Главная » Статьи » Узи печени и желчного пузыря расшифровка

Узи печени и желчного пузыря расшифровка


Расшифровка узи печени и желчного пузыря

Главная » Желчный пузырь » Расшифровка узи печени и желчного пузыря

Благодаря УЗИ желчного пузыря доктор может точно оценить как орган непосредственно, так и функционирование его протоков. Чаще всего данная процедура носит комплексный характер и является частью общих обследований брюшной полости. Расшифровка анализов проводится только лечащим врачом.

Когда назначается УЗИ?

Ультразвуковое обследование врач-гастроэнтеролог может приписать, когда есть подозрение на патологию печени или желчного пузыря.

В частности, если обратившийся в больницу, человек имеет такие показатели:

  • регулярные болевые ощущения в правой подреберной части;
  • тяжесть в районе печени;
  • привкус горечи в ротовой полости;
  • желтый оттенок кожных покровов;
  • показатели анализов не соответствуют норме;
  • наличие желчнокаменной болезни;
  • дискинезия протоков;
  • травма живота;
  • интоксикация;
  • подозрение на онкологическое образование.

Если у пациента желчехранящий орган удален, проводится особая процедура — динамическая эхо-холедохография (обследование протоков с пищевой нагрузкой).

Подготовка к обследованию желчного пузыря аналогична подобным исследованиям иных органов. Анализ проводится только натощак. Такое правило обусловлено тем, что орган в подобных обстоятельствах полностью наполнен желчью.  За счет этого он значительно увеличен в размерах. Даже выпитая перед процедурой вода приведет к тому, что начнется процесс желчеотделения, орган сожмется. А это значительно усложнит диагностику.

Поэтому перед УЗИ следует:

  1. За несколько дней до проведения процедуры отказаться от жирной и газообразующей пищи, алкоголя.
  2. Во время приемов пищи принимать ферментные препараты, но не более трех раз в день.
  3. Поесть последний раз не менее чем за двенадцать часов до процедуры. При этом еда должна быть легкой и сытной.
  4. Очистить кишечник при помощи слабительного или клизмы.
  5. Отказаться от жевательных резинок и табака.

Методы проведения УЗИ и расшифровка анализов

Для обследования желчного пузыря используют технику с частотой от 2,5 до 3,5 МГц. Это позволяет рассмотреть образования размером менее 3 мм. Ультразвук максимально проникает на глубину 24 сантиметра. Так как ткани организма имеют разную плотность, то поглотительные и отражающие способности их неодинаковы. Когда волновой пучок доходит до органа, часть звука отражается и возвращается назад. Аппарат его улавливает, трансформирует в электроимпульсы, которые и создают картинку на экране.

Процедура УЗИ проводится при помощи наружного прибора через брюшную поверхность. Больной должен лечь на спину и убрать одежду с верхней области живота. Затем доктор наносит специальный гель на аппарат и осуществляет процедуру. Без этого желеподобного вещества обследование не проводится, так как оно при контакте с кожным покровом позволяет устранить значительную помеху в виде слоя воздуха, тем самым улучшая прохождение ультразвуковых сигналов.

В случае, когда желчный пузырь частично либо полностью закрывает кишечник, пациенту следует глубоко вдохнуть, задержать воздух либо повернуться в левую сторону.

Чтобы проверить в желчном пузыре наличие камней или песка, больной должен стать и несколько раз наклониться вперед.

Динамическая эхохолесцинтиграфия проводится, когда требуется проанализировать сократительные возможности тканей желчного пузыря в режиме настоящего времени. За первым УЗИ, сделанным натощак, больной должен употребить, в своем роде, желчегонный завтрак.

В норме он состоит из желтков двух яиц, 200 граммов кисломолочных продуктов или раствора сорбита. После этого обследование повторяют три раза, через 5, 10 и 15 мин.

При удаленном органе доктор сначала исследует состояние выводящего протока натощак. После этого дается пищевая нагрузка в виде водного раствора сорбита. Повторное исследование проводится дважды: через тридцать минут и спустя час после приема препарата.

