Главная » Статьи » Узи печени при гепатите

Узи печени при гепатите


Узи печени при гепатите: норма, признаки, покажет ли

Современная диагностика заболеваний печени невозможна без использования разнообразного оборудования. Самым востребованным является ультразвуковое исследование. Оно относится к числу наиболее информативных и совершенно безопасных для здоровья. В ходе УЗИ печени при гепатите устанавливается наличие патологических изменений в структуре органа, стадия развития недуга и степень его тяжести. Врач проверяет состояние желчевыводящих протоков и даёт подробную информацию о наличии или отсутствии камней в протоках. УЗИ – метод исследования неинвазивный и потому применяется для диагностики поражений печени у взрослых и детей.

Печень выполняет функцию очистки организма от различных вредных веществ и токсинов. На её состояние влияют многочисленные вирусы и инфекции. Негативное воздействие становится причиной изменения размеров печени и её внутренней структуры. Орган парехематозный, непарный, состоит из двух долей. По своей сути – это железа внешней секреции, пронизанная кровеносными сосудами и нервными волокнами.

Каждая доля печени состоит из множества небольших сегментов, изменения в которых, вызванные заболеванием, определяются в ходе ультразвукового исследования.

В число основных функций печени входят:

  1. Очищение организма от продуктов обмена веществ.
  2. Сохранение витаминов и микроэлементов.
  3. Надёжное сохранение гликогена.
  4. Расщепление жиров.
  5. Удаление гормонов.
  6. Избавление от элементов, провоцирующих развитие воспалительного процесса.
  7. Выработка ферментов, обеспечивающих качественное пищеварение.

Печень принимает активное участие в работе всей пищеварительной системы. Гепатит – воспаление органа, в результате развития которого изменяются не только наружные размеры, но и внутренняя структура долей и сегментов печени.

Во время проведения УЗИ врач определяет состояние органа, сравнивая полученные результаты с установленной нормой. Здоровая работоспособная печень, в которой отсутствует воспаление, имеет ровные края, однородную структуру (без уплотнений). Показателем наличия патологического процесса являются уплотнения и сужение просвета желчевыводящих протоков, сокращение диаметра воротной вены и увеличение размеров отдельных сегментов или одной из доль.

Когда требуется ультразвуковое исследование

Показанием к проведению УЗИ являются жалобы пациента на дискомфорт и болевые ощущения в области правого подреберья. Однако врач может направить на исследование и того, кто обратился за медицинской помощью, заметив изменения окраса каловых масс. Светлый кал и тёмная моча – одни из важнейших признаков гепатита.

Подтвердить предварительный диагноз можно с помощью лабораторного и инструментального обследования. Ультразвуковое исследование печени даёт полное представление о состоянии органа.

Для проведения УЗИ печени существуют определённые показания, в число которых входят:

  • Желтушность кожных покровов и склер.
  • Сильные боли в области правого подреберья.

  • Увеличение объёма живота.
  • Осветление кала.
  • Состояние после операции на органах брюшной полости.
  • Состояние после травмы живота.
  • Жалобы на постоянную тошноту, возникшую после длительного приёма лекарственных препаратов.

Лечащий врач направляет пациента на ультразвуковое исследование при наличии патологий органов брюшной полости, подозрении на развитие кисты или наличие опухолевидного новообразования на печени или на головке жёлчного пузыря. Делают УЗИ и тем пациентам, в анамнезе у которых есть данные о хроническом алкоголизме или пристрастии к наркотическим веществам.

Проведение ультразвукового исследования становится регулярным в том случае, если в ходе первой процедуры были обнаружены отклонения от нормы в структуре органа и его размеров, выявлены патологические процессы.

С помощью ультразвуковой диагностики осуществляется контроль эффективности проводимой терапии, и обнаруживаются метастатические образования при наличии онкологических заболеваний.

Что показывает УЗИ

Ультразвуковое исследование печени позволяет быстро и точно определить уровень функциональности органа, выявить существующие изменения в его структуре и размерах, обнаружить отклонения от нормы, возникшие в результате течения патологического процесса.

Информативность такого обследования даёт возможность с уверенностью говорить о наличии или отсутствии патологий и сбоев в работе печени. Особое значение УЗИ придаётся при обследовании пациента с целью подтверждения или отмены предварительного диагноза.

