Узи почек стоя


УЗИ почек: подготовка, проведение, стоимость

Сегодня УЗИ брюшной полости и почек относят к неинвазивным, высокоинформативным методам исследования, которое показано при появлении тревожных симптомов и профилактическом медицинском осмотре, чтобы выявить патологию в ранней, доклинической стадии.

Обязательно УЗИ почек при беременности, диспансерном обследовании нефрологических больных, пациентов с гипертонией, сосудисто-сердечной патологией, при отеках, болях в пояснице и эндокринных нарушениях. Раннее УЗИ почек у детей позволяет выявить врожденную патологию мочевыводящей системы, и вовремя принять меры. В сложных случаях диагностики УЗИ почек — это подготовка к компьютерной томографии или ядерно-магнитному резонансу.

Что показывает УЗИ почек

На УЗИ брюшной полости и почек хорошо видно взаимоположение органов, их размеры, особенности строения и патология. Например, в норме у взрослого человека средней комплекции составляют: ширина 5−6 см, толщина 4−5 см, длина 10−12 см.

На ультразвуковом аппарате, перемещая датчик, можно получить изображения последовательных срезов почки, что позволяет в деталях рассмотреть сомнительные участки органа. Ультразвуковая диагностика визуализирует работающие почки в динамике. Иногда можно наблюдать движение камней или песка во время исследования.

Современные ультразвуковые диагностические комплексы используют эффект Доплера для оценки скорости и объема кровотока в почках. По его интенсивности судят о функциональных возможностях органа.

Участки со сниженным кровотоком указывают на застойные явления, которые характерны для воспалительных процессов, кистозных изменений или диабетической нефропатии. Очаговые изменения в почечной паренхиме с повышенным кровотоком характерны для новообразований с интенсивным злокачественным ростом. Камни в почках распознаются при величине более 4 мм. Они отбрасывают ультразвуковую тень и не имеют сосудов.

Как подготовиться к УЗИ почек

Для УЗИ почек подготовка пациента сводится к минимальным требованиям. Нет необходимости в опорожнении кишечника или в особенной диете. Более того, клизмы противопоказаны, поскольку затрудняют визуализацию наряду с повышенным газообразованием и избыточным весом.

Необходимая для УЗИ почек подготовка заключается в том, что исследование лучше проводить на полный мочевой пузырь, поэтому за час до назначенного времени нужно выпить пару стаканов воды или сока. По правилам, перед УЗИ почек производится исследование мочевого пузыря, который плохо виден в опорожненном состоянии.

Необходимо взять с собой на исследование амбулаторную карточку с результатами последних анализов и записями специалистов. Иногда не лишними оказываются чистая простыня и полотенце.

Где можно сделать данную процедуру

УЗИ почек у детей и взрослых лучше проводить в специализированном нефрологическом или урологическом лечебном учреждении, где пациенты наблюдаются по поводу своего заболевания. Идеальным следует считать исследование у одного и того же специалиста. Он сумеет оценить изменение состояния органа с течением времени, ориентируясь на память и данные прошлого исследования, которые должны заноситься в современные диагностические аппараты.

Проведение УЗИ почек на дому допускается при невозможности транспортировать пациента в лечебное учреждение. Переносные ультразвуковые аппараты имеют меньшую разрешающую способность, небольшой экран и не могут записывать результаты УЗИ. В них часто не предусмотрена возможность ультразвукового исследования кровотока. Возможно повторное плановое УЗИ почек при беременности на дому, если при первом обследовании патологию не выявили, и клинических симптомов нарушения функции почек нет.

Сейчас открыты платные кабинеты, где можно сделать УЗИ почек. Обращаясь в них, следует проверить наличие лицензии и сертификата врача ультразвуковой диагностики у доктора, ведущего прием. Обязательно возьмите и сохраните оригинал заключения и чек об оплате услуги.

Как делают УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек производят в положении пациента лежа на спине (редко стоя). Врач наносит на область исследования специальный гель (не пачкается), который хорошо проводит ультразвук и, приставляя датчик к телу, начинает визуализировать органы.