Норма в показателях наблюдается, если желчный пузырь имеет:

  • грушевидную, цилиндрическую форму;
  • ширину от 3 до 5 сантиметров;
  • длину от 6 до 10 сантиметров;
  • объем от 30 до 70 куб. см;
  • стенки толщиной не более 4 миллиметров;
  • объем общего канала от 6 до 8 миллиметров;
  • поперечник долевых протоков не более 3 миллиметров;
  • четкие контуры.

Если расшифровка анализов имеет отклонения от этих показателей, это говорит о наличии патологии органа. Так, при остром холецистите толщина оболочки пузыря превышает норму в четыре миллиметра, орган увеличен в размерах, имеет внутри многочисленные перегородки, а кровоток в сосуде значительно усилен.

При хроническом холецистите орган уменьшается в размерах, толщина его стенок превышает норму, они уплотняются и деформируются, контур расплывчатый, в просвете видны небольшие включения.

При дискинезии желчногопузыря на УЗИ виден перегиб органа, стенки уплотнены и имеют повышенный тонус.

При желчнокаменном заболевании в полости видны конкременты, которые смещаются при изменении положения тела. Помимо этого, за камнем наблюдается эхо-тень, осадок билирубина, утолщение стенок органа и неровность его контуров.  Но ультразвук может выявить только конкременты большого размера. О наличии мелких образований расшифровка говорит при  расширении желчевыводящего протока, когда он закупорен камнем.

При полипах на стенке пузыря видно округлые образования. Когда его диаметр большенормы (1 сантиметр), через определенное время следует провести еще одно УЗИ. Если повторная расшифровка анализов констатирует увеличение полипа, это означает, что образование имеет злокачественный характер.

При опухолях на изображении УЗИ наблюдаются структуры величиной больше 1 сантиметра, деформация органа, увеличение толщины стенок.

Также при ультразвуковом обследовании могут быть обнаружены генетические отклонения от нормы:

  • агенезия (отсутствие);
  • удвоенный пузырь;
  • эктопическая локализация (неправильное расположение);
  • дивертикулы (выпуклость стенки).

Так как расшифровка обнаруженных во время исследования проблем требует дополнительного уточнения, после первой процедуры врач может назначить повторную через несколько недель.

Если есть показания, УЗИ желчного пузыря разрешается делать в любом возрасте независимо от сопутствующих патологий. Ультразвук не делается, если есть гнойное повреждение либо ожог кожи. Так как в таких случаях процедура может способствовать инфекционному распространению.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Нет комментариев

pechen1.ru

Расшифровка УЗИ брюшной полости: норма и отклонения результатов

Правильная диагностика заболевания – это уже полпути к его излечению, потому так важно использовать в этом процессе современные и быстрые методики. Так, если беспокоят органы, находящиеся в брюшной полости, ультразвуковое исследование – процедура, без которой не обойтись. Узнайте, какие признаки возможных заболеваний может показать анализ.

Этот вид диагностики на сегодняшний день применяется очень широко, ведь брюшная полость вмещает внутренние органы человека, отвечающие за разные функции организма. При УЗИ ОБП исследуют:

  • желудочно-кишечный тракт, который включает желудок, кишечник;
  • поджелудочную железу;
  • лимфатические органы: селезенку, лимфатические узлы брюшной полости;
  • желчный пузырь;
  • печень;
  • забрюшинное пространство: почки и надпочечники, брюшную аорту, нижнюю полую вену;
  • мочеполовые органы: мочеточники и мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин, матку и придатки у женщин.

Врач с помощью УЗИ может быстро получить подробные сведения о состояния рассматриваемого органа, а для пациента такие манипуляции безболезненны и безвредны. Расшифровка данных этого исследования помогает своевременно выявить разные патологии, которые начали развиваться в организме, например:

  • кисту органа;
  • одиночные или множественные абсцессы;
  • опухоль в животе;
  • жидкость в брюшной полости;
  • аномалии развития плода во время беременности.

