Главная » Статьи » Анализ на поджелудочную железу

Анализ на поджелудочную железу


Как проверить поджелудочную железу, и какие анализы необходимо сдавать

В некоторых случая поджелудочная железа может давать немало поводов для беспокойства, по этой причине врачи рекомендуют проходить полное обследование при выявлении опасных симптомов. Каждый человек должен знать о том, как проверить поджелудочную железу и какие анализы необходимо сдавать, чтобы узнать точный диагноз и своевременно начать лечение.

Возможные причины и методы диагностики

Чаще всего причиной болей в области этого органа является острый либо хронический панкреатит, эта болезнь может развиваться как у людей в возрасте, так и у молодежи. В перечень самых распространенных причин являются чрезмерное употребление алкоголя, нарушения правил рационального питания, а также вынужденное голодание. Помимо панкреатита нарушение в поджелудочной железе могут быть вызваны разнообразными заболеваниями эндокринной системы, включая сахарный диабет и болезни онкологического характера. Анализы крови всегда имеют большое значение при нарушениях поджелудочной железы, по этой причине врачи часто назначают сразу несколько видов исследований.

Стоит всегда помнить о том, что развитию острых болей предшествуют нейтральные симптомы, поэтому на них нужно обращать внимание уже при первых признаках. Достаточно часто воспалительные процессы в области поджелудочной железы могут вызывать необратимые осложнения и летальный исход даже при вовремя оказанной медицинской помощи.

Какие анализы на поджелудочную железу необходимо сдавать в обязательно порядке:

  • Общий и клинический анализ крови.
  • Исследование гормонов.
  • Копрограмма.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Компьютерная томография и пр.

Исследования крови

Чаще всего врачи назначают пациентам с предполагаемыми патологиями органа сдать общий или клинический анализ крови для поджелудочной железы, который проводится натощак в утреннее время. При этом узнать результаты можно уже спустя пару часов, что особенно актуально для особенно сложных случаев. Как правило, при различных воспалительных процессах количество СОЭ и лейкоцитов в составе крови заметно повышается, но при этом таких показателей может быть недостаточно для постановки точного диагноза.

Биохимический анализ крови на поджелудочную железу является гораздо более информативным, поскольку в этом случае врач может определить степень активности особого фермента под названием амилаза. Ее повышение обычно свидетельствует о различных патологиях в железе, достаточно часто данный показатель возрастает в несколько раз. Во время такого анализа также выявляют уровень глюкозы и холестерина. Врач может назначить проведение пробы на антиген железы, положительный результат такого исследования сигнализирует о наличии острого процесса, но при хроническом панкреатите результат чаще всего является отрицательным.

Анализы на гормоны

Диагностика поджелудочной железы включает в себя и анализы на гормоны, которые представляют собой регуляторы самых важных процессов в организме и отвечают за его нормальную жизнедеятельность. Прежде всего, необходимо определять уровень инсулина, поскольку именно этот гормон способствует регуляции обмена углеводов и полному усвоению глюкозы, а также регулирует уровень сахара в составе крови. Если количество инсулина приближается к критической отметке, это является признаком нарушений работы поджелудочной железы.

В процессе диагностики немалое внимание уделяется и С-пептиду, поскольку это производное белка вырабатывается одновременно с инсулином, а также отвечает за степень его секреции. Пептидный гормон под названием глюкагон тоже проверяется в процессе обследования поджелудочной железы и анализов, его уровень проверяют при наиболее тяжелых и острых состояниях пациента, в том числе опасных воспалительных процессах и гипогликемической коме.

Другие исследования

При патологиях общего типа специалисты назначают сразу несколько видов анализов поджелудочной железы, которые входят в программу комплексного исследования состояния железы и подозрении на панкреатит, а также другие заболевания. В перечень таких анализов обычно входят:

  • коптограмма, в процессе которой анализируется состояние кала, микрофлоры и ЖКТ;
  • проверка уровня диастазы и амилазы, при которой можно определить состояние пораженного органа;
  • УЗИ и КТ для проверки количества жидкости в брюшине, прироста тканей, обнаружения вероятных новообразований;
  • ЭГДС и МРТ, в процессе этих исследований специалист может определить наличие воспаления в органе.

Подготовка к диагностике

Чтобы диагностика поджелудочной железы и анализы крови показали правильные результаты, необходимо подготовиться к ней заранее, для этого нужно соблюдать определенные правила и придерживаться рекомендаций врача. За три дня до обследования необходимо сесть на щадящую диету и исключить из рациона молоко, газированные напитки, сырые овощи и фрукты, при этом непосредственно за 12 часов перед началом исследований нужно полностью воздержаться от приема любой пищи.

В день УЗИ не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты, курить и употреблять алкогольные напитки, это может повлиять на анализ крови и поджелудочную железу. Если у пациента наблюдается повышенное газообразование, ему необходимо принять активированный уголь или другой препарат перед определенными видами диагностики и исследований.

Примерная стоимость анализов

Цены на анализы для поджелудочной железы могут быть совершенно разными, при этом их стоимость будет зависеть от количества исследований и статуса клиники, на территории которой будет проводиться диагностика. Как правило, общая стоимость комплексного обследования поджелудочной железы может колебаться в пределах 1200-2000 рублей, при этом сюда входят все необходимые тесты и анализы. Исследования в условиях современных лабораторий позволяют выявить признаки возможных заболеваний уже на самых ранних стадиях, это поможет врачу своевременно назначить правильное лечение и предотвратить развитие острых воспалительных процессов в органе.

Необходимость исследований

Анализы при заболевании поджелудочной железы могут быть различными в зависимости от состояния конкретного больного, достаточно часто диагностика делится на несколько этапов, что позволяет врачу составить максимально точную клиническую картину определенного заболевания. Все секреты работы этого органа можно раскрыть только при помощи анализов, которые дают подробное и четкое представление о его состоянии.

В процессе диагностики и назначения конкретных анализов для исследования поджелудочной железы особое внимание уделяется уровню важнейших ферментов, а именно липазы. Этот энзим вырабатывается органов и отвечает за усвоение всех липидов. Понижение или повышение ее уровня зависит от состояния железы и наличия конкретных заболеваний. Анализы при поджелудочной железе способны дать четкое представление о состоянии органа, что делает их незаменимой частью диагностики.

