Застойная дуоденопатия что это такое

Застойная дуоденопатия что это

Одним из важных органов пищеварения является двенадцатиперстная кишка. При воспалении слизистой оболочки развивается дуоденопатия. Это состояние не является заболеванием, а всего лишь признаком патологического процесса.

Застойная дуоденопатия: причины и признаки

Дуоденопатия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом воспаления двенадцатиперстной кишки

Данное состояние характеризуется гиперемией и отечностью слизистой оболочки кишки. Развивается при нарушении моторно-эвакуационной функции двенадцатиперстной кишки.

Основная причина развития гастродуоденопатии – неправильное питание. Продолжительные перерывы между приемами пищи, чрезмерное употребление жареной, жирной и острой пищи, острых специй – все это может стать причиной развития застойной дуоденопатии.

Другие возможные причины патологии:

Длительный прием некоторых препаратов.
Заболевания печени и желчных путей.
Эндокринные заболевания.
Попадание в пищеварительный тракт хеликобактерной инфекции.

При инфицировании застойного содержимого в кишке развивается воспалительный процесс.

Кроме того, на развитие дуоденопатии может повлиять чрезмерное употребление алкоголя, токсической жидкости, никотина.

Признаки дуоденопатии могут протекать без признаков патологии. Со временем застойные процессы дают о себе знать появляются следующие признаки:

Болевой синдром.
Тошнота.
Рвота.
Понос.
Метеоризм.
Признаки интоксикации.
Повышение температуры тела.

Больше информации о дуедуните можно узнать из видео:

Боль в области эпигастрия может усиливаться при пальпации или после употребления пищи через 1-2 часа. Слабость и утомляемость появляются на фоне воспалительного процесса. При застое в кишке появляется горькая отрыжка и в рвотных массах присутствует желчь. Если больного беспокоят указанные симптомы, то необходимо обязательно обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика

Фиброгастродуоденоскопия – эффективный лабораторный метод исследования двенадцатиперстной кишки

При обращении к врачу врач направит больного на обследование для постановки точного диагноза.

При застойной дуоденопатии проводится эндоскопическое, гистологическое обследование, а также рентгенография.

Фиброгастродуоденоскопия является эндоскопическим методом исследования, позволяющий осмотреть строение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и выявить возможные отклонения. Исследование может проводиться под местной анестезией или при введении снотворного. Врач через рот или нос вводит фиброгастроскоп, на конце которого встроена видеокамера.

Во время процедуры по назначению врача могут выполнить биопсию участка слизистой оболочки кишки для последующего изучения.

Для изучения состояния кишечника также проводится рентгенография с использованием контрастного вещества. Раствор сульфата бария обладает обволакивающим свойством на стенки кишечника, что позволяет детально рассмотреть просвет двенадцатиперстной кишки.

Методы лечения

Лечение в каждом случае определяется индивидуально, в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания

При выявлении застойной дуоденопатии лечение заключается в применении антибиотиков или проведении химиотерапии, использование препаратов для восстановления слизистой кишечника и соблюдении лечебной диеты.

Особенности лечения недуга:

Чтобы снять спазмы и устранить боль, используют спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин.
Для уменьшения выраженности симптомов дуоденопатии используют блокаторы протонной помпы. В этой группе препаратов содержатся такие действующие вещества, как пантопразол, ланзопазол, омепразол и др.
Для снижения секреции соляной кислоты и пепсина используют блокаторы холинорецепторов. Антациды применяют для восстановления слизистой оболочки и ее защиты: Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель и др. Из обволакивающих средств для слизистой кишки применяют Сульфакрат, Де-нол и др.
Если причиной развития дуоденопатии является инфекция, то назначают антибактериальную терапию. Для уничтожения хеликобактер пилори используют антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, тетрациклины: Амоксициллин, Кларитромицин, Доксициклин и др.

После лечения проводится контроль, и назначают повторную фиброгастродуоденоскопию.

Питание при застойной дуоденопатии

Больной должен принимать пищу маленькими порциями около 4-5 раз в день. Нежелательно делать большие временные промежутки между приемами пищи. В рационе должны присутствовать белковые продукты. Желательно ограничить употребление простых углеводов. Пищу необходимо употреблять только в теплом виде.

Диета при застойной дуоденопатии предполагает отказ от продуктов, которые негативно воздействуют на слизистую кишки.

Рекомендуется употреблять: овощные супы с крупами, отварная нежирная рыба, курица и т.д. Можно также яйца всмятку, овощи и фрукты в запеченном виде. Ежедневно в рационе должны присутствовать молочные и кисломолочные продукты.

Из напитков можно употреблять травяные отвары и настои, чай, фруктовые напитки и соки.

Больным застойной дуоденопатией запрещается употреблять кондитерские и мучные изделия, сахар, мед, соль. К тому же под запретом консервы, копченые, жирные и мясные блюда, алкоголь, кофе, мороженое, газированные напитки.

При соблюдении диетического питания и рекомендаций врача по применению препаратов можно избавиться от неприятных симптомов и устранить данную патологию.

Что такое застойная дуоденопатия

Застойная дуоденопатия: причины и признаки

Дуоденопатия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом воспаления двенадцатиперстной кишки

Другие возможные причины патологии:

Длительный прием некоторых препаратов.
Заболевания печени и желчных путей.
Эндокринные заболевания.
Попадание в пищеварительный тракт хеликобактерной инфекции.

При инфицировании застойного содержимого в кишке развивается воспалительный процесс.

Болевой синдром.
Тошнота.
Рвота.
Понос.
Метеоризм.
Признаки интоксикации.
Повышение температуры тела.

Больше информации о дуедуните можно узнать из видео:

Диагностика

Фиброгастродуоденоскопия – эффективный лабораторный метод исследования двенадцатиперстной кишки

При обращении к врачу врач направит больного на обследование для постановки точного диагноза.

Методы лечения

Особенности лечения недуга:

Чтобы снять спазмы и устранить боль, используют спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин.
Для уменьшения выраженности симптомов дуоденопатии используют блокаторы протонной помпы. В этой группе препаратов содержатся такие действующие вещества, как пантопразол, ланзопазол, омепразол и др.
Для снижения секреции соляной кислоты и пепсина используют блокаторы холинорецепторов. Антациды применяют для восстановления слизистой оболочки и ее защиты: Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель и др. Из обволакивающих средств для слизистой кишки применяют Сульфакрат, Де-нол и др.
Если причиной развития дуоденопатии является инфекция, то назначают антибактериальную терапию. Для уничтожения хеликобактер пилори используют антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, тетрациклины: Амоксициллин, Кларитромицин, Доксициклин и др.

После лечения проводится контроль, и назначают повторную фиброгастродуоденоскопию.

Питание при застойной дуоденопатии

Из напитков можно употреблять травяные отвары и настои, чай, фруктовые напитки и соки.

Что такое доуденит и как его лечить

Один из самых важных органов пищеварения по праву считается двенадцатиперстная кишка. Именно тут происходит переработка всей пищи, которая поступает в организм человека. С помощью соков печени и поджелудочной железы происходит подготовка еды к полному всасыванию. Она также отвечает за выработку гормонов, которые регулируют обмен веществ и всю деятельность пищеварительной системы. Именно поэтому человеку очень важно следить за здоровьем своей пищеварительной системы. Различные воспалительные заболевания могут надолго выбить из нормального ритма жизни и очень сильно навредить иммунитету. Хорошо, если вы не знаете заболевание дуоденит, что это такое, и какие последствия от него могут быть. Люди, которые хоть раз столкнулись с этим заболеваниям, уже никогда не забудут о данном этапе жизни.

Причины возникновения

Первый вопрос, который возникает у человека, когда он слышит название заболевания – это что такое дуоденит. Термин встречается гораздо реже, чем привычные для нас гастрит или язва желудка. Но, заболевание является не менее опасным и распространенным.

Дуоденит – это воспалительное заболевание 12-перстной кишки. Причин развития этой болезни достаточно много. Чаще всего он встречается у детей, реже – у взрослых. У детей достаточно часто двенадцатиперстная кишка расположена не в том месте, где она должна быть. Соответственно это приводит к сбою в её работе, нарушается и без того слабый гормональный аппарат. Это и приводит к воспалению.