Во время процедуры врач выявляет гепатит:

  • алкогольный;
  • вирусный;
  • инфекционный.

Совершенно точно можно установить острый или хронический патологический процесс имеет место в каждом отдельном случае.

Кроме того, во время процедуры врач устанавливает наличие:

  • кисты;
  • различного рода новообразований;
  • цирроза;
  • гемангиом;
  • гематом;
  • нарушения целостности органа.

Характер и степень тяжести поражения печени устанавливают со 100% точностью. Делая заключение, специалист подробно описывает изменения размеров органа и другие обнаруженные патологии и отклонения от нормы.

Для проведения исследования используется специально созданный датчик, с помощью которого получают изображение на мониторе. Пациент может лежать на боку или принять иное положение по требованию врача, которые исследует обе доли печени, измеряет диаметр печёночного протока, изучает состояние внутренней части долей и сегментов. При необходимости проводится исследование жёлчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Эхогенность

Гепатит – воспалительный процесс, который протекает как в острой, так и в хронической форме. Постановка окончательного диагноза возможна только после проведения подробного обследования. На основании результатов клинических анализов врач ставит предварительный диагноз и направляет пациента на УЗИ.

Во время процедуры больному предлагают лечь набок, глубоко вдохнуть, на короткое время задержать дыхание. Дальнейшее положение указывает специалист, находящийся перед монитором. На экране видно изображение печени, рассматривая которое можно определить размер органа и выявить имеющие место патологические изменения.

Одним из важнейших показателей является эхогенность. Она означает способность тканей органа пропускать через себя и отражать ультразвуковые волны. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону названного показателя свидетельствует о наличии патологий.

Это могут быть:

  • рубцы;
  • опухоли;
  • абсцесс;
  • асцит;
  • жировые изменения;
  • следы разрушения гепатоцитов (клеток печени);
  • острый или хронический воспалительный процесс.

Врач даёт подробное заключение, в котором содержатся сведения о состоянии тканей печени, так как повышенная эхогенность становится свидетельством наличия патологического процесса. На основании полученных данных можно судить о возможном сужении просвета протоков и вен, наличии уплотнений и гибели гепатоцитов.

Эхогенность является одним из самых важных показателей, которые свидетельствуют о состоянии паренхемы и функциональности печени. Изменение значения свидетельствует о наличии патологии.

Повышенное значение эхогенности (усиление проходимости) говорит о «водянистости» печени, а задержка воды становится подтверждением острого гепатита. При хроническом воспалительном процессе данный показатель ниже установленной нормы. При низком уровне эхогенности сосудистый рисунок становится ярко выраженным, а вот этот показатель в отношении жёлчного пузыря, протоков и тканей, окружающих кровеносные сосуды, наоборот, возрастает.

Проверит уровень проходимости тканей печени необходимо в том случае, если больной обращается к специалисту с жалобами на:

  • боли в правом боку и в области подреберья с той же стороны;
  • периодически возникающие тошноту и позывы к рвоте;
  • появление желтушного оттенка на кожных покровах;
  • осветление кала;
  • общую слабость и недомогание;
  • постоянную усталость, ощущаемую несмотря на отсутствие физической нагрузки;
  • нарушение ритма сердца.

Показанием к проведению УЗИ и определению степени проходимости паренхемы могут стать отклонения от нормы в результатах проведённых анализов крови. Повышенное содержание сахара или билирубина. Низкие показатели проходимости паренхемы свидетельствуют о наличии острого воспалительного процесса. Это возможно при наличии вирусного гепатита В, болезни Боткина (гепатите А).

Определение наружных размеров органа

Подтверждением нормальной функциональности печени и отсутствия в паренхеме патологических изменений, вызванных развитием различных заболеваний, является отсутствие отклонений от нормы при измерении долей органа.

Норма:

  1. Однородная структура со средней проходимостью (эхогенностью).
  2. Переднезадний размер правой печёночной доли составляет 1,25 см и меньше.
  3. Аналогичный размер левой печёночной доли – 0,7 см и меньше.
  4. Диаметр общего жёлчного потока не должен быть меньше 0,6 см и не превышает 8 мм.
  5. Аналогичный параметр портальной вены не превышает 1,3 см.
  6. Продольный размер органа не меньше 140 мм и не превышает 200 мм.
  7. Поперечный размер – от 200 до 250 мм.
  8. Края ровные, чёткие.

