Узи почек и надпочечников подготовка к исследованию

Узи надпочечников подготовка к исследованию

Проведение ультразвуковой диагностики почек и надпочечников возможно в любом возрасте и не имеет абсолютных противопоказаний. Основные причины назначения данного исследования:

• изменения в анализах мочи и биохимическом анализе крови;
• болевой синдром в поясничной области;
• наличие отеков;
• энурез;
• травмы;
• артериальная гипертензия;
• эндокринологические расстройства;
• подозрения на онкологическую патологию;
• динамическое наблюдение за выявленной патологией;
• длительный субфебрилитет не уточненного генеза.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к исследованию необходима, но в экстренных случаях возможно проведение без предварительной подготовки. Основное требование к подготовке – это снижение загазованности кишечника, что улучшает визуализацию исследуемых органов. Для этого необходимо в течение трех дней ограничить в рационе сырые овощи и фрукты, черный хлеб, молоко, газированные напитки, а так же другие продукты способствующие повышенному газообразованию.

Если у пациента есть склонность к повышенному газообразованию, необходим прием энтеросорбентов в течение всех трех дней подготовки. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до исследования. При назначении УЗИ почек совместно с УЗИ мочевого пузыря, необходимо за час выпить 800-1000 мл негазированной жидкости для наполнения мочевого пузыря.

УЗИ-картина исследования надпочечников

Надпочечники визуализируются в норме как гипоэхогенные линейные образования размером до 45 мм*28 мм*6 мм. Правый имеет треугольную форму, а левый – серповидную. У взрослых надпочечники при УЗИ визуализируются плохо, поэтому данный метод является скрининговым для выявления патологии.

Наиболее часто надпочечники подвержены метастатическому поражению из опухолей молочных желез, легких, яичников, мочевыводящих путей. УЗИ-признаки неспецифичные, особенностью является преимущественно двухстороннее вовлечение надпочечников. Выявляются так же аденомы и аденокарциномы в виде изоэхогенных округлых образований с четкими контурами различных размеров.

Нередко выявляются кальцинаты надпочечников, которые имеют вид гиперэхогенных структур с акустической тенью. При выявлении увеличения надпочечников или объемного образования любого размера необходимо проведение КТ и МРТ.

УЗИ-картина исследования почек

При УЗИ почек оценивается их количество, форма, размеры, расположение, структура и подвижность. В норме у человека две почки, которые расположены по обе стороны от позвоночника в поясничной области, но бывают варианты большего количества – полное или неполное удвоение, или меньшего – врожденное отсутствие почки или отсутствие вследствие оперативного вмешательства.

Почки имеют бобовидную форму, с четкими контурами, размеры у взрослых 90-110 мм*45-60 мм*35-45 мм. При отсутствии второго парного органа размеры увеличиваются двукратно (викарная гипертрофия). У детей размеры зависят от возраста, физического развития и оцениваются согласно специальным таблицам.

Эхогенность паренхимы практически сопоставима с печенью или селезенкой и имеет толщину 12-21 мм, а центральная часть более эхогенная и анатомически соответствует почечному синусу. Подвижность измеряется при переходе из положения лежа в положение стоя и в норме не превышает 4 см у взрослого.

Патология, выявляемая при данном методе исследования, различна и подробно отображается в протоколе исследования. Эхо-признаки заболеваний могут быть специфическими, то есть характерными для одного заболевания, или неспецифическими, которые только в комплексе с другими методами исследования позволят поставить диагноз.

Симметричное увеличение размеров обеих почек может быть вызвано воспалительными заболеваниями, такими как нефрит, гломерулонефрит, а так же при сердечной недостаточности и системных заболеваниях. Несимметричное увеличение одной из почек возникает при тромбозе почечных вен, викарной гипертрофии. Уменьшение размеров может быть вследствие хронических воспалительных заболеваний, ишемии, длительной артериальной гипертензии и в пожилом возрасте без органической патологии.

Врожденные аномалии развития

Врожденные пороки и аномалии развития органов мочеполовой системы часто выявляются у пациентов, которые не предъявляют жалоб со стороны органов мочевыделительной системы. Удвоение почки наиболее часто диагностируемая патология:

1. Неполное удвоение характеризуется наличием двух собирательных систем, но при этом имеется одна лоханка и один мочеточник.
2. При частичном удвоении имеется две лоханки и два мочеточника, которые сливаются в один.
3. Полное удвоение отличается отдельным ходом мочеточника на всем протяжении, но данный диагноз требует подтверждения экскреторной урографией.

Дистопия характеризуется нетипичным положением органа. Может быть поясничной, подвздошной и тазовой. Чаще дистопия односторонняя, но возможно и двухстороннее смещение органа.

К аномалиям взаимоотношения (сращения) относятся:

• подковообразная – почки соединены между собой одним из полюсов;
• галетообразная – характеризуется сращением на всем протяжении медиальными поверхностями;
• L-образная – сращение происходит под прямым углом к нормально расположенному органу;
• S-образная – сращение нижнего полюса одной и верхнего полюса другой.

Данные аномалии на функцию не влияют, но патологические процессы в данных органах встречаются чаще, поэтому необходимо ежегодное обследование.

Объемные образования

Объемные образования почек представлены чаще кистами, опухолями, метастатическими поражениями. Кисты могут быть единичными и множественными, врожденными и приобретенными. При ультразвуковом исследовании простые кисты определяются как анэхогенные образования с четкими контурами округлой формы и задним акустическим усилением. Мультилокулярные кисты выглядят как многокамерные кисты с эхогенными перегородками внутри.

При доплерографическом исследовании кровоток в образовании не регистрируется. Кисты могут располагаться в любой части органа и иметь различные размеры. При наследственных формах поликистоза, как правило, поражение одностороннее и всю функцию берет на себя здоровый орган.

Самым распространенным опухолевым поражением почечной ткани является почечно-клеточный рак (аденокарцинома). Образование может быть солидного, инфильтративного, мультикистозного характера и «рак в стенке кисты». Ультразвуковая картина вариабельная и зависит от типа аденокарциномы: гипо- или изоэхогенное образование с четкими контурами или инфильтративного характера, с кистозным компонентом или с кальцинозом.

Диагностически важное значение имеет доплерография, при которой выявляется бессистемный усиленный сосудистый рисунок, низкорезистивный артериальный кровоток. Ангиомиолипома – вариант доброкачественной опухоли, которая состоит из скопления сосудистых сплетений, жировой ткани и мышечных волокон. При ультрасонографии определяется как округлое образование с четкими контурами, однородным содержимым и повышенной эхогенностью. Метастатическое поражение может быть из опухолей легкого, матки, молочной и поджелудочной железы. Эхо-признаки метастазов нетипичны, поэтому данное заключение возможно только при выявлении первичного очага.

Патология чашечно-лоханочной системы

Гидронефроз представляет собой стойкое увеличение собирательной системы почек. Расширение чашечек и лоханки приводит к нарушению оттока мочи и истончению паренхимы в различной степени, зависимой от стадии дилатации. Выделяют четыре стадии гидронефроза:

1. Расширена лоханка, размеры органа и толщина паренхимы не изменены.
2. Расширена лоханка и чашечки.
3. Расширены чашечки и лоханка, паренхима истончена.
4. Почка увеличена, паренхима значительно истончена, чашечки и лоханка резко увеличены, деформированы.

При наличии незначительного увеличения лоханки, необходима ультразвуковая диагностика при опорожненном мочевом пузыре (через 20-30 минут после микции) для исключения перерастяжения лоханки при гипергидртации.

Наличие конкрементов (нефролитиаз) в чашечках и лоханке – достаточно распространенная патология. При ультрасонографии визуализируются рентгенпозитивные и рентгеннегативные камни, что дает данному методу преимущество в диагностическом поиске по сравнению с рентгенографией. Конкремент определяется в виде эхогенного овального или округлого образования с акустической тенью. Коралловидные конкременты повторяют форму чашечек и лоханки. При цветной доплерографии создается артефакт мерцания, что помогает в диагностике конкрементов небольшого размера.

Воспалительные и возрастные изменения

Хронический пиелонефрит характеризуется типичным кортикальным рубцом, уменьшением размеров пораженного органа и викарным увеличением органа с противоположной стороны. При хроническом гломерулонефрите обе почки уменьшены, с повышенной эхогенностью и равномерно истонченной паренхимой.

Почки подвержены инволюции с возрастом. Это проявляется в снижении объема и размеров, постепенным снижением толщины паренхимы и повышением эхогенности. К 80 годам объем сокращается на 40-45 % от исходного, поэтому необходимо учитывать возраст обследуемого.

Тактика после исследования

После ультрасонографии врач выдает заключение, которое содержит подробное описание исследуемого органа. Однако диагноз в заключении не выставляется – это дело клинициста. К нефрологу необходимо обратиться с результатами исследования, а так же с предыдущими результатами УЗИ (если исследование проводилось и раньше), общим анализом крови, мочи.

Необходимо учитывать, что результаты УЗИ необходимо интерпретировать только в комплексе с данными клиники, анамнеза, а так же с другими методами исследования. Если постановка диагноза затруднительна, необходимо тщательное лабораторное обследование, а так же проведение высокоинформативных инструментальных исследований, таких как экскреторная урография, ангиография, сцинтиграфия, КТ и МРТ.

При выявлении патологии, которая не требует лечения в данный момент, необходимо динамическое наблюдение, частоту которого назначает лечащий врач. Обычно это раз в шесть месяцев или раз в год, но при впервые выявленной патологии возможна необходимость контроля через месяц. В связи с абсолютной безопасностью метода УЗИ, бояться столь частого исследования не стоит.

uziprosto.ru

Что может обнаружить врач-сонолог с помощью УЗИ

С помощью ультразвукового исследования надпочечников можно выявить следующие патологии:

• Опухоли различных этиологий. Возможно обнаружение как доброкачественных опухолей (аденома), так и злокачественных (онкология, саркома, метастатические опухоли). Достаточно длительное время они могут существовать в организме, не давая никакой симптоматики;
• Гиперплазия надпочечников —  это увеличение надпочечников в размере за счет увеличения толщины коркового слоя надпочечника, выявляется одинаково часто у взрослых пациентов и детей, может быть причиной серьезных гормональных нарушений;
• Кисты обнаруживаются нечасто. доброкачественное полое образование в надпочечнике. Могут быть обнаружены при проведении УЗИ всей брюшной полости.
• Наличие гематом и воспалительных процессов после механических травм живота.

Показания к ультразвуковому исследованию надпочечников

Для проведения УЗИ надпочечников может быть ряд причин, но, как правило, эти парные эндокринные железы исследуют одновременно с почками.

Причины проведения эхографии желез внутренней секреции:

• подозрения на наличие опухоли надпочечников;
• проявление пигментных пятен на коже;
• резкие перепады артериального давления, без ведомых на то причин;
• чувство вялости, слабости, апатии;
• необъяснимо быстрый набор веса;
• проявление растяжек на различных участках кожи;
• бесплодие;
• головные боли и головокружения;
• боли и дискомфорт в пояснице;
• перемены в цвете мочи и ее количества;
• при наличии болезней эндокринной системы;
• повышение температуры, озноб;
• послеоперационных вмешательств на почках;
• УЗИ проводится детям для планового осмотра.

Симптомы при наличии проблем с надпочечниками:

• Артериальная гипертензия;
• Увеличение массы тела;
• Нарушение иммунитета;
• Возникновение болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (по МКБ-10) — остеопороза.

Если на участке осмотра имеются открытые раны, то проведение УЗИ надпочечников рекомендуется отложить. Также, если незадолго до эхографии было проведено изотопное исследование, то рекомендуется предупредить специалиста — врача-сонолога, который проводит ультразвуковое обследование.

