Главная » Статьи » За что отвечает прогестерон

За что отвечает прогестерон


Гормон прогестрон: за что отвечает, что это такое, влияние на женщин

Контроль над уровнем гормонов – задача, которую почему-то многие люди игнорируют, полагая, что никакого значения для организма это не несет. На самом деле, именно от гормонов зависит правильное функционирование систем органов. И если отмечаются нарушения, человек будет плохо себя чувствовать, ухудшится настроение, появятся другие проблемы. Регулярно нужно сдавать анализы. Одним из гормонов является прогестерон – важнейший компонент для мужчин и женщин. Переоценить его значение невозможно, а любые отклонения приводят к тяжелым последствиям.

Что такое прогестерон

Прогестерон является гормоном, вырабатывающимся в женском и мужском организме. Он отвечает в большей степени за половую сферу и вырабатывается в яичниках – у девушек, и в яичках – у парней. Некоторое количество прогестерона образуется в надпочечниках.

Об этом гормоне часто вспоминают при планировании беременности: он влияет на развитие плода, способствует вынашиванию ребенка и отсутствию врожденных пороков.

Не стоит путать прогестерон и ОН-прогестерон (оксипрогестерон) – эти гормоны существенно отличаются друг от друга:

  • Прогестерон вырабатывается в яичниках, оксипрогестерон – только в надпочечниках;
  • Прогестерон является стероидным гормоном, ОН-прогестерон – зависимый промежуточный продукт синтеза;
  • Прогестерон способствует зачатию и вынашиванию, оксипрогестерон влияет на половую функцию.

Несмотря на отличия, прогестерон и оксипрогестерон контролируют работу половой системы, так или иначе, способствуют зачатию и вынашиванию плода. Нарушение уровня ведет к существенным отклонениям в женском организме.

Функции прогестерона

Прогестерон очень важен для женщин – гормон беременности, как его прозвали в народе, выполняет сразу несколько важных функций:

  • Помогает укрепиться яйцеклетке при оплодотворении;
  • Формирует в матке благоприятную среду для зачатия;
  • Останавливает после зачатия месячные;
  • Стимулирует рост матки, не позволяя ей сокращаться;
  • Приводит к повышенной выработке кожного жира;
  • Увеличивает артериальное давление.

В каждую фазу цикла прогестерон выполняет различные функции, соответственно, колеблются нормативные значения:

  • При менструации гормон практически не вырабатывается, так как организм понимает – беременности нет;
  • К моменту наступления овуляции уровень существенно повышается. Главная функция – создать благоприятную среду для яйцеклетки;
  • Лютеиновая стадия, когда яйцеклетка выходит наружу, сопровождается высоким уровнем гормона – наступает пора подготовки к беременности;
  • Если оплодотворения не произошло, концентрация гормона снижается, через 2 недели он погибает. В это время может наступить гормональный сбой, если уровень окажется слишком низким;
  • При наступлении беременности гормон вырабатывается в больших объемах, необходимых для поддержания активного роста ребенка. Снижение уровня на ранних сроках может привести к выкидышу.

С 4 месяца прогестерон вырабатывает плацента, поэтому его уровень существенно повышается.

Но кроме половых функций, прогестерон влияет и на кишечник. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру, что может привести к синдрому раздраженной кишки. Он сокращает спазмы, поэтому во время менструаций, когда действие прогестерона минимально, женщины отмечают болевые ощущения.

Повышенный уровень прогестерона в крови у женщины, которая не ждет пополнения, может свидетельствовать о прогрессировании опухоли половых органов – проводится диагностика у гинеколога.

Нормы прогестерона у мужчин и женщин

Каждый организм индивидуален, но существует норма гормонов, при которой органы работают стабильно, а патологии не наблюдается. Для мужчин уровень прогестерона должен находиться в пределах 0,35-0,60 нмоль/литр. У женщин норма зависит от стадии менструального цикла:

  • Фолликулярная фаза – 0,30-2,20;
  • Овуляторная – 0,50-9,40;
  • Лютеиновая – 7,00-56,60;
  • После менопаузы – до 0,60;
  • В первом триместре беременности – 9,00-468,00;
  • Во втором триместре – 71,5-303,0;
  • В третьем – 89,0-771,0.

Нормы прогестерона у женщин и мужчин

Направить пациентку для сдачи анализа должен гинеколог, у которого она наблюдается. В лаборатории проверяют кровь, и если будут отмечены отклонения, выдадут соответствующее заключение. Когда женщина принимает препараты, следует заранее уведомить врача – результаты могут изменяться ввиду химического воздействия, это необходимо для правильной диагностики.

Нарушение уровня прогестерона

Влияние прогестерона на организм женщины оказывается огромным, но сегодня пониженный уровень – распространенное явление. Гормон перестает вырабатываться, что приводит к негативным последствиям. Симптомы низкого прогестерона трудно проигнорировать: спазмы, боли в животе, кровянистые выделения – такие признаки свидетельствуют о возможном выкидыше.

