Главная » Статьи » Виды лабораторных исследований

Виды лабораторных исследований


Лабораторный анализ: виды, проведение, цели. Медицинская лаборатория

Практически в любых учреждениях здравоохранения есть специальные лаборатории, где можно сдать анализы. Это помогает проводить медицинские исследования, что немаловажно для выявления заболевания и установки точного диагноза у пациента этого учреждения. Медицинская лаборатория предназначена для того, чтобы проводить разные методы исследования. Рассмотрим подробнее, какие виды анализов могут помочь определить заболевание.

Где может располагаться медицинская лаборатория?

В поликлиниках и больницах обязательно имеются такие лаборатории, именно в них производятся такие исследования:

Отдельно стоит выделить и лаборатории в консультациях для женщин, специальных диспансерах, и даже в санаториях. Такие лаборатории называются профильными, так как они работают исключительно по своей специализации. В крупных лечебно-профилактических учреждениях имеются централизованные лаборатории. В таких местах устанавливается сложная аппаратура, поэтому вся диагностика выполняется при помощи систем, работающих автоматически.

Существуют разные виды лабораторных анализов, именно от этого будут зависеть и разновидности самих лабораторий:

  • Бактериологические, больше всего занимаются изучением иммунитета и биологической диагностикой.
  • Вирусологическая лаборатория диагностирует болезни, вызванные вирусами, производит вирусные препараты, сюда относятся вакцина, иммунные сыворотки.
  • Паразитологическая лаборатория проводит диагностические исследования для выявления инвазий, для этого использует гельминтологические методы.
  • Цитологическая лаборатория проводит изучение специального материала, который получают путем биопсии. Часто такие лаборатории находятся в онкологических клиниках.

  • Отдельное место занимает судебно-медицинская клиническая лаборатория. В этом месте исследователям удается сделать выводы о биологических доказательствах. В таких лабораториях применяется целый комплекс мер.
  • Патологоанатомическая лаборатория занимается тем, что устанавливает причину смерти пациента, исследования производятся на основе пункционного материал, а также с помощью аспирационной биопсии.
  • Санитарно-гигиеническая лаборатория является подразделением санитарно-эпидемиологической станции, как правило, такие лаборатории исследуют окружающую среду.

Нужны ли лабораторные исследования пациентов?

Лабораторные анализы, цели которых связаны с тем, чтобы можно было поставить четкий диагноз пациенту в современных условиях, необходимы. Современные учреждения могут выполнять огромный спектр различных анализов, что благоприятно сказывается на уровне медицинского обслуживания и лечении пациентов с различными заболеваниями. Для сдачи таких анализов может пригодиться любой биологический материал, который есть у человека, например, чаще всего исследуется моча и кровь, в отдельных случаях мокрота, берется мазок и соскоб.

Проведение лабораторных анализов играет немаловажную роль в медицине. В первую очередь получение результатов анализов необходимо для того, чтобы уточнить диагноз и начать незамедлительное верное лечение. Также исследования помогают определить, какой вариант лечения будет оптимальным для каждого пациента индивидуально. Во многих случаях серьезные патологии удается распознать на ранних стадиях именно благодаря таким мерам. Если диагностика была проведена правильно, то врач может сделать оценку состояния своего пациента практически на 80%. Одним из самых важных материалов, который может рассказать многое о состоянии человека, является кровь. С помощью этого клинического анализа можно выявить практически все заболевания. Узнать о состоянии помогают именно расхождения с нормами, поэтому в некоторых случаях лабораторный анализ может проводиться много раз.

Какие виды лабораторных исследований существуют?

Клиническая лаборатория может проводить такие анализы:

