Главная » Статьи » Узи с эластографией

Узи с эластографией


В чем особенность УЗИ молочных желёз с эластографией?

УЗИ с эластографией — это неинвазивный диагностический метод, основанный на ультразвуковой диагностике и показывающий упругие свойства биологических тканей.

Этот метод похож на пальпационное обследование тканей, когда при пальпации уплотнения в них являются признаком болезни или осложнений со здоровьем.

Ультразвуковая эластография основана на том, что различные биологические ткани имеют разную эластичность, а изменения в упругих свойствах часто связаны с патологическими нарушениями тканей.

УЗИ-эластография

Что это такое — ультразвук с эластографией и где применяется исследование? Чтобы отобразить упругие свойства тканей используются ультразвуковые волны, как и при ультразвуковой диагностике.

Выходом УЗИ-эластографии является ультразвуковой В-режим с цветным изображением, где каждая точка ткани (пиксель) в исследуемой области отображается определенный цветом, кодирующим упругие свойства соответствующей точки.

Мягкие ткани обычно кодируются теплыми цветами (красный, желтый), жесткие — холодными (синий, фиолетовый).

Эластографический ультразвук делится на статический метод (компрессионный) или динамический (shear waves — поперечные волны).

Измерение свойств упругости обеспечивает совершенно новую информацию о ткани, которая, преимущественно, может быть использована для медицинской диагностики.

Методы эластографии в клинической практике, как правило, используются в качестве дополнительных, повышающих специфичность при диагностике заболеваний.

Очень распространенным является использование эластографии при изучении печени, щитовидной железы и лимфатических узлов в маммологии (в скрининге рака молочной железы и простаты) или в рамках гинекологических исследований.

Измерение упругих свойств может быть с успехом использовано и в исследовании головного мозга, сухожилий, молочной и поджелудочной желез, кожи и др.

Изменения эластичности могут предоставить важную клиническую информацию и в оценке сердечной дисфункции, почечной недостаточности или нейродегенеративных заболеваний.

Интересным применением является инвазивное исследование упругих свойств кровеносных сосудов в виде внутрисосудистой ультразвуковой эластографии.

Эластография молочных желез, печени, мозга часто проводится с помощью магнитно-резонансной томографии.

Ультразвуковая эластография печени

До недавнего времени для исследования печени применялась биопсия, в ходе которой при помощи иглы отбирается небольшое количество биоматериала.

Эластография сдвиговой волны — это современная альтерантива биопсии, однако, неинвазивная. Этот метод имеет преимущества — для пациентов он является более щадящим и безболезненным.

Эластограф измеряет эластичность ткани печени, то есть мягкость или жесткость.

Чем больше сопротивление выдает ткань печени, тем более жесткой она является, и тем выше модуль упругости — врач сразу же видит это на мониторе — это проявляется диапазоном цветов от синего до красного, что сигнализирует о заболевании.

Преимущество метода заключается и в том, что врач может сканировать эластичность в разных местах в печени, в то время, как при биопсии можно было оценить только образец из одного места.

Эластографическое исследование можно легко повторить в любое время.

У больных с прогрессирующим заболеванием печени обследованию не мешает даже наличие свободной жидкости в брюшной полости, что обычно происходит при этих диагнозах.

Эластография подходит для непрерывного мониторинга развития фиброза и общей оценки эффекта терапии. Этот метод часто используется у пациентов с аутоиммунным гепатитом или гепатитом B или C.

Исследование не требует специальной подготовки, достаточно в течение нескольких часов до процедуры ничего не есть. Результаты доступны сразу по окончании обследования.

Если УЗ-эластография покажет какие-либо изменения, пациент не сможет избежать биопсии.

Ультразвуковая эластография в профилактике и ранней диагностике рака молочной железы и простаты

Использование нового метода УЗИ-эластографии — Shear-Wave-Elastografie (SWE) — позволяет не только улучшить профилактику, но и диагностировать рак простаты и грудной железы уже в самом начале, когда злокачественный процесс протекает бессимптомно.

Ультразвуковая эластография поперечной волной представляет собой новый метод получения изображения на основе текущей комбинации радиального давления, индуцированного в ткани с помощью ультразвука и сверхбыстрой последовательности отображения луча, способного в режиме реального времени зарегистрировать распространение генерируемых поперечных волн.

Исследование осуществляется с использованием обычного линейного, выпуклого, внутриполостного зонда, и может быть включено в стандартное УЗИ.

Это позволяет ускорить обнаружение начала заболевания или его исключение совершенно уникальным и неинвазивным методом.

Обследование проходит без лучевой нагрузки или воздействия сильного магнитного поля на исследуемый орган.

Скорость распространения поперечных волн во всех исследуемых областях измеряется в единицах давления и позволяет создавать 2D-карту эластичности ткани в реальном времени, сравнить ее с окружающей тканью с точными результатами количественных определений.

Количественное исследование молочной и предстательной железы с помощью SWE:

  • Соноэластография молочных желез
  • Эластография предстательной железы

Нормальный жир: 18-24 кПа; нормальная железа: 28 — 66 кПа; фиброзные изменения: 96-244 кПа; карцином (в зависимости от типа): 22 — 560 кПа.

Нормальная паренхима в передней части: 55 — 63 кПа; нормальная паренхима в задней части: 62-71 кПа; доброкачественная гипертрофия: 36 — 41 кПа; карцином: 96 — 241 кПа.

Из точно измеренных значений видно, что при злокачественных изменениях эластичность ткани значительно возрастает.

Кроме УЗИ молочных желез с эластографией и простаты, диагностическими областями являются:

  • щитовидная железа;
  • поверхностные ткани и органы (ткани опорно-двигательного аппарата, лимфатические узлы);
  • печень;
  • селезенка;
  • почки;
  • органы женской репродуктивной системы;
  • сосуды.

Статическая ультразвуковая эластография

Упругие свойства тканей определяются методом, основанным на различии ультразвуковых сигналов до и после сжатия ткани.

Сжатие чаще всего осуществляется непосредственно измеряющим ультразвуковым зондом или с помощью соответствующего внешнего устройства.

Может быть использовано и звуковое давление сфокусированного УЗ-луча или физиологических движений тела (частоты сердечных сокращений, пульсации кровеносных сосудов, дыхания).

Из захваченной пары изображений ткани до и после сжатия посредством алгоритмов корреляции для каждой точки исследуемой области определяется величина деформации тканевых структур.

Чаще всего сдвиг тканей оценивается, как разница во времени УЗ-сигналов, отраженных на различных глубинах до и после сжатия.

Другая возможность оценки эластичности тканей основана на доплеровской тканевой визуализации (эластография с ЦДК).

Посредством доплеровского измерения вычисляется скорость тканевой деформации — ткань во время сжатия двигается в направлении от зонда; в спокойном состоянии — к зонду.

Из временной последовательности ЦДК изображений скорости ткани впоследствии вычисляется градиент (изменение) скорости.

И, наконец, на основе градиента скорости оценивается упругость (модуль Юнга) изображенных тканей.

Для того чтобы получить достаточную скорость движения ткани, необходимую для расчета эластичности, она должна быть сжата до нескольких миллиметров.

При таких высоких коэффициентах сжатия присутствует риск смещения исследуемой структуры за пределы области просмотра, и часто формируется размывание границ в пределах изображения, что отрицательно влияет на качество получаемого изображения.

Основные преимущества метода статической эластографии заключаются в простоте, широкой доступности и низкой стоимости.

Эластичные свойства могут быть отображены с помощью обычного диагностического ультразвука, дополненного программным алгоритмом для расчета эластичности.

Характерно для статического метода изображение эластичности в режиме реального времени.

К недостаткам статических методов часто относится незнание размера силы деформации, что не позволяет определить упругие тканевые свойства количественно. Определенный недостаток — отображения только в направлении УЗИ-луча.

Динамическая ультразвуковая эластография

Динамическая эластография (Shear Waves — сдвиговые волны, Transient elastografie — переходная эластография) является методом, основанным на поперечных (сдвиговых) волнах.

Эти волны возникают в ответ на сопротивление эластичной ткани, на механические вибрации с низкой частотой (около 10 — 500 Гц) и распространяются через весь тканевый объем в поперечном направлении (частицы ткани колеблются перпендикулярно направлению распространения ультразвука) подобно тому, как двигаются волны на воде.

