Виртуальная колоноскопия как проводится

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, отзывы

Виртуальная колоноскопия является методом лучевой диагностики, который позволяет визуализировать отделы толстой кишки. Это направление относительно новое, но уже успело продемонстрировать отличные перспективы. Развитие виртуальной диагностики молниеносное, что можно объяснить ее преимуществами: методика неинвазивная (в отличии от классической колоноскопии), обычно во всех случаях отлично переносится, является безопасной.

Процедура дает возможность получения двух- и трехмерного изображения разных отделов кишечной трубки (нижние отделы тонкого, толстого кишечника, прямая кишка). Виртуальная колоноскопия кишечника довольно красочно показывает состояние кишечника в целом, специалист сможет рассмотреть опухоли, язвенные и эрозивные дефекты, воспаления и другие изменения. Однако, образования менее 0,1 см. в диаметре визуализировать не удастся, ровно, как и оценить цвет слизистой оболочки.

Когда можно выбрать виртуальную колоноскопию в качестве альтернативы

Метод не всегда можно использовать для качественной оценки состояния пищеварительной трубки. Обычно такое исследование назначают пациентам с уже установленным диагнозом, например, при неспецифическом язвенном колите. Если же больному выставлен только предварительный диагноз, который требует подтверждения с помощью дополнительных анализов (например, биопсия), то колоноскопия назначается в стандартном варианте.

Метод во многом похож на ректороманоскопию, но в отличии от последней, дает возможность осмотреть пищеварительный тракт на протяжении 1,5 метров.

К сожалению, методика непригодна у лиц, страдающих активной формой болезни Крона или неспецифического язвенного колита.

Преимущества виртуальной колоноскопии:

дает возможность специалисту оценить форму и расположение всех отделов толстого кишечника, толщину стенки пищеварительного тракта, состояние регионарных лимфатических узлов и окружающих тканей;
осмотреть внутреннюю сторону просвета пищеварительной трубки;
хорошо переносится пациентами всех возрастных групп;
минимальное медицинское вмешательство во внутреннюю структуру организма;
осмотр тех участков ЖКТ, которые труднодоступны при стандартном колоноскопическом исследовании;

высокая точность и информативность по сравнению с ирригоскопическим обследованием при гораздо меньшей лучевой нагрузке.

Виртуальная колоноскопия имеет свои показания:

при подозрении на воспалительный процесс в толстом кишечнике (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
подозрение на наличие объемных образований (полипоз и одиночные полипы, злокачественные и доброкачественные новообразования);
установление места кровотечения.

Виртуальная колоноскопия основана на использовании рентгеновских лучей. Вопреки всеобщему мнению, в данном случае она не может принести ощутимого вреда организму человека, так как специалисты используют последнюю современную аппаратуру, которая сводит степень облучения к минимуму.

В настоящее время виртуальная колоноскопия является скрининговым методом преимущественно для обнаружения полипов на их ранней стадии, их последующего удаления. Большая часть специалистов рекомендует данное исследование всем лицам старше 50 лет. Периодичность один раз в 7-10 лет. Пациенты из группы риска по развитию рака толстой кишки подлежат более частому скринингу — 1 раз в 5 лет. К таким лицам относят:

те, у которых есть кровные родственники с раком толстого кишечника в анамнезе;
полипы разных отделов толстой кишки у близких родственников;
сразу проводят обследование пациентам с наличием крови в каловых массах.

Ограничения для проведения виртуальной колоноскопии.

Метод не дает возможности выявить полипы незначительной величины (до 5 мм.). Это связано с тем, что такие новообразования могут попасть в промежуток между срезами на компьютерном томографе и не включиться в построение общей картины толстого кишечника.
Если у больного имеет место плоский рак кишечника или полипы, которые не выступают над поверхностью слизистой кишечника, специалисту будет сложно их выявить.
Виртуальная колоноскопия ограничивает возможности врача-диагноста. Так, невозможно одновременно провести удаление полипа или взятие материала для гистологического исследования. В таких случаях невозможно обойтись без стандартных эндоскопических исследований.
При проведении этого вида исследования у врача нет возможностей, как при проведении других методов обследования пациента, которые позволяют сочетать диагностику с помощью разных методов, а не только с помощью эндоскопии. Это важно при установлении природы опухолевого процесса.

Эти ограничения не дают виртуальному методу полностью заменить инвазивную колоноскопию.

Метод имеет и противопоказания:

небольшой риск травматизации стенки пищеварительной трубки при нагнетании воздуха в его полость (перфорация или разрыв);
воздействие лучевого фактора (примерно как за 20 месяцев жизни при обычной фоновой радиации);
по этой причине метод противопоказан беременным;
пациентам с выраженной степенью ожирения тяжело провести такое исследование;
процедура является чисто диагностическим методом, так как при обнаружении полипов приходится дополнительно проводить эндоскопический вариант обследования.