  • Если в клинической лаборатории применяют метод иммунологии, то в основном такие исследования основываются на взаимодействии антигенов. Эти методы помогают диагностировать наличие паразитов в организме человека, различить инфекционные болезни, выявить гормональные нарушения, а также определить склонность к аллергии и патологии. С помощью этого анализа можно еще установить группу крови.
  • Анализ крови по-другому можно еще называть гематологическим исследованием. Проводят анализ для того, чтобы можно было определить многие болезни, при которых структура клеток меняется. Такие анализы могут выявлять серьезные проблемы, например, лейкемию, миелому, воспалительный процесс во внутренних органах.
  • Не менее важной считается молекулярная биология. Это лабораторное исследование основывается на полимеразной цепной реакции, при которой исследуются клетки ДНК. С помощью этой диагностики есть возможность выявить гепатит и ВИЧ-инфекции.
  • Цитологический - позволяет внимательно изучить отдельные клетки, которые рассматриваются только под микроскопом. После этого предоставляются результаты анализов, расшифровка которых может указывать на наличие раковых клеток в организме, диагностируются аутоиммунные болезни, а также определяются воспалительные патологические процессы, которые могут развиваться у пациента.
  • Отдельным видом клинических анализов можно назвать паразитологию. С помощью специального лабораторного исследования удается распознать наличие в организме клещей и гельминтов. Чаще всего специалистами используются методы Дарлинга, а также нативного мазка.
  • Токсикологические исследования проводятся для того, чтобы можно было выявить наличие в организме чужеродных тел и веществ, например таких, как яды и токсины.
  • Биохимические анализы проводятся намного чаще, чем другие, перечисленные выше. С помощью этих исследований определяется уровень белка в сыворотке, нормы глюкозы в моче и крови.

Для чего сдается анализ крови?

Самый первый лабораторный анализ, который назначается пациенту в клинике – это анализ крови. Дело в том, что даже малейшее изменение в организме человека обязательно отразится на составе его крови. Жидкость, которую мы называем кровью, проходит через весь организм и несет много информации о его состоянии. Именно благодаря своей связи со всеми органами человека, кровь помогает составить врачу объективное мнение о состоянии здоровья.

Виды исследований крови и цель их проведения

Медицинская лаборатория может проводить несколько видов анализов крови, в основном их метод проведения и разновидность будет зависеть от того, с какой целью проводятся такие исследования, поэтому все виды анализа крови стоит рассмотреть более подробно:

  • Самым распространенным является общее клиническое исследование, которое проводиться с целью выявления конкретного заболевания.
  • Биохимическое исследование крови дает возможность получить полную картину о работе органов, а также вовремя определить недостаток жизненно важных микроэлементов.
  • Кровь берется для того, чтобы можно было исследовать гормоны. Если в секретах желез происходят самые малейшие изменения, то это может обернуться в дальнейшем серьезными патологиями. Клиническая лаборатория проводит анализы на гормоны, что позволяет наладить работу репродуктивной функции человека.
  • С помощью ревмопроб проводится целый комплекс лабораторных исследований крови, которые указывают на состояние иммунной системы пациента. Часто такого рода диагностика назначается людям, которые жалуются на боли в суставах, сердце.
  • Серологическое исследование крови позволяет определить, сможет ли организм справиться тем или иным вирусом, а также этот анализ позволяет выявить наличие любых инфекций.

Для чего проводятся лабораторные исследования мочи?

Лабораторный анализ мочи основывается на изучении физических качеств таких, как количество, цвет, плотность и реакция. С помощью химического анализа определяется белок, наличие глюкозы, кетоновые тела, билирубин, уробилиноиды. Особое внимание уделяется изучению осадка, потому что именно там можно обнаружить частички эпителия и примеси крови.

Основной диагностикой является общий анализ мочи, именно эти исследования дают возможность изучить физические и химические свойства вещества и на основании этого сделать определенные выводы, но кроме этого диагностирования существует и много других анализов:

  • Анализ мочи по Нечипоренко является очень подробным исследованием элементов под микроскопом, с помощью этого анализа высчитывается наличие лейкоцитов, которые в норме не должны превышать 2000 и эритроцитов - 1000.
  • Лабораторный анализ мочи по Зимницкому позволяет подробнее исследовать почки, которые должны разводить мочу до нормальной концентрации.
  • Сдается анализ мочи на сахар с целью определения эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета.
  • Сдача анализа на диастазу позволяет определить количество крови, которая содержится в моче.
  • Бактериологический посев мочи сдается, чтобы определить чувствительность и устойчивость микроорганизмов, которые вызвали инфекцию, к лекарственным препаратам.

Как производится лабораторный анализ на цитологию?

Чтобы определить, есть ли раковые клетки у женщин в организме, то проводит лаборатория анализы на цитологию. В таком случае врач-гинеколог может у пациентки взять соскоб с шейки матки. Чтобы произвести такой анализ, необходимо к нему подготовиться, для этого врач-гинеколог проконсультирует, что следует делать, чтобы анализ не дал ложные результаты. Часто это клиническое исследование рекомендуют проходить всем женщинам старше 18 лет два раза в год, чтобы избежать образования опухолей.

