Волчанка болезнь что это такое


Волчанка: фото, симптомы, лечение

Некоторые люди с волчанкой могут иметь проблемы с памятью или путаницу.

Язвы, которые образуются на слизистой оболочке внутренней части рта, распространены у людей с волчанкой. Они отличаются от язв язвы и часто безболезненны.

Люди с волчанкой часто испытывают заболевания крови, включая анемию, низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения), низкое количество лейкоцитов (лейкопения) и сгустки крови (тромбоз). Неконтролируемый тромбоз может привести к серьезным состояниям, таким как инсульт.

У людей с волчанкой также может быть сухость в определенных областях тела, вызванная самой волчанкой или другим аутоиммунным состоянием, называемым синдромом Шегрена, который может развиваться вместе с волчанкой. Это может привести к:

Смазочные продукты и кремы для эстрогенов могут помочь восстановить влажность и облегчить дискомфорт. Поговорите с врачом о том, какие средства могут быть полезны.

  • Сухие глаза и сухость во рту

Вода с лимонным соком могут помочь сухости во рту. Глазные капли помогают сухим глазам. Лекарства могут помочь в обоих условиях.

Причины развития волчанки

Причина волчанки неизвестна. Однако исследователи полагают, что различные факторы окружающей среды могут спровоцировать заболевание у некоторых людей, которые предрасположены к нему. Как и во многих заболеваниях, генетика является важной частью головоломки. Существует не один ген, который делает людей более склонными к развитию волчанки.

Тем не менее, исследования показывают, что ряд разных генов может увеличить вероятность его развития человеком, определить, какие ткани и органы затронуты, а также тяжесть заболевания. Вирус Эпштейна-Барра, который вызывает мононуклеоз, был идентифицирован как причина волчанки у людей, чьи гены делают их более развитыми.

Исследователи изучают другие факторы, такие как воздействие солнечного света, стресс, гормоны, курение и некоторые лекарства. Поскольку волчанка часто поражает женщин в годы их деторождения, ученые считают, что гормоны играют важную роль.

Исследования показывают, что регулярное или долгосрочное воздействие определенных инсектицидов может увеличить риск развития аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка.

Диагностика волчанки

Диагностика волчанки может быть сложным и трудоемким процессом, поскольку ее симптомы часто имитируют другие заболевания. Боли в суставах могут быть признаком других форм артрита, в то время как усталость заставляет людей полагать, что они просто напряжены или перегружены работой.

Поскольку волчанка проявляется всплеском и ослабевает, врачам может быть трудно сделать определенный диагноз. Например, в то время как сыпь бабочки часто считается отличительной чертой волчанки, многие пациенты не обращают на неё внимание.

Если врач первичной медико-санитарной помощи подозревает, что у вас волчанка, он может обратиться к ревматологу, врачу, который специализируется на аутоиммунных заболеваниях.

Ревматолог будет задавать вопросы о симптомах, в том числе о том, как и когда они начинаются, если они приходят и уходят, насколько они серьезны. Будет проведено физическое обследование для тщательной проверки суставов, кожи, легких, нервов и кровеносных сосудов.

net-doktor.org

Что за болезнь красная волчанка, каковы ее симптомы и причины

Красная волчанка (люпус) — поражает сосудистую систему и ткани в результате аутоиммунной патологии.

Заболевание является причиной необратимых нарушений функции органов и систем. Рассмотрим подробнее, что такое волчанка, и какие особенности она имеет.

Причина и механизмы развития заболевания

До настоящего времени официальной медициной не установлены причины красной волчанки. Определены лишь предполагаемые основания появления, которые могут способствовать патологической дисфункции.

Генетические мутации. Существует целая группа генов, определяющих вероятность заболевания красной волчанкой. Они ответственны за выведение из организма «враждебных» ему клеток (апоптоз). При сбоях в этой системе происходит задержание вредоносных клеток и поражение ими здоровых. Другая причина — дезорганизация в процессе защиты иммунитета. В этом случае продуцирование фагоцитов становится слишком активным, и уничтожаются не только «чужеродные» клетки, но и здоровые.