Осмотр начинают с мочевого пузыря и нижних отделов мочеточников и постепенно переходят к осмотру почек. Пациентов просят перевернуться поочередно на бока, задержать дыхание или глубоко вдохнуть, надуть живот или расслабиться. По ходу исследования врач будет делать короткие перерывы, фиксируя картинку на мониторе и проводя необходимые измерения. Исследование абсолютно безвредно и безболезненно.

Сколько стоит УЗИ почек

Цена колеблется в широких пределах. Например, в провинциальных поликлиниках стоимость может составлять 3−5 доллара, а полноценное исследование в крупном урологическом центре с доплерометрией обойдется раз в 10−15 дороже, в зависимости от квалификации специалиста.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита. Мнение врачей...

УЗИ почек на дому стоит не дешево, поскольку придется оплатить врачу дорожные расходы.

Средняя стоимость УЗИ почек с исследованием скорости и объема кровотока составляет 10−20 долларов для частных городских кабинетов.

При выборе места для исследования учитывайте рекомендации лечащего врача, профиль клиники, мнение знакомых, отзывы в интернете. Помните, что картинку, которую видит врач на мониторе, нельзя унести с собой и получить консультацию у другого специалиста, как это делают при рентгенографии.

УЗИ сосудов почек

При обращении к врачу с почечными проблемами доктор обычно предписывает сделать УЗИ почек, наряду с другими анализами. Ультразвуковая диагностика внутренних органов обладает высокой точностью и информативностью, анализ этот не несет опасности для организма и неинвазивен – то есть не требует введения в полость тела диагностических инструментов. Процедура быстра, комфортна для пациента и безболезненна. Как делают УЗИ почек, как к нему подготовиться и расшифровать результаты?

Что такое УЗИ

Итак, доктора дали предписание пройти УЗИ. Что это, и зачем делается?

Ультразвуковая диагностика представляет собой разновидность аппаратного исследования состояния здоровья человека. В ходе этой процедуры специальное устройство генерирует ультразвуковые волны, которые затем улавливаются, и компьютер интерпретирует картину отражения волн в виде картинки на экране.

Преимущества метода:
  • безопасность процедуры даже для ребенка;
  • отличная переносимость;
  • высокая точность и информативность диагностики;
  • безболезненность;
  • минимум противопоказаний и отсутствие каких-либо побочных эффектов;
  • подготовка к процедуре проста и не требует дополнительных манипуляций, в отличие от некоторых видов рентгена, проводимых с введением в организм контрастного вещества;
  • быстрота: осмотр не потребует много времени, длится он около 15 минут;
  • неважно, сколько прошло времени с предыдущего проведенного осмотра, допускается повторять процедуру нужное число раз.
Еще одно существенное преимущество УЗИ – данный метод дает возможность на ранних этапах обнаружить многие заболевания, раннее лечение которых критически важно:
  • пиелонефрит в хронической стадии или обострении (воспаление мочевыводящих путей);
  • почечнокаменное расстройство;
  • поликистоз почек;
  • врожденные (в том числе унаследованные) аномалии сосудистой системы почек, нарушающие нормальный кровоток и отвод урины.

Безопасность процедуры для многих представляется неоднозначным вопросом: на форумах и сайтах можно встретить сообщения о якобы опасности УЗИ для клеток.

Тем не менее, еще в 1979 году в США были проведены масштабные исследования, по результатам которых ученые сделали заявление о полном отсутствии негативного влияния, применяемого в диагностике ультразвука на организм. И за почти сорок прошедших лет эти исследования не были опровергнуты.

УЗИ почек проводится всегда при подозрении на почечные патологии.

Обследование делится на два подвида:
  1. Ультразвуковая эхография. Ее физический принцип работы – изменения картины отраженных волн от тканей с разной плотностью. Методика позволяет провести обследование почечной паренхимы, локализовать новообразования и их конгломераты, установить, есть ли отклонения в развитии почки или ее расположении.
  2. Допплерография ультразвуком. Из названия видно, что она основана на допплеровском эффекте. Эту методику используют в основном для определения состояния кровообращения в сосудистой сети почек, например, она дает возможность провести УЗИ почечных артерий.
Существуют также некоторые состояния, не являющиеся прямыми противопоказаниями, но способные затруднить исследование почек:
  • высокие степени ожирения;
  • присутствие в кишечнике пациента бария, если некоторое время назад пациенту приходилось пройти осмотр с применением барийсодержащей субстанции;
  • кишечные газы.