Причин сниженного уровня несколько:

  • Не правильно функционирует гипофиз;
  • Наблюдается патология плаценты и желтого тела;
  • Беременная принимает медикаментозные препараты длительным курсом.

Если прогестерон у женщин не вырабатывается, это приводит к выкидышу, задержке развития плода, увеличению сроков вынашивания, лихорадке, болях в животе и тошноте. После родов часто отсутствует молоко, что исключает грудное вскармливание.

Во время беременности женский гормон должен вырабатываться в больших количествах: он нужен организму. Но что происходит, если мама не ждет пополнения в семье, а норма прогестерона существенно повышена? Такое отклонение – признак заболевания.

Симптомы индивидуальны у каждой женщины, но чаще всего встречаются:

  • Высыпания на теле и лице;
  • Апатия и вялость;
  • Сбой менструального цикла;
  • Болезненные ощущения в груди;
  • Снижение артериального давления;
  • Частые головные боли;
  • Повышенное потоотделение;
  • Невозможность зачатия ребенка;
  • Частая смена настроения;
  • Нарушение пищеварения, вздутие живота.

При отсутствии беременности, тело вырабатывает гормон из-за патологии надпочечников, маточном кровотечении, кисте желтого тела или почечной недостаточности. Врач проводит комплексное обследование и назначает лечение, снижать уровень гормона искусственно в данной ситуации недопустимо, так как причина не будет устранена.

Препараты прогестерона

Самый эффективный способ нормализации уровня прогестерона – медикаментозное лечение. Препарат должен назначать врач, самостоятельная постановка диагноза и прием категорически запрещены – вы только навредите своему организму.

Существует несколько самых популярных и проверенных препаратов, которые улучшают функции половой системы за счет выработки гормона:

  • Прогестерон – выпускается в нескольких формах – порошок, ампулы, гель, таблетки, капсулы. Микронизированный прогестерон вырабатывает гормон желтого тела, связываясь с его тканями. Активируется работа клеток ДНК, улучшается состояние слизистой оболочки матки;
  • Утрожестан – прием проводится в форме таблеток или вагинальных капсул. Препарат назначается также во время менопаузы, чтобы облегчить состояние женщины;
  • Оксипрогестерон капронат – раствор для инъекций. Прием прогестерона улучшает половую функцию, способствует профилактике преждевременных родов;
  • Дюфастон – таблетки – одно из самых популярных средств. Повышается выработка прогестерона, лечатся нарушения менструального цикла;
  • Кринон – гель в аппликаторах для вагинального использования – применяется для лечения бесплодия и преждевременной менопаузы;
  • Инжеста – раствор для инъекций, назначаемый при недостатке гормона и мастопатии.

Натуральный и синтетический прогестерон, как полагают врачи, плохо совмещаются в организме. Необходимо выбирать качественные препараты, где содержится прогестерон, а не его аналог – прогестин или прогестаген. В особенности, натуральный эстроген и прогестерон необходимы при лечении детей – химический двойник может вызвать серьезные отклонения.

Но даже качественный натуральный гормон – микронизированный прогестерон, содержащийся в препаратах, вызывает потерю аппетита, набор лишнего веса и ухудшение настроения. Основная функция лекарств – увеличить уровень, однако необходимо разобраться, почему он был снижен. Зачем проводить прием, если причина неизвестна? В такой ситуации придется пить таблетки постоянно, что недопустимо.

Теперь вы знаете, какую роль играет прогестерон в организме, что это такое, для чего он необходим. Данный гормон по праву считается гормоном беременности, так как от него зависит способность женщины к зачатию, а после – вынашиванию полноценного и здорового малыша. Контролировать уровень прогестерона следует в любое время, когда появились симптомы нарушений, а в особенности – при планировании зачатия.

  1. Интенсивная терапия. Анестезиология. Реаниматология. Маневич А.З. 2007г. М. «Медиздат».
  2. Акушерский риск. Максимум информации — минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. 2009 г. Издательство: Эксмо.
  3. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
  4. Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  5. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
  6. Анатомически и клинически узкий таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 г. Издательство: Триада-Х.
  7. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.

Прогестерон – что это такое?

Прогестерон (от лат. pro – перед и англ. gesta(tion) – беременность) – женский гормон стероидной группы, естественный биологический прогестаген, продуцируемый у женщин яичниками и надпочечниками, а при беременности – плацентой. Основные метаболические и физические эффекты гормона прогестерона связаны с репродуктивной системой.

У мужчин прогестерон в небольшом количестве вырабатывается корой надпочечников и яичками.

Во время беременности прогестерон подавляет иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки. При его избытке угнетается иммунная система, что проявляется подверженностью инфекционным заболеваниям.