Подготовка к проведению эхографии

Подготавливаться к УЗИ лучше заранее, о чем должен проинформировать врач. Общие правила подготовки перед анализом УЗИ:

1. Подготовка лекарствами. Чтобы избежать избыточного газообразования и как следствие ухудшение визуализации, принимаются препараты снижающий газообразование (консультация врача), или свечи из глицерина. За 2 дня до проведения УЗИ надпочечников желательно начать применение сорбентов.
2. За 7-8 часов до процедуры исключить прием пищи. Если проведение ультразвука назначено на вторую половину дня, то можно немного перекусить, но не позднее 11 часов дня. Пища должна быть легкой и некалорийной.
3. Перед проведением процедуры врач-сонолог может попросить наполнить мочевой пузырь. Для этого можно выпить до литра минеральной негазированной воды или слабого чая.
4. За несколько суток до выполнения УЗИ надпочечников желательно придерживаться диеты, избегать продуктов, которые вызывают брожение.

Какие продукты рекомендуется употреблять в пищу:

• твердые нежирные сорта сыров;
• 1 вареное яйцо (не больше);
• различные каши (овсяная, кукурузная, овсяная);
• белое отварное мясо курицы, рыбы, говядины.

Какие продукты противопоказаны к употреблению:

• мясо жирных сортов;
• жареные и копченые продукты;
• капуста;
• спиртные напитки;
• неприготовленные овощи и фрукты;
• газированные напитки;
• молочные продукты;
• бобовые;
• мучные продукты.

В индивидуальных случаях врач может отменить для пациента подготовку. Но в любом случае перед сеансом сонографии за 9-12 часов не рекомендуется употреблять хлебобулочные изделия, леденцы, газированные напитки, чтобы не вызвать брожения, которое может затруднить диагностику надпочечников.

Нормальные показатели органов

Размеры надпочечников в норме составляют:

• толщина железы 1,1 — 1,6 сантиметра;
• длина железы справа 1.8 — 2.8 сантиметра;
• толщина 1,1 — 1,6 см сантиметра;
• длина железы слева 1.6 — 2.5 сантиметра;

Основной задачей ультразвукового исследования надпочечников является мониторинг гормонально-неактивных бессимп­томных опухолей.

Если страдают такие функции организма, как обмен веществ, артериальное давление, имунный ответ, некорректная реакция на стресс, то есть смысл пройти обследование надпочечников.

Процесс выполнения УЗИ: как делают

Легче всего УЗИ надпочечников проводится пациентам, которые не имеют избыточного веса. Для того, чтобы специалист лучше визуализировал органы, не следует употреблять накануне продукты, которые вызывают газообразование.

1. Поза пациента при исследовании может быть лежа на спине, на боку, сидя, стоя.
2. Освободить исследуемый участок от одежды. На этот участок наносится специальный гель.
3. Сначала осматривают область правой почки, печени и правого надпочечника, визуализируется полая вена.
4. Аналогично выполняют осмотр левой почки, печени и надпочечника.
5. Затем делают осмотр левой стороны почек, печени и надпочечника. Он лучше всего просматривается из правого угла в положении лежа.

В норме надпочечники эхографически сла­бо различимы в околопочечной клетчатке, и зачастую не визуализируются вовсе (только при наличии аппарата высокого разрешения и при высоком профессиональном уровне врача-диагноста). УЗ-аппарат позволяет визуализировать измененные в размерах и по структуре надпочечники.

Стоит отметить, что эхография позволяет достаточно точно определить патологию в надпочечниках, однако, требует дополнения такими  методами визуализации, как компьютерная томография (КТА) с контрастированием или магнитно-резонансная томография (МРТ).

uziorganov.ru

Как проводится ультразвуковая диагностика органов забрюшинного пространства?

Ответом на вопрос: «УЗИ надпочечников что это такое и как оно проводится» необходимо ответить то, что это наиболее приемлемый и распространенный метод первичной диагностики опасных состояний, связанных с этой анатомической областью, позволяющий провести профилактику дальнейшего его распространения или же полностью исключить наличие болезни. Сам собой такой метод диагностики заключается в том, что помощью ультразвуковых волн, проходящих через ткани организма, определяются расположенные там органы, их структура и возможные образования или же патологические изменения.

Также необходимо понимать, как делают УЗИ надпочечников и что необходимо для его проведения. Для этого больного просят оголится по пояс и лечь на кушетку, причем сначала на живот, спину, а потом и на правый и левый бока, а при необходимости и в положении сидя. Необходимо отметить то, что определить такой придаток почки справа удается в 90% случаев, а слева максимум в 50% так как структура этого образования пропускает эхосигнал и он ничем не отличается от клетчатки, находящейся там. Поэтому удается исследовать его место положения, не смотря на тщательную подготовку. Все сказанное выше индексируется как вариант нормы, так как при перерождении органа или утолщении, он начинает становится заметным для УЗИ датчика.

После стандартного осмотра начинается обследование на правом боку, для визуализации левого почечного придатка, а в последствии и обследование на левом боку, соответственно для диагностики образования, такого же, но находящегося справа. Все это можно проводить только после специальной подготовки о которой будет написано ниже. Если такой осмотр не дал никаких клинических результатов, то исследование начинают проводить в положении сидя, но только у худощавых людей. Во всех положения требуется попросить пациента сделать максимально глубокий вдох и немного ее задержать, так как благодаря этому диафрагма опустится в низ и поменяет положение почек в забрюшинном пространстве, после чего они станут более доступными для визуализации. Следует добавить то, что УЗИ надпочечников у женщин проводится с обязательным исследованием всех органов малого таза.

Подготовка к процедурному обследованию

Важно понимать, что при УЗИ надпочечников как подготовится необходимо знать всем, так как от это зависит результативность процедуры. Для этого нужно за один день до исследования придерживаться специального диетического стола, направленного на исключение из своего ежедневного рациона продуктов, вызывающих образование газа в пищеварительном тракте. При подготовке исключают мясо, бобовые и крупы, а также некоторые молочные продукты, такие как кефир.

Это можно объяснить тем, что кишечный газ затрудняет прохождение ультразвуковых волн через них и вследствие это происходит искажение изображения. Важно знать, что за тридцать минут до обследования требуется выпить сорок капель эспумизана, являющегося неотъемлемым препаратом в подготовке, а при его отсутствии активированного угля пять таблеток, но уже за несколько часов. При подготовке женщин рекомендуется проводить ультразвуковую процедуру только с полным мочевым пузырем, так как последний способствует смещению почечно-лоханочного аппарата. На саму процедуру необходимо прийти натощак. При УЗИ надпочечников подготовка к исследованию является важной и без ее правильного проведения невозможно добиться высокой информативности или же не найти исследуемое вовсе.

Кроме то, подготовка состоит в полном запрете приема алкоголя за день перед процедурой, так как это может ухудшить осмотр важной области вследствие не только газа, но и рефлекторного небольшого увеличения печени (особенно у людей с ее воспалением).

Расшифровка исследования результатов

Как было сказано выше, такие эндокринологические образования в состоянии нормы не всегда определяются, даже после предварительной подготовки. Расшифровка УЗИ надпочечников характеризуется следующими параметрами: приблизительные размеры, как правого, так и левого составляет 30х30х5 миллиметров, малейшее увеличение их в размерах является признаком патологии, тоже самое касается и повышения или снижения эхогенности; форма правого напоминает треугольник, а форма левого полумесяц. Также важно отметить то, что капсулы этого эндокринного органа на УЗИ не видно, даже если пациент прошел адекватную подготовку. Кроме этого нужно знать, что новообразования до 2 сантиметров не визуализируются с помощью такого исследования. Кроме всего описанного можно проводить исследование с помощью анатомических ориентиров. Так, например, правая железа, находящаяся над почкой, осматривается между верхним полюсом право почки, краем полой вены (нижней) и самой большой правой долей печени.

uzihealth.ru

Показания к проведению УЗИ надпочечников

• врожденные аномалии развития половых органов у детей;
• изменение цвета кожных покровов, появление растяжек на коже;
• повышение или снижение артериального давления;
• подозрение на эндокринологическое заболевание или синдром (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона, синдром Нельсона);
• изменение показателей анализа мочи, выведение с мочой большого количества солей;
• общая и мышечная слабость;
• бесплодие, нарушение менструального цикла, избыточное оволосение у женщин;
• подозрение на опухоль коркового вещества (альдостерома, глюкокортикостерома) или на опухоль мозгового вещества (феохромоцитома) надпочечников.

Причина нарушений, связанная с этим маленьким органом, может таиться в самих железах, а может быть следствием нарушений в гипоталамусе или гипофизе, расположенных в головном мозге.

УЗИ надпочечников является первичным методом диагностики при подозрении на патологию органа. Однако есть нюансы при проведении этой диагностики, касающиеся в основном их расположения. Они располагаются достаточно глубоко, в забрюшинном пространстве. Звуковая волна должна пройти через кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, петли кишечника и жировую клетчатку.

В итоге мощность звуковой волны падает, и качество визуализации надпочечников значительно страдает, что особенно показательно при наличии избыточного веса у обследуемого и плохой подготовки к процедуре. Обследование могут проводить и со стороны поясницы, но там препятствие создают мышцы и позвоночник с ребрами.

Как подготовиться к УЗИ надпочечников?

За несколько дней до процедуры рекомендуется придерживаться диеты, которая исключает прием газообразующей пищи (любая капуста, мучные изделия, все бобовые, свежие овощи и фрукты, газированные напитки). Накануне вечером перед процедурой рекомендуется очистительная клизма или прием слабительных.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта врач может дополнительно назначить активированный уголь и ферментные препараты. В день исследования пациент приходит натощак.

Направляет на УЗИ почек и надпочечников, как правило, врач-эндокринолог при предварительном обследовании пациента и при лабораторном исследовании крови на гормоны.

Как проводят ультразвуковое исследование надпочечников?

Кожу обрабатывают специальным гелем и направляют УЗ-датчик к месту расположения почек. Пациента просят встать или лечь на живот, на правый или левый бок. Чаще выбирают позу на правом боку, такое положение способствует лучшей визуализации правого надпочечника.

Что показывает УЗИ надпочечников?

Качество этого метода зависит от опыта врача, разрешающих возможностей УЗ-аппарата и качества его изображений, немаловажное значение имеет телосложение пациента.

Можно визуализировать следующие патологии:

• опухоли;
• кисты;
• гиперплазию;
• гематомы.

Если врач не смог визуализировать надпочечники, то это считается нормой и стоит при необходимости пройти КТ (компьютерную томографию).

uzimigom.ru

Подготовка к узи надпочечников у женщин

Надпочечники – парные органы эндокринной системы, вырабатывающие ряд гормонов, необходимых для обеспечения жизнедеятельности организма; находятся на верхних частях почек и тесно связаны с ними анатомически. Железы имеют разную форму: левая – полулунную, а правая – треугольную.

В строении надпочечника можно выделить два слоя: корковый и мозговой. В свою очередь, корковый слой имеет клубочковую, пучковую и сетчатую зоны. Каждому слою характерно вырабатывание определенных гормонов. Такие гормоны, как адреналин, норадреналин, тестостерон, кортизол, альдостерон выделяются надпочечниками.

Основания для проведения УЗИ

УЗ-обследование проводится для диагностики заболеваний, отклонений, патологий, а также оценки болезненных изменений и их стадий. Полученные данные дают возможность установить дальнейшую схему обследования и специфику лечения. При наличии следующих симптомов и заболеваний рекомендовано проведение исследования:

• выявление предполагаемых опухолей;
• установление причины появления гипертонии;
• определение причины излишнего набора веса;
• наличие гипофункции или гиперфункции надпочечников;
• выявление источников бесплодия;
• установление причины мышечной слабости.

