Узи почек и мочевыводящих путей

Узи почек и мочевыводящих путей подготовка - Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Ультразвуковое обследование почек на сегодняшний день является одной из самых популярных технологий выявления различных заболеваний мочевыделительной системы.

Многие пациенты также отдают предпочтение этому способу благодаря высокому уровню эффективности. УЗИ почек совершенно безопасно и безвредно для организма, потому оно пользуется такой большой популярностью у населения.

Если у врача уролога во время осмотра пациента возникает подозрение мочекаменного заболевания в организме, то он назначает подобное обследование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Зачем проводят ультразвуковое исследование почек?

Ультразвуковое исследование назначают, если пациент замечает первые признаки мочекаменного заболевания, к которым относятся сильные боли в пояснице.

Такой метод обследования почек поможет врачу провести оценку месторасположения почек, их характер и величину, а также наличие образований на почках. Благодаря УЗИ можно выявить не только наличие конкрементов в почках, но и выяснить, расширены ли мочевые пути.

УЗИ позволяет выяснить, насколько почка поменяла свою структуру и насколько большой размер камней. Во время выполнения УЗИ почек одновременно обследуются и мочеточники.

Медики могут назначить такое исследование, если у них возникает догадка касательно нарушений в оттоке мочевой жидкости из полости почки.

Для того чтобы врач мог иметь в распоряжении полную картину состояния почек, проводится и ультразвуковой осмотр мочевого пузыря.

Как правильно подготовится к проведению УЗИ почек?

Для того чтобы УЗИ прошло эффективно и смогло выявить все возможные болезни, необходимо правильно подготовиться к этой процедуре. Что для этого нужно сделать?

Исключить газ из живота

Ультразвук замечательно проникает в организм сквозь жидкость, но он не может пройти, если есть воздух. Потому необходимо исключить газ из живота, который скапливается там, в большом количестве.

Соблюдать диету

За несколько дней до выполнения процедуры обследования необходимо сесть на специальную диету. Из рациона строго исключаются следующие продукты:

хлеб и мучные изделия,
молочные продукты,
картофель и капуста в любом виде,
овощи и фрукты в сыром состоянии,
шоколад и любые сладости.

Очистить желудок

На протяжении этого времени для очистки желудка пропивается курс активированного угля, для того чтобы удалить накопленные газы.

Правильно питаться в день проведения УЗИ

В день до обследования ужинать рекомендуется не позже семи вечера, а после сразу же очистить кишечник с помощью клизмы.

Количество выпитых жидкостей можно не ограничивать. В день обследования принимать пищу и питьё можно в любых количествах.

В случае, если одновременно с УЗИ почек проводится исследование ещё и мочевого пузыря, то в день проведения процедуры строго запрещается принимать какую-либо пищу.

Показания к проведению УЗИ

Для того чтобы отправиться на УЗИ, необходимо установить определённые симптомы, при которых возникает опасение касательно почечных болезней.

Так, проводить ультразвуковое обследование рекомендуется при непрекращающихся мигренях, которые сопровождаются повышенным давлением.
Также показанием могут послужить отёки ног и лица, в частности век.
Частые боли в области поясницы – ещё один симптом.
Нельзя забывать и о нарушенном мочеиспускании: тяжело заставить себя опорожниться, боли при мочеиспускании, странный цвет мочи.

Дополнительные процедуры перед проведением УЗИ

Проведение ультразвукового обследования сопровождается и анализом крови и мочи, которые помогут более досконально выявить наличие почечных патологий и заболеваний.

Обычно проводится общий анализ крови и общий анализ мочи. Но нередки случаи, когда врачи проводят специальный анализ, в ходе которого определяют уровень мочевины в урине или уровень белка в крови.

Анализ мочи Нечипоренко необходим для того, чтобы определить количество тромбоцитов и лейкоцитов в мочи. Анализ Зимницкого также необходим при проведении УЗИ почек.

Нормальные показатели для проведения УЗИ

Для того чтобы пройти процедуру ультразвукового исследования необходимо знать допустимые нормы почечных элементов.

Так как при проведении исследования врач будет определять размеры почек и их внутреннее строение.

Почечная паренхима имеет свою толщину, которая обычно зависит от возраста больного, но в среднем она должна составлять 20-22 мм.

У детей, возраст которых значительно отличается от возраста взрослого, показатели будут иметь несколько иные размеры:

ширина — от 1 до 3 см,
толщина — от 15 до 18 см.

Какие заболевания почек можно выявить при проведении УЗИ?

После того, как ультразвуковое исследование почек подходит к завершающему этапу, врач может поставить диагноз.

Наиболее распространенными болезнями, которые можно диагностировать с помощью УЗИ почек, являются:

почечнокаменная болезнь;
пиелонефрит;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
кисты.

Одной из распространённых болезней является почечнокаменная болезнь, которая возникает вследствие образования серии камней, скопившихся в почечной лоханке.

Камни в почках появляются при нарушениях обмена веществ в человеческом организме: на первом этапе внутри почек образуются солевые кристаллы, которые вскоре превращаются в камни.