Какие анализы нужно сдавать и как проверить поджелудочную железу?

Не каждый человек сталкивался с вопросом, как проверить поджелудочную железу, какие анализов виды выполнить в первую очередь. Диагностика поджелудочной при этом в последнее время требуется все чаще. Связано это с питанием, которое оставляет желать лучшего, употреблением алкоголя и табака, приемом медикаментов по бесконтрольной схеме. Все это может сформировать панкреатический патологический процесс, который может протекать как в острой, так и в хронической форме. При этом нельзя исключать при проблемах с этим органом и онкологическую природу заболевания. Чтобы поджелудочная железа сослужила вам добрую службу, нужно время от времени сдавать анализ крови профилактического назначения.

Причины болей

Прежде чем перейти к тому, как выполняется диагностика, стоит рассмотреть наиболее популярные причины проблем с этим органом. Чаще всего сдавать анализ на поджелудочную железу приходится на фоне хронического панкреатита. Развитие такого заболевания не имеет возрастной привязки, может встречаться как у пожилых, так и у молодых людей.

Сделать поджелудочную непригодной для работы могут:

  • злоупотребление алкоголем;
  • несоблюдение банальных правил правильного питания;
  • вынужденное голодание.

Однако панкреатит не единственное, что может заставить вас сдавать биохимические анализы для проверки поджелудочной железы. Иногда в дело вступают гормоны поджелудочной железы или, проще говоря, эндокринная система. Вызвать сбой такого характера могут как сахарный диабет, так и проблемы по части онкологии. Биохимия поджелудочной железы в таком случае очень важна, чтобы определить конкретный диагноз.

Какова у женщин норма сахара в крови?1468

Стоит отметить, что часто перед тем, как формируется развитие острого болевого синдрома, люди сталкиваются с нецентральными симптомами, которые считают не заслуживающими своего внимания. Между этим в поджелудочной, процессы воспалительной природы могут привести к осложнениям, обратимость которых невозможна, и даже летальному исходу, если не обследовать организм предварительно.

Обследование поджелудочной железы предполагает на обязательной основе сдачу крови на общий анализ и биохимию. Диагностика предполагает исследование гормонального фона, кала, проверку внутренних органов с помощью ультразвука или компьютерной томографии.

Лабораторные методы

Методы обследования поджелудочной железы имеют тесную связь с лабораторными анализами, позволяющими дать оценку работоспособности органа. Если речь идет об острых процессах воспаления, диагностика продемонстрирует повышенную ферментативную активность. Речь идет о ферментах, которые синтезируются железой. Частично они определяются лучше в крови, частично в кале или моче.

Диагностика работы поджелудочной проходит в комплексе с тем, что обследует врач и печень пациента, поскольку функционируют эти два органа в паре. Однако самые первые анализы, которые сдаются – это общий анализ крови и биохимия. Сдать ОАК, значит получить сведения о присутствии процесса в его остром течении или обострении заболевания, давно перешедшего в хронику. Речь идет о смене уровня лейкоцитов, нейтрофилатов сегментоядерного и палочкоядерного типа. Кроме этого, повышается и СОЭ.

Важна с диагностической точки зрения и биохимия. В ней, при проблемах с поджелудочной, часто фиксируется слишком много прямого билирубина, если заболевание имеет желтушную форму. При этом присутствует увеличенное количество гамма-глобулинов, кислот сиалинового типа и серомукоида.

Есть и более специфические анализы, к примеру, определение антител к бета клеткам поджелудочной железы, определение уровня альфа-амилазы крови, активности трипсина. Патологическое течение приводит к повышению уровня липазы, глюкозы. При повышении такого компонента речь идет о воспалении и деструктивных процессах, которыми поражается эндокринная часть органа.

Моча и кал

Выше уже упоминалось, как делают полное обследование поджелудочной. Амилазный рост в крови при поражениях поджелудочной встречается также часто, как и в моче. Анализ диастазы представляет актуальность, когда врачи подозревают острую патологию, относящуюся к сфере хирургии. Выполнение такого анализа, когда нужно сделать это экстренно, возможно в любой поликлинике. В течение четырех-пяти часов со старта приступа болезни фиксируется высокий уровень диастазы на протяжении двух-трех суток. Обследование обычно не представляет серьезных затрат, его широко применяют при диагностике панкреатита в острой форме.

Для сдачи анализа используется стерильный контейнер для мочи. Какой-то предварительной подготовки не требуется. Железа, расположенная под желудком, может характеризоваться уробилином, определение которого выполняется в моче. Уровень этого компонента становится выше при панкреатите.

Анализ кала в свою очередь может продемонстрировать панкреасную ферментативную активность. Чаще всего происходит развитие ее на фоне заболеваний, которые поражают орган на хронической основе. При этом в кале будут присутствовать мышечные волока, не переваренные полностью, и клетчатка нерасщепленная. В ряде случаев имеются жировые частицы.

Тесты с нагрузками

Иногда рекомендовано обратиться не только к анализам с предварительным голоданием, но и, наоборот, с нагрузкой организма конкретными веществами. Тестов с предварительной нагрузкой существует несколько. В первую очередь речь идет о гликоамилаземической пробе. Такое исследование помогает понять процесс роста амилазы. Сначала выполняется определение исходного показателя у человека, после употребления 50 гамм глюкозы, спустя три часа выполняется повторное тестирование. Если патология присутствует, повышение фермента составит 25 процентов к исходному уровню.

Прозериновый тест помогает в определении диастазы. Для этого принимается препарат «Прозерин». Спустя каждые 30 минут в течение двух часов проводится проверка диастазного уровня. В норме должно быть повышение в двукратных пределах, а затем возвращение к нормальным показателям. В зависимости от патологии, показатели будут варьироваться.

Йодолиполовый тест предполагает использование препарата «Йодолипола» после утреннего туалета. Принимается он внутри. После этого сдается моча спустя час-2,5 с разбивкой по пол часа. В моче ведется определение йодида. В норме уже спустя час можно определить этот компонент, максимальная концентрация которого фиксируется спустя два с половиной часа. В качестве основы для такого типа диагностики используется активность такого фермента как липаза, за выработку которого отвечает поджелудочная.