Главная причина, когда врач детально обследует этот орган – его увеличение. УЗИ селезенки нужно сделать и в случае, если у пациента была травма живота и есть подозрение на ее разрыв и внутреннее кровотечение. Врачу нужно оценить:

  • Не отличаются ли от нормы контур и размеры органа, которые для взрослых составляют:
    • толщина – 4-5 см;
    • ширина – 6-8 см;
    • длина – 11-12 см.
  • Подсчитать площадь селезенки, для этой характеристики нормальными считаются показатели от 15,5 до 23,5 кв. см.
  • Нет ли новообразований и поражения тканей.
  • Как она расположена относительно прилегающих органов.
Что показывает УЗИ желудка

Такое исследование часто назначают не только при наличии жалоб больного на боли в органе, но и как предупредительные меры для своевременного выявления начинающегося заболевания либо для оценки результатов проведенного лечения. При расшифровке УЗИ брюшной полости на данные о состоянии желудка обращают пристальное внимание, ведь при такой диагностике можно выявить:

  • грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
  • эзофагит – воспалительное заболевание слизистой пищевода;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • опухоли;
  • при необходимости – обнаружить инородные тела.

Хотя такой вид диагностики в определенных случаях не заменит эндоскопическое или рентгенологическое исследование, но без его проведения врачу не обойтись при наблюдении за хроническим течением некоторых болезней, например, при гастрите или язвенной болезни. При расшифровке УЗИ ЖКТ быстрым и безболезненным способом определяют:

  • отек стенок органа и отсутствие разграничения стенки;
  • язву желудка;
  • расширенные вследствие варикоза вены;
  • диффузное неопластическое утолщение стенки;
  • пилоростеноз – врожденный или приобретенный;
  • карциному желудка;
  • лимфому и другие опасные недуги.

Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых

Этот орган состоит из двух неравновеликих долей, и в норме он должен иметь однородную эхоструктуру и перерываться только воротной веной и ответвлениями этого кровеносного сосуда. Важным критерием, на которые обращается внимание при диагностике, является соответствие печени таким параметрам, определенным для взрослых пациентов:

  • длина:
    • железы – 14-18 см;
    • правой доли – 11-15 см;
  • размер в поперечнике – 20-22,5 см;
  • правая доля, косой вертикальный размер – до 15 см;
  • высота левой доли – до 10 см;
  • сагиттальный размер – от 9 до 12 см;
  • толщина доли:
    • правой – до 12,5 см;
    • левой – до 7 см.

Что показывает УЗИ печени? Если при расшифровке результатов указывается на ее увеличение, это однозначно свидетельствует о развитии в ней патологических процессов, например, цирроза или гепатита. Также важным показателем является то, что форма нижнего угла органа должна быть остроконечной: в районе левой доли – не более 45 градусов, в правой – не более 75 градусов. При диагностике нужно обращать внимание и на визуализацию сосудов, проходящих через печень, ведь одной из главных функций железы является фильтрация крови.

При ультразвуковом исследовании смотрят структуру печени и то, насколько четкие и ровные контуры органа, хорошая ли звукопроводимость железы. Отклонения значений этих параметров всегда свидетельствует о наличии проблем в работе органа. Так, если во время диагностики видна повышенная плотность, можно говорить о диффузных изменениях и дисфункции этого природного фильтра. При УЗИ-диагностике можно рассмотреть и кальцинаты в печени – возникнувшие после перенесенных пациентом серьезных заболеваний отложения солей кальция.

Что показывает УЗИ почек

Эти парные бобовидные органы выполняют функцию очищения организма от вредных веществ путем выведения их вместе с продуктом жизнедеятельности человека – мочой. Расшифровка УЗИ брюшной полости всегда включает такие их параметры, как структуру, форму, расположение. Правая почка должна размещаться немного ниже левой, а разница их размеров не должна превышать 2 см. Нормальными для взрослого человека считаются такие цифры, характеризующие параметры этих мочевыделительных органов:

  • длина – 10-12 см;
  • толщина почки – 4-5 см;
  • ширина – 5-6 см;
  • толщина паренхимы – до 2,3 см.

