Главная » Статьи » Узлы в щитовидной железе чем опасны и как их лечат

Узлы в щитовидной железе чем опасны и как их лечат


Узлы на щитовидной железе - чем опасны

Узлы на щитовидной железе возникают тогда, когда она перестает нормально работать. Отклонение от нормы может возникать в нескольких случаях. Железа работает неправильно из-за того, что гипофиз вырабатывает недостаточное количество гормонов, либо наоборот продуцирует чрезмерное количество гормона. В таких случаях у человека возникают симптомы, схожие с неврастенией. Человек, не понимая, что происходит, начинает обращаться к различным специалистам. А в этом случае ему необходимо сделать визит к эндокринологу. Врач подробно опишет, почему образовались узлы на щитовидной железе, чем опасны они и какие наиболее эффективные методы лечения подойдут в конкретном случае.

Узлы щитовидной железы по сути представляют собой уплотнение в эпителии органа. Отличие его от прочих возможных новообразований заключается в наличии капсулы. Узлы в щитовидной железе, причины возникновения?

Заболевания имеет определенную клиническую картину

Основные симптомы при неправильной работе щитовидной железы, которые сопровождают узлы в железе:

  1. Сонливость.
  2. Потливость.
  3. Нарушение сна.
  4. Приливы.
  5. Депрессия.
  6. Утренняя усталость.
  7. Перебои в работе внутренних органов.

Узлы на щитовидной железе можно увидеть только с помощью ультразвукового обследования. Узлами являются новообразования, которые размещаются в тканях органа. Состоят они из капсул, которые дают возможность узлам отделиться от здоровых тканей.

Когда в щитовидной железе есть узелок более 3 сантиметров в диаметре, то он обнаруживают с помощью пальпации. В момент прохождения ультразвукового обследования, человек может узнать, в каком количестве узлы скопились в органе и насколько они плотные. Эти два показателя играют важную роль при выборе того, как будет проводиться лечение.

Основные причины возникновения узлов

Основными причинами возникновения узлов щитовидной железы является не достаточно хорошая экология. Также к такой патологии может привести наследственность. Когда человек проходил лучевое лечение или у него работа связана с токсическими веществами, то это тоже может повлиять на работу щитовидной железы. Также в поражении органа принимают участие и другие факторы.

Для постановки диагноза проводится анализ крови на гормоны при беременности

Если возникли подозрения на то, что у щитовидной железы есть узлы, то человеку необходимо сдать следующие анализы и провести такие обследования:

После проведения данной группы диагностических мероприятий будет определено количество образований, их плотность и патологические изменения, к которым привело их развитие и лечение. Узлы опасны не только для самой железы, но и для других органов и систем. Наибольшую опасность они несут для беременных женщин, узнать об этом можно на видео:

Что такое сцинтиграфия?

Сцинтиграфия щитовидной железы - диагностический прием подразумевает сканирование щитовидной железы после того, как в организм введен радиоактивный йод. Метод помогает узнать наличие гормонов в новообразованиях. Как правило, новообразования в органе имеют доброкачественный характер. Однако узлы могут перерастать и в злокачественные опухоли. Если есть предположения, что в щитовидной железе есть опухоль, необходимо пройти обследование и пойти к эндокринологу.

Разновидность новообразований

Узлы, которые обнаружились после соответствующего обследования, могут быть:

  • гипоэхогенные;
  • изоэхогенные;
  • гиперэхогенные.

Это не диагноз, но с помощью такого различия можно планировать дальнейшие исследования, поскольку данные понятие отражает степень развития недуга и его форму. Орган, который находится в норме, должен быть одной плотности. Узлы в этом органе могут быть как у женщин, так и у мужчин. Почти у третьей части женщин и реже у мужчин развиваются узлы, которые могут обойтись без терапии, но в половине случаев необходимо лечение.

Операции на щитовидной железе проводятся с использованием современного оборудования

Если в новообразовании происходит выработка гормонов, то это новообразование считается токсическим. Если же гормоны не вырабатываются, то новообразования нейтральны, но при этом также могут быть опасны. Как вылечить узел на щитовидной железе?