Камни могут образовываться из различных солей и кислот, как органических, так и неорганических.

Их величина и форма может быть абсолютно разнообразной, равно как и их количество.

Так как камни будут двигаться притоком мочевой жидкости, пациент почувствует сильные острые боли. УЗИ почек позволит определить точную информацию касательно параметров камней.

Хронический, а также острый пиелонефрит также выявляется посредством УЗИ. Это заболевание характеризуется тяжёлой болью в пояснице, повышением температуры тела и нарушениями мочевыделения.

Пиелонефрит часто наблюдается во время беременности, когда женский организм особо ослаблен.

Если почечные сосуды с рождения дефективные, то кровоснабжение в дальнейшем может нарушиться. В таких случаях головные боли — не редкость, давление также подскочит, а отёки не замедлят появиться.

Киста почки – ещё одна болезнь, выявляемая с помощью УЗИ почек. Кисты могут быть с рождения, а могут и появиться с возрастом.

Если кист много, то ткань почки будет похожа на гроздь, усыпанную виноградом. Сама киста представляет полость с закруглёнными краями, внутри которой много жидкости.

Опухоль почек может быть как злокачественной, так и доброкачественной. Во время обследования опухоль можно наблюдать в виде сосредоточения уплотнённой ткани.

МРТ почек: показания к проведению

При недостаточном количестве данных, полученных в ходе диагностических мероприятий (УЗИ, рентген), больной направляется на МРТ почки. Это дополнительный метод исследования, помогающий получить развернутые данные о состоянии органа, наличии и особенностях патологических процессов.

Что показывает?

МРТ, или магнитно-резонансная томография, — исследовательский метод, при котором используются магнитные и радиочастотные импульсы. Он позволяет:

получить данные о размере парных органов, их коры и мозгового слоя;
изучить клеточную структуру;
получить данные о состоянии чашечно-лоханочной системы;
установить отклонения и проблемы в сосудистой системе почек;
определить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, их структуру и отследить динамику роста;
установить степень поражения органа, его работоспособность;
определить другие патологические изменения в почках и органах мочевыделительной системы.

Разновидности

Выделяют два вида исследования: с введением контрастирующего вещества и без него. МРТ почек с контрастом предполагает внутривенное введение контрастирующего вещества. Является высокоточной диагностической процедурой. Рекомендовано при выраженной отечности, почечной колике тяжелой степени, развитии симптомов интоксикации и нефролитиазе.

Исследование МРТ при почечнокаменной патологии позволяет определить не только наличие, расположение, структуру и состав конкрементов, но и выявить возможность их выхода без хирургического вмешательства. Нередко МРТ почек с контрастированием назначается пациентам после операции для определения состояния парных органов и оценки эффективности назначенного лечения.

Для проведения процедуры используют Магневист и прочие контрастирующие препараты, использование которых помогает определить онкозаболевания, камни, воспалительный процесс и оценить работоспособность органов мочевыделительной системы.

Контраст вводится в соответствии с возрастом и массой тела пациента. Процесс выведения препарата занимает около 24 часов. При нарушении почечных функций процесс очищения организма от контрастирующего вещества может длиться более суток, что приводит к развитию аллергических реакций и симптомов интоксикации организма.

Вторая форма диагностики — МРТ парных органов без введения контрастирующего вещества. Данный метод позволяет оценить общее состояние почек и используется при наличии ограничений для проведения МРТ диагностики с введением контраста.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Показания

Показаниями для проведения МРТ почек и мочевыводящих путей является появление следующих признаков:

повышение отечности конечностей, лица и всего тела;
развитие выраженного болевого синдрома в поясничной области, иррадиирующего в нижнюю часть живота или паховую область;
появление признаков интоксикации организма неопределенного происхождения;
отклонение от нормы клинических показателей урины;
оценка состояния органов после хирургического вмешательства;
определение эффективности назначенного лечения.

Магнитно-резонансная томография рекомендована пациентам:

с доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области органов мочевыделительной системы;
с дисфункцией мочевыделительных органов;
с проблемами сосудистой сетки почек;
с кистозными новообразованиями;
нефролитиазом и уролитиазом.

Противопоказания

Для проведения диагностики используется электромагнитное излучение, которое не влияет отрицательно на работу внутренних органов пациента. В связи с этим противопоказаний к процедуре значительно меньше, чем к рентгенодиагностике.

Не рекомендуется МРТ почек беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности. Противопоказан данный метод пациентам с вживленными устройствами, которые стимулируют работу сердечной мышцы, и металлическими имплантатами.

Ухудшение общего состояния в процессе исследования может быть у пациентов, страдающих эпилептическими припадками, паническими атаками, судорогами, клаустрофобией. Противопоказана диагностическая процедура больным с почечной недостаточностью.

От МРТ почек с контрастом стоит отказаться в период лактации и пациентам с повышенной склонностью к развитию аллергических реакций, так как контрастирующее вещество вызывает развитие дерматитов.

Положительные и отрицательные свойства

Преимуществом метода является точность и обширность данных. МРТ — метод исследования, который позволяет точно определить патологический процесс, его локализацию, особенности, причину, возможные осложнения.

