Узи половой системы


Мужское УЗИ

Ультразвуковое исследование органов, которые имеются только у мужчин, называют мужским УЗИ. И посылают врачи в наше время на такое исследование представителей сильного пола достаточно часто, так как значительно увеличилась повсеместная распространенность патологии мужской репродуктивной системы: от эректильной дисфункции до рака простаты. Причин этого явления много, но самая распространенная — это, конечно же, стресс. Ведь всем известно, что мужчины менее стрессоустойчивы, чем женщины, и вся их нервозность проявляется в проблемах половой сферы.

Среди молодых людей стало «популярным» такое заболевание, как простатит (воспаление предстательной железы), которое может привести к бесплодию. Чаще всего в развитии этой болезни виноватой является инфекция. Заражение происходит половым путем. Ведь часто молодые мужчины бывают очень не разборчивы в своих связях. Воспаление предстательной железы также диагностируется во время УЗИ мужских половых органов.

Мужские органы

К органам, имеющимся только у мужчин, относятся половой член, мошонка с яичками и их придатками и предстательная железа. Осмотр этих органов позволяет ответить на многие вопросы, связанные с мужским здоровьем. Ведь все они взаимосвязаны, их скоординированная работа обеспечивает нормальное функционирование репродуктивной системы в целом, способность к оплодотворению и продолжению рода, что так важно для мужчины.

В яичках созревают мужские половые клетки — сперматозоиды, дозревают они в придатках яичка. В простате выделяется специальный секрет, являющийся частью семенной жидкости (спермы), кроме того, предстательная железа закрывает выход из мочевого пузыря при эякуляции. Ну, а половой член является своеобразным проводником спермы к женской матке.

Таким образом, все органы задействованы в половом процессе, и суть их функций сводится к деторождению. Если в каком-либо органе происходит сбой, то страдают и остальные органы, и половая функция в целом.

Виды УЗИ у мужчин

Ультразвуковое исследование мужчинам проводится двумя способами: трансабдоминально и трансректально.

  • При трансабдоминальном способе датчик ставится на кожу над лоном, при этом оценивается состояние простаты и семенных пузырьков, органы мошонки и пенис осматриваются из других точек.
  • При трансректальном исследовании используется специальный ректальный датчик (длинный и узкий), который вводится в прямую кишку непосредственно к предстательной железе. Близость объекта изучения делает изображение на экране более четким и позволяет детально рассмотреть структуру органа.

Как правильно провести исследование?

Правильно проводить осмотр половых органов у мужчин в два этапа.

  1. Сначала при наполненном мочевом пузыре оценивают состояние половых органов трансабдоминальным датчиком, предварительно смазав кожу над лоном специальным гелем.
  2. Затем мужчина опорожняет мочевой пузырь, и обследование продолжают уже трансректально.

Показания к диагностике мужских половых органов

Для сканирования простаты достаточно жалобы мужчины на учащенное мочеиспускание слабой струей, особенно на появление ночных позывов. Подобные жалобы являются признаками простатита, аденомы простаты (доброкачественная опухоль) и, в худшем случае, рака предстательной железы. Обязательно обследовать простату и семенные пузырьки мужчинам в бездетных супружеских парах, особенно при плохих результатах спермограммы (анализ спермы), а также при повышении уровня PSA (простато-специфического антигена крови).

Сонографию мошонки (яичек) выполняют при подозрении на орхоэпидидимит, орхит, аномалии развития яичка и опухоль, а также после травмы для исключения повреждения органов мошонки. Также оценивают структуру и функцию яичек при бесплодии и обязательно выполняют доплеровское сканирование сосудов полового члена для выявления эректильной дисфункции.

УЗИ полового члена также показано при аномалиях развития и перед пластическими операциями на пенисе.

С помощью специальных технологий цветного сканирования можно исследовать степень кровоснабжения половых органов.

Противопоказания

К трансабдоминальному исследованию относительным противопоказанием является кожная патология, наличие гнойных язв на пенисе и мошонке.

Трансректальное исследование не проводят в острой стадии геморроя.

Подготовка к исследованию мужской репродуктивной системы

Перед сканированием полового члена и органов мошонки специальной подготовки, кроме гигиенического туалета половых органов, не требуется. Исследование проводится обычным датчиком, который устанавливается в специальные точки на коже.

