Главная » Статьи » Виды мрт позвоночника

Виды мрт позвоночника


Виды МРТ-исследований

Благодаря инновационным технологиям у современных людей появилась возможность своевременно диагностировать серьезные заболевания и получать необходимую медицинскую помощь. Так, большой популярностью у врачей и пациентов пользуется МРТ диагностика.

Магнитно-резонансная томография — современный высокоинформативный метод обследования человека. Он основан на измерении электромагнитных полей от разных органов и тканей в организме пациента, а также послойном сканировании этих объектов. Результаты исследования выводятся на экран компьютера в 3D изображении.

Такая диагностика не связана с радиоактивным излучением и относительно безопасна для пациентов. Существуют различные виды МРТ. В основном их подразделяют по областям исследования, по типу томографа или по наличию контрастирования.

По исследуемой части тела

Виды МРТ исследований по конкретным областям можно разделить на такие крупные группы:

  • головы и шеи;
  • грудной клетки;
  • позвоночника;
  • костей и суставов;
  • сосудов;
  • брюшной полости и таза;
  • другие виды.

Каждая из представленных выше групп имеет несколько подгрупп.

Голова и шея

Магнитно-резонансная томография головы и шеи включает такие виды исследований:

  • МРТ головного мозга. В результате исследования получаются детальные изображения мозговых полушарий и его ствола. Такая диагностика позволяет выявить различные патологии: новообразования, кровоизлияния, отеки, инфекционные и воспалительные поражения, а также врожденные структурные аномалии.
  • МРТ гипофиза. Такое исследование позволяет изучить внутренние структуры головного мозга и обнаружить опухоли этой железы внутренней секреции.
  • МРТ головы. Этот вид исследования подразумевает получение изображения головного мозга и шейного отдела позвоночника. Оно может быть рекомендовано, если беспокоят постоянные головные боли или если КТ не дало точных результатов для постановки диагноза.
  • МРТ щитовидной железы. Заболевания этого органа хорошо диагностируются при помощи лабораторных, ультразвуковых и рентгенологических методов исследования. Но если клиническая картина неясна или случай сложный и тяжелый, то врач может назначить КТ или МРТ.

Магнитно-резонансная томография головы и шеи также позволяет выявить проблемы зрительного и слухового нерва и незаменима для постановки сложных диагнозов в ЛОР-практике.

МРТ грудной клетки может показать весь внутренний состав грудной полости и средостения, а может быть произведено более узкое исследование:

  • МРТ сердца. Такое обследование позволяет получить детальную информацию о состоянии всех структур этого органа и соседних тканей.
  • МРТ легочно-бронхиальной области. Такая диагностики эффективно показывает бронхиальные утолщения стенок и дилатации центральных бронхов, однако не позволяет четко видеть мелкие сосуды дыхательных путей, такие как третьего или четвертого поколения.
  • МРТ молочной железы. В отдельных случаях такое исследование бывает значительно информативнее маммографии или УЗИ.

Томография грудной клетки позволяет рассмотреть сердце, клапаны и кровеносные сосуды. Исследование может подтвердить аномалии в сердце или легких, тщательно осмотреть молочные железы и диагностировать онкологическую патологию.

МРТ диагностика в области позвоночника эффективна для выявления сужения спинномозгового канала и смещения межпозвоночных дисков

Позвоночник

Благодаря МРТ можно не только обнаружить изменения в позвоночнике, но и в прилегающих к нему тканях. Такое обследование позволяет подтвердить инфекционные процессы или опухоли. В зависимости от исследуемого отдела выделяют такие виды:

  • МРТ грудного отдела позвоночника. Исследование этой области позволяет выявить онкологические процессы, серьезные патологии спинного мозга или позвоночника, а также защемлении позвонков или различные травмы.
  • МРТ пояснично-крестцового отдела. На снимках в таком случае хорошо видно мягкие ткани, включая «конский хвост», спинной мозг, связки, перидуральную жировую клетчатку, подпаутинное пространство и межпозвоночные диски.
  • МРТ шейного отдела. Такое исследование позволяет выявить рожденные пороки позвоночника, инфекционные поражения, травмы позвоночника, рассеянный склероз, тяжелый сколиоз и злокачественные новообразования.

Достойную конкуренцию МРТ может составить только мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

Кости и суставы

МР томография может проводиться с целью выявления артритов, онкологических поражений костей, разрыва сухожилий и связок, а также для обнаружения различных инфекционных процессов. Современная медицина позволяет тщательно обследовать такие суставы:

Томография зубной челюсти
  • голеностопный;
  • локтевой;
  • коленный;
  • плечевой;
  • тазобедренный.

Если рентгеновский снимок вызывает сомнения, то МРТ может подтвердить наличие перелома. Этот диагностический метод широко используется в травматологии, ортопедии и хирургии. Чаще исследованию подвергают крупные суставы.

Сосуды

Ангиография – это исследование сосудов. Она позволяет определить их функциональность, кровообращение и обнаружить проблемные области. Изучение сосудов может происходить в различных частях тела:

  • В головном мозге. В таком случае используют специальные томографы, которые имеют напряжение магнитного поля от 0,3 Тесла.
  • В шейном отделе. Это очень важная область, поскольку через нее проходит много крупных кровеносных сосудов, которые оказывают непосредственное воздействие на работу головного мозга.
  • Изучение сосудов в различных отделах позвоночника.
  • Коронарные сосуды. Их изучение крайне важно при врожденном пороке сердца, сужении коронарных артерий, поражение сосудов любого важного органа, расслоении аорты, аневризме и атеросклерозе сосудов.

