Узи почек у детей


УЗИ почек и мочевого пузыря у детей Отклонения от нормы

С помощью УЗИ можно увидеть большую часть патологии почек и мочевого пузыря у детей, такие как:

  • Воспаление
  • Камни, песок
  • Пиелонефрит
  • Опущение почек (нефроптоз)
  • Кисты
  • Опухоль
  • Аномалию органа
  • Расширение почки и т.д.

УЗИ почек и мочевого пузыря у детей проводят после специальной подготовки, нормы зависят от возраста и пола ребенка, роста и веса. За три дня до УЗИ нельзя есть острую, жирную, жаренную, соленную пищу, блюда из капусты бобов. Еще одно важное условие для качественного прохождения процедуры – воздержаться от приема еды, за 7 – 8 часов до обследования. Можно принять активированный уголь одну таблетку на 10 килограмм массы тела после еды через 1 час (для уменьшения газообразования).

Осмотр начинается с живота и поясницы, на датчик врач наносит специальный гель для лучшей проводимости ультразвуковых волн. УЗИ почек рассматривают с трех сторон:

  • Со стороны живота
  • Со стороны спины
  • В положении на боку

После обследования врач выдаст результат, при УЗИ расшифровываются такие параметры: ширина, толщина, длина.

Нормы размеров почек по УЗИ у детей.

Новорожденные.

Справа

толщина 16 – 27.2

ширина 13.6 – 29.2

длина 36.8 – 58.8

Слева

толщина 13.6 – 27.3

ширина 14.1 – 26.7

длина 36.2 – 60.6

Дети 3 – 6 месяцев.

Справа

толщина 19.0 – 30.2

ширина 18.1 -31.7

длина 45.5 – 71.0

Слева

толщина 18.9 – 30.5

ширина – 17.1 – 32.0

длина – 46.8 – 72.8

Нормы размеров почек по УЗИ у детей с года до трех лет.

Справа

толщина 20.2 – 31.6

ширина 20.8 – 35.2

длина 54.7 – 82.2

Слева

толщина 21.1 – 33.0

ширина 19.1 – 36.3

длина 55.5 – 84.7

Возраст с пяти до семи лет.

Справа

толщина 23.6 – 38.4

ширина 26.1 – 42.0

длина 66.2 – 95.4

Слева

толщина 21.3 – 42.5

ширина 23.6 – 40.6

длина 68.0 – 99.3

Возраст с семи до десяти лет.

Справа

толщина 23.8 – 39.4

ширина 24.4 – 44.8

длина 67.8 – 103.2

Слева

толщина 26.0 – 40.0

ширина 27.0 – 45.0

длина 71.1 – 103.5

Нормы размеров почек по УЗИ у детей с десяти до четырнадцати лет.

Справа

толщина 25.4 – 43.2

ширина 28.0 – 48.6

длина 74.3 – 113.5

Слева

толщина 26.0 – 46.2

ширина 27.1 – 47.7

длина 74.3 – 117.0

Уменьшенные размеры.

Консультация врача

Функция почек состоит в том, чтобы выводить ненужные продукты обмена веществ, чужеродные вещества.

Еще одна из важных функций — это поддержание постоянного объема воды, еще участвует в регуляции артериального давления, образовании крови, свертываемости крови. Поэтому изменение этого важного органа может нанести большой вред всему организму. Изменение нормы размера почек по УЗИ у детей в сторону уменьшения – называется гипоплазией. В случае таких изменений орган функционирует нормально, чаще всего это явление обнаруживается с одной стороны, но иногда поражаются почки с обеих сторон.

Данное заболевание формируется еще в утробном состоянии в связи с неправильным развитием органа. Симптомы гипоплазии могут отсутствовать, но часто случается, что при не своевременном обнаружении и лечении может развиться пиелонефрит, который провоцирует создание избыточного давления внутри органа.

Еще уменьшенный размер почки является причиной развития артериальной гипертензии в раннем возрасте у ребенка. Одностороннее поражение может спровоцировать пороки развития в другой почке такие как: ее удвоение, дисплазия или гидронефроз. В последующем если маленькая почка сохраняет свою работу на 30%, ее сохраняют, если нет, ее удаляют.

Размер больше нормы.

  • Размер выше нормы размера почек по УЗИ у детей бывают при гидронефрозе. Предрасполагающими факторами этого заболевания могут стать: камни, воспаления, опухоли, нарушение работы мочевых путей и мочеиспускания. Так же причинами могут быть: добавочный сосуд, приводящий к сдавливанию мочеточника, образуя перегибы, появляется рубцовая ткань. Еще одна причина приобретенного характера это нарушение функции оттока мочи в чашечном – лоханочном отделе и постепенная атрофия органа.
  • Гиперплазия — увеличение числа нераковых клеток в органе, которые вызывают изменение его размеров.
  • Гипертрофия – орган увеличивается под давлением и нагрузкой на него.
  • Пиелонефрит – поражается канальцевая система почек при воспалительном процессе, что тоже может послужить увеличению органа.

Увеличение чашечки почек у ребенка.

Увеличение чашечки происходит вследствие воспалительного процесса или аномалии развития органа. Также это может быть временным состоянием при интенсивном росте, что значительно затрудняет отток мочи, присоединяется микробная флора и идет повреждение других органов мочевыводящих путей (мочеточника, мочевого пузыря). Причиной расширения чашечки может быть:

  • Расширение мочеточника, нарушение оттока мочи по нему.
  • Почечнокаменная болезнь.
  • Хронический пиелонефрит (хроническое воспаление лоханок и чашечек).
  • Гидронефроз (постепенное уменьшение почечной ткани и снижение ее функции).
Различают три стадии увеличении лоханок (пиелоэктазия):
  • Легкая форма увеличение до 7 миллиметров.
  • Средняя форма до 8 -10 миллиметров.
  • Тяжелая форма более 10 миллиметров.

Чаще всего пиелоэктазия проходит самостоятельно, не причиняя вред ребенку, но если расширение лоханок почек является патологическим процессом, тогда в дальнейшем это выльется в:

  • Гидронефроз.
  • Почечную недостаточность.
  • Воспалительные процессы в почках.

Но необходимо контролировать состояние лоханок, сдавать полный анализ мочи два раза в год и проходить УЗИ не реже одного раза в год. Обязательно соблюдать личную гигиену.

Нефроптоз у ребенка.

Консультация врача

Еще одна патология которая может быть выявлена при обследовании почек нефроптоз (опущение). В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться до 2 см., а при нефроптозе до 5 – 10 см., иногда она может опускаться в малый таз. Чаще всего он бывает справа и более подвержены ему девочки.

Причины нефроптоза.
  • Анатомическая особенность, слабые мышцы.
  • Рахит.
  • Худоба или значительная потеря массы тела, вследствие чего происходит снижение количества жировой прослойки рядом с почкой.
  • Травма поясницы после удара или падения с высоты.
Существуют три стадии нефроптоза:
  • 1 стадия при вдохе прощупывается нижняя часть почки.
  • 2 стадия можно ощупать всю почку.
  • 3 стадия почка очень подвижна и перемещается в разных направлениях.

 УЗИ мочевого пузыря у детей.

Является невероятно информативным для выявления патологии или воспалительного процесса. Сколько необходимо выпить жидкости перед процедурой ребенку зависит от возраста:

  • До 2 лет – 100.0.
  • До 7 лет -200.0 – 300.0.
  • До 11 лет – 500 мл.
  • До 15 лет – 700.0 – 800.0.