Предрасположенность по наследственному признаку. Медицине известны случаи передачи красной волчанки по наследству. Однако, риск рождения в семье больного ребенка чрезвычайно низок, даже если заболела мать.

Возраст. В группу риска входят люди от 15 до 45 лет. Но известны случаи, когда заболевание проявляется у малышей или пожилых.

Пол. По статистике число женщин, страдающих красной волчанкой, десятикратно превышает количество мужчин с такой же проблемой.

Раса. Учеными установлено, что чаще всего красная волчанка поражает людей с темной кожей, их в три раза больше, чем белокожих.

Внешние факторы. Чрезмерное увлечение загаром, напрямую связанное с облучением ультрафиолетом, может спровоцировать генетический сбой. Существует мнение, что заболеванию подвержены люди, чья профессиональная принадлежность связана с длительным пребыванием на солнце, морозе, при перепадах температур. Сюда входят строители, моряки, работники сельскохозяйственного сектора.

Инфекции. Предполагается связь проявления симптомов с имеющимся или перенесенным заболеванием. Проводятся научные исследования, направленные на изучение влияния определенных вирусов на иммунную систему. Также выясняется связь красной волчанки с ВИЧ и степень заразности заболевания.

Значительная часть пациентов, страдающих КВ, обнаруживают у себя ее признаки в период изменения гормонального фона. Симптомы красной волчанки у женщин нередко проявляются во время беременности или перед началом менопаузы. Основной причиной также может стать прием противозачаточных гормональных средств или переходный возраст.

Неконтролируемая иммунная реакция, характерная для красной волчанки, по своим признакам схожа с разрастанием злокачественной опухоли. Даже в терапии эффективно используются некоторые цитостатические препарата. Тем не менее полностью отождествлять эти два процесса нельзя.

Каков же механизм развития болезни красная волчанка? Под влиянием одного или нескольких из перечисленных факторов на фоне сниженного иммунитета организм дает сбой. Родные клетки начинают восприниматься как патогенные и на них происходит выработка антител. При этом взаимодействии образуется некий иммунный комплекс, который чаще всего располагается в наиболее уязвимом органе или системе. Такое образование уже носит патогенный характер и подавляет жизнедеятельность здоровых клеток различными способами. Так как красная волчанка главным образом воздействует на сосуды и ткани, то первым страдает кожный покров. Нарушается его целостность, изменяется внешний вид, ухудшается кровообращение в очаге заражения. В сложных случаях начинают поражаться отдельные органы и целые системы организма человека.

Виды красной волчанки

Единая классификация разновидностей красной волчанки на сегодняшний день отсутствует. Те категории, которые существуют, достаточно условны. Общепринятым считается следующая классификация:

  • кожная — более легкая степень, внутренние органы не повреждаются;
  • системная — процесс с патологической природой, распространяющийся не только на кожу, но и на части и системы организма.

Кроме основных видов выделяется волчаночный лекарственный синдром и неонатальный тип (заражение ребенка от больной матери).

Формы красной волчанки: хроническая диоксидная (органическую) и хроническую диссеминированную (с несколькими очагами), глубокую и поверхностную.

Мнения специалистов, занимающихся изучением заболевания, расходятся. Некоторые из них считают, что не стоит проводить дифференциацию по видам. Они полагают, что они оба — это проявление одной проблемы с различной степенью сложности анамнеза.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка характеризуется воздействием на внутренние органы, развивая их недостаточность. СКВ бывает хронической, острой и подострой, в активной и неактивной фазе. Активная делится на минимальную, высокую или умеренную.

Дискоидная красная волчанка

При диоскидной красной волчанке поражению подвержены кожа, слизистые и суставы. На работе систем и органов течение заболевания не сказывается.

Симптомы заболевания

Что такое красная волчанка, мы разобрались, теперь определимся, какие симптомы свидетельствуют о ее присутствии.