Любые отклонения от указанной нормы являются свидетельством наличия патологического процесса, приводящего к нарушению функциональности печени.

Во время проводимого ультразвукового исследования врач может обнаружить объёмные образования. Это показывает наличие камней в протоках или подтверждает диагностированную глистную инвазию. Результат ультразвукового исследования позволяет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Незначительное увеличение размеров, при сохранённых ровных краях печени, гладкой поверхности органа и отсутствии на ней очагов некроза говорит о наличии острого гепатита. Если же заметны участки некроза, а форма и размеры печени сильно изменены, то можно говорить о хроническом воспалительном процессе. При нём печёночная структура нарушена и на её месте видна соединительная фиброзная ткань.

Делая описание проведённого исследования, специалист отмечает:

  1. Повышение или снижение проходимости ткани (эхогенности). Такое отклонение говорит о том, что в данном конкретном случае имеет место острый или хронический воспалительный процесс (гепатит).
  2. Увеличение наружных размеров органа свидетельствует о развитии воспаления.
  3. Сокращение размеров печени подтверждает развитие цирроза, возникшего в результате одного из хронических заболеваний и ставшего результатом замещения клеток печени (гепатоцитов) соединительной тканью.
  4. Размер диаметра общего жёлчного протока, превышающий норму, показывает нарушение оттока жёлчи из-за закупорки протока камнем или гельминтами.
  5. Увеличенный диаметр портальной вены – свидетельство развивающегося цирроза, которое сопровождается нарушением тока венозной крови в тканях печени.
  6. Уплотнения или различные образования возникают в результате воспалительного или онкологического заболевания.

После того как УЗИ будет завершено, врач, проводивший исследование, даёт своё заключение, а лечащий доктор на основании полученного описания может подтвердить или отменить поставленный им ранее предварительный диагноз.

Подготовка к процедуре

Готовиться к ультразвуковому исследованию начинают за несколько дней до назначенной даты. Такая подготовка заключается в соблюдении диеты, отказе от курения и употребления спиртосодержащих напитков. При подозрении на наличие алкогольного гепатита пациенту рекомендуют осуществить контроль выделения жидкости. Пациенту предстоит измерить количество выпитой и выделенной жидкости в течение суток.

Получение точных результатов исследования зависит от того, насколько ответственно отнесётся пациент к подготовке. Первым делом необходимо устранить лишние газы, скопившиеся в кишечнике.

Для этого придётся отказаться от потребления в пищу в течение трёх или пяти дней перед обследованием:

  • кисломолочных продуктов;
  • чёрного хлеба;
  • бобовых;
  • газированных напитков;
  • острой и жирной пищи.

Продолжительность диеты зависит от тяжести патологического процесса и жалоб, с которыми больной обратился за медицинской помощью.

Питание в эти несколько дней перед процедурой должно быть частым и лёгким. Принимать пищу следует не реже чем 3-5 раз в день. Важно помнить о необходимости удалить из кишечника газы, значит, придётся принимать в эти дни активированный уголь, а при необходимости вечером и утром перед УЗИ нужно сделать очистительную клизму. Количество жидкости во время подготовки необходимо ограничить, сократив до 1,5 л в сутки.

В день проведения ультразвукового исследования нельзя жевать жевательную резинку, пить чай или кофе, завтракать. УЗИ делают строго натощак. Пациент не чистит зубы и не полощет рот. Исключение составляют те, кто вынужден принимать обязательные лекарственные препараты. Речь идёт о больных, страдающих гипергликемией, болезнями сердца и сосудов, гипер- и гипотонией.

Для тех, кто поступает на обследование в экстренном порядке, подготовка не является обязательной. При необходимости, спустя какое-то время, исследование можно будет повторить, чтобы подтвердить полученные результаты.

Пациент должен быть готов к тому, что во время процедуры он будет находиться в положении лёжа на спине или (по указанию врача) на боку. На поверхность кожи ему нанесут специальный гель и, с лёгким нажатием на кожу живота, врач будет передвигать по ней датчик. На экране монитора появится изображение печени, размеры которой фиксируются прибором. После завершения процедуры специалист даёт своё заключение, и на его основании лечащий врач ставит окончательный диагноз.