Источником вибрации могут быть физиологические движения тела (например, пульс или пульсация артерий), но чаще применяются внешние вибрации или интенсивные импульсы акустического давления, созданные с помощью сфокусированного ультразвукового луча.

Ультразвуковые волны распространяются в среде в продольном направлении. Частицы вещества колеблются в направлении распространения, что вызывает сжатие и разрежение частиц среды в направлении распространения.

Скорость распространения продольных волн зависит от упругих свойств и плотности среды. Продольные волны могут распространяться в любой материальной среде: газообразной, жидкой и твердой.

В биологических мягких тканях скорость распространения продольных волн составляет около 1400 — 1600 м/с.

Эластичность тканей можно оценить на основе измеренной скорости распространения сдвиговых волн в ткани. Плотность биологических тканей, как правило, применяется, как константа.

Средняя плотность мягких тканей (молочной и предстательной железы, печени, почек) составляет приблизительно 1047 ± 5 кг/м3.

Выделяется еще один тип ультразвуковой эластографии — внутрисосудистая эластография. Этот метод используется для отображения эластичных свойств кровеносных сосудов.

Принцип измерения аналогичен статической ультразвуковой эластографии. Ультразвуковой датчик вставляется в кровеносный сосуд в виде катетера.

Для сжатия вены применяется пульсация кровеносных сосудов, создаваемая ритмической накачкой сердца, или в кровеносные сосуды вводится внутрисосудистый баллончик, расширяющийся с изменением объема сосудистой стенки.

Метод пригоден для обнаружения тромбов и атеросклеротических бляшек, прикрепленных к стенкам сосуда. Эластография с УЗИ считается наиболее эффективным и информативным методом диагностики.

Узи молочных желез с эластографией что это

Эластография, или соноэластография, — современный метод дифференциальной диагностики, с помощью которого возможно получение высококачественных снимков молочной железы.

Применение этого способа ультразвукового исследования позволяет определить плотность доброкачественного или злокачественного новообразования и избежать инвазивного вмешательства для взятия тканей или клеток в процессе проведения биопсии.

Результаты процедуры существенно дополняют данные маммографии и стандартного УЗИ.

Ткани организма человека обладают различным акустическим сопротивлением — они служат препятствием для распространения ультразвуковых волн.

Достигнув границы двух групп клеток с отличающими значениями акустического сопротивления, пучок волн разделяется: одна часть отражается, а другая распространяется далее.

Эти границы хорошо заметны на экране стандартного ультразвукового аппарата в виде участков черного, белого или серого цвета различной локализации.

Принцип эластографии молочной железы базируется на самом известном и простом способе диагностики — пальпации, которая оценивает состояние тканей на основе изменения их плотности.

В 2010 году появилась новая технологическая разработка с необходимым алгоритмом оценки полученных результатов, позволяющая определить степень деформации новообразования и его плотность неинвазивно.

Метод эластографии можно использовать как для обнаружения очаговых поражений, так и для диффузных изменений молочной железы.

При проведении стандартной процедуры УЗИ структура тканей злокачественной опухоли практически не отличается от состояния доброкачественной патологии.

Но раковые опухоли более плотные, жесткие — соноэластография обладает способностью определить эластичность тканей при помощи приложения дозированного давления.

Податливость ткани находится в прямой зависимости от силы нажатия датчика ультразвукового аппарата.

При проведении обследования ультразвуковая волна распространяется по всем тканям молочной железы. С помощью специального датчика полученные данные преобразуются в цветные изображения на экране компьютера. Как правило, участки насыщенного синего цвета свидетельствуют о наличие в организме человека злокачественного новообразования.

Рак молочной железы является одним из наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний — ежегодно его обнаруживают у 1 миллиона женщин.

Опасность патологии заключается в отсутствии симптоматики на ранней стадии заболевания, когда оно хорошо поддается лечению в подавляющем количестве случаев.

Если у женщины появляется присущая раку молочной железы совокупность признаков (повышенная усталость, потеря аппетита и болевые ощущения), даже срочное хирургическое вмешательство бывает безрезультатным.

Специалисты рекомендуют каждой женщине после 25 лет проходить процедуру ультразвукового обследования молочной железы, а женщинам старше 40 лет — маммографию. На данный момент эластография способна составить конкуренцию этим двум методикам диагностирования, и даже превосходит их в результативности и качестве получаемых изображений. Важные преимущества соноэластографии:

  • Дифференцирование злокачественных и доброкачественных новообразований.
  • Отсутствие необходимости проведения биопсии при обнаружении доброкачественной опухоли.
  • Возможность получения результата уже на стадии диагностирования патологии.

Нечеткая клиническая картина рака молочной железы на стадии отсутствия метастазов, расплывчатые результаты стандартного ультразвукового исследования и маммографии приводит к необходимости забора материала для гистологического или цитологического анализа. Процедура требует инвазивного вмешательства с нарушением целостности тканей путем прокола для взятия биоптата. Эластография молочной железы позволяет определить характер опухоли размером менее 20 мм.

Отличительной особенностью методики является отсутствие каких-либо ограничений для проведения обследования.

Маммография не назначается врачом в определенные дни менструального цикла, а при проведении обычной сонографии не представляется возможным дифференцировать кисту от раковой опухоли.

Ультразвуковая эластография существенно сокращает расходы на диагностирование рака молочной железы — опасное заболевание обнаруживается лишь в 10% гистологических исследований.

Доступность проведения процедуры и отсутствие противопоказаний даже для беременных женщин позволит выявлять раковые опухоли на ранних стадиях возникновения заболевания.  С помощью эластографии пациентки получают также более точные характеристики новообразования и области его локализации.

При диагностировании новообразования молочной железы различной этиологии с помощью метода эластографии полученные цветные изображения сразу же изучаются специалистом, что позволяет предопределить дальнейшие действия пациента.

Например, в подкожной жировой клетчатки груди с течением времени может образоваться уплотнение из соединительной ткани.

Это обычная доброкачественная липома, но при проведении стандартного ультразвукового обследования крупный жировик выглядит на экране компьютера как большое новообразование.

В этом случае пациентке назначается сдача лабораторных и биохимических анализов, а также взятие пункции для гистологического анализа.

В процессе эластографической диагностики на экране крупная липома выглядит как участок изображения, окрашенный в зеленый цвет.

Именно так визуализируются новообразования, которые не утратили своей эластичности и не представляют угрозы для жизни и здоровья женщины. Биопсия и другие, затратные по времени исследования, не требуются.

Помимо сэкономленного времени и средств, нервная система пациентки не испытывает стрессовых нагрузок, которых не избежать при ожидании результатов анализов. Для врача использование эластографии имеет массу преимуществ:

  1. Благодаря визуализации новообразования, можно определить степень повреждения тканей и (или) деформацию всего органа.
  2. При обнаружении злокачественной опухоли не потребуются дополнительные диагностические мероприятия для определения области операционного поля — локализация новообразования визуализируется без погрешностей.
  3. При срочном диагностировании не требуется подготовка пациента.
  4. Процедура не длится более 30 минут даже при обнаружении многочисленных новообразований или кист.
  5. Высокоточные снимки не нуждаются в длительной расшифровке с привлечением врачей узкой специализации.
  6. Определение характерных особенностей новообразования не требует инвазивного вмешательства, не причиняет болезненных ощущения и неудобств пациентам.
  7. Появляется возможность сразу исключить образование раковой опухоли. При наличии у женщины клинической картины злокачественного образования, время на дополнительные анализы не будет потрачено напрасно — необходимо диагностировать другие висцеральные органы.

При профилактическом обследовании пациенток с помощью метода эластографии в тканях молочной железы доктор может обнаружить скопление клеточных элементов с примесью частиц крови или лимфы. Такой процесс свидетельствует о наличии:

  • Воспалительного очага.
  • Опухоли доброкачественной или злокачественной на начальной стадии ее образования.

Диагностирование раковой опухоли на данном этапе позволяет сразу применить медикаментозную терапию для купирования негативного процесса.

Важной особенностью методики обследования является возможность диагностирования фиброаденомы молочной железы или кисты с помощью цветного изображения. Для дальнейшего лечения требуется только консультация гинеколога.