УЗИ надпочечников способно определить на ранних стадиях такие виды болезней, как гиперплазия, различные виды воспалительных образований, гематомы, кисты.

Несмотря на свои небольшие размеры, надпочечники играют в человеческом организме очень важную роль. Изменение в их работе может привести к гипертонии, ожирению и даже бесплодию

Гиперплазия – эндокринное расстройство. Характеризуется покрытием волосами подмышечной и лобковой зон в раннем возрасте, поздним менструальным циклом, торможением или остановкой роста. Установить наличие или отсутствие гиперплазии возможно лишь путем проведения эхографического исследования и с помощью других видов диагностики. Гематомы желез возникают у новорожденных вследствие травмы при рождении.

Кисты надпочечников случаются редко. Заболевание образуется в период эмбрионального развития. Выявление такой кисты – это весьма длительный и сложный процесс, так как различие между кистой надпочечника и субкапсулярной кистой почки определяется только в момент диагностики УЗИ.

Опухоли: заболевание диагностируется с помощью УЗИ только после достижения опухоли размера более 2 см. Зачастую опухоль причиняет значительный вред организму. А именно:

• если опухоль достигла 4-5 см. в размере, то она способна сдавливать органы, расположенные рядом, и затруднять их функционирование;
• некоторые опухоли могут вырабатывать значительное количество гормонов, мешающих работе всего организма;
• вероятность, что опухоль доброкачественная, более высока, тем не менее, появление злокачественной опухоли тоже возможно. По данным современных медицинских исследований можно проследить закономерность, что чем больше опухоль, тем вероятнее обнаружение рака у пациента.

Как правило, диагностировать опухоль в надпочечниках удается только тогда, когда ее размеры достигают 2 см. Это связано не столько с недостатками диагностики, сколько с поздним обращением с жалобами — на начальных стадиях опухоль просто не ощущается и может быть выявлена разве что в процессе планового обследования

Доброкачественные образования – аденома и альдостерома – образуются на коре надпочечников. Это гомогенные (однородные) образования в среднем 4-5 см. с четкими краями и низкой эхогенностью. В случае обнаружения опухоли делают заключение об очаговом образовании в проекции надпочечников. Получение вывода о заболевании дает основание для подготовки и проведения дальнейших обследований.

Феохроцитома – опухоль доброкачественного или злокачественного образования. Во время диагностики проявляется низкой эхогенностью. Может иметь большие размеры. При феохроцитоме характерно проявление злокачественной артериальной гипертензии. Бывает феохроцитома как надпочечниковой, так и вненадпочечниковой. Обладает множественностью и в таком виде проявляется чаще у детей. Особенностью этого вида опухоли является одновременность развития с раком щитовидной железы. Из-за чего часто проводят также и диагностику УЗИ щитовидной железы.

Противопоказания для проведения УЗИ

Серьезных ограничений для проведения УЗИ надпочечников не существует, так как процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Однако следует обратить внимание на следующие сдерживающие показания:

• Беременность. Проведение УЗИ во время беременности считается нежелательным. Если же есть необходимость в исследовании, то оно проводится с наименьшим влиянием ультразвуковых волн на плод.
• Кожные заболевания. Различные кожные воспалительные процессы мешают датчику тесно контактировать с кожей пациента.
• Повреждения кожи в виде ран также не дают плотно соприкоснуться датчику с кожей.

Считается, что во время беременности проведение УЗИ, кроме плановых, нежелательно. Однако если риск превышает угрозу для здоровья плода, то такое исследование проводится

Подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ надпочечников включает следующие пункты:

1. Подготовка к процедуре требует от пациента соблюдения диеты за 3 дня до ее проведения. Требуется избегать употребления продуктов, вызывающих чрезмерное образование газов: жирную и жареную пищу. В подготовку входит также отказ от напитков с газом, спиртных напитков. Разрешено употребление картофеля, каш, макарон, овощей, фруктов. Из напитков: соки и чай.
2. Заранее требуется принять слабительное, чтобы избавиться от лишних шлаков. Лучше такой вариант подготовки сделать вечером за день до процедуры.
3. Исследование делают на голодный желудок, поэтому за несколько часов до него не рекомендуется принимать пищу.
4. Дополнительно перед исследованием возможно проведение гормонального анализа крови.
5. Также к подготовке к проведению УЗИ надпочечников относится посещение эндокринолога для консультации.

Проведение УЗИ обследования

Для начала процедуры обследуемый должен лечь на спину или на живот. Периодически допускается, чтобы больной сохранял положение «стоя» или же лежал на боку. Область поясницы и нижняя часть живота освобождается от одежды для подготовки к осмотру. После чего врач наносит на необходимый участок тела гель для того, чтобы исследовать его с помощью прибора УЗИ.

Приступая к УЗИ, врач находит с правой стороны почку, правую долю печени и нижнюю полую вену. В участке, который образуется крайними точками этих органов, располагается правый надпочечник. Для успешного сканирования больному нужно сделать глубокий вдох. Затем обследуемому необходимо перевернуться на правый бок, чтобы специалист продолжил обследование левого надпочечника. Просматривать правый орган лучше всего с переднего доступа, левый выявляется путем обследования сбоку.

Надпочечники, не пораженные различными расстройствами, не визуализируются на исследовании. Возможность обнаружить железы и провести обследование можно лишь в детском возрасте или людям молодых лет с астеническим телосложением.

УЗИ надпочечников проводится трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку. Так как непосредственно орган эхогенно не визуализируется, врач просто находит то место, где он расположен, и исследует его структуру на предмет однородности, возможных новообразований

Проведение УЗИ надпочечников не всегда может помочь при выявлении их патологии. Селективная ангиография дает больше возможностей для точной диагностики.

Размеры здоровых надпочечников

Что же показывает УЗИ надпочечников? Из исследования видно, что правый надпочечник размещен в пространстве верхнемедиальной поверхности правой почки и полой вены снизу. Его размеры:

• длина – 1-1,5 см.;
• ширина – 0,3-1,6 см.;
• высота – 1-2 см.

Левая железа помещена в зону левой почки и аорты. Размеры здорового надпочечника:

• длина – 1,5-2,5 см.;
• ширина – 0,8-1,5 см.;
• высота имеет приблизительно одинаковые характеристики с длиной.

uzimetod.ru

Показания к проведению УЗИ надпочечников

• врожденные аномалии развития половых органов у детей;
• изменение цвета кожных покровов, появление растяжек на коже;
• повышение или снижение артериального давления;
• подозрение на эндокринологическое заболевание или синдром (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона, синдром Нельсона);
• изменение показателей анализа мочи, выведение с мочой большого количества солей;
• общая и мышечная слабость;
• бесплодие, нарушение менструального цикла, избыточное оволосение у женщин;
• подозрение на опухоль коркового вещества (альдостерома, глюкокортикостерома) или на опухоль мозгового вещества (феохромоцитома) надпочечников.

Причина нарушений, связанная с этим маленьким органом, может таиться в самих железах, а может быть следствием нарушений в гипоталамусе или гипофизе, расположенных в головном мозге.

УЗИ надпочечников является первичным методом диагностики при подозрении на патологию органа. Однако есть нюансы при проведении этой диагностики, касающиеся в основном их расположения. Они располагаются достаточно глубоко, в забрюшинном пространстве. Звуковая волна должна пройти через кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, петли кишечника и жировую клетчатку.

В итоге мощность звуковой волны падает, и качество визуализации надпочечников значительно страдает, что особенно показательно при наличии избыточного веса у обследуемого и плохой подготовки к процедуре. Обследование могут проводить и со стороны поясницы, но там препятствие создают мышцы и позвоночник с ребрами.

Как подготовиться к УЗИ надпочечников?

За несколько дней до процедуры рекомендуется придерживаться диеты, которая исключает прием газообразующей пищи (любая капуста, мучные изделия, все бобовые, свежие овощи и фрукты, газированные напитки). Накануне вечером перед процедурой рекомендуется очистительная клизма или прием слабительных.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта врач может дополнительно назначить активированный уголь и ферментные препараты. В день исследования пациент приходит натощак.

Направляет на УЗИ почек и надпочечников, как правило, врач-эндокринолог при предварительном обследовании пациента и при лабораторном исследовании крови на гормоны.

Как проводят ультразвуковое исследование надпочечников?

Кожу обрабатывают специальным гелем и направляют УЗ-датчик к месту расположения почек. Пациента просят встать или лечь на живот, на правый или левый бок. Чаще выбирают позу на правом боку, такое положение способствует лучшей визуализации правого надпочечника.

Что показывает УЗИ надпочечников?

Качество этого метода зависит от опыта врача, разрешающих возможностей УЗ-аппарата и качества его изображений, немаловажное значение имеет телосложение пациента.

Можно визуализировать следующие патологии:

• опухоли;
• кисты;
• гиперплазию;
• гематомы.

Если врач не смог визуализировать надпочечники, то это считается нормой и стоит при необходимости пройти КТ (компьютерную томографию).

uzimigom.ru

УЗИ надпочечников – что это?

Ультразвуковое исследование проводится для диагностики заболеваний, отклонений и различных патологий, а так же для оценки степени повреждений данных органов.

Действия при обследовании:

1. Больной ложиться на спину или на живот. Иногда допускается положение лежа на боку. Нижняя часть живота и вся поясница освобождаются от одежды. Затем на исследуемый участок тела наносится гель, позволяющий ультразвуковым волнам легче проходить через кожный покров.
2. При обследовании врачу необходимо найти с правой стороны почку и нижнюю полую вену. В этой области должен находиться правый надпочечник. Исследование правого легче проводить с переднего доступа.
3. Левый надпочечник диагностируется с левой стороны в положении сбоку в области верхней части левой почки. Его диагностика затруднена.
4. Из-за того, что надпочечники прикрыты диафрагмой, а как известно, диафрагма находится в постоянном движении, иногда обследование пациента необходимо проводить в положении стоя с задержкой дыхания, для более информативного обследования.

Показания к проведению обследования

• Постоянная усталость и слабость, взамен активности.
• Резкое увеличение веса или же, наоборот, потеря веса за достаточно короткий период времени.
• Появление растяжек на коже без видимых причин.
• Повышения артериального давления, в результате чего могут появляться почечные отеки, покраснение лица.
• Импотенция у мужчин (полная или частичная)
• У женщин оволосение развивается по мужскому типу, проявление фригидности. Так же гормональный сдвиг может привести к бесплодию, изменению голоса.

Данные симптомы не являются гарантией наличия патологий надпочечников у человека, а лишь могут указывать на возможные проблемы, так как симптомы весьма размыты и подходят для многих заболеваний.

Противопоказания к проведению обследования

Серьезных ограничений для проведения УЗ-обследования надпочечников нет. С точки зрения противопоказаний процедура является безболезненной и весьма безопасной.

• К противопоказаниям можно отнести беременность. Стоит отметить, что беременность является не противопоказанием, а скорее сдерживающим фактором для проведения ультразвукового исследования. Если обследование крайне необходимо, то для того чтобы не нанести вред здоровью будущему ребенку, обследование необходимо проводить с низким влиянием ультразвуковых волн, либо прибегнуть к другим диагностическим процедурам.
• При наличии открытых ран или кожных заболеваниях исследование не несет высокой информативности, это объясняется не слишком тесным контактом прибора с кожей при обследовании. При ранах открытого типа обследование не производится вообще.

Как подготовиться к обследованию?