Чаще всего данный метод применяется для исследования сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.

Обследование ангиографией безболезненно и занимает обычно от 40 минут до 1,5 часа

Брюшная полость и органы малого таза

МРТ брюшной полости назначается для обследования таких структур живота:

  • верхний отдел средостения;
  • желчный пузырь, протоки, печень;
  • желудок;
  • почки и надпочечники;
  • селезенка;
  • тонкий и толстый кишечник;
  • брюшной отдел аорты;
  • лимфатические узлы живота.

МРТ органов малого таза может назначить онколог, гинеколог, проктолог, уролог или хирург. Частые показания к данной диагностике у женщин — наличие вагинальных кровотечений неясной этиологии, эндометриоз, аднексит, эндометрит. Мужчинам рекомендуют данное диагностическое исследование при простатите, везикулите и новообразованиях в мошонке.

Другие виды

К этому подвиду чаще всего относят МРТ всего тела с онкопоиском. Это современный метод диагностики раковых заболеваний.

Полное сканирование всего тела включает в себя МРТ следующих областей:

  • мозг и его сосуды;
  • нижний мозговой придаток;
  • позвоночный столб и конечности;
  • органы грудной клетки;
  • органы брюшной полости;
  • органы малого таза.

Особенно такое исследование уместно в том случае, когда были обнаружены метастазы, первичный очаг поражения не найден.

Сканирование при онкопоиске выполняется на мощном томографе с частотой магнитной индукции более 1.5 Тесла

По наличию контрастирования

В отдельных случаях для более детального изучения состояния сосудов или при подозрении на онкопатологию прибегают к использованию МРТ с контрастированием. Введение контрастов на основе гадолиния (Gd) позволяет рассмотреть сосудистые структуры, обнаружить наличие сгустков крови, а также участки мягких тканей с патологическим кровоснабжением.

Gd – это химический элемент, который способен усиливать магнитный сигнал при МРТ. А это крайне важно для улучшения качества снимков. Условно выделяют несколько групп веществ для контрастирования:

  • Красители, вводимые разово в полном объеме в сосуды. Это могут быть производные от соединений железа с кислородом, а также соединения марганца.
  • Дозированное внутривенное капельное введение. Происходит синхронизация подачи пигмента и хода томографии.
  • Пероральные (принимают внутрь) агенты. Их используют для сканирования органов желудочно-кишечного тракта. Кроме химических соединений, могут использовать крепкий чай с добавлением перманганата калия.

Как правило, томография с пигментами стоит значительно дороже, но это вполне оправданно.

По типу томографа

Современные клиники используют два основных вида томографов:

  1. Открытый аппарат. В процессе обследования пациент не испытывает фобий замкнутого пространства, а также такие томографы позволяют обследовать пациентов с избыточным весом, рослых и маленьких детей.
  2. Закрытый аппарат. В отличие от открытых, имеет тоннельную конструкцию. Пациент располагается на кушетке и вместе с ней задвигается в томограф. Часто в процессе обследования больные (даже те, кто раньше не жаловались на фобии) начинают испытывать приступ клаустрофобии.

МРТ является надежным методом в диагностике различных патологий. Томография широко используется в онкологической, травматологической, хирургической, ортопедической и гинекологической практике. А какому именно виду данной диагностики отдать предпочтение, решает врач по согласованию с пациентом.

Особенности проведения МРТ позвоночника

Чуть больше века назад исследование внутренних структур организма без вмешательства извне было невозможным. С появлением аппаратов, способных генерировать и направлять рентгеновские лучи, свершилась революция. Врачи смогли «заглянуть» внутрь тела, изучить органы и ткани, многие ранее неизлечимые заболевания поддались диагностике и эффективному лечению. Однако у методов, основанных на пропускании сквозь человека ионизирующего излучения (рентгенография, КТ), есть существенный недостаток. С их помощью отлично визуализируются те участки, которые обладают повышенной плотностью, поскольку способны задерживать лучи. По этой причине мягкие ткани анализу не поддаются.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – принципиально иная методика. Ее возможности основываются на свойствах электромагнитного поля. Под его влиянием структурные элементы атомов водорода активируются, а, как известно, водород входит в состав молекул воды, составляющей основу человеческого организма. Благодаря МРТ стало доступным изучение мягких тканей, сосудов, нервов, структур головного и спинного мозга. При обследовании специальный аппарат – МР-томограф – испускает магнитные импульсы, с помощью специальных датчиков фиксирует активность и преобразует информацию в наглядное изображение.

МРТ спины – уникальная неинвазивная форма диагностики позвоночника, суставов, связок, кровеносных и лимфатических сосудов, нервов, спинного мозга. Считываемые послойно данные трансформируются в объемную модель сканируемой области. Обычно, исходя из поставленных целей, назначают МРТ отдельных участков позвоночника: шейного, грудного или пояснично-крестцового. Хотя иногда необходимо комплексное исследование.

Показания

В общих случаях, магнитно-резонансную томографию позвоночника назначают, когда пациент жалуется на боли, дискомфорт, перенесенные травмы или системные заболевания. Направление на МРТ спины имеет право выписать только профильный врач: невропатолог, хирург, ортопед, травматолог, кардиолог и так далее.