При некоторых заболеваниях женской репродуктивной системы появляется необходимость оценки состояния лимфатических сосудов и узлов молочных желез. В этом случае специалисты также прибегают к помощи эластографии.

Проведение обследования

Проведение эластографии молочной железы не требует предварительной подготовки — женщине необходимо только раздеться до пояса и снять украшения. Обследование осуществляется в горизонтальном положении; если диагностируется заболевание правой груди, то правая рука должна находиться за головой. При обследовании левой груди женщина заводит за голову левую руку.

При ультразвуковом сканировании в результате перехода ультразвуковых волн из воздуха на кожу, все колебания отражаются, поэтому обследуемый участок кожи пациента смазывается желеобразным веществом на водной основе.

После окончания процедуры достаточно вытереть густую жидкость влажной салфеткой или полотенцем. Длительность обследования составляет около 15 минут, при обнаружении нескольких кист или новообразований — 30 минут.

При проведении эластографии молочной железы доктор пользуется специальным датчиком с вмонтированной фокусирующей линзой и оборудованным считывающим информацию устройством. При помощи датчика производятся несильные нажатия на область груди, которые не вызывают болевых ощущений. На экране компьютера визуализируются ткани груди в виде цветных изображений.

Техника проведения метода

Соноэластография основана на обнаружении патологий по степени их эластичности с помощью специальных компьютерных технологий.

При надавливании датчиком на обследуемую область груди жировая ткань молочной железы легко деформируется и быстро восстанавливает первоначальное состояние, что позволяет ее дифференцировать от злокачественного новообразования.

Ткани раковой опухоли не обладают такой способностью — они плотные, поэтому при сдавливании датчиком на экране аппарата хорошо заметно, что уплотнение остается в своих границах или изменяет форму незначительно.

Эластография молочной железы бывает двух видов:

  1. Компрессионная ультразвуковая эластография.
  2. Эластография сдвиговой волны.

При проведении компрессионной эластографии на молочную железу воздействует сила сжатия, а результат деформации формы новообразования выводится на экран в виде цветного графического изображения.

Данный результат высчитывается на основе данных жесткости патологии в сравнении с плотностью соединительных и жировых тканей на соседнем участке.

В случае компрессионной эластографии для сжатия не используются руки врача, а только считывающий датчик.

Более современные аппараты могут обходиться без датчика — их чувствительность настолько высока, что они считывают результаты деформации тканей, которая происходит при вдохе и выдохе пациента.

Степень эластичности тканей кодируется в картирование с использованием цвета и накладывается на изображения. В основном преобладает зеленый фон: с помощью этого оттенка отображаются жировые, соединительные, редко фиброзные ткани.

Синий цвет служит предпосылкой для проведения биопсии.

Эластография сдвиговой волны не требует надавливания датчика на молочную железу — система сама сдвигает ткани для более качественной диагностики.

Результаты данной методики базируются на большем количестве физических показателей: максимальной жесткости, скорости распространения звуковой среды и среднестатистических данных для сравнения.

Таким образом, деформация ткани происходит без механического сжатия, для этой цели используется ультразвуковой импульс.

При проведении эластографии любым из методов можно точно определить наличие новообразования и область его локализации в молочной железе. Независимо от объема опухоли и глубины ее залегания уплотнение диагностируется в течение нескольких минут.

Неоценимым достоинством данной ультразвуковой процедуры является определение качества новообразования — злокачественная опухоль подлежит немедленному удалению, выявление критериев доброкачественности процессов позволяет оградить женщину от лишних гистологических и цитологических исследований.

Источник: https://www.mammologia.ru/diagnostika/elastografiya/

Эластография молочных желез – эффективная диагностика рака

Рак груди занимает одно из первых мест по частоте заболеваний среди женщин всего мира. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев опухоль удаётся диагностировать в запущенной стадии, что приводит к удалению всей молочной железы.

Поэтому крайне важно иметь возможность на самых ранних этапах зарождения новообразования отличить его от злокачественного, и вовремя начать терапию.

Недавно в сфере медицинской диагностики появился новый вид исследования – эластография, что это такое и каким образом она используется, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Эластография молочных желез – это новая технология ультразвукового исследования, которая оценивает эластичность тканей определённого органа.

В маммологии эластография используется при определении раковых опухолей в молочных железах и имеет целый ряд неоспоримых преимуществ:

  1. Быстрая диагностика и дифференцирование доброкачественных и злокачественных образований в молочной железе.
  2. Информативный результат обследования в кратчайшие сроки.
  3. Нет необходимости проводить биопсию в случае обнаружения доброкачественной опухоли.
  4. Не требуется предварительная подготовка к обследованию.
  5. Процедура абсолютно безболезненная.

Сфера применения технологии достаточно широка и касается также органов моче-половой системы мужчин и женщин, органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа), лимфатической системы и щитовидной железы.

Принцип работы технологии

Чем же отличается этот вид исследования? Узи молочных желез с эластографией позволяет выявить злокачественное образование на ранней стадии. Суть в том, что любая ткань, которая необратимо деструктурирована или имеет отмершие участки, имеет ту или иную степень жёсткости.

Если брать, к примеру, доброкачественные образования (кисты, фиброзы), то они имеют высокую эластичность. Раковые клетки более жёсткие (в десятки раз может превышать норму эластичности тканей), поэтому их структура на экране монитора выглядит иначе.

Во время УЗИ специальный луч аппарата «сканирует» ткани исследуемого органа, оценивая эластичность каждого участка. Далее с помощью особой программы на экран монитора выводится изображение. Зелёным и красным цветом на экране подсвечиваются эластичные ткани (здоровые), синим – жёсткие (злокачественные).

Узи с эластографией в маммологии используется в следующих случаях:

  1. При наличии пальпируемого образования в молочной железе для уточнения его природы.
  2. Для уточнения диагноза при наличии образования, схожего с кистой или фиброаденомой.
  3. Исследование образований в молочных железах, которые нельзя обнаружить методом пальпации.
  4. Мастит, склерозирующий аденоз, кальциноз молочных желез.
  5. Обследование регионарных лимфатических узлов при их воспалении или увеличении.

Эластография молочных желез проводится одновременно с ультразвуковым исследованием (УЗИ). Специальный датчик пускает луч, который сканирует каждый участок органа, определяя плотность его структуры. На экране специалист видит зоны, подсвеченные зелёным и синим цветами, что даёт информацию о состоянии тканей.

Статистика показывает, что проведение УЗИ с эластографией более чем в 90% случаев позволяет дифференцировать раковые клетки.

Стоит отметить, что процедура обследования занимает 15-30 минут, а точность результатов – более 95%.

Эластография бывает следующих видов:

  1. Компрессионная. Диагност датчиком надавливает на определённые участки груди и смотрит на изображение на мониторе. Суть в том, что не все ткани имеют свойство одинаково реагировать на сдавливание. К примеру, жировые ткани более эластичные, быстрее деформируются при нажатии и возвращаются в первоначальную форму. Здоровая мышечная ткань обладает такими же свойствами. Фиброзные образования и узлы, наоборот, более плотные – поэтому она не такие податливые при внешнем воздействии и не сразу принимают первоначальный вид.
  2. Сдвиговой волны. Ультразвуковой импульс посылается специальным датчиком и определяется уровень сжатия тканей под эго воздействием.

Однако в последнее время появились более современные модели аппаратов, которые обладают сверхчувствительностью и определяют плотность образований в молочной железе при одном лишь дыхании пациентки.

Расшифровка показателей

В случае проведения компрессионной эластографии оценивается жёсткость самого образования и близлежащих тканей, а также их размер. Оценка производится по 5-ти бальной шкале, где шкалы от 1 до 3 свидетельствуют о наличии доброкачественного образования, а шкалы 4 и 5 – злокачественного.

Рассмотрим их подробнее:

  1. Вся площадь поражения имеет эластичную структуру.
  2. Большая часть участка – эластичная.
  3. Центральный участок образования имеет жёсткую структуру, когда как его периферия – эластичную.
  4. Вся площадь новообразования – жёсткая.
  5. Образование и прилегающие ткани имеют жёсткую структуру.