Магнитно-резонансная томография исключает негативное воздействие лучей, что снижает количество противопоказаний для проведения процедуры. Кроме этого, исследование абсолютно безболезненно, что позволяет при необходимости проводить диагностику у маленьких пациентов.

Среди недостатков — продолжительность процедуры. Диагностика может длиться полчаса и более. В этот период необходимо оставаться неподвижным, чтобы получить точные результаты.

Подготовка

Подготовка к МРТ почек позволяет получить более качественное изображение. Если используется томография с внутривенным введением контрастирующего вещества, необходимо за 2-3 дня до предполагаемой процедуры придерживаться диеты. Отказ от жареных, жирных, копченых продуктов питания позволит снизить вероятность появления аллергических реакций. Отказ от алкоголя, газированных сладких напитков сократит риск развития симптомов интоксикации: тошноты, рвоты, слабости и прочих. Возможно, потребуется отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов, несовместимых с контрастирующим веществом, о которых расскажет лечащий врач.

Подготовка к исследованию не предполагает специальных ограничений в случае использования стандартного метода магнитно-резонансной томографии без введения контрастирующего вещества.

В день диагностики стоит воздержаться от приема пищи и воды за 2-4 часа до процедуры. Перед размещением на столе МРТ необходимо снять все украшения, оставить гаджеты, ключи, пластиковые карты, а также другие металлические предметы и вещи с магнитным чипом.

Во время исследования важно сохранять спокойствие и неподвижность, что позволит получить достоверные результаты о состоянии почек и других органов мочевыделительной системы.

Проведение исследования

Процедура магнитно-резонансной томографии длится от 10 до 30 минут в зависимости от заболевания, осложнений, симптомов и целей диагностики. Для проведения исследования пациент помещается в специальную камеру таким образом, чтобы аппаратура могла распознать почки.

При необходимости больному даются наушники, чтобы снизить воздействие шумов на органы слуха. В МРТ-камере есть специальный микрофон и динамик, с помощью которых пациент при необходимости может связаться с врачом, проводящим исследование.

Для проведения диагностики с введением контраста пациенту вводится порция мочегонных препаратов, а после — внутривенно контрастирующее вещество. После окончания МРТ дополнительно вводятся мочегонные препараты, которые помогают быстро удалить из организма контраст. Это поможет предотвратить развитие аллергии, рвоты, тошноты и общее ухудшение состояния больного.

Результаты исследования

Спустя 2 часа после МРТ пациенту выдаются на руки полученные снимки и расшифрованные результаты. Наличие изменений, отклонений показателей от нормы свидетельствует о наличии патологических процессов.

Нормой принято считать следующие показатели:

длина почек варьируется от 10 до 12 см, при этом возможна асимметрия левого и правого органа на 10-20 мм;
толщина парных органов достигает 5 см;
ширина почек — до 6 см;
толщина паренхимы парных органов колеблется от 11 до 25 мм.

При необходимости больному могут назначаться дополнительные исследования или повторное МРТ.

Что лучше — КТ или МРТ почек?

Магнитно-резонансная томография — не единственный метод диагностики почек. Компьютерная томография может использоваться наравне с МРТ. Данные диагностические методы отличаются видом излучения, с помощью которого происходит исследование парных органов и мочевыделительной системы.

Компьютерная томография предполагает воздействие рентгеновского излучения на организм пациента. В связи с этим процедура противопоказана в период беременности, у детей и больных с почечной недостаточностью. Проводится исследование путем введения контрастирующего вещества, без которого диагностика малоэффективна.

КТ с высокой точностью позволяет изучить слои тканей, чашечно-лоханочную систему и мочеточник. С помощью этого способа удается визуализировать конкременты, установить природу их происхождения.

Магнитно-резонансная томография — диагностический метод, который предполагает получение изображения путем воздействия электромагнитных волн на почки пациента. Процедура противопоказана пациентам с установленными металлическими имплантатами и серьезными заболеваниями нервной системы.

С помощью МРТ удается с высокой точностью изучить корковый, мозговой слой паренхимы и визуализировать органы мочевыделительной системы. Процедура позволяет установить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, а также гнойные очаги инфекционно-воспалительного процесса. Обладает высокой эффективностью без введения контрастирующего вещества.

В связи с этим компьютерная томография применяется для исследования полых органов и костной структуры. КТ является экстренной мерой, которая применяется перед срочным оперативным вмешательством. МРТ активно используется для исследования мягких тканей, в том числе мочевыделительных органов.

Что лучше — МРТ или УЗИ?

Ультразвуковое исследование почек — популярный диагностический метод, который широко применяется в медицинской практике. Используется для первичного обследования, по результатам которого назначаются дополнительные методы: рентген, МРТ, КТ. Кроме этого, УЗИ — это эффективный способ диагностики для оценки состояния и динамического наблюдения за почками.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить степень поражения парных органов после травмы, при инфекционно-воспалительном заболевании, определить некоторые виды конкрементов и их локализацию.