Общие признаки, которые могут указывать на наличие заболевания:

  • суставные и мышечные боли, припухлости в области суставов;
  • слабость и хроническая усталость;
  • лихорадка с невыясненной природой;
  • высыпания красного цвета на лице и теле;
  • припухлости на веках и под глазами;
  • приступообразное посинение пальцев при стрессе или переохлаждении (синдром Рейно);
  • увеличение лимфоузлов и болезненное дыхание при глубоком вдохе;
  • чувствительность к солнечному свету;
  • неравномерное выпадение волос.

Реже у людей с красной волчанкой могут возникать головные боли, головокружение, судороги и склонность к депрессии.

К первому признаку заболевания относят высыпание на коже. Оно возникает у 85% пациентов. Самым распространенным проявлением является покраснение в форме бабочки на лице. Сыпь также может локализоваться на туловище, руках и ушах. От симптомов красной волчанки, которые свидетельствуют о необходимости определения вида заболевания, будет зависеть назначение пациенту терапевтического лечения.

Диагностика заболевания

Основная задача диагностики красной волчанки — обозначение органов, которые могут стать мишенями для разрушительной болезни. Исследователями, изучающими СКВ, выделены критерии, по которым осуществляется диагностирование красной волчанки. Степень ее активности определяется по 24 параметрам и состоянию девяти систем организма и органов. Индексы, присваиваемые по результатам каждого исследования, в сумме дают показатель активности красной волчанки. Так, цифра 105 говорит о тяжелой форме заболевания. Рассмотрим, какие диагностические процедуры и обследования необходимо будет пройти пациенту с симптомами красной волчанки.

Лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови с разбивкой показателей.
  2. Скорость оседания эритроцитов.
  3. Печеночная проба.
  4. Уровень комплемента.
  5. Содержание в сыворотке крови связанного свободного белка.

Диагностика:

  1. Рентгенограмма для выявления периаттикулярной остеопении и деструктивных изменений мягких тканей.
  2. Компьютерная томография грудной клетки — мониторинг повреждения легочных тканей различных типов.
  3. Эхокардиография. Исследование проводится для оценки течения экссудативного перикардита.
  4. МРТ — определение церебрального состояния.
  5. Анализ суставов. Суставную жидкость исследуют на присутствие полиморфноядерных нейтрофилов.
  6. Люмбальная пункция проводится в целях исключения инфекций.
  7. Биопсия почек показана лишь в тех случаях, когда по результатам анализов выявлены нарушения в их работе.
  8. Биопсия кожи.

Клинические проявления

Как уже говорилось, степень активности заболевания определяется в соответствии с индексом, присвоенным по результатам диагностического исследования. Каковы же клинические проявления красной системной волчанки?

  1. Воспалительные процессы на оболочках внутренних органов.
  2. Язвенные образования в полости рта и носоглотке.
  3. Артрит двух и более суставов с деформацией или без.
  4. Светочувствительность — атипичная реакция кожного покрова на воздействие ультрафиолета.
  5. Патологические изменения в кровеносной системе — лимфопения, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
  6. Нарушение работы почек.
  7. Высокий титр антинуклеарных антител.
  8. Сбой иммунной системы (наличие иммуноблобулина G, иммуноглобулина М или волчаночного антикоагулянта).
  9. Расстройства неврологического характера.
  10. Диоксидная сыпь эритематозные поражения кожи с образованием рубцовых тканей.

При диагностировании красной волчанки прогноз неблагоприятный в 100% случаев. В зависимости от того как протекает заболевание и качества терапии продолжительность жизни в целом составляет 15 лет. Летальный происходят по причине отказа жизненно важных органов и систем (ЦНС, почек и т.д.). Также способствовать смерти при СКВ может интеркуррентная инфекция.

Методы лечения

Лечение красной волчанки направлено на уменьшение риска обострений в клинической картине, в период стремительного течения заболевания снижение его продолжительности. Отдельного специалиста, занимающегося лечением красной волчанки нет. Пациент находится под наблюдением сразу нескольких врачей в соответствии с его анамнезом.