Для проведения МРТ позвоночника имеются следующие показания:

  • отклонения в строении отдельных участков позвоночника, прилежащих областей (краниовертебрального перехода);
  • обнаруженные симптомы неврологических патологий, включая демиелинизирующие заболевания – рассеянный склероз, болезнь Девика, миелопатии, лейкоэнцефалопатии и другие;
  • патологии позвоночного канала и его содержимого;
  • поражение спинного мозга, выявленное при рентгенографии или КТ;
  • нарушение целостности, формы межпозвоночных дисков;
  • перенесенные травмы хребта и конечностей, в том числе компрессионный перелом позвоночника;
  • исследование сосудов в зоне интереса;
  • изучение состояния легких и органов средостения (сердца, аорты, бронхов);
  • подозрение на наличие новообразования;
  • анализ распространения онкопроцесса, метастазирования;
  • выявление очагов воспаления или инфицирования;
  • плановое наблюдение за состоянием врожденных дефектов позвоночника, прилежащих тканей и органов;
  • отслеживание динамики диагностированных заболеваний, оценка эффективности терапии;
  • предоперационная подготовка и постоперационная реабилитация;
  • обнаружение инородных тел.

В зависимости от локализации целевого участка доктор назначает обследование шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов или всего позвоночника.

Вредно ли МРТ позвоночника

Принцип действия МР-томографа заключается в кратковременном инициировании магнитного поля, воздействующего на атомы водорода в теле человека. Ионизирующее излучение при этом не выделяется, поэтому вред от радиации при МРТ – исключен.

Методика признана безопасной, при отсутствии противопоказаний ее проведение не способно вызвать негативные последствия. На сегодняшний день механизм влияния электромагнитных волн на организм полностью не изучен, однако фактов причинения вреда здоровью, в том числе, в отсроченном периоде, до сих пор зафиксировано не было.

Противопоказания к проведению МРТ

Процедура МРТ позвоночника – неинвазивна, не предполагает радиационное излучение, как, например рентген или компьютерная томография. Тем не менее, некоторые противопоказания к проведению МРТ позвоночника присутствуют. Среди них:

  • острые травмы;
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • почечная недостаточность;
  • присутствие в организме металлических элементов (различных протезов, имплантов, сосудистых клипс, искусственных сердечных клапанов, осколков и других). Они искажают результаты и могут вывести из строя диагностическую технику;
  • наличие имплантированных электронных устройств (кардиостимуляторов, инсулиновых помп, несъемных слуховых устройств и тому подобных). Магнитное поле аппарата способно повредить их;
  • беременность. Точные сведения о влиянии магнитного плода на эмбрион, плод отсутствуют, поэтому от процедуры лучше воздержаться;
  • лактация. Относительное противопоказание. После обследования следует приостановить грудное вскармливание минимум на 48 часов;
  • аллергия. При исследовании с контрастированием. Аллергические реакции эффективно снимаются антигистаминными препаратами;
  • психические расстройства. Залогом успешного сканирования является неподвижность, а таким больным сложно сохранять стабильное положение;
  • эпилепсия, склонность к частым судорогам;
  • возраст – до семи лет. Причина – в неусидчивости детей, а движения в процессе скрининга провоцируют появление на снимках артефактов, искажение картинки;
  • клаустрофобия. При боязни замкнутого пространства пациенту прописывают седативные средства, в сложных случаях применяют наркоз;
  • масса тела – более 120 кг. Это связано с техническими характеристиками оборудования. Стол томографа имеет лимит грузоподъемности. У некоторых аппаратов этот показатель достигает 180 кг.

Как подготовиться к МРТ позвоночника

Специальная подготовка к проведению МРТ позвоночника не требуется. Существуют некоторые правила, которых важно придерживаться.

Готовясь к обследованию с контрастированием, следует уточнить у лечащего врача, какой препарат будет применяться в качестве усилителя, чтобы исключить вероятность развития аллергической реакции. Даже при отсутствии аллергии на контрастное вещество, специалисты не рекомендуют прохождение такой диагностики больным, страдающим атопическим дерматитом или бронхиальной астмой.

Накануне процедуры следует предупредить доктора о хронических заболеваниях и вероятной беременности. На МРТ позвоночника необходимо взять с собой результаты клинических анализов, предыдущих сеансов для мониторинга динамики состояния исследуемой области.

Перед процедурой разрешается есть и пить в привычном режиме.

Если обследуемый использует лечебный пластырь, то под ним может образоваться ожог.

Если пациент волнуется, не контролирует себя или подвержен приступам клаустрофобии, накануне процедуры рекомендуется принять седативные препараты. То же касается и детей с синдромом гиперактивности.

Для прохождения процедуры рекомендуется одеться в удобную, свободную, не сковывающую движений одежду с минимальным количеством фурнитуры.

Перед началом сканирования следует снять с себя все металлические элементы: части одежды, заколки, украшения и так далее. В комнату, в которой находится томограф, нельзя заносить мобильные телефоны, фотоаппараты, пластиковые карты, диски и другие предметы, способные пострадать от магнитного воздействия. Рентгенолога нужно предупредить о металлических имплантах (включая зубные протезы и брекеты), несъемных электронных устройствах, имеющихся татуировках, выполненных из красителя на основе металла.

Подготовленный пациент проходит в диагностический кабинет.

Виды томографии позвоночника

В медицинской практике применяются как комплексное МРТ-исследование позвоночника, так и сегментарное изучение его отделов. Наиболее популярны МРТ трех отделов позвоночника: шейного, грудного, пояснично-крестцового. В некоторых случаях целесообразно сократить целевую зону до границ интересующего участка и выполнить сканирование не всего позвоночника, а, например, только поясницы или только крестца.

Обследование может проводиться с контрастированием или без него. Контраст представляет собой окрашивающее вещество, повышающее чувствительность томографа, и, следовательно, информативность диагностики. Все отделы позвоночника становятся «прозрачны» для выявления очагов онкологического характера и процессов метастазирования именно с помощью контрастной МРТ.