Как происходит лечение образований в щитовидной железе данной природы?

Если был установлен диагноз, что узел оказался злокачественным, его зачастую необходимо подвергать оперативному лечению. Если узел доброкачественный, то необходимо обратить внимание на его размер. В зависимости от размера нужно выбирать способ лечения. Когда узел разрастается до больших размеров, то он начинает давить на трахею и на пищевод. Дыхание затрудняется. В таких случаях узлы также необходимо оперировать.

Если же это доброкачественные коллоидные новообразования, то их можно лечить медикаментозным путем. Пациенту назначают употребление в пищу йодированной соли. Также он должен регулярно проходить обследование.

Что не нужно делать при заболевании щитовидной железы

На щитовидную железу могут влиять различные факторы. Не стоит ходить в зимний период в легкой одежде. Нельзя перегреваться или переохлаждаться, все это заставляет организм работать на предельных возможностях, тем самым вызывает стресс и делает его ослабленным. Также необходимо нормализовать сон и режим питания. Вам необходимо экономить силы и соблюдать спокойствие. Это главный профилактический метод, что часто помогает предотвратить заболевания щитовидки.

Какие могут быть осложнения при заболевании щитовидной железы

Когда появились узлы, то могут быть осложнения этого заболевания. Что является еще более опасным для человека.

Необходимо провести биопсию и в случае, если опухоль не является злокачественной на момент выявления, не стоит забывать, что она все равно может нести опасность для пациентов. В этих случаях часто развивается нагноение или узел воспаляется. Это проявляется тем, что повышается температура, возникает воспаление щитовидной железы, еще узлы могут перерождаться в онкологические образования, это часто угрожает жизни пациента.

В такой момент у женщин и мужчин много важных систем терпят нарушения в работе.

Удаление щитовидной железы

Иногда щитовидная железа настолько поражена, что ее удаляют. Это бывает тогда, когда необратимый деструктивный процесс запущен. В таких случаях больному назначают гормонотерапию на всю жизнь. Необходимо принимать медикаменты, которые содержат кальций. Когда удаляется щитовидная железа, идет сбой всех органов.

Для своевременного определения недуга желательно ежегодно проходить профилактический осмотр у врача

Данная процедура особо может отразиться на организме женщин, поскольку от гормонального фона зачастую зависит их красота, молодость и репродуктивная функция.

Как предупредить развитие патологии в щитовидной железе

Для того чтобы предотвратить заболевание, необходимо помнить, что нужно вести нормальный образ жизни, вовремя ложиться спать, не переутомляться. Также необходимо принимать йодированную соль, есть продукты, которые содержат йод, например виноград.

Напомним, что щитовидная железа с новообразованиями может функционировать нормально. Главное, чтобы она вырабатывала достаточное количество гормонов. Щитовидная железа - это такой орган, который отвечает за работу всех органов в организме. Плохо для организма, как недостаток гормонов щитовидной железы, так и их переизбыток. И в первом и во втором случае назначают определенное лечение медикаментами.

Переизбыток гормонов опасен, это может вести за собой очень серьезные последствия. Сердце перестает работать нормально и во избежание летального исхода медики прибегают к хирургическому вмешательству, удаляют часть щитовидной железы. Работа ее напрямую зависит от гипофиза. Работа этого органа важна и для женщин и для мужчин.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Симптомы при переизбытке гормонов всегда выражены. Это повышенная температура тела, сердцебиение, потливость, увеличение глазных яблок, невозможность сконцентрировать взгляд на одном предмете. Все органы перестают функционировать нормально. Появляются новообразования щитовидной железы.

Переизбыток гормонов щитовидной железы встречается у пациентов довольно-таки редко. Однако, если поставлен такой диагноз, во избежание тяжелых последствий необходимо срочно пройти обследование и при необходимости эндокринолог назначит хирургическое лечение. Обычно 20% пациентов, которые пришли на прием эндокринологу, узнают, что их недомогания связано с узлами в щитовидной железе.

