Главная » Статьи » Узи сосудов почек подготовка к исследованию

Узи сосудов почек подготовка к исследованию


Все про УЗИ сосудов почек

УЗИ сосудов почек является важной процедурой. Благодаря данному методу можно увидеть состояние стенок сосудов, рассмотреть наличие развивающихся заболеваний. За два дня до проведения процедуры необходимо изменить свой рацион питания.

Важное исследование

Данная методика представляет собой исследование при помощи ультразвуковых волн. Она применяется для изучения кровообращения. Изучение происходит в мягких тканях тела. Благодаря данному исследованию можно обнаружить тромбозы, сужения и расширения артерий, наличие атеросклероза. Изображения, выводимые на экране, могут быть распечатаны или записаны на носитель.

На постановление заключения уходит не более 15 минут.

В чем заключается метод обследования

При помощи данного метода можно рассмотреть стенки сосудов органов. Благодаря исследованию можно обнаружить отклонения от нормы. Ультразвук должен отражаться от эритроцитов, которые двигаются в хаотичном порядке. По Допплеровскому принципу скорость кровообращения зависит от фактов:

  • Абсолютного движения кровообращения;
  • Направленного угла излучений, который издает датчик медицинского аппарата;

Волновая энергия отражения, которая представлена в виде импульсов звука, должна улавливаться датчиком. В результате полученные данные выводятся на экран монитора.

Во время исследования у специалистов есть возможность следить за движением кровообращения.

Допплерографией можно выявить следующие заболевания:

  • Стеноз артерий;
  • Сбой в кровоснабжении почек;
  • Скорость кровообращения в артерии;
  • Сосудистые сбои на ранней стадии, из-за которых появились атеросклеротические бляшки.
Данное обследование используется не только для выявления каких-либо патологий, но и для анализа эффективности закончившегося лечения.

Болезни, при которых назначается исследование

УЗИ необходимо проводить при наличии заболеваний:

  • Последствия ударов, неприятные ощущения в области поясницы;
  • Сильные боли в почках;
  • Сердечные болезни;
  • Отеки сосудов;
  • Слишком поздний токсикоз на 6-9 месяце беременности;
  • Сбои эндокринной системы;
  • Болезнь щитовидной железы;
  • Хронические заболевания почек;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Высокое кровяное давление;
  • Ушибы позвоночника;
  • Обследование органов после их пересадки;
  • Патология сосудов;
  • Наличие опухолей;
  • Также процедура проводится при уточнении диагноза;

Подготовка к УЗИ

Чтобы результаты были точными, без каких-либо погрешностей – перед исследованием должна проводиться тщательная подготовка.

За 48-50 часов до обследования из своего рациона питания необходимо исключить следующие продукты:

  • Напитки с газом. Сюда относится кола, фанта, спрайт, ароматизированные смеси и даже минеральная вода.
  • Сырые овощи. В них находится каротин, ликопин, антиоксидантные соединения, которые могут снизить результаты исследования.
  • Сырые фрукты. Некоторые из них содержат большое количество грубой клетчатки, которая заставляет пищеварительный тракт работать в ускоренном темпе.
  • Молочные продукты. К ним относятся все виды сыров, творог, кефир, молоко, сливочное масло, ряженка, различные йогурты. Эти продукты содержат лактозу и молочнокислые бактерии, которые негативно скажутся на результатах исследования.
  • Соки. Сюда можно причислить как свежевыжатые, так и концентрированные соки. Этот напиток производится из свежих овощей или фруктов. Поскольку эти продукты содержат антиоксидантные соединения, то употреблять соки непосредственно перед самой процедурой – категорически запрещено.
  • Хлебопекарные изделия из ржаной и пшеничной муки. Хлеб может закупорить кишечную проходимость. В результате в организме могут скопиться газы.
  • Категорически запрещено употреблять свежую, тушеную и квашеную капусту. Из-за нее может произойти расстройство желудка.
  • Кислородные коктейли. Они содержат большое количество воздуха, часть которого может остаться внутри организма. Это значительно ухудшит результаты исследования.

Исключение данных продуктов из рациона питания уменьшает метеоризм. Людям, склонным к повышенному газообразованию, вместе с вынужденной краткосрочной диетой, необходимо употреблять энтеросорбенты. Людям, имеющим заболевания из-за которых необходимо постоянно принимать химические препараты, следует обратиться к специалисту. Подготовка к исследованию будет отличаться от обычных рекомендаций.

Проводится данная методика утром. Перед самой процедурой нельзя ничего есть. Но если УЗИ назначено после обеда, то можно съесть легкий завтрак. Очень важно учесть, что перед исследованием и приемом еды должно пройти не менее 6-7 часов.

Проводить данное исследование после фиброгастроскопии и колоноскопии бессмыслено. Данные процедуры способствую попаданию в желудок и кишечник воздуха. Визуализация станет затруднительной, даже если подготовка была тщательной и усердной.

Видео с подробностями про подготовку

Как производится процедура

  • Данная методика должна проводиться в сидячем положении. В редких случаях исследование проводят лежа на боку.
  • На кожный покров поясницы специалист должен нанести специальную мазь. Благодаря такому средству происходит тесное соединение между датчиком аппарата и кожей человека.
  • Над исследуемым участком сонолог начнет перемещать ультразвуковой датчик.
  • На мониторе должны появиться изображения сосудов. Периодически они должны изменяться.
  • Данный метод проведения абсолютно безболезненный. Исследование проводится не дольше 25-35 минут.
  • После проведения исследования необходимо сделать гигиенические мероприятия.

Расшифровка результатов

После окончания исследования специалист обязан выдать заключение.

