Железистая гиперплазия эндометрия что это такое

Железистая гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия – это процесс патологического разрастания внутренней слизистой оболочки полости или шейки матки, вызванный изменением структуры железистых тканей на клеточном уровне.

Железы эндометрия отвечают за выработку слизистого слоя шейки и полости матки, в здоровом состоянии они представляют собой прямые вертикальные полосы. Патологические изменения при гиперплазии меняют структуры желез, которые помимо активного размножения меняют и свой внешний вид – искривляясь и сливаясь друг с другом.

Причины заболевания

Постоянное изменение слизистого слоя – нормальное явление, с которым сталкивается каждая женщина на протяжении всего репродуктивного периода. Начиная с первых дней цикла, эндометрий разрастается и видоизменяется, становясь плотнее и увеличиваясь в размерах. Во время менструации, организм отторгает разросшийся слой, на месте которого в скором времени образуется новый. За нормальную работу половых желез отвечают гормоны эстрогены и прогестероны, при дисбалансе которых чаще всего и происходят нарушения. Увеличение женского гормона эстрогена, приводит к чрезмерно активной работе половых желез и появлению гиперплазии.

Такое заболевание, как железистая гиперплазия эндометрия в полости или шейки матки, может появиться в любом возрасте.

Поскольку основной причиной недуга чаще всего становятся нарушения на гормональном уровне, в группу риска входят женщины в период менопаузы и девушки, в момент перехода половой зрелости.

Причиной болезни могут стать и различные гинекологические заболевания, например:

поликистоз яичников;
миома полости или шейки матки;
опухолевые процессы;
эндометриоз;
дисфункция яичников;
эндометрит.

Эти заболевания также появляются вследствие нарушений на гормональном уровне и могут проявляться совместно с гиперплазией. Причиной появления болезни может стать и резкий набор веса, который также провоцирует увеличение в организме женского гормона – эстрогена. Не последнюю роль в развитие заболевания играет и наследственный фактор.

Железистую гиперплазию могут вызвать и некоторые гинекологические процедуры, например:

искусственное прерывание беременности;
диагностическое или лечебное выскабливание.

Резкий отказ от гормональных контрацептивов и длительное отсутствие беременности тоже являются провоцирующими заболевание факторами. К недугам негинекологического характера, которые нарушают обмен веществ и могут повлиять на развитие заболевания, относятся:

сахарный диабет;
ожирение;
мастопатия;
гипертония;
недуги щитовидной железы и почек.

Классификация

В зависимости от того, какая структура разрастаний преобладает в процессе заболевания, его разделяют на несколько основных подвидов:

простая железистая форма;
железисто-кистозная гиперплазия эндометрия;
атипическая форма;
очаговая.

Простая железистая гиперплазия эндометрия отмечается разрастанием железистых тканей с неравномерным их расположением, границы между эндометрием и миометрием при этом выражены четко, а разделения функционального и базального слоев полностью исчезают.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия проявляется теми же признаками, что и простая железистая, но часть разрастаний при этом приобретает кистозно-измененную форму.

Для атипического вида свойственно перерождение структуры желез и более активное их разрастание. При аденоматозе (атипической гиперплазии) значительно снижается число стромальных элементов и выявляется полиморфизм ядер.

Очаговая гиперплазия железистого эпителия отмечается разрастанием покровного и железистого слоев эндометрия, ведущих к образованию полипов (очаговая форма гиперплазии). Очаговая форма заболевания, наряду с атипическим видом вызывает наибольшие опасения у специалистов, поскольку обладает высоким риском перерождения в злокачественную. Рак эндометрия полости или шейки матки, когда преобладает активная очаговая или атипическая форма гиперплазии, составляет около 10%.

Симптомы заболевания

Основным и, нередко, единственным признаком которым обладает простая, очаговая или железисто-кистозная гиперплазия становятся нарушения цикла, выражающиеся нерегулярными менструациями или кровотечениями в середине цикла.

Маточные кровотечения могут быть обильными, превышающими менструальные кровопотери, или иметь мажущий, но длительный характер.

Железистая форма гиперплазии отмечается задержками менструации и кровяными выделениями в середине цикла. Нередко, после длительной задержки, кровотечения проходят в прерывистом порядке с выделением большого количества сгустков.

Длительные кровотечения могут стать причиной появления симптомов анемии, для которой характерны:

чувство слабости и апатия;
головокружения и регулярные головные боли;
бледность кожных покровов;
повышенная раздражительность.

Длительные нарушения менструального цикла при гиперплазии матки и ее шейки сопровождаются бесплодием.

Как проводится диагностика

Поскольку железистая гиперплазия не имеет ярко выраженных симптомов, диагностика и точное выявление заболевания является крайне важной процедурой.

На начальном этапе, специалист проводит тщательный опрос пациентки с выяснением особенностей менструального цикла, когда проявились нарушения, о предыдущих беременностях, о методах контрацепции, гинекологических болезнях, о наследственном факторе и многое другое.

При любых нарушениях менструации, или ее нерегулярности, женщине следует обратиться к специалисту и пройти ряд обязательных анализов.

После осмотра полости матки и ее шейки в гинекологическом кресле и получении мазка, назначается ряд общих анализов и исследований, с помощью которых удается выявить наличие гиперплазии. Основные исследования при гиперплазии:

общий анализ мочи и крови;
влагалищный мазок;
трансвагинальное УЗИ;
ультразвуковой скрининг;
гистологическое исследование;
диагностическое выскабливание.

Выскабливание, проводимое с целью диагностики, является наиболее точным методом установления не только гиперплазии, но и ряда других патологий гинекологического характера. Чаще всего процедура проводится с помощью гистероскопа, который позволяет специалисту контролировать весь процесс операции.

Соскоб полученного образца отправляется на дальнейшие цитологическое, гистологическое исследование и биопсию. Точность диагностики проведенной методом гистероскопии при железистой гиперплазии – до 95%.

К дополнительным обследованиям относятся – показания уровня гормонов в организме, гистерография и радиоизотопное сканирование.

Терапия

Основное лечение железистой гиперплазии эндометрия проводится уже на этапе диагностической процедуры выскабливания. Разросшиеся слои железистых тканей удаляются в процессе проведения операции.

В дальнейшем терапия заболевания предполагает применение кортикостероидных препаратов для урегулирования гормонального фона, и противовоспалительных средств, с целью снижения вероятности появления воспаления.

Основной медикаментозный курс лечения базируется на полученных результатах исследований и форме гиперплазии. Дополнительно могут назначаться:

гестагены;
КОК препараты;
аГнРГ.

Совместно с терапией для урегулирования гормонального фона проводится витаминизация организма, для повышения иммунитета, активная физиотерапия, иглорефлексотерапия, а также коррекция анемии (если отмечались ее признаки). Для нормализации менструального цикла назначается применение стимуляторов овуляции.

Через 3–6 месяцев лечения назначается повторное ультразвуковое исследования с целью определения состояния эндометрия полости и шейки матки. По окончании курса терапии может назначаться контрольная биопсия.

При рецидивах железистой гиперплазии может приниматься решение о кардинальном лечении с полной резекцией эндометрия или матки.

Лечение народными средствами

Наиболее результативно железистая гиперплазия эндометрия лечится гирудотерапией. Терапия гинекологических нарушений пиявками известно еще с древних времен. И, несмотря на то что такое лечение относится к народным методам, она достаточно широко применяется и в официальной медицине.

Метод применения гирудотерапии

Процесс выздоровления обусловлен тем, что расположенные на биологически активных точках пиявки, активируют в этих местах кровоток и обновляют расположенную там лимфу. Благодаря этому процессу происходит выработка и защитных клеток организма – лимфоцитов, повышается иммунитет, ускоряется общий обмен веществ, а организм начинает самостоятельно оздоравливаться.

Лечение лекарственными сборами

Лечение народными средствами при помощи различных настоек и отваров позволяет повысить иммунитет, ускорить обмен веществ и кровоток, активизировать защитные клетки организма.

Перед тем как начать лечение любыми народными средствами, следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

При лечении железистой гиперплазии эндометрия полости и шейки матки чаще всего используются:

листья лопуха;
корень аира;
пустырник;
листья крапивы;
цветки одуванчика.

Наиболее действенными считаются спринцевания отваром лекарственного сбора. Длительность лечения народными средствами может быть до трех месяцев подряд, после чего необходимо пройти повторные обследования с целью определения состояния здоровья.

Профилактика

После завершения курса лечения железистой гиперплазии, значимость приобретает вопрос о недопущении рецидивов. С этой целью следует придерживаться некоторых правил профилактики:

посещение врача-гинеколога должны осуществляться не реже двух раз в год;
консультироваться необходимо и у эндокринолога, который не допустит сбоев гормонального фона;
с осторожностью следует использовать любые гормональные препараты, в том числе и оральные контрацептивы;
при планировании беременности необходимо пройти особый курс подготовки;
любые воспалительные процессы и инфекции следует своевременно выявлять и устранять;
строго придерживаться правил личной гигиены.