Еще одна причина возникновения дуоденита – это бактерия, которая в последнее время находится у всех на слуху Helicobacter Pylori. Она является не только причиной возникновения дуоденита, но также и гастритов.

Другие причины возникновения дуоденита – это неправильное питание:

острая пища;
раздражающая слизистую оболочку пища;
горячая еда (особенно горячее тесто);
вредные привычки, например, алкоголь и курение.

Не смотря на то, что дуоденит чаще всего встречается у детей, ни один человек не застрахован от возникновения данного заболевания. Поэтому, ни в коем случае нельзя расслабляться и пускать заболевание на самотек.

Всего различают два вида данного заболевания:

острый дуоденит;
хронический дуоденит.

Самый распространенный – это хронический дуоденит, так как он возникает на фоне уже «действующих» воспалительных заболеваний.

Классификации заболевания

Основная классификация хронического дуоденита – это разделение болезни на первичную и вторичную. Первичный дуоденит чаще всего начинает развиваться из-за неправильного питания.

Но, в медицинской практике чаще всего встречается именно вторичный дуоденит. Как уже было сказано, он начинает развиваться в организме человека из-за наличия других воспалительных заболеваний, например, из-за хронического гастрита, язвы и др.

Существуют и другие классификации хронического дуоденита. Согласно локализации очагов воспаления различают следующие виды дуоденита:

бульбарный и постбульбарный;
диффузный и локальный

Процедура эндоскопического обследования

Проведя эндоскопические обследования можно выявить:

эритематозный дуоденит;
узелковый;
геморрагический;
эрозивный;
атрофический.

При заболевании происходят некоторые структурные изменения двенадцатиперстной кишки. В связи с этим врачи выделяют следующие типы заболевания:

поверхностный дуоденит;
атрофический дуоденит;
интерстициальный дуоденит.

Существуют также особые формы болезни. Если у пациента наблюдается болезнь Уиппла, то вполне вероятно, что у него может развиться туберкулезные дуоденит. При болезни Крона у людей чаще всего можно встретить грибковый и иммунодефицитный дуоденит.

Симптомы

Как и любое заболевание, дуоденит имеет свои характерные симптомы. Благодаря им человек может самостоятельно заподозрить наличие болезни, а затем обратиться к врачу за консультацией и за лечением.

Основными характерными симптомами являются:

частое возникновение тошноты;
рвота с желчью;
частые запоры;
наблюдается возникновение изжоги;
снижение привычного аппетита;
наличие отрыжки после каждого приема пищи;
в верхней части живота человек чувствует постоянное распирание.

В моменты обострения заболевания человек может ощущать постоянную острую боль в желудке. Особенно она усиливается спустя 2 часа после приема пищи, а также в ночное время суток.

Также некоторые люди жалуются, что у них появляется постоянная слабость в теле, апатия, головные боли. Это все связано с тем, что нарушается гормональный фон 12-перстной кишки. Поэтому, каждый человек должен знать понятие дуоденопатия, что это такое, и как его самостоятельно распознать.

Лечение

Острый и хронический дуоденит лечатся по-разному. Для начала рассмотрим лечение хронического заболевания. Оно проводится исключительно в больничном стационаре. Методы лечения назначаются строго в зависимости от причин возникновения болезни.

Если у пациента наблюдаются лямблизовы (инфекция) или гельминты, то врачи назначают курс химиотерапии с фуразолидом, хлоксином и флагилом.

Антибиотики назначаются в случае наличия хеликобактерной инфекции. Если наблюдается повышенная кислотность в организме, то для того, чтобы от неё избавится, необходимы препараты, которые снижают секрецию соляной кислоты, а также лекарства, которые нейтрализуют кислотность желудочного сока.

Обязательно назначаются препараты, которые защищают слизистую оболочку. К ним относятся специальные обволакивающие препараты, например, сульфакрат и де-нол.

Некоторые врачи также рекомендуют некоторые отвары из народной медицины. Например, отвары из ромашки или тысячелистника помогут снять воспаление и ускорить процесс выздоровления.

Лечение острой формы дуоденита более щадящее. Как правило, такая форма заболевания при правильном режиме питания и соблюдения всех рекомендаций врача проходит в течение нескольких дней.

Пациенту назначают строгий отдых и постельный режим в течение 2-х дней. Запрещается употребление какой-либо пищи в этот период. С помощью раствора перманганата калия промывается желудок. После очистки кишечника рекомендуется 30 грамм разведенного с водой магния сульфата.

Только с 3-го дня лечения пациенту разрешается прием пищи, но строго по диете. Запрещено употребление горячих или очень холодных блюд, острой пищи. Всю еду желательно готовить на пару, или варить в обычной воде. В обязательном порядке в этот период времени необходимо пить обволакивающие препараты, которые защищают желудок и кишечник.

Такой метод лечения подходит только для катарального или эрозивно-язвенного дуоденита. Если вам поставили диагноз флегмозный дуоденит, то будьте готовы к тому, что вам может понадобиться операция. Лечение не будет простым и быстрым.

Осложнения

Многие интересуются таким понятием, как застойная дуоденопатия, что это такое и чем она опасна. Это некоторое осложнение, которое может возникнуть из-за основного заболевания. Воспаление, которое живет в организме, начинает разрушать слизистую оболочку 12-перстной кишки, угнетает и убивает клетки, которые выделяют основные гормоны. Из-за этого может возникнуть:

нарушение пищеварения;
нарушение углеводного обмена;
резкий набор массы тела или резкое похудение;
расстройства психики.

У большинства женщин гормональная недостаточность чаще всего начинает проявляться перед началом менструации. Сопровождается это головными болями, раздражительностью, тошнотой, снижением привычной работоспособности.

Наличие острого или хронического дуоденита может повлиять на работу эндокринных органов. Особенно страдает. Поэтому, если у вас есть какие-либо дополнительные хронические заболевания этих органов, дуоденит может только усугубить расклад дел.

Если вы заметили в своем организме какие-либо изменения, начали чувствовать боль в желудке, тошноту и слабость – не стоит откладывать визит к врачу в долгий ящик. Своевременная постановка диагноза помогает легче перенести заболевание и быстрее вернуться к привычному ритму жизни. Если вы не хотите, чтобы больница стала вашим вторым домом, а лекарства стали неотъемлемой частью жизни – не затягивайте с лечением.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лимфоидная дуоденопатия

Воспалительный процесс, локализующийся в двенадцатиперстной кишке, в медицинской практике принято называть дуоденитом. Это заболевание имеет различную этиологию и сопровождается деструктуризацией и дистрофией железистых клеток, отвечающих за выработку пищеварительного фермента.

Единой классификации для данной патологии в наше время не имеется, но все-таки по морфологическим признакам его принято подразделять по степени активности патологического процесса. Выделяют слабый (I стадия), средний (II) и сильный (III), то есть выраженный дуоденит. О последней форме болезни хотелось бы поговорить поподробнее, так как именно она интересует многих пациентов. Но для начала стоит выяснить, что представляет собой данное подразделение патологического процесса.

Такая классификация этой патологии применяется только в том случае, когда она переходит в хроническую стадию. Именно в этом случае постоянное рецидивирование болезни и приводит к тому, что с каждым последующим обострением состояние слизистой ДПК ухудшается. Если при первой степени патологический процесс слабый, только начинается, и выражается увеличением числа фолликулов (фолликулярный дуоденит), то с каждым последующим рецидивом ситуация ухудшается.

Диагностированная средняя степень патологии уже свидетельствует о том, что на внутренней поверхности желудка появились повреждения верхнего слоя эпителия и на нем возникли небольшие участки деформационных изменений (трещинки, эрозии).

Факторы риска

О том, что именно может спровоцировать такое ухудшение состояния слизистой ДПК, лучше всего спросить у специалиста. Лечащий врач для каждого конкретного пациента подберет свою, индивидуальную, группу рисков. Но существуют и общие факторы, провоцирующие прогрессирование патологического процесса. К ним относятся:

погрешности в диете, нарушение режима питания, допущение голодания (стремление быстро похудеть), или, наоборот, переедания, когда пищеварительные органы не могут справиться с избытком попавшей в них еды;
частое употребление грубой, пряной или острой пищи;
злоупотребление алкоголем (он нарушает моторно-эвакуаторную функцию двенадцатиперстной кишки) и курение (тормозится выработка бикарбонатов и стимулируется желудочная секреция);
чрезмерное употребление крепкого кофе.