В качестве контраста в основном используются препараты на основе солей гадолиния – эффективные, безопасные, относительно нетоксичные. Но даже они могут вызывать аллергическую реакцию.

Шейного отдела позвоночника

Выявление патологий шейного отдела, куда относятся семь позвонков, – важная и неотложная задача. От того, насколько правильно функционируют сосуды и нервные окончания в этой части позвоночного столба, напрямую зависит кровоснабжение головного мозга, а, значит, и мозговая активность.

Симптоматика, свидетельствующая о необходимости исследования шейного отдела:

  • беспричинные боли в шее и плечах, мышечные спазмы;
  • онемение верхних конечностей;
  • головокружения, потеря сознания;
  • нестабильное артериальное давление;
  • нарушение слуха, шум в ушах;
  • нарушение зрения;
  • неустойчивость походки.

МРТ шейного отдела позвоночника позволяет выявить и предупредить:

  • остеохондроз, межпозвоночные протрузии, экструзии и другие поражения дисков;
  • спинальный стеноз;
  • сосудистые патологии, включая инсульт, инфаркт головного или спинного мозга;
  • новообразования различного патогенеза;
  • инфекционные и воспалительные процессы в костных и мягких структурах.

Данную процедуру нужно периодически проходить в таких ситуациях, как послеоперационное восстановление, мониторинг хронического заболевания, плановое обследование онкобольных.

Грудного отдела позвоночника

К грудному отделу относят двенадцать позвонков. Нарушение их строения, структуры, функциональности часто становится причиной появления симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта. О наличии проблем в этой области свидетельствуют:

  • боли в лопатках и грудине;
  • скованность движений;
  • потеря чувствительности в конечностях.

Своевременная проверка области грудной клетки с помощью МРТ позволяет обнаружить:

  • разрушение тканей межпозвоночных дисков – протрузии, экструзии, грыжи, другие дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике);
  • патологии костей и суставов, включая артроз, остеопороз и другие;
  • нарушение осанки – сколиоз, кифоз, лордоз;
  • последствия перенесенных травм;
  • воспалительные очаги;
  • остеомиелит;
  • инфекционные, грибковые заболевания;
  • поражение мягких и костных структур возбудителем туберкулеза;
  • опухоли и метастазы.

С помощью этого метода анализируется правильность назначенного лечения, определяется локализация патологии, делаются выводы о необходимости хирургического вмешательства, делается предоперационная разметка.

Согласно с данными медицинской статистики, большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата приходится на нижнюю часть спины. Причиной возникновения проблем в поясничном и крестцовом отделах позвоночника зачастую являются малоподвижный образ жизни, сидячая работа, избыточные физические нагрузки (особенно, поднятие тяжестей), травмы. Однако характерные боли в нижней части спины могут свидетельствовать и о проблемах с органами малого таза, женской репродуктивной системы и так далее. Поэтому тянущие боли в пояснице, усиливающиеся при движении, мышечные спазмы и онемение стопы – признаки необходимости проведения дифференциальной диагностики с помощью МРТ.

Как делают МРТ позвоночника

Диагностика МРТ позвоночника может проводиться по стандартной схеме или с контрастированием.

Обычный сценарий магнитно-резонансного исследования состоит из следующих этапов.

  1. Пациент проходит в диагностический кабинет и укладывается горизонтально на мобильный стол томографа.
  2. Голова и конечности фиксируются специальными ремнями, чтобы предотвратить непроизвольные движения во время сканирования. При необходимости, подкладываются валики под определенные участки тела.
  3. Стол-транспортер заезжает внутрь туннеля.
  4. Начинается вращение сканирующего кольца. В ходе процедуры слышится только легкое потрескивание, обусловленное особенностями физического явления. В это время на ткани обследуемого воздействуют магнитным полем, датчики считывают информацию о реакции клеток, преобразовывают ее и передают на рабочую станцию рентгенолога.
  5. После окончания процедуры стол выезжает, больного освобождают от фиксаторов, он выходит из кабинета.
  6. Начинается расшифровка полученных результатов.

Чтобы убрать тревожные ощущения, за несколько минут до запуска оборудования больной принимает седативные средства.

При запланированном контрастном исследовании действующее вещество вводят внутривенно перед началом процедуры или болюсно через катетер по графику. Как правило, МРТ позвоночника с контрастом используется для улучшения визуализации межпозвоночных дисков, сосудов, нервных окончаний.

Следует помнить, что важно сохранять полную неподвижность. Малейший сдвиг приведет к искажению изображения.

На протяжении всей процедуры за процессом наблюдает врач-рентгенолог, находящийся в соседней комнате за обзорным окном. С пациентом поддерживается голосовая связь при помощи встроенного в томограф устройства передачи звука. Если появились головокружение, тошнота, затруднение дыхания, следует тотчас сообщить об этом медперсоналу.

При возникновении дискомфорта от звуков работающего аппарата предлагается надеть специальные наушники, блокирующие шум.

Сколько по времени делают МРТ позвоночника? Это зависит от масштабов скрининга. Например, комплексная диагностика займет примерно час, а скрининг краниовертебрального перехода – не более 30 минут.

После того, как больному сделали МРТ хребта, ему выдаются результаты в форме снимков (возможно, на электронном носителе) и медицинского заключения.

Как часто можно делать МРТ позвоночника

В ходе магнитно-резонансной томографии не происходит ионизирующего облучения. Она выполняется на основе магнитных волн, которые являются абсолютно безвредными как для взрослого, так и для детского организмов.