При недостаточности данных после УЗИ пациента направляют на дополнительные исследования (МРТ, рентген и КТ). С помощью таких диагностических процедур удается получить полную картину о состоянии парных органов, выявить причину ухудшения их работоспособности. МРТ обладает большей степенью точности, чем УЗИ.

МРТ почек — точный диагностический метод, который применяется для изучения состояния, определения отклонений в структуре паренхимы, чашечно-лоханочной и сосудистых систем парных органов. Чтобы получить высокоточные результаты, применяется МРТ с введением контрастирующего вещества.

Подготовка и УЗИ почек и мочевого пузыря у женщин и мужчин

При диагностике заболеваний мочевыводящей системы УЗИ почек является, пожалуй, самым информативным методом. Поэтому такой вид исследования настолько популярен. Как подготовиться к УЗИ почек? Вопрос подготовки к такой процедуре очень важен, ведь это имеет решающее значение.

Показания к проведению процедуры

Обратившись к врачу с определенными жалобами, пациент, скорее всего, получит направление на УЗИ почек и мочевого пузыря. Показанием к исследованию является подозрение на наличие у человека следующих патологических состояний:

изменения в анализах мочи;
постоянные боли в области поясницы;
симптомы, говорящие о почечной колике;
недержание мочи (энурез);
травмы;
нарушения мочеиспускания;
отечность;
подозрения на новообразования.

Обязательной процедура УЗИ почек является при трансплантации этого органа. Тогда пациент должен делать ее регулярно. Это позволит оценить процесс приживления почки.

Кроме того, эту процедуру назначают при артериальной гипертензии, в случае если назначенное лечение не дало никакого результата. Обследовать почки при помощи УЗИ нужно и пациентам с почечнокаменной болезнью, чтобы контролировать размер конкрементов и их месторасположение.

В процессе обследования врач может оценить размер, месторасположение, состояние органа, наличие или отсутствие новообразований, камней, состояние паренхимы. На основании всех этих данных и дается заключение.

Стоит заметить, что даже абсолютно здоровому человеку следует проходить такую процедуру хотя бы раз в год. Если же имеются какие-либо проблемы с мочевыводящей системой, то тогда это нужно делать чаще, 1 раз в полгода, а то и в квартал.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к УЗИ почек имеет немалое значение. В принципе, ничего сложного в этом нет. Обычно врач, который будет проводить исследование, сам рассказывает о том, как готовиться к УЗИ почек и что нужно для такой процедуры. Однако существует несколько нюансов, соблюдение которых при подготовке к исследованию гарантирует его удачное проведение:

При склонности к метеоризму (избыточному образованию газов кишечнике) за несколько дней назначается специальная диета, задача которой — снизить газообразование. Из рациона при этом исключаются черный хлеб, газированные напитки, молочные продукты, бобовые, капуста — то есть все продукты, которые приводят к вздутию живота. Категорически запрещены любые алкогольные напитки.
За 2-3 дня до назначенной даты нужно начать прием активированного угля и лекарственных препаратов, которые снижают газообразование. Принимать все медикаменты нужно строго по инструкции.
Если вы страдаете запорами, то перед УЗИ почек можно сделать микроклизму или принять слабительное.
Подготовка к процедуре может включать в себя прием ферментных препаратов типа Мезима. Это нужно, чтобы улучшить процесс пищеварения.
Утром в день исследования нужно выпить несколько стаканов обычной воды без газа. Дело в том, что наполненный мочевой пузырь поможет более четко рассмотреть все особенности почек, подготовка такого рода обязательна.
В день, когда делают УЗИ почек, можно немного покушать — это никак не будет влиять на результат исследования. Информация о том, что УЗИ делается только натощак — не совсем правильная. Конечно, этого не следует делать непосредственно перед самим исследованием. Кушать нужно простую и легкоусвояемую пищу: кашу, тосты, омлет.
В кабинет УЗИ необходимо взять с собой полотенце.

Вот и все секреты, которые нужно учитывать перед тем, как сделать УЗИ почек.

Метод диагностики

Как делают УЗИ почек? Это метод простой, безболезненный и абсолютно безвредный. Преимущество компьютерной сонографии (так еще называют данное исследование) заключается в том, что у него практически нет противопоказаний. Его можно проводить и младенцам, и старикам, и тяжелобольным. Это же касается и беременных женщин.

Проводят процедуру в положении лежа на животе или на спине. В некоторых случаях возможно обследование в положении стоя. Во время процедуры врач наносит на область поясницы специальный гель, особенностью которого является способность очень хорошо проводить ультразвук.

При помощи специального датчика врач направляет эти волны, неслышимые человеческим ухом, на область почек. Они, отражаясь от органов мочевыводящей системы, и дают то изображение, которое мы видим на экране сонографа.

Врач с помощью специальной компьютерной программы делает замеры почек, мочевого пузыря, исследует мочеточники, почечные лоханки.

Также он может увидеть все новообразования и оценить их структуру.

На основании полученных результатов врач выдает распечатанный результат исследования, на котором можно увидеть и картинку. Расшифровка же этого заключения — это уже дело рук лечащего врача. Самостоятельно это делать не рекомендуется.