Биосинтез гормона прогестерона происходит преимущественно в желтом теле, образующемся после овуляции в разрушенном постовуляторном фолликуле и стимулируется фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами гипофиза. Под действием ФСГ в яичнике образуется и начинает развиваться один из фолликулов, затем гипофиз начинает секретировать ЛГ, вызывающий овуляцию. Фолликул разрушается и превращается в желтое тело – временную эндокринную ткань, которая функционирует в течение определенного времени, а затем подвергается лютеолизу, прекращает свою активность и регрессирует. С началом регрессии желтого тела концентрация гормона падает, функциональный слой эндометрия отторгается и начинается менструация.

Большинство функций прогестерона связано с подготовкой к беременности и ее сохранением

Процесс развития и регрессии желтого тела напрямую влияет на уровень прогестерона. В фолликулярной фазе его количество в крови минимально и составляет 0,3–0,9 нг/мл, перед овуляцией происходит повышение. Максимальная концентрация наблюдается через неделю после начала овуляции, в течение лютеиновой фазы уровень гормона повышается до 15–30 нг/мл. Затем цикл повторяется: наступает фолликулярная фаза, уровень гормона снижается, фолликулы яичника начинают продуцировать эстрогены, функциональный слой эндометрия восстанавливается.

Если же происходит зачатие, желтое тело продлевает свое существование и продолжает секретировать прогестерон. При беременности биосинтез гормона стимулируется хорионическим гонадотропином человека (ХГ), который предотвращает лютеолизис и поддерживает секреторную активность желтого тела. Когда надобность в лютеотропной стимуляции отпадает, функцию синтеза гормона берет на себя плацента. Рост плаценты вызывает возрастание количества циркулирующего прогестерона, выработка его продолжает увеличиваться с каждой неделей беременности и достигает к третьему триместру 150 нг/мл.

У женщин концентрация гормона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, а в случае беременности – от ее срока.

Функции прогестерона

За что отвечает гормон прогестерон у женщин? Этот гормон необходим для подготовки женского организма к предстоящей беременности и родам, поэтому прогестерон называют гормоном беременности.

Влияние прогестерона на организм женщины можно рассматривать как подготовку женского тела к вынашиванию ребенка:

  • подготавливает эндометрий, выстилающий матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечению жизнедеятельности эмбриона;
  • способствует стабилизации набухшего эндометрия, не давая ему отторгаться в течение беременности;
  • блокирует сокращения маточной мускулатуры – снижает чувствительность миометрия матки к физиологическим стимуляторам сокращения, которые могут привести к самопроизвольному аборту;
  • помогает в подготовке молочных желез к лактации – вызывает их нагрубание, контролирует пролиферацию и железистую трансформацию альвеол, где синтезируется и секретируется молоко;
  • усиливает вязкость слизи в шейке матки – образует барьер, помогающий предотвратить попадание бактерий и других инородных агентов, включая сперматозоиды, из влагалища в полость матки;
  • подавляет иммунные реакции материнского организма для предотвращения отторжения эмбриона – плод не распознается как чужеродное тело и не отторгается;
  • обуславливает рост матки;
  • укрепляет мышцы шейки матки, защищая от преждевременных родов;
  • расслабляет мышцы матки, готовит связки таза к расслаблению во время родов, чтобы обеспечить раздвижение костей таза для прохождения плода по родовым путям в момент родов;
  • вызывает задержку жидкости в организме;
  • влияет на обмен веществ в организме – увеличивает производство надпочечниками кортизола, повышает продукцию альдостерона, понижает уровень соматотропного гормона, снижает инсулиновую восприимчивость (стимулирует выделение инсулина из поджелудочной железы в ответ на поступление в организм глюкозы), влияет на способность организма накапливать жир, создает оптимальные условия для накопления гликогена в печени.
Прогестерон способен задерживать жидкость в организме, его избыток может повысить проницаемость периферических вен и сделать их стенки чрезмерно растяжимыми. Жидкая часть крови переходит из сосудов в ткани, приводя к появлению отеков.

Продукты распада прогестерона воздействуют на нервную систему и на сон, оказывают успокаивающее и обезболивающее действие.

Читайте также:

Частые женские болезни и их симптомы

Прогнозы ученых: 8 изменений человека будущего

6 признаков способности к эмпатии

Высокий прогестерон

Отклонение прогестерона от нормы, особенно длительное, может вызвать серьезные нарушения в организме.

Увеличение его концентрации препятствует нормальному обмену глюкозы: в ответ на поступление в кровь глюкозы после приема пищи увеличивается выделение инсулина. Это сопровождается повышением аппетита, интенсивным увеличением веса, возрастанием риска возникновения диабета. Если прогестерон повышен, снижается выработка соматотропина и нарушается синтез кортизола. Гормональный дисбаланс проявляется, в числе прочего, симптомами хронической усталости.