Схема лечения разрабатывается индивидуально, с учетом результатов анализов и клинической картины. В терапию включаются лекарства различного спектра действия направленности:

  • иммунодепрессанты цитостатические;
  • очищающие кровь;
  • глюкокортикостероиды;
  • противомалярийные препараты;
  • противовоспалительные и обезболивающие.

В лечении применяются и народные методы. Они основываются на использовании различных целебных снадобий на травах для наружной обработки и внутреннего приема. Следует отметить, что применение народных средств обязательно должно быть предварительно согласовано с врачом.

netgribkam.ru

Системная красная волчанка: симптомы, лечение, прогноз

Болезнь системная красная волчанка (СКВ) — это очень тяжелое прогрессирующее патологическое состояние, проявляющееся множеством синдромов и, главным образом, поражающее молодых женщин.

Первые признаки появляются в 15 – 25 лет — генетически несовершенная иммунная система организма не опознает некоторые собственные клетки и активизирует против них антитела, вызывая поражения и хронические воспаления органов.

Системная красная волчанка — прогноз для жизни

В прошлом большая часть пациентов погибала спустя 2 – 5 лет после первых симптомов болезни. При возможностях современной медицины прогноз дожить до преклонного возраста достаточно высок.

Продолжительность и качество жизни связано с тяжестью хронического поражения органов, поскольку при этой форме болезни лекарственная терапия хорошо воздействует на все виды симптомов. Правильная схема лечения системной красной волчанки улучшает прогноз для жизни человека. Врачи утверждают, что современные лекарства дают возможность прожить больше 20 лет после того, как поставлен точный диагноз.

Симптомы и признаки системной красной волчанки проявляются в зависимости от формы и скорости течения заболевания. Большая часть людей, заболевших СКВ, ведут полноценную жизнь и продолжают работать.

При тяжелой острой форме человек часто не может работать по причине интенсивных суставных болей, сильной слабости, психоневрологических расстройств.

Симптомы системной красной волчанки, фото

фото характерных проявлений системной красной волчанки

Так-как при СКВ можно ожидать поражения любого органа, то симптомы достаточно размыты, а признаки характерны для многих заболеваний:

  • повышение температуры неясного происхождения;
  • мышечные боли (миалгия), быстрая утомляемость при физической и психической нагрузке;
  • боли в мышцах, приступы головной боли, общая слабость;
  • частая диарея;
  • нервозность, раздражительность, нарушение сна;
  • подавленность.

Специфические признаки

Кроме общих признаков, красная волчанка имеет множество специфических симптомов, выделенных в группы в соответствии с пораженным органом или системой.

Кожные проявления:

  • Классический симптом болезни, давший ей название — характерная эритема — покраснение кожи в форме «бабочки», которое возникает при расширении капилляров, и появление сыпи в зоне переносицы и на скулах. Отмечается у каждого второго-третьего пациента. Эритема наблюдается также на теле, конечностях в виде отдельных или сливных отечных красных пятен разной формы.
  • Мелкая геморрагическая сыпь (из-за лопнувших мелких сосудов) на коже ладоней и кончиках пальцев.
  • На слизистой оболочке половых органов, носа, горла, губ, появляются язвочки, стоматические афты.
  • Трофические язвы возникают при тяжелом течении болезни.
  • Ногти становятся ломкими, волосы сухими, наблюдается очаговое выпадение волос.

Проблемы с суставами:

Соединительная ткань, присутствующая в области суставов, подвергается сильным поражениям при волчанке, поэтому большая часть больных отмечает:

  • Боли в мелких суставах запястий, кистей рук, в коленях;
  • Проявление полиартритных воспалений, проходящих без разрушения костной ткани (в сравнении с ревматоидным артритом), но с частыми деформациями поврежденных суставов (у каждого пятого);
  • Воспаление и боли в области копчика и крестца (главным образом, у мужчин).

признаки системной красной волчанки, фото

Реакция со стороны системы кроветворения:

  • Обнаружение в крови волчаночных LE – клеток – характерный признак СКВ.
  • Эти клетки являются измененными лейкоцитами, внутри которых обнаруживаются ядра других клеток крови. Это явление свидетельствует о том, что иммунная система ошибается, воспринимая собственные клетки как чужеродные и опасные, отдавая сигнал лейкоцитам поглотить их.
  • Анемия, лейкопения, тромбоцитопения (у каждого второго больного), возникающие по причине болезни, и из-за принимаемых лекарств.