Благотворно на состоянии здоровья отразится и ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, физическая активность, правильное питание и полноценный отдых. А своевременное обращение к врачу и грамотное выполнение всех его предписаний, поможет избежать множества заболеваний из области гинекологии, в том числе и гиперплазии полости и шейки матки.

Читайте также: Выскабливание полости матки при полипе

Очаговая железистая гиперплазия эндометрия что это такое

В основе железистой гиперплазии эндометрия лежат чрезмерно активные пролиферативные процессы в железистой ткани матки. Основной опасностью гиперпластических изменений эндометрия служит возможность их прогрессирования и злокачественной трансформации. Поэтому важность диагностики и лечения железистой гиперплазии эндометрия диктуется актуальностью сохранения репродуктивного потенциала женщины и профилактики рака эндометрия. Диагноз железистой гиперплазии может быть поставлен только по результатам гистологического исследования образцов эндометрия.

Причины развития железистой гиперплазии эндометрия

Гиперпластическая трансформация эндометрия может возникать у женщин любого возраста при наличии факторов риска, но чаще встречается в переходные периоды, связанные с гормональными изменениями в организме (у подростков и пациенток пременопаузального возраста).

Фоновыми генитальными процессами, сопутствующими развитию железистой гиперплазии эндометрия, являются миома матки. синдром поликистозных яичников, эндометриоз. эндометриты. Развитию железистой гиперплазии эндометрия нередко предшествуют гинекологические операции, диагностические выскабливания эндометрия, аборты. Факторами риска гиперпластических процессов матки служит отсутствие в анамнезе у женщины родов, отказ от использования гормональной контрацепции. искусственное прерывание беременности. поздняя менопауза.

К экстрагенитальным сопутствующим заболеваниям относятся сахарный диабет. мастопатия. гипертония. ожирение. заболевания щитовидной железы, печени и надпочечников. Ведущим моментом возникновения железистой гиперплазии эндометрия служит гиперэстрогения или длительное воздействие эстрогенов при снижении сдерживающего влияния прогестерона.

Классификация гиперплазии эндометрия

По гистологическому варианту выделяют несколько видов гиперплазии эндометрия: железистую, железисто-кистозную, атипическую (аденоматоз) и очаговую (полипы эндометрия ). Железистая гиперплазия эндометрия характеризуется исчезновением разделения эндометрия на функциональный и базальный слои. Граница между миометрием и эндометрием выражена четко, отмечается увеличенное количество желез, но их расположение неравномерно, а форма неодинакова. При железисто-кистозной форме гиперплазии часть желез приобретает кистозно-измененный вид.

Для аденоматоза (атипической гиперплазии ) свойственны структурная перестройка и более интенсивная пролиферация элементов по сравнению с железистой гиперплазией эндометрия, полиморфизм ядер, уменьшение числа стромальных элементов. При локальной гиперплазии отмечается разрастание железистого и покровного эпителия вместе с подлежащими тканями, ведущее к образованию эндометриальных полипов (железистых, фиброзных, железисто-фиброзных).

Наибольшую онконастороженность в гинекологии вызывают атипическая и полипозная гиперплазия, которые расцениваются как предраковое состояние. Угроза перехода аденоматоза в рак эндометрия составляет около 10%. Железистая и железисто-кистозная гиперплазия эндометрия менее склонны к озлокачествлению. Такая вероятность возрастает при их рецидивирующем течении после выскабливания эндометрия и неадекватности гормонотерапии.

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия

Характерным симптомом железистой гиперплазии эндометрия является расстройство менструальной функции, выражающееся патологическими маточными кровотечениями. Среди форм менструальной дисфункции встречаются меноррагии (циклические кровотечения, превышающие обычные месячные по кровопотере и длительности) и метроррагии (ациклические кровотечения различной продолжительности и обильности).

Кровотечения при железистой гиперплазии эндометрия возникают после незначительной задержки менструации или в межменструальный период. Для ювенильных кровотечений, возникающих при железистой гиперплазии эндометрия у подростков, характерен прорывной характер с выделением сгустков. Длительные и обильные кровотечения со временем способствуют развитию анемии, слабости, недомогания, головокружения. Ановуляторный цикл. отмечающийся при железистой гиперплазии эндометрия, сопровождается бесплодием.

Диагностика железистой гиперплазии эндометрия

Поскольку проявления железистой гиперплазии эндометрия не являются специфичными только для данной патологии, вопросы полноценной и точной диагностики приобретают особую важность. При изучении анамнеза гинеколог расспрашивает о наследственности, особенностях течения менструального цикла, состоянии детородной функции, используемых методах контрацепции, перенесенных общих и гинекологических заболеваниях.

Кроме общего гинекологического осмотра. диагностика железистой гиперплазии эндометрия включает трансвагинальное УЗИ. в процессе которого определяется толщина эндометрия, наличие полипозных разрастаний. При помощи УЗИ-скрининга выявляется контингент женщин, нуждающихся в гистологическом подтверждении диагноза железистой гиперплазии эндометрия с помощью проведения аспирационной биопсии эндометрия либо раздельного диагностического выскабливания.

Диагностическое выскабливание выполняется накануне ожидаемой менструации или сразу после ее начала под контролем гистероскопии. Гистероскопия обеспечивает проведение адекватного кюретажа и полное удаление патологически измененного эндометрия. Соскобы эндометрия подвергаются гистологическому исследованию. позволяющему определить тип гиперплазии и установить морфологический диагноз. При железистой гиперплазии эндометрия информативность диагностической гистероскопии составляет 94,5%, тогда как трансвагинального УЗИ — 68,6%.

При железистой гиперплазии эндометрия у пациентки исследуются уровень прогестерона и эстрогенов, при необходимости – гормоны надпочечников и щитовидной железы. Вспомогательную диагностическую роль играют гистерография или радиоизотопное сканирование. Дифференциальную диагностику при кровотечениях, вызванных железистой гиперплазией эндометрия, проводят с внематочной беременностью. трофобластической болезнью. полипами или эрозией шейки матки. раком тела матки, миомой матки.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия

Процедура раздельного диагностического выскабливания полости матки служит первым этапом лечения железистой гиперплазии эндометрия. В дальнейшем с учетом результатов гистологии подбирается схема гормонотерапии, направленная на подавление дальнейшей пролиферации эндометрия и устранение гормонального дисбаланса.

При железистой форме гиперплазии эндометрия могут назначаться КОК (Ярина, Жанин, Регулон), гестагены (Утрожестан, Дюфастон) на 3-6 месяцев. С успехом в лечении железистой гиперплазии эндометрия применяется гестагенсодержащая внутриматочная система «Мирена», оказывающая местное лечебное воздействие на эндометрий. Использование агонистов гонадотропин рилизинг-гормона (аГнРГ) эффективно у женщин старше 35 лет и перименопаузального периода. Данные препараты вызывают временное обратимое состояние искусственного климакса и аменореи.

Параллельно с гормональным лечением проводится витаминотерапия, коррекция анемии, иглорефлексотерапия. физиотерапия (электрофорез ). Контрольное УЗИ в процессе терапии выполняется через три и шесть месяцев лечения; повторная биопсия эндометрия – по окончании курса. В целях стимуляции овуляторного цикла в дальнейшем применяются стимуляторы овуляции.

В случае рецидива железистой гиперплазии эндометрия на фоне гормонотерапии у пациенток, заинтересованных в деторождении, могут выполняться абляция или резекция эндометрия с помощью лазерных и электрохирургических методики под гистероскопическим контролем. При железистой гиперплазии эндометрии, осложненной эндометриозом, миомой матки, а также в период климакса методом выбора может являться удаление матки: надвлагалищная ампутация. гистерэктомия или пангистерэктомия .

Профилактика железистой гиперплазии эндометрия

После завершения курса лечения железистой гиперплазии эндометрия особую значимость приобретает вопрос предупреждения ее рецидива и рака эндометрия. В этих целях рекомендуется регулярные осмотры гинеколога, консультация гинеколога-эндокринолога и подбор контрацепции, профессиональная подготовка и ведение беременности у пациенток. От самой женщины, своевременности ее обращения к специалисту и выполнения предписаний врача, в значительной мере зависит прогноз железистой гиперплазии эндометрия.

Железистая гиперплазия эндометрия — лечение в Москве

Очаговая гиперплазия эндометрия: проявления, диагностика, лечение

Изменение функционального слоя матки напрямую зависит от гормонов в кровотоке. В определенные дни цикла его толщина изменяется. Под действием определенных причин процесс нарушается. Одно из таких проявлений – очаговая гиперплазия матки. Давайте подробнее рассмотрим, что из себя она представляет и как быть при появлении симптомов заболевания.

Очаговая гиперплазия – что это?