Противопоказаний к диагностике немного. В УЗИ не применяется проникающая радиация, датчики не повреждают кожу. У отдельных пациентов «ультразвук» может стать фактором риска (при некоторых кожных заболеваниях и в ряде других случаев), поэтому назначение в любом случае обсуждается с доктором.

Показания к проведению УЗИ почек

Хотя УЗИ почек – абсолютно безопасная процедура, проводят ее не всем подряд.

 К УЗИ почек показания таковы:
  • пациентам на диспансерном наблюдении, страдающим мочекаменной болезнью, формами пиелонефрита, кистозом и другими мочевыделительными патологиями;
  • при проведении профосмотра;
  • больным с жалобами на частую головную боль с высоким давлением;
  • при одутловатости лица и отеках;
  • пациентам с эндокринными нарушениями;
  • показания включают травмированные органы;
  • почечные инфекции;
  • нарушения процесса мочеиспускания, в том числе и энурез;
  • боли в пояснице;
  • врожденные болезни внешних половых органов;
  • эндокринные расстройства;
  • почечные колики;
  • отклонения от нормы, которые показали анализы, если предварительно врач назначал сдавать таковые;
  • беременность у женщин – для оценки здоровья плода;
  • УЗИ почек у детей проводится и планово, и при различных заболеваниях.

Методом ультразвуковой диагностики выявляют определенные заболевания и патологические состояния.

Что показывает УЗИ:

  • пиелонефрит различного характера;
  • почечнокаменное расстройство;
  • врожденные нарушения сосудистой системы (делается УЗИ сосудов почек), аномалии самих органов;
  • кистоз;
  • опухолевые структуры в почках;
  • стриктура мочеточников (их сужение);
  • дистрофия органов;
  • реакция отторжения после пересадки органов;
  • различные абсцессы;
  • опущение (нефроптоз) почки;
  • воспаления;
  • воздух в почке;
  • присутствие в тканях органа или окружающей его клетчатке жидкости;
  • дивертикулы пузыря.
Несмотря на простоту и отсутствие специальных подготовительных процедур, для получения максимально достоверных результатов нужно осуществить некоторые предварительные мероприятия.

Связано это с присутствием в организме газов, которые могут существенно исказить результаты УЗИ почек (в отличие от плотных тканей, газы не проводят ультразвук).

Как готовиться к УЗИ почек

Подготовка начинается за трое суток до даты УЗИ.

Как правильно подготовить себя к осмотру:
  • из меню убираются продукты, стимулирующие образование кишечных газов: картофель, молоко (свежее), сырые фрукты и овощи, капусту, сладости, черный хлеб и пр.;
  • пациенту рекомендуется начать прием энтеросорбентов (активированного угля, фенхеля и им подобных), чтобы абсорбировать имеющиеся газы и снизить образование новых;
  • вечером дня перед назначенной датой исследования не следует принимать плотный ужин – допустима лишь легкая трапеза из легких в усвоении продуктов;
  • прием пищи в день УЗИ зависит от типа проводимого исследования. Если делается только осмотр почки, ограничений по питанию нет, тем же больным, которым назначено исследование брюшной полости, следует воздержаться от еды;
  • если проведение УЗИ почек охватывает пузырь, мочиться до диагностической процедуры не стоит. Чтобы пузырь наполнился, за час можно выпить воды, но важно также не допускать переполнения. Когда ощущаются сильные позывы в туалет, можно немного опорожнить пузырь. Иногда врач может сам сказать сделать это пациенту;
  • стоит взять бутылку воды, чистое полотенце или влажные салфетки. После УЗИ ими вытирается проводящий гель, наносимый на кожу. Кроме того, не стоит одевать «парадную» одежду, поскольку даже влажными салфетками гель этот полностью вытереть довольно сложно, а отстирывается он плохо;

Желательно иметь с собой сумму денег, если обследование платное. Сколько стоит УЗИ почек – сказать сложно, стоимость УЗИ почек зависит от ценовой политики клиники.

Как проходит УЗИ почек

Итак, как проводится УЗИ почек?