В выданном документе должна быть расшифровка процедуры с показателями нормы:

  • Почки должны иметь форму в виде бобов;
  • Наружные очертания органа имеют отчетливые ровные края;
  • Должна быть указана толщина гиперэхогенной капсулы – не более 1,5 мм;
  • Система лоханок, а также чашечек не должна визуализироваться. Если мочевой пузырь будет полным, то система может стать анэхогенной;
  • Почка, находящаяся с правой стороны, может быть ниже левой;
  • Эхоплотность у паренхимы немножко больше плотности пирамидок;
  • Размер почек должен быть одинаковым. Максимальное различие не должно превышать 2 см;
  • У синуса и клетчатки, находящихся около почек, эхоплотность должна совпадать;
  • Эхоплотность почек и печени должна быть одинаковой. Допустимо небольшое понижение;
  • Частичная гипертрофия должна быть в норме;
  • Столбы Бертена считаются нормой;
  • Показатели с передней и задней стороны почек не должны превышать отметку в 15 мм;
  • При вдохе и выдохе подвижность органа должна быть в диапазоне 2,5-3 см;
  • Индекс резистентности основной артерии варьируется в пределах 0,69-0,71;
  • Индекс резистентности в междолевых артериях может варьироваться в пределах 0,36-0,74;

На видео показывается проведение УЗИ сосудов почек с комментариями

Особенности и ограничения

  • Данная методика используется для диагностирования заболеваний почечных сосудов. Но стоит учесть, что данная методика не может заменить ангиографию, которую проводят на томографе.
  • Непосредственно перед самой процедурой должна проводиться тщательная подготовка. Из своего рациона необходимо исключить некоторые продукты питания.
  • При данном обследовании труднее всего исследовать небольшие сосуды. Крупные артерии видны наиболее четко.
  • Если в артериях присутствуют Участки обызвествлений, то они будут мешать прохождению ультразвуковых волн.

Большая научная презентация на данную тему

Прохождение исследования

Данную процедуру можно пройти в городской поликлинике или частном учреждении.

Перед началом исследования необходимо учесть рекомендации специалистов. Можно поспрашивать мнения знакомых о выбранном медицинском центре. Более 95% положительных отзывов указывают на высокий уровень качества и надежности данного исследования. Такие отзывы свидетельствуют о высокой квалификации врачей. Цена на данную процедуру устанавливается самим учреждением. Поэтому стоимость услуги сильно разрознена. Средняя стоимость процедура варьируется в пределах 4000-6000 рублей.

Организации, в которых можно сделать данный вид УЗИ

Название учреждения Город Цена, руб Адрес учреждения
МедЦентрСервис Москва 1800 м. Белорусская, 1-я Тверская-Ямская улица, 29, этаж 3
Многопрофильный центр СМ-Клиника Москва 2100 м. Молодёжная, Ярцевская улица, 8
Центр репродуктивного здоровья Москва 3260 м. Савёловская, Расковой переулок, 14
Диамед Москва 4800 м. Марьина Роща, Шереметьевская улица, 27, 1-й этаж
Клиника Мать и дитя Москва 2750 м. Дмитровская, Бутырская улица, 46
Альфа медика Санкт-Петербург 1700 м. Автово, Ленинский проспект, 84к1, вход с торца
Семейный Доктор Санкт-Петербург 1200 м. Комендантский проспект, Парашютная улица, 23к2
ОМЕГА Санкт-Петербург 2000 м. Международная, Бухарестская, 43, вход со двора
Династия Санкт-Петербург 1200 м. Удельная, Репищева улица, 13
Медицинский центр Энерго Санкт-Петербург 3200 м. Фрунзенская, Киевская улица, 5
ТомоГрад Ярославль 1200 г. Ярославль, пр-т Октября, д. 90
Medical On Group Ярославль 1100 г. Ярославль, ул. Флотская, д. 8а, строение 1
Константа Ярославль 2000 г. Ярославль, ул. Победы, д. 15
Гармония Ярославль 2000 г. Ярославль, пр-т Ленина, д. 18/50
Юнона Ярославль 1900 г. Ярославль, ул. Республиканская, д. 47, корп. 2
Ангио Лайн Екатеринбург 600 м. Чкаловская, Амундсена, 61, 1 этаж
СМТ-Клиника Екатеринбург 2000 м. Чкаловская, Серова, 45, въезд с ул. Сурикова
Орхидея плюс Екатеринбург 500 м. Площадь 1905 года, Крылова, 35, 1 этаж
Медицинский центр ВитаМедика Екатеринбург 600 м. Геологическая, Мамина-Сибиряка, 193
Верум Екатеринбург 550 м. Чкаловская, Степана Разина, 128, 1 этаж

Поделиться:

Нет комментариев

Узи сосудов почек подготовка к исследованию

Ультразвуковое исследование почек очень часто проводится пациентам для диагностики заболеваний этих органов и оценки динамики их течения. По этой причине с данной процедурой знакомы очень многие, и многие знают, что в ней нет ничего страшного. УЗИ почек безболезненно, безвредно для здоровья и, как правило, не требует особенно сложной подготовки. Впрочем, это зависит от того, по какому поводу и каким методом проводится исследование.

Подготовка к УЗИ почек в «чистом виде»

Как правило, специалиста интересует только состояние ткани почек, чашечно-лоханочной системы и верхней части мочеточников. В этом случае пациенту выполняется «обычное» УЗИ, подготовка к которому ограничивается предварительным очищением кишечника. Наличие газа в его петлях может исказить УЗ-сигнал и привести к появлению погрешностей в результатах, поэтому на протяжении 2-3 дней перед процедурой рекомендуется принимать меры, препятствующие увеличению объема содержимого кишечника и образованию газов.

Для этого пациент должен соблюдать сбалансированную диету без жирной, жареной пищи, избытка белка (мясо, молочные продукты, яйца) и клетчатки (фрукты и овощи). Иными словами, следует отказаться от всех продуктов, которые приводят к появлению запора, диареи, урчания в животе и его вздутия. Такая диета в некоторой степени индивидуальна, так как разные люди неодинаково реагируют на некоторые виды пищи. В любом случае, если УЗИ почек будет назначено Вам, советуем подойти к подготовке с полной ответственностью и правильно спланировать свое питание.

На протяжении подготовки, особенно людям, имеющим проблемы с пищеварительным трактом, можно принимать активированный уголь, смекту, фильтрум или другое средство, уменьшающее газообразование. В день перед исследованием, если это будет нужно, пациенту проводят клизму.