Сонография простаты проводится при наполненном мочевом пузыре. Для этого мужчина должен примерно за час до исследования выпить примерно полтора литра жидкости. Утром перед исследованием следует опорожнить кишечник. Если планируется трансректальное исследование предстательной железы (трузи), то подготовка кишечника обязательна и заключается в постановке клизм. Если исследование запланировано на утренние часы, то клизмы ставятся вечером накануне исследования объемом на 1 — 1,5 литра. Обычно назначают две клизмы с перерывом в один час. Чтобы подготовиться к вечернему обследованию одну клизму ставят накануне вечером, а вторую утром.

Почему так важно выполнять УЗИ простаты профилактически?

Мало кто задумывается над важностью профилактических осмотров, а между тем большая часть скрытой патологии выявляется именно во время диспансеризации. Причем, порой, уже поздно что-либо предпринимать.

В связи с тем, что уровень онкологической патологии с каждым годом возрастает, мужчинам старше 40 лет следует осматриваться профилактически не менее раза в два года. Ведь всем известно, что заболевание легче предупредить, чем вылечить. Рак простаты, выявленный на раннем сроке, позволяет вовремя выполнить хирургическое вмешательство до распространения метастазов с током крови и прорастания опухоли в соседние органы.

В рубрике «Мужское УЗИ» нет записей.

uzi-doctor.com

УЗИ половой системы: причины проведения, показания, рекомендации

Матка и придатки

Анатомия

В матке различают тело и шейку. Большая часть стенки матки представлена слоем гладкомышечных волокон - миометрием. Полость матки выстлана слизистой оболочкой - эндометрием. Толщина его зависит от фазы менструального цикла, в конце которого достигает максимума, а сразу после менструации — минимальна. Снаружи матка покрыта брюшиной. Вентральная переходная складка расположена около уровня перехода тела матки в ее шейку, дорсальная - вдается глубже вниз и охватывает задний свод влагалища, образуя Дугласов карман.

Матка и влагалище в идеале расположены по срединной линии тела супра- и ретровезикально, однако положение их часто варьируется и описывается по отклонению от срединной линии («positio», например, при отклонении матки влево говорят о ее синистропозиции), по углу между маткой и осью влагалища («versio», например антеверсия матки) или по углу между телом матки и ее шейкой («flexio», например ретрофлексия матки).

По сторонам от матки расположены два яичника, которые также покрыты брюшиной. На поверхности яичников видны многочисленные фолликулы на разных стадиях созревания и атрезии. Зрелый фолликул, или Граафов пузырек, может достигать в диаметре нескольких сантиметров.

УЗ-морфология

Доступность матки для УЗИ через переднюю брюшную стенку в значительной степени зависит от ее положения. Визуализация матки не представляет труда лишь при антеверсии и антефлексии. У большинства женщин отмечается именно такое положение. При других положениях в пространство между маткой и брюшной стенкой могут переместиться петли кишки, что помешает проведению исследования.

При продольном сканировании матка имеет грушевидную форму, при поперечном – овальную. В репродуктивном возрасте женщины длина матки составляет 6-10 см, ширина тела матки – до 5 см, а переднезадний размер — до 3 см. Однако размеры матки подвержены значительным индивидуальным колебаниям. До наступления полового созревания и после климакса они меньше, чем у женщины репродуктивного возраста.

Мышечный слой матки умеренно гипоэхогенен. Восстановившийся эндометрий имеет характерный вид широкой гиперэхогенной полосы, которая тянется от уровня шейки матки до ее дна. Ширина этой полосы зависит от фазы менструального цикла. Полость матки, обычно спавшаяся, и при трансабдоминальном УЗИ не расправляется. Четко идентифицировать мио- и эндометрий удается лишь в случае, когда матка расположена фронтально относительно направления УЗ-луча. Такое положение обычно наблюдается при полном мочевом пузыре. При пустом мочевом пузыре матка наклоняется вентральнее, и УЗ-луч проходит от дна матки к ее шейке. Диагностика в таком случае существенно затрудняется. Яичники обычно удается визуализировать, когда они тесно прилежат к полному мочевому пузырю. Однако нередко яичники и в этом случае оказываются прикрытыми газом, содержащимся в петлях кишки, и поэтому визуализируются нечетко или лишь с одной стороны. При сканировании яичники имеют овальную форму и размеры примерно 2х4 см Типичны для яичников анэхогенные включения диаметром до 1,5 см или более. Они представляют собой фолликулярные кисты, которые появляются и исчезают в зависимости от фазы менструального цикла.

