ крови АСЛО или антистрептолизин О - норма у детей

Содержание

АСЛО – норма у детей при сдаче этого анализа, как правило, превышается в результате заболеваний, в основе которых лежит стрептококковая инфекция. Он используется как диагностическое средство, а также как способ контроля за ходом лечения. Анализируя колебания уровня АСЛО, врачи могут определить, полностью ли пролечена та или иная патология.

Кроме того, анализ позволяет оценить вероятность осложнений или то, насколько развиваются уже имеющиеся.

Что такое АСЛО?

Аббревиатура АСЛО расшифровывается как антистрептолизин О.

Он является антителом к возбудителю стрептококковых заболеваний и при диагностике выполняет две основные функции:

  1. Позволяет точно определить, что причиной перенесенного ранее заболевания был именно вирус стрептококка.
  2. Позволяет точно диагностировать острую ревматическую лихорадку и другие осложнения.

Повышение уровня АСЛО происходит через период от 1 до 6 недель с момента заражения (порой возможен и более долгий период). При отсутствии повторного заражения он возвращается к норме в период от полугода до года после перенесения заболевания.

Когда анализируется уровень АСЛО в крови, норма у детей и взрослых выглядит следующим образом:

Возраст Показатель (МЕ/мл)
До 7 лет Менее 100
7-14 лет 150-200
Взрослые Менее 250

В некоторых лабораториях пиковым значением для взрослых считается показатель в 200 МЕ/мл. Это связано с особенностями оборудования, использующимися при анализе полученного материала, и это должно быть указано в бланках результатов.

В то время как повышение уровня АСЛО имеет диагностическую ценность, то его снижение, регулярно встречающееся у маленьких детей, не имеет никакого значения и само постепенно приходит в норму.

Колебания показателей при беременности не повредят плоду и не требуют лечения, если нет иных признаков перенесенного стрептококкового заболевания.

Рост АСЛО происходит в период с 1 недели со дня заражения и до 1,5 месяцев. Именно за этот срок он достигает возможного максимума.

Как правило, этому подвержены:

  1. Носители острой ревматической лихорадки.
  2. Носители стрептококковых инфекций.
  3. Пациенты, страдавшие рожистым воспалением.
  4. Пациенты, перенесшие такое заболевание, как диффузный гломерулонефрит.

Повышается АСЛО и у нескольких категорий лиц, которые не болеют стрептококковыми инфекциями:

  1. Людей, иммунных к таким заболеваниям, но выступающих в качестве носителей.
  2. Пациентов, страдающих от туберкулеза.
  3. Пациентов, страдающих от болезней печени.
  4. Людей с повышенным уровнем липопротеинов.

Рост уровня показателя происходит только в 85% случаев заболевания. Особенно велик процент ложноотрицательных результатов в тех случаях, когда проверяется ребенок. Тем не менее и повышенный уровень АСЛО не обязательно означает воздействия заболевания и может быть индивидуальной особенностью организма.

Антитела схожего строения способны вызвать также:

  • простуда;
  • инфекционное заболевание.

Уровень того, насколько повышается АСЛО, несвязан с тяжестью заболевания или прогнозами на его лечение. Сам по себе этот показатель не лечится и не несет никакой опасности. После устранения вызвавшей его причины он постепенно снизится сам.

Причины назначения анализа

Существуют ситуации с показанием к сдаче АСЛО, но есть также и те, в которых этот анализ будет совершенно бесполезным.

АСЛО необходим АСЛО лучше не делать
При подозрении на острую ревматическую лихорадку При наличии гломерулонефрита или кожных инфекций стрептококкового типа, замедляющих или вообще прекращающих ход образования антител. В этом случае повышение показателя сильно запоздает, а может и не произойти вообще.
Если скарлатина развивается с достаточно яркими симптомами, не требующими дополнительной диагностики.
При необходимости выяснить, была ли перенесена стафилококковая инфекция Если речь идет о лечении такого заболевания, как эндокардит, в диагностике которого АСЛО не нужен – она производится путем бактериального посева задолго до предполагаемого повышения уровня антител.
При остеомиелите АСЛО также бесполезен в качестве диагностического средства.

Анализ сдается с помощью забора крови из вены при соблюдении нескольких условий:

  • утром и на голодный желудок;
  • накануне не рекомендуется принимать вредную пищу, лекарственные препараты, алкоголь и курить;
  • не следует также пить что-либо, кроме чистой воды;
  • перед анализом стараться избегать физических и эмоциональных стрессов.

Оптимальным способом оценки изменения уровня АСЛО считается сдача двух анализов с диапазоном в 2-4 недели. Это позволяет оценить колебания роста показателя и убедиться, что полученное первоначально значение не было ошибочным.