Данное обследование проводится в два этапа. Сначала смотрится при наполненном мочевом пузыре, затем просят сходить в туалет и смотрят еще раз. УЗИ мочевого пузыря назначают в следующих случаях: подозрение на мочекаменную болезнь, оценку формы мочевого пузыря, воспалительные заболевания, оценка количества остаточной мочи.

Как происходит УЗИ мочевого пузыря у детей?

Ребенок лежит на спине, освобождается от одежды область живота, врач наносит гель на нижние отделы живота область мочевого пузыря, и начинает осмотр, водя датчиком по животу. Что может обнаружить врач во время обследования? Обращается внимание на форму мочевого пузыря, его ассиметричные формы могут говорить о новообразованиях. Маленький размер говорит о хроническом цистите на этапах обострения, фиброзировании (разрастание соединительной ткани при воспалении). В мочевом пузыре может находиться гной, сгустки крови, песок, взвесь. Затем просят помочиться ребенку и осмотр продолжается, для определения объема остаточной мочи.

Объем мочевого пузыря в норме у детей:
  • До года 35 – 50.0
  • До 3 лет 50 – 70.0
  • До 8 лет 100 – 200.0
  • 8 – 10 лет 200 – 300.0
  • 10 – 14 лет 300 – 450.0

Остаточная моча после мочеиспускания не допустима и свидетельствует о нарушении функции мочевого пузыря. Это может быть связано с небольшой силой сокращения стенок пузыря или чаще всего связано со сфинктером – мышцей который запирает мочевой канал. Наличие остаточной мочи говорит о нарушении опорожнения органа, это проявляется в частых позывах к мочеиспусканию, плохая струя мочи, задержка мочи, недержание мочи и рецидивирующая инфекция мочевых путей. Наличие остаточной мочи это единственный признак пузырно- мочеточникового рефлюкса (обратный заброс). Вообще-то для УЗИ мочевой пузырь должен полностью опустошаться, но допустимо до 10% задержки мочи:

  • Новорожденный 2 -3.0
  • До года 3 – 5.0
  • 1 – 4 года 5 – 7.0
  • 4 – 10 лет 7 – 10.0
  • 10 – 14 лет 20.0
  • Старше 14 лет до 40.0

Если при УЗИ мочевого пузыря у детей выявлено превышение остаточной мочи, значит, у ребенка есть проблема с урологией.

Причины увеличения остаточного объема мочи при УЗИ мочевого пузыря у детей.

Консультация врача

Проблемы с нервной регуляцией, травмы позвоночника, переохлаждение в области малого таза, ослабление тонуса мышц мочевого пузыря, нарушение проводимости мочевого канала, мочекаменная болезнь мочевого пузыря, цистит, опухоли.

Для расшифровки УЗИ почек и мочевого пузыря у детей, нужно обратиться к педиатру, если есть какая —  то патология в проведенном обследовании в этом случае вам потребуется консультация врача специалиста – нефролога, уролога.

УЗИ почек детям: подготовка к исследования, нормы и расшифровка у детей

Здоровье мочевыделительной системы у ребенка является основой для полноценного функционирования всех систем и тканей, поддержания оптимального баланса водно-солевого обмена, выделения избытка жидкости и отработанных соединений, ионов и ксенобиотиков, растворенных в воде (токсины, лекарства, промежуточные продукты метаболизма). При рождении почки ребенка и мочевые пути еще не полностью зрелые, их окончательное формирование происходит в первые месяцы жизни, и важно следить за состоянием и проходимостью всех отделов, работой мочевого пузыря по выведению жидкости, чтобы не развивались серьезные аномалии в строении и функционировании всей системы. Кроме того, еще внутриутробно могли образоваться пороки развития, которые могут прогрессировать после рождения и требуют выявления с коррекцией хирургическим путем. Основной метод объективной оценки строения и частично – функционирования почек и мочевой системы – это УЗИ, на котором видно строение всех органов и отток мочи.

Оглавление: Безопасно ли УЗИ для детей? Где делают УЗИ детям? Показания для проведения УЗИ почек у детей Подготовка к УЗИ почек у детей Проведение процедуры Расшифровка УЗИ почек у детей Тактика после проведения УЗИ Особенности УЗИ в период новорожденности

В основе метода лежит способность ультразвуковых лучей отражаться с разной скоростью от поверхностей с разной плотностью. Чем более плотной будет ткань, тем активнее отражение. На мониторе врач видит целостную картинку, полученную при анализе сигналов от датчика, посылаемых в ткани, и возвращающихся назад. УЗ-лучи совершенно безопасны для тела, они не влияют на их функционирование, не разогревают ткани и не повреждают клеточные структуры, и таким образом не нарушают ни строения, ни функционирования мочевой системы. Проводить УЗИ почек можно еще у плода, а также сразу после рождения и на протяжении всей последующей жизни.

Где делают УЗИ детям?

Сегодня в рамках скрининговых обследований УЗИ почек, наряду с другими органами, назначают еще в первые месяцы после рождения для исключения врожденных аномалий и серьезных болезней, которые могут повлиять на рост и развитие ребенка, требуют наблюдения и лечения, в том числе и оперативного. Подобные УЗИ бесплатны, их проводят в кабинете ультрасонографии при поликлиниках или диагностических центах. Также можно провести УЗИ почек в любой поликлинике или стационаре, где имеется аппарат для УЗ-диагностики, а также в платных центрах как по направлению врача, так и по желанию родителей.

Обратите внимание

При сложных случаях и возникновении спорных ситуаций, когда нужно прицельное и более подробное исследование, в том числе с таким методом как доплерография (исследование при УЗИ кровотока в артериях и капиллярах почек), дети направляются в специализированные диагностические нефрологические центры, где имеется оборудование высокой четкости и разрешения.

Важно оценивать не только сиюминутную картинку, но и динамику процессов, особенно если речь идет об определенных пороках – гидронефрозе, мегауретере или проблемах с чашечно-лоханочным аппаратом почек.

Показания для проведения УЗИ почек у детей

Помимо плановых скрининговых исследований, проводимых на первом году и в последующем, есть определенные показания, указывающие на возможные проблемы с почками или иными отделами мочевой системы, и требующие УЗИ-исследования. Сюда относят различные жалобы самого ребенка на боли в животе, пояснице или одном из боков, лихорадку. Кроме того, показано УЗИ при наличии:

  • Гипертензии, которая может быть в виде кризов или постоянного повышения давления
  • Затруднения мочеиспускания, ощущение постоянно наполненного пузыря
  • Резкое изменение объема выделяемой в сутки мочи (ее очень мало или, наоборот, много)
  • Возникновение боли при попытках помочиться в области лобка или в животе
  • Примесь в моче крови, хлопьев, слизи, соли на дне баночки
  • Прощупывающиеся в проекции почек руками врача объемные образования
  • Отеки лица и тела после сна, в течение дня
  • Изменение цвета мочи – от прозрачной до очень темной, похожей на пиво
  • Беспричинные подъемы температуры в периоде новорожденности и раннем возрасте без признаков простуды
  • Изменения в анализе мочи, которые подозрительны в отношении мочевых инфекций или работы почек.

В раннем возрасте дети не могут объяснить причину своего беспокойства, показать, что и где и них болит, а также описать характер боли и ее силу. Поэтому родители и врач должны предполагать проблему по косвенным признакам, а в особенности – по типичным изменениям в моче, чтобы при плановых обследованиях или проведении анализов на фоне определенных жалоб, определить показания для назначения УЗИ малышам. К ним можно отнести:

  • Повышение в моче уровня билирубина (обычно моча темнеет)
  • Высокое содержание в моче солевого осадка (особенно наличие фосфатов как маркеров воспаления)
  • Лейкоциты и эритроциты в моче, превышающие допустимые нормы.