Противопоказаний к проведению ультразвукового исследования нет. Это информативное обследование совершенно безопасно. Исключением являются пациенты, на коже в области живота которых имеются гнойнички, высыпания или ожог. Необходимым условием является отказ от проведения УЗИ одновременно с ФГДС и рентгенографией. После них должно пройти не менее двух дней и только потом больной получает возможности пройти УЗИ. В некоторых случаях рекомендовано пройти две процедуры с интервалом 14 дней. Это позволит проследить за возможными изменениями в состоянии печени и поставить максимально точный диагноз.

При диагностированном гепатите С больному назначают допплеровское сканирование, позволяющее с высокой степенью точности выяснить особенности кровотока в сосудах печени и выявить те места, где нормальное кровоснабжение отсутствует. Ультразвуковое исследование печени относится к самым современным, наиболее информативным методам обследования больных, у которых в организме обнаружены патологические процессы, связанные с нарушением функциональности органа. УЗИ позволяет врачу определить степень тяжести заболевания, границы распространения патологического процесса, общее состояние печени и характер поражения органа.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Что показывает УЗИ печени при гепатите С?

Многие пациенты интересуются, можно ли точно установить диагноз на УЗИ печени при гепатите С? Печень — это один из главных органов человеческого тела. Ее задача — выводить из организма накопившиеся и угрожающие здоровью и жизни человека токсины и вредные вещества. Но случается так, что она сама находится в опасности. Одним из самых грозных заболеваний этого важного органа является гепатит С. Основным методом диагностики гепатита является УЗИ печени, которое показано при малейшем подозрении на данный недуг.

Когда назначают УЗИ при гепатите С?

Этот метод диагностики весьма информативен, абсолютно безопасен и безболезнен. УЗИ печени позволяет обнаружить даже незначительные изменения в органе и поставить точный диагноз. Ультразвуковое сканирование печени показывает врачу степень распространения инфекции, общее состояние, работу органа и характер поражения.

Если диагностирован гепатит С, то пациенту назначается дополнительное УЗИ с цветным допплеровским картированием. Такая разновидность ультразвукового исследования позволяет специалистам проследить работу сосудов, которые питают железу, ток крови в динамике. Этот метод дает возможность отследить движение крови по сосудам печени в реальном времени и в цветном изображении.

Специалист диагностики увидит направление движения жидкости и скорость, а также отследит места, где кровоснабжение отсутствует. УЗИ в сочетании с ЦДК (цветным допплеровским картированием) — это один из самых информативных, востребованных и распространенных видов диагностики заболеваний печени. Для формирования полного представления о характере и степени заболевания, помимо УЗИ, назначают анализ крови пациента.

Что показывает ультразвуковое исследование?

Если пациент жалуется на:

  • недомогание;
  • тошноту;
  • боли в суставах;
  • желтизну или серый оттенок кожи и белков глаз;
  • запах из пищевода;
  • горечь во рту;
  • снижение аппетита;
  • чувство тяжести;
  • боль в боку (не всегда).

Врач может заподозрить гепатит С и назначить УЗИ органов брюшной полости. Но подобные симптомы не всегда указывают на это заболевание. Ультразвуковое исследование может с точностью определить наличие или отсутствие вирусной инфекции или выявить другие патологии печени. По УЗИ можно определить следующие заболевания:

  • гепатит С (его острую или хроническую форму);
  • опухоль печени;
  • различные гематомы и гемангиомы;
  • наличие кист;
  • цирроз.

Так как печень тесно связана сосудами с таким органом брюшной полости, как желчный пузырь, то сканирование печени может выявить желчекаменную болезнь или холецистит.

При гепатите С немаловажную роль играет состояние желчного пузыря, поэтому при подозрении на эту патологию исследуют и его. Такой симптом, как боль при патологии железы появляется редко, а вот желчный пузырь сигнализирует болевыми ощущениями о нарушениях в диете. Холецистит может стать следствием или неким осложнением гепатита С, что потребует отдельного лечения.