Подготовка к исследованию надпочечников основывается на уменьшении количества газов в кишечнике. Для этого рекомендуется:

1. За три дня до обследования начать соблюдать специальную диету. Следует отказаться от жирной и жареной пищи, напитков с газами, спиртных напитков и энергетических напитков.
2. Рекомендуется употребление каш, овощей и фруктов. Из напитков рекомендуется чай и натуральные соки с мякотью. Пить много жидкости перед обследованием запрещено. Не рекомендуется злоупотреблять сладким и мучными продуктами.
3. Для более полного избавления кишечника от газов за пять дней до обследования рекомендуется начать прием Эспумизана, по одной капсуле два раза в день.

Направление на обследование дает врач эндокринолог на консультативном приеме.

Что показывает УЗИ и какие должны быть нормы?

Ультразвуковое исследование надпочечников проводится при большом разрешении. Размеры надпочечников могут варьировать.

Правый надпочечник находится в пространстве между правой почкой и полой веной. Его размеры примерно равны:

• Длина около 1-1,5 см.
• Ширина – 0,25-1,7 см.
• Высота – 1-2 см.

Размеры здорового левого надпочечника:

• Длина – 1,5-2,5 см.
• Ширина – 0,7-1,6 см.
• Высота равна длине.

Данные норм надпочечников могут быть немного измененными, чем вышеприведенные. Все зависит от возраста, роста и веса пациента.

Результаты и возможные проблемы при УЗ-обследовании

1. Гиперплазия – эндокринное заболевание, которое характеризуется усиленным оволосением подмышечной и лобковой зон в слишком раннем возрасте. Менструальный цикл возникает позднее положенного срока, что сопровождается отставанием или торможением в росте. Обнаружить данное заболевание возможно на ранних стадиях благодаря УЗИ надпочечников. Заболевание возникает при стрессовых ситуациях, психических перегрузках, и неконтролируемых эмоциях. В большинстве случаев увеличивается секреция кортизола. Именно он является главным гормоном глюкокортикоидов.
2. Киста надпочечника – заболевание, возникающее достаточно редко, образуется в эмбриональном периоде. Обнаружить данное заболевание достаточно сложно даже благодаря ультразвуковому исследованию. Это может быть обусловлено тем, что киста может быть слишком маленького размера или надпочечник невозможно исследовать достаточно хорошо из-за неудобного месторасположения.
3. Опухоль. Опухоли надпочечников диагностируются только при достижении опухолью размера более 2 см. При своевременной диагностике лечение оказывается эффективным.
4. Доброкачественные образования. К таким образованиям относятся аденома и альдостерома. Опухоли поражают кору надпочечников, в размерах достигают около 5 см. При своевременном оперативном вмешательстве опухоль удаляется бесследно.
5. Феохроцитома – опухоль, как доброкачественного, так и злокачественного образования. Достигает больших размеров. Проявляется чаще у детей подросткового возраста, одновременно с развитием феохроцитомы развивается рак щитовидной железы.

Следует отметить, что работа надпочечников тесно связана с работой щитовидной железы.

pochkizdorov.ru

Сходные признаки заболеваний

Состояние почек и надпочечников тесно взаимосвязаны. Вторые находятся в человеческом организме выше почек – в забрюшинном пространстве. Если в одном из органов есть патология, она сразу же отражается на другом: когда нарушено функционирование одной почки, изменяется работа надпочечников. Именно поэтому УЗИ обоих органов проводят одновременно.

Симптомы, указывающие на нарушения в деятельности почек и надпочечников, разнообразны. Нередко они свойственны и другим заболеваниям, что значительно усложняет постановку диагноза. Ультразвуковое исследование, как правило, назначают, если у человека есть боли в области поясницы, ведь болевые симптомы свойственны не только воспалению надпочечников, но и позвоночных суставов.

Высокое артериальное давление, которое не удается снизить медикаментозными средствами, и боль в области почки – еще одно из показаний к применению диагностики. При учащенном или затрудненном мочеиспускании пациенту тоже назначают УЗИ. Именно этот вид диагностики способен оперативно выявить почечнокаменную болезнь.

Появление пигментации на коже в основном связано с функционированием внутренних органов. Стало ли оно следствием нарушений в почках, сбоя в работе надпочечников – опровергнуть или подтвердить предварительный диагноз в кратчайшие сроки способно лишь ультразвуковое исследование. Надпочечники зависят от обменных процессов в организме. Если пациент начинает по необъяснимым причина набирать вес, обязательно необходимо их исследование.

На общем самочувствии человека всегда отражается деятельность внутренних органов. Причиной слабости и ухудшения здоровья не обязательно бывает только нарушение работы сердца. При неправильном функционировании надпочечников также наблюдается подобная клиническая картина. Они же могут являться причиной «скачков» давления, образования на коже большого количества растяжек.

Симптомы бесплодия у женщин тесно связаны с состоянием почек. Исследуя эти внутренние органы, специалисты нередко обнаруживают признаки доброкачественных и злокачественных опухолей в мочеполовой системе, кисты, различные гнойные поражения. УЗИ является наиболее эффективным методом выявления почечных аномалий, нарушений в функционировании мочеточников, чьи симптомы не удается обнаружить с помощью анализов крови и мочи.

Диета и очистка кишечника

Как показывает медицинская практика, УЗИ проще проводить у детей и взрослых худощавого телосложения. Если через несколько дней предстоит анализ, это не означает, что человек полного или среднего телосложения должен немедленно похудеть. Тем не менее УЗИ требует правильной подготовки. Первым шагом, если речь не идет об УЗИ в целях срочного оперативного вмешательства, становится трехдневная разгрузочная диета.

Ее цель – очистить надпочечники и почки от шлаков. Из рациона необходимо исключить острые, жирные, соленые блюда, сладости и кондитерские изделия. В основе питания должны быть только фрукты и овощи, в небольшом количестве – крупы или бобовые, но лучше от них, а также от хлеба, отказаться, ведь они способствуют газообразованию, которое затрудняет диагностику.

Крепкие чай, кофе, газированная вода категорически запрещены, но разрешаются чаи с лекарственными травами, натуральные (без консервантов и вкусовых добавок) овощные и фруктовые соки.

Спорным является употребление в это время семечек и орехов. С одной стороны, считается, что они благотворно влияют на надпочечники и восстанавливают водно-солевой баланс в почках, но с другой, медицинские специалисты все же не рекомендуют злоупотреблять семечками и орехами во время трехдневной диеты, т. к. эти продукты способны негативно влиять на работу желудочно-кишечного тракта и функционирование почек.

Проведение УЗИ

Ультразвуковое исследование проводится, как правило, утром натощак. Накануне анализа вечером допустим только легкий ужин. Подготовка к диагностике может включать и прием активированного угля, но его назначает только врач, исходя из общего состояния пациента и клинической картины заболевания. Подготовиться к ультразвуковому, как и любому другому, исследованию – значит, безоговорочно отказаться от алкоголя.

Для многих пациентов актуальным является вопрос: делать или не делать клизму перед прохождением диагностики. В большинстве случаев подготовка к ультразвуковому исследованию ее исключает – только в строго определенных ситуациях врач назначает ее на вечернее и утреннее время.

До прохождения анализа пациенту может потребоваться и слабительное; прием препаратов, оказывающих соответствующий эффект, строго согласовывается с медицинскими специалистами.

Подготовка к ультразвуковому исследованию не требует расположения пациента только горизонтально на спине. Диагностика осуществляется, если человек находится лежа на боку, животе, стоя. По поверхности кожи до начала анализа равномерно распределяют специальный гель.

Исследование обычно начинают от правой почки, затем диагностируют орган, находящийся над ней. Когда необходимо исследование правого или левого надпочечника, рекомендуют повернуться на соответствующий бок.

Если внутренние органы нормально функционируют, надпочечники при осуществлении ультразвукового исследования визуально не заметны. Когда же диагностика показывает обратный результат, вероятнее всего, что в данной области есть опухоль.

Исследование внутренних органов, расположенных в левой части, считается более сложным. В ряде случаев ультразвуковую диагностику необходимо сочетать со сдачей анализа крови на гормоны. Необходимо знать: диагностика с помощью ультразвука не является, увы, всеобъемлющей и универсальной. Даже если оно не показало отклонений в функционировании внутренних органов, в ряде случаев потребуются рентген, урография или компьютерная томография.

po4ku.ru

Узи надпочечников и почек: показания методика - Всё о Здоровье

УЗИ является не инвазивным методом диагностики большинства заболеваний. Исследование надпочечников с помощью ультразвуковой аппаратуры применяется довольно давно. С помощью УЗИ надпочечников медики могут увидеть опухолевидные образования, кистозные полости, изменения структуры и размеров органов, характерные для той или иной патологии.

Надпочечники являются парными эндокринными органами, вырабатывающими кортикостероидные гормоны. Они располагаются на верхних полюсах почек в забрюшинном пространстве. Надпочечники отличаются друг от друга по форме (правый – треугольный, левый – полулунный).

Эти органы имеют два функциональных слоя: мозговой – синтез норадреналина и адреналина, а также корковый – глюкокортикоиды, половые стероиды, минералокортикоиды. Стероидные гормоны участвуют во многих процессах организма, определяют работу сердечно-сосудистой, половой, мочевой и других систем.

Показания и противопоказания к УЗИ

УЗИ почек и надпочечников назначает лечащий врач.

У этого метода имеются следующие показания и противопоказания.

Проведение процедуры необходимо в следующих ситуациях:

• появление опухолевидного образования или подозрение на него;
• энурез;
• отеки;
• механическое повреждение органов забрюшинного пространства;
• патология эндокринной системы;
• артериальная гипертония, плохо поддающаяся лечению;
• длительная субфебрильная температура, причины которой не выяснены;
• чрезмерная полнота;

• слабость в мышцах;
• бесплодие;
• тахикардия;
• головные боли;
• частые позывы на мочеиспускание;
• жажда, высокий уровень сахара крови, тремор рук, холодный ночной пот, озноб;
• преждевременное половое созревание у детей;
• аномалии развития наружных половых органов у новорожденных.

Противопоказания

Факторами, запрещающими проведение подобного исследования, являются:

• наружные повреждения кожных покровов (раны, порезы);
• воспалительные заболевания кожи.

Других противопоказаний к ультразвуковому обследованию нет. Имеется только ограничение сеансов этой процедуры у беременных женщин. Научные исследования не доказали отрицательного влияния ультразвуковых волн на плод. Известно, что, находясь в утробе, малыш реагирует на волны активным шевелением и гримасой, часто закрывается от направленного излучения.

Подготовка к исследованию заключается в соблюдении диеты накануне диагностических мероприятий. Для получения исчерпывающих данных при проведении УЗИ почек и надпочечников есть главное условие: минимальное количество газов в петлях кишечника. Для этого пациенту необходимо исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию.

Продукты, запрещенные за 3 дня до проведения процедуры:

• кондитерские изделия;
• черный хлеб;
• бобы, горох, белокочанная капуста, картошка;
• мясные и рыбные продукты, молоко;
• жареные, жирные блюда.

Разрешено употреблять овощи, не вызывающие газообразования, свежие соки, крупы, макароны.

Последний прием пищи должен быть за 6–8 часов до процедуры.

Долго ли длится УЗИ надпочечника, как подготовиться к процедуре, если у пациента имеется заболевание пищеварительной системы, провоцирующее образование газов (гастрит, желчнокаменная болезнь, язвенный колит, синдром раздраженного кишечника)?

В этом случае лечащий врач назначает следующие препараты:

• Эспумизан;
• Смекта;
• Гутталакс;
• Сорбекс;
• Мезим;
• Панкреатин.

Перед обследованием необходимо сделать микроклизму или поставить глицериновую свечку.

Методика проведения УЗИ

В кабинете ультразвуковой диагностики располагается рабочий стол для врача, кушетка, аппарат. УЗИ проводят утром. Пациент раздевается выше пояса. Почки исследуются со спины или живота пациента, надпочечники – лежа на боку.