Определенные сомнения имеются относительно первого триместра беременности. Они связаны с недоказанностью безопасности магнитного поля для эмбриона. В данном случае, имеет место, скорее, предосторожность.

С медицинской точки зрения ограничений в частоте процедуры не существует. Ее назначают так часто, как это требуется для диагностики. Это относится ко всем видам исследований данного типа: МРТ позвоночника, спинного мозга и других областей.

Существует ряд состояний, при которых установлена периодичность прохождения обследования:

  • межпозвонковые грыжи – раз в 2-3 года (при отсутствии осложнений);
  • рассеянный склероз – каждые полгода;
  • опухоль: стабильная – раз в 6-12 месяцев, с подозрением на рост – раз в 3-6 месяцев.

В педиатрии

С точки зрения безопасности назначение МРТ позвоночника детям – разрешено. Проблема кроется в том, что ребенку до семи лет сложно сохранять неподвижное положение на протяжении достаточно длительного промежутка времени. В связи с этим, если невозможно найти альтернативную форму диагностики, исследование проводится с использованием седативных средств. В остальном, алгоритм процедуры для маленьких пациентов не отличается от стандартного.

Особенности процедуры

Главная особенность проведения МРТ заключается в уникальном физическом явлении ядерно-магнитного резонанса, обуславливающего реакцию ядер водорода на электромагнитные волны.

В зависимости от уровня магнитного поля диагностическая техника классифицируется на томографы:

  • ультранизкие – до 0,1 Тесла;
  • низкие – 0,1-0,5 Тесла;
  • средние – 0,5-1 Тесла;
  • высокие — 1-2 Тесла;
  • ультравысокие – от 2 Тесла.

Чем выше уровень магнитного поля, тем более качественными и точными получаются проекции.

Существует две разновидности томографов: закрытого и открытого типов. Как правило, аппараты первого типа характеризуются большим уровнем магнитного поля. В то же время в открытом томографе лучше делать обследование пациентам, страдающим клаустрофобией, ожирением, маленьким детям. Это связано с тем, что сканирующий контур в таких агрегатах не является замкнутым.

К какому врачу идти, чтобы получить направление на МРТ позвоночника? К невропатологу,  нейрохирургу, вертебрологу, ортопеду, хирургу, травматологу, кардиологу и ряду других специалистов.

МРТ позвоночника можно делать в любой день менструального цикла: при месячных, после окончания менструации, в период овуляции и так далее. Ограничений в этом отношении нет.

Что показывает

Такое специфическое обследование, как МРТ позвоночника, носит комплексный характер. С его помощью изучаются костные структуры, мягкие ткани, сосуды, нервные окончания. Томография способна выявить:

  • врожденные аномалии строения позвоночного столба;
  • разрушение костной ткани позвонков, например, остепороз.
  • заболевания, связанные с травмированием или иными причинами деструкции позвоночных дисков;
  • сужение спинномозгового канала;
  • нарушение кровообращения, другие сосудистые патологии, а также их последствия, включая рассеянный склероз;
  • сдавливание нервных окончаний, поврежденные нервные волокна;
  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • опухоли (доброкачественные и злокачественные), поражение тканей метастазами.

Расшифровкой снимков занимается специалист функциональной диагностики. Он сравнивает полученные изображения с предыдущими томограммами больного и с тем, как должен выглядеть здоровый позвоночник. На основании проведенного анализа делается вывод о наличии или отсутствии патологий.

Расшифровка результатов диагностики

Расшифровка МРТ позвоночника, в зависимости от объемов исследования и сложности случая, занимает от часа до суток.

Первые результаты МРТ отделов позвоночника доступны рентгенологу уже во время процедуры, поскольку послойные изображения по ходу сканирования передаются на экран рабочего компьютера в режиме реального времени. Однако для установки точного диагноза нужно дождаться получения всех срезов изучаемой области и готовой 3D-модели органа.

По окончании анализа информации на руки пациенту выдаются снимки и письменное врачебное заключение. По желанию выполняется запись массива данных на электронный накопитель. На основании расшифровки узкий специалист приступает к уточнению диагноза и назначению лечения.

Альтернативные методы исследования

Для исследования состояния позвоночника применяются различные методы диагностики. Каждый из них – уникален по-своему, обладает своими достоинствами и недостатками. Основными альтернативами МРТ являются:

  • рентген. Основывается на просвечивании тканей человеческого организма рентгеновскими лучами. Отображает на пленке только кости и другие плотные структуры. Мягкие ткани не способны поглощать излучение, поэтому практически не визуализируются. Кроме того, такие лучи – вредны для здоровья;
  • компьютерная томография. Если МРТ работает по принципу ядерно-магнитного резонанса, то КТ является рентгенографическим исследованием. Она – более информативна, чем обычный рентген, поскольку выдает послойные снимки изучаемой области с возможностью преобразования в объемную модель. Но все же мягкие ткани, сосуды, спинной мозг, в силу физического принципа работы аппарата, отображаются нечетко;
  • УЗИ. По диагностическим возможностям существенно уступает МРТ. Поскольку ультразвуковое обследование – дешевое и безопасное, считается оптимальным скрининговым методом.

В случае, если с помощью обычной магнитно-резонансной томографии не удалось установить характер патологии в спинномозговом канале, прибегают к ее разновидности – миелографии. Это – инвазивная процедура, позволяющая оценить состояние конкретного участка с использованием контрастного препарата. В роли красителя выступают Повидон-Йод или Липиодол. Вещество вводят в субарахноидальное пространство. Благодаря миелографии можно детально рассмотреть нервные корешки и отростки, оценить причины сдавливания спинномозгового канала и нарушений движения жидкости, подтвердить патологии межпозвонковых дисков, грыж и так далее. Итоговая картина представлена в виде трехмерной реконструкции.