УЗИ печени может помочь диагностировать различные стадии гепатита С и цирроз печени. На мониторе видно, как выглядит печень, ее размеры, плотность, посторонние включения и прочие различные параметры органа. Каждое из заболеваний, в том числе гепатит С и его различные стадии, имеют свои особенные УЗИ-признаки.

По результатам этого исследования можно увидеть:

  1. При остром гепатите С на УЗИ видно слегка увеличенные размеры органа, его поверхность гладкая и ровная. Видны несколько очагов некроза, выявляются очаги жировой дистрофии. Хорошо виден кровоток, который не нарушен.
  2. Хронический гепатит на УЗИ определяется следующими показателями. Большое количество очагов некроза. Печеночная ткань почти разрушена, на ее месте — разросшаяся соединительная ткань. Видны фиброзные тяжи.
  3. При циррозе печени на УЗИ будет видно нарушение кровообращения, варикозное расширение вен и образование дополнительных сосудов, по которым некоторая часть крови циркулирует, минуя железу.

Благодаря ультразвуковой диагностике можно диагностировать гепатит на ранней стадии и начать лечение незамедлительно, не дожидаясь осложнений и цирроза. Основное, что может показать УЗИ в начальной стадии заболевания, это то, что размеры печени при гепатите сразу становятся увеличенными.

Больным гепатитом рекомендовано проходить обследование регулярно, чтобы контролировать состояние печени и поведение вирусной инфекции.

Как подготовится к УЗИ печени?

Для того чтобы показания УЗИ были максимально точными и информативными, следует правильно подготовиться к процедуре. Рекомендовано воздержаться от приема пищи в течение нескольких часов. Для того чтобы освободить брюшную полость от лишних газов, не стоит употреблять в течение 3 суток до процедуры следующие продукты:

  • бобовые;
  • молоко;
  • газированные напитки;
  • свежие овощи;
  • капусту.

За сутки до исследования нужно провести очищающую клизму (особенно тем пациентам, которые страдают избыточным весом). В каждом конкретном случае врач может порекомендовать принять еще какие-либо меры для того, чтобы правильно подготовится к УЗИ при гепатите С.

Как проходит исследование?

УЗИ печени проводится ультразвуковым датчиком. Пациент должен лечь, задержать дыхание. В это время врач, проводя датчиком по животу, получает на экране монитора данные об исследуемом органе.

На экране в реальном времени отражается состояние печени исследуемого, ее структура, размер и прочие параметры. Чаще всего при исследовании печени используют ультразвук 2 D. Этот аппарат показывает на экране двухмерную, плоскую черно-белую картинку, которая имеет высоту и длину. В последнее время все более широкое распространение получают трехмерные аппараты ультразвука — 3D и 4D.

Эти обе разновидности исследования отличаются от предыдущего объемным изображением и цветом. Между собой они отличаются тем, что 3D картинка показывает объемное изображение органа с одной точки зрения. При проведении 4D исследования врач может разворачивать объемное изображение органа и рассматривать его со всех сторон, поэтому параметры печени будут видны очень хорошо.

Когда показано 3D и 4D исследование? Иногда достаточно проведения двухмерного УЗИ для постановки точного диагноза, но бывают случаи, когда диагноз нужно уточнить, дополнить или подтвердить. Перед плановым хирургическим вмешательством показано проведение трехмерного УЗИ.

Подготовка к такому УЗИ должна быть тщательной, с соблюдением всех вышеперечисленных рекомендаций и еще одного немаловажного момента: если накануне проводилось рентгенологическое исследование, то необходимо сообщить об этом врачу, так как результаты могут быть искажены.

УЗИ печени при гепатите: видны ли признаки, норма

УЗИ печени при гепатите — неотъемлемый этап диагностики. Процедура помогает оценить общее состояние органа и определить, насколько сильно онпоражён. На сегодняшний день методика относится к одной из наиболее информативных и результативных, но при этом совершенно безопасных для здоровья. В ходе процедуры медик сможет установить наличие изменений в структуре печени,а также предположить степень тяжести заболевания. Сегодня врачи советуют проводить такую процедуру не только при возникновении сомнительной симптоматики, но и в профилактических целях.