Нарушение соотношения прогестерона с эстрадиолом вызывает чрезмерный распад белка мышц и разрушение мышечной ткани. Этим объясняется снижение мышечной силы у женщин в период менопаузы.

Чрезмерное расслабление связок и сухожилий при повышенном уровне гормона повышает риск травм. Расслабление гладких мышц желудочно-кишечного тракта приводит к замедлению продвижения пищи и диспепсическим расстройствам (брожение пищи в кишечнике, повышенное образование газов).

Во время беременности прогестерон подавляет иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки. При его избытке угнетается иммунная система, что проявляется подверженностью инфекционным заболеваниям.

Прогестерон способен задерживать жидкость в организме, его избыток может повысить проницаемость периферических вен и сделать их стенки чрезмерно растяжимыми. Жидкая часть крови переходит из сосудов в ткани, приводя к появлению отеков.

Гормон стимулирует выработку кожного сала, поэтому его увеличение вызывает дерматологические проблемы, особенно часто – возникновение акне.

Основные метаболические и физические эффекты гормона прогестерона связаны с репродуктивной системой.

Переизбыток прогестерона характеризуется следующими признаками:

  • головная боль;
  • синдром хронической усталости;
  • интенсивное увеличение веса;
  • отеки;
  • тромбоэмболия, тромбофлебит;
  • аллергические реакции;
  • частые простудные заболевания, обострение герпеса;
  • расстройства пищеварения;
  • калькулезный холецистит;
  • перепады артериального давления;
  • иммунодефицит;
  • расстройства зрения (сосудистые поражения сетчатки глаз, двоение в глазах);
  • межменструальные кровотечения;
  • нагрубание и болезненность молочных желез;
  • воспаления протоков сальных желез, жирная себорея.
Повышение содержания прогестерона в крови приводит к развитию отеков

Высокий прогестерон указывает на отклонения в организме. Среди заболеваний, которые могут приводить к повышению его уровня – новообразования репродуктивной системы и надпочечников, дисфункция коры надпочечников, киста желтого тела, заболевания, сопровождаемые маточными кровотечениями, почечная недостаточность, плацентарная недостаточность, аменорея. Повышение гормона может также вызвать прием лекарственных препаратов антиэстрогенного действия.

Низкий прогестерон

Снижение содержания прогестерона в крови происходит по разным причинам: хронические воспалительные заболевания женских половых органов, эндокринные нарушения, недостаточность желтого тела, почечная недостаточность, онкологические заболевания, осложнения аборта, дисфункциональные маточные кровотечения, истинное перенашивание беременности (удлинение беременности на 10–14 дней и более после предполагаемого срока родов). Причиной нехватки также могут стать стресс и чрезмерные физические нагрузки, обильные менструальные кровотечения, патологическая худоба, а также прием лекарственных средств, среди которых антибиотики, обезболивающие средства, эстрогены, пероральные контрацептивы и препараты, повышающие уровень пролактина.

Биосинтез прогестерона происходит преимущественно в желтом теле, образующемся после овуляции в разрушенном постовуляторном фолликуле и стимулируется фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами гипофиза.

Если уровень гормона понижен, может произойти спазм артерий, расплавление соединительных волокон эндометрия, ухудшение трофики тканей.

Низкий уровень прогестерона в крови проявляется следующими симптомами:

  • нарушения менструального цикла, болезненные менструации;
  • головные боли;
  • раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
  • повышенная утомляемость, слабость, вялость;
  • бессонница или, напротив, сонливость;
  • выпадение волос;
  • нарушение терморегуляции.

Анализ на прогестерон

Исследование уровня женского гормона проводится в случае подозрения на внематочную беременность, при угрозе прерывания беременности, нарушении функции желтого тела, недостаточности лютеиновой фазы, аменорее, кисте или опухоли яичника, опухоли надпочечников.

У женщин концентрация гормона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, а в случае беременности – от ее срока.

Для анализа крови проводится забор крови из вены. Небеременным женщинам рекомендуется сдавать кровь на 21–23 день цикла, беременным – в любой день.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что это такое - гормон прогестерон у женщин?

Гормон прогестерон у женщин – это стероидный женский половой гормон, образующийся из холестерина, вырабатывается у взрослого человека независимо от гендерной принадлежности. Синоним — гестаген. Конечно, в преобладающем числе он продуцируется в женском организме – это женский гормон. Но важен он и для мужского здоровья, о чем будет сказано ниже. У мужчин он синтезируется в очень небольших цифрах в яичках и кортикальном слое надпочечников.