Асло анализ крови норма у детей

Антистрептолизин О (АСЛО, ASLO) -показатель стрептококковой инфекции. АСЛО — важный диагностический маркер острой ревматической лихорадки и перенесенной стрептококковой инфекции. Максимального уровня титр АСЛО достигает примерно через 3-5 недель после перенесенной стрептококковой инфекции. Титр АСЛО повышается у 80-85% больных с ревматической лихорадкой.

Во многих больницах и лабораториях повышенным считается уровень (титр) АСЛО больше 200 ЕД (U/ml). Более того, даже если у ребенка повышен уровень АСЛО, это не означает, что он обязательно болен или заболеет.

Что делать, если титр АСЛО повышен? Как можно понизить титр АСЛО в крови?

Похожие по структуре антитела остаются в крови ребенка после каждой простуды или инфекционной болезни. В ходе научных исследований было установлено, что ложноотрицательные результаты на АСЛО могут быть почти у каждого 5 ребенка, заболевшего ревматизмом после стрептококковой инфекции.

Случается также, что анализ на АСЛО показывает повышенный титр у людей, которые на самом деле не болели стрептококковой инфекцией. Далее титр АСЛО начинает постепенно снижаться и снова возвращается к норме, в среднем, через 6-12 месяцев после перенесенной инфекции. На этом основании мы можем сделать вывод, что, равно как и присутствие стрептококка в тканях горла, повышение уровня АСЛО не может навредить развитию плода и не мешает течению беременности.

Норма титра АСЛО в крови может незначительно различаться в каждой конкретной лаборатории. Титр АСЛО измеряется в МЕ/мл или в ЕД/мл, что в принципе представляет собой одну и ту же единицу, просто обозначаемую по-разному.

В основном, данный анализ используется в ходе диагностики постстрептококковых осложнений -острая ревматическая лихорадка (ревматизм) и гломерулонефрит. Очень часто повышение уровня АСЛО наблюдается у больных страдающих хроническим тонзиллитом. В случае стрептококковой инфекции анти-стрептококковые (АСЛО) антитела начинают вырабатываются к конце первой недели болезни и продолжают вырабатываться в течение целого месяца после начала болезни.

Антистрептолизин О или сокращенно АСЛ-О (в англоязычной литературе ASL или ASLO) — антитело к стрептолизину бета-гемолитического стрептококка. Анализ на антистрептолизин О входит в ревмопробы. Только подозрение на острую ревматическую лихорадку делает анализ на АСЛО нужным и диагностически значимым, от его результата будут зависеть и диагноз и лечение. Сдав анализ на АСЛО при гломерулонефрите, остеомиелите и получив положительный результат – ничего не будет изменено ни в диагнозе, ни в лечении.

Биохимический анализ крови – расшифровка

Лечить повышение концентрации АСЛО в крови НЕ нужно. Лечат заболевание, а не результат лабораторного исследования. Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию.

Подготовка к анализу уровня антистрептолизина-О в крови

Является тестом при дифференциальной диагностике ревматизма и ревматоидного артрита. Повышение содержания АСЛО свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции и обнаруживается при хроническом тонзиллите, ангине, гломерулонефрите, скарлатине. Содержание АСЛО в крови увеличивается на 7-14 день после инфицирования и снижается при выздоровлении.

Повышение уровня АСЛО через 2 -5 недели после острой инфекции и достижение им пикового значения в сроки 4-6 недели после первоначального повышения подтверждают диагноз постстрептококковой патологии. Концентрация АСЛО повышается в острый период инфекции (7-14-й день) и снижается в период реконва-лесценции и выздоровления.

Увеличение титров АСЛО обнаруживают у половины больных острым гломерулонефритом, развивающимся после стрептококковой инфекции. Поэтому наиболее вероятно выявить подъём концентрации АСЛО и других АТ в первые 2-3 нед от начала заболевания.

АСЛО (антистрептолизин-о): что означает повышение АСЛО в крови. Связь АСЛО и ревматизма.

Всегда следует помнить, что приём антибиотиков в острую фазу стрептококковой инфекции значительно снижает выраженность иммунного ответа, и увеличение концентрации АСЛО может быть незначительным. Часто анализ назначается детям с пороками сердца для предотвращения присоединения инфекции.

Стрептококки из групп A, C и G это весьма распространенные микробы (бактерии), которые могут вызывать у зараженных ими людей боли в горле, ангину (острый тонзиллит), фарингит или скарлатину. Острый и хронический тонзиллит. Сразу после начала болезни, вызванной стрептококками, клетки иммунной системы человека реагируют на стрептолизин-О и начинают вырабатывать антитела, которые блокируют это химическое вещество.