Подготовка к исследованию

Виртуальная колоноскопия проводится только после правильного очищения кишечника. Такое очищение подразумевает либо очистительные поочередные клизмы накануне и в день исследования, либо применение специальных фармацевтических препаратов, например, Фортранса или Дуфалака. За два –три дня до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Для этого надо убрать из рациона газообразующие продукты, любую твердую пищу. Вообще пациенту рекомендуется употреблять исключительно жидкую еду (чай, соки и компоты).

При опросе врачом пациент должен указать на наличие хронических заболеваний в анамнезе. Особое значение имеет патология сердца, почек, печени. Об этом следует предупредить еще до начала подготовки кишечника.

Как проводят исследование?

Как было сказано выше, в основе метода лежат рентгеновские лучи. Ткани человеческого организма по-разному пропускают их через себя, что стало давно использоваться в медицине (рентгеновские снимки). Чем плотнее ткань, тем меньше она пропускает лучей и тем светлей она выглядит на снимках (кость), мягкие ткани типа мышечной имеют серый цвет, а легкие, наполненные воздухом,- черный.

При проведении томографической колоноскопии аппарат совершает вращательные движения вокруг больного, делая серийные снимки с разных ракурсов. Прошедшие через тело человека лучи регистрируются датчиками и заносятся в компьютер для обработки. Так один оборот вокруг тела носит название «срез». В итоге на снимках виден послойный рисунок человеческого тела.

Сама процедура занимает немного времени, что в основном зависит от того, на сколько современный аппарат используется в клиниках. Например, существуют томографы не с единичными, а со множественными датчиками (около 40), от чего скорость сканирования значительно возрастает.

КТ колоноскопия позволяет компьютеру генерировать 3D изображение полости толстого кишечника, а специалист может менять его, как бы продвигаясь по всей длине толстого кишечника.

Этапность процедуры.

Пациента просят лечь на живот. В прямую кишку вводят тонкую трубку, через которую нагнетают воздух. После этого стол, на котором лежит больной, двигается внутрь сканера, где и делаются снимки. Обычно после этого больного просят повернуться на спину, и делают еще ряд кадров. Весь процесс займет не более 15 минут. Процедура абсолютно безболезненная, минимальный дискомфорт доставляет раздутый воздухом кишечник.

Далее врач описывает снимки, это не более 30 минут.

Если специалистом будут обнаружены некоторые изменения, то больного могут сразу направить на эндоскопическое исследование (полипы, опухоль). Вся информация о состоянии кишечной трубки сохраняется на цифровом носителе, что удобно при повторном посещении врача.

Отзывы пациентов

Большая часть пациентов отмечает комфортность во время проведения процедуры. Особенно это важно в педиатрической практике, хотя применение виртуального исследования у детей гораздо более редкое явление, чем у взрослых. По сравнению со стандартной колоноскопией или ирригоскопией, виртуальное исследование дает гораздо больше информации, а доза облучения ниже.

Основной жалобой лиц, прошедших обследование, является боль во время нагнетания воздуха в полость кишечной трубки. Это разлитая боль, по всему животу, связанная с растяжением стенок пищеварительного тракта. В случаях выраженных болей возможно применение седатации или даже общего наркоза (пропофол). Процедура приносит меньше дискомфорта и неудобства пациенту, чем инвазивная методика, а результаты очень подробные и позволят сразу поставить точный диагноз. При этом от пациента требуется совсем немного: правильно подготовить кишечник и уделить 15-30 минут времени.

Недостатком, который отмечают больные, является достаточно высокая стоимость. В основном, отзывы о методике положительные, особенно от лиц, которые имеют «опыт» проведения стандартной процедуры обследования толстой кишки. Если все же во время проведения исследования у пациента возникли неприятные ощущения или страх, он может легко сообщить по специальному устройству об этом врачу. В целом, отзывы людей, прошедших виртуальное обследование , говорят о комфортности метода и его сравнительно большей безопасности.

Как проводится виртуальная колоноскопия кишечника: подготовка, что показывает

Главная страница » Диагностика

Практически каждый человек сталкивался с такой проблемой, как воспаление толстой кишки. Данный патологический процесс в хронической форме в несколько раз повышает риск формирования злокачественного новообразования. Если появились первые признаки заболевания, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Для проведения диагностического исследования врачи назначают колоноскопию. С помощью данного метода удается выявить изменение тканей, а также развитие опухоли. В настоящее время широкое распространение получил такой метод, как виртуальная колоноскопия кишечника (МСКТ или КТ-колонография).

Что это такое

МСКТ – это современная процедура, благодаря которой появляется возможность изучить слизистые оболочки по всей протяженности кишечника.

Основу способа составляет мультиспиральная компьютерная томография, позволяющая давать оценку состояния кишки и передавать трехмерное изображение на монитор.

Когда показана

Показаниями к проведению диагностики являются:

возраст старше пятидесяти лет;
положительный результат теста на онкомаркеры;
наличие анемии, причины которой не удалось установить в ходе обследования;
скрытая кровь в каловых массах;
отсутствие возможности полноценного проведения эндоскопического исследования;
риск развития онкологической патологии на фоне плохой наследственности или генетической предрасположенности.