Как производится анализ мазка из зева?

В случае если человек часто страдает заболеваниями верхних дыхательных путей, врач может ему назначить сдачу клинического анализа, который называется мазок из зева, делается он для того, чтобы можно было вовремя распознать патологическую флору. С помощью такого исследования можно узнать точное количество болезнетворных микробов и начать своевременное лечение антибактериальным препаратом.

Как производится контроль над качеством исследуемых анализов?

Лабораторные анализы крови, мочи обязательно должны быть точными, так как, отталкиваясь от этого, врач сможет назначить дополнительную диагностику или лечение. Сказать о результатах анализов можно только после того, как будет произведено сопоставление контрольных образцов с результатами проведенных измерений. При проведении клинического исследования применяются такие вещества: сыворотка крови, стандартные водные растворы, различный биологический материал. Дополнительно могут использоваться материалы искусственного происхождения, например, патогенные грибки и микробиологические, специально выращенные культуры.

Как оцениваются результаты анализов?

Чтобы дать полную и точную оценку результатов клинических анализов часто применяется такой метод, когда лаборатория анализы фиксирует в специальной карте и ставит в ней ежедневные отметки. Строится карта на протяжении определенного времени, например, в течение двух недель изучается контрольных материал, все изменения, которые наблюдаются, регистрируются в карте.

В сложных случаях врачу требуется постоянно держать лабораторный контроль над состоянием своего пациента, например, это необходимо, если пациент готовится к серьезной операции. Чтобы врач не ошибся в результатах, он должен обязательно знать границы между нормой и патологией в анализах своего подопечного. Биологические показатели могут немного меняться, но есть такие, на которых не стоит сильно заострять внимание. В других случаях, если показатели меняются всего на 0,5 единицы, этого вполне достаточно, чтобы в организме человека произошли серьезные необратимые изменения.

Как видим, лабораторная диагностика, анализы играют немаловажную роль в жизни каждого человека, а также в развитии медицины, ведь с помощью полученных клинических результатов многим пациентам удается спасти жизнь.

Лабораторные исследования в медицине: виды, методы

Пробу капиллярной крови берут при определении уровня глюкозы, билирубина, газового состава крови, на мазок; возможные причины ошибок при заборе капиллярной крови: содержание гемоглобина на 1 — 2 г/дл выше, чем в венозной крови; анализ газового состава крови: показатели содержания кислорода недостоверны.

Забор артериальной крови на анализ газового состава подходит для определения содержания кислорода в крови.

Гематологические исследования

Определение уровня гемоглобина, гематокрита, ретикулоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, дифференцированный мазок крови.

Пробирки, как правило, с красной пробкой.

Для торможения свертывания крови в пробирки добавляют этилендиаминтетрауксусную кислоту.

Добавку этилендиаминтетрауксусной кислоты основательно растворить, но не встряхивать, поскольку это приводит к разрушению тромбоцитов и эритроцитов.

При заборе крови пробу для этих анализов всегда брать первой, иначе возможны ошибки из-за агрегации тромбоцитов. Внимание: избегать загрязнения других пробирок искажение результатов (из-за свертывания, К, Са).

После длительного стояния число эритроцитов, гематокрит и содержание гемоглобина повышается на 10% (гемоконцентрация вследствие перераспределения жидкости в тканях).

Исследования гемостаза (коагулограмма)

Специальные пробирки.

Для торможения свертывания крови добавляют цитрат натрия.

Придерживаться точного объема пробы; после наполнения пробирки тщательно перемешать, но не встряхивать.

Затем следует мазок крови, так как свертывание происходит уже в канюле или шприце.

Определение активированного частичного тромбопластинового времени, тромбинового времени, фибриногена, антитромбина III; расширенная коагулограмма при специальных исследованиях.

Цитрат натрия также добавляют для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) (цитрат натрия/общий объем=1/5).

Клиническая биохимия

Сыворотка крови

Противосвертывающие вещества не добавляют; используют, например, пробирки типа «Эппендорф» или пробирки для сыворотки с белой пробкой.

Центрифугирование: отделившееся=сыворотка крови.