Считается, что риск развития стрептококковых осложнений определяется генетически и потому выше у детей у которых есть родственники, у которых после ангины или скарлатины уже были такие осложнения). Сам по себе анализ на АСЛО является довольно точным (за исключением ошибок связанные с оборудованием или персоналом, проводящим его, которые, впрочем, случаются редко).

Как мы уже говорили выше АСЛО – это антитела которые остаются в крови ребенка после перенесенной стрептококковой инфекции. Связано это с тем, что у некоторых детей, которые переболели стрептококковой инфекцией, уровень АСЛО не повышается.

Еще по этой теме:

Подробное объяснение анализа на АСЛО (Антистрептолизин-О). Что это за анализ? Каков нормальный титр? Что значит, если АСЛО повышен?

Что такое АСЛО?

АСЛО это аббревиатура термина АнтиСтрептоЛизин-О. который используется в медицине для обозначения антител. которые иммунная система человека вырабатывает против определенного химического вещества (стрептолизина типа О), выделяемого стрептококками из групп A, C и G.

Ниже мы поясним, что это значит:

Стрептококки из групп A, C и G это весьма распространенные микробы (бактерии), которые могут вызывать у зараженных ими людей боли в горле, ангину (острый тонзиллит), фарингит или скарлатину. (см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле )

Попадая в организм человека, эти микробы начинают вырабатывать особое химическое вещество (стрептолизин-О), необходимое им для разрушения клеток крови. Буква «О» в термине «стрептолизин-О» означает, что данное вещество быстро разрушается при контакте с кислородом (О – это химическое обозначение кислорода).

Сразу после начала болезни, вызванной стрептококками, клетки иммунной системы человека реагируют на стрептолизин-О и начинают вырабатывать антитела, которые блокируют это химическое вещество. Именно эти антитела и называются АнтиСтрептолизином-О или АСЛО.

Почему врачи назначают анализ на АСЛО?

Как уже было показано в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле. в подавляющем большинстве случаев болезни вызываемые стрептококками из групп A, C и G не опасны и заканчиваются полным выздоровлением заболевшего человека. Тем не менее в редких случаях они могут вызвать тяжелые осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему (эти осложнения могут развиться через несколько недель или месяцев после того как проходит сама болезнь).

По этой причине врачи очень серьезно относятся к стрептококковым инфекциям и настаивают на проведении специального лечения антибиотиками, даже если внешние проявления болезни в первые дни не очень серьезные (например, если у заболевшего ребенка была только невысокая температура и немного болело горло).

В ходе научных исследований было установлено, что уровень (титр) АСЛО в крови повышается, не одновременно с началом болезни, вызванной стрептококками, а только через 1-3 недели после попадания стрептококка в организм.

Из-за этого врачи не могут использовать анализ на АСЛО, чтобы определить связана или нет болезнь со стрептококками в первые дни после ее начала, но могут использовать этот анализ для того чтобы через несколько недель после болезни, определить была ли болезнь связана со стрептококками.

В настоящее время, в зарубежных клиниках анализ на АСЛО назначается в основном детям, у которых возникают болезни почек, сердца, суставов или нервной системы, которые могут быть связаны со стрептококковой инфекцией, перенесенной несколько недель или несколько месяцев назад.

В подобных случаях, если титр АСЛО оказывается повышенным, врачи считают, что болезнь сердца или почек действительно может быть связана с недавно перенесенной стрептококковой инфекцией и поэтому требует лечения по определенной схеме.

В ходе научных исследований было установлено, что у взрослых титр АСЛО не имеет тесной связи с перенесенными стрептококковыми инфекциями и потому не имеет почти никакой ценности в плане выявления причин болезней или в составлении плана лечения.

Если АСЛО не может выявить стрептококковую инфекцию в первые дни болезни, то какие анализы могут сделать это?

Выше мы уже говорили, что анализ на АСЛО не может определить связан или нет тот или иной случай ангины или болей в горле со стрептококковой инфекцией в первые дни болезни, когда развитие осложнений еще можно предотвратить с помощью специального лечения антибиотиками.

В связи с этим, вместо анализа для определения титра АСЛО в начальный период болезни врачи проводят другой анализ, а именно мазок из горла .

Антистрептолизин-О: норма, причины повышения

Для диагностики аутоиммунных, ревматических патологий, выявления и оценки выраженности воспаления проводится анализ на ревмопробы. В его перечень входят показатели:

Антистрептолизин-О является маркером наличия в организме стрептококковой инфекции. Он используется для диагностики гломерулонефрита, ревматической лихорадки.