Еще одна проба – секретин-панкреозиминовая. Она оценивает химический состав того, что присутствует в 12-перстной кишке, после того как в нее был введен секретин. Важно при проблемах с поджелудочной, причиной которого стали эндокринные проблемы, провести тестирование глюкозную толерантность. Для этого определяется количество глюкозы в крови натощак. После принятия внутрь глюкозы, выполняется измерение спустя час и два.

Гормональный фон и структура

При работе с поджелудочной нельзя забывать и о гормональных анализах, которые выступают в роли регуляторов процессов в организме, имеющих высокую важность, что важно для его жизнедеятельности в нормальном режиме. В первую очередь ведется определение инсулина, так как именно этот гормон важен, когда речь идет о регуляции углеводного обмена и полного усвоения глюкозы. Кроме этого, им выполняется регулировка сахарного уровня в крови. Если инсулин близок к критическим отметкам, речь идет о проблемах с поджелудочной.

Когда речь идет о диагностике, немало внимания важно уделять и С-пептиду. Это производная часть белка, выработка которого ведется вместе с инсулином. Он тоже важен, когда речь идет о степени его секреции. При проверке пептидного гормона глюкагона можно проверить присутствие строго воспаления и гипогликемической комы.

В некоторых случаях может потребоваться и такой серьезный анализ, как пункция поджелудочной железы, что чаще всего связывается с онкологическими проблемами внутреннего органа. Речь идет об определении свойств органа по его тканям. В таком случае обычный рентген никакой пользы не представляет, однако можно увидеть протоки его, если предварительно ввести контрастное вещество.

В качестве варианта, зарекомендовавшего себя как хороший определитель свойств железы, можно выделить ультразвук. Для определения интенсивности кровотока рекомендуется выполнить допплерографию. С помощью компьютерной томографии выполняется послойная визуализация структуры, при этом МРТ помогает в вычленении самых мелких органных структур.

Что показывает при беременности общий анализ крови?3851

Врачи обычно начинают с рентгенографии обзорного типа. Речь идет о визуализации обызвествлений тканей железы и больших конкрементах в протоках. Если в протоки железы было введено контрастное вещество, можно выполнить эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. С помощью селективной ангиографии можно осмотреть сосуды с помощью рентгена, предварительно вводятся контрастные вещества.

Компьютерная томография очень важна, когда присутствует подозрение на опухолевые и воспалительные процессы в органе. В отличие от нее ультразвук нельзя считать точным диагностическим методом, однако он популярен, так как прост в использовании и безопасен. Поэтому первичные диагнозы обычно ставятся на его основе. С помощью УЗИ можно узнать о воспалении в хронической и острой форме, кисте, опухоли или абсцесс. При использовании совместно с этим Доплера, можно оценить то, как снабжается кровью орган.

Использование МРТ выступает в качестве наиболее информативного метода. Магнитно-резонансная томография в состоянии максимально точно визуализировать ткань органа, предлагая послойные снимки. При этом МРТ можно совмещать с применением контрактных веществ, которыми заполняются протоки и сосуды, что еще больше повысит эффективность изучения.

Проверка поджелудочной железы

Поджелудочная железа — один из основных участников процесса пищеварения, контролирующий выработку ферментов и гормонов. Патологии органа вызывают нарушение метаболизма питательных веществ, сказываясь на энерго обмене. Как проверить поджелудочную железу, читайте далее.

Особенности работы железы, строение органа

Поджелудочная железа выделяет щелочной сок, необходимый для нормального пищеварения. В нём содержится особая группа веществ — ферментов. Энзимы выступают в роли катализаторов, обеспечивая расщепление трёх жизненно важных веществ — это белки, жиры, углеводы. Помимо продуцирующей функции, орган, как составляющая эндокринной системы, выполняет регуляторную функцию, стимулируя выработку таких гормонов, как трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза. Для активности ферментов требуется щелочная среда, которая как раз и поддерживается за счёт панкреатического секрета железы.

В органе также расположены островки Лангерганса с бета-клетками, ответственными за производство инсулина. Этот гормон устраняет гипергликемию, если уровень сахара превышает норму. Альфа-клетки вырабатывают глюкагон, действующий при гипогликемии – недостаточном содержании глюкозы. Инсулин обеспечивает насыщение клеток глюкозой, поэтому он является важным элементом метаболизма органических соединений. За счёт биологически активных веществ разлагаются жирные кислоты – это энергетический материал, который нужен для работы печени, почек, сердца.

Эндокринные функции при недостаточности органа становятся причиной сахарного диабета. Между продуцирующей и регуляторной функциями поджелудочной железы отсутствует прямая связь. При сахарном диабете, пищеварение остается нормальным, а последствия острого приступа панкреатита не обязательно проявятся в виде диабета. Из-за подверженности органа патологическим состояниям, важно иметь представление, какие анализы необходимы, чтобы его проверить.

Признаки патологий поджелудочной железы

Недостаточность железы возникает из-за различных патологических состояний, которые помимо специфических симптомов, также продуцируют неспецифические признаки.

Симптоматические нарушения функций органа проявляются в виде:

  • привкуса с горечью после приема пищи;
  • тяжести в животе, метеоризма;
  • потери аппетита;
  • тошноты, рвоты, после которой не наступает облегчение;
  • апатии, сонливости, быстрой утомляемости;
  • диареи.

Характер ощущений при этих симптомах может быть постоянным или временным, когда их проявление связано с приёмом пищи. Жирные, жареные и острые блюда вызывают обострение при воспалении поджелудочной железы (панкреатите). В домашних условиях для нормализации её работы, когда проблема уже выявлена, принимают панкреатические средства или препараты с гормонами.

Причина приступа панкреатита — затрудненное выделение ферментов со стороны тканей органа и панкреатических протоков. Болезнь может протекать в острой форме, а также быть хронической, с периодическими обострениями.

Ферменты поджелудочной железы могут перестать нормально выделяться:

  • из-за отека органа;
  • при закупорке общего протока камнями;
  • в результате давления, которое создаёт опухоль.