Подходит для большинства биохимических анализов: например определения содержания электролитов, глюкозы, креатинина, мочевины, белка, активности сывороточных ферментов, уровня С-реактивного белка (СРБ), холестерина, триглицеридов, электрофореза, серологических исследований.

Плазма крови

Для торможения свертывания добавляют гепарин; обычно используют пробирки с оранжевой пробкой, спектр исследований сходен с таковым сыворотки крови.

Торможение свертывания и гликолиза при помощи хлорида натрия; для определения лактата и пирувата обычно используют иробирки с желтой пробкой.

Центрифугирование: отделившееся=плазма.

Моча

Общий анализ: немедленная транспортировка для определения числа клеток (лейкоциты, эритроциты); по возможности, средняя порция мочи. Грудные и маленькие дети: пункция мочевого пузыря, катетеризация.

При подозрении на инфекции мочевыводящих путей.

Суточная моча: перед началом исследования опорожнить моченой пузырь, после чего собирать все порции в течение 24 ч; на исследование направляют всю мочу или ее порцию после перемешивания; записать общий объем мочи.

Спинномозговая жидкость

Определяют число клеток, содержание белка, глюкозы.

Используют, например, пробирки типа «Эппендорф».

Для определения числа клеток транспортируют немедленно.

Стул: пробирки для стула, например, для определения химотрипсина и эластазы.

Микробиологические исследования

Общие мероприятия

Материал немедленно транспортируют в лабораторию; в противном случае исходно стерильный материал инкубируют при температуре 37 °С; исходно нестерильный материал хранят при комнатной температуре. Мочу и сыворотку не инкубируют, в исключительных случаях хранят при 4 °С.

Пробу берут, по возможности, до начала лечения антибиотиками.

Посев крови (гемокультура)

Использовать стерильные перчатки и маску для взятия крови. Тщательно продезинфицировать кожу перед забором крови. При подозрении на сепсис, вызванный катетером, пробу крови забирают из центрального венозного катетера.

Подогреть сосуды для посева крови.

Набрать кровь из конуса канюли или непосредственно в стерильный шприц.

Поменяв иглу, ввести кровь в сосуд для посева, оптимальное соотношение кровь/питательная среда=1/10.

При посеве анаэробных микроорганизмов использовать специальные сосуды для гемокультуры.

При лечении антибиотиками использовать сосуды для посева с абсорбирующими смолами.

Посев спинномозговой жидкости

Люмбальную пункцию проводят в асептических условиях. Капли ликвора собирают в стерильную пробирку. При длительной транспортировке ликвор помещают в сосуды для посева крови.

Плевральная, перикардиальная и синовиальная жидкость

Пункция в асептических условиях.

При быстрой транспортировке пробу жидкости оставить в шприце. При длительной транспортировке использовать сосуды для посева крови.

Мазки

Отправлять в среде для транспортировки.

При проведении анализа на анаэробные микроорганизмы применяют специальные среды для транспортировки.

Для мазка с конъюнктивы лучше всего подходит тампон, смоченный раствором хлорида натрия.

Моча

Забор мочи.

Исследование мочи проводят в течение 2—3 ч с момента забора пробы; в противном случае пробу охлаждают (4°С), охлажденную пробу можно хранить до 24 ч.

Альтернативой служит использование питательной среды для погружной культуры.

Для выделения цитомегаловируса необходимо отправить на исследование несколько проб.

Смыв с трахеи

Пробу набирают в стерильные пробирки. Густой секрет смывают 0,9% раствором натрия хлорида. Исследование проводят в течение 2—3 ч с момента забора пробы; в противном случае пробу охлаждают (4 °С), охлажденную пробу можно хранить до 24 ч.

Стул

Пробу стула размером с фасолину помещают в стерильную пробирку.

Оптимальным считают исследование еще теплого стула.

Биопсия и гистологические исследования

Общие правила

При фиксации материала и его транспортировке руководствуются видом ткани и задачей исследования.

При возникновении сомнений перед фиксацией материала и его транспортировкой следует консультироваться с патологоанатомами.

Биопсии

Взятие ткани: взятие крупных кусочков ткани во время операции или пункций (например, печень, почки, кости).

Для большинства гистологических исследований кусочек ткани помещают в 4% раствор формальдегида (например, нервная ткань, мускулатура, костная ткань, хрящ, печень, селезенка, лимфатический узел, слизистая оболочка пищеварительного тракта).