Сердечная деятельность и сосудистая система

У многих пациентов обнаруживаются:

  • Перикардит, эндокардит и миокардит (без выявления признаков инфекции, провоцирующей подобные воспалительные заболевания).
  • Поражение сердечных клапанов при дальнейшем развитии болезни.
  • Развитие атеросклероза.

Нефрология при СКВ:

  1. Развитие Люпус-нефрита (волчаночного нефрита) — выраженное почечное воспаление с нарушением работы клубочков и снижением функции почек (более вероятно при острой форме заболевания).
  2. Гематурия (обилие крови в моче) или протеинурия (большое количество белка), протекающие без болезненных проявлений.

При своевременной диагностике и начале терапии, острая почечная патология возникает лишь у 1 из 20 заболевших.

Неврологические и психические нарушения

Без проведения эффективного лечения велика вероятность возникновения:

  • Энцефалопатии (поражение клеток головного мозга).
  • Судорожных приступов.
  • Цереброваскулита (воспаление сосудов головного мозга).
  • Снижение чувствительности.
  • Визуальные галлюцинации.
  • Спутанность восприятия, нарушение адекватности мышления.

Эти отклонения в психоневрологической сфере трудно поддаются коррекции.

Дыхательная система

Симптомы красной волчанки проявляются в области системы легких в виде одышки, болезненных ощущения в груди при дыхании (часто – при развитии плеврита).

Формы заболевания

Выделяют три формы болезни.

Острая форма характеризуется:

  • резким началом, когда больной может назвать определенный день;
  • высокой температурой, ознобом;
  • полиартритом;
  • сыпью и появлением на лице «волчаночной бабочки»;
  • цианозом (синеватый цвет кожи) на носу и щеках.

В течение полугода развиваются признаки острого серозита (воспаления серозных оболочек перикарда, плевры, брюшины), пневмонита (воспаление легких с поражением альвеолярных стенок), неврологические и психические нарушения, припадки, сходные с эпилептическими.

Течение заболевания в острой форме – тяжелое. Продолжительность жизни без активной терапии – не более года или двух.

Подострая форма начинается с таких проявлений, как:

  • общие симптомы красной волчанки;
  • болезненность и отечность мелких суставов;
  • артриты с рецидивами;
  • кожные поражения виде дисковидной волчанки (изъязвления на коже, шелушащиеся, покрытые чешуйками);
  • фотодерматозы, появляющиеся в области шеи, груди, на лбу, губах, ушах.

Волнообразность течения подострой формы проявляется вполне четко. За период 2 – 3 лет формируется полная клиническая картина.

Отмечаются:

  1. Упорные приступообразные головные боли, высокая степень утомляемости.
  2. Тяжелое поражение сердца в форме эндокардита Либмана-Сакса и воспалением клапанов — митрального, аортального, трехстворчатого.
  3. Миалгии (боли в мышцах, даже в покое).
  4. Воспаления мускулов и мышц скелета с их атрофией — миозиты.
  5. Синдром Рейно (посинение или побеление кожи кончиков пальцев или стоп при холоде, стрессе), часто приводящий к омертвению кончиков пальцев.
  6. Лимфаденопатия — патологическое увеличение лимфоузлов.
  7. Люпус-пневмонит (воспаление легких при СКВ, развивающееся в форме васкулита или атипичной пневмонии).
  8. Воспаление почек, не приобретающее такой тяжести, как при острой форме;
  9. Анемия, лейкопения (сильное сокращение числа лейкоцитов), тромбоцитопения или синдром Вельгофа (резкое уменьшение в крови тромбоцитов, что сопровождается синяками, гематомами на коже, слизистых оболочках, кровоточивостью и трудностью остановки кровотечений даже после небольших травм).
  10. Повышенная концентрация иммуноглобулинов в крови.