Все эти методы помогают установить объективный диагноз и назначить эффективное лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое.

Озокеритотерапия в лечении опорно-двигательного аппарата

Озокеритотерапия – одно из наиболее эффективных физиотерапевтических направлений лечения патологий позвоночника. Озокерит представляет собой не что иное, как воск, который, нагревая до установленной температуры (обычно – от 50 до 100 градусов), помещают на пострадавший участок. Он обладает низкой теплопроводностью и  способностью проникать глубоко под кожные покровы. С помощью этого теплового метода лечат:

  • травматические и воспалительные повреждения мышц;
  • спондилез, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • разнообразные заболевания суставов.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография позвоночника – уникальная методика диагностики, обладающая множеством достоинств.

  1. Высокая диагностическая ценность:
  • точный анатомический анализ позвоночного столба;
  • четкое отображение травмированных участков;
  • отличная визуализация межпозвоночных дисков, суставов;
  • оценка состояния спинного мозга, нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов;
  • обнаружение опухолей любых размеров;
  • определение локализации очагов воспаления и инфицирования.
  1. Отсутствие полноценных аналогов среди методов диагностики.
  2. Отличное качество изображений и объемной модели.
  3. Безопасность. В отличие от компьютерной томографии, при МРТ снимки выполняются без задействования ионизирующего излучения.
  4. Неинвазивность, комфорт, отсутствие необходимости в предварительной подготовке.
  5. Используемое при МРТ контрастное вещество не содержит йода, поэтому риск аллергии – минимален.

Сколько стоит исследование

МРТ не относится к дешевым процедурам, что является ее самым большим недостатком.

К сожалению, немногие государственные медицинские учреждения оборудованы МР-томографами. При условии наличия страхового полиса и направления лечащего врача обследование можно пройти бесплатно. Правда, делается это по записи, и ждать, может быть, придется, до нескольких месяцев.

Зато в частных клиниках очередей нет. Магнитно-резонансная томография одного отдела позвоночника обойдется примерно в 4 000 рублей, комплексное сканирование будет стоить от 10 000 рублей. Максимальная зафиксированная цена, с учетом дополнительных услуг, на сегодня составляет 15 000 рублей.

Прейскурант услуги зависит от объемов исследования, параметров томографа, квалификации врачей, престижа и общей ценовой политики заведения.

Выводы

Магнитно-резонансная томография позвоночника – современный высокоинформативный метод диагностики, не имеющий достойных аналогов. Только с его помощью можно в мельчайших подробностях изучить состояние костных и мягких тканей, суставов, спинномозгового канала, сосудов и нервных окончаний.

Страшно ли делать МРТ? Нет, это – комфортный, безболезненный и не требующий вмешательства способ исследования внутренних органов. Если курирующий врач рекомендует пройти такое обследование, не стоит сомневаться. При отсутствии вредоносного влияния МРТ расскажет о позвоночнике больного все.

МРТ позвоночника

Диагностические возможности МРТ широко используют для выявления патологий в различных сегментах позвоночника. Метод позволяет быстро получить информацию о состоянии межпозвонковых дисков, проанализировать структуру пораженных тканей, определить зоны воспаления или травм.

В МРТ позвоночника входят исследования шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов а так же МРТ копчика и краниовертебрального перехода.

Показания для МРТ позвоночника

Пациент получает назначение на проведение МРТ в кабинете травматолога, невролога или хирурга. Чаще всего показаниями служат такие нарушения:

  • • остеомиелит;
  • • сосудистые патологии;
  • • травмы спины;
  • • опухолевые процессы;
  • • грыжи;
  • • головная боль;
  • • остеохондроз.

Применяют МРТ, если необходимо проанализировать процессы, происходящие в зоне позвонков после проведения оперативных вмешательств.

Суть метода

Магнитное излучение направляется на участки позвоночника, отражается от его структур, преобразуется специальной программой компьютера в визуальное изображение и оценивается врачом.

На снимках, полученных с применением МРТ, отчетливо видны даже те патологии, которые невозможно обнаружить с помощью других диагностических методик (рентгена или УЗИ).

Существуют ли запреты на проведение процедуры МРТ?

Проводить МРТ позвоночника нельзя, если у пациента есть кардиостимулятор. При запуске томографа магнитное поле будет нарушать его работу.

Не следует назначать процедуру при наличии в теле разнообразных металлических стентов, имплантатов, штифтов. Детали этих приспособлений могут сдвигаться с места во время диагностики, разрушать близлежащие ткани, травмировать нервы и сосуды.

Трудности могут возникать и в том случае, если пациент не имеет возможности длительное время находиться без движения. Сердечная недостаточность и клаустрофобия служат весомыми поводами для отказа от применения МРТ.

Как подготовиться к исследованию МРТ?

Изменять питьевой режим, исключать из рациона определенные группы продуктов или временно отменять прием лекарственных средств нет необходимости. Процедуру можно начинать в любое время.

Ход исследования МРТ

Перед тем, как зайти в помещение, где расположен томограф, пациент должен удалить металлические предметы с одежды (броши, запонки), и снять различные украшения (заколки, браслеты, серьги).

Для проведения диагностики пациенту предлагают лечь на специальный стол, который затем помещают в зону действия томографа. Находясь внутри цилиндрической конструкции нельзя передвигаться и поворачиваться. Для того чтобы отслеживать состояние пациента, и иметь возможность обмениваться с ним сообщениями, предусмотрена двусторонняя голосовая связь.