Для срочного гистологического исследования пробу немедленно транспортируют в тампоне, смоченном 0,9% раствором натрия хлорида; фиксации не требуется.

Для электронно-микроскопических исследований ткань фиксируют в глутаровом альдегиде.

Поскольку способы фиксации ткани для иммуногистологических исследований различны, в этих случаях следует предварительно проконсультироваться с патологоанатомами.

Цитологическое исследование

Эксфолиативная цитология: клетки слущивают с поверхности органа (например, бронхов).

Пункционная цитология: пункция ткани тонкой иглой.

Как правило, пробу фиксируют в 0,5% растворе полиэтиленгликоля в 80% изопропаноле.

Лабораторная диагностика - это.. Виды анализов, особые и специфические группы :

Лабораторная диагностика – это одно из самых важных направлений медицины, без которого невозможно представить работу врачей. Получаемые данные после проведения обследований позволяют достоверно поставить диагноз, а также оценить общее состояние пациента и увидеть эффективность подобранного лечения. Анализы проводят специалисты – врачи лабораторной диагностики.

Виды анализов

Для уточнения диагноза врач должен иметь полную клиническую картину. В нее входит не только сбор жалоб, первичный осмотр и сбор анамнеза, но и назначение лабораторных и инструментальных видов обследований. К последним относят:

  1. Общеклинические анализы. Это огромная группа, в которую входят анализ крови, мочи, кала. Лабораторная диагностика – это получение данных о состоянии пациента в течение нескольких минут. Самый быстрый способ узнать, какие изменения в организме происходят – сделать базовое обследование. Этого будет достаточно для того, чтобы определить наличие кровопотери, воспаления, инфекции и других возможных нарушений. Примерно через час врач получает данные о состоянии пациента.
  2. Коагулограмма. Эта лабораторная диагностика, при которой анализируется степень свертываемости крови. В обычную систему анализов входят оценка патологической свертываемости крови. Этот вид диагностики проводят во время беременности, при варикозной болезни, перед хирургическим вмешательством и после него. Лабораторная диагностика – это достаточно информативный метод, позволяющий контролировать лечение непрямым антикоагулянтом и не только.
  3. Биохимия крови. Эта группа исследований проводится по нескольким параметрам, среди которых определения креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, холестерина и других веществ.
  4. Онкомаркеры. Для лечения рака важно вовремя поставить диагноз, определив тип недуга и его стадию. Одним из методов обследования является клиническая лабораторная диагностика в виде проведения онкомаркеров. Их использование позволяет определить раннюю стадию недуга, а также контролировать лечение.
  5. Гормональное обследование. Эти методы лабораторной диагностики позволяют определить репродуктивность самых разных желез, в том числе надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной и т. д.
  6. Инфекционные обследования. В эту группу входят анализы на самые разные инфекционные заболевания, в числе которых гепатиты, ВИЧ, герпес, краснуха и не только. Каждое обследование имеет большое значение для медицины.

Особые виды лабораторных обследований

Сюда стоит отнести все исследования, которые не относятся к общим или инфекционным, а имеют особые техники выполнения. Это:

  • Аллергологические пробы. При частых респираторных и инфекционных патологиях, ослабленном иммунитете, наличии хронического заболевания проводят иммунологические пробы. Если же у пациента частая аллергия, то необходимо провести аллергические пробы. Они позволят определить, на какие вещества возникает патологическая реакция.
  • Токсические. В эту группу входят анализы на содержание алкоголя, наркотических веществ, токсинов.
  • Цитология. Эта лабораторная диагностика позволяет определить состояние клеток, а именно оценить их строение, состав, наличие жидкости в организме для определения отклонений от нормы, а также с целью профилактики.

Специфические анализы

Паразитологические анализы – это особый вид, предполагающий выявление гельминтов и других паразитов. Его используют в процессе прохождения диспансеризации, а также при подозрении на наличие паразитов.

Еще один специфический метод диагностики – это бактериологические посевы. Их проводят с целью обнаружения возбудители инфекции в моче, мазках, на частичках тканей.

Деятельность специалиста лабораторий

Врач клинической лаборатории проводит самые разные анализы. Медработники используют знания основ лабораторного дела, применяют на практике самые современные технологии исследования полученного материала. Также в лабораториях готовятся растворы, реагенты для выполнения проб и качественного исследования материала.