Дополнительными показаниями для проведения УЗИ почек и мочевой системы будет наличие врожденных пороков почек или иных частей мочевого тракта у близких родных, а также асфиксия в родах и проведение реанимации. Показано УЗИ при наличии внешне у ребенка малых аномалий развития (искривленные фаланги пальцев, пороки ушных раковин, расщелины губы), что может указывать на вероятность пороков внутренних органов.

Важно

Нужно срочное УЗИ при падениях и ушибах в области поясницы, а также при подозрениях на острые воспалительные процессы мочевого пузыря или почек.

Подготовка к УЗИ почек у детей

Скрининговое исследование, назначаемое новорожденным, особой подготовки не требует, если же нужно исключение опасных патологий и аномалий развития, врач порекомендует методику несложной подготовки к УЗИ. Перед процедурой для наполнения мочевого пузыря и активной работы почек необходим прием жидкости в возрастных объемах, ее пьют за час до процедуры и не опорожняют пузырь (по возможности).  

Подобные меры необходимы для заполнения мочевого пузыря с расправлением всех складок слизистой, чтобы не пропустить возможных аномалий в его строении. Помимо этого, жидкость улучшает проникновение УЗ-волн в ткани, что позволяет отмечать малейшие нюансы строения тканей.

Обратите внимание

У детей до двух лет достаточно приема 100мл жидкости, в то время как детям после 10 лет нужно уже до 400-500 мл.

Если в период подготовки к УЗИ ребенок хочет помочиться, нужно опорожнить пузырь совсем немного, чтобы не было его перерастяжения с искажением изображения. После того, как ребенок посетил туалет, нужно дать выпить еще немного жидкости, чтобы объем наполнения достиг оптимального уровня. Дети раннего возраста удерживаются в период исследования в нужном для врача положении руками родителей, у малышей постарше и подростков достаточно неподвижного лежания на кушетке.

Проведение процедуры

По методике проведения процедура очень проста, важно предварительно освободить поясничную область и живот от пеленок или одежды, чтобы врач мог получить доступ к исследуемой области. На кожу крохи наносят особый гель, улучшающий проведение волн внутрь тела, в период процедуры врач водит по телу датчиком, посылающим УЗ-лучи и считывающим их отражение от тканей. На мониторе компьютера строится изображение в реальном времени. Чтобы хорошо рассмотреть почки, их исследуют с трех разных сторон:

  • Через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальное исследование)
  • Через область спины в проекции почек (так называемое транслюмбальное обследование)
  • При положении на боку, во фронтальной плоскости.

Все изображения внимательно анализируются врачом, проводятся измерения размеров почек, толщины коркового слоя, оценивается состояние чашечек и лоханок, что фиксируется в протоколе УЗИ. Все выявленные отклонения от нормы описываются и фиксируются в описании исследования, чтобы в дальнейшем лечащий врач использовал их в разработке лечения. Врач УЗИ не ставит диагнозов, он описывает увиденную картину и дает заключение о том, что он обнаружил. Уже лечащий врач, сопоставляя данные УЗИ с нормативными, определяет границы нормы и патологии, с учетом конкретного возраста.

Важно

Сами родители, даже пользуясь нормативными таблицами из интернета, не должны проводить оценку полученных результатов, так как они не могут учитывать определенных нюансов и вариантов нормы, что приведет к необоснованной панике и избыточным диагнозам.

 

Если не выявлено серьезных отклонений от нормативных размеров, не обнаружены пороки и аномалии, это говорит о том, что структурных аномалий не выявлено, но это не означает, что ребенок совершенно здоров, могут иметь место обменные или воспалительные процессы, сильно не нарушающие структурные части мочевой системы. Равно как и некоторые аномалии строения почек и мочевой системы совершенно не отражаются на здоровье, росте и развитии детей.

Оценка мочевого пузыря по данным УЗИ базируется на толщине стенок и контурах органа, объемах остаточной мочи после того, как опорожнен пузырь, а также на выявлении конкрементов, осадка или воспалительного процесса внутри него. Все возможные диагнозы по данным расшифровки УЗИ сообщит уже лечащий врач.

Расшифровка УЗИ почек у детей

Как и любой другой метод визуальной диагностики, данные УЗИ не дают 100%-ной гарантии выявления всех возможных проблем здоровья и патологий, но большую часть серьезных проблем они вполне могут обнаружить. Ультразвуковое сканирование определяет проблемы почек или мочевого пузыря, таких как:

  • полипы и иные новообразования
  • воспалительные процессы (пиелонефриты или циститы)
  • образование камней и песка
  • стриктуры мочевыделительных путей (резкое их сужение)
  • развитие гидронефроза (расширение чашечек в силу скопления мочи)
  • формирование абсцессов
  • структурные изменения в органах мочевой системы (кистозные, опухолевые процессы)
  • удвоение почек, гипоплазия, агенезия, изменение формы и размеров
  • расстройства кровообращения в области почек, их ишемия, иные проблемы сосудов.

Выявление патологий в ранних стадиях позволяет составить план лечения, что не позволит формироваться осложнениям и инвалидности. В некоторых случаях необходима даже хирургическая коррекция, интенсивная терапия и даже трансплантация, которая может спасать жизнь и восстановить здоровье ребенка.

Тактика после проведения УЗИ

После того, как проведено УЗИ, и врач выдал заключение, никаких выводов самостоятельно делать не нужно, а тем более паниковать и пытаться самостоятельно лечить какие-либо выявленные проблемы. Постановкой диагноза, оценкой всех симптомов и данных УЗИ занимается врач, он же и назначает план лечения, а если необходимо, госпитализирует ребенка в стационар для дополнительных исследований. Терапия может в себя включить специальную лечебную диету и прием медикаментов, хирургическое вмешательство или физиотерапевтическое лечение. При незначительной проблеме, не влияющей на состояние здоровья, может быть показано динамическое наблюдение с контрольными УЗИ в определенные сроки.

Важно проведение общеукрепляющих и профилактических мероприятий, снижающих риск осложнений на почки, назначение любых медикаментов при простудах и иных заболеваниях проводится с учетом имеющейся почечной патологии, так как часть лекарств при проблемах с почками или аномалиях их строения запрещена. Важна диета, исключающая образование солей и отложение их в области почечных чашечек и лоханок, а также раздражающих мочевой пузырь.

Особенности УЗИ в период новорожденности

Обследование почек новорожденных входит в программу комплексного скрининга, и результаты могут существенно отличаться от таковых у детей более старшего возраста в силу анатомических особенностей. Так, у них клубочки имеют меньшие размеры, менее функционально активны, поэтому результаты УЗИ специфические. Структура почечной ткани незрелая, они дольчатые по строению, и сохраняется подобное до двух-трех лет, контуры почек бугристые. Почки расположены ниже, чем у детей более старшего возраста, их размеры относительно тела больше, что нужно учитывать в оценке.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

3,478 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

(51 голос., средний: 4,50 из 5) Загрузка...

Узи почек норма и патология у детей

Необходимость в проведении ультразвукового исследования определяется разными причинами в зависимости от возраста малыша.

