Узи уретры у женщин

О проведении и результатах УЗИ уретры

УЗИ уретры является инструментальным исследованием. Методика используется для визуализации мочеиспускательного канала и позволяет оценить его строение, выявляет состояние стенок, ширину просвета трубки. Она также помогает врачам получить сведения о патологиях, имеющихся в выделительной системе и соседствующих с ней репродуктивных органах. Эта диагностическая процедура выполняется несколькими способами представителям обоих полов и детям.

Показания и противопоказания к назначению исследования

Доктора назначают свои пациентам УЗИ, если тех беспокоят нарушения микции (процесса выделения урины), для которых характерны такие симптомы, как:

режущая боль в промежности и над лобком;
жжение во время мочеиспускания;

частые или ложные позывы к микции;
недержание мочи (энурез);
неполное опорожнение пузыря.
наличие крови и осадка в урине, сопровождающееся изменением ее цвета.

Направление на проведение диагностической процедуры может быть выписано при подозрении на острую инфекцию, камни или воспаление хронического вида в выделительной системе, свищи и опухоли в малом тазу, заболевания почек. Если человек попал в аварию и получил перелом костей таза или травмировал мягкие ткани органов, расположенных в нем и в паху, необходимо провести срочную уретрографию (УЗИ мочеиспускательного канала).

Но существует и несколько противопоказаний к выполнению ультразвукового исследования. Нельзя проводить его при беременности, если уретра воспалена или была прооперирована менее 12 месяцев назад. У ряда больных может быть аллергия на йод, который используется в качестве контрастного вещества, вводимого в канал для его лучшей визуализации. При наличии этих противопоказаний человеку назначают другой метод диагностики: рентген.

Особенности подготовки

Перед процедурой уретрографии пациент должен опорожнить мочевой пузырь и принять душ. За 1-2 дня до УЗИ человеку следует несколько раз в день принимать седативные препараты (Персен, настойку пустырника) для снятия нервного возбуждения.

Поскольку мочеполовой канал у мужчин узкий, во время обследования человек может испытывать дискомфорт, поэтому ему для анестезии нужно сделать укол Лидокаина или Катеджеля. У женщин уретра шире, поэтому они могут обойтись без инъекций анестетиков.

В процедурном кабинете пациентам следует снять свою одежду и надеть одноразовый стерильный балахон.

Как проводится процедура?

В медицинской практике встречается 2 вида уретрографии:

Ретроградная (восходящая).
Микционная (нисходящая).

Процедура проведения УЗИ у представителей обоих полов несколько отличается. Для осуществления ретроградного ультразвукового исследования уретры у женщин пациенток просят лечь на кушетку на спину и слегка раздвинуть ноги. Специалист обрабатывает половые губы и наружное отверстие канала дезинфицирующим раствором и медленно вводит внутрь органа катетер с двумя баллонами: задним и передним. Такой инструмент необходим для одновременного закрытия внутреннего и наружного уретрального отверстия.

Через катетер вводят контрастное вещество, которое заполняет не только все части мочеиспускательного канала, но и попадает в пузырь. После этого выполняют серию рентгеновских снимков.

Мужчинам перед УЗИ протирают антисептическим раствором головку полового члена и просят их лечь набок. Левую ногу пациент должен согнуть в колене и немного отвести назад. Правую ногу ему следует выпрямить. Пенис нужно придерживать рукой, чтобы он был вытянут и лежал вдоль оси бедра. Затем обследуемому через наружное отверстие уретры вводят необходимый контрастный препарат (Урографин и др.), используя для этого шприц Жане с наконечником из резины. Когда вещество заполнит весь трубчатый орган, проводят рентгенографию.

В отличие от женской диагностики, препарат не попадает в мочевик, а сама процедура более легкая для специалиста, проводящего ее. На урографию затрачивается 15-20 минут, после чего катетер осторожно извлекают и разрешают пациенту встать.