Узлы в щитовидной железе: чем опасны и как их лечат

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем про причины возникновения узлов в щитовидной железе, первые симптомы заболевания и способы лечения.

Что «завязывается» в щитовидке и как с этим бороться, рассказывает врач общей практики Владимир Яшин.

Причина всех бед

Заболевания щитовидной железы относятся к числу наиболее распространенных недугов. Среди эндокринных болезней они занимают второе место после сахарного диабета.

Диагностика врожденного гипотиреоза: первые симптомы у детей Рост заболеваемости в последние годы специалисты связывают в первую очередь с ухудшающейся экологической ситуацией, особенно в крупных городах. Кроме того, к факторам риска относятся недостаток йода в воде и пище, а также повышенный радиационный фон.

Все эти негативные явления способствуют, в частности, возникновению патологических образований, к которым относятся узлы и кисты щитовидки.

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже кадыка, перед трахеей. Состоит она из двух долек, соединенных между собой перешейком, и напоминает по форме бабочку.

Этот небольшой орган (вес его около 25 граммов) вырабатывает биологически активные вещества — гормоны (тироксин и трийодтиронин), регулирующие практически все жизненные процессы в организме.

Они, в частности, поддерживают на оптимальном уровне обмен веществ и физическую активность, обеспечивают нормальную работу мозга, сердца и других внутренних органов. Словом, роль щитовидки трудно переоценить.

Есть проблема?

Так как щитовидная железа — орган, в частности, отвечающий за энергетический обмен в организме, то симптомы, сигнализирующие о проблемах, как правило, связаны с недостатком энергии. Это слабость, нарушение сна, потливость, перепады настроения, прибавка в весе или, наоборот, ни с чем не связанное похудение.

Узлы менее 1 см не пальпируются, то есть врач при осмотре не обнаружит их на ощупь. Такие узлы можно найти только с помощью УЗИ. В медицинской практике такие маленькие узелки считаются незначительными, и их не лечат, а рекомендуют наблюдать — заходить к эндокринологу хотя бы раз в полгода.

Эти симптомы (особенно зимой) можно так или иначе зарегистрировать практически у каждого жителя мегаполиса. Но если они имеют регулярный характер, то самое время обратиться к эндокринологу. Ведь если в работе этого важного органа происходят какие‑то сбои и развивается болезнь, признаки ее зачастую проявляются не сразу. Например, узел может формироваться и расти годами, но пациенты обращаются к врачу только тогда, когда он заметно увеличивается в размере и начинает их беспокоить. А, как известно, любая болезнь значительно легче лечится на ранней стадии, нежели в запущенной форме.

Если вы обратитесь к эндокринологу с жалобами на сонливость и утомляемость, первое, что он сделает, прощупает шею с целью выявления уплотнения или увеличения щитовидной железы. Если какие‑то подозрения на проблемы со щитовидкой есть, вам назначат анализ крови и ультразвуковое исследование (УЗИ). Это позволит выявить конкретную болезнь, которой страдает ваша щитовидка.

Что такое узел?

В чем причины возникновения узлов в щитовидной железе (кстати, нередко речь идет о множественных узлах)? Одна из них, по мнению эндокринологов, в недостатке йода, поступающего в организм с пищей и водой. Дело в том, что этот микроэлемент необходим щитовидке для синтеза гормонов. А нехватка йода приводит к уменьшению их выработки.

Маленькая железа большой тревоги. Чем опасен гипотиреоз и кому он грозит Чтобы восполнить дефицит гормонов и взять из крови хоть немного имеющегося в ней йода, щитовидная железа начинает работать интенсивнее и увеличивается в размерах (вырастает зоб). Однако при этом не все ее участки работают с одинаковой активностью. Усиленная деятельность в некоторых местах сопровождается расширением сосудов, что влечет за собой изменение плотности ткани. Так формируется узел, представляющий собой измененную по своей структуре часть щитовидной железы.

К этому следует добавить, что недостаток йода — лишь одна из причин возникновения этого патологического образования.