Аппарат, используемый для УЗИ, представляет собой излучатель ультразвукового сигнала. Частота его настолько высока, что человеческим ухом такой звук не воспринимается. Тем не менее, если расположить излучатель на коже определенным образом, волны распространяются в тканях и отражаются от них. В зависимости от плотности и структуры тканей ультразвук может проходить по-разному (можно увидеть это как затемнение или светлую область), и аппарат, уловив отраженные волны, способен составить картину на мониторе для дальнейшей интерпретации.

Важным элементом процедуры является гель, наносимый на кожу пациента. Он призван обеспечить более простое и эффективное перемещение датчика по коже, и убирает прослойку воздуха между излучателем и кожей. Это важно, поскольку через воздух ультразвук распространяется слишком медленно. Кости же, например, проводят его лучше всего.

Упоминавшееся выше УЗИ с допплерограммой (встречается сокращение УЗДГ) – это излучение волн особой модуляции, которое покажет качество работы кровеносной системы почек. Если отраженный сигнал отсутствует или слаб, это способно показать на наличие некоторых препятствий движению крови в сосуде.

Перед началом самой процедуры необходимо:
  • снять мешающую одежду, украшения и другие посторонние предметы. Иногда доктор даже предлагает переодеться в особый халат;
  • для осмотра человека укладывают на кушетку, после чего по команде специалиста нужно будет переворачиваться на требуемый бок;
  • кожа осматриваемой области покрывается упоминавшимся выше проводящим гелем. Потом врач начинает водить излучателем по коже;
  • в ходе диагностики может потребоваться надуть живот, немного задержать дыхание и т. д.;
  • обследуется состояние мочевого пузыря и мочеточников, после чего переходят непосредственно к почкам;
  • дискомфорта или боли быть не должно, лишь от геля исходит ощущение влажности и прохлады. Иногда пациент способен услышать внезапно начавшийся шум или свист. Бояться не стоит – это норма, так проходит допплерографическое обследование;
  • мочевой пузырь осматривают в два этапа – при его наполнении и после опорожнения;
  • по окончании процедуры гель вытирается салфеткой.

Итог осмотра — черно-белая фотография, которую доктор прикладывает к составленному в письменном виде заключению (в него заносится описание обследования).

Патология, в случае обнаружения, обязательно будет отмечена и на фотографии, и внесена в заключение по УЗИ почек – это важно лечащему врачу для понимания клинической картины. Иногда прикрепляется и видеозапись.

Интерпретация

Расшифровка УЗИ почек – задача врача.

Определяются в процессе диагностики:
  • форма почек, их контуры и анатомические расположение;
  • размеры органов;
  • состояние их кровотока;
  • здоровье паренхимы;
  • присутствие патологий.
У взрослых здоровых людей размеры почек:
  1. Норма по длине — от 10 до 12 сантиметров.
  2. По ширине норма – в пределах пяти-шести сантиметров.
  3. До 5 см толщины.
  4. У паренхиматозного слоя толщина – от 15 до 25 миллиметров.

Норма для здоровой почки – внешнее подобие бобу фасоли. Одна может отличаться от другой в размерах, но отличие это не должно быть выше 2 сантиметров в любую сторону. Значительные колебания размеров или расположения почек указывают на определенные патологии – застойные явления, новообразования, воспалительные процессы, проблемы артерий почек и многое другое. А паренхима, например, может утончаться у людей старшей возрастной группы, для лиц от 60 и старше это норма.

При ультразвуковом осмотре структура тканей почки должна быть однородной. Присутствие включений говорит об опухолях или формировании уролитов.

В документе можно встретить ряд слов:

  1. Пневматоз кишечника. За этой фразой кроется обилие кишечных газов, обнаруженное в ходе обследования. Это говорит о плохой подготовке пациента к процедуре и служит основанием для повторного УЗИ.
  2. Фиброзная капсула. Так называется наружная поверхность почек.
  3. Лоханка – полая структура, куда поступает отфильтрованная урина для дальнейшего вывода.
  4. Паренхима – собственно почечная ткань.
На болезни указывают следующие слова:
  • эхоположительное образование – говорит о присутствии опухолевой патологии;
  • нефроптоз – опущена почка;
  • анэхогенное образование – означает кистоз;
  • микролиты – почечнокаменная болезнь, песок в органах;
  • эхотень – принято расшифровывать как почечные камни;
  • пониженная/повышенная эхогенность – колебания плотности тканей (потемнение, высветление) из-за патологических изменений;
  • гипоэхогенная ткань – отек, гиперэхогенность говорит о кровоизлиянии в ткань;
  • губчатая почка – врожденный кистоз органа;
  • рост размеров лоханки – однозначный признак болезни, поскольку в норме она на УЗИ не видна;
  • уплотнение слизистой лоханки – типичный симптом пиелонефрита, отек слизистой.
По завершении УЗИ почек расшифровка медицинского заключения проводится специалистом.