При проведении процедуры используют контрастные вещества. Их вводят в вену.

Если в ходе исследования контраст не применяют, то процедура проходит быстрее (ее продолжительность в этом случае не превышает 45 минут).

Результаты МРТ

С помощью диагностической процедуры выявляют следующие патологические изменения:

  • • межпозвоночные грыжи;
  • • болезнь Бехтерева;
  • • дегенеративные нарушения в позвонках;
  • • опухоли;
  • • смещение позвонков;
  • • травматические поражения в разных сегментах спинного мозга;
  • • кровоизлияния;
  • • сосудистые аномалии;
  • • сдавление нервных корешков.

Процедура исследования, как правило, проходит легко, не вызывает дискомфорта, не дает механических повреждений кожи и болезненных ощущений.

Магнитно-резонансная томография позвоночника

Магнитно-резонансная томография широко используется в различных направлениях медицины. Неврология и ортопедия не стали исключением. МРТ позвоночника имеет большое диагностическое значение в обследовании опорно-двигательного аппарата.

При выполнении МРТ пациент не подвергается облучению, поскольку принцип действия томографа основан на воздействии ядерно-магнитного резонанса. При выполнении МРТ может обследоваться позвоночник целиком (область трех отделов), а могут отдельные его части.

В центрах магнитно-резонансной томографии проводят такие обследования МРТ:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • пояснично-крестцового отдела;
  • крестцово-подвздошных сочленений;
  • крестцово-копчикового отдела.

Пациенты, которым назначена такая диагностическая манипуляция, очень интересуются тем, что показывает МРТ позвоночника, какие виды МРТ бывают и как проходит процедура МРТ позвоночника. Кроме того, несмотря на то что многие наслышаны о большей безопасности МРТ по сравнению с КТ, больные все же несколько опасаются и такой диагностики. А также они хотят знать, если для проведения такого исследования какие-то противопоказания.

Показания

Магнитно резонансная томография позвоночника проводится, если у пациента имеется такая симптоматика:

  • выраженный болевой синдром в шее, в грудном отделе позвоночника, в грудной клетке, в пояснице, в крестце, в области таза, в нижних и верхних конечностях;
  • корешковые синдром и поражения нервных корешков;
  • серьезные основания подозревать межпозвоночную грыжу;
  • признаки онкопатологии;
  • заболевания спинного мозга;
  • слабость и онемение верхних или нижних конечностей;
  • воспалительные и неопластические процессы в мозговых оболочках;
  • острое или хроническое нарушение кровообращения спинного мозга;
  • разрушение миелиновой оболочки нейронов центральной или периферической нервной системы;
  • пережитые травмы позвоночника и спинного мозга;
  • врожденные аномалии развития скелета.

Различные заболевания позвоночника могут давать схожие симптомы и признаки, но при этом требуют принципиально разного подхода в лечении. Так, боль в спине может быть спровоцирована не только грыжами, но и перегрузками суставных комплексов с сопутствующими дегенеративными изменениями в них, воспалительными процессами в мышцах и связках, капсулах суставов, приобретенными деформациями костно-мышечной системы, не воспалительными поражениями нервной системы, корешковым синдромом, новообразованиями и другими причинами.

Разновидностью обследования верхнего отдела позвоночника является МРТ сосудов шеи

Для постановки корректного диагноза не обойтись без магнитной томографии позвоночника. МРТ спины способно решить такие задачи:

  • оценить анатомию позвонков и выявить наличие деформации;
  • выявить дископатии (деструктивные процессы в межпозвоночных дисках);
  • определить области врожденных аномалий скелета;
  • оценить результаты оперативного вмешательства;
  • диагностировать компрессии спинного мозга;
  • выявить деформации межпозвоночного диска без его разрыва (протрузии) и с разрывом фиброзного кольца (грыжи);
  • подготовить пациента к хирургическому вмешательству;
  • определить эффективность стероидной терапии;
  • выявить источник болевого синдрома в спине, который не удается диагностировать другими способами;
  • определить наличие инфекционных патологий позвоночника;
  • подтвердить или выявить злокачественные образования.

Боль в спине далеко не всегда связана с позвоночником. Отраженные боли могут возникать в результате патологии внутренних органов (опухоли органов брюшной или грудной полости, дискинезиях кишечника, при колите, энтерите, холецистите, нефрите).

Противопоказания

Диагностика опорно-двигательного аппарата с помощью магнитно-резонансной томографии считается безопасной для организма процедурой. Тем не менее имеются некоторые противопоказания к МРТ позвоночника:

МРТ крестцового отдела позвоночника
  • пациентам с большим весом;
  • людям, страдающим клаустрофобией;
  • при невозможности пациента длительное время находится неподвижным в горизонтальном положении;
  • присутствие в теле пациента металлических конструкций и электронных аппаратов;
  • пациентам с выраженными расстройствами психики;
  • больным, страдающим приступами эпилепсии или судорожным синдромом;
  • во время вынашивания ребенка, особенно в Ⅰ триместре.

Если применяется сканирование с контрастом, то основное противопоказания — это возможные аллергические реакции или повышенная чувствительность к контрастному препарату. А также проводить такую диагностику вредно пациентам с выраженной почечной недостаточностью.

Подготовка

Проведение МРТ позвоночника не предполагает особой подготовки. Пациент может не нарушать привычный распорядок дня и пищевой рацион, но врачи все же настаивают на том, что за 3–4 часа до процедуры лучше отказаться от еды. Если обследование позвоночника будет проводиться женщине, то следует убедиться в том, что она не беременная.