Кроме того, процедура проводится при появлении следующей клинической картины:

периодически повторяющиеся кишечные или желудочные кровотечения;
изменение функций кишечного отдела;
болезненные ощущения в области живота постоянного характера;
воспаление;
ухудшение общего самочувствия на фоне недостатка железа в организме.

Также исследование может применяться в том случае, если необходимо отследить динамику формирования полипов.

Что помогает выявить

Процедура показывает:

наличие опухолевых очагов поражения;
формирование эрозий или язв;
окрас, структуру и состояние слизистых в целом.

МСКТ в большей степени показана людям, входящим в низкую группу онкогенных рисков.

Чем отличается от классической колоноскопии

С помощью виртуального обследования не всегда удается максимально эффективно оценить состояние кишечного отдела. Часто такое исследование назначается уже в профилактических целях после хирургического вмешательства.

Отличие от обычной колоноскопии заключается в следующем:

отсутствии болевых ощущений;
возможности визуализировать практически все отделы органа;
может применяться при беременности;
хорошо переносится пациентами;
позволяет осматривать даже самые труднодоступные участки.

Кроме того, методика отличается информативностью и максимальной точностью.

Как подготовится к процедуре

Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, необходимо выполнить несколько определенных действий.

Прежде всего важно помнить, что на диагностику нужно принести с собой снимок органов брюшной полости, сделанный на рентгеновском томографе.

За неделю до обследования рекомендуется отказаться от приема лекарственных средств на основе ацетилсалициловой кислоты.

Нужно ли очищать кишечник перед процедурой

Основу подготовки к процедуре составляет очищение кишечника, которое необходимо провести два раза – вечером перед днем исследования и утром.

Что именно использовать для манипуляции, подскажет лечащий врач.

Чаще всего используются следующие методики проведения очистительных мероприятий:

Медикаментозные препараты – Дюфалак или Фортранс, в составе которых содержится лактулоза. Для приготовления раствора необходимо 100 миллилитров растворить в 3 литрах чистой воды. Одна половина выпивается накануне колоноскопии до обеда, а оставшаяся часть перед тем, как ложиться спать.

Полиэтиленгликоль. Используется не менее четырех литров средства. Раствор выпивается за три часа до того, как будет проводиться процедура.

В том случае, когда КТ назначается во второй половине дня, то все нюансы обговариваются со специалистом.

Спустя некоторое время после того, как пациент употребит один из препаратов, у него появится диарея. Именно так и осуществляется очищение кишечника.

Если предварительной самостоятельной подготовки оказалось недостаточно, то в медицинском учреждении человеку ставят клизму.

Диета и питание

Не менее важную роль на подготовительном этапе играет и соблюдение специальной диеты перед процедурой.

Прежде всего из рациона необходимо исключить такие продукты, как:

молоко;
орехи;
овсяную и ржаную каши;
овощи и фрукты;
бобовые.

За два дня до манипуляции рекомендуется отказаться от тяжелой пищи. Лучше употребить легкий бульон. Специалисты советуют за сутки до процедуры ничего не есть, разрешается только пить чистую воду – не менее трех литров.

В день, когда будет проводиться колоноскопия, также необходимо полностью отказаться от еды.

Как проводится исследование

Перед тем как начинать процедуру, врач должен проинструктировать пациента, поскольку в процессе работы аппарата он будет находиться один в комнате. Общение с медицинским персоналом осуществляется с помощью специального прибора.

Поскольку виртуальная колоноскопия проводится в большинстве случаев в частных клиниках, то там человеку выдадут необходимую одноразовую одежду. Это, как правило, простыня, бахилы и халат.

Процедура проводится в несколько этапов:

Пациент переодевается и ложится на кушетку. При этом он должен располагаться на левом боку.
Для получения достоверных данных обязательным условием является нахождение воздуха в кишечнике. Для его закачки используется одноразовая трубка, обработанная вазелином и вставленная в задний проход. Второй конец приспособления подключают к насосу.
После этого больного переворачивают на спину и направляют в область рентгеновских лучей для проведения сканирования.
В кабинете, расположенном по соседству, специалист управляет томографом и дает необходимые команды пациенту (когда ему нужно глубоко вдохнуть и задержать дыхание).
Далее человек ложится на живот и процесс сканирования происходит еще раз.
Обработка данных занимает некоторый отрезок времени, чтобы сложить все картинки и соединить их в одно изображение.

По завершении сеанса у врача на руках будут все данные, необходимые для выявления заболевания толстой кишки и постановки окончательного диагноза.

Как интерпретировать результаты

Расшифровкой данных занимается исключительно специалист. Как правило, результат может быть положительным или отрицательным.

КТ является положительной в том случае, если в кишечнике были диагностированы какие-либо новообразования.

Колоноскопия интерпретируется как отрицательная при отсутствии аномалий.

Насколько процедура является эффективной

Эффективность процедуры зависит от того, как пациент к ней подготовится. В целом, исследование позволяет получить максимальные данные о состоянии кишечника.