Для самых маленьких, новорожденных и деток первого года жизни данное исследование показано в таких случаях:

  • при плохом анализе мочи;
  • при повышенном давлении;
  • при наличии каких-то образований;
  • при ощущении увеличенного органа при пальпации;
  • при высоком уровне билирубина;
  • дисбактериозе;
  • при отеках конечностей;
  • тяжелой родовой деятельности и в период вынашивания у матери;
  • при заболевании врожденного характера;
  • если ребенок пережил реанимационные действия;
  • наличие патологии урологического характера у ближайших родственников.

Деткам постарше показаниями к процедуре будут следующие факторы:

  • сильный отек конечностей;
  • болезненность в области поясницы;
  • мигрень;
  • гипертермия без причины;
  • травмирование поясницы, живота;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • плохой анализ мочи.

Подготовительный этап

Давайте рассмотрим, что собой представляет УЗИ почек, подготовка к исследованию ребенка.

  1. Обязательным условием является наличие полного мочевого пузыря при обследовании. Для этого нужно приблизительно за полчаса до процедуры выпить объем жидкости в соответствии с возрастом малыша. Идеально для этой цели подходят негазированная вода или чай без сахара. Наполнение мочевого пузыря необходимо для того, чтоб получилась лучшая визуализация органа. К тому же, благодаря жидкости значительно улучшается проводимость ультразвуковой волны, следовательно, возможность внимательно рассмотреть структуру органа. Бывает, что малыш не в состоянии дотерпеть до назначенного времени, тогда позволяется слегка опорожнить мочевой, но затем обязательно восполнить недостающий объем. Дело в том, что слишком переполненный пузырь также может искажать показания ультразвукового исследования.

Необходимый объем жидкости:

  • для карапуза двух лет — около 100 мл;
  • для малыша от двух до семи лет – 250;
  • ребенку старше семи до одиннадцати лет — приблизительно 400 мл;
  • от одиннадцати до пятнадцати лет — пол литра.
  1. Также важно, чтобы у ребенка не было повышенного газообразования в кишечнике на момент исследования. Дело в том, что скопление воздуха снижает проводимость ультразвуковой волны. Поэтому, если имеются подобные проблемы, необходимо принять ветрогонные препараты.

Процедура

  1. Когда проводится исследование у маленьких детей, необходимо, чтобы мама удерживала малыша в нужной позе.
  2. Дети постарше могут самостоятельно ложиться на кушетку.
  3. Процесс исследования начинают с подготовки поясничного отдела и живота, с этой целью оголяют ребенку эти области.
  4. Доктор наносит на поверхность кожи гель, позволяющий улучшить контакт с ультразвуковым датчиком, который излучая ультразвук, имеет возможность улавливать отраженные сигналы.
  5. Для того, чтобы получить полную картину состояния почек, необходимо провести исследование в трансабдоминальной, фронтальной и транслюмбальной проекциях.
  6. Специалист водит датчиком по определенным участкам брюшной полости и пояснице, регистрирует данные, которые выводятся на экране монитора.

Норма

Когда проводится исследование, вы вряд ли сможете что-то понять, глядя на экран. Для опытного специалиста — это легкая задача. Доктор будет комментировать каждое свое действие.

Родители должны понимать, что в разном возрасте данные показатели будут отличаться. Что касается новорожденных деток, то у них еще не завершена структура органов, имеется бугристый контур, дольчатое строение, сами органы располагаются ниже положенного уровня.

Предлагаю вашему вниманию нормы размеров почек по УЗИ у детей разного возраста:

Что можно выявить

После проведения процедуры, могут быть выявлены заболевания, установлены следующие диагнозы:

  • добавочная почка (третья);
  • образование однородного характера в центральной области почки;
  • соединительный эффект;
  • синдром Фрейли, который является аномалией врожденного характера в сосудах органа;
  • блуждающая почка (орган смещен, может наблюдаться, как при повышенной подвижности, так и говорить о нефроптозе, если смещение более 3%);
  • удвоение;
  • пиелонефрит;
  • нефросклероз;
  • наличие кист;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • наличие разрыва вследствие травмирования;
  • опухоли;
  • скопление солей;
  • гидронефроз.

Вовремя проведенное УЗИ почек позволяет выявить болезнь, находящуюся в начальной стадии. Когда мне проводили данное исследование, то диагностировали незначительное опущение правой почки и песок. Доктор назначил лечение для растворения песка. А, если б затянула, успели бы сформироваться камни.

Теперь вам известно, что собой представляет подготовка УЗИ почек у детей, норма для данного органа в разные возрастные периоды. Помните, что вовремя проведенная диагностика позволит выявить заболевание, начать его лечить и предотвратить развитие возможных осложнений.

zdorovyemalisha.ru

Безопасно ли УЗИ для детей?

В основе метода лежит способность ультразвуковых лучей отражаться с разной скоростью от поверхностей с разной плотностью. Чем более плотной будет ткань, тем активнее отражение. На мониторе врач видит целостную картинку, полученную при анализе сигналов от датчика, посылаемых в ткани, и возвращающихся назад. УЗ-лучи совершенно безопасны для тела, они не влияют на их функционирование, не разогревают ткани и не повреждают клеточные структуры, и таким образом не нарушают ни строения, ни функционирования мочевой системы. Проводить УЗИ почек можно еще у плода, а также сразу после рождения и на протяжении всей последующей жизни.

Где делают УЗИ детям?

Сегодня в рамках скрининговых обследований УЗИ почек, наряду с другими органами, назначают еще в первые месяцы после рождения для исключения врожденных аномалий и серьезных болезней, которые могут повлиять на рост и развитие ребенка, требуют наблюдения и лечения, в том числе и оперативного. Подобные УЗИ бесплатны, их проводят в кабинете ультрасонографии при поликлиниках или диагностических центах. Также можно провести УЗИ почек в любой поликлинике или стационаре, где имеется аппарат для УЗ-диагностики, а также в платных центрах как по направлению врача, так и по желанию родителей.

Важно оценивать не только сиюминутную картинку, но и динамику процессов, особенно если речь идет об определенных пороках – гидронефрозе, мегауретере или проблемах с чашечно-лоханочным аппаратом почек.

Показания для проведения УЗИ почек у детей

Помимо плановых скрининговых исследований, проводимых на первом году и в последующем, есть определенные показания, указывающие на возможные проблемы с почками или иными отделами мочевой системы, и требующие УЗИ-исследования. Сюда относят различные жалобы самого ребенка на боли в животе, пояснице или одном из боков, лихорадку. Кроме того, показано УЗИ при наличии:

  • Гипертензии, которая может быть в виде кризов или постоянного повышения давления
  • Затруднения мочеиспускания, ощущение постоянно наполненного пузыря
  • Резкое изменение объема выделяемой в сутки мочи (ее очень мало или, наоборот, много)
  • Возникновение боли при попытках помочиться в области лобка или в животе
  • Примесь в моче крови, хлопьев, слизи, соли на дне баночки
  • Прощупывающиеся в проекции почек руками врача объемные образования
  • Отеки лица и тела после сна, в течение дня
  • Изменение цвета мочи – от прозрачной до очень темной, похожей на пиво
  • Беспричинные подъемы температуры в периоде новорожденности и раннем возрасте без признаков простуды
  • Изменения в анализе мочи, которые подозрительны в отношении мочевых инфекций или работы почек.