Предстательная железа и семенные пузырьки

Анатомия

Предстательная железа охватывает проксимальный отдел мужской уретры. В железе различают основание, которое прилежит к мочевому пузырю, и верхушку, расположенную каудальнее. С клинической точки зрения в ней важно уметь дифференцировать центральную и периферическую зоны. Центральная зона охватывает так называемый периуретральный отдел и предстательную часть уретры и, таким образом, включает в себя вентральную, центральную и дорсальную части. Дорсокаудальный контур образуется центральной зоной. Эта особенность имеет клиническое значение, так как при доброкачественной гиперплазии предстательной железы поражается преимущественно она, в то время как при раке предстательной железы, наоборот, в процесс часто вовлекается периферическая зона.

Предстательная железа состоит примерно из 40 железистых долек, окруженных фиброзно-мышечной стромой. Эти железы через отдельные выводные протоки открываются в просвет уретры. Предстательная железа заключена в соединительнотканную капсулу.

Оба семенных пузырька расположены на задней поверхности мочевого пузыря и имеют выводные протоки, которые проникают в толщу предстательной железы и открываются в уретру. Протоки состоят из извитых канальцев и достигают 5 см в длину.

УЗ-морфология

Предстательная железа расположена вблизи внутреннего отверстия уретры непосредственно под мочевым пузырем и при поперечном сканировании имеет округлую форму; при продольном сканировании она напоминает луковицу с верхушкой, имеющей вентрокаудальное направление. При благоприятных условиях визуализации прослеживается акустически плотная капсула предстательной железы. В ее центральной части иногда видна уретра в виде анэхогенного отверстия. Средняя доля предстательной железы с внутренним отверстием уретры иногда вдается в просвет мочевого пузыря. Мелкие очаги, отражающие эхо-сигналы и отбрасывающие акустическую тень, обусловлены конкрементами и не являются патологией. Дистальнее предстательной железы при поперечном сканировании видна дистальная часть прямой кишки в виде округлого образования или отражающего сигналы скопления газа.

Семенные пузырьки открываются в уретру на уровне шейки мочевого пузыря и ориентированы в дорсолатеральном направлении. Они на всем своем протяжении прилежат к мочевому пузырю и имеют вид симметрично расположенных относительно предстательной железы удлиненно-овальных умеренно гипоэхогенных образований.

На что обратить внимание?

Стенка полного мочевого пузыря имеет толщину 3-8 мм, ее контуры гладкие, а в просвете мочевого пузыря эхо-сигналы отсутствуют. Внутренний контур стенки мочевого пузыря гладкий. Ограниченное уплотнение слизистой оболочки или полиповидные выпячивания в просвет указывают на поражение опухолью. Выпячивание наружного контура стенки мочевого пузыря - признак дивертикула. Содержимое мочевого пузыря анэхогенно, а в ближней к датчику зоне характеризуется рассеянными эхо-сигналами. При некоторых положениях датчика, особенно конвексного или секторного, могут появиться дугообразные артефакты.

Слизистую оболочку мочевого пузыря необходимо исследовать при растянутой его стенке, так как при частичном наполнении мочевого пузыря даже здоровая слизистая оболочка на УЗ-изображении выглядит утолщенной и неровной.

Нормальные размеры:

  • длина – 6-10 см;

  • ширина – до 5 см;

  • толщина – до 3 см.

Миометрий симметричен, без ярко выраженных изменений; очаговые изменения в эндометрии, эхо-сигнал от которого исходит из центра матки, отсутствуют. Толщина миометрия передней и задней стенки матки одинакова, эхо-сигналы от эндометрия исходят из центра матки и выглядят как одна или две тонкие полоски. Полость матки не определяется, кроме случаев, когда исследование проводят во время менструации или в период беременности. Очаговые изменения в эндометрии и миометрии, как правило, - проявление патологии.

Яичники

Размеры 2x4 см, определяются единичные кистозные включения диаметром до 1,5 см. Очаговые изменения в норме отсутствуют!

Предстательная железа и семенные пузырьки

Размеры предстательной железы:

  • длина

    doctoroff.ru

    УЗИ детородных органов у мужчин * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

    УЗИ мужских детородных органов — комплексное обследование, позволяющее урологу осмотреть внешние и внутренние половые органы и прилегающие к ним ткани быстро, без боли и без вреда для здоровья пациента. Проходить такое обследование ежегодно рекомендуется всем мужчинам старше 40 лет.