Рассмотрим ещё одну классификацию, которая также делится на пять пунктов:

  1. Наличие кист, имеющих трёхцветную текстуру.
  2. Участок новообразования имеет эластичную структуру.
  3. Новообразование имеет центры жёсткости.
  4. Весь участок опухоли имеет плотную структуру.
  5. Новообразование состоит из жёсткой ткани, как и периферия.

Также при оценке результатов может использоваться «индекс жёсткости», который ещё точнее определяет разницу между злокачественной и доброкачественной опухолью. Этот показатель оценивает степень плотности опухоли относительно средней плотности здоровых тканей молочной железы.

Значение эластографии

Без сомнения, этот современный метод обследования является высокоточным и более информативным, чем обычная ультразвуковая диагностика и маммография. Ведь обнаружение рака груди на ранней стадии позволяет вовремя начать лечение и избежать таких страшных последствий, как мастэктомия и летальный исход.

Более того, ранее при отсутствии полной картины и точной диагностики, женщине назначали довольно болезненную процедуру – пункцию, в ходе которой из поражённого участка молочной железы брали фрагмент ткани для проведения гистологического исследования. Это помогало определить характер опухоли и назначить дальнейшее лечение. Но загвоздка в том, что на это уходило много времени, когда как результаты узи с эластографией выдаются сразу же после проведения процедуры.

В качестве заключения хочется добавить, что каждая женщина в возрасте 20-40 лет должна проходить профилактическое обследование грудных желез хотя бы один раз в два года. Женщинам после 40 лет необходимо один раз в год проходить маммографию.

О достижениях в современной УЗ-диагностики и особенностях исследования вы можете узнать в следующем видео.

by HyperComments

Источник: https://grud.guru/obsledovaniya-grudi/elastografiya/elastografiya-molochnyh-zhelez-effektivnaya-diagnostika-raka.html

Диагностика – важнейший подраздел медицины. От того, насколько быстро, точно и правильно будет поставлен диагноз, зависит терапевтический план и прогноз лечения.

Все диагностические процедуры можно условно разделить на лабораторные анализы и функциональные исследования.

Основным инструментом функциональной диагностики является ультразвуковое обследование, а Узи с эластографией – один из самых надежных, эффективных и простых методов изучения патологии для дальнейшей постановки диагноза.

Эластография

УЗИ – это метод исследования человеческого организма при помощи волн, которые визуализируют изображение тканей: их очертания, размеры, плотность. Эластография позволяет определить еще один важный критерий: эластичность, то есть мягкость тканей. В здоровом виде они должны быть мягкими и упругими, а жесткость может свидетельствовать о злокачественном новообразовании.

Эффективность этого метода приближается к ста процентам. Главным отличительным признаком эластографии является то, что УЗИ способно не только выявлять факт наличия опухоли и место ее расположения, но и ее доброкачественность или злокачественность.

Для чего применяется

Узи с эластографией применяется при диагностическом исследовании различных органов. В подавляющем большинстве случаев методика применяется в маммологии, чтобы выявить уплотнения в тканях молочной железы и их доброкачественность.

Именно в женской груди чаще всего пальпируются образования, которые могут быть как доброкачественной опухолью, так и злокачественной, как кистой, так и фиброаденомой.

Также образование может быть расположено так глубоко в железах, что пальпировать его, то есть исследовать при помощи ощупывания, физически невозможно.

Врач назначает пациенту УЗИ с исследованием тканей по методу эластографии, если образование нельзя нащупать, но имеются основания полагать, что оно есть в тканях. Обычно подозрения на его наличие основываются на ряде признаков. Среди них:

  • выделения жидкости из соска, не связанной с естественной лактацией;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • ухудшение общего самочувствия.

Этот вид исследования используется не только в маммологии. Также способ применяется в:

  • УЗИ щитовидной железы (при подозрении на образование опухолей, кист, аденом);
  • УЗИ лимфатических узлов при их увеличении, изменении формы, болезненности;
  • УЗИ печени;
  • УЗИ мочевого пузыря, мошонки и предстательной железы;
  • УЗИ любых мягких тканей организма при болевом синдроме или при деформации тканей.

Этот метод применяется не только в ходе первичной диагностики, но и для контроля лечения.

Например, если была выявлена доброкачественная опухоль, которая не нуждается в экстренном оперативном лечении, врач с пациентом могут прийти к решению не проводить никакой терапии.

В этом случае они будут лишь наблюдать за динамикой образования и предпринимать меры для того, чтобы опухоль не переродилась в злокачественную.

Это значит, что пациент будет регулярно приходить в кабинет УЗИ и делать процедуру эластографии, которая сможет вовремя дать знать об изменениях клеток внутри опухоли и позволит своевременно начать лечение онкологического заболевания.

Преимущества метода

Ультразвуковое исследование само по себе является одним из самых точных и безопасных методов обследования. Оно не требует предварительной подготовки. Исключение составляют некоторые случаи инвазивного вмешательства.

Узи с эластографией дает возможность поставить пациенту точный диагноз, не прибегая к такому болезненному методу, как биопсия. К тому же, если введение иглы с целью изъятия кусочка тканей для морфологического исследования в область молочной железы просто болезненно, то биопсия почек несет большую угрозу здоровью и жизни человека.

Эластография не всегда дает возможность избежать биопсии. Если результат УЗИ покажет, что уплотнение является злокачественным образованием, врач может рекомендовать проведение морфологического микроскопического изучения клеток ткани для подтверждения диагноза.

Еще одним существенным преимуществом метода УЗИ, в том числе и с эластографией, является то, что результат получается мгновенно. Сразу после завершения процедуры врач выдает пациенту бланк с итогами функционального исследования.

Процесс проведения

Узи с эластографией технически ничем не отличается от обычного ультразвукового исследования. Оно не требует подготовки, помимо случаев, которые врач оговаривает с пациентом отдельно.

Во время процедуры на необходимую зону устанавливается специальный датчик, который определяет эластичность тканей, их мягкость. Полученные данные транслируются на монитор таким образом, что получается трехцветное изображение.

На нем доброкачественные образования, отвечающие необходимому уровню эластичности и мягкости, имеют зеленый цвет, твердые уплотнения – красный цвет, уплотнения средней жесткости – желтый цвет.

Злокачественные образования на ультрасонографии можно распознать по синему оттенку.

Заключение с распечаткой анализа пациент получает сразу после завершения процедуры. Само исследование в среднем длится 5-10 минут. Длительность зависит от площади тканей, которые нужно подвергнуть диагностике.

Как часто требуется исследование

Если говорить о профилактике, УЗИ не входит в первую ступень диспансеризации, поэтому здоровому человеку проходить исследование регулярно не стоит. Но если при первичном обследовании выявились отклонения от нормальных показателей, свидетельствующие о возможности наличия опухоли, эластография является незаменимой.

Для людей с хроническим заболеванием эластография проводится не реже, чем раз в шесть месяцев, если другая форма наблюдения не была назначена лечащим врачом.

Источник: https://UZIkab.ru/pro-uzi/uzi-s-elastografiej.html

Эластография: что это такое УЗИ молочных желез с соноэластографией, значение в маммологии

Современная медицина предлагает множество методов дифференциальной диагностики, среди которых эластография или соноэластография пользуется большой популярностью.

Благодаря применению этого способа возможно получение снимков обследуемых органов высокого качества. Такое ультразвуковое исследование помогает с точностью дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования без взятия проб для биопсии.

Результаты процедуры, как правило, анализируются в совокупности с данными УЗИ и маммографии.

Что такое эластография?

Эластография молочных желез и других органов появилась в 2010 году, принцип исследования основывается на методе пальпации: в результате манипуляций посредством специального оборудования оценивается состояние тканей, измеряется их плотность, определяется степень деформации обнаруженных новообразований. Все действия осуществляются неинвазивно, в результате, специалист получает данные, которые помогут выявить очаговые поражения или диффузные изменения молочной железы.

Функционирование прибора происходит за счет различного акустического сопротивления тканей. Ультразвуковые волны, распространяясь, встречают на пути различные препятствия, то есть группы клеток с разными показателями сопротивления, поэтому один пучок волн отражается, другой же – распространяется далее.

Технология позволяет определить эластичность тканей путем изменения силы надавливания. Посредством специального датчика эти данные преобразуются и появляются на экране в виде областей черных, белых, серых цветов.