Где вырабатывается у женщин? У них он продуцируется лютеиновым телом яичников до беременности; также прогестерон незначительно синтезируется в кортикальном слое надпочечников. Прогестерон: что это такое и за что отвечает у женщин? Его другое название – гормон беременности, потому что именно при гестации его роль резко возрастает. Женские гормоны представлены еще и эстрогенами, и они с прогестероном всегда работают в одной связке.

Функции прогестерона

Действие прогестерона у небеременных состоит в регуляции МЦ, а после оплодотворения яйцеклетки – подготовка эндометрия к имплантации плодного яйца, влияет на образование цервикальной слизи, снижение тонуса матки для предотвращения выкидыша в 1 триместре; этот гормон нужен для стимуляции роста МЖ, подготовка их к лактации, антагонизм к эстрогенам.

Количество гормона в организме

Значения и уровень прогестерона постоянно колеблются, даже посуточно. Поэтому абсолютно точно измерить количество прогестерона по дням цикла, например, невозможно, но есть нормы гормона, которых придерживаются все гинекологи в мире:

  1. 1-14 день МЦ 0.31-2.23 нмоль/л (это до овуляции)
  2. Овуляция — 0.5-9.41 нмоль/л 14-28 день МЦ 7,0 – 56,6 нмоль/л (от овуляции до менструации)
  3. При климаксе или постменопаузе – значения прогестерона у женщин менее 0,6 нмоль/л

При беременности:

  • 1 триместр — 8,9-468,4 нмоль/л;
  • 2 триместр — 71,5-303,1 нмоль/л;
  • 3 триместр — 88,7-771,5 нмоль/л.

Все превращения гормона в различные его формы происходит с помощью его двух прогестероновых рецепторов в клетках.

Причины повышения прогестерона

Они могут быть патологическими и физиологическими. К последним относится беременность, которую называют еще прогестерон доминирующим состоянием.

До 34-36 недель прогестерон держится на высоких цифрах. Влияние прогестерона на организм беременной женщины проявляется еще и в обеспечении питания и развития плода, непрямой защите его от напоров иммунитета матери. Зачем это необходимо? Для предотвращения выкидыша и гибели плода.

К патологиям относится:

  • ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников) или адреногенитальный синдром;
  • опухоли яичников;
  • пузырный занос;
  • прием препаратов (Утрожестан, Ипрожин);

ВДКН — это группа наследственных заболеваний коры надпочечников, при котором синтез половых гормонов нарушен и производится в повышенном количестве (АКТГ и половые гормоны), другие – меньше нормы (кортизол, альдостерон). Различают 3 формы патологии в организме женщины по степени тяжести: сольтеряющая, простая вирильная, неклассическая.

2 первые формы обнаруживают себя сразу, в период новорожденности. Вирильная форма проявляет себя псевдогермафродитизмом: все половые органы у девочки в норме, кроме клитора — он увеличен. Без лечения в пубертате наступает первичная аменорея, т.е. менструация отсутствует.

Сольтеряющая форма – течение тяжелое. Здесь дефицит кортизола и альдостерона. К указанным симптомам прибавляется потеря солей из-за постоянной рвоты сразу с первых дней жизни. Лечение гормональное.

Неклассическая форма – рост и развитие происходит нормально. К врачу могут обратиться по поводу угрей на коже, отсутствия или урежения менструаций, невозможности зачать, гирсутизма. Для постановки диагноза имеет значение превышение цифр 17ОН (оксипрогестерона).

В норме он не превышает 5 нмолль/л. При заболевании его уровень будет повышен на 3-4 день МЦ до 15 нмоль/л. Терапия проводится лишь при бесплодии или выраженных обезображивающих акне. В лечении применяют ОК и ГКС.

Пузырный занос – возникает очень редко. Он развивается, если 1 яйцеклетка оплодотворилась 2 сперматозоидами. Тогда ворсины наружной оболочки эмбриона разрастаются, превращаясь в пузыри с жидкостью. Прогестерон повышается во много раз. Диагноз ставится на УЗИ. Лечение химиотерапия, т.к. высок риск малигнизации.

Прием препаратов прогестерона – бывает, что по показаниям организм женщины нуждается в притоке гормона извне и тогда назначается ЗГТ синтетическим или при подготовке к ЭКО.

Когда снижается прогестерон

Прогестерон снижается в следующих случаях:

  • опасность прерывания гестации;
  • аменорея+галакторея;
  • недостаточность 2 фазы (лютеиновой) цикла;
  • менопауза;
  • строгие диеты;
  • стрессы;
  • недостаток питания;
  • миомы и эндометриозы.

Опасность прерывания беременности из-за возможного выкидыша, замершей беременности, ранних родов, старении плаценты – она во всех этих случаях плохо работает.

Но прогестерон, снижаясь, четких критериев не дает. Поэтому для диагностики определение его уровня не имеет большого значения; диагноз основывают на УЗИ, количестве ХГЧ.