Если исключить из своей жизни данные факторы риска, то прогрессирования недуга вполне можно избежать. В том, чем именно характеризуются патологические изменения активности слизистой ДПК, необходимо разобраться подробнее.

Признаки I степени активности недуга

Эта разновидность хронической патологии представляет собой слабый, или, иначе, умеренный дуоденит. Он характеризуется началом воспалительного процесса в утолщениях складок, находящихся на слизистой ДПК. По статистике это самая распространенная форма хронического воспаления, развивающегося в 12-перстной кишке. Она характеризуется следующими клиническими проявлениями, выявляемыми при диагностическом исследовании:

слабовыраженная отечность внутренних органов;
сохранность структуры поверхностного эпителия двенадцатиперстной кишки;
выраженная лимфоплазмоцитарная инфильтрация;
количество лимфоидных фолликулов увеличено;
слизистая выглядит неравномерно отекшей и покрасневшей.

Причины возникновения заболевания сходны с таковыми у выраженной формы патологии. А вот среди отличий выделяется то, что ее зачастую провоцирует инфекция, проникающая в этот пищеварительный орган непосредственно из поджелудочной железы.

II степень выраженности

Эта степень активности характеризуется как умеренно выраженный дуоденит. Воспалительный процесс, развившийся на слизистой, переходит во 2 фазу своей активности и становится более выраженным. К его прогрессированию приводят по большей части вышеперечисленные факторы риска, заключающиеся в допущении погрешностей в питании или механические либо химические воздействия, способствующие началу саморазрушения пищеварительной системы.

Данный негативный процесс характеризуется тем, что щелочная среда кишечника больше не способна нейтрализовать кислоту, попадающую в нее из желудка. Связано это с тем, что выработка кислого фермента в основном пищеварительном органе начала происходить чрезмерно активно. При диагностическом исследовании выявляются следующие признаки, характеризующие среднюю степень активности патологии:

на поверхностном эпителии появляются новые повреждения и укорачиваются ворсинки;
отек становится диффузным, то есть распространяется на всю поверхность слизистой;
внутренняя поверхность эпителия приобретает заметную рыхлость, а складки ее значительно утолщаются;
появляются крупные пятна гипермии и подслизистые геморрагии.

При этой стадии развития патологии возможно появление кровоточивости из разросшихся дефектов слизистой во время проведения инструментального диагностического исследования. Связано это с тем, что их поверхность уже настолько разрушена, что начинает кровоточить при малейшем соприкосновении с посторонним предметом.

Характеристика и причины III степени патологии

Третья, выраженная степень патологии считается самой опасной. Она представляет собой ярко выраженную отечность слизистой, на которой появились налеты слизисто-фиброзного характера и заметны кровоизлияния. Широкие и грубые складки эпителия полностью соединяются друг с другом, на поверхности располагаются множественные эрозии, а отек слизистой диффузный. Эта форма патологии всегда сочетается с острым гастритом. Причинами, провоцирующими такое ухудшение состояния слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, а вместе с тем и пищеварительного процесса, считается допущение значительных погрешностей в терапии и профилактике предыдущих форм болезни, к коим относятся следующие факторы:

нарушение режима питания в целом;
употребление вредных для поврежденной слизистой продуктов, провоцирующих ее дальнейшее раздражение (острого, соленого, копченого, маринованного, алкогольных напитков).

Помимо этого, на развитие патологии могут повлиять и такие причины, как незалеченная хеликобактерная инфекция, отравление токсинами, как находящимися в недоброкачественных пищевых продуктах, так и имеющих химическое происхождение.

Признаки тяжелой формы патологии

Симптомы у всех трёх форм дуоденита (слабой, средней и тяжелой) практически полностью сходны, поэтому различить патологии разной степени выраженности может только опытный гастроэнтеролог во время проведения диагностического исследования. Основные признаки патологии выражаются в следующих проявлениях:

постоянные боли схваткообразного характера, усиливающиеся по ночам или на голодный желудок;
чувство подташнивания и частая рвота, не приносящая пациенту никакого облегчения;
непроходящее вздутие живота и ощущение «переполнения желудка» даже в том случае, когда больной человек достаточно долго не употреблял пищу.

При выраженной форме дуоденита присутствует и общая симптоматика, которая выражается в постоянной раздражительности, повышении температуры, нарушениях сердцебиения и дыхания.

Особенности диагностики заболевания

С наибольшей точностью определить наличие выраженной формы патологии можно методом гастроскопии на основании полученной эндоскопической картины. Применяются и дополнительные способы исследования:

копрограмма;
биохимический анализ крови;
дуоденальное зондирование;
исследование желудочного сока для определения уровня рН;
рентгенография ДПК.

При появлении у специалиста-диагноста подозрения на то, что пораженные участки начали озлокачествление, он назначит исследование биопата.

Основные лечебные мероприятия

Протокол лечения подбирается специалистом в зависимости от того, какое течение имеет дуоденит выраженной формы. Существенное место в терапевтических мероприятиях отводится диете. Она необходима, так как только лишь благодаря правильной коррекции питания нормализуется функциональная деятельность пищеварительных органов и снижается болезненность в брюшной полости.

В качестве дополнительных фармацевтических препаратов, используемых во время медикаментозного недуга, назначаются фолиевая и аскорбиновая кислота, витамины группы В. В остальном терапия такая же, как и при язве желудка:

ингибиторы протонной помпы;
антибиотики в случае обнаружения хеликобактерной инфекции;
антациды;
полиморфные препараты;
спазмолитики;
Н2-гистаминоблокаторы;
прокинетики.

Все лекарственные средства при выраженной форме заболевания, так же, как и при остальных разновидностях, назначаются только специалистом. Как вспомогательная мера вне обострения болезни назначаются физиопроцедуры. Они предназначены для того, чтобы активизировать лимфоток и кровоснабжение органов брюшной полости, наладить секреторную функцию, уменьшить болевой синдром и снять воспаление.

Диета при выраженной патологии 12-перстной кишки должна быть очень щадящей, не допускающей дополнительного повреждения воспаленной слизистой. Обычно назначается стол №1. Во время обострения патологии пациенту разрешается кушать жидкие кашки и протертые овощные супы. По мере выздоровления список разрешенных к употреблению продуктов расширяется. Более подробно о нем можно узнать у лечащего гастроэнтеролога, так как каждому конкретному пациенту вносятся свои поправки в разработанную диету.

Хотя эта патология и достаточно опасна, а также практически не поддается излечению, не стоит отчаиваться при появлении в истории болезни такого диагноза. Если следовать всем предписаниям специалиста, с точностью соблюдать его назначения, а также не допускать погрешностей в диете, можно быстро достигнуть стадии стойкой ремиссии. А при ведении правильного образа жизни и выполнения профилактических мероприятий об обострении заболевания пациенты с этим недугом забывают обычно на долгие годы.

Источник: http://gastrolekar.ru/duodenit/vyrazhennyy.html

Что такое дуоденит? Симптомы и лечение заболевания

Дуоденит. Что это такое?

Под данным термином понимают воспаление, при котором поражается 12-перстная кишка с вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки. При развитии дуоденита нарушается полостное пищеварение, которое является важным этапом подготовки пищи к дальнейшему всасыванию. Это приводит к общим обменным нарушениям в организме. Острая форма болезни сочетается с воспалением желудка и протекает в форме гастроэнтерита или гастроколита, что иногда затрудняет правильную диагностику.

Этиология

Развитию дуоденита способствуют пищевые токсикоинфекции, злоупотребление острыми блюдами и алкогольными напитками. К нему приводят различные отравления веществами, которые раздражают слизистую кишечника. Причины дуоденита также включают анатомические аномалии, при которых наблюдается неправильное размещение кишечника, инфицирование Helicobacter Pylori, злоупотребление кофе и курение.

Вторичный воспалительный процесс развивается при сопутствующих хронических гастритах и язвенной болезни, при поражениях печени и поджелудочной в форме гепатитов, циррозов и панкреатитов. Часто этиологическое значение в развитии болезни имеет дуоденостаз, который характеризуется функциональными изменениями пищеварения, нарушениями перистальтики кишечника, а также наличием спаечного процесса, компрессии двенадцатиперстной кишки или другого нарушения, что ведет к ее непроходимости.