Под действием эстрогенов в норме функциональный слой матки утолщается, происходит прорастание желез. В нем создаются условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если этого не происходит, то эндометрий слущивается, но при патологии он всегда будет увеличен.

Что такое очаговая гиперплазия эндометрия? Термин обозначает разрастание функционального слоя матки по всей ее поверхности. Под влиянием разнообразных факторов заболевание сохраняется на длительный срок.

Частота встречаемости

Заболевание регистрируется у 5% женщин из всего числа гинекологической патологии. Количество случаев с каждым годом увеличивается. Это связано с учащением больных с метаболическим синдромом либо нарушением экологической обстановки.

Гиперплазия встречается у женщин в пременопаузе или девочек в подростковом периоде. Изменения в матке связаны с гормональной перестройкой в организме.

Специфические признаки очаговой гиперплазии эндометрия появляются не у всех женщин. Заболевания имеет и бессимптомное течение, которое становится случайной находкой при прохождении медицинского осмотра. Проявления следующие:

Нарушение менструального цикла с задержкой длительностью несколько месяцев. Менструации после нее обильная и длительная.
Иногда заболевание протекает без выделений патологического характера.
Увеличение концентрации инсулина в крови.
Избыточная масса тела.
Бесплодие.
Воспалительные заболевания с хроническим течением.
Мастопатия.
Выделения с красными прожилками после полового акта скудные по количеству.
В редких ситуациях появляются боли при гиперплазии эндометрия.
Полипы эндометрия часто проявляются болевыми схваткообразными ощущениями внизу живота.

Перечисленные симптомы встречаются при многих гинекологических заболеваниях. Чтобы подтвердить диагноз проводится комплексное обследование.

При гиперплазии эндометрия в матке основным фактором считается гормональное нарушение. Это происходит по ряду причин:

аборты;
выскабливание внутреннего слоя в полости матки с диагностической или лечебной целью;
изменение секреции в половых железах;
кисты в яичниках;
заболевания желез – нарушение функции надпочечников, сахарный диабет;
ожирение;
не соблюдение правил приема гормональных препаратов;
изменение функции гипофиза;
отягощенная наследственность.

Факторами, создающими условия для заболевания, считается переохлаждение, вредные привычки и инфекции.

Вероятность перехода в рак

По статистике малигнизация происходит у 20% женщин (на 10 человек 2 заболевших) с измененным эндометрием. Если в материале, который был направлен в лабораторию, обнаружили атипичные клетки, то существует риск перехода гиперплазии в рак.

Риск развития злокачественного новообразования эндометрия в менопаузе возрастает. Наличие предрасположенности к нему – повод для постоянного наблюдения у врача.

Классификация очаговой гиперплазии

В системе собраны все виды и формы заболевания. Это позволяет назначить специфическое лечение для каждого из них. К видам гиперплазии относят:

Очаговая простая гиперплазия эндометрия считается самой безопасной. Клетки пролиферируют, но структура ткани практически не изменена. Когда возникает сложное утолщение функционального слоя, отдельные железы при исследовании выявляются в увеличенном виде. Структура клеток внутри остается неизменной. Эндометрий пролиферативного типа запускает эти процессы. Структура под микроскопом выглядит неоднородной, железы смещаются.

Когда в материале отсутствует атипия – это указывает на низкую вероятность развития рака. Женщине с гиперплазией назначают гормонотерапию, на которую эндометрий хорошо реагирует. После менопаузы заболевание отступит.

Атипичные клетки в анализе указывают на измененную внутреннюю структуру. Они не раковые, но за счет повышенного риска перехода в злокачественный процесс данный тип относится к предраку.

Классификация включает следующие формы болезни:

Перечисленные варианты разделяют на простые и сложные.

Железистая очаговая гиперплазия

Патологии в клеточной структуре не отмечается. Микрожелезистая гиперплазия характеризуется увеличением элементов по количеству и их изменением размера. Они имеют различное расположение, что стирает границы между элементами базального слоя эндометрия и клетками функционального.

Что означает железистая гиперплазия в материале? Разросшиеся клетки после гибели отторгаются. Это проявляется ациклическими кровотечениями с появлением в любой день независимо от месячных. Выделения обычно обильные.

Гиперплазия пролиферативного типа с очаговой структурой в тканях имеет благоприятное течение. При данной форме отсутствуют клетки, способные вызвать рак.

Наиболее распространена гиперплазия с образованием полипов. В основе лежит железистая и фиброзная ткани. Структуры представлены различными конфигурациями.

Железисто-кистозная форма гиперплазии

Представленный вариант становится следующим этапом после очаговой. Из клеток увеличенных желез в эпителии полости матки формируются кисты. Внутри находится жидкость, богатая эстрогенами.

Данная форма нарушений появляется при невозможности усваивать секретируемое организмом количество эстрогенов. Избыток переходит в межклеточное пространство и там накапливается.

Базальная очаговая гиперплазия

Данная форма относится к редко встречающимся вариантам. Очаговая базальная гиперплазия эндометрия встречается в возрасте, начиная от 30 лет.

Увеличенные в размере клетки имеют сосуды в форме клубка. Их стенки изменены под действием склерозирования, что делает их толще. Гиперплазия базального слоя протекает с длительными и обильными месячными. Отмечается нарушение цикла в виде задержек (недели, месяцы) или появления раньше срока.

Боли при гиперплазии эндометрия объясняются медленным отделением базального слоя. Выскабливание для подтверждения диагноза проводят только на 7 сутки от первого дня менструации. Гиперплазия базального слоя отличается низкой вероятностью к перерождению в рак.

Атипичная очаговая гиперплазия

Форма заболевания относится к наиболее опасным за счет высокого риска малигнизации. Нормальные клетки утрачивают функцию, строение и приобретают не типичные для данных структур особенности.

Очаговая атипичная гиперплазия эндометрия встречается в базальном слое клеток и функциональном. Последний отторгается, что повышает риск возникновения гиперпластического процесса. За счет неизменности при возникновении атипии базальный слой имеет высокую вероятность перерождения в рак.

Очаговая гиперплазия простая

Характерно благоприятное течение процесса. В клетках нет атипии. Заболевание встречается при железистой и кистозной формах гиперплазии. Практически никогда не обнаруживается рак при простом течении.

Очаговая гиперплазия сложная

Клетки скапливаются неоднородно и выделяют варианты гиперплазии с атипией и без. В первом случае возможность перерождения в рак составляет 29%.

Структура эндометрия представлена очагами, рассеянными по всей поверхности. Размеры образований составляют не более 6 см.

Гиперплазия на УЗИ

Диагностика

Правильная и полная диагностика составляет основу выбора лечения у пациентки. Она состоит из следующего:

Осмотр гинекологом.
Гистероскопия — осмотр полости матки.
Анализы на гормоны.
УЗИ малого таза.
Биопсия эндометрия.
Радиоизотопное исследование с применением фосфора.

Обязательным считается забор материала на биопсию. Очаговая гиперплазия эндометрия устанавливается после прохождения необходимого комплекса исследований.

Какой врач лечит?

При появлении нарушений репродуктивной функции первоначально женщина должна пройти консультацию гинеколога. Если диагноз подтверждается, то пациентку направляют к эндокринологу и онкологу.

В зависимости от сопутствующей патологии проводится одновременно лечение других заболеваний. Необходимость операции рассматривается индивидуально в зависимости от формы гиперплазии.

В зависимости от тяжести течения и типа заболевания для каждой пациентки индивидуально составляется план лечения. Оно бывает медикаментозным и хирургическим с дальнейшим приемом препаратов. Основными средствами являются:

оральные контрацептивы;
гестагеные препараты;
агонисты рилизинг-гормона.

Начальный этап лечения – выскабливание эндометрия. После процедуры гинеколог назначает препараты. Если у женщины обнаружена очаговая железистая гиперплазия эндометрия, лечение выполняется оральными контрацептивами («Жанин», «Ярина»).

Назначаются гестагены без эстрогеновых компонентов, если возраст старше 30 лет. В постменопаузе – «Оксипрогестерон».

Очаговая атипическая гиперплазия эндометрия поддается действию препаратов из группы агонистов («Бусерелин»). В постменопаузе при установлении такого диагноза проводится ревизия яичников.

При отсутствии терапии от медикаментозного лечения или запущенной формы течения пациентка направляется на операцию. Применяется:

криодеструкция;
лазерная абляция;
гистеэктомия.

Лечение после удаления матки заключается в заместительной терапии гормональными препаратами. После операции они назначаются для восстановительного периода. Более подробно можно ознакомиться с этапами ведения пациенток в статье «Лечение гиперплазии эндометрия».

Воздействие на беременность

При очаговой гиперплазии беременность практически исключена. У женщин отсутствует овуляция. Основная причина — изменения в стенке матки и гормональный сбой.

В отдельных редких случаях яйцеклетке удается прикрепиться к эндометрию. Это увеличивает риск самопроизвольного прерывания. Во время беременности риск появления рака значительно повышается.