Как видим, при УЗИ почек и мочевого пузыря абсолютно ничего страшного и неприятного нет. Возможно, слишком уж впечатлительным натурам не понравится разве что прохладный гель, который наносят на кожу.

Расшифровка результатов

Распечатанный результат, который после проведения ультрасонографии получает на руки пациент, обычно содержит массу непонятных медицинских терминов. Чтобы немного облегчить время ожидания полной расшифровки, познакомимся с нормальными и патологическими явлениями в этом органе. Итак:

Нормальная почка — это орган с четкими границами, у которого просматривается фиброзная капсула. У взрослого здорового человека ее высота — около 12 см, ширина — около 6 см, толщина — около 4 см.
Почечная лоханка — полость в почке, куда попадает моча после фильтрации — не должна быть расширена.
В норме не должно быть никаких новообразований. Камни размером более 5 мм могут обозначаться в заключении как эхогенные образования или гиперэхогенные включения.
Наличие песка в почках обозначается термином микрокалькулез.

Конечно, строение этого органа отличается у взрослых и детей. Да и у каждого человека он имеет свои особенности. Но опытный врач всегда сможет отличить вариант нормы от патологии.

Как бы то ни было, но параллельно с этой диагностикой обязательно назначают:

общий анализ крови;
биохимию крови;
общий анализ мочи;
анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому.

Только такое комплексное исследование дает возможность специалисту поставить точный диагноз.

Область определения патологий

С помощью такого метода диагностики можно определить следующие патологические состояния:

Почечнокаменная болезнь. Хронический недуг, при котором образуются твердые конкременты. Вызывается нарушением в организме обмена веществ. Соли накапливаются в полости почки, со временем превращаются в более крупные камни.
Острый и хронический пиелонефрит. Воспаление мочевыводящих путей, которое может быть вызвано переохлаждением, инфекцией. При этом отток мочи из почечных лоханок нарушается.
Кисты почек. Эти новообразования, представляющие собой капсулу, заполненную жидкостью, могут быть одиночными или множественными.
Воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей — острые и хронические циститы. Эти заболевания могут быть вызваны инфекцией, проникшей из половых органов.
Злокачественные новообразования. Во время УЗИ проявляется как очаг плотной ткани.

УЗИ почек и мочевого пузыря — один из самых доступных способов обследовать мочевыделительную систему. Благодаря своей невысокой стоимости и отсутствию противопоказаний он получил довольно большое распространение. Зная о тонкостях подготовки к этому исследованию, вы будете во всеоружии. Крепкого вам здоровья!

Как подготовиться к УЗИ почек, мочевыводящих путей, мочевого пузыря

При медицинском осмотре в некоторых случаях врач может отправить пациента на прохождение ультразвукового исследования почек, мочевыводящих путей. Обследование назначают как в качестве профилактического осмотра, так и при возникновении тревожных симптомов со стороны организма.

Когда назначают УЗИ почек?

Показаниями для того, чтобы записаться на УЗИ, являются болевые ощущения в области почек и поясницы, задержку мочеиспускания, недержание мочи, отеки лица и ног, высокое артериальное давление. Эти и некоторые другие симптомы требуют тщательного обследования. УЗИ почек в обязательном порядке назначают беременным женщинам, а также лечащимся пациентам для определения эффективности терапии и исключения (подтверждения) необходимости хирургического вмешательства.

Исследование почек с помощью ультразвука – простой не инвазивный метод, позволяющий своевременно распознать изменения в исследуемых органах и связанные с ними заболевания. Не стоит оттягивать процедуру, если вам назначили УЗИ. Перед тем как отправиться на обследование, необходимо подготовиться.

Что нужно для того, чтобы результаты ультразвукового исследования были максимально точными?

Первоначально необходимо определиться с местом проведения обследования. Вы можете его пройти в районной поликлинике или в платном медицинском учреждении. Когда вам назначат дату и время процедуры, изучите информацию о том, как правильно к ней подготовиться. После этого приступайте к подготовке. Основные правила, которые должны быть соблюдены при обследовании:

Видимость исследования может ухудшиться за счет скопления газов в кишечнике и желудке. Чтобы избавиться от них, выпейте две капсулы «Эспумизана» или активированный уголь (две или более таблеток). Детям можно дать две таблетки «Боботик».
Для предупреждения газообразования за три дня (лучше за неделю) до процедуры из рациона необходимо исключить и некоторые продукты, способствующие газообразованию. К ним относятся молочные продукты, бобовые, хлеб из ржаной муки, сладкие газированные напитки, пиво, капуста и другие свежие овощи, а также фрукты.
В некоторых случаях накануне процедуры (вечером и утром) назначается клизма.
За час до УЗИ необходимо выпить 2-4 стакана воды для заполнения мочевого пузыря. Если терпеть трудно, можно немного опорожниться и снова выпить воды.
Взять с собой полотенце или пеленку, чтобы подстелить под себя, а затем вытереть гель.
Одеться лучше попроще, так как гель может запачкать одежду.