При УЗИ почек можно выявить такие нарушения в их функционировании:

  • аномалии кровеносных сосудов: сужение почечной артерии, появление добавочных вен;
  • образование почечных камней;
  • хронический пиелонефрит – процесс воспаления тканей органа, который ведет к нарушению нормального оттока мочи;
  • расширения почечной лоханки – пиелоэктазию;
  • кисту;
  • опухоли: доброкачественные либо злокачественные.
Размер желчного пузыря, норма у взрослых

Этот грушевидный орган располагается внизу печени в отдельном углублении и закрывается брюшиной со стороны брюшной полости. В нем собирается выработанная печенью желчь, а затем регулируется ее подача в ЖКТ. Расшифровка УЗИ желчного пузыря дает представление о его форме, размерах, состоянии стенок, объеме и внутреннем содержимом. Для взрослых пациентов нормальными считаются такие показатели, выявленные во время обследования:

  • расстояние от дна пузыря до самой узкой доли – 6-10 см;
  • ширина органа – до 5 см;
  • толщина стенок – не превышает 4 мм;
  • объем варьируется от 30 до 50 мл.

Общий желчный проток

При расшифровке УЗИ брюшной полости нужно уделить внимание данным об этом трубчатом образовании, которое медики еще называют холедох. Длина желчного протока может варьироваться от 2 до 12 см. Внутренний диаметр холедоха в разных отделах этого образования может быть от 2 до 8 мм. Врачу нужно рассмотреть, не превышает ли эта величина в самой широкой части образования 8 мм. Делая расшифровку ультразвуковой диагностики общего желчного протока, специалист может увидеть образовавшиеся в нем камни и установить диагноз холедохолитиаз.

УЗИ поджелудочной железы

Важность обследования этого органа объясняется тем, что в ней происходит синтез инсулина, и своевременно замеченные отклонения в ее работе дают возможность принять меры по предупреждению серьезных патологических изменений в организме. При расшифровке данных исследования нужно обратить внимание не только на размеры поджелудочной железы, но и на ее эхогенность (яркость изображения) и на четкость контуров. На экране должны хорошо визуализироваться все части железы:

  • головка – в норме ее толщина не превышает 3,2 см;
  • тело органа – до 2,5 см;
  • хвост – до 3,0 см.

Врач-узист должен внимательно исследовать диаметр вирсунгова протока. Этот показатель в норме должен составлять 1,5-2 мм, и в ответ на введение внутривенно секретина расширяться до 2,5-5 мм. Расширение вирсунгова протока или отсутствие реакции на поступление указанного гормона указывает на развитие воспалительного процесса – панкреатита. Зачастую деформации в этой зоне возникают при развитии опухоли головки поджелудочной железы. Опытный врач сможет при ультразвуковом исследовании органа увидеть абсцессы, области некроза и наличие камней, закупоривающих протоки.

Самостоятельный анализ данных ультразвукового исследования человеку без специального медицинского образования в абсолютном большинстве случаев не раскроет ясной картины состояния его здоровья. Полная и точная расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться либо врачом-узистом, либо лечащим доктором, который направил пациента на такой анализ.

Только специалист, проводящий исследование, видит в реальном времени работу органов, насколько они подвижны, как по ним циркулирует кровь. Для полной и правильной расшифровки данных с целью постановки диагноза врачом должны быть учтены в совокупности целый спектр факторов:

  • точное расположение и размеры всех органов;
  • структура их тканей;
  • возможное наличие деформаций;
  • признаки, указывающие на хронические заболевания;
  • наличие опухолевых доброкачественных или злокачественных новообразований.

Видео: что показывает УЗИ кишечника

Читайте также

vrachmedik.ru

УЗИ печени и желчного пузыря - подготовка к исследованию и нормальные размеры органа у ребенка и взрослого

Своевременная диагностика состояния внутренних органов способна выявлять и предотвращать развитие серьезных заболеваний. Ультразвук печени необходим для исследования структуры, размеров, состояния органа. С помощью процедуры можно выявить рак, карциномы, гематомы, гемангиомы, воспаление, кисты, и даже проблемы в желчном пузыре.

Что такое УЗИ

Ультразвуковое исследование печени – простой, доступный, эффективный метод для определения состояния органа, наличия патологий. УЗИ помогает изучить, как выглядят ткани, с помощью выводимого на экран двухмерного изображения. Процедуру назначают, если есть:

  • боль в подреберье справа, которая усиливается после жирной еды, физических упражнений, алкоголя;
  • пожелтение слизистых, кожи;
  • травмы области живота;
  • необходимость выбора контрацептивов для женщин;
  • требования по отслеживанию течения болезней печени и желчного;
  • злоупотребление алкоголем;
  • опасность возникновения новообразований, метастазов, опухолей.