У детей к развитию дуоденита в большинстве случаев приводит пищевая аллергия и глистные инвазии, а также механическое воздействие на стенки пищеварительного тракта, что наблюдается при проглатывании мелких инородных предметов.

Этиологическое значение имеют различные патологические процессы в желчных протоках, изменения кровоснабжения кишечника, нарушения его трофики и иннервации. Воспаление ДПК также развивается при повреждении слизистой гиперацидным желудочным соком.

Следует указать и так называемый реактивный дуоденит, который развивается в ответ на прием отдельных фармакологических препаратов, особенно из группы нестероидных противовоспалительных лекарств.

Классификация

Воспаление ДПК разделяют на следующие виды:

По характеру протекания – на острый и хронический. Острое воспаление в свою очередь делится на свои подвиды – катаральный, язвенный или флегмонозный тип болезни со специфической клинической картиной.

По морфологии – на фолликулярный (проявляется значительным увеличением лимфоидных фолликулов); умеренный воспалительный процесс, который проявляется повреждением только поверхностного эпителия и может включать незначительную деформацию. К нему относят проксимальный тип дуоденита. Третьей степенью является выраженный воспалительный процесс со значительной инфильтрацией и появлением эрозий (эрозивная форма).

По размещению воспалительных очагов – на бульбарный и постбульбарный, а также локальный и диффузный.

Особые формы – туберкулезный, грибковый, иммунодефицитный тип заболевания, воспаление на фоне амилоидоза и болезни Крона.

По эндоскопической картине – на эритематозный и геморрагический, а также атрофический и узелковый вид болезни.

Клинические проявления

При развитии острого дуоденита характерны следующие нарушения:

выраженные болевые ощущения в подложечной области, появляющиеся за 2 часа после приема пищи или в ночное время;
общая слабость;
интенсивная тошнота;
рвота.

При хроническом течении симптомы заболевания зависят от клинической формы. В случаях, когда поражение ДПК связано с бактериальным гастритом, развивается язвенноподобный синдром. Он характеризуется болью в эпигастрии, которая мучает натощак, в ночное время или вскоре после еды. В болевых ощущениях, как правило, нет иррадиации, они комбинируются с изжогой и горькой отрыжкой и уменьшаются после еды, а также после приема антацидных лекарств.

Если заболевание сочетается с энтеритом, то на первый план в клинической картине выходят диспепсия, урчание в животе и отсутствие аппетита. При дуоденостазе характерна выраженная боль приступообразного характера, которая локализуется в эпигастрии или правой области живота. Также наблюдается метеоризм, горькая отрыжка и рвота с примесью желчи.

Холецистоподобная форма проявляется диспепсическими явлениями и острой болью, которая имеет опоясывающий характер и напоминает желчную колику. Также возможна желтуха, обесцвечивание кала и билирубинемия в крови.

Иногда развивается смешанное поражение ДПК, которое сочетает проявления вышеуказанных форм или же наблюдается бессимптомное протекание, что наиболее часто бывает среди пожилых людей.

Как лечить пациентов при дуодените?

Терапия зависит от формы болезни. При катаральном воспалении ДПК больные не нуждаются в особом лечении. Им важно в первые дни болезни соблюдать постельный режим и не кушать в течение последующих 2 дней. Иногда рекомендуют промыть желудок раствором перманганата калия и принять сульфат магния для очищения кишечника. В дальнейшем важно соблюдать лечебную диету.

Если развивается катаральный дуоденит, проводят консервативную терапию. Больным при необходимости назначают спазмолитики для снятия боли, обволакивающие и вяжущие лекарства. При диагностировании флегмонозной формы показана операция и дальнейшая антибиотикотерапия, поскольку она часто осложняется панкреатитом, кишечными кровотечениями или перфорацией.

Лечение дуоденита, который протекает в хронической форме, направляется на устранение обострения. Как правило, больного госпитализируют и назначают лечение в зависимости от этиологии поражения. Чем лечить пациента – определяет врач после проведения диагностики. Схема терапии зависит от первичного заболевания, которое провоцирует патологические изменения в ДПК. Лечение дуоденита медикаментами включает назначение следующих групп препаратов:

ингибиторов протонной помпы, блокирующих железы, которые отвечают за секрецию соляной кислоты (например, Омепразол);
антибиотиков, которые рекомендуют принимать при обнаружении бактерий Helicobacter Pylori;
Н2-гистаминоблокаторов, применяемых при наличии язвоподобного дуоденита; препараты из этой группы подавляют выработку соляной кислоты (Ранитидин, Фамотидин);
антацидных средств, обладающих обволакивающим и местным обезболивающим действием, поскольку нейтрализуют соляную кислоту (Альмагель, Маалокс);
прокинетиков, назначаемых, когда диагностируют гастритоподобный дуоденит; они влияют на перистальтику кишечника, имеют противорвотное действие;
полиферментных препаратов, способствующих усвоению пищи и нормализующих пищеварение;
спазмолитиков, снимающих спазм кишечника и устраняющих болевые ощущения.

Каждому пациенту подбирают индивидуальную схему фармакологической терапии в зависимости от формы и клинических особенностей болезни.

Диета при дуодените

Диета играет ведущую роль в терапии заболеваний органов пищеварения. При дуодените основной целью диеты является избежание механического и термического раздражения, что способствует скорейшему стиханию воспаления.

При дуодените больным рекомендуется дробное питание. Температура блюд должна составлять 15 – 60°С. Значение имеет кулинарная обработка продуктов (оптимальный вариант – если они будут сварены, приготовлены на пару или протерты). Диета при дуодените также предусматривает ограничение соли до 8 г в день, исключение бульонов, консервов, жирных и копченых продуктов, макарон, сырых фруктов, приправ и колбасных изделий. В меню не следует включать газированные напитки, алкоголь, торты, шоколад и мороженое.

При появлении признаков дуоденита не следует заниматься самолечением различными народными средствами, которые могут быть только дополнительными методами терапии. В противном случае возможны тяжелые осложнения в форме кишечного кровотечения, синдрома мальабсорбции, язвенной болезни или непроходимости кишечника. Важно помнить, что дуоденит – это болезнь, которая хорошо поддается традиционному лечению, поэтому важно вовремя обращаться к врачу.

Источник: http://mojkishechnik.ru/content/chto-takoe-duodenit-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya

Хронический дуоденит — причины, симптомы и методы лечения

Дуоденит – это одна из наиболее распространённых патологий желудочно-кишечного тракта, при которой воспаляется слизистая двенадцатиперстной кишки. Хроническая форма дуоденита диагностируется в том случае, если заболевание длится более 6 месяцев, при этом периоды обострения чередуются с ремиссией.

Что представляет собой заболевание

Хронический дуоденит – длительное воспаление двенадцатиперстной кишки. Чаще всего заболевание носит инфекционный характер и развивается на фоне уже существующих болезней желудочно-кишечного тракта.

Двенадцатиперстная кишка — начальный отдел тонкой кишки, примыкающий непосредственно к желудку. Этот орган занимает одно из главных мест в осуществлении секреторной, моторной и эвакуаторной функции пищеварительного тракта.

Хронический дуоденит встречается так же часто, как и хронический гастрит. Болезнь диагностируется у людей всех возрастов. Мужчины и женщины подвержены этому заболеванию в равной степени.

В течении хронического дуоденита выделяют фазы обострения и ремиссии.

В период ремиссии болезнь может протекать бессимптомно.
Во время обострения пациенты испытывают клинические симптомы заболевания.

Особенности хронического дуоденита (видео)

Классификация патологии

В зависимости от причины и условий возникновения болезни принято выделять первичный и вторичный хронический дуоденит.

Первичный хронический дуоденит можно рассматривать как самостоятельное заболевание.
Вторичный является сопутствующим или осложняющим другие заболевания ЖКТ (язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, паразитарные инвазии и т. д.)

В зависимости от распространения воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке различают следующие виды дуоденита:

Диффузный (тотальный) — воспалительные процессы затрагивают всю протяжённость двенадцатиперстной кишки.
Локальный (ограниченный):
- проксимальный — воспаляется луковица двенадцатиперстной кишки;
- папиллит — воспаление большого сосочка;
- дистальный дуоденит — характерные изменения слизистой обнаруживаются в конечной части органа, ближе к месту перехода в тонкую кишку.