Врач клинической лабораторной диагностики обязан знать и уметь проводить различные виды анализов, тестов, проб, оценивать их результаты.

Преимущества лабораторного обследования

Каждый вид диагностики имеет множество достоинств. Среди самых информативных стоит выделить именно лабораторное обследование. Оно позволяет достоверно поставить диагноз, получив максимум информации. Анализы могут выполняться очень быстро, что особенно важно в экстренных случаях, когда необходимо точно определить причину недуга.

Проведение лабораторной диагностики имеет достаточно широкий спектр исследований, позволяющих при любом виде недугов выявить, что именно стало причиной патологии, и какие изменения в организме она вызвала. Также данные анализов помогают определиться с методом лечения.

Заключение

Значение лабораторных методов обследования сложно недооценить. Они помогают определить тактику лечения, во многом оказывают влияние на его результаты. Используя различные способы проведения анализов, врачи способны точно выявить истинную причину развития недуга и спрогнозировать исход болезни, а также определить, можно ли вылечить полностью пациента или же есть возможность добиться стойкой ремиссии.

Ежегодно разрабатываются новые методы обследований, с помощью которых ускоряется процесс оценки состояния больного и качества проведенного лечения. Многие виды недугов определяются за считанные минуты. В лабораторных центрах постоянно ведутся работы по улучшению рабочих мест, внедряются новые аппараты, тесты для работы лаборантов. Все это ускоряет и упрощает работу профессионалов, а точность результатов повышается.

Лабораторные обследования при различных заболеваниях

Правильный и вовремя поставленный диагноз — залог успешного лечения. Диагностика заболеваний — процесс сложный. Врач делает выводы о состоянии пациента, опираясь на собственные наблюдения, на общую клиническую картину, на данные различных инструментальных исследований. Важнейшим звеном в этой диагностической цепочке являются лабораторные методы обследования пациента.

Что такое лабораторное обследование и когда оно показано

Современная медицина располагает целым арсеналом высокотехнологичных методов, объединенных термином «лабораторная диагностика». Это физико-химические, биохимические и биологические методы исследования, с помощью которых можно анализировать состав и свойства биологических жидкостей и тканей человека, а также идентифицировать возбудителей заболеваний.

В общемировой практике лабораторное обследование находится на первом месте среди всех диагностических исследований и по частоте использования, и по объему предоставляемой информации. Достоверность результата анализа зависит от качества используемых в лаборатории тестов, реактивов, аппаратуры. Немаловажную роль играет также ответственность и профессионализм персонала.

Но как понять, какие методы лабораторного обследования дают наиболее точные результаты? Оценка и сравнение различных методик диагностики проводится на основе критериев чувствительности, специфичности и объективности лабораторного теста.

Чувствительность — это процент выявления истинно положительных результатов теста у больных определенной болезнью. Иными словами, чувствительность метода — это процент вероятности выявить заболевание у больного с помощью конкретного теста. Высокой чувствительностью обладают методы, способные измерять или выявлять изучаемое свойство при его минимальных количествах.

Специфичность теста определяется отсутствием ошибочных (ложноположительных) результатов. То есть чем выше специфичность метода, тем с большей долей вероятности он позволит подтвердить, что человек не болен.

Объективность анализа — это соответствие среднего значения результатов подлинной величине измеряемого параметра.

В идеале все тесты должны иметь чувствительность, специфичность и объективность на уровне 100%, но на практике далеко не каждый метод имеет такие показатели. Однако солидные лаборатории в своей работе используют те методы анализа, чувствительность и специфичность которых наиболее высоки.

Лабораторное обследование проводится в несколько этапов, каждый из которых влияет на достоверность результата. Первый этап называется преаналитический. Он включает в себя подготовку к анализу, взятие биоматериала, его транспортировку в лабораторию и пробоподготовку. Стоит отметить, что именно на этот этап приходится большая часть всех ошибок лабораторных исследований — от 46 до 68%.