Хроническая форма

Заболевание красная волчанка, протекающее в хронической форме, продолжительное время выражается в частых полиартритах, проявлениях дисковидной волчанки, поражениях мелких артерий, синдроме Вельгофа.

В течение 6 – 9 лет болезни происходит присоединение других органических патологий (нефрит, пневмонит).

Диагностика волчанки

Диагноз устанавливают на основании комплекса признаков (суставных и мышечных болей, лихорадки), синдромов системной красной волчанки — Рейно и Вельгофа и результатов исследований.

Для постановки достоверного диагноза учитывают определенные критерии, проявившиеся за время болезни у пациента.

Они включают:

  • Волчаночную «бабочку».
  • Фотосенсибилизацию – повышенную чувствительность открытых участков кожи к солнечному свету.
  • Дискоидную волчанку в виде отечной, шелушащейся сыпи размером с монету, после которой остаются рубцовые изменения.
  • Язвы на слизистых оболочках.
  • Артриты с болезненностью и припуханием суставов (часто – симметрично).
  • Серозиты или воспаления оболочек, окружающих сердце, легкие, брюшину, вызывающих затруднение дыхания и боль при перемене положения тела.
  • Воспаление почек развивается практически у всех больных СКВ в легкой или тяжелой форме. Сначала это выявляют только по анализам мочи, обнаруживая в ней кровь и белок, и по отекам глаз, ног и ступней.
  • Неврологические проявления, выраженные в депрессивных состояниях, острых приступах головной боли, нарушении памяти, концентрации внимания, психозах (тяжелая патология психики с нарушением поведения и восприятия).
  • Патологические изменения в клетках крови: разрушение эритроцитов, переносящих кислород (вызывает анемию), снижение числа лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов с возникновением кровотечений из носа, мочевыводящих путей, мозга, органов пищеварения и матки.
  • Иммунологические расстройства: образование аутоантител (антител к родной ДНК), что свидетельствует о развитии СКВ. Увеличение их количества указывает на активное развитие заболевания.
  • Появление SM-антител, которые обнаруживают только при болезни системная красная волчанка. Это подтверждает диагноз.
  • Антифосфолипидных антитела (ANA) в крови, нацеленные против клеточных ядер, также находят почти у каждого больного.
  • Уровень комплемента в крови (белки, уничтожающие бактерии и отвечающие за регуляцию воспалительных и иммунных реакций организма). Низкий уровень указывает на прогрессирование заболевания,

Лабораторные обследования и тесты необходимы для:

  • уточнения диагноза;
  • определения органов, вовлеченных в процесс болезни;
  • контроля прогрессирования и степени тяжести СКВ;
  • определения эффективности медикаментозной терапии.

Существует много тестов, выявляющих влияние волчанки на разные органы:

  • снятие рентгенограммы легких, сердца;
  • электрокардиограмма, эхокардиография сердца;
  • определение дыхательной функции легких;
  • для обследования мозга — электроэнцефалография ЭЭГ, МРТ.

Лечение системной красной волчанки

Главные цели комплексного лечения:

  • снятие воспалений и регуляция иммунной патологии;
  • предотвращение обострений и осложнений;
  • лечение осложнений, спровоцированных приемом иммунодепрессантов, гормональных и противоопухолевых средств;
  • активное лечение отдельных синдромов;
  • очищение крови от антител и токсинов.

Основные методы:

Пульс-терапия, к которой относят использование:

  • кортикостероидов, которые назначают на начальных этапах болезни. Все пациенты находятся на диспансерном учете, чтобы при самых начальных проявлениях обострения СКВ было своевременно начато применение гормонов.
  • использование повышенных доз цитостатиков (препаратов, подавляющих процессы роста и развития раковых клеток), что позволяет быстро избавиться от тяжелых симптомов заболевания. Курс непродолжительный.

Метод гемосорбции — удаление из крови токсинов, патологических клеток иммунных комплексов и клеток крови, регуляция кроветворения с помощью специального аппарата, через который пропускается кровь через фильтр с абсорбентом.