Если предстоит УЗИ не только почек…

Часто бывает, что это исследование назначают либо одновременно с УЗИ брюшной полости, либо вместе с УЗИ мочевого пузыря. Это не освобождает больного от основной подготовки, а, наоборот, добавляет ему обязательств. При обследовании почек и брюшной полости в день проведения процедуры нежелательно принимать пищу и воду, а перед УЗИ мочевого пузыря нужно за 30-40 минут до захода в кабинет выпить литр жидкости.

Подготовка к УЗИ сосудов почек

Во время УЗИ сосудов почек (ультразвуковой доплерографии) объектами исследования становятся сосуды, идущие к почкам и от них. Процедура выполняется на особых аппаратах с доплер-приставкой, однако готовиться к ней нужно так же, как и к «обычному» УЗИ, проводимому на «обычном» приборе.

Нужно все то же самое: диета, сорбенты, если понадобится – клизма. Если будете готовиться самостоятельно, позаботьтесь о том, чтобы клизма была проведена качественно и не в день процедуры, а ранее. В противном случае, если в кишечнике останется большое количество газов, и туда еще добавится дополнительная жидкость, это помешает специалисту еще больше, чем отказ от данной процедуры.

Когда УЗИ почек и сосудов почек проводится в амбулаторных условиях, пациенты должны помнить, что эти исследования необходимо отделить от некоторых других (ирригоскопии, фиброгастроскопии, колоноскопии), как минимум, двумя сутками времени.

Биопсия почек под контролем УЗИ

В редких случаях УЗИ используют как метод контроля при выполнении биопсии почек – взятии фрагмента их ткани на исследование при помощи длинной иглы. Данная процедура весьма опасна, так как может привести к повреждению сосудов и ранению других структур почек. Тем не менее, в некоторых случаях она необходима, поэтому специалисты и пациенты идут на определенный риск, решаясь на ее проведение.

Когда УЗИ предполагается проводить в рамках биопсии, подготовка к этой комплексной процедуре должна быть более серьезной. За несколько дней до нее у больного берут кровь на анализ, чтобы оценить ее свертываемость и предупредить возможное кровотечение. Если человек принимает некоторые препараты (антикоагулянты и др.), их, по возможности, отменяют. Больного специально опрашивают на предмет наличия аллергий и непереносимости новокаина, чтобы исключить непредвиденную реакцию на обезболивание. Кроме того, на протяжении 8 часов до УЗИ с биопсией ему запрещают принимать пищу.

Итак, подготовка к УЗИ может быть либо чрезвычайно простой, либо достаточно сложной: все зависит от ситуации. Поэтому, если Вам порекомендовали данное исследование, желательно уточнить, что именно требуется от Вас перед выполнением УЗИ почек; скорее всего, подготовительные мероприятия не вызовут у Вас никаких затруднений.

PS: Читайте также пост Узи почек: цена, чтобы знать примерные цены на процедуру

analizi-uzi.com

Кому назначают обследование?

УЗИ сосудов почек не всегда сопровождается диагностикой сосудистого кровотока, но существуют определенные показания, при которых оценка особенностей снабжения органа кровью необходима:

  1. Повышенное давление в артериях – артериальная гипертензия. Причины данной болезни могут крыться в различных патологиях почек, как с нарушением выделительной функции, так при вовлечении в процесс почечных артерий.
  2. Подозрение на аномалии сосудов органа.
  3. Отдельно следует сказать о таких патологиях как атеросклероз и тромбозы. Если у больного обнаружен восходящий тромбофлебит нижней полой вены или атеросклеротические поражения каких-либо сосудов, исследование почечного кровоснабжения необходимо – при его нарушении могут возникать серьезные последствия.
  4. Последняя стадия опущения (смещения) почек, так называемого нефроптоза. При данном заболевании может наблюдаться деформация сосудов – их растяжение, расширение и даже сдавление.
  5. Опухоли близкой локализации могут оказывать сильное давление на окружающие ткани, в том числе на артерии и вены, затруднять отток лимфы.
  6. Для подтверждения диагноза стеноза (сужения), аневризмы (расширения), разрывов сосудов.
  7. Скрининг при лечении разнообразных хронических болезней почек, к примеру, при системных аутоиммунных заболеваниях или нефропатии при диабете.
  8. Различные операции на органе, а также наблюдение за ним после хирургического вмешательства или трансплантации.
  9. Травмы в области поясницы.

Помимо данных прямых показаний, в определенных случаях ультразвуковое исследование сосудов почек может назначаться при наличии таких состояний, как:

  • колики;
  • эндокринные нарушения;
  • боли в области поясницы;
  • отеки, особенно лица и век по утрам;
  • токсикоз при беременности;
  • болезни мочеполовой системы;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • отклонения в анализе мочи.

Ввиду того, что негативное влияние УЗИ на организм не установлено, оно назначается даже беременным, прямых противопоказаний к использованию метода в общепризнанном регламенте не указано.

К временным ограничениям можно отнести:

  1. Серьезные повреждения кожи в области приложения датчика, к примеру, ожоги.
  2. После эндоскопических обследований желудочно-кишечного тракта кишечник может чрезмерно наполняться воздушными пузырьками, что затрудняет ультразвуковую диагностику.
  3. Большинство ургентных состояний, особенно требующих срочного хирургического вмешательства.

к оглавлению ↑

Особенности процедуры

Подготовительные мероприятия перед походом в УЗИ-кабинет не отличаются сложностью и многообразием. Ключевую роль среди них занимают действия, направленные на уменьшение газообразования в кишечнике. В случае наличия склонности к метеоризму за несколько дней до исследования назначается диета, сводящая к минимуму или исключающая следующие продукты:

  • черный хлеб;
  • молоко;
  • сырые овощи и фрукты;
  • бобовые.

Непосредственно за день до обследования, если есть необходимость, могут назначаться специальные лекарственные средства, снижающие содержание газов в кишечнике.