Восходящий способ позволяет хорошо рассмотреть переднюю стенку органа. Для визуализации задней стенки используется нисходящее УЗИ. Для его выполнения пациенты обоих полов занимают такое же положение на кушетках, как и в предыдущем случае.

Отличительной особенностью микционного способа является количество контрастного вещества (вместо 50 мл нужно от 150 до 200 мл).

Катетер вводится человеку в мочевой пузырь. Когда орган заполнится жидкостью, выполняют первый рентгеновский снимок. Затем у обследуемого возникает желание помолиться. В момент выделения им урины вновь делают рентгенографию. Вся диагностическая процедура длится от 10 до 15 минут и позволяет хорошо рассмотреть заднюю часть уретры.

Более точно врач выявляет состояние стенок, ширину просвета трубки, ее сужение (стриктуру) при сочетании обоих способов уретрографии.

В ряде клиник недавно стали использовать внутрипузырный (трансуретральный) метод диагностики. С его помощью можно получить самые подробные сведения о канале и шейке пузыря и установить связь между их патологиями, а также обнаружить заболевания соседних органов. При этом способе в область канала и мочевика вводится тонкий датчик (резектоскоп), камера которого фиксирует исследуемые области на экран монитора. Для проведения процедуры требуется местная анестезия.

Распространенным путем доступа, при помощи которого делают УЗИ уретры женщин, является трансвагинальный. Он назначается в тех случаях, когда нужно провести дифференцированную диагностику заболеваний половой сферы и выделительной системы и выявить причины урологических патологий. Во влагалище пациентки вводится подключенный к аппарату датчик, на который надет презерватив. Обследование проходит безболезненно за 15 минут.

Расшифровка результатов

После окончания процедуры рентгенолог расшифровывает данные снимков и делает заключение о наличии или отсутствии тех или иных заболеваний.

Норма

Если трубчатый орган расположен анатомически правильно, его просвет на всем протяжении одинаковый и не наблюдается сужения или отека стенок, а также отсутствуют посторонние тела в его полости, это свидетельствует о норме. Причину дискомфорта при мочеиспускании следует искать в соседствующих с уретрой органах.

Признаки воспаления

Признаками воспалительного процесса (уретрита) в канале являются утолщение стенок и уменьшение диаметра трубки.

Другие патологии

Если снимок показывает, что на стенках органа есть полости, в которых скапливается урина, это свидетельствует о дивертикулите.

Наличие в трубке инородных элементов (конкрементов, песчинок, сгустков крови) — это показатель мочекаменной болезни, переохлаждения и половых инфекций.

Разрывы органа указывают на его травму или сопутствующее ей повреждение пениса или промежности.

На снимках можно увидеть новообразования. Раковая опухоль имеет неровные края, а канал над нею бывает расширенным. Размер доброкачественных образований: полипов, фибром, ангиом и карункулов — будет небольшим, а сами они часто могут иметь ножку и располагаться в передней трети органа.

С помощью УЗИ выявляют аномалии в строении уретры: искривление, клапаны, гипоспадию (смещение отверстия органа у мужчин), обнаруживают свищи — ходы, между каналом с одной стороны и влагалищем, мошонкой, кожей пениса.

Какие заболевания можно обнаружить при помощи этой диагностики?

Процедура ультразвукового исследования мочеиспускательного канала выявляет и патологии других органов. Это могут быть аденома простаты и туберкулез предстательной железы, доброкачественные и злокачественные опухоли матки, влагалища, скопления гноя в репродуктивной системе. Результаты УЗИ дополняют данными анализов крови, мочи и мазков из уретры и на основании всех полученных данных ставят пациенту правильный диагноз.

Ультразвуковое исследование мочеиспускательного канала

УЗИ уретры – диагностическая процедура, которая направлена на уточнение локализации патологического процесса в мочевыделительной системе. Это исследование проводится для мужчин, позволяет просмотреть наличие образований, мешающих нормальному процессу мочеиспускания.

