Заворот желчного пузыря

Загиб желчного пузыря: симптомы, причины, лечение и прогноз

В здоровом состоянии желчный пузырь имеет грушевидную форму. Однако по тем или иным причинам происходит изменение его формы, что в медицинской практике называют «загиб желчного пузыря». Орган состоит из трех отделов: тела, дна и шейки. Чаще всего образование загиба происходит на стыке дна и тела, крайне редко возникает сразу несколько деформаций, в связи с чем, орган приобретает форму бумеранга, песочных часов и др.

Загиб желчного пузыря: наглядно

Причины, которые могут вызвать деформацию органа, разнообразны. В зависимости от причины развития заболевания, проявляются симптомы загиба желчного пузыря, и назначается соответствующая терапия. Деформацию пузыря могут вызвать различные заболевания органа, в частности, холецистит в острой или хронической форме, желчно-каменная болезнь и др. Сопровождающее заболевание воспаление охватывает наружную стенку органа и приводит к появлению спаек, которые и деформируют орган.

Нередко перегиб пузыря является врожденным заболеванием. В этом случае говорят не о патологии, а о необычной форме органа. Как правило, врожденный перегиб пузыря не приводит к нарушению его функций и пищеварения в целом и диагностируется случайно при ультразвуковом или рентгеновском исследовании органов брюшной полости по какой-либо иной причине.

Нередко к непродолжительному закручиванию или загибу пузыря вдоль своей оси приводят резкие движения или поднятие тяжестей. Такие болезненные состояния в подавляющем большинстве случаев проходят бессимптомно. Чаще всего они диагностируются у пожилых людей, у которых имеется сильное опущение внутренних органов, увеличение желчного пузыря, наличие в нем камней.Крайне редко как следствие сильных физических нагрузок или поднятия тяжестей, наблюдается закручивание пузыря вокруг своей оси несколько раз. Это приводит к нарушению кровообращения в органе, появлению в его стенках трещин и излитию желчи в брюшную полость. Это состояние, сопровождающееся острой болью и резким ухудшением самочувствия, требует неотложной медицинской помощи.

У детей, а также людей преклонного возраста загибу желчного пузыря способствует неправильное питание и избыточная масса тела. Лишний жир откладывается на стенках внутренних органов, в том числе и на стенках желчного пузыря, что может привести к деформации органа.

Симптомы

УЗИ желчного пузыря

В зависимости от причин, вызвавших деформацию пузыря, а также от места локализации перегиба клиническая картина патологии может значительно различаться. Как правило, при загибе пузыря появляется резкая боль в области правого подреберья, которая может отдавать в правую лопатку, подключичную область и даже в позвоночник. Иногда боль приобретает характер кишечной колики. Это связано с нарушением пищеварения и прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Загиб пузыря может сопровождаться тошнотой и рвотой, снижением аппетита или полным отказом от приема пищи, повышенным газообразованием, постоянными и сильными отрыжками, запорами, диареей. В связи с нарушением оттока желчи может появиться горечь во рту. Больной с загибом желчного пузыря может жаловаться на учащенное дыхание, сердцебиение, слезотечение и слюнотечение.

Диагностика загиба желчного пузыря

Диагностировать загиб желчного пузыря несложно. Наиболее информативным методом диагностики патологии является ультразвуковое исследование. Оно позволяет не только выявить патологию, но и определить функциональное состояние органа, точную локализацию загиба, а также оценить анатомические особенности стенок, шейки, тела.

Определить причину патологии сложнее. Для дифференциации врожденного заболевания от приобретенного ультразвуковое исследование желчного пузыря проводится дважды: на голодный желудок и после употребления яичных желтков, которые вызывают повышенное выделение желчи. Когда перегиб пузыря является врожденной патологией, деформация органа остается без изменений.

Лечение

Люди с врожденным загибом желчного пузыря могут прожить с ним всю жизнь и обнаружить патологию случайно при УЗИ органов брюшной полости. В подобных случаях патология лечения не требует. Лечение загиба пузыря, появившегося в результате какого-либо заболевания, достаточно длительное. Больному назначается медикаментозное лечение, физиопроцедуры и обязательное соблюдение щадящей диеты.

Медикаментозное лечение подразумевает прием желчегонных препаратов, которые необходимо принимать курсами. Продолжительность каждого курса составляет 10-14 дней, пройти же нужно как минимум четыре курса. Наиболее часто для лечения патологии гастроэнтерологи назначают препарат Фламин, действующими веществами которого являются флавониды и гликозиды бессмертника песчаного, Одестон, который ускоряет эвакуацию желчи в просвет кишечника и снимает спазм желчных протоков, Аритохол, Хофитол, Циквалог и др.