В каких случаях назначается процедура

Основным показанием к УЗИ печени при гепатите является появление дискомфорта и болезненных ощущений в правом подреберье. Также большинство медиков направляют пациентов на такое исследование, если больной жалуется на изменение цвета каловых масс.

Как показывает медицинская практика, светлый кал и тёмная урина — одни из первых симптомов гепатита C. Подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз можно при помощи лабораторных исследований, УЗИ печени является дополнительным способом диагностики. При этом пациенту не придётся ждать расшифровки анализов, поскольку медик огласит результат после проведения процедуры.

Абсолютные показания к исследованию:

  • сильные боли в области правого подреберья;
  • увеличение размера живота;
  • пожелтение кожного покрова и изменение оттенка глазных склер;
  • осветление каловых масс;
  • окрашивание урины в тёмный цвет;
  • появление дискомфорта и чувство тяжести после приёма пищи;
  • жалобы на постоянную тошноту.

При гепатите такое исследование также назначается для выявления точных размеров печени и уточнения локализации воспалительного очага. Преимуществом УЗИ является то, что методика позволяет проанализировать структуру тканей. На основе полученных сведений врач сможет сделать выводы о том, насколько сильно поражёноргана, спрогнозировать его дальнейшую работоспособность.

Ультразвуковая диагностика помогает в определении наиболее оптимальной схемы лечения, а такжедля оценки результативности терапии.

Что показывает исследование

Многие пациенты интересуются у докторов, действительно ли виден гепатит на УЗИ печени, и если да, то, как проявляется болезнь? Гепатологи уверяют, что проявление характерной симптоматики не всегда является признаком того, что пациент болен гепатитом. Свойственная для болезни картина может проявляться и при других печёночных поражениях.

Записаться на ультразвуковую диагностику рекомендуется при появлении таких признаков:

  • повышенная утомляемость, упадок сил, нарушение работоспособности;
  • горький привкус во рту;
  • постоянный неприятный запах изрта;
  • ухудшение аппетита;
  • тяжесть в правом боку.

Если диагност заподозрит гепатит, может быть назначено дополнительное УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковая методика не покажет наличие самого заболевания, а только укажет на его признаки. Также при помощи такой диагностики можно определить другие опасные печёночные патологии.

УЗИ указывает на следующие болезни:

  • острая и хроническая форма гепатита;
  • наличие опухолей в печени;
  • кисты в ткани органа;
  • цирроз;
  • присутствие гематом;
  • жировой и пигментный гепатоз.

Поскольку печень во многом зависит от других органовбрюшной полости, УЗИ также зачастую помогает определить желчнокаменную болезнь. Что ещё покажет УЗИ печени при гепатите?

Такая диагностика помогает выявить, на каком именно этапе находится заболевание и спрогнозировать его дальнейшее течение. На мониторе будет видно, как орган выглядит в целом, насколько сильно он увеличен в размере и имеются ли в нём посторонние новообразования.

Симптомы гепатита C на УЗИ могут немного отличаться между собой, в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание. Это обусловлено тем, что каждый этап болезни отличается своими особенностями.

Подготовительный этап

Чтобы обследование прошло должным образом и дало максимальное количество информации, за 3 суток до сеанса пациенту нужно готовиться к нему.

Чтобы вывести газы из брюшной полости за 3 дня до мероприятия, рекомендуется отказаться от потребления таких продуктов:

  1. Кисломолочные напитки.
  2. Бобовые (горох, фасоль).
  3. Свежие овощи (особенно противопоказана капуста).
  4. Газировка, квас.
  5. Выпечка и сладости.
  6. Кофе.

Питаться нужно по нескольку раз в день, небольшими порциями. Последний приём пищи должен быть осуществлён не позднее, чем за 3 часа до сна.

А также во время подготовительного периода очень важно придерживаться питьевого режима. Большинство медиков не рекомендуют выпивать больше 2 л воды в сутки, поскольку это может привести к неправильной расшифровке результата.

За несколько дней перед обследованием основу рациона должны составлять такие продукты:

  1. Нежирное отварное мясо.
  2. Различные каши.
  3. Яйца (не больше 1 шт. в день).
  4. Отварные овощи.