Перед выполнением УЗИ заболеваний печени пациенту необходимо подготовиться к проведению процедуры. За три дня врачи рекомендуют диету, исключающую газообразующие продукты, алкоголь. УЗИ делают строго натощак или через 8 часов после еды. В экстренных случаях процедура проводится сразу, но показатели могут быть неточными. Исследование печени с помощью ультразвука безболезненное, не доставляет дискомфорта и неприятных ощущений пациенту. Порядок выполнения:

  1. Человек должен лечь на кушетку на спину, оголить живот.
  2. Доктор наносит гель для лучшей проводимости сигнала.
  3. После этого начинается обследование с области подреберья справа, при необходимости изучается вся область живота.

Результаты УЗИ печени

УЗИ редко проводят в качестве отдельной процедуры. Исследование помогает выявить проблемы соседних органов. Что покажет УЗИ печени? Наблюдая за органом с помощью ультразвука, врачи часто обнаруживают проблемы в желчном пузыре, например, перекручивание канала, камни или воспаление, нарушение работы кишечника, заболевания почек, поджелудочной железы. Цены на процедуру невысокие, поэтому проходить ее можно неоднократно, например, при возникновении дискомфорта в области правого подреберья.

После прохождения процедуры исследования пациент получает на руки протокол со всеми показателями. Описывая показания и выдавая заключение, доктор основывается не только на полученных данных, но и изучает анализы, лабораторные исследования. В результатах указываются следующие параметры:

  • структура сегментов печени – однородная, без пятен;
  • контур – в норме он ровный;
  • строение – гомогенное, без изменений;
  • состояние полой вены;
  • эхогенность – нормальная, повышенная или гипоэхогенная;

Заболевания печени и их симптомы на УЗИ

Расшифровка УЗИ печени поможет определить, какое из заболеваний поразило пациента. Условно проблемы по характеру разделяют на несколько групп:

  1. травматические – разрывы, открытые поражения, огнестрельные ранения;
  2. воспалительные – увеличение, гепатиты, алкогольные поражения, жировой гепатоз, абсцессы, туберкулезные, сифилитические разрушения;
  3. опухоли – злокачественные, кисты, узлы;
  4. сосудистые болезни, фиброзы;
  5. инвазии паразитарные;
  6. аутоиммунные проявления – циррозы, гепатиты, холангиты;
  7. структурно-функциональные, диффузные изменения.

Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых

Существуют определенные медицинские стандарты, по которым определяется норма размеров печени по УЗИ у взрослых. Размеры органа здорового человека, женщины или мужчины, находятся в пределах 12-15 см. Изменения показателей допустимы при беременности и у детей. Печень ребенка имеет большие размеры. Орган состоит из правой и левой доли, размеры которых отличаются друг от друга.

Показатели печи в норме:

  • толщина левой доли не превышает 7 см, высота – 10 см, длина – до 18 см;
  • правый сегмент имеет толщину до 12,5 см, длину – 15 см;
  • общая длина, спереди назад – 36 см, справа налево – до 22 см;
  • вес здорового органа равен 1,5 кг;
  • консистенция мягкая, без уплотнений, не зернистая.

Подготовка к УЗИ печени

Для получения достоверной, правдивой, точной информации необходимо подготовиться к процедуре. Врачу важно определить положение органа, его размеры, состояние тканей, наличие образований, очагов воспаления, другие параметры. Подготовка заключается в уменьшении газообразования в ЖКТ: это нужно, чтобы картина была четко видна, а раздутый кишечник не закрывал обзор доктору.

Как подготовиться к УЗИ печени? До процедуры, за 3 дня, врачи советуют соблюдать диету, в которой к минимуму сводится употребление продуктов, вызывающих появление газов в кишечнике. УЗИ органа проводится на пустой желудок, утром, либо после перерыва в еде (не менее 8 часов). Схема подготовки к ультразвуковому исследованию:

  • питаться дробно, маленькими порциями;
  • сократить количество воды и другой жидкости до 1 л в сутки;
  • исключить воду с газом, алкоголь, жаренное, бобовые, хлеб, кисломолочное, сладкое.