Синий цвет свидетельствует о злокачественных формах новообразования, так как они более жесткие и плотные.

Эластография – что это такое для современной медицины? Безусловно, это огромный шаг вперед, так как позволяет определить онкологическое заболевание груди на ранней стадии, когда полностью отсутствуют симптомы. К сожалению, на данный момент ежегодно около 1 миллиона женщин узнают об этом страшном диагнозе в тот момент, когда заболевание уже тяжело поддается лечению.

Метод применяется не только для исследования области молочных желез, он также с успехом используется для волновой визуализации:

  • органов малого таза;
  • щитовидной железы;
  • предстательной железы;
  • мочевого пузыря;
  • органов мошонки и мягких тканей.

Отличительной особенностью процедуры является полное отсутствие каких-либо ограничений. Кроме этого, соноэластография молочных желез позволяет выявить локализацию и характер новообразования размером менее 20 мм, что недоступно посредством УЗИ.

Нечеткая картина, полученная в результате УЗИ, требует дополнительного забора материала для цитологического и гистологического исследования. Эти манипуляции сопряжены с инвазивным вмешательством, что доставляет дополнительные неудобства пациентам. Использование методики значительно сокращает время и расходы на диагностирование, а это является неоспоримым преимуществом.

Преимущества метода

Специалисты, рекомендующие периодически проходить только процедуру УЗИ или маммографию, не полностью понимают преимущества соноэластографии и что это такое. Качество полученных изображений свидетельствует о его результативности, он составит достойную конкуренцию прочим технологиям.

Преимущества эластографии таковы:

  • возможность дифференцирования доброкачественных и злокачественных патологий;
  • не требует дополнительных исследований, например, биопсии;
  • получение результата на стадии диагностирования, что экономит время и ограждает пациентку от стрессовых ситуаций;
  • не требует подготовительных мероприятий;
  • возможность определения степени повреждения тканей или органа;
  • высокая точность локализации поврежденной области;
  • высокая скорость обследования, одна процедура длится не более получаса;
  • не требуются дополнительные знания или навыки для расшифровки результатов;
  • возможность обнаружения скопления клеток с примесью лимфы и частиц крови, что свидетельствует о наличии воспаления, начальном этапе образования опухоли.

Раннее диагностирование заболевание позволяет назначить эффективную медикаментозную терапию, направленную на купирование процесса.

Использование в маммологии

УЗИ с эластографией в маммологии нашли широкое применение. Не теряет своей актуальности проблема ранней диагностики рака молочной железы, так как именно это заболевание является основной причиной смерти от злокачественных опухолей женщин в возрасте от 40 до 69 лет. Своевременная диагностика способствует эффективному лечению и проведению органосохраняющих операций.

Показания для проведения эластографии таковы:

  • обнаружение образования в молочной железе посредством пальпации;
  • дифференцирование кисты с густым содержимым и фиброаденомы;
  • наличие воспалительного инфильтрата;
  • визуализация регионарных лимфоузлов;
  • определение характера непальпируемого образования.

Как проходит обследование?

Многих пациенток интересует вопрос: эластография молочных желез – что это такое и как проводится? Каждая женщина должна знать, что данному обследованию предшествуют заключения гинеколога, онколога, эндокринолога и специалиста УЗИ, поэтому, в случае необходимости, следует посетить данных специалистов.

После установления размеров, природы и локализации патологического участка, пациентка незамедлительно отправляется для дальнейшей консультации к соответствующему специалисту.

В процессе обследования также учитываются следующие факторы риска:

  • гормональный дисбаланс;
  • начало менструации ранее срока;
  • продолжительные стрессовые ситуации;
  • наследственная предрасположенность;
  • отказ от кормления грудью;
  • искусственное прерывание беременности.

УЗИ молочных желез с эластографией – техника, основанная на обследовании тканей посредством ультразвука и механического сдавливания.

Под воздействием надавливания ткани, отличающиеся плотностью, сокращаются и возвращаются к исходному положению неодинаково. Жировые скопления клеток или мышечные ткани эластичнее и мягче, они быстрее восстанавливаются после нажатия.

Узлы и фиброзные новообразования труднее сдавливаются и медленнее принимают первоначальный вид.

Техника проведения процедуры основывается на компрессионном методе воздействия (механическом) и методе сдвижной волны (ультразвуковом). В первом случае происходит вертикальное силовое нажатие на ткани, во втором происходит акустическое сжатие. Все полученные данные отображаются посредством эластограммы – картины, полученной на основе показаний радиочастотных изменений.

Показатели

Для анализа результатов исследования используются специальные показатели.

Определение степени поражения участка происходит посредством шкалы от единицы до пяти:

  • показатель 1 – вся площадь является эластичной;
  • показатель 2 – большая часть участка является эластичной;
  • показатель 3 – периферия является эластичной, а в центре присутствует жесткий участок;
  • показатель 4 – вся область образования является жесткой;
  • показатель 5 – как новообразование, так и окружающие ткани являются жесткими.

Диагностические данные в диапазоне от 1 до 3 подтверждают доброкачественный характер опухоли, а от 4 до 5 — злокачественный.

Также, дифференцировать образования позволяет индекс напряженности, он показывает степень жесткости обследуемого участка относительно среднего показателя жесткости здорового участка ткани.

Эластография – это новейший метод исследования, который позволяет в кратчайшие сроки установить локализацию, распространенность патологической зоны, характер опухоли, ее форму и контуры. Мониторинг состояния значительно упрощается, так как основывается на использовании цветовых показателей. Многочисленные преимущества метода способствуют его широкому применению.

Что такое соноэластография, в чем ее преимущество перед другими видами диагностики, вы узнаете из нашего видео.

Источник: https://molzheleza.ru/diagnostika/elastografiya/elastografiya-molochnyh-zhelez-osobennosti-i-preimushhestva-metoda.html

Врачи Древней Греции для определения заболеваний применяли технику пальпации – на ощупь определяли форму, размер и стадию опухоли, которая, по сравнению со здоровыми тканями, отличалась большей жесткостью.

Однако такой метод требовал от целителя особой чувствительности, а кроме того, не позволял обнаружить глубоко расположенные или небольшие по размеру опухоли. На смену пальпации в современном мире пришла эластограмма.

Эластография – современная УЗИ-технология, позволяющая исследовать жесткость и эластичность тканей. В режиме эластографии повышается точность диагностики узлов, узловых образований и других патологических процессов до 85-95%. Исследование отличается неинвазивностью, высокой точностью и объективностью, комфортно и безвредно для пациента.

В основе эластографии лежит тот принцип, что все ткани человеческого организма имеют определенную плотность.

Например, здоровые ткани обладают высокой эластичностью, в то время как наличие патологических изменений в десятки раз усиливает жесткость тканей.

Специалист, проводящий эластографию, оценивает упругость тканей посредством количественного и качественного анализа цветовых эластограмм. Также оценивается кратность увеличения патологических изменений по отношению к здоровой ткани. 

Эластография позволяет дифференцировать злокачественные образования от доброкачественных и тем самым снизить количество диагностических пункций. С помощью эластографии можно выявить онкологию на ранних этапах развития!

Эластометрия дает врачу возможность, не прибегая к пункции, определить наличие фиброзного процесса в тканях и его стадию, отследить динамику патологических изменений, оценить эффективность проводимого лечения и т.д.

Виды эластографии

Компрессионная эластография — метод качественной оценки упругих свойств ткани. Исследует жесткость тканей путем нажатия на них специальным УЗ-датчиком. Степень деформации ткани при механическом надавливании помогает определить плотность новообразования. По результатам диагностики формируется цветовая картограмма эластичности.

Этот вид применяется в отношении тканей, близко расположенных к коже (лимфоузлы, щитовидная и молочная железы). Исследование позволяет выявлять и дифференцировать на ранней стадии злокачественные и доброкачественные образования, различающиеся в несколько раз своей жесткостью.

Эластография сдвиговой волны. Вид исследования основан на поперечном акустическом импульсе, который используется для создания сдвиговых волн. Измерив скорость распространения сдвиговой волны, специалист получает количественную оценку жесткости ткани.

Метод дает более высокое качество эластограммы и помогает оценить жесткость таких внутренних органов, как селезенка, поджелудочная железа, печень, органы малого таза, предстательная железа.