УЗИ-диагност наносит гель на область обследования, он необходим для лучшего проникновения ультразвука. Это способствует повышению качества изображения на экране монитора.

Врач подносит датчик к подготовленной для изучения области и регистрирует показатели в компьютер. Доктор отмечает размеры надпочечников, эхогенность, эхоструктуру. После процедуры диагност выдает пациенту результат на руки или направляет его лечащему врачу.

Что показывает аппарат УЗИ? Обследование помогает увидеть:

• нормальное расположение и структуру органов забрюшинного пространства;
• опухолевидные образования;
• кистозные полости;
• измененное положение почек;
• двойную почку;
• единственную почку;
• гипоплазию или гиперплазию надпочечников.

Изображение надпочечников

В норме надпочечники не визуализируются. Есть возможность их увидеть только у детей и людей с астеническим телосложением. Если органы удалось разглядеть, врач оценивает однородность структуры, размеры, их форму. Во время проведения УЗИ надпочечников органы выглядят гипоэхогенными образованиями треугольной и полулунной формы.

Если имеется опухоль, то хорошо просматривается только новообразование. Исследование помогает диагностировать феохромацетому. Это онкопатология, она вызывает злокачественную гипертонию. Опухоль имеет четкие границы, а также изоэхогенную структуру.

При просмотре могут визуализироваться гематомы и кальцинаты. Это гиперэхогенные образования, которые требуют дополнительного обследования с помощью МРТ и КТ.

Другие патологии, выявляемые при помощи УЗИ надпочечников:

• гиперплазия надпочечников;
• слияние органов, добавочные надпочечники;
• кисты (простые, сложные);
• метостазы;
• липомы, миеломы;
• негормональное опухолевое образование (исидентиломы);
• гормональные новообразования (опухоли коркового слоя: альдостерома, глюкокортикостерома, андростерома, кортикостерома; мозгового: феохромоцитома, нейроблатома);
• абсцесс (при туберкулезе и гистоплазмозе).

У новорожденных надпочечники на УЗИ видны хорошо. Мозговой и корковый слои немного отличаются по эхогенным характеристикам. Мозговой слой имеет гиперэхогенную структуру, а корковый – гипоэхогенную. У недоношенных малышей граница между слоями нечеткая, это говорит о недоразвитии коркового слоя надпочечников. Имеют место очаги со слабой эхогенностью.

Результаты исследования почек

У здорового человека видны две почки. Они разделены друг от друга позвоночным столбом. Почки имеют бобовидную форму, размер которых колеблется в следующих пределах: 90–110 мм*45–60 мм*35–45 мм. Эхогенные характеристики органа сравнимы с печенью и селезенкой, поэтому плотность этих органов практически одинакова.

На УЗИ медики могут обнаружить наследственные аномалии почек (удвоенная почка, отсутствие или недоразвитие органа), опущение почки.

Процедура визуализирует также гидронефроз почек.

УЗИ-обследование может показать состояние почечных чашечек и лоханки, а также их наследственные аномалии (удвоение лоханки). У больных с единственной почкой размеры органа увеличены в два раза. С помощью УЗИ-аппаратуры медики могут обнаружить следующие нарушения:

• кисты;
• различные новообразования;
• признаки гломерулонефрита;
• ишемии;
• нефрита.

Информативность метода

УЗИ надпочечников является малоинформативным методом исследования, так как у большинства взрослых людей они не просматриваются.

Для тучных пациентов этот метод является бесполезным, так как ультразвуковые волны не могут проникнуть в область изучения из-за толстой жировой прослойки.

УЗИ желез забрюшинного пространства имеет большую точность при использовании его в педиатрической практике.

С помощью ультразвукового исследования сложно определить характер опухоли, если таковая обнаружена. При подозрении на злокачественную опухоль надпочечников не стоит выбирать ультразвуковое обследование, опухоль по УЗИ диагностируется поздно. Для выявления опухоли в более ранние сроки лучше применять магнитно-резонансную топографию или компьютерную топографию.

Ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства применяется часто с целью диагностики заболеваний.

Исследование надпочечников с помощью аппарата УЗИ активно используется для выявления врожденных аномалий развития у новорожденных детей, у школьников с преждевременным половым развитием, диагностики злокачественных опухолей у детей.

УЗИ надпочечников у взрослых является скрининговым обследованием для выявления онкозаболеваний. Любой диагноз значит для пациента очень много, ведь он отражает состояние его органов.

Источник: https://pochki.guru/diagnostika/uzi-nadpochechnikov.html

Надпочечники являются парными органами, относящимися к эндокринной системе. Они отвечают за выработку важнейших гормонов, необходимых для нормального функционирования организма, а именно: кортизол, адреналин, норадреналин, тестостерон.

Если говорить об анатомии, то они тесно связаны с почками и получили свое называние из-за того, что расположены на верхних частях почек. Ультразвуковое исследование помогает в диагностике и лечении многих проблем как у женщин, так и у мужчин.

УЗИ надпочечников показывает такие параметры органов:

• расположение;
• состояние;
• контуры;
• размеры.

В каких случаях необходимо проведение диагностики?

Обследование с помощью ультразвука проводится с целью:

• диагностики заболеваний;
• оценки болезненных изменений;
• контроля динамики проводимого лечения.

На УЗИ можно оценить необходимость в дополнительных методах диагностики и определить дальнейшую специфику лечебной терапии.

Узи почек и надпочечников – это высокоинформативная и абсолютно безболезненная процедура

Показаниями к исследованию ультразвуком являются следующие симптомы и заболевания, а именно:

• выявление предполагаемых новообразований;
• установление истинных причин артериальной гипертензии;
• определение причин, которые привели к появлению избыточного веса;
• наличие гиперфункциональной или гипофункциональной активности органов;
• выявление причин бесплодия;
• определение причин мышечной слабости.

Если пациент жалуется на следующие симптомы, то ему обязательно стоит сделать УЗИ:

Симптомы проблем с надпочечниками у женщин

• беспричинный набор лишнего веса;
• сильные скачки артериального давления;
• боль в пояснице или брюшной полости;
• уплотнения.

УЗИ поможет выявить:

• опухоль;
• кисты;
• гематомы;
• раковые поражения желез;
• воспалительный процесс.

Противопоказания к проведению УЗИ

Благодаря безопасности и безболезненности процедуры она не имеет существенных ограничений. Все же существуют некоторые сдерживающие ограничения, а именно:

• Период беременности. Если все же есть большая необходимость проведения диагностики, то в этот период используются ультразвуковые волны с наименьшим влиянием на плод.
• Кожные заболевания. Если на кожных покровах присутствуют воспалительные процессы, то это будет преградой для контакта датчика с кожей пациента.
• Раны на коже.

Считается, что беременным следует проводить только плановое обследование, если же риск для женщины превышает возможные риски для развития плода, то специалист может принять решение о необходимости проведения УЗИ.

УЗИ помогает выявить серьезные нарушения на ранних стадиях

Подготовка к УЗИ надпочечников включает в себя следующие моменты:

• Подготавливаться следует уже за несколько дней, а точнее за три дня необходимо соблюдать диету. Необходимо исключить из своего рациона пищу, которая вызывает метеоризм, сюда можно отнести газированные напитки, пиво, ржаной хлеб, жирную, жареную пищу. Позволительно употреблять соки, чай, картофель, каши, овощи и фрукты.
• Как подготовиться к УЗИ надпочечников накануне вечером? Необходимо выпить слабительное, чтобы избавиться от лишней зашлакованности.
• Лучше всего проводить процедуру на голодный желудок или через два-три часа после приема пищи.
• В качестве дополнительной подготовки перед УЗИ можно сдать кровь на гормоны.
• Перед процедурой важно прийти на консультацию к эндокринологу.
• При артериальной гипертензии подготовка заключается в употреблении двух литров природной воды.

Если один из надпочечников не визуализируется, то следует повторить исследование.

Надпочечники играют важнейшую роль в функционировании организма, и их нарушение может привести к таким серьезным проблемам, как бесплодие и ожирение

Если же говорить о подготовке к Узи почек и надпочечников, то она несколько расширяется. Употреблять пищу можно за восемь-двенадцать часов до обследования. Кроме того, для того, чтобы врач лучше рассмотрел почки, в кишечнике не должно быть газообразования. Для этого после последнего приема пищи можно принять активированный уголь.

Готовиться к диагностике следует следующим образом:

• В первую очередь делают микроклизмы или ставят глицериновую свечу. Также можно использовать такие препараты, как Пиколакс или Гуттолакс.
• За два-три дня пьют Смекту, Эспумизан или Сорбекс.
• Каждый прием пищи за несколько дней должен сопровождаться употреблением Мезима или Панкреатина.

Перед УЗИ почек нельзя есть капусту

Проведение исследования

В первую очередь пациент должен прилечь на спину или же на живот, это не принципиально. Область поясницы и нижнюю часть живота необходимо освободить от одежды. Далее врач наносит на место проекции надпочечников гель, с помощью которого возможно дальнейшее проведение исследования.

Вероятность того, что врач увидит оба надпочечника, не так велика, как показывает статистика, левый надпочечник визуализируется лишь в половине случаев. Вообще здоровые надпочечники не просматриваются, ведь если говорить об их структуре, то они не отличаются от клетчатки забрюшинного пространства. В норме удастся лишь увидеть участок их места расположения.

Для результативного сканирования больного просят сделать вдох. Для просматривания левого надпочечника пациенту необходимо лечь на правый бок, а для диагностики правого органа – соответственно на левый.

Здоровые надпочечники не визуализируются

Возможность обнаружить железы и провести диагностику можно лишь у ребенка или молодых людей, которые имеют астенический тип телосложения.

Особенности исследования детей

Диагностика у детей проводится в следующих случаях:

• подозрения на нарушения со стороны почек или надпочечников;
• наличие уже сформировавшейся патологии для уточнения степени выраженности процесса, развития возможных осложнений и распространения пораженных очагов;
• после лабораторных исследований при противоречивой и неоднозначной клинической картине;
• наличие болевого синдрома.

Подготовка к УЗИ почек

При нормальном состоянии ребенка предварительная подготовка не проводится. Однако газообразование и избыточный вес могут затруднять исследование. Так же, как взрослым, детям стоит придерживаться трехдневной диеты, которая исключает продукты, вызывающие метеоризм.

Подготовка к обследованию надпочечников

За три дня обязательно ввести диетическое питание, которое включает отказ от продуктов животного происхождения. Процедура обязательно должна проводиться натощак. Лучше дать ребенку перед исследованием слабительное.

Ультрасонография

Для получения изображения используются высокочастотные звуковые волны. Данную диагностическую процедуру можно проводить беременным женщинам. Ультрасонография помогает обследовать не глубоко расположенные органы и ткани. Во время процедуры врач может попросить пациента глубоко вдохнуть, задержать дыхание или поменять место положения.

Ультрасонография – это безвредная диагностическая процедура

При ультрасонографии органов полости живота нельзя есть за шесть часов до исследования, можно только пить воду. Также можно спокойно принимать свои обычные лекарства. Процедура позволяет диагностировать не только органы, но также кровеносные сосуды и лимфатические узлы.

Итак, ранняя и точная диагностика – это залог вашего здоровья. Не стоит заниматься самодиагностикой, а лучше доверить свое здоровье профессионалам. УЗИ – это безболезненный, безопасный и доступный метод исследования!

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/uzi-pochek-nadpochechnikov

Ультразвуковое исследование широко применяется в медицинской практике в качестве одного из методов для диагностики почечных патологий. Оно является абсолютно безболезненным для пациента, не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов.