УЗИ почек делается как со спины, так и с боков. Пациент укладывается на кушетке, обнажив поясницу. На нее наносится гель-смазка, после чего начинается исследование.

УЗИ мочевого пузыря и почек

УЗИ мочевого пузыря и почек — информативный способ диагностики, необходимый для обнаружения патологий мочеполовой системы. Также используется на профилактических осмотрах.

Эхографическое изучение органов включает в себя диагностику:

почек – парных органов, в которых образуется вторичная моча;
мочеточников;
мочевого пузыря;
уретры – мочевыводящего канала, через который происходит экскреция мочи.

Показания к проведению диагностики

Эхографичечкое исследование органов мочевыводящей системы проводится при:

дизурических расстройствах, включая недержание мочи;
болях во время микции, а также болезненности в гипогастральной или поясничной области;
клинически значимых изменениях в анализах мочи;
воспалительных процессах органов мочевой системы, травмах и аномалиях развития либо подготовке к оперативному лечению;
утренних отёках лица и конечностей;
артериальной гипертензии, которая не поддается лекарственному лечению;
эндокринных заболеваниях;
новообразованиях.

Противопоказания к проведению диагностики органов мочевой системы определяются выбранными для него доступами. Так, при трансабдоминального УЗИ противопоказанием является ожирение, при трансвагинальном доступе – наличие девственной плевы, при трансректальном – трещины заднего прохода, при трансуретральном – воспаление уретры или иммунопатологические реакции на анестетики.

Методика проведения сканирования

При диагностике почек пациент находится на спине, либо занимает положение полуповорота, находясь на одном из боков, либо на животе. Внимание обращают на форму, контуры и топографию почек, состояние их паренхимы и околопочечных пространств. Врач ОФД (отделения функциональной диагностики) измеряет параметры почек, толщину чашечно-лоханочных структур и толщину паренхимы.

При диагностике органа-резервуара наиболее распространённым доступом является трансабдоминальный, при котором врач размещает датчик в гипогастральной области, выполняя поперечное, косое и продольное сканирование. При этом обращается внимание на форму и объём органа, толщину его стенки, содержимое, наличие дополнительных эхонегативных или эхопозитивных образований.

Чтобы определить объём остаточной мочи врач ОФД перед проведением повторного сканирования иногда просит пациента помочиться.

Диета перед эхографии

УЗИ почек можно проводить без специальной подготовки. Сканирование мочевого пузыря требует выполнения ряда подготовительных условий:

Орган-резервуар должен быть обязательно полным. Исключение составляет проведение трансвагинального сканирования, при котором наполнение пузыря необязательно.
Исключения из пищи продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Обычно со списком «запрещённой пищи» знакомит пациента врач. К ней относятся свежие фрукты и овощи, бобовые, сдобные хлебопекарные изделия и чёрный хлеб, молочнокислые и молочные продукты, газированные и содержащие спирт напитки.

В дневной рацион могут войти приготовленные на воде каши, отварное куриное или телячье мясо, а также отварная рыба. Принимать пищу следует дробно каждые три часа. Примерно за 10 часов до исследования приём пищи целесообразно прекратить. Предупредить процессы газообразования поможет профилактический приём энтеросорбентов, например, активированного угля по 2-3 таблетки 2-3 раза в день.

При планировании сканирования через прямую кишку показана её очистка, для чего накануне исследования назначаются глицериновые свечи и ставится очистительная клизма.

Результаты обследования почек

В норме каждая почка взрослого человека имеет бобовидную форму длиной 11см ±1см, толщиной 4,5см ±0,5см и шириной 5,5см ±0,5см с выпуклым латеральным краем и вогнутым медиальным. Максимально эхогенной частью является центральный эхокомплекс, включающий лоханку, чашечки, сосуды, жировую ткань и нервы. Меньшей эхогенностью обладает паренхима, так как её толщина составляет 1,5см ±0,3см. Паренхима почек состоит из медуллярного и коркового отделов.

К аномалиям почек относится агенезия или врождённое отсутствие одной из них. При двусторонней агенезии новорождённый нежизнеспособен. Аномалии положения почек бывают: тазовыми, подвздошными, поясничными и торакальными.

Симметричное увеличение почек наблюдается при остром гломерулонефрите, асимметричное – при остром пиелонефрите или тромбозе почечной вены. Симметричное уменьшение почек может быть в пожилом возрасте, при гипертензионной нефропатии либо хроническом гломерулонефрите. Асимметричное уменьшение органов более характерно для хронического пиелонефрита либо инфаркта почки.

Часто встречающиеся болезни и их признаки

Наиболее распространённой почечной патологией является острый пиелонефрит – неспецифический воспалительный процесс, преимущественно поражающий канальцевую систему, чаше всего, инфекционного происхождения. Расшифровка УЗИ показывает следующие результаты:

Наблюдается асимметричное увеличение почек
Меняется структура стенок лоханок, которые утолщаются (у взрослых >1,5 мм, у детей >0,8 мм).
Фиксируются диффузные либо очаговые изменения паренхимы
Определяются изменения в центральном эхокомплексе.