Что такое Антистрептолизин-О

Антистрептолизин-О (Anti-streptolysin O – ASO, АСЛ-О) – антитела, вырабатываемые в организме человека. Они блокируют и выводят из организма стрептолизин-О – антиген, который вырабатывается стрептококками. Поэтому высокая концентрация АСЛ-О в организме указывает на присутствие одного из видов стрептококковой инфекции:

  • ревматизма,
  • гламерулонефрита,
  • ангины,
  • скарлатины,
  • хронического тонзиллита,
  • рожистого воспаления и проч.

Инфекция бактериальной природы, вызывается стрептококком группы А. В большинстве случаев ее легко распознать и вылечить, используя антибиотики. При атипичном течении заболевания или неэффективном лечении появляется риск пострептококковых осложнений – может развиться гламерулонефрит или ревматическая лихорадка. В этом случае анализ на Антистрептолизин-О помогает выявить бактерию стрептококка.

Показания к анализу

  • При ревматизме.
  • При ангине.
  • При миокардите.
  • При прочих заболеваниях стрептококковой природы – скарлатине, отите, остиомиелите и др.
  • Остром диффузном гломерулонефрите.
    Анализ не применяется для диагностики инфекции, поскольку в период заражения уровень Антистрептолизин-О находится в нормальных пределах. Он начинает возрастать через 7-8 дней после заражения организма, достигая пиковых значений через 4-5 недель. Снижение показателя отмечается через полгода-год.

Наиболее информативным является серийное проведение анализа – с интервалом в 7 дней. Это позволяет отслеживать активность Антистрептолизина-О, чтобы своевременно выявить развитие постстрептококковой инфекции.

Врачами анализ на Антистрептолизин-О используется чаще для определения гломерулонефрита и ревматизма стрептококковой этиологии – в этих случаях уровень АСЛ-О возрастает резко. Также результат анализа помогает дифференцировать такие заболевания, как ревматоидный артрит и стрептококковый ревматизм. Это имеет определяющее значение для назначения правильного лечения патологий.

Норма

Нормальное содержание Антистрептолизин-О в крови зависит от возраста человека.

Для анализа используется венозная кровь. Методы определения уровня АСЛ-О в организме – иммунонефелометрия и иммунотурбидиметрия.

На результаты анализа оказывают влияние:

  • Гемолиз.
  • Нефротический синдром, прием кортикостироидов, некоторых типов антибиотиков.
  • Заболевания печени, гиперхолистеринемия.
  • Прием алкоголя, потребление жирной, жареной пищи перед сдачей анализа.

В этих случаях значения результатов нельзя считать достоверными.

Основные причины повышения и лечение

Повышение уровня АСЛ-О в крови отмечается в период 3-5 недель после попадания в организм бактерии стрептококка. Повышенное значение анализа отмечается еще в течение 6 месяцев – 1 года, затем приходит в норму.

Повышенный уровень Антистрептолизин-О не является показателем развития осложнений на суставы, почки, сердечнососудистую и нервную системы, это маркер контакта человека со стрептококковой инфекцией в течение предыдущих 6 месяцев.

При постоянно высоких значениях АСЛ-О можно судить об активно протекающей в организме стрептококковой инфекции. Высокие показатели наблюдаются при:

  • Ревматизме. Существенно возрастает показатель при обострении заболевания. В период ремиссии значение АСЛ-О также остается повышенным.
  • Заболеваниях печени.
  • Миокардите.
  • Роже.
  • Скарлатине.
  • Стрептококковых инфекциях.

Для постановки диагноза используется комплексный подход, высокий уровень АСЛ-О принимается во внимание при наличии клинических симптомов патологии: высоком содержании общего белка, присутствии парапротеинов. Поскольку повышенный Антистрептолизин-О наблюдается иногда у здоровых людей.

Значение показателя АСЛ-О в крови используется для оценки эффективности проводимого лечения и мониторинга за динамикой патологии. Для этого проводится серийное определение уровня Антистрептолизин-О с интервалом 7-14 дней.

При выявлении патологии или осложнения перенесенного инфекционного заболевания врач назначает лечение в соответствии с диагностированным заболеванием. В основном используется лечение антибиотиками: ампициллином, пенициллином. Совместно с ними назначаются препараты, способствующие сохранению микрофлоры кишечника, а также рекомендуется специальная диета и обильное питье.

Определение уровня АСЛ-О важно для диагностики осложнений постстрептококковой инфекции, мониторинга эффективности проводимого лечения заболевания. Своевременно поставленный диагноз и грамотное лечение помогают избежать негативных последствий.


Смотрите также