В раннем возрасте дети не могут объяснить причину своего беспокойства, показать, что и где и них болит, а также описать характер боли и ее силу. Поэтому родители и врач должны предполагать проблему по косвенным признакам, а в особенности – по типичным изменениям в моче, чтобы при плановых обследованиях или проведении анализов на фоне определенных жалоб, определить показания для назначения УЗИ малышам. К ним можно отнести:

  • Повышение в моче уровня билирубина (обычно моча темнеет)
  • Высокое содержание в моче солевого осадка (особенно наличие фосфатов как маркеров воспаления)
  • Лейкоциты и эритроциты в моче, превышающие допустимые нормы.

Дополнительными показаниями для проведения УЗИ почек и мочевой системы будет наличие врожденных пороков почек или иных частей мочевого тракта у близких родных, а также асфиксия в родах и проведение реанимации. Показано УЗИ при наличии внешне у ребенка малых аномалий развития (искривленные фаланги пальцев, пороки ушных раковин, расщелины губы), что может указывать на вероятность пороков внутренних органов.

Подготовка к УЗИ почек у детей

Скрининговое исследование, назначаемое новорожденным, особой подготовки не требует, если же нужно исключение опасных патологий и аномалий развития, врач порекомендует методику несложной подготовки к УЗИ. Перед процедурой для наполнения мочевого пузыря и активной работы почек необходим прием жидкости в возрастных объемах, ее пьют за час до процедуры и не опорожняют пузырь (по возможности).  

Подобные меры необходимы для заполнения мочевого пузыря с расправлением всех складок слизистой, чтобы не пропустить возможных аномалий в его строении. Помимо этого, жидкость улучшает проникновение УЗ-волн в ткани, что позволяет отмечать малейшие нюансы строения тканей.

Если в период подготовки к УЗИ ребенок хочет помочиться, нужно опорожнить пузырь совсем немного, чтобы не было его перерастяжения с искажением изображения. После того, как ребенок посетил туалет, нужно дать выпить еще немного жидкости, чтобы объем наполнения достиг оптимального уровня. Дети раннего возраста удерживаются в период исследования в нужном для врача положении руками родителей, у малышей постарше и подростков достаточно неподвижного лежания на кушетке.

Проведение процедуры

По методике проведения процедура очень проста, важно предварительно освободить поясничную область и живот от пеленок или одежды, чтобы врач мог получить доступ к исследуемой области. На кожу крохи наносят особый гель, улучшающий проведение волн внутрь тела, в период процедуры врач водит по телу датчиком, посылающим УЗ-лучи и считывающим их отражение от тканей. На мониторе компьютера строится изображение в реальном времени. Чтобы хорошо рассмотреть почки, их исследуют с трех разных сторон:

  • Через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальное исследование)
  • Через область спины в проекции почек (так называемое транслюмбальное обследование)
  • При положении на боку, во фронтальной плоскости.

Все изображения внимательно анализируются врачом, проводятся измерения размеров почек, толщины коркового слоя, оценивается состояние чашечек и лоханок, что фиксируется в протоколе УЗИ. Все выявленные отклонения от нормы описываются и фиксируются в описании исследования, чтобы в дальнейшем лечащий врач использовал их в разработке лечения. Врач УЗИ не ставит диагнозов, он описывает увиденную картину и дает заключение о том, что он обнаружил. Уже лечащий врач, сопоставляя данные УЗИ с нормативными, определяет границы нормы и патологии, с учетом конкретного возраста.

 

Если не выявлено серьезных отклонений от нормативных размеров, не обнаружены пороки и аномалии, это говорит о том, что структурных аномалий не выявлено, но это не означает, что ребенок совершенно здоров, могут иметь место обменные или воспалительные процессы, сильно не нарушающие структурные части мочевой системы. Равно как и некоторые аномалии строения почек и мочевой системы совершенно не отражаются на здоровье, росте и развитии детей.

Оценка мочевого пузыря по данным УЗИ базируется на толщине стенок и контурах органа, объемах остаточной мочи после того, как опорожнен пузырь, а также на выявлении конкрементов, осадка или воспалительного процесса внутри него. Все возможные диагнозы по данным расшифровки УЗИ сообщит уже лечащий врач.

Расшифровка УЗИ почек у детей

Как и любой другой метод визуальной диагностики, данные УЗИ не дают 100%-ной гарантии выявления всех возможных проблем здоровья и патологий, но большую часть серьезных проблем они вполне могут обнаружить. Ультразвуковое сканирование определяет проблемы почек или мочевого пузыря, таких как:

  • полипы и иные новообразования
  • воспалительные процессы (пиелонефриты или циститы)
  • образование камней и песка
  • стриктуры мочевыделительных путей (резкое их сужение)
  • развитие гидронефроза (расширение чашечек в силу скопления мочи)
  • формирование абсцессов
  • структурные изменения в органах мочевой системы (кистозные, опухолевые процессы)
  • удвоение почек, гипоплазия, агенезия, изменение формы и размеров
  • расстройства кровообращения в области почек, их ишемия, иные проблемы сосудов.

Выявление патологий в ранних стадиях позволяет составить план лечения, что не позволит формироваться осложнениям и инвалидности. В некоторых случаях необходима даже хирургическая коррекция, интенсивная терапия и даже трансплантация, которая может спасать жизнь и восстановить здоровье ребенка.

Тактика после проведения УЗИ

После того, как проведено УЗИ, и врач выдал заключение, никаких выводов самостоятельно делать не нужно, а тем более паниковать и пытаться самостоятельно лечить какие-либо выявленные проблемы. Постановкой диагноза, оценкой всех симптомов и данных УЗИ занимается врач, он же и назначает план лечения, а если необходимо, госпитализирует ребенка в стационар для дополнительных исследований. Терапия может в себя включить специальную лечебную диету и прием медикаментов, хирургическое вмешательство или физиотерапевтическое лечение. При незначительной проблеме, не влияющей на состояние здоровья, может быть показано динамическое наблюдение с контрольными УЗИ в определенные сроки.

Важно проведение общеукрепляющих и профилактических мероприятий, снижающих риск осложнений на почки, назначение любых медикаментов при простудах и иных заболеваниях проводится с учетом имеющейся почечной патологии, так как часть лекарств при проблемах с почками или аномалиях их строения запрещена. Важна диета, исключающая образование солей и отложение их в области почечных чашечек и лоханок, а также раздражающих мочевой пузырь.

Особенности УЗИ в период новорожденности

Обследование почек новорожденных входит в программу комплексного скрининга, и результаты могут существенно отличаться от таковых у детей более старшего возраста в силу анатомических особенностей. Так, у них клубочки имеют меньшие размеры, менее функционально активны, поэтому результаты УЗИ специфические. Структура почечной ткани незрелая, они дольчатые по строению, и сохраняется подобное до двух-трех лет, контуры почек бугристые. Почки расположены ниже, чем у детей более старшего возраста, их размеры относительно тела больше, что нужно учитывать в оценке.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

364 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Показания к проведению исследования

    Несмотря на то, что ультразвуковое исследование не вредит здоровью, его выполняют только по направлению от врача. Рассмотрим основные показания к УЗИ почек у детей:

    • неотложные состояния – длительное отсутствие мочеиспускания, острая боль в районе мочевого пузыря, почек;
    • исследование мочи показало отклонения от нормы (в моче обнаружены лейкоциты, эритроциты и т. п.);
    • энурез;
    • подозрение на наличие камней в почках или мочеточниках;
    • УЗИ мочевого пузыря ребенку делают при травмах живота;
    • необходимости исключения онкологических заболеваний мочеполовой сферы;
    • для подтверждения мочесолевого диатеза;
    • боль при мочеиспускании, частые позывы;
    • если требуется подготовить больного к операции (трансплантации почек).