Когда энзимы прекращают выделяться, они запускают механизм переваривания клеточной ткани самого органа, вызывая острый воспалительный процесс – приступ панкреатита. Из-за неправильно подобранного лечения, острое патологическое состояние сменяет хроническое. А также, воспаление поджелудочной железы может возникнуть из-за следующих причин:

  • болезней, которые вызваны патогенными микроорганизмами, вирусами и прионами;
  • воспаления желчного пузыря;
  • заболеваний желчевыделительной системы;
  • травм, полученных в результате операционного вмешательства;
  • гельминтоза;
  • хронической формы алкоголизма;
  • отравлений организма токсинами;
  • беременности;
  • болезней щитовидки.

Другая часто встречающаяся патология поджелудочной железы – кистообразное образование, которое формируется на железистой ткани органа. Чтобы проверить железу на предмет наличия или отсутствия патологий, необходимо пройти лабораторную диагностику. Самостоятельные манипуляции в этом случае бесполезны, а в ряде случаев, и пальпация врача не даст результата. Глубина расположения органа плюс надежная многослойная мышечная защита и подкожный жир затрудняют определение патологий.

Поджелудочная железа: диагностика в лаборатории

Еще одна причина, по которой проверить состояние поджелудочной железы получится только после сдачи анализов, заключается в схожести симптоматики заболеваний железы с болезнями органов ЖКТ, слюнных желез и печени. Чтобы поставить точный диагноз назначаются различные виды лабораторных исследований. Патологии внутренних органов выявляет биохимия.

К основным показателям биохимического анализа крови, которые оценивают работу железы относится степень АЛТ, АСТ, креатинины, мочевина, содержание глюкозы, билирубина, холестерина, с-реактивного белка, щелочной фосфатазы.

Уровень билирубина, АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы становится косвенным доказательством патологических изменений органа. Повышенное содержание может быть обусловлено застоем в желчевыводящих путях или больной печенью. Развернутую клиническую картину даёт уровень амилазы с липазой. Анализ назначают, когда пациенты жалуются на боли в животе, которые возникают во время приступа панкреатита. Это исследование также помогает наблюдать за динамикой заболевания, чтобы сделать вывод о правильности лечения.

Нарушенную ферментативную активность показывает исследование кала. Её основная причина заключается в хронических процессах со стороны тканей железы. Анализ показывает наличие непереваренных волокон мышц, цельной клетчатки, а иногда содержание жировых частиц.

Когда требуется проверить морфологические изменения органа, лабораторной диагностики может оказаться недостаточно. Наиболее информативный метод – МРТ (магниторезонансная томография). Посредством этой процедуры выполняется послойный анализ, точность которого обеспечивает контрастное вещество, используемое во время исследования. В качестве альтернативного варианта проводят КТ. Компьютерная томография точно локализирует патологию и масштаб повреждений поджелудочной железы. Когда КТ сделать невозможно, назначается исследование ультразвуком (УЗИ).

Важность функций железы для организма сложно переоценить: гормонами осуществляется контроль над содержанием сахара, а ферментами расщепляются питательные вещества. Патологические изменения органа способны серьёзно подорвать состояние организма. Современные диагностические методы, регулярный осмотр специалиста и анализы – это то, чем не стоит пренебрегать, чтобы избежать проблем со здоровьем.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Как проверить поджелудочную железу какие анализы

Ухудшение состояния поджелудочной не всегда проявляется внезапно. Многие люди попросту не придают значения ощутимому дискомфорту в верхней части живота, который усиливается после застолья. Указывать на развитие заболевания могут такие признаки:

  • Тошнота. Усиливается после употребления алкоголя, жирной и жареной пищи. В тяжелых случаях сопровождается рвотой, не приносящей облегчение.
  • Боли. Ноющие или острые боли концентрируются в зоне эпигастрия, но могут иррадиировать под лопатку, за грудину или под ребра.
  • Проблемы со стулом. Это либо запор, либо диарея, в зависимости от типа патологии и предпосылок для ее развития. Если в кале присутствуют видимые частички пищи — это не совсем нормально.
  • Отрыжка и метеоризм. Нарушение процесса пищеварения приводит к брожению остатков пищи и накоплению газов. Отрыжка сопровождается ощущением неприятного привкуса во рту.
  • Температура. Повышение температуры является очевидным признаком воспалительного процесса. В этом случае действовать нужно незамедлительно — вызывайте «скорую помощь».

При развитии осложнений возможно проявление таких симптомов, как желтуха, ухудшение зрения, расстройства координации. Также заметно снижается вес, пропадает аппетит.

Важно! Одних жалоб пациента и поверхностного осмотра недостаточно. Только после того, как будет произведена комплексная диагностика поджелудочной железы, лечение может быть назначено вашим лечащим врачом.

Лабораторные исследования

После осмотра у врача и сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования. Какие анализы нужно сдать для исследования поджелудочной железы, определит врач, так как их список зависит от конкретных обстоятельств.

Можно выделить следующие категории подобных исследований:

  • Стандартные. Взятие образцов крови, мочи или кала для проведения исследования по стандартным текущим показателям.
  • С нагрузкой. Состоят из нескольких этапов. Сравниваются базовые показатели с результатами анализов после применения специальных веществ.
  • Специальные. Предназначены для диагностики конкретных патологий, подразумевают особую процедуру забора и исследования материала.

Анализы крови

Первое, что назначается при болезнях поджелудочной железы — анализы крови. Производится забор крови из пальца и вены для полного исследования. Из общих показателей особое значение имеют количество лейкоцитов и нейтрофилов, а также СОЭ.

Какие анализы сдают при поджелудочной железе? По биохимическому анализу крови определяют следующие показатели:

  • билирубин общий и прямой;
  • глюкоза;
  • альфа-амилаза;
  • липаза;
  • трипсин.

ПЖ вырабатывает важнейшие вещества: пищеварительные ферменты и инсулин для расщепления глюкозы. Снижение синтеза ферментов ведет к неспособности полноценно перерабатывать и усваивать питательные вещества, а повышение является причиной самоповреждения органа. Инсулин необходим для переработки глюкозы, иначе человек столкнется с диагнозом «сахарный диабет».

Важно! Сдавать кровь необходимо натощак. Накануне не рекомендуется употреблять алкоголь, сладкие газированные напитки, десерты и прочие продукты, которые способны исказить результаты.