Цена на УЗИ печени

Исследование имеет невысокую стоимость и зависит от репутации медицинского учреждения, новизны и возможностей оборудования. Сколько стоит УЗИ печени? Диагностика недорогая – цена в пределах 1000 рублей, если процедура проводится отдельно, и 2-3 тысячи – при обследовании всей брюшной полости. УЗИ можно пройти в любой клинике, цены зависят от того, будет проводиться обследование отдельно либо в комплексе со всей брюшной полостью. Далее врач назначает лечение, препараты для которого можно купить в интернет-магазине или заказать в каталоге обычной аптеке.

Видео: подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря

sovets.net

Расшифровка УЗИ печени

Диагностика болезней внутренних органов брюшной полости обязательно включает в себя ультразвуковые исследования. Не менее значимым является и правильное описание результатов УЗИ печени – расшифровка должна отражать состояние основных гепатологических показателей, их соответствие нормальным значениям или отклонение от них.

Размеры печени на УЗИ – норма у взрослых

Длина и ширина органа имеет большое значение, так как увеличение или наоборот, уменьшение печени свидетельствует о протекании патологического процесса. Если она крупнее установленных размеров, скорее всего, человек страдает одним из видов гепатита или цирроза. При этих заболеваниях паренхима постепенно заменяется соединительной тканью, имеющий избыточный объем.

Нормы размеров печени по УЗИ у взрослых:

  • переднезадний размер правой доли составляет до 12,5 см;
  • переднезадний размер левой доли – до 7 см;
  • в поперечнике размер находится в пределах от 20 до 22,5 см.

Любые отклонения, даже малейшие, должны фиксироваться рентгенологом в описании ультразвукового исследования с указанием степени отклонения от нормальных показателей в сантиметрах.

Расшифровка УЗИ печени – результаты и норма

Нижний угол органа должен иметь остроконечную форму. В районе левой доли его величина не должна превышать 45 градусов, правой – 75 градусов.

В центре при нормальном состоянии хорошо видна воротная вена, сразу под ней визуализируется правая печеночная вена по продольному срезу.

Контуры здоровой печени практически по всему периметру ровные, четкие. Орган имеет гомогенное строение с одинаковым распределением сигналов по интенсивности, равномерным изображением сосудов, связок и других эхоструктур. Нижняя полая вена отражается как лентообразное эхонегативное образование с диаметром не более 15 мм.

Портальная вена, образующаяся из селезеночной и верхнебрыжечной вен должна впадать в ворота печени. Внутренние протоки лишены стенок, прослеживаются неявно, просвет должен увеличиваться, начиная от периферии.

В общем, норма показателей УЗИ печени – это четкий и ровный контур органа с сагиттальным размером от 9 до 12 см и хорошей звукопроводимостью. По размеру эхосигналы гомогенны, равномерно распределяются. По периферии прослеживаются портальные сосуды с более выраженной эхоструктурой стенок, чем окружающая паренхима.

Расшифровка УЗИ печени и желчного пузыря

Как правило, данные органы всегда описываются совместно, потому что печень и желчный пузырь анатомически и функционально тесно связаны.

Продольный размер пузыря в норме составляет 5-7 см, толщина стенок – от 2 до 3 мм. Внутренне пространство органа содержит небольшой объем желчи с равномерной, однородной консистенцией.

Протоки, предназначенные для сообщения желчного пузыря, печени и 12-перстной кишки, многочисленны, но для диагностики важно оценить диаметр общего протока, в норме этот показатель составляет 6-9 мм.

Увеличение размеров желчного пузыря может свидетельствовать об избытке в нем биологической жидкости, уменьшение – о дискинезии желчевыводящих путей в гипермоторной форме.

Во время УЗИ легко обнаружить холецистит на любой стадии, так как при обследовании явно прослеживается осадок в желчи или наличие камней различных размеров.

Что касается протоков, патологическими явлениями считаются участки с расширением или сужением, а также новообразования в виде кист.