Это, как правило, сорбенты, в тяжелых случаях – специальные ветрогонные средства (Активированный уголь, Эспумизан). В отдельных случаях, врач может назначить сделать упор на другие дополнительные подготовительные мероприятия.

к оглавлению ↑

Проведение обследования

Сама процедура проводится натощак. Когда вместе с УЗИ почечных артерий и почек планируется обследование мочевого пузыря, необходимо за полтора часа до посещения кабинета функциональной диагностики выпить литр жидкости для его наполнения. Не следует накануне употреблять мочегонные препараты.

УЗИ состоит из следующих этапов:

  1. Во время исследования пациента просят оголить живот и поясницу и лечь на кушетку. Процедура также может проводиться стоя, что не должно помешать визуализации почек.
  2. В некоторых клиниках пациенту требуется принести с собой полотенце или пеленку, чтобы подложить под открытые участки кожи, в частности, спину, и бумажные салфетки для вытирания геля, который наносится после того, как человек принимает нужное положение.
  3. При значительной степени ожирения, или если человек не подготовился к обследованию – не удалось достаточно уменьшить количество газов в кишечнике, его могут попросить максимально выдохнуть и задержать дыхание, что способствует лучшему положению органа и окружающих тканей для визуализации.

  4. Специальный датчик, преобразователь, прикладывается к телу. Он посылает ультразвуковые волны, которые в свою очередь с различной частотой и интенсивностью отражаются от структурных элементов организма, давая информативную характеристику структур.

    В случае проведения обследования почек используется специальный метод УЗИ почек с допплерографией – в качестве отражающих структур в сосудах выступают движущиеся красные кровяные тельца эритроциты. Так называемый допплеровский эффект напрямую зависит от скорости тока крови в просвете сосуда.

  5. На экране выводится цветное изображение, характеризующее особенности кровоснабжения органа.

Результаты врач может диктовать лаборанту непосредственно во время обследования или же оформлять сразу же после процедуры. В любом случае, они, как правило, готовы уже через 10-15 минут после окончания исследования.

к оглавлению ↑

Как трактовать результаты?

Учитывая различные изменения, которые могут происходить с сосудами, трактовкой результатов может заниматься лишь высококвалифицированный специалист. Лишь на основании жалоб, клинической картины и данных лабораторных и инструментальных исследований возможна правильная постановка диагноза.

Морфологически заболевание может проявляться сужением или расширением сосуда, изменением его положения. К примеру, в норме допускается сужение артерий почек до 5 мм.

Как правило, для получения полноценной картины проводится дуплексное сканирование – оно позволяет оценить одновременно и состояние органа, и его кровоснабжение, включая в себя УЗИ почек с доплером и сонографию (исследование тканей самой почки).

В результате фиксируется как внешняя картина органа, так и особенности кровотока в нем, представленные в виде графика. Специалист ультразвуковой диагностики делает заключение о том, что «видит». Ставить же конкретный диагноз и разрабатывать тактику лечения – это прерогатива лечащего врача, который выдает направление на процедуру.

vsepropechen.ru

Виды ультразвуковой диагностики почечного кровотока

  • ультразвуковая допплерография/допплерометрия (УЗДГ сосудов почек);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС, дуплекс сосудов);
  • цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

Дуплексное сканирование дает возможность оценить не только скорость кровотока, но и анатомию сосуда. Дуплексное сканирование — один из самых передовых методов диагностики. Дуплексное сканирование (дуплекс) носит такое название, потому что сочетает в себе две возможности изучения сосудов почек:

  • изучение сосудистой архитектоники (общее строение, тип и калибр пораженного сосуда);
  • функциональной составляющей (скорости тока крови, величину сопротивления в сосудистом русле).

Комплексное УЗИ почечных артерий и вен дает возможность достоверно, детально и совершенно безболезненным способом оценить их состояние как физическое, так функциональное. Позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях заболевания при бессимптомном течении болезни, дает возможность проследить процесс в динамике, не нанося ущерба здоровью пациента, непосредственно при исследовании или в отдаленном периоде. Это один из самых современных и лучших диагностических методов.

Цветовое допплеровское картирование

ЦДК, как вид УЗИ, основанный на Допплеровском эффекте, позволяет оценить сосудистый кровоток. Основой ЦДК является сочетание черно-белого изображения в УЗИ-диапазоне и оценки тока крови по допплеру. Когда аппарат установлен в режим ЦДК, врач может видеть на мониторе обычное УЗ-изображение. В той его части, которая изучается, в цвете даны скорости потока крови. Способы цветной кодировки картограммы следующие:

  • оттенками красного цвета кодируют скорость кровотока, движущегося по направлению к датчику;
  • оттенками голубого – скорость тока крови, движущейся от датчика.
Цветное допплеровское картирование дает врачу возможность максимально точно рассмотреть характеристики кровотока в почечных сосудах, с использованием цвета

Чем менее насыщенный цвет, тем, соответственно, меньше скорость. Кроме того, на мониторе отображена оттеночная шкала и ее расшифровка (описание соответствия оттенка-скорости). ЦДК визуально отображает и анализирует: направление, скорость и характер потока крови, проходимость, сопротивление и диаметр изучаемого сосуда. ЦДК позволяет диагностировать: утолщения стенки сосуда с указанием его, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек в пристеночном пространстве, позволяет отличить их друг от друга; аневризму и чрезмерную извитость сосудов.

Показания к назначению допплерографии почечных сосудов

Допплерометрию, как элемент ультразвуковой диагностики почек, назначают, если подозревается нарушение кровотока в сосудах, питающих почку (для уточнения причины и формы нарушения), если при обследовании были обнаружены признаки заболевания почек:

  • нарушение и болезненность при мочеиспускании;
  • отеки лица или век, особенно выраженные по утрам;
  • боль в области поясницы, не связанная с заболеваниями позвоночного столба;
  • стойкая гипертензия.