Полученные 3D-снимки четко отображают рельеф и толщину кишечной оболочки, а также слизистой. Кроме этого, на изображении хорошо видны структура и строение стенок.

Данный исследовательский метод дает возможность получения детальной информации обо всех процессах, протекающих в кишечнике.

Недостатки

Как и любая диагностическая процедура, виртуальная колоноскопия имеет свои негативные стороны.

Среди основных:

Нет возможности получения того объема информации, которая необходима для отображения всех катаральных изменений. К примеру, возникают сложности для оценивания эрозивного поражения слизистой.
Если опухоли плоской или втянутой формы, то их практически невозможно рассмотреть относительно поверхности слизистой.
При несоблюдении подготовительных рекомендаций результат будет недостоверным.

Достоинств исследования намного больше, чем недостатков, что позволяет говорить об эффективности проведения манипуляции.

Где можно сделать

Выполнение процедуры возможно в любой профильной клинике по всей России. Однако поскольку методика дорогая, то не все медицинские учреждения имеют для этого все необходимое оборудование.

Кому противопоказана процедура

Виртуальное исследование не назначается:

женщинам в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания;
при патологиях острой формы, а также повреждении брюшной полости;
детям до 14 лет;
людям с весом более 120 килограмм.

Также в процедуре может быть отказано, если пациент болен ОРВИ или имеется легочно-сердечная недостаточность, ишемический колит.

Не проводят обследование при плохом самочувствии, сопровождающемся слабостью и жаром.

Виртуальная колоноскопия является одним из наиболее современных и безболезненных методик, позволяющих исследовать кишечник на наличие различных заболеваний. Чтобы результаты были максимально достоверными, нужно выполнять все рекомендации специалиста относительно этапа подготовительного процесса.

Виртуальная колоноскопия кишечника: стоимость, методика, подготовка к процедуре

Виртуальная колоноскопия кишечника (ВКС) – один из методов рентгенологической диагностики, позволяющий выявлять на ранних стадиях патологию толстой кишки. Это новый прогрессивный способ обследования, имеющий существенные положительные отличия от традиционной колоноскопии: неинвазивный, хорошо переносится, безопасен.

Он позволяет обнаружить изменения не только в толстой кишке, но и в соседних органах. Этот способ является современной разновидностью МСКТ или КТ кишечника. Моделирует в трехмерном пространстве органы брюшной полости, малого таза, что особенно важно при раковой патологии. Во многих случаях становится альтернативой классическому колоноскопическому исследованию.

Виртуальная колоноскопия – что это?

Виртуальная КС — бесконтактный метод, визуализирующий двух- и трехмерное изображение всех отделов толстой кишки и нижние отделы тонкой. Для пациента психологически он гораздо комфортнее, чем традиционная КС. Отсутствие болевых ощущений играет немаловажную роль. Используются рентгеновские лучи – в этом заключается разница с МРТ, где на организм воздействует электромагнитное поле. Но в связи с применением самых современных аппаратов степень облучения минимальна, существенного вреда организму не наносится.

ВКС позволяет рассмотреть любую патологию и дефекты в стенках и слизистой толстой кишки: трещины, эрозии, язвы, дивертикулы, полипы, другие разрастания. Но оценить цвет слизистой и выявить образования размером менее 0,1 см при этом исследовании нельзя.

Поэтому методика не применяется для первичной диагностики. Она используется для подтверждения уже выявленного заболевания, например, неспецифического язвенного колита. Если диагноз требует уточнения с применением более детального обследования (взятия биопсии для гистологического заключения) проводится традиционная колоноскопия.

Исследование относится к скрининговым методам диагностики полипов кишечника на начальной стадии их развития. Его рекомендуют проводить всем достигшим 50-летнего возраста, поскольку любой полип потенциально является предраковым состоянием. Периодичность осмотра составляет 1 раз в 7—10 лет. Пациентам, входящим в группу риска по развитию рака кишечника, необходим более частый скрининг — 1 раз в 5—7 лет. В эту группу входят лица, имеющие близких родственников:

с колоректальным раком;
с полипами с разной локализацией.

Появление крови в кале – также повод для обследования.

Методика проведения процедуры

ВКС изучает состояние внутренней поверхности толстой кишки на всем ее протяжении. С этой целью используется многоспиральный томограф с применением разных доз рентгеновского излучения. Известно, что лучи хорошо проникают через различные ткани организма, оставляя изображение: чем плотнее орган, тем светлее он отображается на экране или пленке. В случае ВКС они менее сильные по сравнению с дозой излучения, полученной при проведении МРТ или компьютерной томографии.

Пациент лежит на специальной кушетке, частично расположенной внутри томографа. Аппарат вращается вокруг него с заданной скоростью. Благодаря этому снимки делаются со всех сторон. 1 оборот соответствует одному срезу. За несколько минут исследования получается полное послойное изображение кишечника. Многоспиральный томограф обладает значительной точностью и дает трехмерное изображение. С помощью обычной аппаратуры добиться его невозможно. Получаемый сигнал усиливается компьютерной системой. При рентгеноскопии получается плоская картинка исследуемого органа на экране в одной проекции. Рентгенография дает аналогичное изображение на пленке.