В зависимости от глубины распространения процесса и морфологических изменений слизистой различают несколько форм заболевания:

Катаральная, или поверхностная

Покраснение и отёк слизистой. Язвенных образований нет.

На фоне воспаления выявляется уменьшение размеров ворсинок эпителий слизистой (атрофия).

Гиперпластическая, или гипертрофическая

На фоне воспаления происходит утолщение ворсинок эпителия за счёт усиленного деления клеток.

Выявляются множественные дефекты слизистой (эрозии).

Определяется диффузное поражение всей толщи слизистой оболочки.

Причины

Первичная форма заболевания

Первичный хронический дуоденит встречается очень редко и развивается, как правило, после перенесённого острого воспаления. Другими причинами, вызывающими изменения в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, являются:

Систематические нарушения режима питания — употребление излишне горячей, острой, и жирной пищи.
Бактерии, вирусы, грибы и паразиты, которые могут попадать в слизистую двенадцатиперстной кишки из других очагов инфекции гематогенным и лимфогенным путями, а также при систематическом употреблении несвежей пищи. Определяющая роль в развитии хронического дуоденита принадлежит бактериям Helicobacter pylori
Хронические аутоиммунные заболевания. Разрастание лимфоидной ткани, отёк слизистой и её гипертрофические изменения возникают в ответ на действие антител, которые вырабатываются на собственные ткани организма.
Токсические или химические. К ним относятся алкогольные напитки, курение, бесконтрольное употребление лекарственных препаратов и других веществ, вызывающих сильное раздражение слизистой двенадцатиперстной кишки.
Психогенные факторы или нарушения нейроэндокринной регуляции органа. В ряде случаев чрезмерная психическая активность приводит к спазму мелких сосудов органа. При этом развивается, как правило, эрозивная форма патологии.
Врождённые особенности строения кишки – чрезмерная подвижность или наличие дополнительной петли. В этих случаях затрудняется эвакуация пищевых масс. Длительный застой содержимого в просвете органа может провоцировать хроническое воспаление. Одной из причин развития первичного хронического дуоденита является образование спаек в брюшной полости
Образование спаек в брюшной полости. В этом случае спайки ограничивают подвижность тонкого кишечника.

Вторичный хронический дуоденит

Вторичная форма патологии возникает на фоне уже существующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Уменьшение уровня выработки пищеварительных ферментов и нарушения моторики кишечника постепенно вызывают снижение защитных функций слизистой двенадцатиперстной кишки. Хронический застой жёлчи приводит к отёку сосочка, расположенного в бульбарной части кишки и развитию воспаления в прилежащих тканях.

Заболевания, вызывающие вторичный хронический дуоденит:

язвенная болезнь желудка. Как правило, сопровождается язвенными процессами в двенадцатиперстной кишке;
хронический холецистит, гепатит;
хронический панкреатит;
паразитарные инвазии (лямблиоз, амебиаз и др.);
хроническая почечная недостаточность;
иммунодефицитные состояния;
хронические заболевания крови;
лучевые поражения (чаще всего как результат лучевой терапии злокачественных опухолей).

Язвенная болезнь желудка может стать причиной развития вторичного хронического дуоденита

Симптомы

Симптомы хронического дуоденита в основном зависят от варианта дуоденита. Различают следующие клинические формы:

язвенноподобная;
холецистоподобная;
панкреатитоподобная;
гастритоподобная;
нервно-вегетативная;
смешанная;
латентная.

ноющие или схваткообразные голодные, ночные боли в подложечной области;
изжога, отрыжка кислым, запоры;
тошнота и рвота;
боли за грудиной, иногда сопровождающиеся нарушением глотания;
нарушение аппетита: периоды его отсутствия сменяются периодами «волчьего голода»;
выраженные вегетативно-сосудистые нарушения, головные боли;
слабость, появляющаяся обычно через 2—3 часа после приёма пищи.

Болевой симптом при хроническом дуодените обычно выражен слабее, чем при язвенной болезни. Кроме того, при воспалении двенадцатиперстной кишки не наблюдается строгой сезонности, обострение болезни чаще наступает в связи с погрешностями в питании.

боли голодные, ночные, стихающие после приёма пищи;
боли в правом (реже левом) подреберье, которые усиливаются после приёма жирной пищи или яиц;
горечь во рту;
тошнота;
хроническая диарея, которая может чередоваться с запорами.

опоясывающие боли, которые отдают в спину;
горькая отрыжка;
жёлтый налёт на языке;
рвота с примесью жёлчи (редко).

тупые ноющие боли;
вздутие живота в верхней части, в области желудка и чуть ниже его;
чувство тяжести;
отрыжка с ощущением горечи;
тошнота;
плохой аппетит и анорексия;
упадок сил.

быстрая утомляемость или повышенная возбудимость;
слабость;
головные боли.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование. С помощью гастродуоденоскопии определяется состояние слизистой оболочки: наличие отёка, гиперемии, утолщения или атрофии складок.
Для микроскопии язвенных или атрофических участков во время гастродуоденоскопии берут биопсию (участок слизистой). Полученный материал также обследуют на наличие бактерий Helicobacter pylori.
Для определения кислотности и биохимического состава желчи, содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки проводят дуоденальное зондирование. Полученный материал исследуют на бактерии.

С целью диагностики сопутствующих заболеваний дополнительно проводят:

биохимический анализ крови. По изменению уровня ферментов и кислот определяют вовлечение в процесс печени, жёлчных протоков или поджелудочной железы;
анализ кала на скрытую кровь. Положительный анализ свидетельствует о наличии язвенного кишечного кровотечения; Рентгенографическое обследование проводят в том случае, если по какой-то причине невозможно сделать гастродуоденоскопию
рентгенографическое обследование. В случае отказа больного от гастродуоденоскопии проводят рентгеновское обследование желудка и кишечника с применением контрастного вещества.

Лечение

Медикаментозная терапия

Пациентам с хроническим дуоденитом назначается медикаментозная терапия, целью которой является:

снижение клинических симптомов заболевания;
профилактика частоты обострений;
предупреждение осложнений заболевания (появление язв на слизистой, присоединения воспаления поджелудочной железы или желчевыводящих путей).

Подбор лекарственных препаратов проводится с учётом формы патологии и сопутствующих заболеваний.

Если диагностирована язвенная форма заболевания или первичный вариант хронического дуоденита, а в желудочном секрете обнаружены бактерии Helicobacter pylori, тогда показано следующее лечение:

Снижение секреторной активности желудка. Для этого назначают ингибиторы протонной помпы (Омепразол или Эзомепразол). Эти средства эффективно подавляют выработку соляной кислоты. Лечение этими препаратами проводится не только при обострении заболевания, их назначают и в качестве поддерживающей терапии.
Антацидные средства, препараты, которые понижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка и двенадцатипёрстной кишки от его повреждающего действия (Альмагель, Фосфалюгель и прочие).
Антациды с адсорбирующими свойствами – препараты висмута (Де-нол и аналоги). Помимо защитного действия, препараты висмута обладают ещё и антибактериальным действием.
Для устранения бактерий Helicobacter pylori назначают недельный курс антибиотиков (Метронидазол, Кларитромицин и Амоксициллин).

Вторичная хроническая форма болезни протекает на фоне сопутствующих заболеваний. Поэтому препараты подбирают с учётом того, какая патология вызвала воспаление двенадцатипёрстной кишки. Различают два основных вида этих патологий.

Схема расположения протоков

При повышенной моторике жёлчного пузыря, желчевыводящих протоков и двенадцатиперстной кишки больных беспокоят сильные боли и частый жидкий стул. Нередко присоединяется рвота. Пища плохо усваивается.

Для ликвидации сильных болевых ощущений назначают анальгетики в виде инъекций:
- Анальгин;
- Трамал;
- спазмолитики — при умеренных болевых ощущениях.
Для устранения спазма гладкой мускулатуры кишки и протоков, который является причиной усиления моторики этих органов, назначают раствор Атропина или Платифиллина внутримышечно.
Для улучшения всасывания пищи назначают ферменты и противорвотные препараты (Церукал, Бимарал).