Исследование мочи и кала

Не менее важны анализы на работу поджелудочной железы, основанные на исследовании образцов мочи и кала. Они отражают процесс переработки поступающих в организм веществ. Лучше всего сдавать утренний материал, особенно это касается урины.

В лаборатории образцы мочи исследуют на предмет таких биохимических показателей, как глюкоза, амилаза и аминокислоты. При заболеваниях поджелудочной именно они подвергаются наибольшим изменениям.

Кал исследуют для проведения копрограммы. Анализируются внешние показатели (консистенция, цвет, наличие непереваренных частичек пищи и т.д.), а также биохимические. Наиболее важными критериями оценки являются:

  • присутствие пищевых волокон и клетчатки;
  • выявление ферментов пищеварения;
  • количество эластазы;
  • анализ процесса гидролиза.

Прочие показатели

На этом лабораторная диагностика заболеваний поджелудочной железы заканчивается только в том случае, если существенных отклонений выявлено не было. При наличии сомнительных результатов требуются дополнительные анализы для проверки поджелудочной железы методом нагрузочных тестов.

Используются такие варианты исследований:

  • Толерантность к глюкозе — берется кровь в начале теста, затем пациент выпивает концентрат глюкозы, и через час забор крови повторяют.
  • Диастаза в моче — замеряется начальный уровень, после введения прозерина пробы берутся каждые полчаса в течение 2 часов.
  • Йодолиполовый тест. Утренний образец мочи является контрольным. После приема йодолипола регулярные замеры производятся в течение 2,5 часов, чтобы установить концентрацию йодида.
  • Антитела к бета-клеткам — выявляют аутоиммунные патологии выработки инсулина.
  • Ферменты в двенадцатиперстной кишке. Берутся базовые пробы и после введения соляной кислоты.
  • Секретин-панкреазиминовая проба. Выработка амилазы, трипсина и липазы стимулируется посредством введения секретина и холецисто-панкреозимина; после этого уровень ферментов в двенадцатиперстной кишке сравнивается с начальным.

Аппаратная диагностика

Больше информации о размерах и структурных изменениях внутренних органов удается получить посредством аппаратной диагностики. При обследовании поджелудочной железы применяются такие методы:

  • УЗИ. Ультразвуковые волны отражаются от тканей железы и преобразуются в изображение на мониторе. Изменение уровня эхогенности, размеров органа и его контуров, а также присутствие жидкости в брюшной полости свидетельствуют о наличии патологии.
  • Эндоскопическое обследование. С помощью эндоскопического зонда просматривается состояние тканей в месте соединения протоков ПЖ и двенадцатиперстной кишки.
  • ЭРХПГ. Метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии позволяет рассмотреть состояние непосредственно самих панкреатических протоков.
  • КТ. Благодаря КТ поджелудочной железы детально рассматривается структура органа, выявляются новообразования и места трансформации здоровой ткани.
  • Эндоультрасонография. Используется для детального изучения состояния железы и ее протоков, а также связанных с ней лимфатических узлов.
  • Биопсия. В случае выявления подозрительных новообразований производится забор тканей посредством тонкоигольной пункции для дальнейшего проведения гистологического исследования. Это позволяет обнаружить онкологию или убедиться в доброкачественности опухоли.

Важно! Благодаря комплексной диагностике удается максимально точно определить тип заболевания поджелудочной, а также возможные причины его развития.

На основании полученных результатов исследований составляется программа лечения, которая может включать диету и медикаментозную терапию с использованием ферментов. В более тяжелых случаях требуется проведение операции для сохранения менее поврежденных участков железы.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

pozhelezam.ru

Лабораторная диагностика

Самостоятельно определить патологии поджелудочной железы сложно. Этот орган находится в глубине брюшины. Он окружён другими структурами и надёжно защищён слоями мышц и подкожной жировой клетчатки. По этой причине определить увеличение железы в размерах сквозь брюшную стенку невозможно. Велика вероятность, что врач на приёме при пальпации также не обнаружит изменений.

Основное заболевание поджелудочной железы – панкреатит. Это воспалительный процесс, протекающий в тканях органа. Другой распространённой патологией является формирование кисты на железистой ткани. Для подтверждения патологии врач опрашивает пациента.

Однако сходные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительных желез. Поэтому крайне необходима лабораторная диагностика.

Гастроэнтеролог порекомендует сдать образец крови. В лаборатории будет проведён как общий, так и биохимический анализ. Эти исследования считаются универсальными.

Их назначают при любом заболевании. Так, общий анализ крови позволяет выявить наличие воспалительного процесса.

Об этом будет свидетельствовать повышенный уровень лейкоцитов.

При патологии увеличивается число палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Показатель СОЭ также будет увеличен.

При исследовании образца крови на биохимический состав лаборант выявит повышение количества прямого билирубина. На патологию поджелудочной железы укажут увеличение концентрации гамма-глобулинов, серомукоида и сиаловых кислот.

При подозрении на панкреатит больному будут назначены и узкоспециализированные лабораторные исследования.

К таким относятся:

  • исследование активности трипсина;
  • определение уровня альфа-амилазы;
  • определение концентрации липазы;
  • исследование крови на сахар.

В некоторых случаях пациент сдаёт мочу для общего анализа и кал для копрограммы.

Это позволяет отследить активность ферментов поджелудочной железы.

При панкреатите в моче больного будет обнаружено большое количество активной амилазы и аминокислот. Если нормальное функционирование поджелудочной железы нарушено, то копрограмма покажет наличие непереваренной клетчатки, а также крахмала и жиров.

Анализы крови лучше сдавать в утренние часы натощак. Результаты в таком случае будут максимально достоверными.

Лабораторные нагрузочные тесты

Специальные нагрузочные тесты позволяют наиболее точно определить состояние пациента.

Суть методики сводится к двукратной сдаче материала для исследования. Это может быть кровь или моча. Первая проба считается контрольной.

Образец для анализа берётся без предварительной подготовки. Далее пациент принимает определённый препарат, создающий нагрузку на поджелудочную железу.

Такое исследование показывает, нормальное ли количество ферментов и гормонов вырабатывает орган.