    Мужская репродуктивная система: какие органы в нее входят , особенности строения

    Репродуктивная система у мужчин — это целая система, состоящая из внутренних (семявыводящих протоков, семенных пузырьков, предстательной железы, бульбоуретральной (куперовой) железы) и наружных (половой член, мошонка с яичками и придатками) половых органов.

    Что интересно, половые органы у мужчин тесно связаны с мочевыводящей системой, поэтому, почувствовав проблемы с мочевым пузырем, нужно параллельно обследовать и репродуктивный сектор. То же касается и репродуктивных органов — вместе с ними стоит посмотреть хотя бы мочевой пузырь.

    Мужская репродуктивная система чувствительна и деликатна. Она, в отличие от женской, лучше защищена от проникновения болезнетворных бактерий благодаря более длинному мочеиспускательному каналу. Однако половые органы мужчины также подвержены различным заболеваниям и патологиям. Ситуацию усугубляет тот факт, что мужчине психологически сложнее признаться самому себе, что у него проблема в такой деликатной сфере.

    Как проводится УЗИ детородных органов у мужчин

    Представители сильного пола нередко откладывают визит к врачу даже не подозревая, что ультразвуковая диагностика репродуктивной системы проходит безболезненно и даёт обширную информацию о состоянии мужского здоровья.

    Ультразвуковая диагностика основана на свойствах некоторых кристаллов (размещенных внутри датчика) под воздействием электрического тока вибрировать и излучать электромагнитные волны разной частоты. Волны проходят сквозь ткани на определённую глубину и отражаются обратно. Чем плотнее ткань, тем сильнее и четче будет отражение. Совсем не визуализируются полые органы, так как воздух не отражает ультразвук.

    Одновременно с кристаллом в датчике находится преобразователь, который передаёт полученную информацию в компьютер, специальная программа её обрабатывает, и на экране монитора появляется черно-белое или цветное (эластография) изображение исследуемого органа.

    УЗИ помогает увидеть патологии наружных половых органов, не выявляемых при пальпации (прощупывании). Сама процедура проходит безболезненно и имеет 100% точность.

    При УЗИ исследовании детородных органов у мужчин используются 2 вида датчиков:

    • Трансабдоминальный. Обследование проводится через брюшную стенку и поверхность органов. Такой метод применяется в отношении наружных органов — мошонки и яичек, полового члена, через которых проходит мочеиспускательный канал. На поверхность кожи наносится гель, позволяющий датчику плотнее прилегать, не допуская проникновения воздуха. В связи  с этим пациента просят удалить растительность с лобка.
    • Трансректальный. Метод причиняет некоторый психологический дискомфорт, потому что подразумевает проникновение датчика в анальное отверстие. Обследование проходит через прямую кишку в непосредственной близости с внутренними половыми органами — предстательной и бульбоуретральной желёзами, семенными пузырьками. Несмотря на небольшую поверхность датчика, он обладает высокой точностью и “видит” малейшие изменения в структуре тканей. Перед процедурой пациент принимает очищающие кишечник препараты и делает клизму, потому что каловые массы искажают результаты.

    Трансабдоминальный метод подходит для общего профилактического исследования, а также для диагностики заболеваний внешних половых органов, мошонки и пениса. Трансректальный метод более информативен, но требует опыта врача, потому что датчик имеет небольшую площадь обзора. Глубина проникновения ультразвука достигает 25 см, и частота варьируется от 2 до 7,5 МГц в зависимости от веса пациента.

    УЗ – исследование яичек и придатков

    Ультразвуковая диагностика яичек (тестикул) проводится трансабдоминальным методом. Пациент ложится на кушетку, предварительно раздевшись ниже пояса. Под мошонку и пенис подкладывается специальный пакет, наполненный жидкостью. Это уменьшает эхоотражение от промежности. Затем на мошонку наносят слегка подогретый гель. Это связано с тем, что яички очень чувствительны к температурам, и при соприкосновении с холодным предметом подтягиваются вверх, что затрудняет исследование.

    От УЗИ диагностики следует отказаться, если мужчина испытывает боль при прикосновении к мошонке. Это указывает на острый орхоэпидидимит — острое воспаление, вызванное деятельностью патогенной микрофлоры. Визит к врачу откладывают, пока не будут сняты симптомы воспаления.