Если пациент планирует во время обследования оставаться в своей одежде, то она должна быть свободной и не иметь металлической фурнитуры. Также на теле пациента не должно быть ничего лишнего (украшений, съемных протезов). Если намечено МРТ крестцово-поясничного отдела с введением контраста, то подготовиться нужно будет более тщательно. Дополнительно рекомендуется сдать анализы крови, которые помогут предупредить развития аллергической реакции.

Пациентам с неустойчивой психикой и маленьким пациентам перед МРТ могут быть предложены легкие седативные средства.

В качестве контраста в основном используют гадолиний, который вызывает меньше побочных, но не исключает их полностью

Чтобы пациент не включал воображение, лечащий врач или диагност должен пояснить, как делают МРТ позвоночника и сколько по времени длится процедура. Ничего страшного в ходе этого метода диагностики больному не придется пережить. Придя в кабинет, где будет проходить обследование, ему предстоит следующее. Сняв все лишнее предметы и переодевшись в больничную одежду, больной должен лечь на специальный подвижной стол.

На нем его зафиксируют ремнями и в зависимости от того, какие отделы будут исследоваться, подложат в необходимых местах валики. Перед включением томографа медицинский персонал уходит в смежное помещение. Стол заезжает в массивную цилиндрическую трубу. Томографическое устройство в процессе сканирования издает громкие звуки. С медицинским персоналом можно связываться по специальному микрофону.

Продолжительность обследования в зависимости от показаний и диагностических задач может занимать от 5 до 30 минут (до 90 с контрастированием). По окончании исследования врач должен сделать расшифровку результатов и выдать ее пациенту в тот же день. Перед выполнением МРТ с контрастом проводится полное МРТ исследование проблемной области без контраста. После это водится контрастный препарат и проводится сканирование в трех областях.

Если пациент не аллергик и не находится на учете у нефролога, то процедура оказывается совершенно безопасной, и не вызывает появления негативных последствий.

Компьютерная томография (КТ) — это рентгенологический метод диагностики, который дает объемные изображения обследуемой области. И это именно то, чем она отличается от классического рентгена. Выполняется не один снимок, а целая серия, причем с разных точек и под разным углом. Затем все эти изображения проходят компьютерную обработку и создается 3Д макет.

КТ чаще всего назначают в таких случаях:

  • для изучения повреждений костных и суставных структур;
  • диагностика и изучение черепно-мозговых травм;
  • выявления различных болезней позвоночного столба (грыжи, повышенная ломкость костей из-за снижения плотности костной ткани, деформации позвоночника);
  • изучения состояния сосудов (аневризма, атеросклероз);
  • обследования органов грудной полости, полых органов брюшной полости и органов малого таза.

На компьютерной томограмме отчетливо видны конкременты, полые опухоли, заполненные жидкостью и онкологические новообразования. МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей,

  • подвижных соединений костей скелета и кровеносных сосудов:
  • подтверждение или выявление новообразований в мягких тканях;
  • исследование черепных нервов и мозговых структур;
  • изучения мозговых оболочек;
  • после пережитого острого нарушения мозгового кровообращения;
  • обследование пациентов с различными неврологическими заболеваниями;
  • исследования соединительно-тканных тяжей, соединяющие кости между собой или удерживающие внутренние органы в определенном положении, и мышц;
  • диагностика заболеваний суставов и костей.
Объективно сказать какой метод лучше довольно сложно: в отдельных случаях тот или иной метод оказывается более или менее информативным

Но известно наверняка, что КТ более универсальна при поражениях костных структур и патологиях внутренних органов. А МРТ проявляет себя с лучшей стороны при изучении состояния мышц, сухожилий, синовиальных оболочек, волокнистых соединительных тканей, сосудов и нервов.

Безусловно, при выполнении КТ на пациента оказывается лучевая нагрузка, но в современном оборудовании она сводится к минимуму. Кроме того, непосредственный контакт рентгеновских лучей с организмом пациента краткосрочный, даже если все сканирование занимает от 60 до 90 минут времени. В то же время МРТ считается абсолютно безопасным и не оказывает никакого негативного воздействия на организм.

Отзывы

Люди, имеющие заболевания позвоночника, об МРТ оставляют, как правило, положительные отзывы.

Лидия, 28 лет: Я решилась сделать МРТ позвонка, поскольку меня давно мучили боли в пояснице, а я планировала стать мамой. После посещения нейрохирурга меня отправили на обследование нижнего отдела позвоночника. В процессе меня настигла клаустрофобия, но я закрыла глаза и начала считать. Моя процедура заняла полчаса. Результат мне выдали через 15 минут. У меня оказалась позвоночная грыжа (8,8 мм) и остеохондроз.

Вероника, 30 лет: Раньше мне уже приходилось проходить МРТ головного мозга. Так вот тогда в капсуле аппарата оказалась только голова и шея. А когда мне делали МРТ позвоночника, то в капсулу томографа меня завозили полностью. Я сперва начала паниковать, но потом паника отступила и все прошло гладко.

Евгения, 38 лет: Раз в год мне приходится делать контрольное обследование сосудов шеи и головного мозга. Могу точно сказать, что для людей без нервных расстройств ничего критичного в этой процедуре нет. Но для таких впечатлительных, как я – это тихий ужас. Но выбора у меня нет, поэтому я плачу, но иду.

Человеческий хребет обеспечивает устойчивость всего организма. При малейших болезненных симптомах следует безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Для установления причин заболевания многие специалисты сейчас отдают предпочтение МРТ позвоночника, которая помогает обходиться без дополнительных методов диагностики ввиду своей высокой информативности.

Смотрите также