Алгоритм исследования прост: в толстую кишку через задний проход накачивается воздух, и проводится сканирование в положении лежа на спине и лежа на животе.

Перед проведением ВКС пациенту в положении лежа на боку, с поджатыми к животу коленями, нагнетается до 3 л воздуха. Это необходимо для расправления складок кишечника и улучшения качества изображения. Для инсуффляции применяются одноразовые пластиковые трубки с мягким наконечником, который смазывается вазелином. Второй конец присоединяется к насосу или системе подачи воздуха или углекислого газа.

Читайте также Проявления, симптомы и отличительные признаки геморроя

Затем проводится сканирование в положении лежа на спине, после чего больной переворачивается на живот. По команде врача пациент каждый раз делает глубокий вдох и задерживает дыхание. После завершения процедуры воздух из кишечника удаляется. Чтобы избавиться от его остатков, нужно походить, помассажировать живот, можно принять Эспумизан.

Если исследование проводилось с введением контраста, содержащего йод, в течение следующих суток рекомендуется пить много жидкости, воды, чтобы вещество быстро покинуло организм.

Картинка быстро выводится на экран после обработки данных. Длительность всей диагностической процедуры — 15 минут. Современные томографы позволяют полностью провести диагностику за 5 минут.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка к процедуре — стандартная, соответствует той, которая в обязательном порядке проводится перед любым обследованием кишечника. Начинать готовиться нужно за 3-4 суток до назначенной манипуляции. Больному необходимо соблюдать диету, а накануне и в день диагностики очистить кишечник подходящими методами: с применением клизмы или слабительных средств.

Питание в дни подготовки должно состоять из супов полужидкой или кашицеобразной консистенции. Исключаются продукты, повышающие газообразование. К ним относятся: свежие овощи, особенно капуста, листовые салаты, черный хлеб, сладкие газированные напитки, цельное молоко, кисломолочные продукты. Также в эти дни нужно отказаться от острых приправ, соленых или копченых блюд, раздражающих слизистую кишечника, овсянки пшеничной и пшенной каши.

Разрешаются некрепкие мясные и рыбные бульоны и супы, рис на воде, белые сухари.

Питье не ограничивается: разрешается несладкий морс, фруктовые соки без мякоти, вода без газа. За 1 час до исследования необходимо выпить 1 л воды.

Нельзя принимать активированный уголь и препараты железа.

Исследование делается натощак. С 15.00 дня накануне проведения процедуры нужно поголодать. В 20.00 и утром за 3 часа до диагностики необходимо сделать высокую очистительную клизму. С этой целью рекомендуется использовать кружку Эсмарха или готовую микроклизму в виде аптечного препарата (Микролакс). Препарат применяется в случае невозможности провести клизму.

Возможно применение слабительных средств. Обычно назначается Фортранс, он разводится по инструкции и выпивается в 2 приема вечером (17-19 часов — 2 пакета) и за 3 часа до исследования утром (7-9 часов — 2 пакета). Раствор имеет сладковатый вкус. Его разрешается пить охлажденным с добавлением свежего сока цитрусовых.

Прием контрастного вещества принимается по назначению врача. Чаще используют Урографин: в 0,5 л воды растворяют 3 ампулы препарата, употребляют за 2 часа до исследования. После этого нужно выпить еще 0,5 л негазированной воды.

Врача необходимо проинформировать о наличии хронических заболеваний. Перед процедурой нужно переодеться в одноразовую одежду, которая выдается в клинике.

За неделю до исследования рекомендуется прекратить прием лекарств, содержащих аспирин, в кардиологической дозировке.

Что показывает компьютерная томография кишечника?

При проведении КТ в трехмерном режиме полученная картинка выводится на монитор. Она складывается из отображения тонких срезов. За несколько минут делаются снимки: получают изображение около тысячи срезов не больше 1 мм толщиной. Картинка появляется на экране в виде 3D изображения. Она идентична той, которую врач видит во время проведения классической колоноскопии. В процессе диагностики визуализируются внутренние стенки кишечника, кровеносные сосуды, соседние органы. Специалист, который проводит исследование, оценивает состояние исследуемой кишки в реальном времени. Можно сразу обнаружить:

источник кровотечения;
язвенные дефекты слизистой;
новообразования от 0,1 см.

Читайте также Что такое колоноскопия?

Преимуществом методики является ранняя диагностика колоректального рака.

Цена

Стоимость процедуры зависит от многих факторов:

престижа и месторасположения клиники;
квалификация врача;
курса валют (иногда цены указываются в у.е.).

Цена включает подготовку, консультации смежных специалистов, если они привлекаются для осмотра больного с тяжелой сопутствующей патологией. Наблюдается существенное отличие стоимости исследования в разных городах, в частных и государственных лечебных учреждениях. В Москве средняя цена исследования варьируется от 8 000 рублей до 13 000 рублей. В других городах – ниже.