Среди других факторов, способствующих появлению узлов, — наследственная предрасположенность, неблагоприятная экология, облучение.

Развязать!

В чем заключается лечение узлов щитовидной железы? Если установлено, что образование носит злокачественный характер, срочно надо оперировать. Что касается доброкачественного узла, то в этом случае выбор метода лечения зависит от его размера. Так, если он начинает давить на трахею и пищевод и мешает нормально дышать и глотать (развивается так называемый «компрессионный синдром») или возникает связанный с узлом тиреотоксикоз (избыток выработки гормонов), то без хирургического вмешательства или лечения радиоактивным йодом не обойтись.

Иное дело — небольшие доброкачественные коллоидные узлы. Как правило, они вообще не требуют никакого лечения. Пациенту следует лишь периодически наблюдаться у эндокринолога, а также раз в год выполнять ультразвуковое исследование щитовидной железы и сдавать кровь на анализ для определения уровня ТТГ (тиреотропного гормона). Кроме того, необходимо регулярно употреблять в пищу йодированную соль.

Не допустить!

Распространенные мифы о щитовидке Так как щитовидная железа заведует энергетическим обменом, перерастрата энергии действует на нее разрушительно. То есть если вы ходите по холоду без шапки или в легких сапожках, вопреки ужасной усталости отправляетесь в спортзал ради создания идеальной фигуры, недосыпаете — все это скажется на здоровье щитовидной железы.

При нехватке энергии экономия сил — важный профилактический шаг, который поможет лечению или предотвратит развитие заболевания щитовидки.

Киста – это не узел

Киста представляет собой полость в теле железы, содержащую жидкость. К их возникновению могут привести узловой зоб, тиреоидит (воспаление щитовидной железы), различные инфекции, например тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки). Очень часто кисты себя никак не проявляют и сами по себе не опасны. Подобно узлам, развиваются они обычно бессимптомно и в большинстве случаев являются доброкачественными.

Диагностируются эти образования при осмотре и ультразвуковом исследовании. Если речь идет о кистах, размер которых не превышает 1 см, то никакого лечения не требуется. В этом случае надо периодически наблюдаться у эндокринолога. Другое дело, если киста увеличивается в размере.

В этом случае ее лечат консервативно с помощью гормонов щитовидной железы и препаратов, содержащих йод. Хирургическое лечение требуется тогда, когда терапевтический метод не приводит к ожидаемому результату.

Узлы в цифрах

3–5% - людей в результате массового обследования населения (в рамках диспансеризации и других мероприятий) становятся обладателями диагноза «узлы щитовидной железы».

4–8 — во столько раз узлы щитовидки встречаются чаще у женщин, чем у мужчин.

5–10% — узлов оказываются злокачественными, остальные же в своей массе являются доброкачественными образованиями. Чтобы определить характер клеток, необходима пункционная биопсия — взятие из узла полой иглой небольшого объема ткани для микроскопического исследования.

20% — людей, пришедших к эндокринологу с жалобами на недомогание, в результате УЗИ узнают, что у них есть узлы в щитовидке.

Как вылечить щитовидку, чтобы рассосались узлы — основные методы терапии

Узлы в наружных отделах щитовидной железы, обнаруженные зрительно или при пальпации, вызывают у человека беспокойство.

Возникает много вопросов. По какой причине они появились?

В чем их основная опасность?

Как вылечить щитовидку, чтобы рассосались узлы?

Симптомы узлов щитовидной железы

В отсутствии симптомов заключается основная опасность узлов, появившихся в щитовидной железе.

При выявлении узла или группы узловых образований доктор чаще всего диагностирует узловой зоб. Множественные узлы служат проявлением диффузного зоба.

При смешанной природе патологии симптомы различаются в зависимости от степени выработки гормонов.

Если щитовидная железа синтезирует недостаточно гормонов, у больного наблюдаются:
  • быстрый набор веса;
  • отеки;
  • снижение репродуктивной функции;
  • сухость кожи;
  • слабость, ломкость ногтей, волос.