Осложнения и последствия

При установлении диагноза у женщины развивается анемия за счет обильных и длительных кровотечений. У многих нет возможности родить ребенка, что связано с особенностями измененной структуры эндометрия. Ткани перестраиваются и не дают прикрепиться яйцеклетке. Наиболее опасным считается перерождение гиперплазии. Особенно высоким считается риск малигнизации для атипической формы болезни.

Что еще почитать

Гиперплазия шейки матки: причины, симптомы и последствия

Гиперплазия эндометрия как причина развития рака эндометрия на фоне приема тамоксифена

Полиповидная гиперплазия эндометрия: симптомы, причины, диагностика и лечение

Лечение гиперплазии эндометрия народными средствами – самые эффективные методы

Что такое железистая гиперплазия эндометрия

Причины заболевания

Причиной болезни могут стать и различные гинекологические заболевания, например:

поликистоз яичников;
миома полости или шейки матки;
опухолевые процессы;
эндометриоз;
дисфункция яичников;
эндометрит.

Железистую гиперплазию могут вызвать и некоторые гинекологические процедуры, например:

искусственное прерывание беременности;
диагностическое или лечебное выскабливание.

сахарный диабет;
ожирение;
мастопатия;
гипертония;
недуги щитовидной железы и почек.

Классификация гиперплазии эндометрия

простая железистая форма;
железисто-кистозная гиперплазия эндометрия;
атипическая форма;
очаговая.

Симптомы заболевания

Маточные кровотечения могут быть обильными. превышающими менструальные кровопотери, или иметь мажущий, но длительный характер.

Длительные кровотечения могут стать причиной появления симптомов анемии, для которой характерны:

чувство слабости и апатия;
головокружения и регулярные головные боли;
бледность кожных покровов;
повышенная раздражительность.

Длительные нарушения менструального цикла при гиперплазии матки и ее шейки сопровождаются бесплодием.

Как проводится диагностика

При любых нарушениях менструации. или ее нерегулярности, женщине следует обратиться к специалисту и пройти ряд обязательных анализов.

общий анализ мочи и крови;
влагалищный мазок;
трансвагинальное УЗИ;
ультразвуковой скрининг;
гистологическое исследование;
диагностическое выскабливание.

Терапия железистой гиперплазии

Лечение железистой гиперплазии эндометрия народными средствами

Метод применения гирудотерапии

Лечение лекарственными сборами

При лечении железистой гиперплазии эндометрия полости и шейки матки чаще всего используются:

листья лопуха;
корень аира;
пустырник;
листья крапивы;
цветки одуванчика.

Профилактика

посещение врача-гинеколога должны осуществляться не реже двух раз в год;
консультироваться необходимо и у эндокринолога, который не допустит сбоев гормонального фона;
с осторожностью следует использовать любые гормональные препараты, в том числе и оральные контрацептивы;
при планировании беременности необходимо пройти особый курс подготовки;
любые воспалительные процессы и инфекции следует своевременно выявлять и устранять;
строго придерживаться правил личной гигиены.

Источники: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/glandular-endometrial-hyperplasia, http://vashamatka.ru/patologii/giperplaziya/ochagovaya-giperplaziya-endometriya.html, http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-zhelezistaya-giperplaziya-endometriya.html

Простая железистая гиперплазия эндометрия лечение

Железистая гиперплазия эндометрия — это процесс патологического характера, который сопровождается разрастанием слизистой детородного органа. Причиной развития такого патологического явления становится увеличение объема железистых клеток как следствие их структурных изменений. Сильные менструации, ановуляторные кровотечения и анемия становятся характерными признаками такого заболевания.

Гиперплазия эндометрия нуждается в обязательном лечении, поскольку его прогрессирование в женском организме может стать причиной отсутствия беременности в течение длительного времени и развития злокачественных новообразований. Многие пациентки отдают предпочтение лечению патологии народными средствами.

Причины развития недуга

Чаще всего такое заболевание начинает свое развитие в результате изменения уровня гормонов в организме пациентки. В репродуктивном возрасте наблюдаются различные циклические изменения, среди которых наиболее заметными считаются проблемы с функционированием яичников и эндометриозы.

Железистая гиперплазия эндометрия может развиваться в результате следующих причин:

Образование миомы в полости детородного органа;
Развитие синдрома поликистозных яичников;
Прогрессирование эндометриоза;
Диагностирование эндометритов.

Кроме этого, такое заболевание может развиваться в результате:

Гинекологических операций различного характера;
Диагностических выскабливаний эндометриоидной ткани;
Проведение абортов.

Неблагоприятными факторами, способными вызвать появление гиперплазии эндометриоидной ткани матки, могут служить:

Отсутствие у пациентки родов;
Менопауза на поздних этапах;
Искусственное прерывание беременности;
Отказ от применения контрацептивных препаратов гормонального характера.

Гиперплазия эндометрия сопровождается прогрессированием различных экстрагенитальных патологий, среди которых чаще всего встречаются:

Патологи щитовидки;
Нарушение работы таких органов, как печень и надпочечники;
Быстрый набор веса;
Повышение давления;
Сахарный диабет;
Развитие мастопатии.

Кроме этого, выделяют генетический фактор, то есть патология может передаваться по наследству от матери к дочери.

Классификация

Современная медицина позволяет проводить своевременное выявление и лечение железистой гиперплазии эндометрия. Сегодня специалисты используют классификацию этой патологии, в основе которой лежит структура желез эндометрия, а также присутствие проявлений атипичного характера в ядрах клеток.

Применение такой классификации позволяет делать прогноз на дальнейшее течение такого недуга, а также назначать наиболее эффективное лечение.

Выделяют следующие разновидности патологии:

Простая железистая гиперплазия эндометрия — это нарушение функционирования ткани, которая локализуется внутри детородного органа. Такая патология сопровождается увеличением количества железистых клеток эндометриоидной ткани и их интенсивным ростом без каких-либо изменений патологического характера.
Простая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия — это следующий этап развития патологии. При таком недуге в детородном органе образуются кисты из железистых клеток слизистой детородного органа. Такие образования являются полостью небольшого размера, внутри которой находится жидкость с повышенным содержанием эстрогенов. Кистозная гипоплазия успешно диагностируется с помощью УЗИ.
Очаговая слизистая гиперплазия эндометрия сопровождается патологическим разрастанием клеток в области дна и углов детородного органа. Такая очаговая патология считается довольно опасной, поскольку присутствует опасность трансформации клеток, что может стать причиной развития онкологических заболеваний.
Простая очаговая железистая гиперплазия локализуется на внутренней поверхности эндометрия, которая не касается дна детородного органа и его углов. Такая патология часто провоцирует развитие онкологических новообразований в полости полового органа.
Атипическая железистая гиперплазия эндометрия сопровождается прогрессированием такого патологического процесса, как аденоматоз. При его развитии происходит перестройка клеточных структур и наблюдается снижение количества стромальных элементов с полиморфизмом ядер. Такой вид патологии является предраковым состоянием, которое постепенно преобразуется в новообразование злокачественного характера.
Сложная гиперплазия эндометрия характеризуется появлением скоплений неоднородного характера в эндометриоидной ткани увеличенных желез. Такая патология подразделяется на два вида: сложная гипоплазия, при которой отсутствует атипия клеток; сложная гипоплазия, сопровождающаяся атипией клеточных ядер.

Симптоматика болезни

Прогрессирование железистой гиперплазии эндометрия у представительниц слабого пола сопровождается развитием определенной симптоматики.

Большинство пациенток замечают у себя нарушений менструального цикла, и проявляется это в следующем:

Цикл становится монофазным, и уровень эстрогенов значительно превышает допустимую норму;
После задержки очередных месячных могут возникать ановуляторные кровотечения из матки;
Обычно кровопотери обильные и присутствуют сгустки крови;
Постоянные обильные кровотечения провоцируют развитие анемии.

Кроме этого, нарушается общее самочувствие женщины и проявляется это следующей симптоматикой:

Кожные покровы становятся бледными;
Частые головокружения и головные боли;
Общая слабость.

Кровотечения из матки в межменструальный период обычно появляются нечасто, и они не слишком обильные. В том случае, если патология выявляется в постменопаузе и причиной его развития служит физиологическое снижение содержания эстрогенов в организме, то выделения носят мажущий характер.

Некоторые пациенты не обращают внимания на появление кровотечения при гиперплазии и воспринимают их за длительную менструацию. Чаще всего женщины обращаются к специалисту в том случае, когда начинают планировать беременность, но все попытки оказываются безрезультатными. В том случае, если развитие гиперплазии в матке происходит на фоне овуляции, то характерным симптомом такого заболевания становится бесплодие.

В некоторых случаях у пациентов с железистой гиперплазией эндометрия могут возникать болевые ощущения. Причиной их возникновения становятся большие полипы в полости детородного органа, и схваткообразные боли становятся естественной реакцией организма. При развитии некроза в области тела полипа либо при нарушении поступления питательных веществ болевые ощущения становятся ярко выраженными.