Суть процедуры и виды обследования

Ультразвуковая диагностика – это один из методов исследования, который может дать полную картину патологического процесса, не прибегая к более сложным и болезненным процедурам. УЗИ уретры проводят у мужчин, причем для детального рассмотрения области исследования необходимо введение в мочеиспускательный канал контрастного вещества.

В зависимости от расположения патологического процесса используются различные методики УЗИ. Состояние мочеиспускательного канала может зависеть от давности и распространенности патологии.

Части уретры мужского организма:

Перепончатая, располагается вблизи мочеполовой диафрагмы;
Простатическая, проходит через железистую ткань;
Пристеночная, ее локализация находится около шейки мочевого пузыря;
Передняя, возле головки полового члена.

Вид этой не инвазивной процедуры зависит от обследуемой области.

Ретроградный вид

Чтобы исследовать переднюю область уретры, используют ретроградную уретрограмму. Это восходящий вид УЗИ-диагностики, позволяет оценить и просмотреть:

Патологии уретры, относящиеся к врожденным аномалиям;
Врожденные или приобретенные сужения просвета;
Конкременты или новообразования;
Травматические разрывы.

После операционного лечения ретроградную урографию применяют для динамического наблюдения за состоянием органа. При контрастировании вся картина заболевания видна четко, поэтому этот вид исследования наиболее информативен и безопасен.

При травмах костей таза или органов малого таза перед ультразвуковым обследованием уретры необходим

о провести рентгенологическое исследование области малого таза. Это необходимо для исключения разрывов полых органов и подготовки для более детального изучения.

Микционный вид

Микционное исследование – это урография задних частей уретры. Она позволяет просмотреть пораженные области, которые при другой диагностике не видны вовсе. Для такого вида УЗИ необходим полный мочевой пузырь, причем сама диагностическая процедура будет проводитьс

я во время его опорожнения. Такая процедура особенно важна при обследовании мужчин с диагнозом бесплодия.

В урологии микционное УЗИ для исследования уретры проводят при нейрогенном мочевом пузыре и при проблемах с мочеиспусканием. При визуализации процесса врач может просмотреть, на каком этапе происходит сбой и принять меры для его устранения.

Встречный вид

Наиболее частым диагностическим видом является встречный, поскольку редко патологический процесс ограничивается какой-либо одной частью мочеиспускательного канала. При таком виде УЗИ контрастное вещество вводят в мочевой пузырь и далее по ходу канала выводят наружу. Рентг

енологическое исследование сочетают с ультразвуковым и получают самую полную картину состояния организма.

При оперативных вмешательствах, лечении бесплодия, множественных травматических патологиях, и сужениях уретры встречная методика является обязательной процедурой.

Показания и противопоказания

Показаниями для проведения обследования являются:

Травматические повреждения костей таза;
Новообразования половых органов;
Воспалительные состояния мочеполовой системы;
Аномалия строения;
Патологические сужения канала;
Бесплодие.

Для проведения УЗИ при обследовании уретры необходима консультация специалиста, который будет проводить динамическое наблюдение, оценивать состояние и назначать лечение.

Противопоказания для диагностики:

Наличие аллергической реакции на какое-либо вещество. При таких состояниях необходима консультация аллерголога, который будет решать вопрос о возможности проведения диагностики.
Заболевания воспалительного характера в острой форме.
Капли крови при мочеиспускании. Необходимо устранить это нарушение и в дальнейшем проводить исследование.

При хронических инфекционных болезнях мочеполовой системы необходимо оценить риск развития процесса и степень информативности ультразвукового исследования. При возможности оценить состояние исследуемого органа без проведения этого вида диагностики, нужно его исключить.

Подготовка и проведение процедуры

Подготовка к УЗ-диагностике уретры в классическом смысле не проводится. Специалисты проводят краткую консультацию, объясняя, как делают это обследование и чего ожидать в плане ощущений.