Зачастую получив от врача направление на анализ, мы не отдаем себе отчета, насколько важна самостоятельная подготовка к лабораторным обследованиям. Однако существуют строгие правила, которые необходимо знать и выполнять. Например, сдавать кровь на биохимию нужно обязательно в утренние часы, натощак и не курить до процедуры в течение часа, как минимум. Накануне необходимо избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, воздержаться от алкоголя и приема лекарств. На процедуру стоит приходить заранее, без спешки и нервозности. Нужно помнить, что за точность результата несет ответственность не только лаборатория, но и мы сами.

Следующий этап лабораторного обследования — аналитический. Он включает в себя доприборный анализ: добавление в пробу реактивов или красителей, химические реакции, инкубацию, перемешивание, промывание и другие действия с биоматериалом. Затем в большинстве случаев происходит приборный анализ с использованием различной аппаратуры.

Финальный этап каждого лабораторного обследования — постаналитический. Лечащий врач получает результаты анализа, интерпретируя которые он может подтвердить диагноз, скорректировать ход лечения, назначить нужные процедуры и лекарства.

В каких случаях необходимо пройти лабораторную диагностику? Чаще всего методы лабораторного обследования применяют для постановки и уточнения диагноза, определения причины состояния пациента (при генетических, инфекционных заболеваниях, отравлениях), характеристики формы и тяжести течения болезни, выбора терапии, подбора оптимальных лекарственных средств, а также для контроля результативности лечения и подтверждения полного излечения. Причем за весь период лечения проведение лабораторных анализов может потребоваться неоднократно.

Лабораторная диагностика в медицине представлена многочисленными методами, количество которых постоянно увеличивается, а качество — повышается. Давайте подробнее рассмотрим лабораторные методы обследования больных, наиболее часто используемые в современной медицинской практике.

Виды лабораторных обследований по типу исследуемого биоматериала

Для проведения лабораторного обследования требуется биологический материал — ткани и выделения человека, содержащие геномную информацию. Наиболее часто в качестве биоматериала используются кровь, моча, кал, мокрота, пункции тканей, мазки и соскобы слизистых оболочек и даже внутренних органов.

Чаще всего в лабораторных условиях исследуется кровь. Этот биоматериал содержит практически всю необходимую информацию о человеке, поэтому служит базой для десятков различных тестов. Наверняка каждый из нас много раз сдавал кровь из пальца для общего анализа крови, с помощью которого определяется уровень гемоглобина, количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Для биохимического анализа берется кровь из вены. Этот анализ показывает состояние внутренних систем организма, уровень гормонов, содержание глюкозы, билирубина, белков, аминокислот и других жизненно важных элементов. Определение уровня различных биохимических показателей требуется при диагностике и лечении патологий эндокринной системы, заболеваний почек, желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы, опорно-двигательного аппарата.

Это интересно Кровь бывает разной. Для позвоночных характерна кровь на основе гемоглобина (железосодержащая), а для головоногих, паукообразных — на основе гемоцианина (медьсодержащая).

Кровь также служит биоматериалом и для более сложных тестов. Например, для анализа на выявление нарушений хромосомного набора человека. Цитогенетическое обследование позволяет выявить количественные (изменение числа хромосом) и структурные аберрации (изменение самих хромосом). Расширенное цитогенетическое обследование представляет возможность рассчитать процент аномальных метафаз, выявить следы действия вредных факторов на геном человека. Анализ имеет важнейшее значение для пациентов с бесплодием и невынашиванием беременности.

Много важных сведений об организме содержит и другой часто используемый биоматериал — моча. Анализ мочи дает представление, прежде всего о функционировании почек, но также и других внутренних органов и систем, позволяет выявить процесс воспаления в мочеполовой системе.

В качестве биоматериала для гистологических исследований используется эпителий внутренних органов и систем, полученный в ходе биопсии. Специалист под микроскопом изучает внутриклеточные структуры в срезе ткани. Этот анализ с высокой точностью определяет наличие раковых клеток, злокачественных новообразований, метастазы соседних органов, внутренние кровоизлияния, тромбозы, воспалительные процессы. Наиболее часто гистология применяется в гинекологии.

Биоматериалом для цитологического исследования служат различные жидкости: мокрота, моча, выделения из молочных желез, материалы, полученные при пункции, соскобы и отпечатки с эрозий, язв, ран, удаленных тканей. В основе анализа — изучение особенностей строения клеток с помощью микроскопа. Цитология незаменима для выявления начальных стадий рака, поскольку она с высокой точностью позволяет установить диагноз доброкачественной или злокачественной опухоли, а также неопухолевых поражений.