    На УЗИ яички визуализируются как пара круглых, расположенных симметрично объектов. Хотя на деле наблюдается лёгкая асимметрия. В этом нет ничего страшного, так природа позаботилась о том, чтобы предотвратить одновременную травматизацию обоих тестикул. Также мошонка имеет следующие характеристики:

    • Размер яичек взрослого мужчины составляет 4-6 см в длину и 2,5-3 см в ширину. Тестикулы растут до 20 лет и затем не меняют размеры до конца жизни, если орган не подвергся патологическим изменениям.
    • Придатки и их головки располагаются позади яичек. Головка имеет толщину 7-12 мм, тело более короткое, не более 5 мм при диаметре 4 мм. Эхогенность головки немного выше среднего. Хвост направлен строго вниз, имеет форму запятой и переходит в семявыводящий канал. Эхогенность тела и хвоста придатка ниже, чем у головки.
    • Контур яичек однородный и гладкий. Вокруг визуализируется полоса с высокой эхогенностью. Это серозная жидкость небольшой толщины.
    • Эхогенность паренхимы придатков четко визуализируется только при наличии жидкости в придатке (гидроцеле).
    • Эхогенность яичка. Орган имеет зернистую структуру, обусловленную равномерным распределением участков повышенной и пониженной эхогенности. Семенной канатик гипоэхогенный, и имеет диаметр просвета 1-2 мм.
    • Свободная жидкость в яичке обнаруживается только при воспалениях, в норме её быть не должно (кроме серозной жидкости по контуру яичка).
    • Сосудистый рисунок определяется методом допплерографии. Асимметрия сосудистого рисунка говорит о новообразованиях. Также легко увидеть аномальное расширение вены, снабжающей кровью яички. Это заболевание называется варикоцеле — варикозное расширение вен яичка.

    Именно метод трансабдоминальной ультразвуковой диагностики позволяет выявить патологии, которые невозможно обнаружить при пальпации (ощупывании). С помощью ультразвука выявляют следующие патологии яичек у мужчины:

    • Крипторхизм. Это не заболевание, а чаще всего патология, выраженная в незавершенном опускании яичка в мошонку. В большинстве случаев тестикула на УЗИ визуализируется в паховом канале как округлый предмет с нечёткими контурами и неоднородной структуры уменьшенных размеров. Очень редко недоразвитое яичко обнаруживается на мышце живота и ещё реже под кожей лобка. Крипторхизм бывает односторонний и реже двусторонний. В первом случае мужчина не имеет проблем с потенцией, но патология влияет на фертильность и уменьшает шансы на зачатие ребёнка. Двусторонний крипторхизм сказывается на гормональном фоне и ведёт к различным заболеваниям.
    • Варикоцеле. Это варикозное расширение вен семенного канатика и яичек. В 97% патологии подвержено левое яичко. Варикоцеле встречается в основном у молодых мужчин и юношей. Требует хирургического вмешательства, т.к. приводит к бесплодию. При варикоцеле яичко, подверженное заболеванию, больше второго более чем на 20%. Допплер-исследование визуализирует расширение просвета сосуда гроздьевидного сплетения. В норме ширина просвета составляет 0,5 сидя и 1,5 мм стоя. При варикоцеле просвет увеличивается до 2,5 мм стоя, а при напряжении брюшного пресса (проба Вальсальвы) до 3 мм.
    • Гидроцеле или водянка. Болезнь заключается в скоплении жидкости между слоями оболочки яичка, вызванное травмами, воспалениями или врождёнными анатомическими патологиями. На УЗИ визуализируется как неравномерная анэхогенная оболочка вокруг яичка.
    • сперматоцеле (семенные кисты). Возникают на месте закупорки протока, вызванной травматизацией или воспалением. На УЗИ выглядит как полое анэхогенное образование с прозрачной жидкостью внутри округлой формы, имеющее ровные контуры.
    • Орхоэпидидимит (воспаление мягких тканей придатка яичка). Заболевание возникает как следствие жизнедеятельности болезнетворных бактерий. На экране монитора визуализируется увеличенный придаток с неоднородной структурой и неровными контурами. Орхоэпидидимит обычно протекает вместе с орхитом — воспалением яичка. Вокруг яичка на УЗИ обнаруживается анэхогенная зона, размеры яичка увеличены. Внутри яичка эхогенность понижена.
    • Абсцесс (скопление гноя). Имеет круглую форму и ровные края, эхогенность отличается от эхогенности новообразований и кист.
    • Опухоли. Их обнаружение затруднено тем, что на УЗИ опухоли практически не отличаются от воспалённых тканей. Они бывают как гиперэхогенными, так и гипоэхогенными, увеличивающими размер яичка и не меняющими параметров органа.
    • Кальцинаты. Это скопление солей кальция в паренхиме яичка. Возникают после перенесённого воспаления, вызванного инфекцией. Кальцинаты визуализируются на УЗИ как подвижные гиперэхогенные вкрапления размером 0,3-5 мм, а также небольшое анэхогенное содержание жидкости.
    • Перекрут яичка определяется нарушением кровоснабжения вследствие блокирования просвета сосуда.
    • Опухоль мошонки. Мошонка – это кожно-мышечный мешочек, в котором заключены тестикулы. Толщина составляет не более 8 мм. Если внутренние контуры неровные и толщина превышает 8 мм, можно говорить о новообразованиях в мошонке.