  1. Глюкозотолерантный тест. Это самая распространённая методика выявления патологий поджелудочной железы. Тест показывает, достаточное ли количество инсулина секретируется клетками. Необходимо измерять уровень сахара в крови. Пациент в ходе исследования выпивает раствор глюкозы. Дозировка вещества зависит от веса больного. Результаты теста интерпретирует эндокринолог.
  2. Гликоамилаземическая проба. Пациент также употребляет глюкозу, но контролируется концентрация фермента амилазы в крови.
  3. Йодолиполовый тест. Для данной методики нужен анализ мочи. Утренняя порция урины будет являться контрольным образцом. Далее пациент принимает препарат Йодолипол. После этого потребуется ещё несколько образцов мочи. Собирать материал нужно каждые 30 минут. Врач определяет активность фермента липазы.
  4. Прозериновый тест. Исследование позволяет отследить динамику колебаний концентрации диастазы в моче. Проба проводится так же, как и в случае с Йодолиполом, но пациент принимает препарат Прозерин.
  5. Секретин-панкреозиминовая проба. Это исследование представляет собой изучение содержимого начальных отделов тонкого кишечника. Для забора материала из двенадцатиперстной кишки используется зонд. Пациенту внутривенно вводят гормоноподобное вещество – секретин, а после него – холецистопанкреозимин. В результате увеличивается интенсивность секреции панкреатического сока.

Изучение структуры органа

Для выявления морфологических изменений недостаточно лабораторной диагностики. Врачи рекомендуют пройти ряд дополнительных обследований.

Так, самым информативным методом считается магнитно-резонансная томография. Эта процедура позволяет проанализировать строение каждого слоя органа. Для уточнения данных используется введение контрастного вещества.

Альтернативой МРТ считается компьютерная томография. Эта методика покажет точную локализацию и объёмы повреждений органа. С помощью КТ врачи точно называют стадию имеющейся болезни. Это позволяет сделать прогноз на успешность лечения.

МРТ или КТ – достоверные методики. Их недостатком можно считать лишь высокую стоимость исследований.

При невозможности пройти компьютерную диагностику пациенту следует сделать УЗИ поджелудочной железы. Точность такого исследования ниже. Аппарат покажет визуальные изменения структуры. Ультразвук поможет выявить увеличение органа в размерах. УЗИ покажет и место локализации имеющейся опухоли. Это доступная и широко распространённая методика диагностики патологий поджелудочной железы и многих других органов.

Рентгенографическое исследование не позволяет определить внутренние изменения. С помощью этой методики изучают состояние протоков органа. Для этого требуется введение контрастного вещества. Препараты могут подаваться непосредственно в выводящие протоки, пронизывающие железистую ткань. С этой целью применяется оптический гастроскоп. Другой вариант исследования – введение контрастного вещества в кровеносное русло. Эта методика называется селективная ангиография.

Поджелудочная железа выполняет в организме важные функции. Её гормоны контролируют нормальный уровень сахара.

Ферменты, секретируемые органом, способствуют расщеплению питательных элементов в двенадцатиперстной кишке. Патологии железы приводят к серьёзным проблемам со здоровьем.

Значение своевременной диагностики заболеваний сложно переоценить. Это позволяет сохранить здоровье и жизнь пациента.

Важно обследоваться и сдавать анализы регулярно. При появлении характерных симптомов следует пройти внеплановый осмотр.

gormonexpert.ru

Диагностический опрос и осмотр

При первой встрече с больным врач интересуется жалобами и проводит общий осмотр пациента. В ходе беседы доктор узнаёт характеристики болевых ощущений, характер диспепсии, частоту и интенсивность клинической симптоматики. Наибольшую диагностическую ценность при диагностике заболеваний железы имеют следующие симптомы:

  1. Боли в верхней части живота, преимущественно в эпигастральной и подрёберных областях. Боли зачастую носят опоясывающий характер, возникают после приёма обильной жирной пищи. Тяжесть и боль в животе не проходит долгое время.
  2. Болевые ощущения иррадиируют в левую лопатку, поясницу, что заставляет человека принимать вынужденное положение для облечения состояния.
  3. Характерный симптом заболевания поджелудочной железы – рвота и тошнота после приёма жирной пищи. В рвотных массах может присутствовать желчь. Рвота не приносит облегчения болевого симптома.
  4. При заболеваниях железы из-за недостаточного переваривания жиров и липидов возникает стеаторея – частый жидкий или кашицеобразный стул жёлтого цвета с примесью жиров. Стеаторея – патогномоничный симптом при диагностике панкреатита, опухоли и рака органа
  5. Больных периодически беспокоят вздутие живота, лихорадка, симптомы интоксикации, желтушное окрашивание кожных покровов, что также указывает на заболевание поджелудочной.

Важная информация! Из-за ферментной недостаточности некоторые пациенты отмечают немотивированное снижение массы тела, что также может говорить в пользу патологии железы. При появлении данного симптома необходимо тут же обратиться к врачу, так как в подавляющем большинстве случаев снижение массы тела – признак развития раковой опухоли в организме.

Внешним осмотром выявляют желтуху, сухость кожных покровов. При пальпации в зонах проекции поджелудочной железы выявляется болезненность, однако полностью обследовать и пропальпировать орган не удаётся из-за его глубокого расположения.

Лабораторные методы диагностики

Второй этап диагностического поиска – лабораторные тесты. Для этого назначается клинический и биохимический анализ крови, клинический и биохимический анализ мочи, микроскопия кала (копроскопия), функциональные пробы для выявления недостаточности пищеварительных ферментов.

Клинический анализ крови

При воспалении в гемограмме выявляется лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Для присоединения гнойной инфекции характерен сдвиг лейкоцитарной формулы. При раке в крови снижается количество гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов.