Анализы по цели исследования

Иммунологические исследования дают информацию о состоянии различных звеньев иммунитета. Назначение иммунологического обследования необходимо для диагностики и лечения нарушений иммунной системы, аллергии, хронических инфекций, аутоиммунных заболеваний, при развитии злокачественных новообразований, а также при подготовке к операциям или пересадке донорских органов.

Гормональные исследования используются для диагностики эндокринных заболеваний, бесплодия, импотенции, нарушений менструального цикла, а также при проблемах с кожей, волосами, лишним весом. Гормоны, поступая в кровь из желез внутренней секреции, участвуют во всех биохимических процессах организма. Дисбаланс гормонов может привести к серьезным проблемам, поэтому необходимо своевременно начать заместительную лекарственную терапию.

Исследование генетической предрасположенности необходимо для оценки репродуктивного здоровья, иммуногенетики, определения резус-фактора, системы свертывания крови, а также в случаях, когда имеется риск «передачи по наследству» болезней сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, нарушений обмена веществ, онкологических заболеваний, алкогольной и наркотической зависимости.

Диагностика инфекционных заболеваний — важнейшая категория анализов, которая в последние годы приобретает все большее распространение ввиду участившихся угроз планетарного масштаба. Среди инфекций есть немало смертельно опасных, выявление которых на ранней стадии позволит сохранить здоровье и качество жизни. Современные методы диагностики с максимальной точностью выявляют различные инфекции, включая ВИЧ, все виды гепатитов, герпетические инфекции, цитомегаловирус, краснуху, корь, эпидемический паротит, острые кишечные инфекции, ротавирус, вирус папилломы человека, клещевой энцефалит, туберкулез, инфекции, передаваемые половым путем.

Методы лабораторных обследований

Бактериоскопический метод предполагает исследование под микроскопом мазка на флору. Биоматериал для анализа берется из шейки или полости матки, влагалища, мочеиспускательного канала, прямой кишки. Также с помощью данного метода может исследоваться сперма, секрет предстательной железы, мокрота, суставная и другие жидкости организма. Бактериоскопия мазка — недорогой, быстрый и поэтому распространенный метод, позволяющий обнаружить бактерии, грибки и простейшие.

Бактериологический метод исследования позволяет определить наличие в организме человека болезнетворных бактерий. В ходе анализа специалист лаборатории создает так называемый бактериологический посев, то есть помещает биоматериал в питательную среду, которая способствует активному размножению бактерий. Чаще всего биоматериалом для такого исследования выступает кал, слизь из носоглотки и зева, мокрота из бронхов, моча, кровь, спинномозговая жидкость, содержимое очагов воспаления или кист. Этот метод незаменим при диагностике различных инфекционных заболеваний. А также с помощью бактериологического посева можно выяснить, какой антибактериальный препарат лучше воздействует на найденного возбудителя.

Иммунофлуоресцентный анализ направлен на определение качественного и количественного состава антигенов. Метод позволяет выявить в биоматериале присутствие антигенов, характерных для определенных возбудителей или заболеваний. Анализ помогает диагностировать онкологические заболевания на ранней стадии, а также выявить инфекции и наследственные синдромы.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это метод молекулярной диагностики, с помощью которого можно определить возбудителя заболевания даже при самой минимальной концентрации. ПЦР широко используется для диагностики наследственных, инфекционных заболеваний, для установления родства, клонирования генов, выявления мутаций, выделения новых генов.

ПЦР-диагностика является одним из самых точных методов диагностики инфекционных заболеваний. Чувствительность и специфичность ПЦР в диагностике большинства вирусных и бактериальных инфекций достигает 100%.

Серологические методы изучают антитела и антигены в ходе реакций антиген-антитело. Возбудителя определяют с помощью сывороток крови гипериммунизированных животных. Собственно, основная задача серологии — разработка диагностических и лечебных сывороток. Серологические тесты используют при переливании крови, для определения групп крови, для определения источника инфекции, механизма ее передачи и эффективности вакцинации.

Современная медицина находится на таком уровне, что множество болезней, даже самых серьезных, можно вылечить на ранней стадии. Поэтому так важно проводить лабораторное обследование — результаты имеют решающее значение в постановке диагноза.

Смотрите также