    Многие патологии яичек успешно лечатся, и скорость выздоровления зависит от быстроты установления точного диагноза. Поэтому при дискомфорте в области мошонки следует немедленно обратиться к врачу.

    Рак яичек на УЗИ и дополнительные анализы

    Получая результаты УЗИ детородных органов, важно сравнивать эхогенность обоих яичек. При разнице в эхогенности левого и правого яичка, даже если со стороны не заметно никакой опухоли, пациенту назначают дополнительные анализы. Большинство опухолей яичек носят злокачественный характер. Новообразования порой полностью замещают здоровую ткань. Порой на экране УЗИ-аппарата поражённое яичко имеет такую же эхогенность, что и здоровый орган, и только при легком сдавливании разница в эхогенности становится очевидной.

    Весьма полезно при диагностировании рака яичка будет выявление при анализе крови онкомаркеров. В 70% случаев у больных раком обнаруживается гликопротеид — α-фетопротеин. Он переносит плоду от матери полиненасыщенные жирные кислоты, вырабатывает антитела, контролирует деление клеток в развивающемся организме. У взрослого человека α-фетопротеин не играет никакой роли, поэтому содержится в крови в мизерных количествах. При злокачественных новообразованиях гликопротеид увеличивается в десятки раз, что свидетельствует о раке. После обнаружения повышенного содержания α-фетопротеина пациента отправляют на тонкоигольную биопсию.

    УЗИ полового члена

    УЗИ полового члена в основном проводится методом допплерографии. Допплер позволяет оценить состояние сосудов и артерий пениса, определяющих способность к эрекции. Нарушение кровообращения приводит к проблемам в сексуальной сфере.

    На УЗИ оцениваются следующие критерии полового органа:

    • Скорость кровотока. Суть заключается в замерах скорости, с которой кровоток увеличивается от нуля до пика, а также время, за которое кровоток достигает максимальной скорости. Если скорость выше 100 см/сек, это говорит о сосудистом поражении органа. Скорость кровотока артерий в спокойном состоянии не превышает 25 см/сек, при эрекции 35 см/сек. Показатели, не соответствующие норме, свидетельствуют об артериальной недостаточности.
    • Показатели кровотока в период возбуждения. Имеет значение скорость кровообращения во время эрекции. В такие моменты она равна нулю, и если кровоток фиксируется, это говорит о проблемах.
    • Диаметр просвета и толщина стенок артерий и сосудов. Повышение эхогенности артерии, питающей кавернозную ткань, говорит о возможном атеросклеротическом поражении, поэтому пациенту назначают дополнительные анализы. Диаметр кавернозной артерии в норме составляет 0,2-1,4 мм, и повышение диаметра указывает на патологию сосудов. Уменьшение просвета бывает при диабете, атеросклеротических заболеваниях.
    • Эхогенность. Она должна быть средней. повышенная эхогенность указывает на кавернозный фиброз – разрастанием соединительной ткани полового члена, которая заменяет здоровые ткани. Это очень опасное заболевание. Кроме того, что оно приводит к половому бессилию, болезнь вызывает отмирание тканей. Гипоэхогенность указывает на кавернит – воспаление пещеристых тел, из которых состоит ткань пениса. Неоднородность структуры указывает на очаговый кавернозный фиброз.
    • Толщина и эластичность белочной мембраны. Она составляет не более 2 мм в спокойном состоянии и при растяжении кожи во время возбуждения истончается до 0,5 мм. Если эти показатели увеличены, у пациента диагностируется болезнь Пейрони — возникновение коллагеновых бляшек в пещеристых телах пениса. Со временем они уплотняются и приводят к эректильной дисфункции. Также на болезнь указывает повышенная эхогенность белочной мембраны. В норме она средняя.