Данная техника позволяет определить степень жесткости новообразований любой локализации.

Эластография сдвиговой волной позволяет выявить более ранние изменения при таких заболеваниях, как цирроз печени, гепатит, панкреатит, воспалительный отек в мышцах и др.

Как проводится эластография

По ощущениям эластография не отличается от обычного УЗ-исследования и не требует особенной подготовки.

На исследуемую область устанавливается датчик, создается минимальное дополнительное давление и оценивается изменение частоты. На экране монитора появляется цветовая картограмма с последующей оценкой качественных и количественных показателей. Из-за разной эластичности неоднородные участки ткани сокращаются и затем возвращаются в исходное положение в различное время.

Жировые и мышечные ткани достаточно мягкие и пластичные, они быстрее сдавливаются и быстрее приобретают первоначальный вид. Фиброзные узлы и образования более жесткие, хуже сдавливаются и медленнее расправляются.

Сканер считывает информацию об изменении в жесткости тканей, окрашивая их, дифференцирует здоровые и пораженные области с помощью определенных цветов.

Синий цвет отображает самые плотные (жесткие) ткани, красный – менее плотные ткани, зеленый цвет показывает здоровые, более мягкие ткани.

Эластография печени

Эластография – необходимый метод исследования в гепатологии, поэтому уделим внимание диагностике заболеваний печени.

Эластографию применяют с целью изучения степени выраженности фиброза  (так называется замещение нормальной печеночной ткани соединительной тканью). Применение обычного УЗ-исследования в данном случае не даст врачу полной картины: начальные стадии жировой дистрофии, гепатоза, цирроза или гепатита могут выглядеть одинаково.

Для уточнения диагноза потребуется дополнительное исследование — биопсия печени. Пункция является инвазивным методом, болезненна, требует реабилитации на срок до 14 дней и дорого стоит.

Напротив, эластография позволяет специалисту без пункции поставить достоверный диагноз с точностью до 85% — 95%, что является в настоящее время одним из самых высоких индексов в диагностике.

Более того, если пациенту все же показана пункция, эластография укажет участок печени, с которого требуется взять биопсийный материал.

Эластографию печени можно применять неоднократно с целью выявления минимальных изменений в состоянии органа и оценки эффективности проводимого лечения в динамике.

Показания к эластографии печени:

  • цирроз и жировой гепатоз печени;
  • различные виды гепатитов;
  • холангит;
  • токсическое поражение печени с симптомами холестаза и цитолиза.

Показания к проведения эластографии мягких тканей, мочевого пузыря и органов мошонки:

  • появление новообразований различной природы;
  • определение стадии образования;
  • уточнение локализации и размера опухоли;
  • дифференциация воспалений, кистозных образований и опухолей.

Показания для эластографии щитовидной железы:

  • обследование лимфатических узлов;
  • определение природы образований щитовидной железы (аденомы, коллоидные кисты, злокачественные новообразования).

Показания к эластографии молочных желез:

  • выявление природы пальпируемых и непальпируемых образований в молочной железе;
  • дифференциация фиброаденомы и кисты с густым содержимым;
  • исследование состояния регионарных лимфоузлов;
  • наличие воспалительного инфильтрата.

Показания для эластографии предстательной железы:

  • мониторинг лечения онкологических процессов предстательной железы;
  • проведение дифференцирования опухолевых и воспалительных процессов;
  • выявление пораженных участков в предстательной железе при выявлении высоких ПСА;
  • установление локализации патологических образований для проведения прицельной биопсии очага поражения.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/602

Эластография – новые возможности в ультразвуковой диагностике

Ультразвуковая эластография – это методика качественного и количественного определения механических свойств тканей организма.

Несмотря на то, что появилась она уже более 20 лет назад, до сих пор даже сам термин известен людям, далеким от медицины, гораздо меньше, чем, например, УЗИ, КТ или МРТ.

До недавнего времени эластография использовалась преимущественно для научных исследований, но в последнее время все более активно начинает применяться и в клинической практике.

В основе эластотографии лежит простой принцип: все ткани человека, в том числе и патологически измененные, имеют определенную эластичность (жесткость). Критерием эластичности является модуль Юнга, который определяется в процессе исследования.

Доброкачественные опухоли имеют высокую эластичность. В отличие от них, для злокачественных образований характерна низкая эластичность.

Во время эластографии ультразвуковые лучи, излучаемые и воспринимаемые специальным датчиком, словно врач «ощупывают» ткани исследуемого органа, и с помощью специальной программы оценивают их эластичность (жесткость). За рубежом эластографию часто называют виртуальной пальпацией [Hall T. J.

Beyond the basics: Elasticity imaging with US // Radiographics. 2003. V. 23. P. 1657 – 1671]. При стандартном УЗ-исследовании затруднительно, а иногда и невозможно отличить злокачественные опухоли от доброкачественых.

После компьютерной обработки изображение передается на экран монитора, по которому врач с высокой долей вероятности может интерпретировать результаты исследования. Это открывает новые возможности для раннего выявления онкологических заболеваний и контроля процесса лечения. За рубежом эластографию часто называют виртуальной пальпацией.

Впервые этот метод исследования был предложен в 1991 году [Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H., Yazdi Y., Li X. Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues // Ultrasonic Imaging. 1991. V.13. № 2. P. 111 – 134].

Эластография является революционным методом визуализации мягких тканей, который позволяет дифференцировать злокачественные опухоли от других образований без проведения биопсии ткани.

Области применения эластографии

Ультразвуковая эластография (или эластосонография) открывает новые возможности в совершенствовании диагностики очаговой патологии. Она позволяет определять эластичность различных структур, а это очень важно при исследовании мягких тканей, поверхностно расположенных лимфатических узлов, молочных желез и щитовидной железы.

Трудно переоценить роль эластографии и для оценки степени фиброза различных органов, т.е. разрастания соединительной ткани с появлением рубцовых изменений. В частности, данный метод исследования дает уникальную возможность диагностировать цирроз печени. И в данном случае отпадает необходимость выполнять более травматичное исследование – биопсию печени.

Итак, перечислим основные области применения эластографии в клинике ЦЭЛТ:

  1. онкологическая практика – диагностика злокачественных образований молочной железы, щитовидной железы, печени и мягких тканей;
  2. мониторинг изменений при лечении злокачественных образований;
  3. динамическое наблюдение доброкачественных образований мягких тканей;
  4. оценка наличия фиброзного изменения печеночной ткани;
  5. определение стадии фиброза и цирроза печени.

Исследование молочных желез и лимфатических узлов

Рак молочной железы занимает второе место среди онкологических заболеваний. За последнее десятилетие было проведено немало различных исследований по изучению способов диагностики рака молочных желез. Такой метод, как эластография, появился сравнительно недавно, но уже зарекомендовал себя с наилучшей стороны для подобной диагностики.

В комплексе с рентгенографией и ультразвуковой маммографией эластография позволяет не только выявить само новообразование, но с высокой точностью определить его природу. Например, дифференциальная диагностика между кистой с плотным содержимым и раковой опухолью достаточно сложна.

Но определяя эластичность патологического очага, можно значительно снизить долю необоснованных пункций, а также определить долю пациентов, которые нуждаются в динамическом наблюдении и регулярном обследовании.

Тот же самый принцип применим и к исследованию лимфатических узлов для выявления метастазов.

Вот основные показания к проведению эластографии при заболеваниях молочных желез:

  1. наличие пальпаторно определяемого образования в молочной железе;
  2. инструментальное выявление непальпируемого образования, не имеющего четких границ;
  3. уточнение диагноза между фиброаденомой и кистой;
  4. воспаление ткани молочной железы;
  5. оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Эластография уже официально включена в международную шкалу BIRADS, которая является наиболее авторитетной в мире в области диагностики образований молочных желез.

Липома молочной железыРак молочной железы

Исследование щитовидной железы

В эндокринологической практике главная сфера применения эластосонографии сводится к дифференциальной диагностике изменений в ткани щитовидной железы.

Принципиальным моментом служит выявление отличий между коллоидной кистой, аденомой и раком. Также обозначенный метод является принципиально важным для установления такого диагноза, как тиреоидит.

Ведь при этом плотность ткани органа значительно возрастает.