Если возникает необходимость в обследовании, больному, находящемуся на стационарном лечении, выдается направление по полису ОМС или на платной основе.

С какой целью применяют контраст?

Кишечник, как и любой полый орган, плохо просматривается на рентгене. Его петли, внутренние стенки, их рельеф получаются на снимках светлыми. Для лучшей визуализации применяется контрастное вещество. Контраст повышает информативность исследования и позволяет уточнить:

внутренний рельеф слизистой кишки;
форму и контуры;
тонус и эластичность стенок;
наличие перистальтики.

Такое исследование помогает лучше увидеть сосуды и определить даже небольшие дефекты слизистой.

Обычно контрастирование применяется при подозрении на злокачественное новообразование. Также контраст вводится в процессе ВКС, если возникло предположение о тяжелой патологии поджелудочной железы. Используются различные вещества. Проведение рентгена кишечника с барием предпочтительнее использования Урографина или Триомбраста из-за его безопасности.

В связи с этим Урографин назначается реже. Это йодсодержащий высококонтрастный препарат, поглощает излучение в большей степени, чем ткани. Является водорастворимым, поэтому токсичен, вызывает тяжелые аллергические реакции, противопоказан при непереносимости йода. Назначается при наличии противопоказаний к барию.

Использование бария: процесс обследования

Рентгенодиагностика из-за своей доступности остается основным методом диагностики толстой кишки после колоноскопии. Чтобы качественно обследовать пациента, используется несколько рентгенологических способов:

Ирригография — обладает минимальной лучевой нагрузкой, обзорная рентгенограмма представляет собой линейное изображение исследуемого органа.
Ирригоскопия — дает возможность наблюдать на экране пассаж контрастного вещества по кишечнику (начиная с двенадцатиперстной, включая всю тонкую кишку) в течение продолжительного времени. Пациент получает высокую лучевую нагрузку. Снимок не делается, изучение проводится непосредственно в процессе исследования. Исследуется выполнение просвета кишечника контрастом. Результат оформляется в виде письменного заключения.
Компьютерная томография – информативный метод, его последствием является высокая лучевая нагрузка, получается трехмерное изображение изучаемого органа, которое сохраняется на цифровом носителе или пленке. Это позволяет проводить контроль состояния кишечника через год и сравнивать данные с нормой или предыдущими исследованиями.

В рентгенологии для усиления изображения на пленке применяется сульфат бария. Он нерастворим в воде, не всасывается в кровь, нетоксичен, не вызывает аллергии. Относится к высококонтрастным веществам — хорошо поглощает рентгеновские лучи.

При проведении ВКС перед началом процедуры бариевая смесь вводится в прямую кишку при помощи клизмы. Затем накачивается до 3 л воздуха. Это помогает увидеть состояние слизистой, все складки кишки и называется двойным контрастированием.

Читайте также Какие бывают выделения при геморрое?

Кому противопоказана процедура?

При назначении ВКС учитываются противопоказания:

беременность во 2 и 3 семестре — из-за лучевого лучевой нагрузки, уровень которой соответствует суммарной фоновой радиации за 20 месяцев жизни, процедура проводится исключительно редко, по жизненным показаниям;
возраст до 14 лет;
вес более 120 кг;
острая хирургическая патология при ущемлении паховой или пупочной грыжи, кишечной непроходимости;
состояние в раннем периоде после полостной операции;
аллергия на производные йода, если процедура проводится с йодсодержащим контрастом.

Относительное противопоказание для женщины — лактация.

Чем отличается от классического исследования?

Существует несколько принципиальных отличий ВКС от классической колоноскопии:

Неинвазивность. Для пациента это самое важное условие: многие отказываются от исследования именно из-за боли, неприятных ощущений, страха побочных явлений.
Отсутствие травматичности. Низкий риск перфорации, кровотечения из-за самой методики проведения исследования: нет необходимости вводить длинный зонд колоноскопа, а воздух накачивается через анальное отверстие с помощью гибкой мягкой трубки.
Нет необходимости в седации и наркозе. В связи с этим не наступают побочные действия от лекарственных наркотических веществ, не нужно задействовать анестезиолога.
Возможность обследования тяжелых больных с низким иммунитетом, а также пожилых, детей, пациентов с патологией свертываемости крови, принимающих антикоагулянты.
Эффективность при наличии огромной опухоли или стенозе кишечника, когда невозможно ввести зонд колоноскопа.
Выявление патологии на ранней стадии.

Что лучше — виртуальная или обычная колоноскопия?

Каждый из методов, назначаемых при патологии кишечника, имеет свои показания и противопоказания. Больными лучше переносится ВКС. Это связано с неинвазивностью процедуры, отсутствием боли и риска опасных осложнений. Но в процессе виртуальной КС:

нельзя выявить новообразования размером меньше 5 мм, очаги плоскоклеточного рака или предраковые изменения слизистой;
имеются трудности с дифференциальной диагностикой новообразований, особенно на ранних стадиях развития;
невозможно взять материал для биопсии с целью гистологического исследования или провести полипэктомию.