Галакторея-аменорея — при этом всегда отмечается гиперпролактинемия. Такая патология может возникать при нарушениях гипофиза. Для диагностики проводят МРТ.

Недостаточность лютеиновой (II) фазы (НЛФ) – ее продолжительность у здоровых женщин составляет 2 недели. Это срок жизни желтого тела, нужного для производства прогестерона. Если он укорачивается, сокращается весь МЦ и появляются трудности с оплодотворением. Параллельно с этим возникают гипотиреоз и гиперпролактинемия. Содержание прогестерона при этом заметно ниже.

Главный признак НЛФ – сокращения цикла. Тогда яйцеклетка может и оплодотвориться, но закрепиться в эндометрии она не успевает и выводится с менструальной кровью. Лечение проводят введением прогестерона.

Менопауза — яичники атрофируются и перестают реагировать на гормоны. Все женские гормоны падают. У женщины меняется настроение. Возникают приливы, снижается либидо, развивается атеросклероз, повышается риск переломов.

Главное проявление – прекращаются менструации. Если нет риска онкологии, назначается в таких случаях эстрогеновая ЗГТ.

Сдача анализов на гормон

Хотя роль прогестерона в женском организме огромна, анализ его для диагностики чаще не назначают. Это связано с его постоянными колебаниями. Также проблема в том, что точных его признаков повышения или понижения нет. Поэтому важны не показатели в бланке лаборатории, а клиника проявлений.

Для чего может врачом назначаться анализ на определение прогестерона? Анализ назначают, когда: гормональный профиль исследуют перед ЭКО, когда нет зачатия больше года, имеется более 3 выкидышей в анамнезе. Особенно это важно для девушек до 19 лет.

Если назначен анализ, для правильной подготовки к нему нужно: сдавать его на 22 день цикла, т.е. за неделю до начала следующей менструации. Но это касается тех женщин, у которых цикл регулярный. При нерегулярности цикла анализы проводятся неоднократно.

Для правильного ориентирования начала овуляции измеряется БТ (базальная температура). Если БТ начала повышаться, это говорит об овуляции и анализ сдается через неделю. Сдается утром, в промежутке между 8 и 9 часами, натощак.

Накануне за 8 часов до анализа не есть жирные продукты. Если пациентка принимает лекарства, нужно ставить в известность врача.

Норма в разные периоды цикла

Что такое прогестерон у женщин во время МЦ? Во время фолликулярной фазы (менструация) прогестерон низкий. После выхода зрелой яйцеклетки он начинает расти. На месте доминантного фолликула, после выхода из него зрелой яйцеклетки, формируется желтое тело, продуцирующее гормон. Таким образом, это временная эндокринная самостоятельно формирующаяся железа.

Срок жизни желтого тела 2 недели и в этот период выработка прогестерона растет, “надеясь” на оплодотворение яйцеклетки. Если же этого не произошло, лютеиновое тело редуцируется рассасыванием и наступает менструация.

Этот цикл повторяется. При наступлении зачатия прогестерон должен быть высоким, иначе беременность закончится выкидышем.

Далее гормон продолжает расти в организме потенциальной мамы благодаря тому, что действует желтое тело, а с 16 недель беременности функцию синтеза прогестерона берет на себя плацента.

Симптомы колебаний прогестерона

При колебаниях прогестерона отмечаются такие проявления: нарушения МЦ, масталгии, вагинальные кровотечения, перепады настроения, метеоризм.

Признаки сниженного прогестерона

Симптомы немного зависят от количества недостатка гормона. Частым проявлением дефицита является ПМС – от незначительного недомогания до резких проявлений. И хотя многие считают ПМС какого-то рода нормой, нормальная эндокринная система ухудшений самочувствия женщины при менструации не дает.

Также при снижении гестагенов, отвечающих за возможность зачатия, появляются с ним проблемы. Обычно это бывает при НЛФ, СПКЯ, нерегулярность МЦ и появление ациклических маточных кровотечений. Дело в том, что организм на недостаток прогестерона может ответить повышением эстрогенов, которые и провоцируют пролиферативные процессы в матке.

Проявления повышенного прогестерона

Они возникают реже. Причиной воздействия может стать киста желтого тела, образования в яичниках, поражения печени, нарушения надпочечников.

Признаки: ожирение, отеки тела, акне и прыщи (они возникают не только у девушки, но и у зрелых дам), причем, лечению они не поддаются; гирсутизм, перепады настроения, колебания АД. Симптомы могут усложняться, потому что чаще страдает синтез нескольких гормонов, влияющих на клиническую картину.

Немного о прогестероне у мужчин

Хотя организм мужчины содержит прогестерон в мизере, он для них очень важен. Дело в том, что этот гормон является первым звеном для образования тестостерона, кортизола, нейростероидов и др.