Как подготовиться к УЗИ почек?

Ультразвуковое исследование – один из наиболее информативных инструментальных методов для диагностики заболеваний почек. Он хорошо переносится больными, требует минимальной специальной подготовки, нет необходимости во введении контрастных веществ. Метод УЗИ надежен в диагностике наличия камней, кист, опухолей, отклонений в топографическом расположении почек.

УЗИ не оказывает побочных действий и поэтому в случае необходимости динамического наблюдения больного исследование может проводиться многократно.

Виды ультразвукового исследования

Что представляет собой и как делают УЗИ почек? Это исследование может проводиться в виде ультразвуковой эхографии или ультрасонографии и ультразвуковой доплерографии.

Ультразвуковая эхография применяется для определения изменений в паренхиме почек, нарушений топографии, наличия новообразований и камней. Метод основан на способности ультразвуковых волн отражаться от границ тканей органов, имеющих разную плотность и свободно проходить через жидкость.

Состояние кровообращения в почечных сосудах дает возможность оценить ультразвуковая доплерография или УЗИ сосудов почек. В основе метода лежит эффект Доплера, заключающийся в том, что частота отраженных от форменных элементов крови ультразвуковых волн отличается от частоты волн, излучаемых датчиком аппарата. Автоматическая обработка разницы частот позволяет эту информацию отображать в графическом виде на дисплее в виде доплерограммы.

Визуальный анализ уздг сосудов почек позволяет оценить направление кровотока. Про наличие изменений кровообращения в виде ламинарного или турбулентного кровотока свидетельствует звуковой сигнал, который регистрируется одновременно с доплерограммой.

Подготовка пациента

Ультразвук хорошо проходит через жидкость, но его проведение невозможно при наличии газов, воздуха. Поэтому проведению исследования мешает наличие большого количества газов в брюшной полости. Подготовка пациента к УЗИ почек заключается в освобождении кишечника от шлаков и газов.

За три дня до проведения исследования из пищевого рациона необходимо исключить черный хлеб, свежее молоко, картофель, капусту, сырые овощи и фрукты, сладости. В течение трех дней нужно принимать активированный уголь, Эспумизан или другие энтеросорбенты, снижающие проявления метеоризма и скопление газов в кишечнике. Накануне исследования ужин должен быть легким, не позже 19 часов. После ужина необходимо сделать очистительную клизму. В день проведения исследования прием пищи и питье не ограничивается.

Нередко исследование почек проводят одновременно с другими УЗИ. Например, часто выполняется исследование мочевого пузыря и почек. Нередко проводят УЗИ брюшной полости и почек. В этом случае подготовка такая же, но исследование проводится натощак, утром в день обследования нельзя ничего есть.

Показания к проведению УЗИ

Перед тем, как готовиться к УЗИ почек, следует знать, что исследование необходимо при наличии симптомов, сопровождающих различные заболевания почек. Проведение ультразвукового исследования показано при:

  • частых головных болях с повышенным артериальным давлением;
  • наличии периферических отеков, пастозности век и одутловатости лица, отечности ног;
  • болях в поясничной области и нарушении мочеиспускания.

Все эти симптомы могут наблюдаться при патологии почек, выявить которую поможет проведение УЗИ. Помимо этого исследования потребуется проведение лабораторных исследований крови и мочи, в том числе:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови с определением уровня белка, мочевины, креатинина, фибрина и других показателей;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ мочи по Зимницкому.

Нормальные показатели

При проведении УЗИ врач определяет расположение почек, их величину, структуру почечной паренхимы, возможное наличие конкрементов, песка, новообразований в виде кист и опухолей. В норме длина каждой почки составляет 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина- 4-5 см. Толщина почечной паренхимы зависит от возраста пациента и может быть в среднем 20-22 мм. Нормы показателей у детей в значительной степени зависят от возраста ребенка.