    Подготовка ребенка к УЗИ мочеполовой системы

    Подготовка включает в себя отказ от еды за 8 часов до сеанса, а также специальную диету. Важная задача изменения рациона – уменьшить газообразование в кишечнике, чтобы улучшить видимость почек. Диета, которой следует начинать придерживаться за три дня до процедуры:

    • исключить из рациона газированные напитки, бобовые, капусту;
    • ограничить употребление сладкого, жирного, жареного;
    • после трапезы принять активированный уголь — одну таблетку на 10 кг веса;
    • людям с метеоризмом рекомендуется выпить Эспумизан за пару часов до сеанса.

    Врач сможет качественно оценить границы и состояние мочевого пузыря, если он будет наполнен. Для этого за час перед УЗИ необходимо выпить 300-400 мл воды без газа, чая или компота. Если речь идет о грудном ребенке, диету соблюдать нужно его маме. Перед исследованием желательно покормить малыша, так повышается вероятность того, что у него будет полный мочевой пузырь. Другой подготовки к процедуре не требуется.

    Как проводится исследование?

    Ультразвуковое исследование почек и мочеполовой системы ребенка проводится в кабинете УЗИ. Пациенту нужно лечь на кушетку и обеспечить доступ к нижней части спины и живота. Врач нанесет специальный гель, благодаря которому считывающее устройство легко скользит, приложит датчик и начнет его передвигать по определенному участку тела, добиваясь четкого изображения на мониторе аппарата.

    Процедура ультразвукового исследования почек у ребенка

    Во время осмотра почек пациенту предлагают лечь на живот, иногда врач просит повернуться на бок. Маленьким детям почки могут исследовать в положении сидя – для этого на кушетку садится мама и прижимает малыша лицом к себе. Для обследования мочевого пузыря и мочеточников пациент должен лечь на спину, а врач будет передвигать датчик по нижней части живота.

    Исследование занимает от 5 минут до получаса, и все это время обследуемому желательно лежать без движения. В некоторых случаях врач предлагает пациенту опорожнить мочевой пузырь после первого этапа обследования, чтобы оценить произошедшие изменения после мочеиспускания (количество остаточной урины). После процедуры нужно промокнуть салфеткой остатки геля, дождаться распечатанного фото и заключения специалиста.

    Таблица нормальных показателей для детей разного возраста

    Разобраться в результатах исследования несложно, если знать, в каких границах допустимы отклонения. О здоровье почек судят по эхогенности, плотности тканей, а также размерам органов, которые отличаются с правой и с левой стороны.

    В таблице указаны нормальные размеры почек (толщина, ширина и длина) у детей от 3 месяцев до 14 лет:

    Возраст ребенка Правая почка, мм Левая почка, мм
    Ширина Толщина Длина Ширина Толщина Длина
    3–6 месяцев 18-32 19-30,4 45.5-70,1 17,1-31,1 18,9-30,7 46,9-72,1
    Полгода — 3 года 20,8-35,4 20,3-31,7 54,6-82,4 19,1-36,5 21,1-34,1 55,5-84,9
    3–6 лет 26,1-41,1 23,6-38,6 66,2-95,6 23,4-40,8 21,3-42,7 66,9-99,5
    6–10 лет 24,4-45 23,8-39,6 67,6-103,4 25,9-44,1 26,9-41,1 71,1-103,7
    10–14 лет 27,9-48,8 25,4-43,2 74,3-113,7 27,1-47,8 26,9-46,4 74,1-116,1

    Как видно из таблицы, правая почка в длину в норме немного меньше левой. Вероятная причина этой особенности в том, что с правой стороны находится крупный орган — печень, который мешает росту почки. Однако эта разница не должна быть слишком существенной, иначе она будет свидетельствовать о патологии. В большей мере на размеры парных органов влияет возраст, рост и индекс массы тела.

    Особенности результатов у новорожденных

    Мы указали нормальные размеры почек для детей от 3 месяцев, поскольку для новорожденных существуют отдельные нормы. При расшифровке результатов обследования грудничков имеет значение пол ребенка – у мальчиков и девочек разные границы нормы размеров почек. Рассмотрим, каковы нормальные параметры УЗИ почек для новорожденных и детей до 3 месяцев и как они зависят от пола.

    Возраст ребенка Правая почка Левая почка
    Ширина Толщина Длина Ширина Толщина Длина
    Новорожденные 13,6-29,4 15,9-27,4 36,8-59 14,1-26,9 13,6-27,3 36,2-60,6
    Мальчики до 3 месяцев 15,8-31,6 17,9-29,6 38,9-69 15,8-30,3 13,5-30,3 39,9-71,1
    Девочки до 3 месяцев 15,9-29,4 17,6-29,8 41,9-61,4 15,7-29,1 17,2-28,2 40,8-63,8

    Стоит отметить, что исследование почек у детей до трех месяцев может иметь погрешности. Самый современный аппарат не всегда показывает точные параметры столь малых органов (возможны отклонения в 1-1,5 мм). Это зависит от прилегания датчика к коже ребенка, правильной подготовки к процедуре, подвижности малыша и других факторов. В связи с этим, если возникли сомнения в результатах процедуры у грудничка, врач может порекомендовать дополнительные исследования – например, экскреторную урографию почек.

    Расшифровка результатов

    Расшифровкой данных, полученных при обследовании, занимается специалист. Во внимание берется масса факторов и табличных норм. При оценивании результатов УЗИ мочевого пузыря у ребенка рассматриваются следующие параметры органа:

    • толщина стенок;
    • контуры;
    • урина, оставшаяся в мочевом пузыре после мочеиспускания;
    • очаги воспаления;
    • камни или песок.
    Расшифровкой УЗИ почек должен заниматься опытный специалист

    Исследуя мочеточники, врач оценивает и анализирует их диаметр (нет ли сужения или патологического расширения просвета), наличие фиброзной ткани, которая также приводит к уменьшению пропускной способности мочевыводящих путей, конкрементов и опухолей. Исследуя почки, врач берет во внимание их расположение, толщину и четкость разграничения слоев паренхимы. Почечные лоханки должны быть расположены на уровне первого и второго позвонков, быть относительно симметричными и не расширенными.

    В некоторых аппаратах есть дополнительная функция — допплерометрия. Этот способ исследования помогает оценить состояние кровотока почечных сосудов. Допплерометрия показывает направление тока крови, ее скорость, просвет сосудов. Такая процедура проводится аналогично обычному исследованию и занимает не более 3-5 минут. Ее назначают, чтобы установить причины некоторых заболеваний (артериальной гипертонии).

    Вместе с заключением и фото пациент может получить на руки видео исследования почек. На основании этих данных врач эффективнее проанализирует картинку с данными и сопоставит их с результатами осмотра. Видео станет хорошим подспорьем в постановке диагноза, если на УЗИ обнаружена сосудистая патология или опухоль. Однако подобная информация предоставляется только в некоторых платных кабинетах.

    На основе полученных данных УЗИ врач подбирает соответствующую терапию

    Какие патологии показывает УЗИ мочеполовой системы?