Туберкулёз почек является, к сожалению, нередкой патологией. В ряде случаев захватывает надпочечники. Заражение происходит путём гематогенной диссеминации палочек Коха. Специфических признаков поражения при проведении ультразвуковой процедуры нет. Диагноз ставится на основании анамнеза, данных УЗИ, бактериологических и бактериоскопических методов, а также пробы Манту.

Паранефрит – патология, обусловленная воспалением околопочечной жировой клетчатки инфекционного генеза. Сканирование может показать вокруг поражённого органа очаг неоднородной структуры без чётких границ.

Поликистоз почек более редкая патология. На мониторе кисты почек определяются как солитарные или множественные образования («мешочки» или полости), по форме напоминающие виноградную лозу.

Мочевой пузырь: нормы

Средняя ёмкость органа-резервуара у мужчин составляет 550мл ±200мл, у женщин – 400мл ±150мл. Наполненный мочевой пузырь на эхограмме представляет собой симметричное образование круглой, овоидной (у мужчин) или грушевидной (у женщин) формы низкой эхогенности с ровными стенками. При наполненном органе толщина стенок не превышает 2-3мм, при опорожнённом – не более 5 мм. Опорожнённый мочевой пузырь по форме напоминает блюдце. Объём остаточной мочи не должен превышать 10% от исходного объёма органа. Обычно он составляет 40-50мл у взрослых и 10мл у детей. Скорость наполнения органа резервуара составляет 50 мл/час. При достижении объёма в 100-150мл начинают ощущаться первые позывы на мочеиспускание.

Изменения нормальных показателей мочевого пузыря могут указывать на аномалии развития, либо на патологические процессы инфекционной, неопластической, ятрогенной, обменной или травматической природы.

УЗИ почек и мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, а также мочевого пузыря представляет собой современный диагностический метод. Он основан на визуализации органов при помощи ультразвуковых лучей. Эти лучи исходят из специального датчика, они им же и воспринимаются. Это совершенно безопасный метод исследования, который не требует применения инвазивных процедур.

При помощи такой процедуры, как УЗИ мочевого пузыря и почек, можно диагностировать врождённые аномалии развития органов мочеполовой системы. Показанием к его выполнению является подозрение на поликистоз почки, мегакаликс, наличие подковообразной почки, дистопию или аплазию данного органа. УЗИ почек и мочевого пузыря делают также при воспалении мочевыводящих путей: цистите, пиелинефрите, гломерулонефрите, а также тубулоинтерстициальном нефрите. Невзирая на то, что УЗИ мочевого пузыря не относится к особо информативным диагностическим методам, оно делается в плане дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями и наличием камней.

Абсолютным показанием к выполнению УЗИ мочевого пузыря, как и почек, является травматическое повреждение этих органов. Особую ценность метод имеет в диагностике злокачественных новообразований органов мочеполовой системы. Он позволяет не только определить место расположения новообразования, но и его размеры, а также прорастание в окружающие ткани.

УЗИ мочевого пузыря и почек практически не имеет противопоказаний, тем не менее, его не рекомендуют делать при аллергии на гель, а также наличии кожных высыпаний в области живота и поясницы. Известно, что гель, который наносят на кожу во время процедуры для улучшения проведения лучей, является гипоаллергенным, но он на фоне воспалённой кожи может вызвать не предвиденные реакции.

Из практики известно, что в единичных случаях при нанесении геля на кожу имеется вероятность аллергической реакции лёгкой степени тяжести. Надо учитывать, что если у пациента первый раз возникла аллергия на гель, его повторно применять не стоит, лучше воспользоваться другим веществом.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря

Условием успешного выполнения процедуры является полностью наполненный мочевой пузырь. За два часа до исследования пациенту рекомендуют выпить около одного литра чистой негазированной воды. Наличие в жидкости газов приводит к их скоплению в кишечнике, что препятствует проведению исследования. Не стоит употреблять сладкие соки, которые приводят к загазованности кишечника.

Пациенту непосредственно перед исследованием предлагают снять одежду с верхней половины тела и надеть медицинский халат. Лучше на процедуру УЗИ почек и мочевого пузыря прийти в спортивном костюме, женщине подойдёт лёгкое платье. Если вы планируете посетить кабинет функциональной диагностики в муниципальной клинике, то захватите с собой полотенце или разовые салфетки. В коммерческом диагностическом центре вам предложат разовые полотенца.

Перед исследованием пациент должен дать письменное согласие на проведение процедуры. Ему надо объяснить, что во время УЗИ почек и мочевого пузыря не возникает болевых ощущений, эта процедура не требует анестезии. При нанесении геля может возникнуть чувство лёгкой прохлады, которая у некоторых особо чувствительных людей вызывает дискомфорт. Оно исчезает спустя несколько минут.

Алгоритм действий врача при выполнении УЗИ почек и мочевого пузыря

УЗИ почек и мочевого пузыря длится около тридцати минут. Всё это время пациент лежит на кушетке спиной вниз. Продолжительность процедуры во многом зависит от опыта врача и совершенства аппарата УЗИ.