В день сеанса запрещено есть (минимум за 6 часов до диагностики). Единственное, что разрешается – выпить стакан воды перед обследованием. Также за 24 часа до исследования рекомендуется сделать очистительную клизму, особенноэто необходимо для пациентов, страдающих от избыточного веса. Непосредственно перед самой процедурой категорически запрещено курить и жевать жвачки.

Если человек постоянно страдает от повышенного газообразования, можно принять лекарственные средства, которые помогут справиться с этой проблемой. Лучше всего себя зарекомендовали такие средства, как Эспумизан и активированный уголь.

Патологии печени и их симптомы на УЗИ

При УЗИ печени нормой является отсутствие каких-либо деструктивных изменений. Если результат покажет изменение размера или плотности органа, такие признаки свидетельствуют о наличии печёночных патологий.

Исходя из проявления симптоматики, специалист может поставить конкретный диагноз:

  1. Острый гепатит C. На мониторе будет видно, что орган немного увеличен в размере, а его поверхность стала неестественно гладкой и ровной. На этом этапе также могут быть заметны небольшие участки некроза и очаги жировой дистрофии. Кровоток обычно проявляется хорошо.
  2. Хроническая форма. Если болезнь перейдёт в такую стадию, симптомы и признаки гепатита(B и C) будут отличаться. В печени будет виднеться большое количество очагов, в котором начали отмирать ткани. Также по УЗИ можно будет определить, что более 40% печени разрушено, и здоровые клетки замещены соединительной тканью.
  3. Цирроз. На мониторе будут отображаться проблемы с кровообращением, также специалист сможет заметить деструктивные изменения в венах и формирование дополнительных тромбов. При циррозе печени очень часто нарушается циркуляция крови в близлежащих сосудах, из-за чего орган не получает необходимое количество питательных элементов и веществ. В результате этого ситуация только усугубляется, болезнь начинает прогрессировать ещё быстрее.

Ультразвуковое исследование помогает выявить гепатит на раннем этапе, когда избавиться от болезни не составляет сложности. Необходимо помнить, что данная патологияпервые несколько лет может протекать совершенно бессимптомно, поэтому заподозрить её наличие будет невозможно. Именно поэтому большинство специалистов советуют хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр.

УЗИ печени при гепатите С: что показывает, стоимость

Вирусный гепатит С является очень опасным инфекционным заболеванием. Принципиально важное значение имеет его ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Большую роль в этом играет УЗИ печени при гепатите.

Многих пациентов интересует вопрос — как выглядит вирусный гепатит С на УЗИ печени, виден ли он вообще, и чем отличается от других заболеваний? Достаточно ли ультразвукового сканирования, или же нужны еще дополнительные методы – об этом пойдет речь в статье.

Когда назначают УЗИ при гепатите С?

УЗИ печени назначают в любом случае при клиническом подозрении на гепатит С, независимо от того, подтвержден ли он лабораторными методами исследования, его проводят и до, и после них, и периодически для контроля за состоянием печени в результате проводимого лечения.

Современная ультразвуковая диагностика не ограничивается простым сканированием с определение размеров, формы и плотности паренхимы органа. Как сегодня называется новый высоко информативный метод УЗИ печени при гепатите С? Исследование называется ЦДК (цветное допплеровское картирование), оно сочетает в себе 2 дополняющих друг друга метода:

  • сонографию – регистрацию ультразвуковых волн, отраженных структурами ткани печени;
  • допплерографию – регистрацию волн, отражающихся от движущегося объекта, то есть крови в сосудах печени.

Этот «тандем» методик дает ценную информацию не только об изменениях в структуре органа, но и о состоянии его кровообращения, сосудов, а их в печени очень много. Все сигналы от датчика поступают на цифровой преобразователь и дают на экране аппарата трехмерное цветное изображение.

Сосуды, по которым притекает кровь к печени, имеют спектр цветности от желтого до темно-красного, а те, по которым идет отток – от светло-зеленого до фиолетового. Чем светлее тон окраски, тем хуже кровообращение, и наоборот. Можно также судить о количестве и форме сосудов, которые всегда меняются при поражении вирусом, опухолью и другим патологическим процессом.

Что показывает УЗИ при гепатите С?