Допплерометрия назначается:

  • в случае подозрения на почечную недостаточность, аномалии развития;
  • при обнаружении опухолей надпочечников и почек;
  • для изучения формирования кровеносной системы опухоли, развития коллатералей;
  • в случае подозрения на патологическое расширение сосудистой стенки;
  • для изучения динамики патологического процесса при лечении.
Допплерометрия может быть назначена при стойкой гипертензии, отечности и хронических болях в спине, не имеющих связи с нарушениями работы позвоночника

Подготовительные процедуры к допплерографии

Естественный вопрос — нужна ли подготовка к процедуре УЗДГ? Подготовка хоть и небольшая, но нужна обязательно, так как для достоверности и информативности исследования необходимо свести к минимуму содержания кишечных газов в организме. Поэтому подготовка включает в себя диету, прием энтеросорбентов (Энтеросгель, белый уголь и т.п.) и для пациентов с сильным метеоризмом прием препаратов, содержащих симетикон (Дисфлатил, Эспумизан).

На первом этапе подготовки нужно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Делать это нужно не более 3-х дней. На втором этапе подготовки вечером (перед днем обследования) принять сорбенты, и если продолжается сильное газообразование, — ветрогонные средства (Дисфлатил). На этом подготовка заканчивается.

Противопоказания к проведению допплерографии и ход процедуры

Допплерометрия абсолютных противопоказаний не имеет. Если нет подозрений на острую патологию, требующую немедленного вмешательства, исследование не проводится после ФГДС и колоноскопии. В связи с тем, что эти процедуры способствуют попаданию воздушных пузырьков в кишечник. А также при глубоких ожогах кожи в исследуемых зонах.

Проводится УЗДГ в положении лежа, ничем процедура не отличается от другого УЗ-исследования. С помощью геля датчик УЗ-аппарата двигается по кожному покрову обследуемого. На мониторе врач может видеть отображаемые данные. Процедура занимает около 30-ти минут. Результат выдается сразу.

Данные в ходе исследования сразу же выводятся на монитор. Врач может попросить пациента пошевелиться, сам он использует для получения картинки специальный датчик

Результат ультразвуковой допплерографии сосудов почек

Приведем некоторые нормальные показатели почечных артерий:

Диаметр:

  • основной ствол — 4,5±1,2 мм.;
  • сегментарные артерии — 2,1 ±0,2 мм.;
  • междолевые артерии — 1,5±0,1 мм.;
  • дуговые артерии — 1,0±0,1 мм.

Систолическая (1) и диастолическая (2) скорость кровотока:

  • основной ствол — 73±26 и 37±1 см/сек.;
  • сегментарные артерии — 45±8 и 22±4 см/сек.;
  • междолевые артерии — 32±3 и 13±4 см/сек.;
  • дуговые артерии — 23±3 и 10±2 см/сек.

Тромбозы и стенозы вен и артерий, кровоснабжающих почки, оказывают непосредственное влияние на ультразвуковую картину органа в целом. УЗДГ-картина при тромбозе вен почек показывает снижение или отсутствие тока крови по пораженному сосуду. Почка увеличена в размерах, изменена ее эхогенность в зоне дефицита кровоснабжения. Могут визуализироваться коллатерали. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

При поражении артерии, почка может быть увеличена или уменьшена в размере в зависимости от стадии процесса, допплерометрия фиксирует существенное снижение или отсутствие тока крови в пораженной артерии. Стеноз артерии приводит к появлению зон инфаркта в почечной паренхиме. До стадии рубцевания они имеют гипоэхогенную структуру, после рубцевания – гиперэхогенную. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

На данный момент допплерометрия, как правило, сочетается с ультразвуковым дуплексным сканированием, а часто является его неотъемлемым дополнением. Дуплексное сканирование расширяет возможности УЗДГ сосудов почек. А в сочетании с ЦДК дает наиболее полную картину состояния сосудистого русла, которую только можно получить нетравматичными методами.

uzimetod.ru

Показания и подготовка к УЗИ

Врач назначает обследование почечных артерий в следующих случаях:

  • при болях в пояснице;
  • почечных коликах;
  • отеках, заболеваниях сердца и сосудов;
  • нарушениях в эндокринных органах;
  • при позднем токсикозе;
  • систематическом повышении артериального давления;
  • при болезнях почек и мочеполовых органов острого или хронического характера;
  • после ушиба или травмы поясницы;
  • уточнение диагноза после других обследований;
  • изучение патологии сосудов или опухоли;
  • после пересаживания почки;
  • для обнаружения новообразований;
  • воспаления почек острого и хронического характера.

Ультразвуковое обследование почечных артерий будет информативно в тех случаях, когда больной жалуется на повышение артериального давления.

Почки очень активно снабжаются кровью, в отличие от других органов человека.

Фото:

При таких патологиях почек, как врожденный стеноз артерии, атеросклероз ее устья, фиброзно-мышечной дисплазии и многих других кровоснабжение органа заметно снижается, из-за чего и возникает повышение артериального давления.

УЗИ практически со 100 % уверенностью определяет очаги поражения органов, а чувствительность к онкозаболеваниям у УЗИ – 93 %.

Чтобы процедура прошла быстро, а результат ее был достоверный, очень важно, чтобы подготовка к ней прошла тщательно.

На точность результатов диагностики может повлиять скопление газов в желудке, из-за чего процедура уже не будет достаточно информативной.

Подготовка должна начинаться за несколько суток до процедуры.

Чтобы врач получил высококачественное изображение органа, пациенту нужно исключить из рациона продукты, которые способствуют развитию метеоризма – свежие фрукты и овощи, бобы, соки, свежие хлебобулочные изделия, молочные и газированные напитки.

Если пациент склонен к усиленному образованию газов, врач порекомендует два дня до процедуры принимать Эспумизан, Сорбекс или другие сорбенты, которые помогут решить проблему.

На протяжении 12 часов до обследования желательно вовсе отказаться от еды. Следует учитывать, что при болезнях, которые требуют строгой диеты, данная подготовка противопоказана.

Саму процедуру врачи рекомендуют делать на голодный желудок, но если ее будут проводить во второй половине дня, в этом случае допустим легкий перекус за 6 часов до УЗИ.