Поэтому каждый из этих способов обследования имеет свои определенные показания к применению:

КС является самым точным методом диагностики любой патологии всех отделов толстой кишки, а также успешно используется в лечении. Можно использовать как хирургическиий метод: например, полипэктомия или удаление внутренних геморроидальных узлов, коагуляция сосудов при кровотечении. Также применяется для локального введения лекарственных препаратов при кровотечении, язвах, эрозиях.
ВКС более эффективно для подтверждения выставленного диагноза и его детализации (при колоректальном раке можно оценить состояние соседних органов, при язвенном колите — выявить распространенность патологии, при геморрое — изучить прогрессирование внутренних узлов).

Какой метод лучше выбрать для каждого конкретного пациента, решит проктолог после первичного осмотра. Он же даст направление на обследование, объяснит, как правильно к нему подготовиться. Необходимо только своевременно обратиться на прием, не затягивать с консультацией, а сделать это при появлении первых признаков нездоровья. Только так можно выявить болезнь на ранних стадиях.

Как проводится виртуальная колоноскопия кишечника и что показывает

Современная медицина не стоит на месте. Ежедневно появляются новые разработки, которые позволяют быстро, эффективно, а главное безболезненно обследовать пациента и поставить точный диагноз. Один из таких методов – это виртуальная колоноскопия кишечника или других органов человеческого тела. Он появился сравнительно недавно, но уже на протяжении многих лет используется во всем мире для безопасного и подробного обследования.

Общая информация

Различные воспалительные заболевания толстой кишки и других органов пищеварительного тракта могут стать причиной возникновения рака. Поэтому, своевременная диагностика и обследования помогают избавиться от любой болезни вовремя и предотвратить риск осложнения. В обследовании врачам помогает виртуальная колоноскопия. Данная процедура позволяет выявлять различные патологии кишечника, а также заметить любые изменения эпителия.

Мультиспиральный компьютерный томограф

Первый вопрос, которыйвозникает у человека, который узнает, что ему нужно записаться на данное обследование – это что такое виртуальная колоноскопия кишечника. Ответ достаточно прост. Процедура проводится при помощи специального прибора под названием . В нем установлена программа, которая позволяет выводить на монитор трехмерные фотографии кишечника и его внутренностей.

В процессе участвуют рентгеновские лучи, которые проходят через тело человека. Не стоит переживать, ведь уровень облучения значительно меньший, чем при обычном рентгене или компьютерной томографии. Поэтому, данная процедура считается не только эффективной и полезной при постановке диагноза, но и безопасной.

Преимущества

Виртуальная колоноскопия имеет ряд преимуществ перед другими процедурами. Но, многие люди до сих пор не понимают, в чем отличие традиционной колоноскопии от виртуальной. Ответ кроется на поверхности. Обычная оптическая колоноскопия предполагает, что пациенту в кишку вводится специальная трубка с камерой, проще говоря, эндоскоп. Согласитесь, процедура не из самых приятных. Именно поэтому врачи при обследовании вводят пациенту наркоз или легкое снотворное для того, что тщательно обследовать кишечник. Человек чувствует себя не комфортно и впечатления от процедуры остаются самые ужасные.

При проведении виртуальной колоноскопии врачи могут обследовать не только кишечник, но также и ближайшие к нему органы, например, брюшную полость. Еще одни преимущества данной процедуры:

получение подробных трехмерных снимков кишечника.
возможность осмотреть участки, которые трудно поддаются обследованию, например, петли кишечника.
безболезненность и хорошая переносимость пациентами.

Современное оборудование позволяет проводить такую процедуру без риска даже пациентам со слабым иммунитетом.

Безопасность

Очень важный вопрос – это безопасность проведения процедуры. Люди боятся современного медицинского оборудования, так как считают, что оно ненадежно. Но, в случае с виртуальной колоноскопией боятся совершенно нечего.

В первую очередь нужно уточнить о рентгеновском излучении. Уже было сказано, что организм человека во время даже самого длительного обследования данным методом, получает минимальное количество облучения лучами. Угроза перфорации кишечника также практически отсутствует.

Очень редко после процедуры человек может испытывать легкое головокружение. У пациента может резко упасть артериальное давление. Но, в этом нет ничего страшного. Как правило, такие побочные эффекты проходят в течение того времени, пока вы ждете результатов обследования.

Показания к процедуре

Конечно, врачи не назначают виртуальную колоноскопию каждому второму пациенту. Для проведения обследования должны быть определенные показания и предпосылки. Чаще всего виртуальную колоноскопию назначают людям, которые имеют следующие проблемы:

хронические воспалительные заболевания ЖКТ;
язвенные поражения;
кишечное кровотечение;
повышенный метеоризм;
запоры и диареи.

Очень часто данную процедуру назначают людям зрелого возраста, а также тем, у кого родственники скончались от рака желудка, кишечника или поджелудочной железы.