    УЗИ обследование пениса помогает установить причину сексуальных неудач. При этом в медицине понятия импотенции не существует. Есть диагноз «эректильная дисфункция», при котором мужчина не может достичь эрекции при желании секса и воздействии возбуждающих средств. С медицинской точки зрения диагноз подтверждается в том случае, если после специального стимулирующего укола у пациента наступила эрекция, но при этом не прекратился кровоток дорсального сосуда. В остальных случаях можно говорить о психологических причинах эректильной дисфункции.

    Травмы половых органов на УЗИ

    С помощью сонографии можно выявить скрытые повреждения полового члена, полученные в результате спортивной травмы, автомобильной аварии, воспаления или хирургического вмешательства. УЗИ “видит” то, что невозможно определить визуально или пальпаторно (при ощупывании).

    Ультразвуковая диагностика детородных органов определяет следующие повреждения пениса:

    • Ушиб полового члена. Если нет разрыва белковой оболочки, ушиб визуализируется как слабоэхогенное образование с нечёткими контурами (гематома), переходящее от пениса на яички. При разрыве белковой оболочки разрываются контуры, и на месте разрыва образуются слабоэхогенные гематомы. Если разрывом затронуты пещеристые тела, то их эхогенность также нарушается. При разрыве мочеиспускательного канала целостные параллельные линии на экране УЗИ нарушаются, датчик фиксирует гипоэхогенную гематому, которая распространяется дальше на мошонку и промежность по мере заполнения тканей кровь из повреждённого сосуда или артерии. Сонография в данном случае помогает следить за динамикой процесса, смотрит за состоянием повреждённых тканей.
    • Болезнь Пейрони (фибропластическая индурация). Характеризуется перерождением белковой оболочки в фиброзную ткань. Неэластичные рубцы на эластичной оболочке приводят к эректильной дисфункции. Заболевание не приводит к развитию онкологии, но развивается очень быстро, в течение 6 месяцев. В этот период мужчина ощущает болезненность во время эрекции. В течение 1,5 лет рубцы достигают размеров 2 см, и пациент замечает искривление полового члена.

    УЗИ мужских органов не даёт качественного изображения рубцов, но выявляет участки с изменённой эхоструктурой белковой оболочки пениса, возникшей на фоне воспаления. Этого достаточно, чтобы срочно заняться лечением. Если подтверждено нарушение эхоструктуры, пациента отправляют на МРТ с контрастированием.

    Один из факторов, способствующих развитию болезни Пейрони, — ИППП. Поэтому мужчинам, перенесшим острое воспаление половых органов, следует проверить эхоструктуру блековой оболочки на УЗИ в обязательном порядке. Главное преимущество метода перед рентгенографией в том, что УЗИ позволяет увидеть проблему ещё до образования кальцинатов, когда медикаментозная помощь неэффективна. В тандеме с МРТ ультразвуковая диагностика показывает 100-процентную эффективность в выявлении болезни Пейрони на начальных стадиях.

    УЗИ куперовых желёз

    Бульбоуретральные или куперовы железы располагаются в поперечной мышце промежности и имеют совсем небольшой размер — 3-8 мм. Они вырабатывают слизь, которая затем поступает в мочеиспускательный канал и защищает его стенки от раздражения солями урины, а также создаёт благоприятную среду для спермы, проходящей через мочеиспускательный канал.

    Куперовы железы связаны напрямую с предстательной железой. Они также подвержены ИППП, после которых возникает куперит — воспаление бульбоуретальной железы. Заболевание заключается в закупорке одной или нескольких протоков альвеол, из которых состоит железа. На УЗИ куперт визуализируется как гипоэхогенные образования на фоне тканей средней эхогенности. Учитывая небольшие размеры железы, врач сравнивает эхогенность с правой и с левой стороны. К тому же при острой форме куперита железа не меняется в размерах, потому что содержимое протоков выходит наружу. Она увеличивается при паренхиматозной форме заболевания, что также видно на экране монитора.

    Куперит требует незамедлительного лечения, т.к. приводит к рубцеванию тканей. У больного берут анализ мочи для обнаружения большого содержания эритроцитов и эпителиальных клеток.