Избыточное количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, вызывает противоположные симптомы:

  • уменьшение массы тела;
  • раздражительность, возбудимость;
  • тремор конечностей.

Если образования сдавливают окружающие органы, у пациентов возникают:

  • кашель;
  • одышка;
  • внешние проявления.

Визит к эндокринологу с профилактической целью раз в полгода поможет выявить патологию на ранней стадии и тем самым облегчить последующее лечение.

Причины появления

Недостаточное количество йода в воде, пище считается основной причиной возникновения узлов. В регионах, где недостаточно естественного йода, проводят профилактические мероприятия по восполнению его дефицита.

Узлы в щитовидной железе формируются также под влиянием неблагоприятных экологических факторов. Отрицательно действуют на этот орган повышенный уровень радиации, нитраты, соли тяжелых металлов в овощах, фруктах.

Предрасположенность к появлению узлов имеет способность передаваться на генетическом уровне.

Употребление в пищу соли, насыщенной йодом, способно уменьшить риск формирования узлов.

Правильная диагностика

Если на шее появились припухлости, не стоит поддаваться панике. Визит к доктору объяснит возникшие вопросы. Используя комплексный подход, врач выявит изменения в щитовидной железе.

Чтобы правильно поставить диагноз, эндокринолог назначает несколько этапов диагностики:

  1. Сначала доктор осматривает больного, опрашивает его на предмет облучения, сопутствующих болезней, прощупывает щитовидную железу пальцами, назначает ультразвуковое исследование, анализы крови на гормоны.
  2. Далее доктор должен определить, какова природа новообразования. Для этого делают биопсию.
  3. При необходимости врач назначает томографию, изотопное исследование.

Если размер доброкачественных образований менее 10 мм, достаточно ежегодного ультразвукового обследования щитовидной железы.

Чем опасен узел щитовидной железы?

В последнее время узлы в щитовидной железе стали находить у большинства населения. Чаще всего наблюдаются узловые образования коллоидного типа.

Они являются доброкачественными, не разрастаются, для здоровья не опасны.

Доброкачественные опухоли становятся опасными на последних стадиях. Растут они крайне медленно, поэтому своевременно начатая терапия помогает избежать неприятных последствий.

Наиболее опасны онкологические заболевания щитовидки, встречающиеся достаточно редко.

Нельзя медлить с терапией злокачественных новообразований.

Могут ли рассосаться узлы щитовидной железы?

Узелки размером менее 6 мм, которые не определяются на ощупь, способны рассасываться. Узлы большего размера не рассасываются. Исключением являются излеченные консервативно или оперативным путем опухоли. Но это нельзя назвать самостоятельным рассасыванием.

Узлы, которые можно прощупать, самостоятельно не рассасываются.

Как должны лечиться узлы?

Узел на щитовидке — что делать и как лечить? При установленном наличии узловых образований, эндокринолог назначает биопсию.

Без нее невозможно определить характер узлов и соответственно выбрать тактику лечения.

Если результаты биопсии подтверждают коллоидный (доброкачественный) характер узлов, эндокринолог принимает решение относительно целесообразности лечения.

На данный момент не существует лекарственных средств, уменьшающих размер образований. Поэтому при условии, что новообразования не вызывают изменения гормонального фона и жалоб со стороны пациента, можно обойтись без лечения.

Хирургическое вмешательство необходимо в таких случаях:

  1. Узел носит злокачественный характер.
  2. Доброкачественные новообразования продуцируют большое количество гормонов.
  3. Доброкачественные узлы больших размеров сдавливают окружающие органы.

В других ситуациях проводится консервативное лечение.

Больным с доброкачественными узлами необходимо ежегодно проводить ультразвуковое обследование щитовидной железы. Если новообразование является злокачественным, неизбежна срочная операция.

Нетрадиционная медицина

Достаточно часто при терапии узлов щитовидки прибегают к нетрадиционной медицине.

Нетрадиционные методы лечения могут остановить развитие патологии на начальной стадии или полностью избавить от нее.