Фото:

Не стоит перед процедурой пить более 100 мл воды и употреблять мочегонные средства.

Также нужно учитывать, что УЗИ почек нельзя проводить после колоноскопии и подобных исследований, так как после этих процедур в кишечнике скапливается воздух, из-за чего врач не сможет качественно оценить состояние больного органа.

Как проходит процедура?

Современные методы обследования позволяют заглянуть внутрь сосуда и увидеть нарушения в его работе в режиме настоящего времени.

Ультразвуковые волны отражаются от эритроцитов, которые постоянно пребывают в движении.

Благодаря этому диагностика позволяет с высокой точностью оценить работу сосудов и измерить в них скорость движения крови.

Данное обследование не причиняет пациенту никакого дискомфорта или болезненных ощущений, а также какого-либо вреда всему организму. Обычно оно проходит горизонтально на боку или сидя.

Диагност наносит на кожу специальный гель, который улучшает контакт между кожным покровом и датчиком. Далее врач перемещает датчик над органом, изучая картинку на мониторе аппарата.

Если врач не может рассмотреть орган как следует, он советует пациенту задержать дыхание на максимальном выдохе.

После процедуры пациент может вести свой привычный образ жизни, никаких правил соблюдать не требуется. Если врач не назначает специальную диету, режим питания можно также оставить привычным.

Ультразвуковое обследование длится обычно от 3 до 5 минут при обычном и от 15 до 20 минут при допплеровском исследовании. Результаты процедуры врач выдает через 10 – 15 минут.

Фото:

В своем заключении врач расшифровывает все данные обследования. В нормальном состоянии здоровая почка должна иметь бобовидную форму, контуры – гладкие и ровные.

Обе почки не должны отличаться больше, чем на 2 см, правая находится немного ниже левой. Система чашечек и лоханок не просматривается.

Передне-задний размер органа – 15 мм, подвижность органа при дыхании – 2,5 – 3 см.

На сегодняшний день врачи редко используют УЗИ почек как самостоятельный метод исследования. Часто для диагностики почечных сосудов используют дуплексное сканирование вместе с цветным допплеровским картированием.

Этот метод позволяет быстро определить наличие стеноза. Данная методика одновременно предоставляет изображения в черно-белом и цветном виде, благодаря чему специалист может следить за потоками крови и изучать их скорость.

При черно-белом исследовании медик не всегда может визуализировать почечную артерию, а цветное сканирование отлично справляется с этой задачей.

Цветное дуплексное сканирование помогает также увидеть почечные вены и диагностировать артериовенозную фистулу, тромбоз вен, повреждение некоторых участков сосудов, аневризмы.

Данное исследование все чаще используется врачами для диагностики различных патологий почек. Для больных пиелонефритом эта диагностика является обязательной.

Особенности и ограничения процедуры

Такое обследование не является универсальным, поскольку не в каждом случае будет достаточно информативным и целесообразным.

Процедура позволяет изучать состояние почечных сосудов, но при этом УЗИ не заменит ангиографию, которую проводят с помощью компьютерного или магнитно-резонансного томографа.

При УЗИ сосудов маленькие артерии сложнее визуализировать и изучить, чем более крупные в диаметре.

Видео:

При атеросклерозе в сосудах появляются участки обызвествлений, через которые не всегда может пройти ультразвук.

На качество диагностики может также повлиять некачественная подготовка больного к исследованию, вздутие в кишечнике, невозможность задержать дыхание надолго, ожирение, плохой контакт с пациентом.

Дистопия почки, подковообразный орган, множественные почечные артерии также мешают хорошей визуализации органа.

Длительное обследование кровотока по всей длине в сочетании с неопытностью врача также могут затруднять обследование.

Ультразвуковое обследование почек и почечных сосудов – современный и очень информативный метод диагностики, который позволяет визуализировать большую часть патологий в обследуемом органе.

Подготовка к диагностике не сложная, не причиняет неудобств, а сама процедура проходит довольно быстро и доступна каждому. УЗИ не имеет противопоказаний и неприятных последствий для организма.

moydiagnos.ru

УЗИ сосудов почек: все о диагностике

Проблемы с почками выявляются у многих пациентов и вызывают учащенное или непроизвольное мочеиспускание, а также почечную недостаточность. УЗИ сосудов почек является методом ультразвукового исследования, с помощью которого удается определить особенности расположения сосудов, скорость кровотока и их диаметр. Такая процедура считается безболезненной и не нуждается в особой подготовке.

Показания к исследованию

Диагностика позволяет визуализировать сосуды, их диаметр и структуру, а также оценить скорость кровотока в них

УЗИ сосудов почек основано на том, что ультразвуковые волны отражаются от эритроцитов, которые имеются в организме человека. Отраженные волны улавливаются датчиками и в последующем преобразуются в электрические импульсы.

Результатом этого становится отображение на мониторе в графическом виде и с цветными фотографиями, на которых виден поток крови в кровеносных сосудах. Такая процедура позволяет изучить артерии изнутри в реальном времени и установить изменения кровотока в них. Причиной такого патологического состояния обычно становится тромбоз, спазм или сужение сосудов.

Благодаря допплерографии удается выявить следующие состояния организма:

  1. проблемы с движением крови в органе
  2. появление стенозов артерий
  3. скорость кровотока в сосудах
  4. патологии сосудов, которые спровоцровали атеросклеротические бляшки

К проведению УЗИ прибегают не только для диагностики патологий органа, но и для оценки эффективности проводимой терапии. Обычно специалисты назначают такую процедуру при следующих заболеваниях:

  • болевой синдром в области поясницы
  • почечные колики
  • сбои в работе эндокринной системы
  • болезни почек либо мочеполовой системы в острой и хронической форме
  • рост артериального давления
  • заболевания сердца и сосудистой системы
  • сильная травма либо ушиб в поясничной области

УЗИ почек может назначаться для подтверждения того или иного диагноза, если имеются какие-либо отклонения от нормативных показателей в анализе урины. Процедура может проводиться специалистами для оценки состояния пациента после трансплантации исследуемого органа.