Если у врача есть хоть малейшие подозрения на наличие новообразования в вашем желудке или кишечнике, он также должен немедленно отправить вас на обследования. Чем быстрее вы его сделаете, тем быстрее, можно будет начать лечение.

Подготовка к процедуре

Перед любой медицинской процедурой человек должен подготовиться к ней. Виртуальная колоноскопия не является исключением. Прежде всего, это касается питания. Приблизительно за 2-е суток перед назначенной процедурой, человек полностью должен исключить из своего рациона питания:

жирное мясо;
черный хлеб;
молоко;
сыр;
каши на основе крупы грубого помола;
газированные напитки;
бобы;
орехи.

Это основной список продуктов. Более подробный перечень пациенту необходимо взять непосредственно у своего лечащего врача.

Желательно в этот период времени кушать нежирную рыбу или говядину, легкие супы или галетное печенье.

За день до процедуры разрешается только позавтракать. Дальнейший прием пищи категорически запрещен. Перед самой процедурой можно будет выпить только воду или чай.

В обязательном порядке пациенту нужно очистить толстую кишку от кала. Делать это можно не только с помощью клизм. К счастью, сейчас в аптеке появились специальные слабительные препараты и свечи, которые помогают справиться с данным заданием.

Как видим, подготовка к процедуре достаточно легкая. Самое главное – это перебороть себя и сдержаться от употребления любимой пищи. Поверьте, несоблюдение всех рекомендаций навредит только вам, а не вашему лечащему врачу. Поэтому, все в ваших интересах.

Методика процедуры

Пациентов больше всего интересует, как проводится виртуальная колоноскопия кишечника. Все на самом деле очень просто:

Пациента должен лечь на специально подготовленную кушетку.
В прямую кишку медики должны ввести специальную небольшую трубку.
Через трубку нагнетают воздух для того, чтобы распрямить стенки кишечника.
Врачи перемещают человека в специальный сканер для проведения обследования. Аппаратура двигается самостоятельно вокруг пациента и делает снимки с разных ракурсов.
Пациент выполняет все указания врача. Например, он должен вовремя задержать дыхание или изменить позу.
По окончанию обследования воздух «выкачивают» из кишечника.

Процедура виртуальной колоноскопии и заключение врача

На этом вся процедура заканчивается. Её длительность зависит от самого томографа и его модели. Оборудование имеет разное количество датчиков, которые позволяют делать фотографии. Чем больше датчиков, тем меньше времени уходит на процедуру. В среднем весь процесс может занять от 5 до 30 минут.

Во время обследования томограф делает около 1000 снимков. Заключение делает врач, который записывает на диск все важные для постановки диагноза фотографии.

В том случае, если у пациента даже после удаления воздуха, живот все равно остается вздутым, ему рекомендуют больше ходить. Это поможет избавиться от дискомфорта.

Иногда для обследования поджелудочной железы, врачи с помощью трубки вводят специальный препарат, который содержит йод. Этот препарат контрастный и на снимке все участки, которые окрашены ним, выделяются. После такой процедуры человеку нужно как можно больше пить для того, чтобы вывести это лекарство из организма.

Ощущения

Конечно же, каждого нормального человека интересует вопрос о том, какие ощущения он будет испытывать во время проведение процедуры. Многие люди сильно переживают, чтобы им не сделали больно. Это нормальная реакция и ничего постыдного в том, что вы интересуетесь у врача этим вопросом, нет.

Согласно утверждениям врачей, во время виртуальной колоноскопии, человек не ощущает никакого дискомфорта. К тому же, ему не нужно стесняться, так как в помещении он находится совершенно один. Для связи с медиками используется специальное переговорное устройство.

Некоторые пациенты жалуются, что после процедуры они начинают испытывать боль в области живота. Это нормальная реакция организма. Боль возникает из-за того, что кишечник растягивали и наполняли воздухом. Для того чтобы избавиться от болевых ощущений и дискомфорта, необходимо просто выпить несколько таблеток обычного активированного угля.

В том случае, если доктор принял решение, что лечение пациенту не требуется, и не сказал придерживаться диеты, человек может спокойно возвращаться к своему обычному ритму жизни и режиму питания.

Итак, теперь вы знаете понятие виртуальная колоноскопия, что это такое. Цена процедуры в различных клиниках по всей стране разная. Поэтому, стоимость нужно самостоятельно узнавать в своей больнице или непосредственно у своего лечащего врача.

Не бойтесь проводить данную процедуру. Как видите, ничего страшного в виртуальной колоноскопии нет. От вас, как от пациента, требуется только тщательная подготовка к обследованию и полное спокойствие во время него. Это совершенно не больно и абсолютно безопасно. Нужно настраивать себя в положительном направлении, даже если вы до ужаса боитесь врачей и различных медицинских процедур.

Поверьте, чем раньше врачи проведут обследования, тем раньше они поставят правильный диагноз и смогут начать ваше лечение. На ранней стадии любое заболевание легче всего вылечить. Помните это и то, что вы действуете только себе и своему здоровью на благо.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.