Биохимический анализ крови

  • В первую очередь оценивают количество амилазы (фермент поджелудочной железы), при патологии органа амилаза в крови повышается в десятки раз.
  • Далее, если имеется возможность, оценивают количество более специфичных ферментов: липазы, эластазы, количество которых в крови также увеличивается.
  • О воспалении органа говорит диспротеинемия (нарушение соотношения белковых фракций), появление С-реактивного белка.
  • О вторичном поражении поджелудочной вследствие заболеваний билиарной и гепатолиенальной систем свидетельствует повышение билирубина, трансаминаз (АсАТ, АлАТ), щелочной фосфатазы, ГамаГТП.
  • При раке и опухоли нет специфичных изменений в крови. Новообразование может сопровождаться любыми из вышеперечисленных симптомов.
Биохимический показатель Норма Изменения при патологии железы
Белок 65-85 г/л Диспротеинемия: увеличение общего белка преимущественно за счёт глобулиновой фракции.
Глюкоза натощак 3,3-5,5 ммоль/л Повышение за счёт атрофии паренхимы и снижения выработки инсулина
Трансаминазы (АСТ, АЛТ) АСТ – до 40 Ед./л

АЛТ – до 45 Ед./л

 Повышение
Щелочная фосфатаза До 145 Ед./л Повышение при холестазе
С-реактивный белок Отсутствует Появляется
Амилаза До 50 Ед./л Повышение в десятки раз
Эластаза, липаза До 5 мг/л Повышены

Биохимический анализ мочи на диастазу

Основной метод диагностики острого и хронического панкреатита в фазе обострения. При этом в моче выявляется высокое содержание диастазы (альфа-амилазы) – специфический признак панкреатита.

Исследование кала

Микроскопирование каловых масс проводят с целью диагностики недостаточности пищеварительных ферментов. Положительным тест считается при выявлении непереваренных липидов, жиров, мышечных волокон. Данный симптом характерен как для воспаления, так и для рака железы. Если имеется возможность, в кале определяют количество панкреатической эластазы и липазы, которые также определяются в большом количестве.

Функциональные пробы

Наиболее информативны при выраженной ферментной недостаточности. В настоящее время имеют ограниченное применение, так как появились более эффективные рентгенологические методики обследования больных.

При заболеваниях поджелудочной железы применяют тест Лунда (зондирование двенадцатиперстной кишки после пробного завтрака с последующим отсасыванием содержимого и его биохимического исследования), радиоизотопный тест (для выявления стеатореи), глюкозотолерантный тест (при подозрении на снижение выработки инсулина), панкреатолауриновый тест и др. Расшифровку результатов тестов проводит врач, диагноз ставится только при подтверждении данных клиническими симптомами.

Важно! При подозрении на рак или доброкачественную опухоль кровь в обязательном порядке исследуют на онкомаркеры.

Полезное видео: Точная диагностика заболеваний поджелудочной железы

Остановите развитие панкреатита!Контролируйте поступление алкоголя в организм с помощью уникального комплекса АЛКОБАРЬЕР

Инструментальные методы диагностики

Подтверждение диагноза невозможно без инструментальных методов. На современном этапе развития медицины применяют рентгенологические, ультразвуковые и оптоволоконные методы диагностики.

Рентгенологические исследования

  1. Обзорная рентгенография брюшной полости. Применяется для дифференциальной диагностики синдрома абдоминальной боли. Косвенные признаки поражения поджелудочной – камни и уплотнения в желчном пузыре и желчных протоках.
  2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Метод также эффективен при вторичном билиарнозависимом панкреатите вследствие застойных явлений в желчных протоках, при камнях в желчном пузыре, при рубцовых сужениях выводных протоков.
  3. Компьютерная томография. Помогает диагностировать осложнённый панкреатит (кисты, псевдокисты, кальцификаты, атрофичные и некротизированные участки органа). Широко применяется при объемных новообразованиях: доброкачественных опухолях железы, раке, раковых метастазах из соседних органов. При данных патологиях на снимках контуры железы неровные, размеры увеличены, в области одной или двух долей определяется объёмное новообразование.

Ультразвуковое исследование

УЗИ органов брюшной полости и, в частности, поджелудочной железы – золотой стандарт диагностики первичного и холангиогенного панкреатита, жирового и соединительнотканного перерождения паренхимы, рака поджелудочной железы. В заключении врач даёт точное описание структуры органа, выраженность диффузных изменений, их характер и распространённость.

  • При камнях в желчном пузыре или в выводных протоках визуализируются плотные конкременты различного размера и плотности.
  • При остром и хроническом панкреатите во всех отделах органа выявляются диффузные изменения паренхимы в сочетании с отёком капсулы и междольковых пространств.
  • При раке размеры органа увеличены, эхогенность структур не однородная. В мониторе чётко просматривается граница между здоровой паренхимой и раковой тканью. По плотности новообразования можно судить о происхождении опухоли.

Важная информация! При подозрении на рак проводится биопсия ткани поджелудочной с последующим микроскопированием структур. При раке в препарате визуализируется нарушение цитоархитектоники биоптата: в паренхиме множественные атипичные клетки с их неправильным расположением.

Эзофагогастродуоденоскопия

Ещё один метод диагностики патологии поджелудочной железы и билиарного тракта. Метод позволяет выявить рубцовое сужение или закупорку выводного протока камнями при билиарнозависимом панкреатите, а также визуализировать изменения в панкреатодуоденальной зоне, что свидетельствует о первичном панкреатите или раке органа.

Таким образом, диагностика патологии поджелудочной железы – это целый комплекс диагностических исследований, которые проводятся пациенту сразу при поступлении в клинику. Все анализы назначаются врачом-гастроэнтерологом или терапевтом после тщательного осмотра и опроса больного. Этот же врач назначает лечение.

Своевременно поставленный диагноз позволяет быстро определить направление в лечении (направить больного в хирургический или терапевтический стационар), назначить адекватную этиотропную и симптоматическую терапию,улучшает прогноз заболевания.

pankreatit.su

Особенности обследования поджелудочной железы

Поджелудочная железа принимает участие в пищеварительном процессе.

Предназначение органа сводится к выработке ферментов, способствующих расщеплению белков и жиров на микроскопические частицы, после чего эти частицы проникают в кровь и подпитывают клетки организма.

Поджелудочная железа также отвечает за выработку гормонов: инсулина, глюкагона и соматостатина.

Если у рассматриваемого органа такое специфическое название, то это не значит, что располагается он под желудком.

Поджелудочная железа оказывается под желудком лишь тогда, когда человек находится в горизонтальном положении.

В реальности железа находится слева позади желудка, на уровне 1-2 поясничного позвонка. В процессе пальпации врач обнаруживает ее в левом подреберье.

В этой области возникают и болезненные спазмы, которые могут носить опоясывающий характер.

Внутри поджелудочной железы находятся протоки, по которым панкреатический сок, вырабатываемый органом, направляется в 12-перстную кишку.