УЗИ почек в детском возрасте позволяет выявить пузырно-мочеточниковый рефлекс, а также исключить аномалии сосудов почек врожденного характера.

Отсутствуют какие-либо абсолютные противопоказания к исследованию почек, но можно выделить некоторые факторы, которые способны снизить его информативность:

  • патологии кожных покровов
  • непереносимость геля
  • состояние больного

Помешать диагностике может и лишний вес человека, поскольку жировая прослойка существенно нарушает качество изображения.

Подготовка к процедуре

Рекомендуется исключить пищу, которая вызывает брожение в кишечнике

Правильная подготовка к УЗИ позволяет получить достоверные результаты исследования и поставить правильный диагноз. Присутствие газов в кишечнике может создать проблемы в проведении визуализации органа, что напрямую отразиться на результатах процедуры.

Для того чтобы получить идеальное изображение необходимо за несколько дней до предполагаемой даты исследования отказаться от употребления:

  1. овощей и фруктов в сыром виде
  2. квашеной капусты
  3. черного хлеба
  4. молока
  5. газированных напитков

Это позволяет снизить либо полностью устранить метеоризм в кишечнике и качественно провести процедуру. В том случае, если человек склонен к повышенному газообразованию, то рекомендуется после УЗИ принимать в течение нескольких суток энтеросорбенты. Можно пить активированный уголь или Эспумизан несколько раз в день по 2 таблетки.

В некоторых случаях для нормализации перистальтики кишечника назначаются такие медикаменты, как Церукал или Мотилиум.

Снизить количество газов в кишечнике удается с помощью препаратов растительного происхождения. Для этой цели можно приобрести травяной сбор и приготовить его виде настоя. Средство готовится в соответствии с прилагаемой инструкцией и принимается по 200 мл один раз в день перед приемом пищи. 

Справиться с запорами перед проведением исследования почек удается с помощью препаратов, обладающих слабительным действием, например, Лаксомаг, Форлакс или Порталак. Очистить кишечник перед УЗИ можно свечами от запора, которые следует вводить после завтрака.

Из видео можно узнать о том, как правильно подготовиться к УЗИ почек:

Читайте:  Почечная колика: что делать и как лечить?

Возможно отклонение от таких правил подготовки при патологиях, которые требуют ежедневного приема медикаментозных средств. Выполнять УЗИ необходимо в утренний отрезок времени до приема пищи. При необходимости исследования во второй половине дня разрешается легкий завтрак, но промежуток между последним приемом пищи и процедурой должен быть не менее 6 часов.

Не рекомендуется выполнять УЗИ сосудов почек непосредственно после таких процедур, как колоноскопия и фиброгастроскопия. Дело в том, что в ходе таких исследований поступает воздух в кишечник, что существенно затрудняет визуализацию даже при соблюдении необходимой подготовки. В некоторых случаях УЗИ может выполняться пациенту совершенно без подготовки. При метеоризме либо ожирении наблюдается плохая визуализация, и в таком случае для проведения исследования рекомендуется задержать дыхание на максимальном выдохе.

Проведение УЗИ

Доплерография проводиться врачом-сонологом

Перед УЗИ пациенту необходимо снять одежду до пояса и ювелирные изделия в области, в которой будет проходить исследование. Процедура проводится в положении лежа, а для оценки полученных результатов учитывается клиническая картина. Именно по этой причине перед выполнением УЗИ специалист может изучить историю болезни человека и узнать его жалобы.

На кожу в той области, где будет проходить исследование, наносят специальный прозрачный гель, благодаря которому обеспечивается тесный контакт эпидермиса с датчиком. После этого специалист перемещает ультразвуковой датчик над исследуемыми областями, изучая при этом меняющиеся на мониторе изображения. Возможно появление необычных звуков, исходящих из УЗИ-аппарата. Причина их появления кроется в измерении потока крови, которая циркулирует в сосудах.

После завершения процедуры исследования гель стирают с кожных покровов, а само УЗИ совершенно безболезненно и продолжает не более 30 минут.

Ультразвуковая допплерография является одним из информативных способов оценки кровотока в средних и крупных сосудах. К такой процедуре прибегают для выявления различных патологий, определения показаний к хирургическому вмешательству на органе и для оценки эффективности проводимого лечения.

Такая процедура, как допплерография, имеет множество преимуществ:

  1. УЗИ почек – это совершенно безболезненное исследование, которое является малоинвазивной процедурой и проводится без применения инъекции или иглы
  2. исследование органа проводится в реальном времени
  3. такая процедура отличается от рентгена тем, поскольку позволяет получить точные представления о состоянии мягких тканей
  4. отсутствует необходимость применять ионизирующее излучение для визуализации сосудов
  5. процедура считается вполне доступной, ведь цена на нее не высока
  6. УЗИ сосудов почек можно проводить в любом возрасте и отсутствуют какие-либо противопоказания к процедуре

УЗИ сосудов почек считается информативным методом исследования, но он не может стать полноценной заменой ангиография. Такое контрастное рентгенологическое исследование позволяет изучить функциональное состояние сосудов и выявить особенности движения крови.

УЗИ сосудов почек

Ультразвуковая допплерография сосудов почек (УЗДГ) — это методика, позволяющая исследовать особенности расположения вен и артерий относительно почки, а также визуализировать локализацию почечных сосудов, их диаметр и структуру. Во время процедуры можно оценить скорость кровотока и выявить обструкции в кровеносных сосудах.

Высокую эффективность метода обеспечивает отражение ультразвуковых волн от красных кровяных клеток. Датчик УЗИ улавливает эти волны, преобразуя их в электрические импульсы, которые выводятся на монитор.

Исследование ведется в режиме реального времени, а изображение («срез») кровотока через сосуды отображается на экране в виде цветных фотографий и графиков. Обследование с помощью ультразвука позволяет детально изучить внутреннее состояние сосудов и произошедшие из-за сужения, спазма или тромбоза нежелательные изменения.