Беременность при патологии

К сожалению, беременность совершенно несовместима с железистой гиперплазией и происходит это по следующей причине: при такой патологии женские половые клетки просто не могут вызреть и, соответственно, не выходят из яичника. Развитие такой патологии происходит как результат изменения уровня гормонов в организме.

Несмотря на это, встречаются случаи, когда яйцеклетка созревает, выходит из яичников и наступает беременность. В такой ситуации происходит процесс оплодотворения, однако, в дальнейшем беременность просто не может развиваться. При попадании в полость детородного органа оплодотворенная яйцеклетка просто не может внедриться в патологически измененную слизистую матки и в последующем отторгается женским организмом.

Иногда при таком заболевании беременность все же наступает, но она заканчивается выкидышем. В более тяжелых случаях диагностируются различные аномалии у развивающегося плода, которые могут угрожать его жизни.

В том случае, если беременность наступила после того, как у пациентки на протяжении длительного времени прогрессировало заболевание, то это вызывает появление в матке опухолей различного характера. Такие новообразования начинают интенсивно расти вместе с плодом, а при их злокачественном характере повышается опасность для матери и ребенка.

Именно по этой причине важно провести комплексное обследование перед тем, как планировать беременность. При диагностировании гиперплазии назначается эффективное лечение, направленное на восстановление репродуктивной функции организма. Даже после проведения медикаментозной терапии планировать беременность можно лишь через несколько лет после окончания лечения.

Особенности лечения заболевания

При выявлении железистой гиперплазии эндометрия назначается обязательно лечение, поскольку присутствует опасность его злокачественной трансформации. В том случае, если у женщины не наступает беременность в течение длительного времени, то только устранение гиперпластического процесса поможет восстановить репродуктивную систему.

Лечение патологи может проводиться с применением различных методов, и их выбор определяется следующими факторами:

Возраст пациентки;
Характер гормональных изменений;
Присутствие сопутствующих заболеваний.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия детородного органа направлено не только на устранение заболевания, но и на ликвидацию вызвавших его причин и возможных осложнений.

Первоначально проводится оперативное вмешательство и главной его целью является удаление патологических участков слизистой детородного органа.

Такое лечение проводится с помощью следующих методов:

Проведение выскабливания маточной полости;
Гистероскопия.

Устранение патологического процесса не может гарантировать полного излечения пациентки от болезни. Важно понимать, что как только произойдет восстановление эндометриоидной ткани, то патология снова начнет свое развитие.

После устранения патологического процесса с помощью хирургического вмешательства лечение проводится с помощью гормональных препаратов. Основной задачей гормональной терапии является подавление бесконтрольного разрастания эндометриоидной ткани детородного органа. При таком виде заболевания часто назначаются такие оральные контрацептивы, как:

Кроме этого, лечение проводится с применением гестагенов и наиболее эффективными среди них считаются:

Современная медицина позволяет избавиться от железистой гиперплазии эндометрия и предупредить развитие онкологических заболеваний.

Многие женщины, узнав о своем заболевании, начинают искать ответ на вопрос, можно ли лечить гиперплазию эндометрия народными средствами. На самом деле, проводить лечение такой патологии можно, как путем оперативного вмешательства, так и народными средствами. Перед применением народной медицины необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, что поможет избежать развития многих осложнений.

Устранение патологии народными средствами не всегда приносит положительный эффект, поскольку с их помощью удается избавиться лишь от симптоматики заболевания.

Народная медицина предлагает следующие рецепты борьбы с гиперплазией эндометрия травами:

Хороший эффект дает настой боровой матки, который можно приготовить следующим образом: в небольшую емкость всыпают 10 столовых ложек сухой травы и заливают 500 мл водки. Полученную массу необходимо выдержать в темном месте в течение нескольких дней. Принимать такое лекарственное средство рекомендуется 2-3 раза в день по 5 мл на протяжении нескольких месяцев.
Многие пациенты используют настойку на основе крапивы. Для этого 200 грамм сухого растения заливают 500 мл водки и настаивают образовавшуюся смесь в течение 14 дней. Полученное лекарственное средство рекомендуется принимать по 5 мл два раза в день.
Можно воспользоваться рецептом народной медицины, который готовят следующим образом: сок корня подорожника смешивают с соком золотого уса и полученную жидкость принимают по 10 мл несколько раз в день. Курс лечения длится в течение 6 месяцев.

Устранение железистой гиперплазии может проводиться с применением различных методов, в том числе и народными средствами. Важно помнить о том, что такая патология требует обязательного устранения, поскольку может преобразоваться в онкологию.

Польза и вред сока картофеля при миоме матки

Что такое железистая гиперплазия эндометрия

Причины заболевания

Причиной болезни могут стать и различные гинекологические заболевания, например:

поликистоз яичников;
миома полости или шейки матки;
опухолевые процессы;
эндометриоз;
дисфункция яичников;
эндометрит.

Железистую гиперплазию могут вызвать и некоторые гинекологические процедуры, например:

искусственное прерывание беременности;
диагностическое или лечебное выскабливание.

сахарный диабет;
ожирение;
мастопатия;
гипертония;
недуги щитовидной железы и почек.

Классификация гиперплазии эндометрия

простая железистая форма;
железисто-кистозная гиперплазия эндометрия;
атипическая форма;
очаговая.

Симптомы заболевания

Длительные кровотечения могут стать причиной появления симптомов анемии, для которой характерны:

чувство слабости и апатия;
головокружения и регулярные головные боли;
бледность кожных покровов;
повышенная раздражительность.

Длительные нарушения менструального цикла при гиперплазии матки и ее шейки сопровождаются бесплодием.

Как проводится диагностика

общий анализ мочи и крови;
влагалищный мазок;
трансвагинальное УЗИ;
ультразвуковой скрининг;
гистологическое исследование;
диагностическое выскабливание.

Терапия железистой гиперплазии

Лечение железистой гиперплазии эндометрия народными средствами

Метод применения гирудотерапии

Лечение лекарственными сборами

При лечении железистой гиперплазии эндометрия полости и шейки матки чаще всего используются:

листья лопуха;
корень аира;
пустырник;
листья крапивы;
цветки одуванчика.

Профилактика

посещение врача-гинеколога должны осуществляться не реже двух раз в год;
консультироваться необходимо и у эндокринолога, который не допустит сбоев гормонального фона;
с осторожностью следует использовать любые гормональные препараты, в том числе и оральные контрацептивы;
при планировании беременности необходимо пройти особый курс подготовки;
любые воспалительные процессы и инфекции следует своевременно выявлять и устранять;
строго придерживаться правил личной гигиены.

Статьи по теме

Олигоменорея, что это: выясняем…
Дисплазия влагалища:…
Почему появляется…
Вегето-сосудистая дистония при…
Вагинит: что это за недуг и, как…
Кал черного цвета при…
Особенности лечения кашля при…
Гестоз: что это за недуг и, как…
Лапаротомия кисты яичника:…
Тест на беременность при…
Что можно принимать беременным…

Здоровье > Я и ты > Женское здоровье > Простая железистая гиперплазия эндометрия: причины, симптомы, лечение недуга

Простая железистая гиперплазия эндометрия: причины, симптомы, лечение недуга

Простая железистая гиперплазия эндометрия относится к категории заболеваний, при которых разрастаются клетки тканей. При развитии данного заболевания увеличивается объем клеток, что объясняется их разрастанием.

Заболевание характеризуется выраженной симптоматикой, при появлении которой необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

Причины болезни

Данное патологическое состояние может диагностироваться у представительницы женского пола, независимо от ее возраста.

Такие нарушения в работе организма возникают в результате гормональных изменений. К ним относится половое созревание девушки или климактерический период .

Заболевание может возникать на фоне патологических процессов половых органов:

Эндометриоз
Дисфункция яичников
Поликистоз яичников
Миома матки
Опухоль яичников
Эндометрит

Указанные патологические состояния возникают из за того, что в организме женщины нарушается баланс гормонов. В этот период эстроген вырабатывается в чрезмерных количествах, а прогестерон уменьшается.

Сделанные ранее женщиной аборты могут также приводить к появлению данного заболевания.

Гиперплазия может возникать в результате диагностического вмешательства. Причиной данного заболевания может стать любая гинекологическая операция.

Если женщине искусственным путем прервали беременность, это также может привести к возникновению данного заболевания.

В группе риска находятся представительницы слабого пола, у которых диагностируется ожирение или гипертония. Часто к прогрессированию болезни приводит сахарный диабет. Причиной возникновения данного заболевания могут стать болезни почек или печени. В большинстве случаев гиперплазия возникает на фоне заболеваний щитовидной железы.

Причин появления заболевания очень много. Именно поэтому представительнице слабого пола необходимо максимально внимательно относится к своему здоровью.