    УЗИ мочеиспускательного канала

    Ультразвуковая диагностика мочеиспускательного канала применяется для оценки ширины просвета, а также структурных изменений канальных стенок. Для этого линейный датчик 5 МГц устанавливают перпендикулярно пенису. Главная цель исследования — определить протяжённость стриктуры — патологического сужения уретрального канала. Для этого в уретру вводят жидкость так, чтобы она наполнила весь канал, и зажимают выход, чтобы он был наполнен жидкостью. Помимо выявления участков патологического сужения, уретросонография выявляет склеротические изменения губчатого тела, что означает нарушение кровоснабжения канала.

    Диагностировать рак уретры позволяет нисходящая и восходящая уретрография. Также метод эффективен при выявлении дивертикулы — выпячивании стенок уретры, деформации мочевыводящего канала, склероза шейки мочевого пузыря, свищей стенок уретры, камней и других инородных тел.

    medcentr-diana-spb.ru

    Показания и противопоказания УЗИ половых органов

    Краткое содержание статьи:

    Ультразвуковое исследование безопасно и абсолютно безболезненно. Именно по этим причинам УЗИ применяется практически во всех областях медицины, для диагностики любого внутреннего органа или системы. Ультразвуковое исследование используется и для обследования гениталий, как у мужчин, так и у женщин.

    Показаниями к УЗИ гениталий у мужчин являются:

    • Ярко выраженные боли в мошонке;
    • Уплотнение или увеличение яичка (выявляемые при пальпации);
    • Варикозное расширение вен полового органа;
    • Бесплодие и кровь в сперме.

    Показания к проведению УЗИ гениталий у женщин:

    • Аномалии развития (а также подозрения на них);
    • Наличие хронических и острых воспалительных заболеваний);
    • Наличие опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных;
    • Для контроля эффективности выбранного лечения.

    Что позволяет определить УЗИ гениталий

    У мужчин при УЗИ мошонки возможно:

    • определить размеры, положение и степень зрелости яичек;
    • воспалительные процессы различных характера и степени (в том числе воспаление яичек и придатка);
    • диагностировать кисту и опухоли.

    При УЗИ полового члена назначается при аномалии развития (чаще всего искривление полового члена), а также при наличии болей в члене, травм и эректильной дисфункции.

    У женщин УЗИ позволяет:

    • выявить причины нарушения менструального цикла;
    • обнаружить воспаление матки и придатков, а также установить точную локализацию воспалительного процесса;
    • используется для диагностики опухолевых новообразований различной природы (злокачественные и доброкачественные).

    Как делают УЗИ гениталий?

    УЗИ гениталий проводится тремя методами:

    • Трасабдоминально – через брюшную стенку (проводится только при условии полной наполненности мочевого пузыря);
    • Трансвагинально – проводят женщинам. При данном способе сканирование производится с помощью влагалищного датчика. По сравнению с трансабдоминальным методом, является более информативным;
    • Трансректально – проводят мужчинам для обследования предстательной железы и репродуктивных функций. Перед процедурой (накануне) рекомендуется воспользоваться клизмой при повышенном газообразовании.

    УЗИ женских половых органов вагинальным датчиком

    С помощью данного вида УЗИ становится возможным изучение состояния тела и шейки матки, маточных труб, яичников, придатков. Во время процедуры доступно измерение размеров всех доступных органов малого таза женщины, по которым проводится оценка структуры органов, а также соответствия их размера фазе менструального цикла.

    Диагностика осуществляется с использованием вагинального датчика, который дает более полную и качественную визуализацию внутренних органов. Рекомендуется проводить процедуру раз в год-полтора с целью профилактики и ранней диагностики различных патологий у женщин детородного возраста. При наличии повышенного газообразования, за несколько дней до процедуры следует исключить из своего рациона такие продукты, как сырые фрукты и овощи, соки, черный хлеб, молоко, газированные напитки и бобовые.

    УЗИ половых органов у мужчин

    УЗИ с использованием допплерографии помогает оценить кровоток в половом члене, что позволяет понять причины эректильной дисфункции и правильно назначить лечение, если оно возможно. Какой-либо подготовки к процедуре не требуется, во время исследования половой член должен быть в состоянии эрекции (непродолжительное время). Процедура абсолютно безболезненна и безопасна, длится в зависимости от наличия эрекции – от 15 до 40 минут (если эрекция достигается искусственно, то время проведения увеличивается.

    uzi-diagnostik.ru


    Смотрите также