Эластосонография значительно повышает информативность стандартного ультразвукового обследования, позволяя уточнить характер объемного образования в щитовидной железе, позволяет доктору правильно оценить клиническую ситуацию и определить группу больных, которым действительно показана биопсия, и выделить тех, кто нуждается в регулярном обследовании для динамического наблюдения.

Показания к проведению эластографии щитовидной железы:

  1. наличие пальпаторно определяемого образования в щитовидной железе;
  2. обнаружение непальпируемого образования, не имеющего четких границ;
  3. проведение дифдиагностики между аденомой, коллоидной кистой и злокачественным новообразованием;
  4. оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Рак щитовидной железы

Исследование печени

При развитии такого патологического состояния, как фиброз или цирроз печени, решающую роль обычно играла пункционная биопсия.

В ходе этой манипуляции чрескожным доступом с помощью тонкой иглы осуществлялся забор ткани печени, которая затем подвергалась микроскопическому исследованию.

Но данный способ является дорогостоящим и может сопровождаться побочными эффектами. Кроме того, для получения морфологического результата требуется время.

Эластосонография предоставляет врачу гораздо больше потенциальных возможностей для получения достоверной информации о состоянии пораженного органа, в данном случае — печени.

Причем процесс не отнимает много времени, ведь сама процедура занимает не более 15-20 минут, а результат готов сразу же после обследования.

Достоверность этого метода варьируется в диапазоне 87-99%, что выводит эластрографию в разряд наиболее достоверных и чувствительных диагностических методов.

Показания к проведению эластографии печени:

  1. определение наличия фиброзного изменения печеночной ткани;
  2. определение стадии фиброза печени;
  3. проведение дифференциального диагноза между гемангиомой и злокачественным поражением печени;
  4. оценка состояния внутрибрюшных лимфатических узлов.

Так выглядит на эластографии здоровая печень

Исследование мягких тканей и подкожной клетчатки

Эластография – это прекрасное дополнение к классическому ультразвуковому способу исследования мягких тканей и подкожной клетчатки.

Сегодня УЗ-технологии активно используют для мониторинга кожных отеков и заживления ран, для изучения структуры кожи при таких заболеваниях, как псориаз, склеродермия, панникулит.

С помощью эластографии стало возможным быстрое выявление опухолевых образований (меланома, базальноклеточная карцинома, сквамозноклеточная карцинома).

Показания к проведению эластографии мягких тканей:

  • наличие пальпаторно определяемого инфильтрата для уточнения природы этого образования;
  • выявление непальпируемого образования, не имеющего четких границ;
  • проведение дифдиагноза между воспалением, липомой, первичным раком кожи или метастазами;
  • оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Лимфаденопатия

Таким образом, эластография (соноэластография) — дополнительная методика, расширяющая возможности традиционного УЗИ, которая дает возможность оценивать эластичность тканей исследуемого органа и на основе этого уточнять диагноз по ряду патологий (по большей части связанных с онкологией).

В нашей клинике для выполнения эластографии мы используем ультразвуковой аппарат премиум-класса Affiniti 70 компании PHILIPS, который обеспечивает безупречное качество визуализации, а значит – высокую точность диагностики. Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Источник: https://www.celt.ru/articles/art/ehlastografiya-novye-vozmozhnosti-v-ultrazvukovoj-diagnostike.phtml

Поделиться:

Нет комментариев

Эластография в УЗИ-аппаратах Philips

Ультразвуковая эластография – особый метод, позволяющий определять механические свойства тканей организма путем их визуализации и определения эластичности. Эластография повышает информативность ультразвукового исследования в несколько раз, что во многом объясняет растущий спрос на УЗИ-аппараты с данной технологией.

На протяжении длительного периода времени эластография применялась в основном в научной сфере для проведения специальных исследований. Однако последние годы это одна из самых популярных технологий в диагностике очаговых патологий.

Мягкие структуры человеческого организма обладают эластичностью, при этом учитывается, что у тканей с доброкачественной опухолью высокий уровень эластичности, со злокачественной опухолью – низкий уровень.

В процессе эластографии определяется степень эластичности тканей. Специалист получает уникальную возможность провести виртуальную пальпацию изучаемых внутренних структур без специального оперативного вмешательства и биопсии с нарушением целостности ткани.

Таким образом, эластографию можно считать в настоящее время одним из наиболее безопасных и продуктивных методов диагностики опухолей, так как она помогает обнаруживать и оценивать их даже на ранних стадиях прогрессии.

Эластография предусмотрена во многих современных ультразвуковых аппаратах Philips, что позволяет поднять диагностику на новый уровень.

Для каких областей применения актуальна эластография?

  • Исследования злокачественных образований мягких структур, молочной и щитовидной железы, печени.
  • Диагностика патологических изменений мягких тканей и контроль состояния пациента при лечении.
  • Выявление фиброзного изменения печеночных тканей.
  • Обнаружение фиброза и цирроза печени, оценка стадии заболевания.

Рассмотрим по отдельности области применения и основные показания к УЗИ с эластографией.

Лимфатические узлы и молочные железы

Эластография обнаруживает опухоль, помогает определять ее этиологию и вид (доброкачественный или злокачественный). Если проводилось УЗИ с эластографией, можно будет сократить количество необходимых пункций.

Данная методика рекомендуется при воспалительных процессах в молочных железах, при исследовании регионарных лимфатических узлов, при выявлении узлов и опухолей в железе, а также для уточнения диагноза при дифференциации кисты и фиброаденомы.

Щитовидная железа

Посредством УЗИ с эластографией специалист может отличить рак от коллоидной кисты или аденомы. Технология позволяет обнаруживать тиреоидит. Процедура проводится при подозрении на образование в щитовидной железе, при контроле состояния лимфатических узлов.

Печень

Пациента попросят пройти ультразвуковое исследование с эластографией, если есть подозрение на фиброзные изменения печеночной ткани. Метод понадобится для понимания стадии фиброза, отличия злокачественного поражения органа от гемангиомы.

Преимущества УЗИ с эластографией

  • Возможность постановки максимально точного и достоверного диагноза.
  • Отсутствие необходимости в проведении биопсии для определения патологических изменений в мягких структурах. Лишь в некоторых случаях может понадобиться биопсия.
  • Безопасность метода. Если сравнивать технологию эластографии с методом биопсии, то во втором случае возможны болезненные ощущения во время процедуры и некоторые осложнения после процедуры. Что касается эластографии, она не оказывает негативного влияния на состояние здоровья пациента.
  • Быстрое получение результата. Ультразвуковое исследование с эластографией позволяет быстро оценивать эластичность тканей и определять возможные патологические изменения.
Как проводится УЗИ с эластографией?

Специальная подготовка к ультразвуковому исследованию с технологией эластографии  не требуется. Специалист использует датчик, который прикладывается к нужной области и позволяет определять степень эластичности мягких структур.

Данные отображаются на мониторе УЗИ-аппарата. Доброкачественные опухоли выделяются на изображении зеленым цветом, уплотнения с низкой степенью эластичности – красным цветом. Для различных уровней эластичности могут использоваться и другие условные оттенки. Если у пациента есть злокачественная опухоль, она будет визуализироваться на изображении за счет синего цвета.

По времени процедура занимает около 5-10 минут.

Примеры УЗИ-аппаратов Philips с эластографией

Эластография молочных желез: что это такое, принцип действия, плюсы и минусы

УЗИ молочных желез с эластографией – процедуры, помогающие увеличить диапазон применения ультразвукового обследования. Визуальная проверка внутренних органов помогает получить больше подробной информации. Что такое эластография молочных желез? Соноэластография молочных желез – обследование молочных желез на их плотность. При наличии в груди каких-либо злокачественных образований устройство определяет уплотненные места и дает им подробную характеристику.

Описание процедуры

Эластография молочных желез – что это такое? Ткани в организме человека имеют хорошее акустическое сопротивление, что становится препятствием для прохождения ультразвуковых волн. Достигнув двух групп клеток с отличным значением критического сопротивления, пучок волн делится: одна его часть начинает отражаться, а вторая идет дальше. Такие границы отображаются на экране ультразвукового устройства в виде черных, белых и серых пятен разной интенсивности и локализации.