Симптоматика гиперплазии

Железистая гиперплазия — разрастание клеток эндометрия на слизистой матки

Патологическое состояние характеризуется достаточно ярко выраженными симптомами.

Прежде всего, у женщины нарушаются менструальные функции. В результате этого наблюдаются маточные кровотечения, которые имеют патологический характер. Также болезнь проявляется менороррагиями. Это периодические интенсивные и длительные кровотечения, для которых характерна цикличность.

Гиперплазия очень часто проявляется метроррагиями – кровотечениями. которые имеют различную степень интенсивности. Для данного состояния характерна различная продолжительность, отсутствие системности и ацикличность. При железистой гиперплазии эндометрия у подростков может наблюдаться кровотечение сразу же после задержки менструации или в период между менструациями. При развитии недуга часто наблюдаются прорывные кровотечения, при котором появляются сгустки.

В результате постоянных и продолжительных кровотечений у представительницы слабого пола диагностируется анемия. Также пациентки жалуются на недомогание, головокружение и слабость. При железистой гиперплазии эндометрия часто появляется ановулярный цикл, который в большинстве случаев является причиной бесплодия .

Консервативное лечение железистой гиперплазии

Лечение заболевания проводится с применением консервативных или хирургических методов лечения.

При консервативном лечении представительнице слабого пола назначают комбинированные гормональные контрацептивы, которые относятся к гормональному виду.

Наиболее часто доктора делают назначение:

Также пациентке необходимо принимать чистые гестогены – препараты прогестерона. С помощью данных медикаментозных средств снижается выработка половых гормонов яичниками женщины. В большинстве случаев представительницам слабого пола рекомендуется прием Утрожестана, Дюфастона. Курс лечения данными препаратами составляет 3-6 месяцев. Назначение традиционных лекарств делают независимо от возраста пациентки.

Для лечения заболевания женщине могут установить гестагеносодержащую внутриматочную спираль Мирена. Пациентка должна ее носить в течение пяти лет. Данная установка характеризуется местным воздействием на очаг заболевания. Применение приспособления должно осуществляться по назначению врача.

Консервативный метод лечения требует приема антагониста гонадотропина. К наиболее эффективным лекарственным средствам относят Золадекс и Бусерелин. Они являются наиболее эффективными медикаментозными препаратами, которые назначаются представительницам женского пола, возраст которых превышает показатель в 35 лет. Курс лечения с применением данных традиционных лекарств составляет 3-6 месяцев. При их использовании можно получить стойкий позитивный лекарственный эффект.

К побочным действиям данных лекарственных средств относят повышенную потливость и приливы жара. Также у женщины может рано появляться симптоматика климакса.

При лечении гиперплазии назначаются препараты прогестерона

В период лечения железистой гиперплазии пациенткам рекомендуется принимать общеукрепляющие лекарственные средства. Женщинам необходимо использовать витаминно-минеральные комплексы. В большинстве случаев прописывают витамины группы В и витамин С. Также необходимы лекарственные средства на основе железа. К ним относятся Мальтофер, Сорбифер и т.д. С помощью данных медикаментозных препаратов устраняется возможность возникновения анемии.

Для лечения железистой гиперплазии часто используют седативную терапию – настойки таких лекарственных растений, как валериана и пустырник. В некоторых случаях проводится назначение физиотерапевтических процедур – иглорефлексотерапии, электрофореза и т.д.

Лечение железистой гиперплазии консервативными методами заключается в комплексном приеме лекарственных средств, которые должен назначить доктор.

Хирургическое вмешательство в лечении

Если женщина обратилась за помощью на поздних стадиях развития болезни или у нее не наблюдается положительного лечебного эффекта после применения консервативной терапии, ей показано оперативное вмешательство.

Часто в лечении данного заболевания проводят процедуру выскабливания полости матки. Также может использоваться гистероскопия.

Оперативное вмешательства проводят только тем пациенткам, у которых имеется возможность выполнения организмом репродуктивных функций.

Период менопаузы является благоприятным для проведения хирургического вмешательства. Если случай серьезный и экстренный, тогда необходимо в обязательном порядке проводить операцию. Если в соответствии с результатами УЗИ в полости матки диагностируются полипы, это требует применения хирургического вмешательства.

После выскабливания проводится лабораторное исследование пораженных тканей эндометрия. С этой целью применяется гистологический анализ полученного в результате оперативного вмешательства материала. По его результатам доктором осуществляется назначение определенных медикаментозных препаратов.

Простая железистая гиперплазия эндометрия, лечение которой проводится различными методами, сопровождается большим количеством симптомов. Для определения наиболее эффективного терапевтического метода необходимо пройти соответствующие исследования в медицинском центре.

На видео — рассказ специалиста:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

Источники: http://matka03.ru/opuxolevye/zhelezistaya-giperplaziya-endometriya.html, http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-zhelezistaya-giperplaziya-endometriya.html, http://mirbodrosti.com/prostaya-zhelezistaya-giperplaziya-endometriya/

Простая железистая гиперплазия эндометрия

Причины развития недуга

Железистая гиперплазия эндометрия может развиваться в результате следующих причин:

Образование миомы в полости детородного органа;
Развитие синдрома поликистозных яичников;
Прогрессирование эндометриоза;
Диагностирование эндометритов.

Кроме этого, такое заболевание может развиваться в результате:

Гинекологических операций различного характера;
Диагностических выскабливаний эндометриоидной ткани;
Проведение абортов.

Отсутствие у пациентки родов;
Менопауза на поздних этапах;
Искусственное прерывание беременности;
Отказ от применения контрацептивных препаратов гормонального характера.

Патологи щитовидки;
Нарушение работы таких органов, как печень и надпочечники;
Быстрый набор веса;
Повышение давления;
Сахарный диабет;
Развитие мастопатии.

Классификация

Выделяют следующие разновидности патологии:

Простая железистая гиперплазия эндометрия — это нарушение функционирования ткани, которая локализуется внутри детородного органа. Такая патология сопровождается увеличением количества железистых клеток эндометриоидной ткани и их интенсивным ростом без каких-либо изменений патологического характера.
Простая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия — это следующий этап развития патологии. При таком недуге в детородном органе образуются кисты из железистых клеток слизистой детородного органа. Такие образования являются полостью небольшого размера, внутри которой находится жидкость с повышенным содержанием эстрогенов. Кистозная гипоплазия успешно диагностируется с помощью УЗИ.
Очаговая слизистая гиперплазия эндометрия сопровождается патологическим разрастанием клеток в области дна и углов детородного органа. Такая очаговая патология считается довольно опасной, поскольку присутствует опасность трансформации клеток, что может стать причиной развития онкологических заболеваний.
Простая очаговая железистая гиперплазия локализуется на внутренней поверхности эндометрия, которая не касается дна детородного органа и его углов. Такая патология часто провоцирует развитие онкологических новообразований в полости полового органа.
Атипическая железистая гиперплазия эндометрия сопровождается прогрессированием такого патологического процесса, как аденоматоз. При его развитии происходит перестройка клеточных структур и наблюдается снижение количества стромальных элементов с полиморфизмом ядер. Такой вид патологии является предраковым состоянием, которое постепенно преобразуется в новообразование злокачественного характера.
Сложная гиперплазия эндометрия характеризуется появлением скоплений неоднородного характера в эндометриоидной ткани увеличенных желез. Такая патология подразделяется на два вида: сложная гипоплазия, при которой отсутствует атипия клеток; сложная гипоплазия, сопровождающаяся атипией клеточных ядер.

Симптоматика болезни

Большинство пациенток замечают у себя нарушений менструального цикла, и проявляется это в следующем:

Цикл становится монофазным, и уровень эстрогенов значительно превышает допустимую норму;
После задержки очередных месячных могут возникать ановуляторные кровотечения из матки;
Обычно кровопотери обильные и присутствуют сгустки крови;
Постоянные обильные кровотечения провоцируют развитие анемии.

Кроме этого, нарушается общее самочувствие женщины и проявляется это следующей симптоматикой:

Кожные покровы становятся бледными;
Частые головокружения и головные боли;
Общая слабость.

Беременность при патологии

Особенности лечения заболевания

Возраст пациентки;
Характер гормональных изменений;
Присутствие сопутствующих заболеваний.

Такое лечение проводится с помощью следующих методов:

Проведение выскабливания маточной полости;
Гистероскопия.

Кроме этого, лечение проводится с применением гестагенов и наиболее эффективными среди них считаются:

Народная медицина предлагает следующие рецепты борьбы с гиперплазией эндометрия травами:

Хороший эффект дает настой боровой матки, который можно приготовить следующим образом: в небольшую емкость всыпают 10 столовых ложек сухой травы и заливают 500 мл водки. Полученную массу необходимо выдержать в темном месте в течение нескольких дней. Принимать такое лекарственное средство рекомендуется 2-3 раза в день по 5 мл на протяжении нескольких месяцев.
Многие пациенты используют настойку на основе крапивы. Для этого 200 грамм сухого растения заливают 500 мл водки и настаивают образовавшуюся смесь в течение 14 дней. Полученное лекарственное средство рекомендуется принимать по 5 мл два раза в день.
Можно воспользоваться рецептом народной медицины, который готовят следующим образом: сок корня подорожника смешивают с соком золотого уса и полученную жидкость принимают по 10 мл несколько раз в день. Курс лечения длится в течение 6 месяцев.