Так же, как и при лечении язвенной формы патологии, назначаются:

антациды, которые защищают слизистую кишки от агрессивного действия избыточного количества жёлчи;
антибиотики, нитрофураны и сульфаниламиды для устранения бактерий Helicobacter pylori;
ингибиторы протонной помпы;
пребиотики для восстановления кишечной флоры.

При снижении моторики жёлчных путей и кишечника развивается застой жёлчи и содержимого кишечника. Нарушается всасывание пищи и её эвакуация в тонкий кишечник. Задачей лечения при такой форме является улучшение сократительной функции органов пищеварения и ликвидация застойных явлений, на фоне которых развивается воспаление слизистой двенадцатипёрстной кишки.

Назначаются следующие препараты:

Дюспаталин — избирательно снимает спазм гладкой мускулатуры кишки и протоков, но при этом не снижает её сократительную активность.
Мотилиум — улучшает эвакуацию пищевых масс.
Ферменты.
Аллахол или Холензим — оказывают желчегонное действие.
Препараты салициловой кислоты и минеральные воды — увеличивают жидкую часть жёлчи.
Слабительные (при запорах).

Общая продолжительность лечебного курса составляет 1 месяц.

Дополнительным методом разгрузки содержимого двенадцатиперстной кишки и жёлчного пузыря является дуоденальное зондирование. При этой процедуре производится трехэтапная эвакуация пищевого секрета кишки, затем жёлчи из пузыря и после этого – из протоков.

Терапия заболевания всегда проводится на фоне диетического питания.

Препараты для лечения заболевания (галерея)

Диета

Лечение обострения хронического дуоденита лучше проводить в условиях стационара. Это будет своего рода гарантией того, что больной будет строго соблюдать предписанный режим питания. Помимо этого, пациентам необходим лечебно-охранительный режим.

В понятие «лечебно-охранительный режим» входит полный отказ от курения и приёма алкоголя.

Основная роль в уменьшении воспаления принадлежит соблюдению принципов диетического питания:

Приём пищи должен быть дробным — 5–6 раз в сутки.
Температура и консистенция пищи — максимально щадящие.
Диета подбирается в зависимости от формы заболевания и сопутствующей патологии.

При хроническом дуодените, независимо от сопутствующей патологии, исключаются следующие продукты:

консервы;
копчёное мясо;
холодные напитки и мороженое;
алкоголь;
острые приправы – перец, горчица;
лук и чеснок;
горячие напитки, кофе и крепкий чай.

молочные супы;
овощные супы-пюре, приготовленные на мясном бульоне. Для приготовления бульонов используются нежирные сорта мяса и рыбы;
овощные пюре из тыквы, картофеля, кабачков, моркови и свёклы;
некислые фрукты, лучше в запечённом виде;
молочные продукты — творог, сметана, молоко, сыр;
нежирное мясо, курица и рыба в отварном виде;
напитки: чай с молоком, разбавленные овощные и фруктовые соки, отвар шиповника.

В зависимости от клинической формы хронического дуоденита назначают ту или иную диету:

При язвенном варианте, а также при сочетании с хроническим энтеритом — диета №1.
При гастрите на фоне секреторной недостаточности — диета №2.
При сочетании с заболеваниями печени, желчевыводящих путей — диета №5.
При сочетании с панкреатитом — диета №5п.

Запрещённые при дуодените продукты (галерея)

Диета №1

При этой диете исключаются продукты, которые стимулируют выработку желудочного сока. В рамках этой системы питания пациентам с хроническим дуоденитом разрешены:

Варёные яйца, не более двух штук в день.
Вчерашняя выпечка из пшеничной муки, сухарики и печенье.
Нежирные молочные продукты – творог, сметана, молоко.
Любые овощи в варёном и протёртом виде.
Гречневая, овсяная, манная и рисовая каши.
Спелые сладкие фрукты (бананы, яблоки и груши).
Паровые котлеты из нежирного мяса, рыбы и курицы.
Супы на овощном бульоне.
Молочные супы с хорошо проваренной крупой.
Овощные супы-пюре из моркови, цветной капусты, картофеля, тыквы, кабачка и зелёного горошка.

Запрещены при этой диете продукты, вызывающие повышенное образование соляной кислоты в желудке:

Свежая капуста, редька, редис.
Пшённая и кукурузная крупы, коричневый и бурый рис.
Изделия из ржаной муки и свежая выпечка.
Горох и красная фасоль.

При эрозивной форме дуоденита разрешены крем-суп и салаты из овощей

завтрак – рисовая каша из клейких сортов крупы, чай с молоком и печеньем;
второй завтрак – запечённое яблоко или банан;
обед – овощное пюре из кабачков и картофеля, паровая котлета из курицы, чай с молоком;
полдник – кисель с сухариками;
ужин – молочный суп из вермишели, салат из варёной свёклы со сметаной, отвар шиповника;
за 2 часа перед сном – нежирный творог со сметаной, компот из сухофруктов.

Диета №5

При сочетании хронического дуоденита c заболеваниями желчевыводящих путей и поджелудочной железы назначают диету №5. Цель – нормализация жёлчеотделения, уменьшение нагрузки на печень и поджелудочную железу.

«вчерашний» пшеничный и ржаной хлеб;
варёное мясо и рыба из нежирных сортов;
свежие овощные салаты из капусты, моркови, зелёного горошка;
варёные и запечёные овощи (тыква, кабачки, картофель, морковь);
молочные и крупяные супы;
каши из овсяной и гречневой крупы, а также плов.

При диете № 5 исключаются:

варёные вкрутую и жареные яйца;
мясные и рыбные бульоны;
бобовые;
грибы;
какао и шоколад;
жирный творог и сметана;

Сливочное масло и сыр – ограничивают. Яйца всмятку – не более двух штук в неделю.

завтрак – омлет из 1 яйца, обезжиренный творог с мёдом, компот;
второй завтрак – фруктовый салат с йогуртом;
обед – овощной суп-пюре на воде, отварной картофель с рыбными паровыми тефтелями;
полдник – стакан нежирного кефира с печеньем;
ужин – отварная вермишель с паровой котлетой из нежирного мяса, чай с сухарями;
за 2 часа до сна – стакан киселя.

Диета №5п

вегетарианские протёртые супы (морковь, картофель, тыква и т. д.);
подсушенный или вчерашний хлеб;
несладкое сухое печенье;
мясо нежирных сортов: кролик, курица, индейка;
нежирные молочные продукты;
протёртые и полувязкие каши (овсяная, гречневая, манная);
отварные овощи (картофель, морковь, свёкла, кабачки, тыква);
некислые фрукты и ягоды
чай с лимоном, отвар шиповника, разбавленные соки.

супы на мясном бульоне, молочные супы, щи;
свежий хлеб, изделия из слоёного и сдобного теста;
жирные сорта мяса (свинина), жареную и солёную рыбу, икру, консервы;
жирные молочные продукты;
бобовые;
редьку, репу, редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий, грибы;
виноград, финики, инжир бананы, кондитерские изделия, шоколад, варенье, мороженое;
кофе, какао, газированные и холодные напитки, виноградный сок.

Первый завтрак: мясо отварное, овсяная каша, несладкий чай.
Второй завтрак: омлет на пару, отвар шиповника.
Обед: суп вегетарианский из овощей, котлета на пару куриная, картофель отварной, компот из протёртых сухофруктов.
Полдник: творог, чай.
Ужин: рыба отварная, пюре из яблок, чай.
На ночь: кефир.

Хирургическое лечение заболевания

К этому методу лечения прибегают в случаях неэффективности консервативной терапии.

Хирургическое лечение показано при следующих особенностях:

Спазме сфинктера жёлчного протока, который открывается впросвет двенадцатиперстной кишки. В этом случае эндоскопическим методом проводят надрез гладкой мускулатуры сфинктера — папиллосфинктеротомию. При спазме сфинктера желчного протока проводят папиллосфинктеротомию
Наличии спаек. В таком случае проводят их иссечение. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько сохранена моторная функция двенадцатиперстной кишки.
Нарушении сократительной способности гладкой мускулатуры двенадцатиперстной кишки, которую не удалось вылечить медикаментами. В таком случае проводят операцию – создание кишечного анастомоза.
Наличии дополнительной петли и связанной с этим избыточной подвижности. В этом случае проводят операцию по фиксированию петли к брыжейке.