Иногда обычная комнатная герань может помочь рассасыванию узловых образований.

Вымытые и высушенные листья герани закладывают в банку, заливают спиртом и помещают в прохладное темное место.

Через 3 недели содержимое перемешивают и отправляют обратно еще на неделю, затем настой принимают по одной столовой ложке за полчаса до приема пищи три раза в сутки. Когда настой заканчивается, начинают готовить новую порцию. Время настаивания будет перерывом в лечении. Средство принимается до излечения.

Калина также способствует лечению. Ежедневный прием 3 столовых ложек сока калины и горстки порошка ее косточек в течение недели уменьшает узлы в 2 раза.

К нетрадиционной медицине относится метод Николая Шевченко. Он основан на использовании водки и растительного масла, взятых в равных количествах по 30 мл каждого. Готовая смесь выпивается залпом за пятнадцать минут до еды три раза в сутки в течение десяти дней, после чего необходим пятидневный перерыв. После трех курсов необходим двухнедельный перерыв. Лечение повторяется в подобном режиме до исчезновения симптомов.Для эффективности лечения требуется соблюдать следующие условия:

  • отказ от курения, приема алкоголя, кофе, наркотиков;
  • исключение из рациона сладостей и молочных продуктов;
  • отказ от приема медикаментов;
  • вера в излечение от болезни.

Больные, испробовавшие метод на себе, отмечают, что с самого начала лечения прекращается рост узлов, нормализуется общее самочувствие. Но официальных данных, подтверждающих это, не существует.

Каждый человек самостоятельно решает, стоит ли обращаться к методам нетрадиционной медицины. Но медики настоятельно рекомендуют не отказываться от общепринятых способов лечения заболевания. Тем более что медицина и фармакология постоянно развиваются, и с каждым годом у пациентов появляется все больше шансов на выздоровление.

Вероятность излечения новообразований щитовидки определяется их природой. Если новообразования являются доброкачественными, больной может полностью вылечиться. Прогноз излечения злокачественной опухоли зависит от ее типа, стадии развития, степени распространения. Чем раньше диагностировано новообразование, тем проще его вылечить.

Ранняя диагностика узлов щитовидной железы помогает предотвратить возможные осложнения.

Видео на тему

Поделиться:

1 Комментарий

Узлы в щитовидной железе: чем опасны и как их лечат

Зоб и узлы в щитовидной железе — довольно распространенные заболевания эндокринной системы. Изменения в данном органе могут быть видны невооруженным глазом, а могут быть обнаружены лишь случайно, в результате таких исследований, как сонограмма сонных артерий, КТ (компьютерная томография) или МРТ. Большинство узлов щитовидной железы не представляют опасности для здоровья.

Неблагоприятно влияют на состояние человека:

  • Большие зобы, вызывающие затруднения дыхания или глотания.
  • Многоузловые зобы, особенно те, которые сужают дыхательные пути, пищевод или кровеносные сосуды.
  • Узлы щитовидной железы, которые имеют неопределенный диагноз или считаются подозрительными на рак после биопсии.
  • Узловой зоб, вызывающий гипертиреоз (сверхактивность щитовидной железы), чье лечение радиоактивным йодом или антитиреоидными препаратами не является вариантом.
  • Зоб, который является злокачественным (рак щитовидной железы).

В таком случае назначается лечение, вплоть до операции на щитовидной железе. Тиреоидэктомия — это хирургическая процедура удаления всей щитовидной железы (тотальная тиреоидэктомия) или ее части (частичная тиреоидэктомия). После операции пациентам, возможно, также потребуется принимать препарат левотироксин, пероральный синтетический гормон щитовидной железы.

Зоб — это увеличение щитовидной железы. Щитовидная железа располагается вокруг передней и боковых частей трахеи в нижней части шеи и имеет V-образную форму. Как правило, железа бывает размером с два больших пальца, но при недостатке гормонов, образовании опухоли или воспалении она может увеличиваться.