    Существует целый список патологий, которые может показать УЗИ мочевыводящей системы. Среди них:

    • Пиелонефрит. Заболевание, поражающее почечные лоханки, чашечки и паренхиму. Чаще всего пиелонефрит имеет бактериальную этиологию. Исследование покажет признаки этого состояния – изменения околопочечных тканей, патологии структур лоханок, диффузные процессы в паренхиме.
    • Жидкостные образования в почках (кисты).
    • Мочекаменная болезнь. В процессе исследования специалист может обнаружить конкременты в почках, мочевом пузыре или мочеточниках.
    • Наличие новообразований – доброкачественных или злокачественных.
    • Закупорка почечной вены, которая произошла по причине попадания в ее просвет тромба.
    • Нарушение оттока мочи из почки, произошедшее вследствие перекрывания просвета вены сгустком крови, отека тканей почки и т. п.

    vseprorebenka.ru

    Методика исследования

    В основе ультразвуковой диагностики лежит принцип отражения звуковой волны от препятствия. Ультразвук, заданной длины, проникая через ткани исследуемого органа, отражается. С помощью определенных технологий, отраженная волна преобразуется и на экране монитора создается визуальная картинка, показывающая состояние органа. Применяемая для обследования детей аппаратура не отличается от «взрослых» диагностических приборов.

    Сегодня, во всех клиниках и медицинских центрах есть кабинеты УЗИ диагностики, где свободно можно провести обследований внутренних органов ребенка. Обычно такие частные учреждения оснащены современным и точным оборудованием, что позволяет получать наиболее достоверные результаты. Ультразвуковое исследование является полностью безвредным методом диагностики. В связи с этим разрешается многократное использование ультразвука даже при обследовании грудных детей.

    УЗИ органов и систем детей сейчас проводится во многих современных клиниках. Этот метод исследования является максимально безопасным и может применяться многократно

    Причины назначения процедуры УЗИ

    Для определения необходимости назначения УЗИ почек и мочевого пузыря нужно внимательно отнестись к возникшим симптомам. Основные признаки патологии мочевыводящей системы:

    • повышенное давление;
    • болевые ощущения и трудности при мочеиспускании;
    • резкие колебания объемов суточной мочи;
    • видимая примесь крови или слизи в моче, изменение цвета;
    • пальпируемые образования;
    • развитие отеков;
    • беспричинное повышение общей температуры тела.

    Особенные трудности вызывает определение причин недомогания у грудного ребенка. Логично, что выявление болезни полностью зависит от внимательности родителей малыша. Дополнительные лабораторные исследования позволят создать полную клиническую картину возможного заболевания. УЗИ диагностика почек будет назначена на основании таких результатов анализов: билирубин в крови выше нормы, наличие оксалатов, фосфатов, уратов в моче. Так же поводом к назначению УЗИ может стать наследственный фактор, то есть врожденные болезни мочевыводящей системы у родителей, тяжелое родоразрешение, визуально определяемые отклонения, травмы поясницы, появление симптоматики почечной патологии. Любой из этих факторов должен стать причиной к немедленному обращению к врачу.

    Повышение температуры тела без объективных причин может быть свидетельством патологии мочевыводящей системы ребенка

    Что показывает УЗИ?

    УЗИ почек у детей позволяет выявить следующие патологические процессы: наличие камней и песка, развитие пиелонефрита, гидронефроза, абсцесса, гломерулонефрита, ишемии, суженный мочевыводящий канал, увеличены ли почки, воспалительные процессы на слизистых оболочках, существование полипов, опухолей, кист и многие другие патологии. Во время выявленное заболевание дает возможность провести адекватное лечение и значительно повысить шансы полного выздоровления малыша. Несвоевременно проведенная диагностика существенно увеличивает риск развития осложнений и ведет к неизбежному ухудшению качества жизни ребенка.

    Подготовительный этап

    Для получения наиболее точных и достоверных результатов, проведению процедуры УЗИ должна предшествовать специальная подготовка.

    Такая подготовка проводится для улучшения визуализации исследуемых органов. При наполнении мочевого пузыря происходит расправление его складок, что, несомненно, улучшает качество обследования. Кроме того, жидкость увеличивает проводимость ультразвуковой волны, что позволяет проводить исследование всех структур органа. Объем необходимого питья зависит от размера мочевого пузыря, соответствующего возрасту:

    • 2 года – 100 мл.;
    • 2 – 7 лет – 250 мл.;
    • 7 – 11 лет – 400 мл.;
    • 11 – 15 лет – 500 мл.

    В случае, если в момент питьевой подготовки у ребенка будет сильное желание к мочеиспусканию, допускается частичное опорожнение мочевого пузыря, так как чрезмерное растяжение стенок может исказить результаты УЗИ. Но затем необходимо обязательно восполнить потерянную жидкость.

    В период подготовки к УЗИ почек у детей необходимо устранить проблему с повышенным газообразованием в кишечнике, если такая имеется. Рекомендовано применение ветрогонных препаратов, поскольку наличие воздуха уменьшает уровень проводимости ультразвука.

    Подготовка к УЗИ почек включает в себя устранение повышенного газообразования. Для этих целей можно использовать щадящие ветрогонные препараты

    Процедура диагностики

    При проведении УЗИ почек у младенцев ребенка удерживает в нужной позе мама. Старшие дети самостоятельно могут проходить процедуру обследования. Начинается УЗИ с подготовки области живота и поясничного отдела, для этого необходимо освободить от одежды живот и поясницу. Затем на кожу врач наносит гель, улучшающий контакт с датчиком. Ультразвуковой датчик излучает ультразвук и улавливает отраженные сигналы. Полноценная картина обследования создается за счет исследования органа в трех проекциях: трансабдоминальной, транслюмбальной и фронтальной.

    Человек, не обладающий специальными знаниями, не сможет разобраться в выводимых на экран изображениях. Но специалист с точностью определит малейшее несоответствие возрастной норме, насколько увеличены почки, распознает структурные изменения органа.

    Нормальные показатели УЗИ разных возрастных категорий

    После окончания УЗИ почек у детей, результаты обследования сразу выдаются родителям. Грамотную расшифровку данных ультразвукового исследования делает только врач, однако предварительный результат УЗИ можно распознать самостоятельно. Расшифровка заключается в соотношении полученных показателей с возрастными нормами. Каждому возрасту соответствует определенная норма, об этом нельзя забывать, делая самостоятельную расшифровку.

    Приблизительные показатели нормы (все значения указаны в мм.):

    Возраст Почка Ширина  Толщина  Длина 
    Новорожденные  Правая  13,6 – 29,4  15,9 – 27,4  36,8 — 59 
    Левая  14,1 – 26,9  13,6 – 27,3  36,2 – 60,6 
    Девочки до 3 мес.  Правая  15,9 – 29,4  17,6 – 29,8  41,9 – 61,4 
    Левая  15,7 – 29,1  17,2 – 28,2  40,8 – 63,8 
    Мальчики до 3 мес.  Правая   15,8 — 31,6  17,9 — 29,6  38,9 — 69 
    Левая  15,8 — 30,3  13,5 — 30,3  39,9 — 71,1 
    От 3 мес. до полугода  Правая  18,1 — 31,9  19 — 30,4  45,5 — 70,1 
    Левая  17,1 — 31,1  18,9 — 30,7  46,9 — 72,1 
    3 года Правая  20,8 — 35,4  20,3 — 31,7  54,6 — 82,4 
    Левая  19,1 — 36,5  21,1 — 34,1  55,5 — 84,9 
    6 лет  Правая  26,1 — 41,1  23,6 — 38,6  66,2 — 95,6 
    Левая  23,4 — 40,8  21,3 — 42,7  66,9 — 99,5 
    10 лет  Правая  24,4 — 45  23,8 — 39,6  67,6 — 103,4 
    Левая  25,9 — 44,1  26,9 — 41,1  71,1 — 103,7 
    14 лет  Правая   27,9 — 48,8  25,4 — 43,2  74,3 — 113,7 
    Левая  27,1 — 47,8  26,9 — 46,4  74,3 — 116,1

    Отсутствие отклонений от нормы говорит о здоровье почек вашего ребенка. Но существуют заболевания, которые невозможно выявить с помощью ультразвуковой диагностики, поэтому рассчитывать на абсолютное здоровье при нормальных показателях и сохранении тревожной симптоматики не стоит. Причиной заболевания может является не только явное изменение размеров или развитие новообразований. При расшифровке УЗИ мочевого пузыря смотрят, увеличены ли показатели толщины и контуров стенок, каков объем остатка мочи после полного опорожнения пузыря. Определяется существование воспалительных процессов и наличие камней.