После таких операций ликвидируется застой содержимого кишечника и налаживается эвакуация пищи. Постепенно проходят симптомы хронического воспалительного процесса.

Другие методы лечения

Лечебная гимнастика

Для улучшения моторики кишечного тракта рекомендована лечебная гимнастика.

Важно! Для достижения нужного эффекта необходимо регулярно выполнять упражнения (за 1–2 часа до еды).

Рекомендованы следующие виды упражнений:

Поочерёдный подъём прямых ног из положения лёжа по 7–8 раз.
Сгибание одной и другой ноги в колене в положении лёжа на спине последовательно по 7 — 8 раз.
В положении стоя взять в одну руку гантельку, опустить вдоль туловища. На вдохе поднять руку с гантелей над головой, на выдохе опустить обратно. Выполнить поочерёдной для каждой руки 10 — 12 раз.
Приседания на выдохе с гантелями. Руки во время приседания разводятся в стороны. На вдохе – возврат в положение стоя.
В положении стоя на четвереньках выпрямить колени на вдохе. Нога при этом движении опирается на носок. Поочерёдно выпрямлять каждую ногу 7 — 8 раз.
В коленно-локтевой позе медленно передвинуть ноги так, чтобы приблизить колени к локтям. Спина при этом движении округляется. Повторить 5 — 6 раз.
В положении сидя на стуле при вдохе наклонить туловище вперёд, стараясь максимально приблизить грудь к ногам. На выдохе медленно вернуться в исходное положение.
В положении стоя выполнять ритмичные повороты туловища вправо и влево не менее 10 раз.

Упражнений для стимуляции моторики кишечника довольно много, нужные поможет подобрать лечащий врач. Результат появится постепенно, через несколько недель регулярных занятий.

Комплекс упражнений (видео)

Лечение народными средствами

Применение народных средств эффективно дополняет медикаментозную терапию и комплекс упражнений. Целью такой терапии является:

подавление секреции соляной кислоты;
ускорение заживлений эрозий;
уничтожение вредных бактерий;
стимуляция моторики желчевыводящих путей.

С этой целью назначают:

Отвары ромашки и тысячелистника. Траву заливают горячей водой и настаивают в течение получаса. Принимают отвары за полчаса до еды по 100 мл. Отвар ромашки и тысячелистника рекомендуется при эрозивной форме хронического дуоденита
Хорошим ранозаживляющим свойством обладает сок алоэ. Свежий лист этого растения нужно растолочь и отжать сок. Принимать половину чайной ложки несколько раз в день за час до еды.
Выраженными противомикробным и ранозаживляющим свойствами обладает натуральный мёд (1 ч. л. за час до еды). Мёд обладает противомикробными и ранозаживляющими свойствами
При снижении перистальтики жёлчных путей назначают приём кукурузных рыльцев. Это средство стимулирует опорожнение жёлчного пузыря и понижает вязкость жёлчи. Готовится средство аналогично отвару из ромашки.

Особенности патологии в детском возрасте

У детей редко встречается изолированное хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки. Чаще всего это заболевание сочетается с гастритом. Причиной развития гастродуоденита в детском возрасте являются систематические нарушения питания (нерегулярный приём пищи, еда «всухомятку») в сочетании с действием бактерий Helicobacter pylori. Важную роль играют психогенные факторы.

Заболеванию чаще подвержены подростки и учащиеся начальных классов.

Симптомы заболевания проявляются в период обострения. Боль в области желудка возникает через полтора – два часа после еды. Присоединяются изжога и отрыжка кислым содержимым желудка. Иногда возникает рвота с примесью жёлчи.

Обострение заболевания у детей протекает симптомами нервно-вегетативных расстройств:

Для обострений заболевания характерна сезонность – весенний и осенний периоды.

Хронический дуоденит – довольно распространённое заболевание. Большие психоэмоциональные нагрузки, увлечение фастфудом и пренебрегание принципами здорового образа жизни создают благоприятные условия для длительного хронического воспаления двенадцатиперстной кишки. Соблюдение правил питания и грамотное чередование режима работа-отдых помогут избежать дуоденита.

Источник: http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/hronicheskiy-duodenit-prichinyi-simptomyi-i-metodyi.html

Что это такое застойная дуоденопатия?

Застойная дуоденопатия: причины и признаки

Дуоденопатия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом воспаления двенадцатиперстной кишки

Другие возможные причины патологии:

Длительный прием некоторых препаратов.
Заболевания печени и желчных путей.
Эндокринные заболевания.
Попадание в пищеварительный тракт хеликобактерной инфекции.

При инфицировании застойного содержимого в кишке развивается воспалительный процесс.

Больше информации о дуедуните можно узнать из видео:

Диагностика

Фиброгастродуоденоскопия – эффективный лабораторный метод исследования двенадцатиперстной кишки

При обращении к врачу врач направит больного на обследование для постановки точного диагноза.

Методы лечения

Особенности лечения недуга:

Чтобы снять спазмы и устранить боль, используют спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин.
Для уменьшения выраженности симптомов дуоденопатии используют блокаторы протонной помпы. В этой группе препаратов содержатся такие действующие вещества, как пантопразол, ланзопазол, омепразол и др.
Для снижения секреции соляной кислоты и пепсина используют блокаторы холинорецепторов. Антациды применяют для восстановления слизистой оболочки и ее защиты: Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель и др. Из обволакивающих средств для слизистой кишки применяют Сульфакрат, Де-нол и др.
Если причиной развития дуоденопатии является инфекция, то назначают антибактериальную терапию. Для уничтожения хеликобактер пилори используют антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, тетрациклины: Амоксициллин, Кларитромицин, Доксициклин и др.

После лечения проводится контроль, и назначают повторную фиброгастродуоденоскопию.

Питание при застойной дуоденопатии

Из напитков можно употреблять травяные отвары и настои, чай, фруктовые напитки и соки.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://diagnozlab.com/uzi/abdomen/zastojnaya-duodenopatiya-chto-eto-takoe.html

Дуоденит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия двенадцатиперстной кишки

Нейтрализация желудочного сока. В ДПК пищевая кашица, смешанная с кислым желудочным соком, приобретает щелочную реакцию. Такое содержимое не раздражает слизистую кишечника.
Регулирование выработки пищеварительных ферментов, желчи, панкреатического сока. ДПК «анализирует» состав пищи и подает соответствующую команду пищеварительным железам.
Обратная связь с желудком. ДПК обеспечивает рефлекторное открывание и закрывание привратника желудка и поступление пищи в тонкий кишечник

Форма и расположение. 12-перстная кишка находится на уровне 12 грудного – 3-го поясничного позвонка. ДПК частично покрыта брюшиной, а часть ее находится за брюшинным пространством. По форме она напоминает петлю или подкову, может иметь вертикальное или горизонтальное расположение.

Верхняя часть — ампула или луковица является продолжением привратника желудка и, в отличие от остальных частей, имеет продольную складчатость.
Нисходящая часть
Горизонтальная часть
Восходящая часть

Последние три отдела имеют поперечную складчатость и отличаются лишь направлением изгиба. Сокращаясь, они способствуют продвижению пищевых масс в тощую кишку. Воспаление может возникнуть на всей протяженности ДПК или на отдельном ее участке (чаще в верхней части).

Причины острого дуоденита

Употребление продуктов, раздражающих слизистую органов пищеварения
- жареное
- жирное
- копченое
- острое
- кофе

Для того чтобы справиться с такой пищей в желудке вырабатывается больше соляной кислоты. Одновременно снижаются защитные свойства слизистой ДПК, и она становится более чувствительной к негативным влияниям.

Бактерии, размножаясь, повреждают клетки ДПК и вызывают их гибель. Это сопровождается воспалением и отеком стенки кишечника, а также выходом большого количества жидкости в его просвет. Последнее является причиной появления поносов.

Эти болезни приводят к нарушению кровообращения и питания тканей в ДПК. К тому же воспаление близлежащих органов может распространиться и на тонкий кишечник, что негативно сказывается на защитных свойствах его слизистой. Заболевания печени и поджелудочной железы нарушают синтез желчи и панкреатического сока, без которых невозможна нормальная работа 12-перстной кишки.

Заглатывание токсических веществ, которые вызывают ожог слизистой ЖКТ. Это могут быть кислоты, щелочи, соединения хлора или другая бытовая химия.