Эти гормоны, как известно, являются сугубо мужскими. Когда после 50 лет мужской организм из-за снижения тестостерона становится подверженным опухолям простаты, яичек, почек и др., именно прогестерон защищает организм от патологических разрастаний тканей.

Принципы лечения

Для начала меняется образ жизни и питание. Режим дня и сна. Повысить количество прогестерона можно косвенно при помощи продуктов, помогающих вырабатывать гормон. Потому что нет таких, которые бы содержали готовый прогестерон.

К таким помощникам относятся животные белки (мясо, рыба, яйца), масла, овощи и зелень. При превышении прогестероне некоторые продукты уменьшают.

Медикаменты – это уже второй этап. Для нормализации значений прогестерона применяют инъецированный аналог. Кроме того, врач по показаниям может применять и таблетки: аналоги гормона Дюфастон, Утрожестан, Инжеста. Их назначают при угрозе выкидыша или его начале для сохранения беременности, различных нарушениях МЦ: олигодисменорее, аменорее; в качестве ЗГТ.

За что отвечает гормон прогестерон

Половой гормон прогестерон присутствует как у женщин, так и у мужчин, только в мужском организме он вырабатывается в малых количествах. У мужчин он присутствует в качестве субстрата, из него образуются мужские половые гормоны.

Влияние прогестерона на организм женщины

Гормон прогестерон

Специалистами прогестерону было присвоено название гормона беременности. Именно при его выработке в женском организме происходит образование желтого тела после овуляции. Если в этом цикле не было зачатия, тогда желтое тело погибает, и начинается менструация. Если же зачатие произошло, то гормон прогестерон будет вырабатываться желтым телом примерно до 16 недели беременности. После чего окрепшая и сформировавшаяся плацента будет самостоятельно вырабатывать гормоны на протяжении всего оставшегося срока беременности. Перечислим основные функции прогестерона:

  • участвует в развитии тканей человека;
  • участвует в выработке кожного сала;
  • помогает развиваться и расти матке женщины;
  • прогестерон отвечает за возможность оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к стенке матки и сохраниться беременности;
  • приостанавливает менструальный цикл во время беременности;
  • способствует подготовке нервной системы женщины к беременности и родовому процессу;
  • гормон прогестерон отвечает за снижение сокращений матки, чтобы не произошло отторжение плодного яйца;
  • участвует в подготовке молочных желез у женщин к будущему вскармливанию, под его воздействием развиваются те отделы молочной железы, в которых происходит выработка молока;
  • способствует поднятию артериального давления.

Уровень прогестерона

Нормы выработки прогестерона отличаются в разных фазах менструального цикла, наибольшая выработка его происходит в дни перед овуляцией. Также повышается норма гормона при беременности, а если его количество понижается, есть вероятность прерывания беременности. Потому во второй половине беременности уровень этого гормона должен постоянно быть на контроле. С целью подтверждения и или исключения овуляции, а также контроля определяют уровень прогестерона в крови.

Норма прогестерона

Норма прогестерона у женщин изменяется из-за следующих факторов: беременность, приём противозачаточных препаратов и начало климакса. Измерять уровень прогестерона принято в нмоль/литр. Приняты следующие нормы уровня прогестерона в крови у беременных женщин:

  • в 1 триместре – от 8,90 до 468,40 нмоль/литр;
  • во 2 триместре – от 71,50 до 303,10 нмоль/литр;
  • в третьем триместре – от 88,70 до 771,50 нмоль/литр.

Гормон прогестерон

У взрослых женщин норма меняется по следующим фазам:

  • Фолликулярная фаза – от 0,32 до 2,23 нмоль/литр;
  • Овуляторная фаза – от 0,48 до 9,41 нмоль/литр;
  • Лютеиновая фаза – от 6,99 до 56,63 нмоль/литр;
  • Постменопауза – меньше 0,64 нмоль/литр.

Норма во время приёма оральных контрацептивов также меняется по фазам:

  • Фолликулярная фаза – от 0,00 до 3,60 нмоль/литр;
  • Овуляторная фаза – от 1,52 до 5,46 нмоль/литр;
  • Лютеиновая фаза – от 3,02 до 66,80 нмоль/литр;
  • Постменопауза – от 0,00 до 3,18 нмоль/литр.

Уровень прогестерона у мужчин в норме невысокий, как правило, колеблется от 0,32 до 0,64 нмоль/л.

Изменение уровня прогестерона в крови

Гормон прогестерон

Уровень прогестерона может повышаться или уменьшаться во время определённых заболеваний и состояний. Перечислим основные причины изменения уровня прогестерона в крови.