Ультразвуковая картина при гепатите С отличается от нормы, что хорошо видно специалисту на фото. Характерны следующие его признаки, в зависимости от стадии и формы заболевания:

  1. В случае острого течения гепатита отмечается увеличение размеров печени, но структура ее остается гомогенной (равномерной). Кровообращение обычно не нарушено, но нередко может быть усилен приток крови. При тяжелом течении и выраженном увеличении органа могут визуализироваться гипоэхогенные (более темной окраски) тени – участки некроза печеночной ткани.
  2. При хроническом течении болезни визуализируются изменения в ткани печени, произошедшие в результате длительного воспалительного процесса. Размеры печени увеличены, но структура ее неоднородна, имеет «пестрый» вид. По всему органу отмечается чередование темных участков некроза и светлых (гиперэхогенных) участков образовавшейся на месте некроза плотной соединительной ткани. Объем нормальной паренхимы печени уменьшен, она частично замещена жировой или рубцовой тканью. Нарушено кровообращение в обоих типах сосудов.

При последствиях перенесенного ранее гепатита С – циррозе печени, который развивается довольно часто, картина УЗИ еще более типична. Печень может быть увеличена или, наоборот, уменьшена в размерах, ее контуры неровные, бугристые. Структура неоднородна, с множеством светлых очагов и тяжей в результате разрастания рубцовой ткани на месте погибших печеночных клеток.

Резко выражены нарушения кровообращения: расширены и извиты венозные сосуды из-за препятствия к оттоку крови рубцовой тканью. Имеются дополнительные венозные коллатерали, по которым идет кровь в обход органа в систему нижней полой вены. Это – так называемый синдром портальной гипертензии, когда затруднен ток крови по воротной (портальной) вене печени.

Видно ли гепатит на УЗИ печени?

Все описанные выше эхографические симптомы не оставляют сомнения в том, видны ли признаки вирусного гепатита на УЗИ печени. Они довольно характерны, и диагностическая ценность метода ЦДК очень высока, он позволяет выявить самые ранние изменения в печеночной ткани еще даже до появления четких клинических симптомов.

Особенно актуальная такая диагностика для гепатита С, который не случайно называют «ласковым убийцей». Довольно часто он протекает скрыто, не сопровождаясь какими-либо ощутимыми симптомами или желтухой, или просто может напоминать простудную вирусную инфекцию. Появляются клинические признаки зачастую уже при наличии грубых изменений в печеночной ткани, когда рассчитывать на излечение трудно.

Другой вопрос — можно ли на УЗИ определить, каким типом вирусного гепатита поражена печень? Это можно лишь предположить по характеру структурных изменений, характерных для каждого вида вируса (А, В, С или D).

Обязательным является современное лабораторное подтверждение наличия вируса в организме или специфических к нему антител. Выполняют 3 основных вида анализов:

  • определение в крови антител типа анти-HCV IgG;
  • определение антител типа анти-HCV IgМ;
  • определение ДНК самого вируса – полимеразная цепная реакция (тест ПЦР).

Ни УЗИ печени, ни лабораторные анализы не являются взаимоисключающими друг друга, а используются комплексно в диагностике инфицирования вирусом гепатита С – HCV.

Полезное видео

Как подготовиться к процедуре можно узнать из этого видео.

Нужно ли готовиться к исследованию?

Исследование нужно делать натощак, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 4-5 часов. За 3 дня до этого нужно исключить из рациона продукты, содержащие грубую нерастворимую клетчатку – капусту и другие свежие овощи, бобовые и цельное молоко, вызывающие вздутие кишечника. Накануне вечером и утром перед процедурой нужно сделать очистительную клизму, или вместо нее принять солевое слабительное – оптимальный выбор поможет сделать врач.

Где пройти УЗИ печени, сколько оно стоит?

УЗИ печени на предмет гепатита нужно проходить с цветным допплеровским картированием. Это исследование проводится в любой современной клинике, имеющей соответствующее оборудование – как в государственной, так и в частной.

Цена УЗИ печени с ЦДК в частных клиниках Москвы варьирует от 1200 до 1900 рублей. Преимуществом обследования в приватной клинике является его быстрота и более современные технологии диагностической аппаратуры. Процедуру можно пройти бесплатно, имея полис ОМС, в государственной больнице, но лишь в порядке очередности.

Смотрите также