Заглатывание инородных тел или неперевариваемых частей пищевых продуктов приводит к механическому повреждению двенадцатиперстной кишки.

Причины хронического дуоденита

Нарушение работы кишечника
- хронические запоры
- плохая перистальтика
- спаечные процессы
- нарушение иннервации

Эти патологии приводят к замедлению сокращений – ухудшению перистальтики ДПК. Застой содержимого вызывает растяжение и атрофию ее стенок, а также плохо влияет на состояние слизистой.

Хронические заболевания поджелудочной железы, печени, желчного пузыря приводят к нарушению поступления ферментов в ДПК. В результате нарушается стабильность работы кишечника и снижаются его защитные свойства.

нездоровое или нерегулярное питание
стрессы
пищевая аллергия
хронические запоры
нарушение выработки гормонов
прием большого количества медикаментов
вредные привычки

Если эти факторы воздействуют на организм на протяжении длительного времени, то они нарушают кровообращение в органах пищеварения. Вследствие этого снижается местный иммунитет, что способствует развитию воспалений.

Симптомы дуоденита

Боль в эпигастральной области. Боль усиливается при пальпации (прощупывании) брюшной стенки.
- При хроническом дуодените боль постоянная, тупого характера, что связано с воспалением и отеком стенки двенадцатиперстной кишки. Боль усиливается через 1-2 часа после еды и натощак.
- Если дуоденит связан с нарушением проходимости ДПК, то боль появляется при переполнении кишечника и носит приступообразный характер: острая распирающая или скручивающая.
- Локальное воспаление в районе фатерова сосочка нарушает отток желчи из желчного пузыря, что сопровождается симптомами «почечной колики». Возникает острая боль в правом или левом подреберье, опоясывающие боли.
- Язвенноподобный дуоденит, вызванный бактериями Хеликобактер пилори. Сильная боль появляется на голодный желудок или в ночные часы.
- Если дуоденит вызван гастритом с повышенной кислотностью, то боль возникает после еды черезминут. Она связана с поступлением в кишечник порции пищи, смешанной с кислым желудочным соком.
Общая слабость и быстрая утомляемость являются признаками интоксикации организма вызванной продуктами воспаления. При остром дуодените возможно повышение температуры тела до 38 градусов.

Диагностика дуоденита

Обследование у врача по поводу дуоденита пациенты обращаются к гастроэнтерологу с жалобами на:
- боли в области эпигастрия: ноющие или острые, схваткообразные
- слабость и чувство распирания, возникающее после еды
- отрыжка и изжога
- тошнота, рвота
- поносы и запоры
- отсутствие аппетита и внезапные приступы голода

Врач прощупывает живот. Особое внимание он уделяет области эпигастрия, которая находится ниже грудины, между реберных дуг и выше пупка. При пальпации врач обнаруживает болезненность на участке, соответствующем проекции двенадцатиперстной кишки на брюшную стенку.

В ходе фиброгастродуоденоскопии проводят биопсию слизистой с последующим изучением образца под микроскопом. Это исследование оценивает степень атрофии и риск образования злокачественной опухоли.

участки сужения 12-перстной кишки – свидетельствующие об опухоли, образовании спаек, аномалии развития
расширенные участки – последствия атрофии слизистой, нарушения моторики, закупорки нижележащих отделов кишечника, снижения тонуса кишечной стенки при нарушении иннервации
«ниша» в стенке ДПК может быть признаком эрозии, язвы, дивертикула
скопления газа – признак механической непроходимости кишечника
при отеке, малоподвижности и воспалении складчатость может сглаживаться
заброс пищевой массы из ДПК в желудок

Рентгенография – лучше переносится пациентами, она доступна и безболезненна. Однако рентген не способен выявить изменений на слизистой оболочке, а лишь говорит о грубых нарушениях в работе органа.

в анализе крови обнаруживают анемию и повышение СОЭ;
в анализе кала – скрытая кровь при кровоточивости эрозий и язв.

Лечение дуоденита

ликвидация острого воспаления
предотвращение перехода болезни в хроническую стадию
восстановление функций 12-перстной кишки
нормализацию пищеварения

Преимущественно лечение проводят на дому. Для скорейшего выздоровления необходимы полноценный сон, отдых, соблюдение диеты, прогулки, легкие физические нагрузки при отсутствии болей. Необходимо избегать стрессов, отказаться от курения и алкоголя. Такие меры помогают нормализовать кровообращение в ДПК, восстановить защитные свойства ее слизистой.

обострение дуоденита
подозрение на опухоль тонкого кишечника
тяжелое общее состояние больного, запущенные случаи болезни
воспаление серозного покрова 12-перстной кишки (перидуоденит) и близлежащих органов
наличие или угроза кровотечений (эрозивная или язвенная форма дуоденита)

Лечение дуоденита медикаментами

Амоксициллин 1000 мг

Метронидазол 500 мг

Препарат принимают с каждым приемом пищи.

Каждому пациенту подбирается индивидуальная терапия в зависимости от проявлений болезни и формы дуоденита. Самолечение может быть опасно для здоровья.

Питание при дуодените

язвенно-подобный дуоденит – диета №1
гастрито-подобный дуоденит (при сниженной секреции желудка) – диета №2
холецисто- и панкреатито-подобный дуоденит диета – №5

Питание маленькими порциями 4-6 раз в день. Чувство голода не должно возникать иначе могут появиться «голодные боли».
Пища подается в теплом виде 40-50°С.
Блюда должны быть приготовлены таким образом, чтобы не раздражать слизистую оболочку ЖКТ. Предпочтение отдается протертым супам с добавлением сметаны или сливок и полужидким кашам (овсяной, рисовой, манной).
Вареное мясо нежирных сортов с минимальным количеством соединительной ткани, очищенное от кожи и сухожилий. Перед употреблением его желательно пропустить через мясорубку или измельчить в блендере.
Молочные продукты: молоко, сливки, творожное суфле на пару, простокваша, кефир, йогурт.
Отварные овощи, фрукты без кожуры и косточек запеченные или в виде киселя. Можно использовать консервы детского питания.
Яйца всмятку или в виде парового омлета. 2-3 в день.
Жиры: сливочное масло, оливковое и подсолнечное высокой степени очистки.
Соки являются источником витаминов и улучшают пищеварение.
Подсушенный хлеб и сухарики. Они переносятся лучше, чем свежая выпечка.
Сладкое – мед, варенье, мусс, желе, затяжное печенье, карамель в ограниченных количествах.

Запрещены при дуодените продукты, возбуждающие желудочную секрецию и пища, содержащая грубые растительные волокна.

консервы
копчености
концентрированные бульоны из мяса, рыбы, грибов
жирные сорта мяса и рыбы (свинина, утка, скумбрия)
перец, горчица, чеснок, хрен, перец, лук
мороженое
газированные напитки
алкоголь
сырые овощи и фрукты

Последствия дуоденита

Непроходимость кишечника – состояние, при котором частично или полностью прекращается продвижение пищи по кишечнику. Оно сопровождается резкими болями в верхней части живота, через 15 минут после еды, многократной рвотой с примесью желчи. Это явление может быть вызвано разрастанием соединительной ткани и образованием спаек на месте воспалительного процесса.

Язвенная болезнь 12-перстной кишки. На стенке ДПК образуется глубокий дефект – язва. Ее появление связывают с действием соляной кислоты и пепсина на ослабленную слизистую оболочку. Проявляется болью в верхней половине живота на фоне длительных перерывов между приемами пищи, при употреблении алкоголя и физических нагрузках. Также нарушается пищеварение: вздутие живота, чередование поносов и запоров.

Синдром мальдигестии/мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ через слизистую оболочку кишечника в связи с дефицитом ферментов. Развитие комплекса симптомов связано с нарушением работы желез пищеварительного тракта. Это состояние на первых этапах проявляется поносами. В дальнейшем появляется истощение, изменения в составе крови – анемия, иммунодефицит – снижение сопротивляемости организма к инфекциям. У детей заметно отставание в физическом развитии.

Кишечное кровотечение может стать последствием эрозивного дуоденита. Оно проявляется слабостью, головокружением, падением давления, кровью в кале (выделения приобретают черный цвет).

Источник: http://www.polismed.com/articles-duodenit-prichiny-simptomy-priznaki-diagnostika.html

Застойная дуоденопатия что это такое