Чтобы УЗИ почек с доплером показало максимально достоверный результат, необходима подготовка к исследованию. Следование врачебным рекомендациям помогает быстро и объективно оценить состояние артерий и кровеносных сосудов.

Показания к проведению

Современные аппараты УЗИ оснащены функцией допплерометрии, что позволяет объединять информацию, получаемую о движении крови по сосудам и сведения, полученные при обычном УЗИ. УЗГД сосудов почек назначают:

  • для оценки скорости кровотока в пронизывающих почку сосудах;
  • чтобы узнать о ранних сосудистых нарушениях, которые могут быть вызваны атеросклеротическими бляшками или же тромбами;
  • для выявления сужения артерий (в норме до 5 мм) – немаловажной причины артериальной гипертонии;
  • с целью обнаружения дисфункции кровоснабжения органа.

Показанием для проведения УЗИ почечных артерий являются:

Как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?
  • системное повышение кровяного давления;
  • боль в нижнем отделе спины;
  • пересадка органа;
  • отечность ног и одутловатость лица;
  • плохие результаты анализов мочи;
  • почечные колики;
  • профилактический осмотр.

Преимущества и недостатки процедуры

Ультразвуковую допплерографию – способ определения кровотока в средних и крупных сосудах человека, делают не только для выявления сосудистых патологических изменений, но и для оценки эффективности проводимого лечения, а также для обнаружения показаний к операции на органе.

С допплерографией связана масса преимуществ:

  • ультразвуковое исследование почек не сопровождается болевыми ощущениями, т. к. процедура является малоинвазивной (выполняется без использования иглы или инъекции);
  • для визуализации сосудов не применяется ионизирующее излучение;
  • УЗДГ не имеет противопоказаний и возрастных ограничений;
  • в отличие от рентгеновских снимков, изображения УЗИ дают четкое представление о состоянии мягких тканей;
  • обследование проводится в реальном времени;
  • процедура не отличается дороговизной и является широкодоступной.

Основным недостатком метода считается отсутствие возможности качественного исследования мелких кровеносных сосудов

Ультразвуковые волны не способны заменить изучение функционального состояния сосудов и особенностей течения крови с помощью контрастного рентгенологического исследования – ангиографии. Для уточнения диагноза после УЗИ может потребоваться более тщательный осмотр с помощью магнитно-резонансного томографа или компьютера.

Особенности подготовки к УЗИ

Немаловажным фактором эффективного проведения УЗДГ сосудов почек является правильная подготовка к исследованию. Кишечник пациента не должен содержать большое скопление газов, т. к. подобное состояние затрудняет визуализацию. Для того чтобы свести газообразование к минимуму, рекомендуется предварительное соблюдение диеты в течение нескольких дней. Такая мера необходима для получения корректного результата процедуры.

Обычно пациентам рекомендуют исключить из рациона пищу, способствующую брожению в кишечнике. К таким продуктам относятся:

  • бобовые культуры (горох, фасоль);
  • молоко;
  • свежевыжатые соки;
  • черный хлеб;
  • наваристые мясные бульоны;
  • сырые овощи и фрукты;
  • квашеная капуста;
  • кондитерские изделия.

Для улучшения пищеварения за 2–3 дня до обследования сосудов целесообразно принимать «Мезим» или «Панкреатин». Избавиться от газов помогут такие препараты, как «Эспумизан», «Активированный уголь» или другие энтеросорбенты.

Непосредственно перед процедурой не стоит пить более 100 мл жидкости и принимать препараты мочегонного действия

Специалисты рекомендуют проводить УЗДГ почечных артерий на голодный желудок, поэтому лучше всего отправляться на исследование в утренние часы. В случае, если посещение клиники возможно только во второй половине дня, необходимо воздержаться от приемов пищи в течение 6-ти часов. Приведенные рекомендации не относятся к людям, имеющим патологии, которые требуют соблюдения особого режима питания. Например, в эту категорию входят больные сахарным диабетом или регулярно принимающие лекарства люди

Этапы проведения исследования

Обычное исследование почек ультразвуковой волной занимает немного времени (около 5-ти минут). На проведение допплерографии потребуется чуть больше времени (в зависимости от характера патологии от 10 до 30-ти минут).

УЗДГ не назначают непосредственно после колоноскопии или обследования слизистой желудка. После таких процедур в кишечнике скапливается воздух, препятствующий качественной визуализации почечных кровеносных сосудов и артерий.

УЗИ сосудов почек — информативная процедура, однако влияние некоторых факторов, например, ожирения или склонности к газообразованию, отрицательно сказывается на достоверности результата. Пациентов, страдающих подобными проблемами, обследуют при задержке дыхания на максимальном выдохе.

Допплерография проводится врачом-сонологом. Пациент должен сидеть или лежать на боку. Ультразвуковое исследование сопровождается нанесением специального прозрачного геля, устраняющего воздушную прослойку между аппаратом и кожей пациента.

Гель без труда смывается с одежды и кожи, а также имеет гипоаллергенный состав, поэтому не вызывает раздражения. Результаты обследования, как правило, выдаются на руки через 15 минут после завершения процедуры.

Лечащий врач, получив результаты диагностики, оценивает состояние больного органа и подбирает соответствующее лечение. Заключение сонолога, проводившего УЗИ, должно включать расшифровку, содержащую:

  • сведения о размере левой и правой почки и их положении, подвижности во время дыхания;
  • информацию о краях и четкости наружного контура, а также о форме органа (в норме — бобововидная) и почечной коре;
  • данные о совпадении эхоплотности околопочечной клетчатки и почечного синуса, также об эхоплотности пирамидок и паренхимы,
  • показатели индекса резистентности основной артерии;
  • сведения о визуализации чашечно-лоханочной системы.

Резюме

Подготовка к УЗИ сосудов совсем несложная, однако, следуя рекомендациям, можно помочь сделать процедуру максимально информативной. Диагностическая ценность УЗДГ зависит от профессионализма доктора (сонолога), а также от качества оборудования. Поэтому целесообразно выбирать проверенную, оснащенную хорошей техникой клинику, имеющую в штате квалифицированных врачей.

Смотрите также