Увеличение щитовидной железы в результате роста одного или нескольких узлов в железе называется узловой зоб. Если орган увеличивается из-за выработки избыточного количества гормонов, это диффузный эутиреоидный или токсичный зоб. Если орган, напротив, вырабатывает недостаточное количество гормонов, то заболевание называется зобным гипотиреозом.

Что такое узлы щитовидной железы

Узел щитовидной железы — это очаговое разрастание ее ткани, имеющее округлую форму. Одной из причин формирования узлов является дефицит йода, который необходим для нормального функционирования щитовидной железы. Узлы щитовидной железы относительно распространены: 6% взрослых женщин и 2% взрослых мужчин имеют такие образования, которые можно почувствовать при пальпации. Тщательный же осмотр щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования показывает, что небольшие узлы в железах есть у одной трети женщин и одной пятой части мужчин.

Щитовидная железа может содержать один узелок (одиночный узел щитовидной железы, или одноузловой зоб) или несколько узлов (многоузловой зоб). Узлы могут быть твердыми, если они состоят из ткани щитовидной железы или коллоида — секреторного продукта фолликулов, которые эту ткань образуют. Если узелки содержат жидкость, их называют кистозными конкрециями. Они могут быть полностью заполнены жидкостью (простые кисты), а могут быть частично твердыми (сложные кисты).

Узлы щитовидной железы сильно различаются по размеру. Некоторые можно увидеть и почувствовать без специальных инструментов (пальпируемые узелки). Многоузловые зобы могут быть настолько огромными, что выпирают в области шеи и нависают над воротниковой зоной и даже достигают грудной клетки (подъязычный зоб). Большинство же узловых образований щитовидной железы являются очень маленькими, их невозможно увидеть невооруженным глазом или нащупать (непальпируемые узелки).

Читайте также:  Степени ожирения у мужчин, диагностика и профилактика

Узлы щитовидной железы могут также классифицироваться как доброкачественные или злокачественные, в зависимости от того, могут ли клетки, из которых они состоят, распространяться за пределы щитовидной железы в смежные ткани или отдаленные части тела.

Что такое многоузловой зоб

Многоузловой зоб представляет собой увеличенную щитовидную железу, состоящую из множества узловых образований. Узлы могут быть очень маленькими (часто размером всего несколько миллиметров) или большими (несколько сантиметров), и часто есть доминантный узелок.

Чтобы понять, почему развивается зоб, прежде всего важно знать, что представляет собой нормальная функция щитовидной железы и как она регулируется. Щитовидная железа вырабатывает и высвобождает в кровь два вещества, называемых тироидными гормонами: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Каждый из них состоит из пары связанных тирозиновых аминокислот, к которым присоединены четыре или три молекулы йода соответственно.

Йод, необходимый для производства гормонов щитовидной железы, поступает в наш организм из морепродуктов, молочных продуктов, хлеба и йодированной соли. После того как йод оказывается в крови, он захватывается оттуда специальным «насосом» в клетках щитовидной железы, который называется йодид натрия. После этого специальные биохимические «крепежные машины», называемые ферментами, присоединяют йод к определенным частям очень большого белка, называемого тиреоглобулин, который производится только клетками щитовидной железы. Некоторые из этих тиреоглобулинов с прикрепленными молекулами йода хранятся в железе в форме липкой пасты, называемой коллоидом, которая обычно находится в центре фолликулов, представляющих собой шарики клеток щитовидной железы с полым центром.

Регулируемое количество гормонов щитовидной железы постоянно «отрубается» от тиреоглобулина и секретируется в кровь для доставки в ткани по всему телу. В ядре почти каждой клетки гормоны щитовидной железы связываются с молекулами, называемыми T3-рецепторами, которые прикрепляются к сегментам ДНК, регулирующим определенные гены. Точный контроль за тем, сколько белков сделано из этих генетических чертежей, поддерживает нормальное, или эутиреоидное, состояние щитовидной железы. Чрезмерная активация этих генов с аномально высоким уровнем гормонов щитовидной железы вызывает гипертиреоз. Недостаточная активация гена из-за недостаточного производства гормона щитовидной железы вызывает гипотиреоз.