Заболевания, которые можно выявить при этом методе исследования

Почечнокаменная болезнь – хроническое заболевание мочевыводящей системы с образованием в почечных лоханках камней. Развитие заболевания связано с нарушением обмена веществ в организме, приводящему сначала к появлению в почках кристаллов солей, а затем конкрементов.

Камни в почках могут формироваться из уратов, оксалатов, карбонатов, фосфатов и других солей неорганических и органических кислот. Они бывают единичные и множественные, разной формы и величины. Движение камней с током мочи приводит к развитию почечной колики, острому нарушению оттока мочи, что требует оказания неотложной помощи. С помощью УЗИ можно определить наличие конкрементов, их количество, размеры, форму.

Острый и хронический пиелонефрит – воспаление мочевых путей, которое проявляется появлением боли в поясничной области, увеличением температуры тела, нарушениями оттока мочи. Развитие и обострение пиелонефрита нередко наблюдается во время беременности. УЗИ при пиелонефрите позволяет определить наличие расширения почечных лоханок и нарушений оттока мочи.

Врожденные дефекты сосудов почек приводят к нарушению кровоснабжения почек и нарушению оттока мочи, что сопровождается появлением головных болей, увеличением артериального давления, образованием отеков и развитием почечной недостаточности. для определения аномалии сосудов применяется ультразвуковая доплерография.

Киста почки представляет собой округлую полость, заполненную жидкостью. Кисты могут быть врожденными и приобретенными. Наличие кист легко определяется с помощью УЗИ. При поликистозе почечная ткань может визуально напоминать виноградную гроздь.

Опухоль почки может иметь доброкачественный или злокачественный характер. При проведении исследования опухоль определяется в виде очага плотной ткани.

Проведение УЗИ почек сегодня один из самых информативных методов исследования. Стоимость УЗИ почек невелика и доступна каждому. Если врач назначил проведение УЗИ, цена этого исследования несопоставима с той информацией, которая помогает поставить правильный диагноз заболевания.

УЗИ почек

УЗИ почек показано при острых и хронических заболеваниях почек воспалительного характера, травмах почек и их последствиях, выявленных отклонениях в показателях анализа мочи, частых подъемах артериального давления, почечных коликах, подозрении на опухолевые процессы почек, для наблюдения пациентов с хроническими нефрологическими заболеваниями или после оперативных вмешательств на почках. Перед проведением УЗИ почек рекомендуется не пить много жидкости и не принимать мочегонные препараты. Исследование производится перемещением узи-датчика в области проекции почки на спине, животе и боку пациента в положении стоя и лежа.

УЗИ почек показано при острых и хронических заболеваниях почек воспалительного характера, травмах почек и их последствиях, выявленных отклонениях в показателях анализа мочи, частых подъемах артериального давления, почечных коликах, подозрении на опухолевые процессы почек, для наблюдения пациентов с хроническими нефрологическими заболеваниями или после оперативных вмешательств на почках. Перед проведением УЗИ почек рекомендуется не пить много жидкости и не принимать мочегонные препараты. Исследование производится перемещением узи-датчика в области проекции почки на спине, животе и боку пациента в положении стоя и лежа.

УЗИ почек является неинвазивным диагностическим исследованием, позволяющим визуализировать почечную паренхиму и структурные элементы, в т. ч. почечные сосуды с помощью допплерографии (УЗГД сосудов почки). При проведении УЗИ почек используются высокочастотные звуковые волны – ультразвук, которые проходят через кожно-жировые структуры и, отражаясь от почек, преобразуются в эхографическое изображение органов. При дополнительной оценке почечного кровотока цена на УЗИ почек возрастает.

Показания и противопоказания

Профилактическое УЗИ почек рекомендуется выполнять во время каждого диспансерного обследования. У пациентов с гипертонической болезнью УЗИ почек служит главным методом диагностирования ренальной гипертензии. С помощью УЗИ почек выявляются многочисленные заболевания мочевыдельной системы: нефриты, пиелиты, пиелоциститы, пиелонефриты, нефросклероз, кальцификация, врожденная патология, гидронефроз, опухоли, кисты почек и т. д. УЗИ почек незаменимо при выборе лечебной тактики нефролитиаза (почечнокаменной болезни).