УЗИ почек – это высокоинформативный метод, который позволяет оценить структуру, размеры, форму органа, присутствие в нем патологических образований различной природы, врожденные пороки развития. При помощи современной ультразвуковой доплерографии можно обследовать состояние сосудов и кровоток в них.

Вместе с ультразвуковым исследованием почек часто назначают УЗИ надпочечников.

Показания для проведения УЗИ почек

С целью ранней диагностики и своевременного лечения определенных патологий УЗИ почек и надпочечников желательно сделать хотя бы раз в год каждому здоровому человеку.

При хронических почечных заболеваниях периодическое использование этого диагностического метода позволяет контролировать динамику и характер течения болезни, что позволяет своевременно принять необходимые меры для предупреждения последствий.

К общим показаниям для УЗИ почек относятся:

• отклонения от нормы показателей анализа мочи;
• уменьшение или увеличение диуреза;
• боли в поясничной области;
• нарушения процесса мочеиспускания;
• почечнокаменная болезнь;
• патологии, сопровождающиеся изменениями почечной паренхимы;
• появление отеков на лице и в области ног;
• травмы и воспалительные заболевания почек;
• патологии эндокринной системы;
• инфекционные заболевания.

Показаниями для назначения УЗИ сосудов почек с использованием доплерографии являются стенозы, тромбозы, аневризмы, нарушения целостности почечной вены или артерий в результате травм.

УЗИ надпочечников назначают при наличии:

1. потемнения кожи;
2. ожирения;
3. подозрений на опухоли;
4. хронической усталости и мышечной слабости;
5. нарушений менструального цикла;
6. бесплодия;
7. нарушений потенции у мужчин.

УЗИ почек и надпочечников также назначают для уточнения причины заболевания при постоянно высоких показателях артериального давления, сопровождающихся частыми головными болями.

Патологии, выявляемые при ультразвуковом исследовании

При помощи ультразвукового исследования можно получить информацию о наличии или отсутствии у пациента рядапочечных заболеваний. Итак, что показывает УЗИ почек:

• нарушения структуры, формы и размеры органа;
• воспалительные процессы;
• камни, их размер и точную локализацию при почечнокаменной болезни;
• гнойные поражения;
• присутствие опухолей и кист;
• патологические изменения в почечной ткани.

Как нужно готовиться перед исследованием?

Информацию, как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников, лучше всего уточнить заранее у лечащего врача. Перед диагностикой необходимо поинтересоваться, сколько стоит УЗИ почек. Обычно стоимость исследования определяется статусом медицинского центра, где оно проводится, квалификацией специалиста и уровнем аппарата для диагностики.

Часто одновременно с обследованием почек назначают УЗИ мочевого пузыря. В таком случае основная подготовка к УЗИ будет заключаться в его наполнении. Для этого не менее чем за час перед процедурой диагностики необходимо выпить 1 л негазированной воды. Как правило, специальная подготовка к УЗИ почек не нужна.

Исключение составляют пациенты, страдающие метеоризмом. Ультразвуковые волны не способны проходить через воздух, поэтому наличие газов в брюшной полости будет создавать большие препятствия для визуализации.

Подготовка к УЗИ для устранения газов и шлаков в кишечнике начинается за четыре дня до обследования и заключается в принятии следующих мер:

1. исключение из рациона газообразующих продуктов, нельзя употреблять молоко, газированную воду, сладости, черный хлеб, капусту, пиво, картофель и др.;
2. прием активированного угля или других энтеросорбентов;
3. последним приемом пищи в день перед диагностикой должен быть легкий ужин не позже семи часов вечера;
4. проведение клизмы вечером и утром перед обследованием.

Как проводится диагностика?

УЗИ почек и надпочечников обычно рекомендуют проводить в первой половине дня. Во время диагностики пациент находится в положении лежа на спине, животе и правом или левом боку. Если у пациента имеется подозрение на опущение или патологическую подвижность органа, исследование может проводиться стоя.

Как делают УЗИ почек? На кожу наносят специальный прозрачный гель, и при помощи ультразвукового датчика врач в разных проекциях получает черно-белое отображение органа на монитор аппарата.

Он видит контуры почек, делает необходимые замеры, проверяет наличие и локализацию патологических включений.

При выполнении УЗИ сосудов почек с применением цветного доплеровского картирования на экране синим и красным цветом обозначается направление движения крови в сосудах.

Результаты диагностики оформляются в виде протокола исследований, содержащего всю полученную информацию и заключение. Последующая расшифровка данных должна осуществляться лечащим терапевтом или нефрологом.

Узи в период беременности

Многим женщинам назначают сделать УЗИ почек при беременности. Данный метод диагностики является безопасным как для матери, так и для ее ребенка.

Патологии мочевыделительной системы при вынашивании ребенка проявляются достаточно часто как первично, так и в форме обострений хронических заболеваний. Использование УЗИ почек при беременности позволяет вовремя их выявить и начать лечение.

При наличии у женщины хронических почечных патологий данный метод диагностики применяется регулярно для контроля заболевания и своевременного предупреждения осложнений.

УЗИ почек при беременности не относится к обязательным методам диагностики, однако при выявлении любых отклонений в общем или суточном анализе мочи, его проведение нельзя исключить.

Часто такие нарушения появляются во второй половине срока, когда интенсивно растущая матка начинает сдавливать близлежащие органы брюшной полости.

Это приводит к нарушениям функций сдавленных органов, и насколько серьезно они выражены, устанавливают при помощи УЗИ почек при беременности.

Расшифровка и показатели нормы

Во время УЗИ почек врач определяет их локализацию, форму, величину, состояние паренхимы. В состоянии нормы на экране визуализируются ровные контуры органа с четкой фиброзной капсулой толщиной до 1.5 мм. Масса почки у взрослых должна составлять 120–200 г, а размеры находиться в пределах:

• ширина от 5 до 6 см;
• толщина от 4 до 5 см;
• длина от 10 до 12 см.

Толщина паренхиматозного слоя зависит от возраста и в норме должна быть 1.5– 2.5 см, для людей после 60 лет эти показатели ниже.

При проведении ультразвукового исследования оценивается подвижность почек, их положение и форма. Во время дыхания подвижность может составлять не более 2 см в вертикальном положении. В теле человека почки располагаются в области поясницы, причем левая, чуть выше правой. В норме орган должен иметь бобовидную форму.

По структуре почки неоднородны, в них имеются области пониженной (пирамидки), средней (паренхима) и повышенной плотности (капсула). При расшифровке полученных результатов надо учитывать, что повышенную эхогенность дают опухолевые образования и камни, а воспалительные процессы проявляются в виде гипоэхогенных зон.

Наличие любых патологических образований (песок, камни, полипы, кисты, опухоли) является отклонением от нормы.

УЗИ надпочечников менее информативно по сравнению с УЗИ почек. Это связано с трудностью их визуализации.

Надпочечники находятся глубоко в забрюшинной области, и окружающая их клетчатка имеет такую же эхогенность. При проведении УЗИ надпочечников можно обнаружить только выраженные патологические изменения – кисты, опухоли, гематомы.

Для получения адекватных результатов важно точно выполнить все рекомендации специалиста перед исследованием. При анализе данных УЗИ почек и надпочечников у детей следует учитывать, что для каждого возраста имеются свои показатели нормы.

Источник: http://mypochki.ru/diagnostika/uzi-pochek.html

Заболевания надпочечников

04.02.2018

586

393

4 мин.

Метод УЗИ-диагностики основан на визуализации органа под действием ультразвуковых волн. Процедура является безопасной, так как исключается контакт с контрастным веществом и рентгеновским излучением.

На данный момент проведение ультразвукового исследования – обязательный метод диагностики заболеваний надпочечников, почек и забрюшинного пространства.

Процедура является доступной для населения, поскольку необходимое оборудование присутствует практически в каждом лечебном учреждении.

Иногда врачу сложно установить диагноз без ультразвукового исследования. Существует ряд симптомов, при которых обязательно назначение этой процедуры:

• тянущие боли в поясничной области;
• стойкое повышение артериального давления до высоких цифр, плохо поддающееся коррекции;
• почечнокаменная болезнь;
• воспалительные заболевания почек;
• преходящая почечная колика;
• отеки нижних конечностей;
• изменения в анализах мочи;
• травмы поясничной области;
• врожденные аномалии почек.

При беременности ультразвуковое исследование почек и забрюшинного пространства является обязательным. При проведении профилактических осмотров УЗИ тоже предусмотрено протоколом рекомендаций. В детском возрасте исследование назначают с первых дней жизни для выявления врожденных аномалий или нефроптоза.

Надпочечники — это парный орган, расположенный над полюсом каждой почки. Их относят к железам внутренней секреции. В надпочечниках есть корковое и мозговое вещества. Именно там вырабатываются гормоны адреналин, норадреналин и глюкокортикостероиды. Они принимают участие в работе сердца, регуляции тонуса сосудов и обмене веществ.

Если врач при осмотре заподозрит надпочечниковую недостаточность, то следующим шагом будет назначение УЗИ надпочечников. Показания к проведению исследования:

• постоянная жажда;
• пигментные пятна на лице;
• артериальная гипертензия;
• мышечная слабость;
• непроизвольные мышечные подергивания;
• избыточная масса тела;
• бесплодие;
• нарушение половой системы;
• кисты и опухоли надпочечников.

Чтобы обеспечить максимально достоверный результат ультразвукового исследования, необходимо следовать определенным правилам подготовки к УЗИ.

За несколько дней до процедуры нужно перейти на диету, предусматривающую питание, которое не будет провоцировать образование газов в кишечнике и процесс брожения. В список запрещенных продуктов попадает острая, копченая, соленая и жареная пища.

Также необходим отказ от употребления газированных и спиртных напитков в течение 3 дней до процедуры.

Разрешены овощи, фрукты, каши, картофель, нежирное мясо и рыба. Из напитков допускается черный и зеленый чай, кофе, компоты, соки.

Чтобы подготовиться правильно, вечером перед процедурой следует провести клизму в домашних условиях – так можно очистить кишечник для более четкой ультразвуковой картины.

Исследование делают на голодный желудок, поэтому в день процедуры нужно воздержаться от приема пищи, а накануне допускается легкий ужин.

Выполняя все рекомендации врача и следуя правилам подготовки к процедуре, можно получить правильный и точный результат УЗИ, который поможет в дальнейшем поставить диагноз.

Рекомендуется взять с собой минеральную воду без газа, так как при исследовании надпочечников, почек и забрюшинного пространства специалист посмотрит мочеточник и мочевой пузырь. Ненаполненный мочевой пузырь не виден ультразвуковыми волнами, поэтому прием жидкости объемом 500 мл является обязательным.

Для проведения ультразвукового исследования пациенту необходимо лечь на спину или набок и освободить от одежды область живота и поясницы. Затем врач наносит специальный гель на участок осмотра для обеспечения лучшего контакта УЗ-датчика с кожей и устранения воздуха между кожей и аппаратом. Процедура занимает до 15 минут.

У детей разрешено проводить ультразвуковую диагностику с рождения. Новорожденным делают исследование независимо от наполненности мочевого пузыря. Перед процедурой допускается прием ребенком лекарственных препаратов, снижающих газообразование в кишечнике.

Существует ряд особенностей при диагностике надпочечников. Обследование начинают с визуализации правого надпочечника. Для этого пациенту следует лечь на правый бок и сделать глубокий вдох. Оценивают размеры надпочечника, наличие дополнительных объемных образований, состояние коркового и мозгового вещества, присутствие кист или опухолей.

Затем переходят к левому. Процедура аналогичная, но процесс визуализации затруднен особенностями его расположения. Не всегда можно увидеть надпочечник на УЗИ. Зачастую процедура сочетается с биохимическим анализом крови для уточнения полной картины заболевания.