Обычно поджелудочную лечит не один врач, поэтому в случае заболевания этого органа можно обратиться за помощью как терапевту, так и к гастроэнтерологу.

Если в процессе обследования выяснилось, что причиной воспаления стала опухоль, то пациента направляют на консультацию к онкологу. После пациент может попасть на прием к хирургу.

При очаговом повреждении паренхимы органа патология протекает практически бессимптомно.

Дело в том, что здоровые железистые ткани поджелудочной замещают пораженные ткани, конечно же, впоследствии своевременно не выявленная патология принимает сложный характер.

Именно поэтому проверка поджелудочного органа должна быть комплексной – только так врач сможет тщательно изучить состояние железы и правильно оценить ее работу.

При необходимости определить уровень поврежденности поджелудочной врач также обследует печень больного, так как работа этих двух органов тесно взаимосвязана.

Произвести точную оценку состояния и функционирования поджелудочной позволят результаты анализов.

Пациент должен сдать на анализ мочу, кал и кровь в том случае, если имеются подозрения на обострение патологии.

Видео:

Все биологические материалы на анализы больной может собрать в домашних условиях, соблюдая определенные правила.

Основное из них, позволяющее правильно собрать мочу в домашних условиях на анализы, предполагает наличие стерильной емкости и проведение определенной гигиенической процедуры.

Анализы, собранные в домашних условиях, желательно сразу доставить в лабораторию, при этом кал на анализы можно хранить в холодильнике до утра, но не более 10 часов.

Лабораторное диагностирование

В ходе диагностики врач учитывает результаты общего и биохимического анализа крови.

В первом случае при хронической или острой форме заболевания поджелудочной железы результат общего анализа покажет повышенный уровень лейкоцитов и нейтрофилов в крови, а также большую скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Что касается результатов биохимического анализа крови, то при развитии желтушного панкреатита в крови повышается уровень билирубина.

О наличии данной формы патологии также свидетельствует повышенный уровень:

  • сиаловых кислот, способствующих защите слизистых оболочек;
  • глобулинов (белков), предназначение которых заключается в регулировке функций сердечно-сосудистой системы;
  • серомукоида – подтверждает наличие в организме воспалительного процесса.

Также врач назначает пациенту сдать кровь на специфический анализ, по результатам которого можно выявить уровень липаза и трипсина, а также альфа-амилазы (при повышении а-амилаза в крови происходит повышение диастазы мочи).

В обязательном порядке определяется уровень названных ферментов и в 12-перстной кишке.

На первом этапе выполняется процедура натощак, затем проводят обследование после введения в полость кишки 30 мл натурального желудочного сока.

В процессе лабораторного обследования мочи определяют уровень аминокислот и панкреатической амилазы (диастаза), при пораженной поджелудочной железе их норма будет превышена.

Но если врач обнаружит, что уровень амилазы в крови и моче понижен, то в данном случае речь будет идти об отмирании определенных участков тканей органа.

Причиной превышения нормы диастазы и аминокислот в моче может стать острая или хроническая форма панкреатита, а также панкреонекроз, новообразования в поджелудочной железе, разные формы желчнокаменной болезни, воспаленная печень, острая патология внутренних органов и внематочная беременность.

Также проводится копрограмма испражнений. При дефиците пищеварительных ферментов в кале будут выявлены клетчатка, жиры, волокна мышц и крахмал.

Но основным показателем, на который ориентируются при лабораторном обследовании кала, считается уровень эластаза.

Если анализы показывают, что уровень этого фермента понижен, то, значит, железа не справляется со своими функциями. Особенно нужно насторожиться, если активность эластаза составляет менее 100 мкг/г.

Когда необходимо УЗИ поджелудочной железы?

УЗИ поджелудочной железы желательно проводить одновременно с обследованием желудка. Показанием к УЗИ этих двух органов служат следующие проблемы со здоровьем:

  • ощущение боли в левом подреберье;
  • признаки новообразований в ЖКТ;
  • необходимость подтвердить ранее диагностируемую патологию;
  • болезненное ощущение, когда врач выполняет пальпацию;
  • резкое снижение веса, жалобы на здоровье;
  • подозрение на сахарный диабет;
  • периодическое подташнивание, рвота и вздутие живота;
  • жалобы на здоровье, желтизна кожи.

Обязательно УЗИ железы и желудка проводят при признаках опухолей. Некоторые категории доброкачественных образований обнаружить не просто ввиду их небольшого размера и сходства с тканями органов.

В процессе УЗИ можно выявить и злокачественные наросты, которые очень разнообразны по своему строению.

Если опухоль небольшая (до 1,5 см), то она не меняет природную форму органа. Если размеры нароста более крупные, то контуры железы значительно меняются.

УЗИ не только позволяет определить форму, размер и месторасположение опухоли, но также показывает изменения, которые произошли в близлежащих органах.

При подозрении на панкреатит УЗИ назначается по той причине, что выявить эту патологию на ранней стадии сложно.

В процессе ультразвукового обследования можно определить форму заболевания и возможные осложнения.

Видео:

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы предусматривает безбелковую диету. Ее придерживаются на протяжении трех дней перед обследованием.

Также в этот период нельзя принимать лекарства. Поужинать пациент должен накануне обследования не позже 18:00, при повышенном газообразовании он должен на ночь выпить активированный уголь. Утром перед процедурой больному дают слабительное.

В ходе обследования узист смотрит эхоструктуру тканей железы – она считается в норме, если совпадает с плотностью тканей печени.

При измененной эхоструктуре лучи УЗИ имеют пониженную проходимость, причиной чего становится отечность органа, что характерно для острого панкреатита.

При хронической форме патологии проходимость ультразвуковых лучей, наоборот, слишком повышена.

Расшифровка результатов УЗИ проводится в несколько этапов, на основании чего назначается лечение.

protrakt.ru

Способы диагностики заболеваний поджелудочной железы

Чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения на панкреатит, врач может назначить пациенту следующие виды диагностики:

— биохимический анализ крови, с помощью которого определяется уровень и активность вырабатываемых в поджелудочной железе ферментов;— общий анализ мочи;

— УЗИ для определения плотности железы, ее размеров, выявления псевдокист и камней.

Смотрите также