УЗИ почек может быть назначено урологом или нефрологом при жалобах на боли в брюшной полости, пояснице, отеках, ушибах и травмах спины, дизурических расстройствах (болезненном или учащенном мочеиспускании), лабораторных изменениях в общем анализе мочи, для оценки состоянии трансплантированного органа, положения нефростомы или стента. Кроме того, под контролем ультразвука могут проводиться диагностические и лечебные пункции, дренирование почек.

Нередко необходимость в УЗИ почек возникает в процессе беременности. Именно в этот период почки испытывают увеличенную нагрузку, что может привести к первичному возникновению или обострению заболеваний мочевыводящих путей. УЗИ почек при беременности не несет угрозы для плода. Противопоказания к УЗИ почек немногочисленны: таковыми служат открытые раны или повязки в месте наложения датчика, а также недавнее проведение рентгенологического исследования с барием (рентгенографии пищевода или пассажа бария по тонкому кишечнику, ирригоскопии).

Методика проведения

Перед проведением УЗИ почек рекомендуется ограничить прием жидкости и мочегонных средств. УЗИ почек длится от 10 до 30 минут и выполняется безболезненно.Для исследования почек используется абдоминальный датчик с частотой 3,5-5 МГц с нанесенным на него специальным гелем. При проведении УЗИ почек соблюдаются принципы полипроекционности и полипозиционности, т. е. органы исследуются при различных расположениях датчика и положениях тела. Параллельные, продольные, поперечные и косые срезы при УЗИ почек исследуются трасабдоминально (в проекции живота) и транслюмбально (в проекции спины) в положении лежа или стоя. Фронтальная плоскость почек сканируется в положении пациента на боку.

В процессе УЗИ почек оцениваются их положение, форма и подвижность, размеры, контуры, структура паренхимы и состояние чашечно-лоханочных полостей, наличие аномалий и дополнительных новообразований. Ориентирами при УЗИ почек служат XII пара ребер, ворота селезенки, купол диафрагмы, противоположная почка. Для лучшей УЗ-визуализации почек и устранения наложения реберных теней и газов кишечника время от времени используют компрессию, а также регулируют глубину вдоха и выдоха пациента.

Топография почек ретроперитонеальная (забрюшинная), форма — овальная или бобовидная. На внутреннем крае почек имеются почечные ворота, образуемые впадением почечной вены, артерии и лоханки. Контуры почек обычно ровные, при сохранении фетальной дольчатости – волнистые. Нормальные размеры, определяемые при УЗИ почек, составляют по продольному срезу 10-12 см, по поперечному – 5-6 см, в переднее-задней плоскости — 3,5-5 см. При сопоставлении размеров обеих почек их разница по продольной оси не должны быть более 20 мм. Толщина паренхиматозной ткани почек колеблется от 1,5 до 25 мм.

Также при УЗИ почек оцениваются параметры эхогенности, дифференциации и структуры паренхимы; измеряются размеры толщины коры, диаметра пирамид, объема почек, паренхимы и почечных синусов (ОП и ОПС), вычисляются лоханочно-паренхиматозный и медулло-паренхиматозный индексы; определяется наличие конкрементов и очаговых образований. Достоинствами УЗИ почек являются информативность, неинвазивность метода, отсутствие лучевой нагрузки на пациента и персонал, быстрота проведения. Вместе с тем, УЗИ почек, не заменяет других методов визуализации мочевыводящей системы, которые применяет урология (урографии, КТ почек, МРТ почек), а лишь дополняет их.

Стоимость УЗИ почек в Москве

Сонография почек является широко распространенным исследованием, которое можно пройти во многих государственных и частных клиниках столицы. Колебания стоимости процедуры объясняются формой собственности медицинской организации, репутацией учреждения, квалификацией и опытом специалиста, а также некоторой вариабельностью объема сканирования с учетом конкретной патологии. При необходимости дополнительного обследования сосудов или соседних органов (например, при проведении УЗДГ сосудов почек, УЗ-исследования почек с ЦДК, одновременного сканирования почек, надпочечников и мочевого пузыря и т. д.) цена УЗИ почек в Москве повышается.

Источник


Смотрите также