  • При невозможности использовать стероиды, назначают средства, подавляющие некоторые патологические проявления центральной нервной системы.
  • Иммунодепрессанты (препараты, подавляющие анормальные иммунные реакции).
  • Препараты, блокирующие действие ферментов, провоцирующих воспалительные процессы, и позволяющие снять симптомы.
  • Нестероидные средства против воспалительных процессов.
  • Обязательное лечение заболеваний, которые вызывает волчанка – нефрит, артрит, легочные патологии. Особо важно контролировать состояние почек, поскольку волчаночный нефрит — это наиболее частая причина гибели больных СКВ.
  • Все лекарства и методики применяют по строгим медицинским показаниям с соблюдением режима дозирования и мер предосторожности.
  • В периоды ремиссии дозы стероидов снижают до поддерживающей терапии.

Осложнения СКВ

Основные осложнения, которые провоцирует СКВ:

1. Почечные патологии (нефриты, нефроз) развиваются у 25% больных, страдающих СКВ. Первые симптомы – отеки на ногах, наличие в моче белка, крови. Крайне опасен для жизни отказ почек нормально работать. Лечение включает применение сильных препаратов от СКВ, диализ, пересадку почки.

2. Болезни сердца:

  • перикардит — воспаление сердечной сумки;
  • отвердение коронарных артерий, питающих сердце по причине скопления тромботических сгустков (атеросклероз);
  • эндокардит (инфицирование поврежденных клапанов сердца) из-за уплотнения сердечных клапанов, скопления кровяных сгустков. Нередко проводят пересадку клапанов;
  • миокардит (воспаление мускула сердца), вызывающий тяжелые аритмии, заболевания сердечного мускула.

3. Заболевания легких (у 30%), плевриты, воспаление мышц грудной клетки, суставов, связок. Развитие острой туберкулезной волчанки (воспаление ткани легких). Легочная эмболия – закупорка артерий эмболами (кровяными сгустками) в связи с повышенной вязкостью крови.

4. Заболевания крови, опасные для жизни.

  • снижение эритроцитов (питающих клетки кислородом), лейкоцитов (подавляющих инфекции и воспаления), тромбоцитов (способствуют свертываемости крови);
  • гемолитическая анемия, вызванная недостатком эритроцитов или тромбоцитов;
  • патологические изменения органов кроветворения.

Системная красная волчанка и беременность

Хотя при волчанке беременность предполагает высокую вероятность обострений, у большинства женщин период вынашивания и роды проходят благополучно.

Но, если сравнивать с 15% выкидышей у здоровых будущих матерей, то у беременных пациенток с СКВ количество увеличивается до 25%.

Очень важно – за полгода до зачатия не должно обнаруживаться признаков волчанки. И в эти 6 месяцев отменяются все медикаменты, способные вызвать лекарственную форму волчанки.

Важен выбор терапии в период беременности. Некоторые препараты для лечения СКВ отменяют, чтобы не вызвать выкидыш и не принести вред плоду.

Симптомы СКВ при беременности:

  • обострения легкой или средней степени;
  • при употреблении кортикостероидов имеется большой риск повышения кровяного давления, развития диабета, осложнений на почки.

Один из четырех младенцев от волчаночной беременности рождается раньше времени, но никаких дефектов у них не наблюдается. В дальнейшем у детей также не обнаруживают ни умственной, ни физической отсталости.

Очень редко у детей, родившихся от женщин имеющих в крови особые антитела, обнаруживаются некоторые признаки волчанки в виде сыпи или пониженного содержания эритроцитов. Но эти симптомы — приходящие, и большинству детей лечение не требуется вообще.

Беременность, возникшая незапланированно — в момент обострения болезни — оказывает негативное влияние на плод и мать, усиливая все проявления СКВ, и создавая трудности с вынашиванием.

Самый безопасный метод контрацепции — применение диафрагм, колпачков с противозачаточными гелями и маточных спиралей. Использовать контрацептивные оральные препараты не рекомендуется, особенно опасно применение лекарств с большим содержанием эстрогенов.

  • Автор: Администратор
  • Распечатать

medknsltant.com


Смотрите также