Выделяют два вида ультразвукового исследования почек — эхография и допплерография. Первый позволяет определить форму и размеры органа, структуру паренхимы, наличие патологических включений.

Допплерография показывает изменения и характер кровотока в почечных артериях. Почки расположены на уровне 12-го грудного – 1–2-го поясничного позвонков. Правая ниже левой, так как на нее давит печень. Длина почки составляет 10–12 см.

При дыхании в норме эти органы способны смещаться на 2 см.

Увеличение размеров почек по результатам УЗИ могут свидетельствовать о возможном воспалении. Уменьшение, или сморщивание органа говорит о наличии дистрофического процесса. Присутствие конкрементов в паренхиме почек или по ходу мочеточника дает возможность поставить диагноз “мочекаменная болезнь”. При допплерографии говорят о сужении почечных артерий или тромбозе вен.

Ультразвуковой метод исследования помогает врачу установить правильный диагноз, назначить адекватную терапию и ускорить процесс выздоровления пациента.

Источник: https://hormonus.com/steroid-hormones/zabolevaniya-nadpochechnikov/uzi-nadpochechnikov.html

Для чего делают узи надпочечников

Если существует хотя бы малейшее подозрение на нарушение функции надпочечников, то врач обязательно порекомендует УЗИ в качестве первичного исследования. Его прохождение не представляет опасности для здоровья пациента, и позволяет получить достаточно объективную информацию о состоянии органов.

Удобство метода заключается в доступности для пациента, поскольку стоит такое исследование сравнительно недорого. Кроме того, аппаратура для его проведения есть практически в каждой поликлинике или диагностическом учреждении, так как приспособление не занимает много места, и свободно размещается в любом кабинете.

Показания к применению

Для получения направления необходимо наличие показаний. Врач рекомендует УЗИ в следующих случаях:

• появление на коже пигментных пятен;

• выраженная слабость и сонливость;

• повышение массы тела, особенно в верхней части туловища;

• изменение оволосения на теле (у мужчин по женскому типу, и наоборот);

• резкие скачки давления (уменьшение или повышение);

• травматические повреждения в брюшной полости;

• прочие жалобы, указывающие на снижение или повышение гормонов надпочечниковых желез.

Как подготовится правильно

Для получения объективной картины за некоторое время до прохождения исследования при помощи УЗИ необходима определенная подготовка:

1. За три дня до него следует перейти на щадящую диету. Пища не должна быть тяжелой и вызывать избыточное газообразование. Исключить рекомендуется все жареное, жирное и копченое. Под запретом в это время находится мясо, консервация и сдобное тесто.

1. УЗИ обычно назначается в утреннее время. Накануне не следует плотно ужинать.

1. Для освобождения кишечника рекомендуется накануне выпить слабительное или сделать очистительную клизму. После этого очередной прием пищи будет только после исследования.

1. Перед УЗИ следует сделать анализы на гормоны.

Как становится очевидно, для того чтобы пройти УЗИ надпочечников подготовка серьезная не требуется. Она не занимает много времени и усилий.

Как делают УЗИ надпочечников? Эти органы для проведения диагностики являются труднодоступными, но это никоим образом не сказывается на пациенте в момент исследования. Его могут попросить лечь на спину или на бок. В ряде случаев УЗИ делают стоя. Длительность проведения процедуры составляет около получаса.

Кожу поясницы перед этим смазывают специальным гелем. Датчик накладывают сначала на правую сторону, и определяют состояние почки, веночной системы и правой части печени. Между этими структурами располагается правый надпочечник.

Левый орган исследуется потом, для этого больного просят лечь на бок и сделать вдох. Обычно левый надпочечник можно увидеть во время приложения датчика к подреберью с аналогичной стороны. Наличие газов в кишечнике сильно затрудняет проведение исследования. Частота удачного определения левого надпочечника составляет около 50%.

Очень затрудняет выявление патологии надпочечников при помощи УЗИ, если у больного имеется повышенная масса тела (что часто бывает при синдроме Иценко-Кушинга). Гораздо легче исследовать людей астенического телосложения и детей.

Что может определить ультразвуковое исследование

Проведение УЗИ надпочечников позволяет диагностировать следующие процессы:

1. Гиперплазия органа. Ее можно определить не только у взрослого человека, но даже и у малыша в утробе матери. Причиной развития врожденной гиперплазии может стать токсикоз у беременной, различные нарушения обмена, или прием некоторых лекарственных средств.

1. Выраженное воспаление и наличие гематомы при травматическом повреждении.

1. Кисты. Эти образования бывают редко, они визуализируются при использовании расширенного исследования. Бывают множественными или единичными.

1. Опухоли. В надпочечниках они бывают двусторонними или односторонними, доброкачественными и злокачественными. Некоторые из них обладают повышенной гормональной активностью и в этом случае дают характерную симптоматику.

Следует отметить, что диагностика надпочечников возможна только при наличии выраженной патологии. В норме эти органы обладают способностью отражения сигнала так же, как и окружающие ткани. Поэтому опытный специалист пользуется косвенными признаками, а также анализирует степень нарушения близлежащих органов и их деформацию.

Выводы, сделанные врачом при проведении УЗИ, не являются окончательным диагнозом. Эндокринолог для получения наиболее объективной картины может направить пациента для уточнения патологического процесса на МРТ или КТ. А после этого сделать вывод на основании данных осмотра, опроса жалоб, лабораторных анализов и данных дополнительных исследований, в том числе и ультразвукового.

Источник: http://nashipochki.ru/bolezni-pochek/nadpochechniki/uzi-nadpochechnikov.html

Подготовка и проведение УЗИ надпочечников и почек

УЗИ надпочечников является важной процедурой, так как названные органы играют значительную роль в функционировании организма. Дисфункция надпочечников часто приводит к сбоям разных систем, что отражается на половом созревании, регуляции нервной деятельности, работе сердца, сосудов, печени и других органов.

Назначение исследования

УЗИ почек и надпочечников выполняется после назначения врача. Специалисту необходимо удостовериться о наличии патологического состояния у пациента, поэтому большое значение имеют симптомы и данные анализов. Так как надпочечники влияют на многие процессы, то метод применяется в следующих случаях:

1. При головных болях.
2. При тахикардии.
3. При наличии ожирения.
4. Во время постоянного чувства жажды.
5. При усилении мочеиспускания.
6. При наличии холодного пота, тремора конечностей и ознобе.
7. Если у пациента присутствует угревая сыпь или гиперпигментация кожи.
8. При повышенной утомляемости, физической и эмоциональной слабости.
9. Для женщин метод применяется, если присутствуют сбои в менструальном цикле или бесплодие.
10. Тревожность, страх и другие психоастенические проявления тоже являются показанием.
11. Колебания артериального давления.
12. Повышение уровня сахара.
13. Ухудшение аппетита, частая рвота и тошнота.

Показания к исследованию представлены большим списком, поэтому специалист выбирает именно ультразвуковое исследование в качестве первого метода для поиска причин. Однако, имеются прямые показания к применению диагностики:

1. Повреждения и травмы брюшной полости и других мест, которые близко расположены к надпочечникам.
2. Кровоизлияния внутренних органов.
3. Обнаружение опухоли.
4. Обнаружение при пальпации увеличения размеров надпочечников или прилегающей к ним области.

В некоторых случаях проводят сразу УЗИ почек и надпочечников, что связано с близким расположением названных органов. Необходимо обратить внимание, что требуется сразу обращаться за медицинской помощью, ели состояние ухудшилось или возникли подозрительные симптомы.

Подготовительный этап

Подготовка к УЗИ очень важна, так как органы расположены около диафрагмы, поэтому следует позаботиться, чтобы в кишечнике отсутствовали газы. Они заметно затрудняют наблюдение, поэтому пациенту необходимо выполнить определенные действия.

Пациент должен в течение 3 дней перед диагностикой придерживаться диеты, которая позволяет снизить процессы брожения в органах желудочно-кишечного тракта. Следует полностью отказаться от сладостей, бобовых, фруктов и овощей, молочной продукции и газированных напитков. Кроме того, нужно исключить следующие продукты:

1. Крепкий кофе.
2. Хлебобулочные изделия.
3. Сухофрукты.
4. Печенье.

Важной является предварительная очистка кишечника. В этом случае прибегают к помощи слабительных препаратов или клизмы.

Выполнение подобных действий накануне диагностики позволяет обеспечить лучшую степень визуализации органов во время мониторинга.

Мероприятие проводится минимум через 8 часов после приема пищи или на голодный желудок утром. Перед применением таких методов рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Специалисты рекомендуют сдать анализы перед проведением обследования. Это касается анализов на определение уровня соответствующего гормона. В этом случае врач будет иметь дополнительную информацию, что позволит улучшить поиск возможного заболевания. На этом подготовка к УЗИ закончена, пациент может проходить обследование.

Диагностические мероприятия

Сделать УЗИ надпочечников рекомендуется в первой половине дня. Накануне вечером последний ужин должен быть не позднее 19 часов. Если обследование будет осуществляться во второй половине дня, то утром можно немного перекусить. Однако, завтрак должен быть легким.

Больному следует раздеться выше пояса и приспустить брюки или юбку. Пациент располагается лежа на спине. Следует повернуться на левый или правый бок. В некоторых случаях выполняется диагностика в положении стоя, что зависит от органа, который нужно обследовать.

Для наилучшего результата применяют специальный гель, который наносят на область осмотра. Это позволит датчику оборудования лучше соприкасаться с телом пациента, так как отсутствует оболочка из воздушной прослойки, которая становится преградой для исследования.

Результаты исследования поступают из наружного датчика в аппарат, в котором формируется изображение исследуемого органа. Подобный способ диагностики называется трансабдоминальным.

Часто методика применяется при первичной постановке диагноза. У женщин это позволяет не только исследовать надпочечники, но и определить состояние фаллопиевых труб, яичников и матки.

Используется диагностика не только для женщин, но и для мужчин.

Если имеется необходимость, то полученное изображение можно увеличить, что позволит более детально изучить исследуемый орган.

Диагностика левого надпочечника происходит в поперечном направлении со спины пациента. Если больной лежит на правом боку, то в продольном направлении.

Обследование правого надпочечника тоже имеет свои особенности. Пациент должен лежать на левом боку, при этом сделав глубокий вдох.

Длительность диагностики не превышает 20 минут. Однако, могут возникнуть сложности. У некоторых пациентов надпочечники могут иметь небольшие размеры, что затрудняет их определение или делает невозможным осуществление диагностики. Имеет значение схожесть тканей с расположенной вокруг клетчаткой и затрудненный доступ.

Для полноценного обследования специалист может попросить больного изменить позицию, приподняться или привстать. Это может уменьшить эффективность диагностики, однако, подобное является единственным способом получить данные, что связано с физиологическими особенностями человека, поэтому ничего страшного в подобных действиях нет.

Исходя из результатов обследования, формируются следующие показатели:

1. Взаимодействие надпочечников с расположенными рядом с сосудами и тканями. Подобный показатель учитывается, если имеется патология.
2. Кровоснабжение образований.
3. Наличие или отсутствие структурных изменений патологического характера.
4. Расположение надпочечников.
5. Форма органов.
6. Структура.
7. Размеры.

Расшифровка результатов

Полученные в ходе проведения диагностических мероприятий результаты изучаются эндокринологом. Если имеются отклонения от нормы и изменение структуры, то это является основанием для постановки предварительного диагноза.

Во время проведения ультразвукового исследования могут быть обнаружены различные патологии. Гиперплазия надпочечников характеризуется разрастанием тканей, что приводит к увеличению органа.

Чаще встречается врожденная форма.