Врач наносит на поверхность тела в области поясницы и нижней части живота индифферентный гель, а затем к коже приставляет датчик. На мониторе компьютера появляется изображение органа. Специалист замеряет его размеры, смотрит структуру тканей. При выполнении УЗИ почек этот диагностический метод предоставляет много информации. Он определяет толщину паренхимы почек, а также объем их чашечно-лоханочной системы. Также врач может увидеть конкременты, расширение или сморщивание почки, аномалии её строения. При наличии препятствия для хорошего оттока мочи на УЗИ почек можно увидеть эхоскопические признаки гидронефроза.

Если выполняется УЗИ мочевого пузыря, то, в отличии от обследования почек, не следует ожидать много информации. Процедура позволяет определить объём органа, толщину его стенок и слизистой оболочки, а также увидеть тень конкрементов или инородные тела. После опорожнения мочевого пузыря приступают ко второму этапу исследования – определяют, есть ли остаточная моча и каков её объём.

Следует помнить о том, что результаты УЗИ почек и мочевого пузыря, как и исследования других органов, не являются окончательным диагнозом – это только медицинское заключение. Для постановки диагноза врач анализирует данные этого исследования, лабораторных анализов, рентгеноскопии и компьютерной томографии, которую назначает при наличии показаний.

Во время УЗИ почек и мочевого пузыря чаще всего выявляют такие заболевания и патологические состояния:

врождённые пороки развития почек и мочеточников;
воспалительные заболевания (гнойное поражение почек,острый и хронический пиелонефрит);
мочекаменную болезнь;
полипы мочевого пузыря;
рак почек и мочевого пузыря;
гидронефроз;
обструкцию мочевыводящих путей;
уровень локализации конкремента.

УЗИ почек и мочевого пузыря в детском и подростковом возрасте

Детям УЗИ почек, а также мочевого пузыря показано делать в таких случаях:

для определения увеличения лоханок;
при наличии песка в моче;
в случае воспаления органов мочевыводящей системы;
при наличии кисты или абсцесса.

Это исследование выполняют при наличии болей или дискомфорта у ребёнка при мочеиспускании, после травмы поясничной области или живота, при наличии гипертермии или отёков после перенесенного вирусного заболевания. Показания к УЗИ почек и мочевого пузыря у новорожденных следующие:

повышение уровня билирубина;
патологические изменения, обнаруженные в анализе мочи;
наличие объёмного образования брюшной полости;
отёки;
видимые врождённые дефекты;
заболевания мочеполовых органов у близких родственников;
дисбактериоз;
тяжёлое течение беременности у матери или патологические роды;
нахождение ребёнка после рождения в отделении реанимации;
выполненные реанимационные мероприятия после рождения малыша;
снижение объёма суточной мочи;
артериальная гипертензия (при систолическом давлении выше восьмидесяти миллиметров ртутного столба, а диастолическом – выше шестидесяти пяти).

Подготовка ребёнка к УЗИ почек и мочевого пузыря

Подготовка малыша к исследованию имеет свои особенности и зависит от его возраста. Процедуру проводят тогда, когда у ребёнка наполнен мочевой пузырь. Если младенец находится на грудном вскармливании, то в таком случае ему за двадцать минут до начала исследования дают выпить сто миллилитров воды или питательной смеси. В том случае, когда ребёнку ввели прикорм, то ему накануне исследования не дают белого хлеба и сдобных булочек, сырых овощей и фруктов. За двадцать минут до начала процедуры УЗИ ему дают выпить сто миллилитров сока, компота или смеси.

Детям старшего возраста, то есть, начиная с двух лет, рекомендуют воздержаться в течение трёх суток, предшествующих исследованию, от приёма бобовых, газированных напитков, свежего хлеба и пирожных, а также овощей и фруктов, поскольку они вызывают загазованность кишечника. За час до исследования ребёнку предлагают помочиться, а затем выпить жидкости из расчёта сто миллиграмм на один килограмм массы тела. Сама методика проведения УЗИ почек, а также мочевого пузыря, не отличается от таковой у взрослых пациентов.

Допплерография почек

После УЗИ почек и мочевого пузыря в некоторых случаях пациенту назначают цветовую допплерографию почек. С помощью этой процедуры можно оценить характер кровотока по почечным сосудам. Этот метод исследования применяется для диагностики таких заболеваний:

аномалии развития почечных сосудов;
сужения или окклюзия артерий почки;
нарушение их проходимости;
наличие трансплантанта почек.

Допплерографию рекомендуют делать при артериальной гипертензии людям, моложе тридцати лет, у которых на УЗИ почек выявили разницу в размерах левой и правой почки более пятнадцати сантиметров, имеется повышение уровня креатинина в крови при лечении гипертонической болезни селективными β-блокаторами, которое не приводит к снижению уровня диастолического давления ниже 105 мм рт.ст., а также при выявленных у них признаках гломерулонефрита или пиелонефрита.

Если у вас возникла необходимость сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Смоленске. Наши специалисты имеют опыт исследования пациентов разного возраста. Мы проводим исследование на аппаратах УЗИ нового поколения с высокими разрешающими способностями.

Узи почек и мочевыводящих путей