В день проведения УЗИ рекомендуют использовать легкий успокаивающий препарат, лучше на травяной основе, чтобы снять нервозность. Можно принять обезболивающий препарат, если опасаетесь болевых ощущений.

В комплексе с УЗИ уретры делают рентгеновские снимки, которые показывают всю картину в целом. Вся процедура проводится в амбулаторных условиях. Способов проведения этой диагностики несколько, в зависимости от цели процедуры и вида исследования.

Микционная диагностика. В полость мочевого пузыря вводят выбранное контрастное вещество при помощи катетера. Снимки выполняются при наполненном мочевом пузыре, в дальнейшем – во время акта мочеиспускания.
Ретроградная диагностика. При таком виде УЗИ контраст вводится в уретру и распределяется по всему протяжению канала. Рентгеноскопию делают в несколько этапов – при введении контраста, при его распределении и при максимальном наполнении канала. Для четкой картины головку полового члена зажимают и фиксируют его в вытянутом положении.

Расшифровка

Результаты УЗИ уретры и рентгенологических снимков должны расшифровать врачи диагностического отделения, а затем проконтролировать урологи.

Просматриваются патологии:

Просвет канала заполнен неравномерно, диагностируют наличие образований или камней;
Структура канала сужена;
Окружающие ткани имеют неровные края при травмах и новообразованиях;
Распределение контраста за пределы канала говорит о травмах.

При неясном результате требуется динамическое УЗИ, на котором будут отображаться все изменения состояния уретры.

Обследование мочеиспускательного канала делают при различных патологиях и заболеваниях. Самое главное в этом процессе – правильная интерпретация результата для адекватной терапии. В некоторых случаях требуются другие виды исследований, когда УЗИ уретры противопоказано или нецелесообразно.

УЗИ уретры

УЗИ уретры – это метод ультразвуковой диагностики мочеиспускательного канала. Во время проведения процедуры специалист имеет возможность оценить строение, состояние стенок, а также ширину просвета. Основным показанием к назначению исследования является необходимость подтверждения или опровержения прогрессирования воспалительных процессов, а также склеротических изменений.

Стоит отметить, что УЗИ уретры у женщин практически никогда не выполняется ввиду невозможности получения точной информации о состоянии мочеиспускательного канала. У мужчин благодаря скринингу можно выявить различные урологические патологии. Рассмотрим детальнее, что это за процедура.

Принцип проведения

УЗИ уретры у мужчин является мало востребованной процедурой. В современной медицине все чаще прибегают к использованию ультразвукового скрининга через анальное отверстие. Такая методика считается более информативной и точной. Еще одним альтернативным способом выступает уретрография, при которой выполняют введение контрастного вещества.

Строение мочеполовой системы у мужчины. Источник: etopochki.ru

Многие представители сильного пола, если им назначили исследование такого плана, задаются вполне закономерным вопросом, как делают УЗИ уретры у мужчин. Нужно сказать, что проведение таких манипуляций оправдано, если необходимо оценить уретральную стриктуру (уровень патологического сужения мочеиспускательного канала).

Скрининговый датчик устанавливается продольно, вдоль полового органа, либо же направляется в просвет уретры или вдоль промежности. Предварительно член обрабатывают специальным гелем, чтобы улучшить уровень скольжения аппарата. Когда на мониторе проявляется черно-белая картинка, в ней можно видеть, есть ли сужение уретры, степень и продолжительность стриктуры.

УЗИ мочеиспускательного канала считается неинвазивной (безболезненной) методикой. Проводится процедура в амбулаторных условиях, а также не требует какой-либо специфической подготовки пациента. Однако скрининг обязательно дополняют обследованием мочеиспускательного канала посредством рентгена, чтобы повысить информативность данных.