1. Повышение:

  • Первой причиной повышения уровня прогестерона считается беременность;
  • Приём препарата прогестерона и его аналогов;
  • Опухоли яичников, яичек и надпочечников;
  • Уровень прогестерона увеличивается при текалютеиновых кистах яичников. Сами кисты образуются из-за повышенной стимуляции гормона беременности хорионического гонадотропина;
  • Почечная недостаточность;
  • Повышается уровень прогестерона при пузырном заносе (плод погибает вследствие ненормального развития эмбриона на начальной стадии);
  • Злокачественная опухоль хорионэпителиома также повышает уровень прогестерона. Она развивается из эпителия оболочки плодного яйца в матке во время беременности, после родов и абортов.

2. Снижение:

  • Уровень прогестерона уменьшается при угрозе выкидыша;
  • Снижается уровень прогестерона вследствие приёма препаратов, таких как ампициллин, трометацин, динопрост, эстрадиол и пероральные контрацептивы;
  • Вызывает снижение уровня прогестерона синдром галактореи-аменореи. (это сочетание отсутствия менструального цикла с истечением грудного молока, при отсутствии кормления);
  • Переношенная беременность;
  • Воспаления половой системы хронической формы;
  • Маточное кровотечение также вызывает понижение уровня прогестерона.

Симптомы изменения уровня прогестерона

При избытке или недостатке гормона прогестерона, могут возникнуть следующие симптомы:

  • Нарушение менструального цикла;
  • Болезненность груди;
  • Перепады настроения;
  • Вздутие живота;
  • Вагинальное кровотечение.

Как правильно сдавать анализ на гормон

Самое подходящее время для анализа — период овуляции, так как во второй половине менструального цикла концентрация прогестерона растёт. Однако во всех случаях, нужно проконсультироваться с врачом. Он назначит анализ на гормон и скажет, в какой день лучше его сдать.

Кровь на прогестерон нужно сдавать через 6–8 часов после приёма пищи. Лучше всего сдавать анализ утром натощак.

Прогестерон при беременности и женственность

Гормон прогестерон

Во время беременности прогестерон продуцируется в большом количестве яичниками и в малом надпочечниками. Если во время беременности слишком мало прогестерона, то может возникнуть угроза прерывания беременности или недоразвитие плода. Высокий уровень прогестерона может свидетельствовать о каких-либо проблемах с плацентой. В любом случае необходимо сдать анализ крови на прогестерон. Нормальный уровень гормона способствует хорошим условиям для развития ребёнка. Для этого необходимо планировать свою беременность и вести здоровый образ жизни.

Гормоны прогестерон и эстроген отвечают за формирование женской фигуры. Прогестерон способствует формированию женственности, распределению жировых отложений по женскому типу. Обуславливает развитие молочных желез, половых органов и рост волос. В женском организме хороший обмен веществ и сильный иммунитет достигаются при нормальном уровне прогестерона.

Прогестерон в лекарственной форме

Гормон прогестерон

Прогестерон входит в состав многих противозачаточных препаратов и является их основным компонентом. В случаях пониженного уровня гормона, врач может назначить лечение прогестероном. Его назначают после того, как подтвердился недостаток прогестерона анализом крови, при угрозе выкидыша, аменорее, альгодисменорее и олигоменорее.

Выпускаются препараты с содержанием прогестерона в форме раствора для внутримышечного введения и геля для наружного применения.Примером препаратов, которые содержат натуральный прогестерон, может быть утрожестан. Его назначают при предменструальном синдроме, угрозе прерывания беременности, эндокринном бесплодии, мастопатиях, нарушениях менструального цикла и недостаточности прогестерона в период менопаузы.

Способ применения и дозы препаратов назначает только лечащий врач.

Противопоказания к лечению

Приём препарата прогестерона противопоказан при онкологических заболеваниях (например, рак молочных желёз). Не стоит применять препарат для увеличения массы тела. Во время беременности препарат можно применять только в первом триместре.

С осторожностью назначают при эпилепсии, бронхиальной астме, гипертензии, сахарном диабете и депрессии.

Клинические исследования

Во многих странах мира были проведены клинические исследования, которые показали, что препарат прогестерон не улучшает исход беременности, за исключением случаев, когда у женщин не было своего желтого тела и после искусственного оплодотворения с подсадкой эмбрионов.

Долгое время изучалось влияние прогестерона на предупреждение преждевременных родов. Женщинам назначали прогестерон на 2 и 3 триместре беременности. Сначала результаты обнадеживали, однако последние исследования показали, что назначение прогестерона исход не улучшает. Поэтому большинство врачей женщинам после 24 недель беременности препарат не назначают.

Гормон прогестерон производится у женщин в яичниках, у мужчин в яичках, небольшое количество вырабатывают и надпочечники.Часто прогестерон называют гормоном беременности, он подготавливает матку к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и способствует вынашиванию плода. Норма прогестерона варьируется в зависимости от состояния организма женщины. Увеличению и уменьшению уровня прогестерона способствуют многие факторы. При низком уровне гормона врачи назначают препараты, с содержанием прогестерона.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Гинекология.

Смотрите также