Польза и вред сока картофеля при миоме матки

Статьи по теме

Олигоменорея, что это: выясняем…
Дисплазия влагалища:…
Почему появляется…
Вегето-сосудистая дистония при…
Вагинит: что это за недуг и, как…
Кал черного цвета при…
Особенности лечения кашля при…
Гестоз: что это за недуг и, как…
Лапаротомия кисты яичника:…
Тест на беременность при…
Что можно принимать беременным…

Простая железистая гиперплазия эндометрия: причины, симптомы, лечение недуга

Причины болезни

Заболевание может возникать на фоне патологических процессов половых органов:

Эндометриоз
Дисфункция яичников
Поликистоз яичников
Миома матки
Опухоль яичников
Эндометрит

Сделанные ранее женщиной аборты могут также приводить к появлению данного заболевания.

Симптоматика гиперплазии

Железистая гиперплазия — разрастание клеток эндометрия на слизистой матки

Патологическое состояние характеризуется достаточно ярко выраженными симптомами.

Консервативное лечение железистой гиперплазии

Лечение заболевания проводится с применением консервативных или хирургических методов лечения.

Наиболее часто доктора делают назначение:

При лечении гиперплазии назначаются препараты прогестерона

Хирургическое вмешательство в лечении

На видео — рассказ специалиста:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

Железистая гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия – это доброкачественное чрезмерное разрастание железистых структур эндометрия, приводящее к нарушению нормального строения внутреннего слоя матки и увеличению его объема. Железистая гиперплазия эндометрия может быть и у девушек, и у пожилых женщин. При данном состоянии патологические процессы затрагивают наружный слой эндометрия.

Железистая гиперплазия относится к одной из разновидностей большой группы гиперплазий эндометрия и самостоятельным заболеванием не является.

Эндометрий представлен двумя слоями – внутренним и наружным. Они схожи по составу, имеют общую кровеносную систему и выполняют главную задачу – обеспечивают условия для вынашивания беременности и деторождения. Внутренний слой (базальный слой эндометрия) состоит из плотных и эластичных структур, обеспечивающих растяжимость и прочность эндометрия. Базальный слой почти не реагирует на гормональные изменения в тканях матки и имеет постоянный клеточный состав. После менструального кровотечения клеточные структуры базального слоя эндометрия участвуют в восстановлении первоначальной целостности наружного слоя.

Наружный слой (функциональный слой эндометрия) содержит много кровеносных сосудов и желез, обладает высокой чувствительностью к количественным циклическим гормональным изменениям, способен изменять свой клеточный состав и размеры в зависимости от фазы менструального цикла.

Все гормональные и структурные изменения в матке обеспечивают двухфазный менструальный цикл и предоставляют женщине возможность забеременеть и выносить ребенка. Все процессы в эндометрии в первой половине цикла контролируются эстрогенами и сопровождаются интенсивным размножением клеток функционального слоя. Наружный слой увеличивается в объеме, прорастает кровеносными сосудами и железами – так матка готовится «принять» потенциального ребенка. Параллельно с этими изменениями в яичниках созревает и растет женская половая клетка (яйцеклетка). Процесс созревания яйцеклетки завершается к середине менструального цикла, и она в течение часа покидает яичник (овуляция). Если в последующие двое суток яйцеклетка не оплодотворяется, она погибает. Количество эстрогенов снижается, и в матке начинается обратный процесс, направленный на устранение всех предыдущих изменений. Он заканчивается отторжением разросшегося функционального слоя, то есть менструацией. Вторая фаза менструального цикла контролируется гестагенами.

Процесс циклического изменения структуры и объема эндометрия является физиологическим до тех пор, пока он «правильно» контролируется гормонами и имеет фазовый характер. При гиперплазии эндометрия эти условия нарушаются – бесконтрольное разрастание эндометрия происходит на фоне гиперэстрогении, менструальный цикл приобретает ановуляторный однофазный характер.

Характер гормональных изменений при железистой гиперплазии эндометрия (ановуляция) практически всегда указывает на наличие бесплодия.

Железистая гиперплазия эндометрия носит доброкачественный характер, но всегда существует риск неблагополучного исхода, особенно в случае длительного течения заболевания и возрастных гормональных перемен. Бесконтрольное размножение железистых структур эндометрия в совокупности с непредсказуемыми гормональными изменениями могут спровоцировать нежелательный финал, когда простая железистая гиперплазия эндометрия трансформируется в злокачественный процесс. При наличии железистой формы гиперплазии эта вероятность очень небольшая и составляет всего 2%.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

Принципиального различия между железисто-кистозной и железистой гиперплазиями нет. При железисто-кистозной гиперплазии расширение просвета желез происходит с образованием утолщений (кист). Поскольку железистая гиперплазия эндометрия тоже сопровождается расширением просвета желез, процессы считаются равнозначными, по сути это разные степени развития одного процесса.

Пациенты с железисто-кистозной и кистозной гиперплазией эндометрия проходят аналогичное обследование и терапию.

Причины железистой гиперплазии эндометрия

Увеличение количества эстрогенов является ведущей причиной начала патологических изменений в матке, из чего следует, что железистая гиперплазия эндометрия – это гормонозависимое заболевание.

Гормональный дисбаланс (много эстрогенов и мало прогестерона) приводит к нарушению механизма овуляции: яйцеклетка либо преждевременно погибает, либо не может покинуть яичник и продолжает существовать в недоразвитом виде. Первая фаза цикла не заканчивается, количество эстрогенов растет, а в матке под их влиянием продолжает бесконтрольно разрастаться внутренний слой.

Нормальный уровень половых гормонов и его относительное постоянство поддерживаются благодаря взаимодействию многих систем организма. Центр регуляции этих процессов находится в головном мозге (система гипофиз-гипоталамус). Нарушения в работе любого звена этого сложного механизма может быть причиной гормональной дисфункции.

Железистая гиперплазия эндометрия не относится к редкому заболеванию. Она может встречаться в любой возрастной группе. Наибольшая встречаемость данной гиперплазии среди девочек – подростков и женщин в пременопазе (периоды гормональной перестройки) доказывают ее тесную связь с гормональными переменами в организме.

Причины железистой гиперплазии эндометрия могут находиться в системе гипофиз – гипоталамус. В этом случае мозг будет «отдавать неправильные команды», и в гормональной системе произойдет сбой.

Патологические процессы в яичниках могут способствовать возникновению железистой гиперплазии: поликистоз яичников, опухоли и кисты провоцируют ановуляцию и гиперэстрогению.

Неблагоприятное действие на эндометрий в плане появления гиперпластических процессов оказывают механические повреждения внутреннего слоя матки: аборты, диагностические выскабливания, внутриматочная контрацепция.

Нередко гиперпластическим процессам сопутствуют (или даже могут провоцировать) обменно-эндокринные или иммунные нарушения: заболевания коры надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы. Нарушение жирового обмена провоцирует железистую гиперплазию эндометрия, при выраженном ожирении риск ее появления увеличивается в 10 раз. Это объясняется тем, что жировая ткань способна синтезировать эстрогены.

У каждой третьей пациентки с железистой гиперплазией эндометрия обнаруживаются заболевания печени и желчевыводящих путей. Печень отвечает за утилизацию эстрогенов, если этот процесс нарушается, возникает гиперэстрогения.

Бесконтрольный длительный прием гормональных препаратов может спровоцировать системные гормональные нарушения и способствовать менструальным сбоям.

Абсолютных причин появления железистой гиперплазии не существует. Вероятность появления заболевания возрастает по мере накопления неблагоприятных провоцирующих факторов и причин. Так, например, сахарный диабет в сочетании с ожирением и гипертонической болезнью имеет больше шансов вызвать патологические изменения в матке.

Прослеживается наследственная относительная связь между железистой гиперплазией эндометрия у матери и дочери.

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия

Нарушения менструального цикла отмечают все пациенты с железистой гиперплазией эндометрия. Цикл монофазный, количество эстрогенов превышает норму. Отмечаются ановуляторные маточные кровотечения после задержки очередной менструации. Кровопотеря значительная, иногда кровь выходит со сгустками. Обильное кровотечение может вызвать анемию. Появляется бледность кожных покровов, общая слабость, головокружение .

Межменструальные маточные кровотечения встречаются реже, обильными не бывают. В постменопаузе вследствие физиологического снижения уровня эстрогенов выделения мажущие.