    Лечение по результатам диагностики

    Обычно, после расшифровки результатов УЗИ лечащий доктор делает назначение адекватной терапии. Это может быть специальная диета, прием медикаментозных лекарств, физиотерапия или оперативное вмешательство. Несущественные нарушения работы мочевыводящей системы у детей лечатся назначением обязательного обильного питья, соблюдением диетического питания и приемом профилактических добавок.

    Большие сложности вызывают заболевания с патологическим влиянием на структурные характеристики органов. В случае, если болезнь имеет не осложненный характер, могут назначить лечение в домашних условиях, более серьезные патологии лечатся только в стационаре.

    uzimetod.ru

УЗИ почек ребенку: размеры органа по норме, методы диагностики

Нормальное функционирование детского организма сильно зависит от работы мочевыделительных органов. Своевременно диагностировать патологию почек и мочевого пузыря помогает ультразвуковое исследование. УЗИ предоставляет возможность быстро, с высокой степенью достоверности оценить состояние органа и начать терапию.

Определяет необходимость в ультразвуковом исследовании лечащий врач, оценивая симптоматику маленького пациента. УЗИ почек и мочевого пузыря у детей проводится при наличии таких основных признаков патологий мочевыделительной системы:

  • боли и затруднение процесса мочеиспускания;
  • высокое артериальное давление;
  • ощутимые внезапные изменения объемов выделяемой за сутки мочи;
  • примесь крови, слизи в урине;
  • появление отеков на теле, лице;
  • новообразования (опухоли, уплотнения), которые можно определить при пальпации;
  • необоснованное повышение температуры тела.

Точный результат ультразвукового исследования можно получить лишь при правильно проведенной предварительной подготовке. Первым делом предотвращают газообразование: перед процедурой дают специальные препараты -Эспумизан или активированный уголь. Кроме этого, за несколько дней до УЗИ из рациона малыша убирают любые продукты, стимулирующие образование газов.

Грудничка за 15-20 минут перед УЗИ нужно покормить. Перед диагностической процедурой ребенок должен выпить определенный объем жидкости, который зависит от возраста пациента. Это обусловлено размером мочевого пузыря. В таблице указаны нормы питья для детей разных возрастов.

Возраст

Количество жидкости (мл)

2 года

Около 100

2-7 лет

250

7-11

400

11-15

500

Как проводится исследование

УЗИ почек детям проводят по направлению врача в любом диагностическом центре. Процедура осуществляется врачом-сонологом. Во время ультразвукового исследования почек у новорожденных малыш находится на руках у матери в нужной позе. Дети более старшего возраста размещаются на кушетке, лежа на боку, спине или животе. Если есть подозрение на то, что орган смещен, УЗИ делают в положении стоя.

Обследуемая зона оголяется, обрабатывается специальным гелем. Специалист посредством датчика определяет границы органа и изучает изображение на экране монитора в трех проекциях:

  • транслюмбально (со спины);
  • трансабдоминально (сквозь стенку брюшины);
  • фронтально (в положении пациента на боку).

После завершения диагностической процедуры полученные результаты сопоставляются с возрастными нормами. Расшифровку показателей проводит детский врач-уролог либо нефролог.

После завершения УЗИ почек у детей, полученные результаты сразу выдаются родителям. Расшифровку данных обследования осуществляет исключительно врач, но предварительный результат можно узнать самостоятельно. Для этого проводится расшифровка, которая позволяет установить соотношение полученных показателей с нормами по возрасту.

Возраст

Почка

Длина (мм)

Ширина (мм)

Толщина (мм)

Первые дни жизни

Правая

36,8-59

13,6-29,4

15,9-27,4

Левая

36,2-60,6

14,1-26,9

13,6-27,3

Девочки до 3 месяцев

Правая

41,9-61,4

15,9-29,4

17,6-29,8

Левая

40,8-63,8

15,7-29,1

17,2-28,2

Мальчики до 3 месяцев

Правая

38,9-69

15,8-31,6

17,9-29,6

Левая

39,9-71,1

15,8-30,3

13,5-30,3

Дети от 3 до 6 месяцев

Правая

45,5-70,1

18,1-31,9

19-30,4

Левая

46,9-72,1

17,1-31,1

18,9-30,7

3 года

Правая

54,6-82,4

20,8-35,4

20,3-31,7

Левая

55,5-84,9

19,1-36,5

21,1-34,1

6 лет

Правая

66,2-95,6

26,1-41,1

23,6-38,6

Левая

66,9-99,5

23,4-40,8

21,3-42,7

10 лет

Правая

67,6-103,4

24,4-45

23,8-39,6

Левая

71,1-103,7

25,9-44,1

26,9-41,1

14 лет

Правая

74,3-113,7

27,9-48,8

25,4-43,2

Левая

74,3-116,1

27,1-47,8

26,9-46,4

Патологические состояния

Посредством ультразвукового обследования можно обнаружить аномалии в развитии органа, врожденные болезни и воспалительные процессы. Исследование помогает выявить у ребенка такие заболевания и отклонения:

  • соединительный эффект – треугольное образование, подобное перегородке, которое обладает гиперэхогенностью);
  • дополнительную третью почку (это образование похоже на сам орган, но имеет меньший размер);
  • колонну Бертена – однородное новообразование в центральной части органа;
  • удвоение – это одно из самых распространенных врожденных заболеваний органа, которое не всегда удается выявить посредством УЗИ (признаком удвоения являете асимметричность размеров почки);
  • синдром Фрейли – врожденную аномалию сосудов;
  • блуждающую почку – ее смещение (при отклонении на 1,8-3% от роста ребенка диагностируют избыточную подвижность органа, при большем смещении фиксируют нефроптоз (опущение));
  • нефросклероз – постепенную гибель клеток и формирование на их месте соединительной ткани;
  • пиелонефрит (при недуге стенки почечной лоханки утолщены);
  • мочекаменную болезнь (для нее характерно образование камней в почках);
  • гломерулонефрит – воспалительный процесс;
  • кисты – полости округлой формы и небольшого размера, заполненные жидкостью;
  • травмы (посредством УЗИ можно увидеть как серьезные повреждения, так и незначительные разрывы);
  • гидронефроз – увеличение лоханки и чашечек почки;
  • опухоли;
  • соли (ультразвуковое исследование помогает определить наличие камней, их форму, размер, пр.).

Своевременно проведенное УЗИ помогает обнаружить проблему на ранних стадиях развития, незамедлительно начать лечение и предупредить ухудшение состояния здоровья малыша. Крайне важно при первых же симптомах почечных патологий обратиться к специалисту.

Видео


Смотрите также