Эффективна в лечении загиба желчного пузыря физиотерапия. Для снятия симптомов патологии назначают электрофорез с новокаином, ультразвук. После снятия симптомов желательно посещение групп по лечебной физкультуре.

Хорошим дополнением к традиционным методам лечения являются народные средства. Применение некоторых лекарственных препаратов позволяет облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Как правило, для нормализации функции желчного пузыря и улучшения оттока желчи применяют отвары и настои лекарственных трав, обладающих желчегонным действием. К таким травам относятся кукурузные рыльца, календула, мята перечная, ромашка аптечная и др.

Нужна ли диета?

Загиб желчного пузыря — достаточно распространенная проблема

Диетическое питание призвано облегчить основные симптомы патологии и помочь восстановить нарушенную функцию желчного пузыря. Диета предполагает соблюдение принципов дробного питания, что будет обеспечивать нормальный отток желчи и предупреждать застойные процессы. Больному рекомендуется принимать пищу небольшими порциями по 250-300 грамм не менее пяти раз в день.

Лечебная диета предполагает включение в рацион белковых продуктов растительного происхождения, небольшого количества растительных жиров и сливочного масла. Строго противопоказано употребление животных жиров, продуктов, содержащих эфирные масла, например, чеснок, лук, редис, редька и др., острых соусов и маринадов, овощных солений, мясных и рыбных копченостей, жирных супов и бульонов, цельного молока, легкоусвояемых углеводов и др. Что касается термической обработки блюд, то важно отдавать предпочтение отварным и запеченным блюдам, жареная пища раздражает желчный пузырь и печень и значительно усиливает симптомы патологии.

Важным является обеспечение обильного питьевого режима больного. Примерная суточная норма употребления жидкости составляет 1,5-2 литра.

Прогноз

Патологию не следует недооценивать. Перегиб влечет за собой нарушение функции пузыря и протоков, которые выводят желчь в двенадцатиперстную кишку. Если эта жидкость не будет поступать в желудочно-кишечный тракт, нормальное пищеварение нарушиться, что может повлечь за собой различные заболевания органов пищеварительного тракта и печени.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный: оно хорошо поддается лечению и не приводит к развитию различных осложнений. Неблагоприятен прогноз патологии лишь в том случае, когда диагностируется перегиб в теле органа или s-образный перегиб, когда полностью перекрывается отток желчи. В этом случае может произойти накопление желчи, переполнение пузыря с последующим разрывом его стенок и изливание желчи в брюшную полость. Лечение патологии при этом подразумевает хирургическое вмешательство, когда производится удаление желчного пузыря.

Читайте: Полип в прямой кишке: симптомы, на которые стоит обратить внимание

О заболеваниях желчного пузыря расскажет тематический видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Что такое заворот желчного пузыря?

Данную болезнь относят к довольно часто встречающимся патологиям рассматриваемого человеческого органа. Форма, естественная от природы, при данном заболевании деформируется, что очень часто приводит к нарушениям функций желчного пузыря, а именно снижается моторика путей, которые выводят желчь. Если учитывать патогенетические факторы, то израильские специалисты в клинической медицине выделяют вид загиба желчного пузыря: врожденный (истинная и приобретенная формы). Дополнительно разделяют формы в диагностике,зависимо от того, которые из отделов конкретно были подвержены деформации.

Различают два вида перегиба желчного пузыря:

врожденный;
приобретенный.

Причины, при которых возникает заворот желчного пузыря, появляются чаще всего в период развития плода и это напрямую связано с неправильным формированием этого органа (пятая неделя внутриутробного развития), одновременно с этим органом формируются: печень, желчные протоки и двенадцатиперстная кишка. Желчный пузырь плода формируется благодаря тяжам железистых клеток эпителия в брюшной части плода (вентральной) – развитие происходит из общего дивертикула с печенью. Но именно в этот период развития билиарная система плода наиболее чувствительная к вредным факторам, которые пагубно влияют на формирование данных органов. Именно на этом этапе возможно «заложение» врожденного перегиба желчного пузыря, которое связано с непропорциональным ростом органа.

Болезнь данного вида, чаще всего имеет постоянный характер, который специалисты Израиля определяют как фиксированный или стойкий заворот желчного пузыря. Но, так как данный орган по своему строению полый с сильной мышечной оболочкой (таким образом, он подвижен), то местонахождение и форма заворота может меняться. В этом случае определяется лабильный заворот желчного пузыря. Приобретенный же вид данного заболевания диагностируется в некоторых случаях, когда:

увеличивается желчный пузырь, правая почка или печень;
повышается лабильность желчного пузыря (если он находится нетипично не в правой продольной борозде под поверхностью печени);
постоянно нарушается режим питания (поочередно происходит то голодание, то чрезмерное переедание);
присутствует сидячее положение на протяжении долгого времени, внезапное поднятие тяжести или резкое движение (в этом случае различают функциональный загиб желчного пузыря);
проблема значительного опущения внутренних органов у людей в пожилом возрасте (загиб желчного пузыря анатомического характера);
проблема ожирения;

В таких случаях перегиб может возникнуть в разных отделах рассматриваемого органа – в области его шейки, дна или самого тела. При диагностике специалисты израильских клиник диагностируют по локальной деформации:

загиб протока;
загиб стенки или дна;
перегиб верхней или нижней трети желчного пузыря.