Иногда больные воспринимают кровотечения при гиперплазии как обычные длительные менструации, а к специалисту впервые обращаются с жалобами на бесплодие. Если гиперпластические процессы в матке происходят на фоне ановуляции, бесплодие будет являться непременным спутником железистой гиперплазии эндометрия.

Боль нечасто беспокоит больных с железистой гиперплазией эндометрия. Матка отвечает схваткообразными болями на появление больших полипов (больше 2 см). Когда в теле полипа происходит некроз или нарушается питание, боли могут носить интенсивный характер.

Развитие беременности на фоне железистой гиперплазии эндометрия происходит крайне редко, связано с возможностью двухфазного овуляторного цикла и обусловлено негормональной природой заболевания. Плодное яйцо может расти только в неизменном эндометрии, поэтому сочетание беременности и железистой гиперплазии возможно только в случае очаговых форм заболевания. Железистые полипы во время беременности осложняются крайне редко, а физиологические изменения количества эстрогенов и прогестерона могут способствовать их уменьшению. Крупные и осложненные полипы могут стать причиной преждевременных родов и маточных кровотечений.

Следует отметить, что даже если женщина при наличии железистой гиперплазии эндометрия сохраняет способность к зачатию, развитие беременности не гарантировано. Это относится к ситуациям, когда в матке недостаточно «свободного» от патологического процесса места для развития плода, или когда полип находится на пути оплодотворенной яйцеклетки к месту прикрепления в эндометрий.

Диагностика железистой гиперплазии эндометрия

Любой гиперпластический процесс развивается в результате сложной последовательности изменений в матке и организме больной. Существует много классификаций, определений и терминов для обозначения всех изменений при гиперплазиях эндометрия, некоторые из них устарели или не совсем корректны, некоторые употребляются для упрощенного восприятия, они сбивают с толку пациенток, а иногда и вовсе пугают их. Во время каждой диагностической процедуры дается заключение – клиническое, лабораторное, гистологическое или гистероскопическое. Чтобы лучше ориентироваться в многообразии диагнозов и терминов и не путаться в сложных классификациях, достаточно знать основные сведения. Для удобства восприятия рассмотрим их на примере железистой гиперплазии эндометрия:

— Тип гиперпластических изменений характеризуется, прежде всего, тем, за счет каких структур происходит увеличение внутреннего слоя матки. Если проще – что разрастается, так и называют гиперплазию. Если это железы, употребляется термин «железистая», если в железах имеются утолщения (кисты), говорят о железисто-кистозной гиперплазии. Оба типа гиперплазии эндометрия развиваются за счет железистого компонента эндометрия, в одном случае в железах есть утолщения, в другом – они выглядят как ровные трубочки.

— Процесс перестройки эндометрия может захватывать всю полость матки и называться диффузным, а может происходить на ограниченном участке (очаговый). К последней категории относятся полипы эндометрия. Когда количество разросшихся клеток эндометрия в пределах ограниченного участка становится слишком большим, образуются выпячивания в сторону полости матки разной величины, так растут полипы. Очаговая железистая гиперплазия – это и есть железистый полип эндометрия.

— Если в тканях разросшегося эндометрия появляются атипичные клетки, гиперплазию любого типа называют атипической. Атипическая железистая гиперплазия эндометрия способна спровоцировать злокачественный процесс, она также может быть диффузной и локальной (полип) и объединяется в термин «аденоматоз».

— Активная железистая гиперплазия эндометрия является результатом интенсивного воздействия эстрогенов и развивается на фоне ановуляции. Если влияние эстрогенов носит длительный и невыраженный характер, говорят о покоящейся железистой гиперплазии, чтобы подчеркнуть ее вялотекущий характер. Активная железистая гиперплазия эндометрия диагностируется при первичном бесплодии.

— Простая железистая гиперплазия эндометрия выглядит как равномерное утолщение слизистой. Отдельно выделяются комплексные (сложные) формы гиперплазии. Сложная железистая гиперплазия эндометрия подразумевает наличие атипии, очагового процесса или полипа. Сложная железистая гиперплазия эндометрия в качестве диагноза не имеет самостоятельного значения.

Диагноз «гиперплазия эндометрия» является результатом последовательного проведения клинических, инструментальных, лабораторных и функциональных методов обследования.

Лабораторная диагностика железистой гиперплазии не только определяет содержание половых гормонов в крови пациенток, но и позволяет проследить количественные циклические гормональные изменения, подтвердить или опровергнуть наличие овуляции.

При подозрении на гиперпластический процесс на начальном диагностическом этапе изучаются данные ультразвукового сканирования матки с помощью трансвагинального датчика. Оценивается толщина эндометрия и его структура, состояние маточной стенки. Основным УЗИ – критерием гиперпластического процесса является увеличение толщины эндометрия свыше 16 – 18 мм во второй фазе цикла и свыше 5 мм у пациенток в постменопаузе. Эндометрий выглядит неоднородным – прослеживаются утолщения и участки повышенной плотности, могут визуализироваться зоны очаговой железистой гиперплазии эндометрия (железистые полипы). Ультразвуковое сканирование хорошо выявляет сопутствующие гиперплазии миому матки и аденомиоз. Ультразвуковое исследование не способно отличить железистую гиперплазию от атипической и изучить структурные изменения. Точность УЗИ – диагностики составляет 60 – 70%.

Наиболее информативным (до 97%) методом считается гистероскопия – визуальное исследование эндометрия с помощью специальной аппаратуры. Метод позволяет рассмотреть поверхность полости матки, оценить все происходящие в ней процессы и взять кусочек видоизмененной ткани для гистологического исследования (прицельная биопсия) при наличии очаговых изменений слизистой. В случае диффузной железистой гиперплазии, когда изменения происходят на всей поверхности эндометрия, возникает необходимость исследовать всю слизистую. С этой целью под контролем гистероскопии производится диагностическое выскабливание маточной полости. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, оно «ставит последнюю точку» в диагностическом поиске и является самым надежным методом исследования.

Иногда для диагностического контроля после проведенной терапии используется аспирационная биопсия эндометрия – изъятие материала из полости матки для последующего лабораторного исследования. В отличие от прицельной биопсии, материал для исследования (аспират) «отсасывают» из полости матки. Метод не отличается высокой информативностью и играет роль скринингового обследования (диспансеризация) женского населения.

Для того чтобы правильно определить методы терапии железистой гиперплазии эндометрия, требуется установить ее причины. Так как этот процесс не имеет единоверной причины и развивается под воздействием многих факторов, необходимо обследовать пациентку у врачей смежных специальностей – эндокринолога, невропатолога, терапевта.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия

Так как существует вероятность злокачественной трансформации, лечение железистой гиперплазии эндометрия проводится в обязательном порядке.

Если у пациентки с гиперплазией имеется бесплодие, восстановление репродуктивной функции невозможно без ликвидации гиперпластического процесса.

Выбор лечебной тактики зависит от возраста больной, характера гормональных нарушений, наличия сопутствующей патологии и неблагоприятных фоновых процессов. Проводится не только лечение железистой гиперплазии, устраняются ее причины и возможные последствия.

Проводимая в целях диагностики гистероскопия с выскабливанием полости матки обладает уникальной особенностью: вместе с пораженной слизистой она ликвидирует и саму гиперплазию, по сути являясь малой хирургической лечебно-диагностической процедурой. Процедура проводится по строгим показаниям в стационаре с обязательным адекватным обезболиванием.

Ликвидация патологического процесса не может обеспечить полного излечения. Как только эндометрий восстановится, заболевание вернется, так как не устранена его причина.

После хирургической ликвидации патологического процесса в качестве второго этапа лечения проводится гормональная терапия.

Выбор гормональных средств осуществляется в индивидуальном порядке по строгим показаниям только после полного обследования. Гормональная терапия направлена на торможение и подавление бесконтрольной пролиферации (разрастания) эндометрия. Под действием гормональных препаратов в эндометрии создаются обратимые кратковременные атрофические изменения, и разрастание эндометрия тормозится. Затем начинается процесс формирования нормального двухфазного цикла.

Препаратами выбора могут стать как комбинированные, так и монофазные гормональные средства. Хороший лечебный эффект гормональной терапии не исключает рецидивов железистой гиперплазии эндометрия (3-50%).

Сочетание рецидивов железистой гиперплазии эндометрия с эндокринными нарушениями, наличие индивидуальной непереносимости гормональных препаратов или противопоказаний к их использованию, атипическая железистая гиперплазия эндометрия являются абсолютными показаниями к радикальному хирургическому лечению – гистерэктомии (удалению матки).

Своевременная диагностика и адекватное лечение железистой гиперплазии эндометрия могут предупредить развитие рака и являются надежным гарантом женского здоровья.

Источники: http://matka03.ru/opuxolevye/zhelezistaya-giperplaziya-endometriya.html, http://mirbodrosti.com/prostaya-zhelezistaya-giperplaziya-endometriya/, http://vlanamed.com/zhelezistaya-giperplaziya-endometriya/