Перетяжки и заслонки внутри желчного пузыря, полипы и подобные аномалии не требуют специального лечения, если он не препятствуют нормальному оттоку желчи и пищеварению.

Статьи по теме:
Артроз плечевого сустава – симптомы

Артроз плеча – это прогрессирующие разрушение хрящевой и костной ткани сустава. Данный процесс развивается постепенно, и на каждом из этапов болезнь заявляет о себе по-разному. Читайте в нашем материале о симптомах артроза плечевого сустава, характерных для той или иной стадии.

Малокровие или анемия – патологическое состояние, которое является симптомом многих заболеваний. Различают анемию нескольких типов. Читайте в нашей статье о симптомах, которые вызываются той или иной разновидностью малокровия, а также причинах и методах лечения этого недуга.

Заболевание назофарингит часто путают с простудой. Однако самостоятельно лечить недуг не рекомендуется, поскольку воспаление может привести к сепсису крови, а также стать причиной развития менингита и менингококцемии. О симптомах болезни расскажет наш материал.

Парагрипп является вирусным заболеванием, передающимся воздушным путем. Интоксикация при недуге менее выражена, чем при гриппе, потому болезнь проходит легче. Нередко оно сопровождается осложнениями, которые зависят от возраста больного.

womanadvice.ru

УЗИ печени: расшифровка, норма, размеры

Печень… Анатомы, физиологи и практические врачи относятся к ней с большим уважением и даже с некоторой нежностью, потому что это – один из самых интересных органов человеческого тела. Собственно, печень – это не совсем орган, а железа, которая весит аж полтора килограмма. Она выполняет множество функций: вырабатывает желчь, является депо крови, синтезирует факторы свертывания, регулирует уровень липидов в плазме, выделяет некоторые белки, запасает углеводы, разрушает «старые» молекулы гормонов, а также, за что мы ей очень благодарны, обезвреживает все токсины, поступившие в организм. Кроме того, печень способна к самовосстановлению: из небольшого фрагмента печеночной ткани может вырасти целый орган.

Однако, увы, ее возможности не безграничны. Существуют заболевания, которые приводят к гибели клеток печени и, следовательно, утрате или ухудшению всех ее бесценных функций. «Посадить» печень – очень опасно и крайне нежелательно, поэтому люди, у которых намечаются проблемы с этим органом, зачастую бывают весьма встревожены этим фактом. Естественно, после ее обследования хочется поскорее узнать, что же произошло, и можно ли рассчитывать на выздоровление. Если Вы не хотите ждать, пока результаты УЗИ объяснит Ваш лечащий врач, можете и сами попытаться расшифровать записи в заключении.

Размеры печени

Чаще всего они определяются путем отдельного измерения правой и левой долей органа. Правая может быть 10-12,5 см, левая – 6-8 см. Возможны небольшие отклонения, зависящие от пола и телосложения человека.

Увеличение размеров органа свидетельствует о наличии активного воспалительного процесса (гепатита), застоя или, например, ранней стадии цирроза. Увеличение отдельных его частей может говорить о локальных изменениях: наличии в них опухоли, метастазов, эхинококковых кист и т.д.

Ткань печени

В норме она характеризуется как «однородная, эхогенная». Увеличение или уменьшение эхогенности (то есть усиление или ослабление «ответа» ткани на ультразвуковой сигнал) является признаком патологии. Так, при циррозе эхогенность органа неоднородная за счет того, что в печени формируются так называемые узлы регенерации – участки разрастания ткани на месте погибших печеночных долек. В начале статьи мы упоминали о способности печени самовосстанавливаться: в виде таких узлов выглядят попытки органа вырасти заново, когда он уже необратимо поврежден…

В ткани могут быть некоторые включения. Например, кисты выглядят в виде гладкостенных пузырьков с жидкостью, гемангиомы (относительно частый вариант доброкачественной опухоли) – как полости с перегородками внутри, сообщающиеся с сосудами. Эхинококковые (паразитарные) кисты представлены как округлые образования с плотной оболочкой и жидкостью внутри, метастазы чаще всего видны как единичные или многочисленные очаги повышенной плотности и различных размеров.