Зачастую диагностируется первый тип – перегиб в области шейки пузыря, но самые опасные осложнения связаны именно с перегибом самого тела желчного пузыря.

Форма (самая разнообразная) деформации данного органа зависит от степени развития патологии и места ее развития. Бывают такие формы:

крючкообразная;
дугообразная;
форма, напоминающая песочные часы.

А также имеет место двойная деформация желчного пузыря в виде английской буквы S, которую врачи-гастроэнтерологи считают главной проблемой дискинезии, в раннем возрасте, путей, которые выводят желчь.

Очень редко бывают случаи заворота желчного пузыря у беременных женщин, когда увеличивается в размерах матка до такой степени, что она способствует пережатию желчного пузыря вместе с печенью. Но зачастую эта патология имеет врожденный характер, которая на протяжении жизни никаким образом не беспокоит пациентку и проявляется во время обследования женщины на факт беременности.

Следствия и осложнения загиба желчного пузыря

Когда случается перегиб желчного пузыря последствия являются тем процессом, когда необходимая для пищеварительного процесса желчь, скапливается и застаивается. В первом случае это не способствует полному расщеплению жиров, которые должны расщепляться в процессе пищеварения. Из-за этого в крови повышается процент жирных кислот, а этот процесс приводит к сокращению активности окисления и расщепления глюкозы. Такой неутешительный сценарий может привести к ряду неприятностей, связанных со снижением толерантности организма к углеводам, а также к возникновению сахарного диабета и отложения излишней жировой клетчатки в жировые депо, или попросту выражаясь – к ожирению. Кроме этого, когда нарушается всасывание жиров на протяжении длительного времени, происходит дефицит витаминов жирорастворимого класса (A, D, E, K), а по обыкновению приводит к:

ухудшению зрения;
ослаблению мышечно-сократительной деятельности (также мышц миокарда);
малой эластичности сосудов во всем организме.

Во втором случае при таком диагнозе создаются все условия для развития воспалительных процессов, таких как:

хронический холецистит;
желчнокаменная болезнь или холецистит калькулезный.

Симптоматика при перегибах желчного пузыря

В большинстве случаев симптомы, а также болевые ощущения при данном заболевании отсутствуют. Но если степень развития патологии значительно выражена, то наблюдаются такие признаки:

приступы тошноты, чаще всего с рвотными позывами;
привкус горечи в полости рта (из-за того, что идет выброс желчи в желудок);
изжога, а также отрыжка с воздухом;
постоянная тяжесть в области желудка и вздутие живота;
болевые ощущения в правой части грудной клетки под ребрами или эпигастрии;

повышенная потливость;
диареи или наоборот, запоры;
потеря аппетита или его снижение.

При загибе желчного пузыря различают такие типы болевых ощущений:

тупые (распирающего характера). При этом иногда отдают в область правой ключицы, позвоночник или под правую лопатку;
ноющие.

Если заворот желчного пузыря у ребенка случился в раннем возрасте, то он носит характер врожденного, и его детали рассматривались раньше. В более выраженной степени могу проявляться такие симптомы:

плач малыша после того, как он пил грудное молоко или после прикорма;
жалобы на боль (у детей 2-3 лет) в области живота или тошноту после приема пищи;
понос и рвота.

В этом случае родителям ни в коем случае не стоит откладывать поход к врачу, потому что степень данной патологии может принять довольно серьезный характер, при котором отток желчи сказывается на обмене веществ в растущем организме, а значит, напрямую сказывается на самочувствии ребенка. Но небольшой перегиб может не беспокоить ребенка и как в грудничковом возрасте, так и в уже более взрослом возрасте.

Определяют же диагноз перегиб желчного пузыря доступным и простым средством: УЗИ, что позволит легко и безболезненно выявить локализацию и степень развития патологии. Проводится УЗИ 2 раза: до и после приема яичных желтков (это приводит к немедленному выбросу желчи).

В случае если врожденный заворот желчного пузыря лечение чаще всего не требуется, так как нет беспокоящих симптомов, а при приобретенном врач назначает желчегонное, препараты на основе трав и щадящую диету.