Комплексное обследование

Если представитель сильного пола пришел к врачу для обследования мочеполовой системы, ему специалист может порекомендовать выполнить комплексное УЗИ для мужчин. При таком подходе будет проведен скрининг почек и надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников, простаты, яичек, мошонки.

Поосредством УЗИ можно выявить стриктуру уретры. Источник: zhenskay-pilulya.info

Если рассматривать, какие патологии определяет УЗИ урологическое мужское, то список будет следующим:

Отклонение от норм в развитии органов мочевой и половой системы;
Прогрессирование заболеваний воспалительного характера в острой и хронической форме;
Опухолевые новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
Наличие конкрементов;
Последствия полученных травм;
Поликистоз почек;
Присутствие инородных тел;
Состояние, при котором отмечается опущение органов;
Склеротические изменения.

Стоит сказать, что ультразвуковой скрининг органов мочеполовой системы – это простой, безболезненный, но в то же время высокоинформативный метод выявления большого количества патологических состояний. Однако, в большинстве случаев, для постановки окончательного диагноза, требуется сдача дополнительных анализов.

Расшифровка данных

Интерпретировать результаты УЗИ у уролога – это правильный подход. Даже учитывая, что на специальных сайтах приведено множество расшифровок показателей скринингов, окончательно сказать, здоров пациент, либо у него имеются отклонения, может только ведущий специалист, основываясь на особенностях клинической картины.

Что касается обследования уретры, то у представителей сильного пола она длинная и тонкая, а у женщин, наоборот, широкая и короткая. При этом у мужчин кзади от этой части мочеполовой системы будет четко видна предстательная железа.

Такие параметры будут у здорового пациента, при наличии сужений в мочеиспускательном канале, они также будут четко визуализированы, что в последующем поможет разработать принцип решения проблемы.

Можно сказать, что УЗИ для уролога является отправной точкой для понимания, есть ли возможно выставить диагноз сразу и назначить лечение, либо необходимо проводить дообследование.

Камень в уретре (видео)

Уретрография | Андрос - клиника мужского и женского здоровья д-ра Живова

Уретрография или оптическая визуализация мочеиспускательного канала с помощью ультразвукового исследования называется уретрография. Она выполняется для более точного определения протяженности стриктуры уретры, а также для выявления локализации, выраженности и протяженности рубцового процесса в губчатом теле уретры. Таким образом, уретрография является одним из ведущих методов диагностики и оценки тяжести Стриктурной Болезни Уретры (СБУ).

Как выполняется уретрография и требуется ли какая-либо специальная подготовка к ней?

уретрография может быть выполнена только у мужчин. Данный метод исследования какой-либо специальной подготовки со стороны пациента не требует. Для проведения уретрографии требуется ультразвуковой аппарат с набором линейного (5 МГц) и ректального (5 МГц) датчиков. Перед исследованием пациент укладывается на смотровой стол (кушетку), а в его мочеиспускательный канал вводится 15 мл любой интактной жидкости (стерильная вода, физиологический раствор и т.д.). Наружное отверстие уретры зажимается так, чтобы мочеиспускательный канал во время исследования оставался заполненным и контрастным для ультразвука. После заполнения уретры выполняется ее ультразвуковое исследование на всем протяжении с помощью линейного и ректального датчиков. Все выявленные патологические изменения (стриктуры, камни и пр.) выявляются, фиксируются и измеряются.

Какую информацию позволяет получить уретрография?

уретрография позволяет уточнить локализацию и протяженность стриктуры уретры. Главное же, она позволяет оценить степень выраженности склеротических изменений губчатого тела, которое обеспечивает уретру кровоснабжением. Данные метод исследования позволяет спланировать протяженность иссечения или рассечения тканей пораженной уретры во время операции, адекватно выбрать метод операции, оперативный доступ и вид уретропластики. Вместе с такими методами исследования, как восходящая и нисходящая уретрография, уретроцистоскопия и некоторые лабораторные исследования, уретрография позволяет сделать лечение СБУ максимально эффективным.