За количество гормонов, которое продуцирует щитовидная железа, отвечает гипофиз. Специализированные гипофизарные клетки вырабатывают гормон щитовидной железы (ТТГ), который поступает в кровь в щитовидную железу, где ТТГ связывается со своими рецепторами на клетках щитовидной железы, что побуждает их расти и вырабатывать больше гормонов. Обычно эта система поддерживается в равновесии с помощью отрицательной обратной связи гормонов щитовидной железы на TSH-секретирующих гипофизарных клетках (а также на части мозга, которая ими управляет).

Причины возникновения зоба

Почти во всех случаях за увеличение щитовидной железы ответственны три проблемы: неэффективное производство гормонов щитовидной железы, воспаление и опухоли щитовидной железы.

Во всем мире наиболее распространенной причиной недостатка гормонов щитовидки в организме является дефицит йода в пище. По приблизительной оценке, дефицит йода все еще актуален для 100 миллионов людей, живущих в бедных странах. Когда более 10% населения страдает зобом из-за дефицита йода, его называют эндемическим зобом.

Йод является необходимым строительным блоком для гормонов щитовидной железы. При отсутствии достаточного снабжения этим веществом железа становится больше. Другие последствия тяжелой йододефицитной недостаточности:

  • гипотиреоз и кретинизм;
  • синдром умственной отсталости;
  • низкий рост;
  • глухота;
  • характерные лицевые деформации, которые поражают детей, рожденных от матерей с гипотиреозом в районах с дефицитом йода.

У людей, имеющих дефекты в генетических «чертежах» для белков, которые позволяют вырабатывать гормон щитовидной железы (например, мутации в молекулярном «насосе», которые позволяют щитовидной железе сконцентрировать йод внутри себя), обычно развивается зоб. Некоторые лекарства также могут влиять на нормальную работу щитовидной железы и приводить к ее компенсаторному увеличению (например, карбонат лития вызывает зоб у 10% людей, принимающих это лекарство.

Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) может вызвать ее отек. Некоторые формы воспаления щитовидной железы встречаются довольно часто, например, аутоиммунный и безболезненный (послеродовой) тиреоидит.

Аутоиммунный тиреоидит (также называемый тиреоидит Хашимото) возникает, когда иммунная система человека «восстает» против собственной щитовидной железы, что обычно вызывает ее воспаление. В результате железа разбухает, и часто этот процесс оказывается необратимым. Аутоиммунный тиреоидит может быть у детей и молодых людей, но его встречаемость резко возрастает у людей среднего возраста и пожилых людей.

Другие типы тиреоидита, вызывающие зоб:

  1. безболезненный (послеродовой) тиреоидит — самоограниченное воспаление щитовидной железы, которое может быть разрешено без лечения и затрагивает по меньшей мере 5% женщин в год после беременности;
  2. подострый тиреоидит, который вызывает болезненное увеличение щитовидной железы в результате вирусной инфекции;
  3. другие, более редкие формы инфекционного тиреоидита;
  4. вызванный лекарственными средствами тиреоидит (например, амиодароном и интерфероном альфа);
  5. редкое фиброзное состояние, которое называется тиреоидит Риделя.

Зоб может быть результатом образования опухолей в щитовидной железе, которые чаще всего доброкачественные, но иногда встречаются и злокачественные варианты. Большинство опухолей щитовидной железы представляют собой отдельные узелки, но есть несколько видов рака щитовидной железы, которые могут вызвать генерализованное опухание органа. К ним относятся инфильтрирующий папиллярный рак щитовидной железы, лимфома и анапластический рак щитовидной железы.

Симптомы рака щитовидной железы:

  • Быстрое увеличение зоба в течение нескольких недель
  • Боль в районе щитовидной железы
  • Затруднение глотания, одышка или кашель
  • Появление зоба у людей из группы риска (например, у человека, которому проводили излучение в области шеи или у которого близкий родственник страдал раком щитовидной железы).

Смотрите также