Принцип описываемой процедуры основан на самом популярном методе обследования – пальпации, которая определяет состояние тканей, основываясь на показателях их плотности. В 2010 году в медицинской сфере возникла новая технологическая разработка со своим алгоритмом оценки результатов, которая помогла начать быстро определять степень повреждения новообразования и плотности неинвазивно. Эластографию молочных желез можно применять с целью выявления уплотнений в органе, а также диффузных изменений.

При осуществлении обычного УЗИ без дополнительных исследований структура тканей злокачественного образования почти ничем не отличается от структуры доброкачественной.

Как работает?

Определить раковые опухоли, отличающиеся своей плотностью и жесткостью, поможет именно эластография. Она анализирует эластичность тканей с помощью прикладки дозированного давления. Податливость тканей будет напрямую зависеть от силы нажатия на датчик ультразвукового устройства.

Эластография молочных желез - что это такое? При осуществлении исследования ультразвуковая волна распространяется на всю площадь тканей груди. Посредством специализированного датчика полученная информация изменяется до цветных изображений на мониторе. Чаще всего участки, окрашенные в яркий синий цвет, говорят о наличии в организме человека злокачественной опухоли.

Эластография при выявлении опухолей

Эластография молочных желез – что это такое? Рак груди считается самым опасным из часто встречаемых заболеваний у женщины. Каждый год его выявляют примерно у 1 миллиона женщин.

Главная опасность такого состояния – отсутствие симптомов на первом этапе развития патологии, когда она хорошо реагирует на лечение. Если у женщины возникли симптомы, указывающие на возможное наличие рака груди (сильная утомляемость, потеря аппетита, наличие болевого синдрома), то даже срочно проведенное оперативное вмешательство помогает не во всех случаях.

Врачи советуют каждой женщине старше возраста 25 лет проходить ежегодное ультразвуковое обследование груди, а женщинам старше сорока – маммографию. В настоящее время эластография может спокойно конкурировать как с УЗИ, так и с маммограмой, и даже превосходит их по результативности и качестве картинки.

Плюсы процедуры

К основным достоинствам такого обследования относят:

  • выявление доброкачественных и злокачественных образований в молочной железе;
  • при определении наличия доброкачественной опухоли проводить биопсию уже не нужно;
  • результаты исследования можно получить еще в момент диагностики новообразования.

Плохо различимая картинка злокачественного образования в груди на этапе отсутствия метастазов, расплывчатые результаты после проведения УЗИ и маммографии приводят к необходимости провести обязательный сбор материала для цитологического либо гистологического анализа. Для забора материала в лабораторию приходится инвазивно нарушать целостность тканей, прокалывая их. Эластография дает возможность выявить характер опухоли диаметром не меньше 20 миллиметров.

Главной отличительной чертой этого исследовательского метода – отсутствие противопоказаний к проведению. Даже кормящая и вынашивающая ребенка женщина может без особого риска пройти диагностику. Эластография дает более точную информацию о новообразовании и месте его расположения.

Проведение диагностики УЗИ и эластографией

УЗИ и эластография молочной железы – что это такое? При проведении диагностики и определении этиологии новообразования посредством эластографии полученные цветные изображения начинают детально обследоваться врачами, что дает им определиться с дальнейшим лечением. К примеру, в подкожной жировой клетчатке груди со временем может возникнуть уплотнение из соединительной ткани. Как правило, это простая липома доброкачественного характера, хотя при проведении простого УЗИ большой жировик на мониторе смотрится как обширное новообразование.

После его обнаружения врач назначает женщине дополнительную сдачу лабораторных и биохимических анализов, а также взятие пункции для гистологического анализа. При эластографической диагностике на мониторе большая липома представляет собой отдельный участок, окрашенный в зеленый.

Именно так выглядят новообразования, которые доброкачественны, обладают эластичными тканями и не представляют никакой опасности для здоровья пациентки. Проводить биопсию и остальные обследования, которые требуют много времени, не нужно.

Отзывы об УЗИ с эластографией молочных желез в основном положительны. Кроме своей быстроты, такая процедура полезна еще и тем, что не нарушает спокойствия пациентки, не приносит ей никакого стресса и дает ей спокойно пройти исследование и дождаться результатов.

Плюсы использования процедуры

Плюсы проведения ультразвуковой эластографии молочных желез с лимфатическими поверхностями заключены в:

  • есть возможность определить степень деформации тканей и молочной железы в целом;
  • при выявлении злокачественного образования врачу не придется назначать дополнительные мероприятия по выявлению операционного участка – новообразование визуализируется на экране без погрешностей;
  • не требует подготовки пациента при проведении срочного обследования
  • процедура длится не более 30 минут даже при выявлении большого числа кист и опухолей;
  • изображение с хорошей просматриваемостью предоставляют врачу;
  • высокоточные снимки с привлечением врача более узкой специализации;
  • процедура не причиняет пациентке никаких болевых ощущений и неудобств;
  • есть возможность сразу установить либо опровергнуть наличие раковой опухоли в молочных железах; при наличии у женщины симптомов злокачественной опухоли не придется тратить время на проведение дополнительных анализов, а можно будет сразу приступить к лечению.

Профилактическое обследование

При проведении исследования в профилактических целях посредством эластографии в тканях груди врач может определить наличие клеточных элементов с примесью лимфы либо крови. Такой процесс говорит о наличии:

  • воспаления;
  • опухоли злокачественного либо доброкачественного характера.

Диагностика раковой опухоли помогает сразу начать прохождение медикаментозной терапии с целью купирования негативного процесса. Главной отличительной чертой такой диагностики считается возможность определить кисту и фиброаденомы с помощью цветной картинки. Для назначения лечения останется лишь проконсультироваться у гинеколога.

При некоторых женских болезнях репродуктивной системы возникает необходимости оценить состояние лимфатических сосудов и узлов в груди. При этом врачи назначают эластографию.

Особенности проведения процедуры

Эластография проводится для выявления доброкачественного или злокачественного образования и его эластичности с помощью современных компьютерных технологий. При надавливании датчиком на исследуемое место молочных желез жировая ткань быстро деформируется, а после восстанавливает исходное состояние, что дает точно отличить ее от злокачественного образования.

Ткани раковой опухоли обладают высокой плотностью, поэтому при надавливании датчиком на мониторе устройства хорошо определяется, что уплотнение остается в своих границах либо лишь немного меняет форму.

По видам эластография делится на:

  • эластография сдвиговой волны;
  • компрессионная эластография молочных желез.

Компрессионная эластографии

Врач может назначить то либо иное исследование в зависимости от клинической картины. Тип 5 эластографии молочных желез будет несколько отличаться от второго. При проведении компрессионной эластографии на грудь действуют посредством нажатия, а результат структуры тканей и ее деформации во всех подробностях показывается на мониторе в виде цветной картинки. Далее результат высчитывается на основе сведений о жесткости образования и сравнения плотности жировых тканей на соседних тканях груди. При проведении компрессионной эластографии для сжатия применяются не руки врача, а только считывающий датчик.

Какой прибор используется?

Приборы, применяющиеся в последнее время, могут обходиться без датчика, так как их чувствительность особо высока. Они самостоятельно считывают информацию о деформации ткани, которая возникает в момент вдоха и выдоха пациентки. Показатель эластичности тканей кодируется в картирование с применением цвета и накладывается на картинку. Чаще всего преобладает зеленый цвет: этот оттенок отображает жировые, соединительные и в некоторых случаях фиброзные ткани. При синем цвете требуется проводить биопсию.

Эластография сдвиговой волны

При эластографии сдвиговой волны надавливать датчиком на грудь не нужно – устройство самостоятельно сдвигает ткани, что гарантирует надежный результат. Информация, полученная от такого способа обследования, основывается на следующих физических критериях: максимальная жесткость, скорость распространения звуковой волны, среднестатистические данные для сравнения. Ткань деформируется не под воздействием механического сжатия, для этого применяется ультразвуковой импульс.

При осуществлении исследования любым из описанных методов можно точно понять, есть ли образование, какой его характер и место его распространения. Отзывы об эластографии молочной железы в основе положительны. Вне зависимости от размера и глубины новообразования его можно определить всего за несколько минут.

Главным плюсом такой процедуры считается возможность выявить качество образования – злокачественная опухоль нуждается в немедленном удалении, а за доброкачественной нужно внимательно следить, в некоторых случаях вылечивать.

Смотрите также