Происходит нарушение выработки кортизола, что приводит к раннему оволосению, угревой сыпи, гиперпигментации кожных покровов половых органов и поздним менструациям у женщин.

Кроме того, диагностика позволяет выявить и другие воспалительные процессы, гематомы и травмы. С помощью исследования можно распознать кисты, которые представлены образованиями с жидким содержимым. Злокачественные и доброкачественные патологии тоже обнаруживаются с помощью ультразвукового исследования.

Чтобы дифференциация была полной, учитывают показатели эхогенности, присутствие четкого контура, форму патологии и васкуляризацию. Так как подобные опухоли имеют небольшие размеры, то может потребоваться более детальный анализ. По этой причине после УЗИ проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию, пункционную биопсию или анализ крови.

Пациентам важно помнить, что для наилучшего результата диагностика должна проводиться высококвалифицированным специалистом, который будет основываться на опыте клинических наблюдений и полученных данных, так как заболевания сильно отличаются друг от друга по своим проявлениям. Больной должен проконсультироваться с врачом после получения результатов исследования, так как самостоятельно расшифровать показатели затруднительно.

Противопоказания и точность метода

Методика не имеет противопоказаний к использованию. Подобная диагностика подходит при наличии любых патологий, поэтому переживать по этому поводу нет необходимости.

Однако, имеется небольшое препятствие, которое может сказаться на результативности мероприятия. Речь идет о подкожной жировой клетчатке, которая при чрезмерном развитии может затруднять передачу сигнала, так как он может не проходить через подобную ткань.

Это уменьшает функциональные возможности аппаратуры, что сказывается на результате.

Точность такой диагностики нельзя назвать 100%, так как у некоторых больных трудно визуализировать исследуемые органы. Тем не менее, методика позволяет обнаружить многие заболевания и патологические образования.

Не во всех случаях врач получает полную информацию о развитии заболевания, однако, с помощью ультразвука можно определить положение патологии, после чего применить более эффективный способ обследования, например, магнитно-резонансную томографию.

Таким образом, диагностика эффективно определяет возникшие проблемы, но для детального изучения потребуются другие анализы и исследования. Перед проведением обследования необходимо придерживаться установленных правил, что позволит повысить эффективность процедуры.

Пациент должен четко выполнять указания врача, так как это тоже влияет на информативность ультразвукового исследования.

Источник: http://endocri.ru/adrenal-glands/podgotoa-u-uzi-nadpochechnikov-i-provedenie-procedury.html

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

Диагностика почек и надпочечников с помощью УЗИ

Эндокринная система играет одну из ключевых ролей в функционировании всего организма человека. Одним из ее компонентов являются надпочечники. Это парный орган, который имеет массу около 5 г и продуцирует большое количество необходимых для жизни гормонов. Данный орган находится рядом с почками, на их верхних полюсах. Для диагностики патологических состояний, связанных с этими органами, необходимо проведение УЗИ почек и надпочечников. Это обследование можно проводить, как у мужской половины, так и у женской. Благодаря ультразвуковому исследованию, можно оценить параметры надпочечников, их нахождение относительно других органов, в каком состоянии они находятся и их контуры.

Общие сведения

УЗИ – это один из самых информативных способов диагностики. Он визуализирует орган при помощи невидимых человеческому глазу волн, исходящих из датчика. УЗИ почек, и надпочечников, и органов забрюшинного пространства может быть проведено следующими способами:

• допплерография. Необходима для того, чтобы оценить насколько хорошо кровоснабжается орган;
• эхография. Применяется в остальных случаях, когда необходимо изучить анатомическое строение органов, а также патологические процессы.

Данный метод имеет большое количество преимуществ по сравнению с другими способами исследования. УЗИ безопасно для здоровья пациента. При своей сравнительно низкой стоимости исследование показывает высокую информативность. Подготовка – минимальна. Но основное достоинство – нет необходимости в применении контрастного вещества. Это позволяет проводить УЗИ у лиц, склонных к аллергической реакции.

Показания к дианостике

Узи почек и надпочечников проводят в случаях, когда необходимо:

• диагностировать патологическое состояние;
• оценить результаты медикаментозной терапии;
• дать оценку строению и функционированию органов.

Благодаря УЗИ, можно получить сведения, необходимые для обоснования дополнительных способов диагностирования патологии, для определения дальнейшего хода терапии.

В большинстве патологических состояний, при предварительном и окончательном диагнозе, врач любой специальности направляет больного на УЗИ. Это исследование имеет наибольшую диагностическую ценность. Самыми информативными методами, которые превзошли УЗИ, является КТ и МРТ. Эти исследования имеют довольно высокую стоимость, и не каждый может себе их позволить.

Существуют патологические состояния, при которых УЗИ является едва ли не единственным из всех доступных:

• для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований;
• чтобы определить причины, при которых нарушен мышечный тонус;
• для установления диагноза симптоматической артериальной гипертензии;
• для выявления у женщин причин самопроизвольного выкидыша или бесплодия;
• чтобы установить этиологию повышенной массы тела пациента;
• для выявления причин избыточной или недостаточной активности органа.

В соответствие с перечисленными выше состояниями, больной предъявляет определенные жалобы, касаемо его здоровья:

• беспричинный набор массы тела;
• повышенное артериальное давление;
• уплотнения;
• болевые ощущения в области поясницы или брюшины.

Воспалительные реакции, злокачественные и доброкачественные опухоли, скопления крови, кисты – это все то, что показывает узи надпочечников.

Внимание! УЗИ почек, надпочечников, а также мочевого пузыря, проводится специалистом во время одного исследования. Это необходимо для дифференциальной диагностики или же для обследования органов, на которых развились осложнения основного заболевания.

Противопоказания

За счет того, что этот метод исследования является практически безопасным для здоровья пациента и безболезненным, особых противопоказаний нет. Однако не рекомендовано применять УЗИ при некоторых состояниях.

В период беременности применение метода не рекомендовано. Если же без него не обойтись, на аппарате выставляется частота волн, обладающей меньшей проникающей способностью. Это поможет снизить влияние, оказываемое на ребенка.

Внимание! Решение о проведении УЗИ принимается специалистом в том случае, когда риск для женщины превышает возможные риски для развития ребенка.

Дефекты на коже в области исследования. К ним относят раны, язвы, все изменения с открытыми полостями. Датчик нельзя поставить на пораженный участок, поскольку это не только не гигиенично, но и безрезультативно. Это может спровоцировать ожог, как верхних слоев эпидермиса, так и глубоких.

При дерматитах не рекомендовано применение УЗИ. Протекающий воспалительный процесс создаст препятствие для соприкосновения датчика с кожным покровом. Нежелательно, чтобы ультразвуковые волны высокой частоты воздействовали на патологически протекающие воспалительные реакции.

Подготовка к исследованию

Подготовка к узи надпочечников состоит из следующих действий. За три дня до назначенного обследования пациент должен отказаться от пищи, провоцирующей метеоризм. К таким продуктам относят пиво, лимонад, жареную еду, содержащую большое количество жира. Рекомендовано в этот период питаться фруктами и овощами, кашами. Из напитков – фруктовые соки и зеленый чай.

Вечером накануне УЗИ пациент должен выпить средство, провоцирующее диарею. Это необходимо для того, чтобы организм избавился от лишнего количества вредных веществ.

Подготовка к УЗИ почек, также как и надпочечников требует соблюдение некоторых правил. Перед УЗИ не рекомендовано употреблять пищу. Если сделать это не представляется возможным, то исследование проводят только через 3-4 часа после последнего приема еды.

Некоторые специалисты перед исследованием советуют сдать кровь на исследование гормонального фона и посетить врача-эндокринолога.

Если у пациента повышенное артериальное давление, перед процедурой по проведению узи органа надпочечники, ему необходимо выпить 8 стаканов чистой минеральной воды.

В случае, когда надпочечники не визуализируются, исследование проводят повторно.

Внимание! Если планируется обследовать не только надпочечники, но и почки, последний раз пациент должен поесть не позднее 12 часов перед обследованием. Для исключения образования метеоризма в ЖКТ, пациент после еды должен принять активированный уголь.

Медикаменты как помощники в подготовке к УЗИ

Для подготовки к узи надпочечников ребенку и взрослому специалисты рекомендуют использовать лекарственные препараты.

В первую очередь, рекомендовано очистить кишечник. Для этих целей можно применить лекарственный препарат, вызывающий диарею – Гуттолакс. Можно поставить глицериновую свечу.

За пару дней до исследования рекомендовано начать прием Смекты или Эспумизана, что значительно снизит вздутие кишечника. После каждого приема пищи пациент должен выпивать Мезим.

Подготовка беременных

В период беременности на мочевыделительную систему женщины приходится большая нагрузка. Если имеется выраженный токсикоз, данная система страдает в первую очередь. В гинекологии весьма распространена нефропатия беременных. Для постановки точного диагноза и определения плана лечения требуется исследовать надпочечники методом узи.

Внимание! Для беременных женщин существуют некоторые ограничения. Врач подскажет, как подготовиться ей процедуре узи надпочечников. Обязательно следует отказаться от приема медикаментов, вызывающих диарею, и сорбентов. Связано это с тем, что лекарственные вещества негативно влияют на тонус матки и могут нанести вред ребенку.

Женщина должна соблюдать диету, которая не допустит образования метеоризма. Перед исследованием следует выпить пол литра чистой минеральной воды.

Как проводят УЗИ

Врач укладывает пациента на спину или на живот. Необходимо чтобы вся область поясницы и брюшины была свободна от одежды. Ее можно снять или закатать до области груди. Чтобы визуализировать изображение, врач наносит на датчик и на область исследования надпочечников гель.

Внимание! По статистике, врач не всегда видит оба надпочечника, поскольку только в половине случаев рассматривают левый орган. Рассматриваемый надпочечник, который здоров, виден редко. Это связано с тем, что его структура схожа с клетчаткой, которая заполняет забрюшинное пространство.

Пациент делает глубокий вдох, чтобы повысить результативность сканирования. Правый надпочечник смотрят при положении больного на левом боку и наоборот.

Осмотр начинают с мочевого пузыря, затем смотрят другие органы мочевыделительной системы. УЗИ длится 15 минут. Гель с исследуемой области вытирают чистыми бумажными салфетками.

Результат исследования выдается пациенту в виде снимка и письменного заключения. При стационарном обследовании результаты вклеиваются в медицинскую карту пациента.

Особенности проведения у детей

Детям назначают узи надпочечников щукинская, в следующих случаях:

• подозрения на дисфункцию органа;
• выраженные болевые ощущения в области поясницы;
• лабораторные показатели дали неоднозначную клинику;
• патологическое состояние, которое требует определить степень выраженности или наличия осложнений.

Подготовиться к узи надпочечников, требуется при помощи диетического питания и медикаментов. Что касается приема пищи, за три дня до исследования из рациона исключают пищи животного происхождение. Само исследование проводится на голодный желудок. Что касается медикаментов, ребенку следует дать лекарство, вызывающее диарею.

Если планируется проведение исследования почек, то в случае, когда ребенок чувствует себя нормально, никакой подготовки не требуется. Единственное, исключение из рациона продуктов питания, провоцирующих вздутие живота.

---

Смотрите также

• 
  Почему после физической нагрузки болит голова
• 
  На каком сроке узи показывает
• 
  Как снизить показатели алт и аст в крови
• 
  Проверить сосуды на ногах
• 
  Какой должен быть уровень холестерина в крови у женщин
• 
  Токсокароз 1 100 что это значит
• 
  Стеркобилин в кале отсутствует у грудничка
• 
  Сахар быстро снизить
• 
  Узи молочных желез уплотнение
• 
  Анализы перед абортом
• 
  Гипоэхогенный лимфоузел что это