Как правило, описанные виды включений отмечаются в результатах не в форме диагноза (опухоль, метастаз и др.), а просто как «образования» с определенными характеристиками. Только если внешние признаки очага однозначно говорят о его происхождении (как у гемангиом), тогда специалист пишет о самом заболевании.

Контуры печени

У здорового человека контуры печени должны быть правильными, поверхность – ровной, край — острым. Бугристость поверхности может говорить о наличии метастазов, цирроза и других патологических процессов. Края печени могут закругляться, а ее размеры увеличиваться при застойных изменениях, например, застое крови в большом круге кровообращения по причине сердечной недостаточности.

Желчный пузырь и протоки

Описание этих структур обязательно при проведении УЗИ печени, ведь печень и пузырь тесно связаны между собой функционально и анатомически. Желчный пузырь имеет продольный размер 5-7 см, толщина его стенок 2-3 мм.

Уменьшение его размера может говорить о дискинезии по гипермоторному типу или сморщивании: постепенной «атрофии» при прекращении выполнения пузырем своих функций. Увеличение может свидетельствовать о его переполнении желчью; большое растяжение говорит о возможной водянке пузыря (когда из него полностью прекращается отток, и он постепенно заполняется смесью желчи и слизи).

Внутри пузыря в норме содержится небольшое количество желчи равномерной консистенции. Иногда, при развитии желчнокаменной болезни, в ней формируется осадок – своеобразный аналог «песка» в почках. С течением времени осадок превращается в камни большего или меньшего размера. Кроме камней, внутри пузыря могут быть перетяжки (это аномалия развития, если она не мешает оттоку жидкости, лечить ее не нужно) и полипы.

Желчевыводящие протоки, соединяющие между собой печень, пузырь и двенадцатиперстную кишку, довольно многочисленны и имеют определенное расположение; у каждого из них – свое название. При УЗИ преимущественно оценивается диаметр общего желчного протока, который собирает в себе более мелкие каналы и впадает в кишку. Этот показатель составляет 6-9 мм. Если он больше 1 см, это говорит о застое желчи в желчевыводящей системе.

Из патологических явлений в протоках могут отмечаться стриктуры (сужения), участки расширения (редко) и кисты.

Создать примерное представление о природе своего заболевания может практически любой пациент. Несложно понять, соответствуют ли размеры органа норме, есть или нет внутри желчного пузыря камни или насколько велики обнаруженные кисты. Тем не менее, в некоторых случаях самостоятельная диагностика сложна или невозможна. Иногда УЗИ выявляет несколько симптомов, которые могут появляться под действием сразу ряда причин. В этом случае оценить и правильно интерпретировать результаты может только врач, который знает, в каких комбинациях могут встречаться УЗ-признаки при различных болезнях. По этой причине после проведения УЗИ печени не стоит самостоятельно «копаться» в результатах; с ними необходимо вернуться к лечащему врачу, чтобы при его помощи точно определиться с диагнозом и начать лечение.

PS: Читайте также Узи печени: подготовка

Похожие статьи

УЗИ печени и желчного пузыря: подготовка к процедуре и как расшифровать результат

УЗИ печени и желчного пузыря  – это неинвазивная диагностическая методика, подразумевающая ультразвуковое исследование этих органов билиарной системы.

Она дает возможность  не только оценить текущее состояние печени и желчного пузыря, но и увидеть их протоки. Как правило, проведение ультразвукового исследования подразумевает комплексную диагностику внутренних органов, расположенных в брюшной полости, и позволяет получить результаты исследования сразу нескольких из них. Что показывает УЗИ и как расшифровать его результаты – тема нашей статьи.

Когда назначается такая процедура?

Эта диагностическая процедура показана в следующих случаях:

  • если пациент жалуется на частые боли в районе правого подреберья, купировать которые обычными анальгетиками не получается;
  • если в месте расположения печени ощущается дискомфорт и тяжесть;
  • при постоянном горьком привкусе в ротовой полости;
  • при пожелтении кожного покрова и глазных склер;
  • если пациент не соблюдает режим питания и правильные рацион, а именно:
  • злоупотребляет жирными, острыми и жареными блюдами;
  • чрезмерно употребляет алкоголь;
  • между приемами пищи существуют большие перерывы, и пациент наедается на ночь;
  • если пациент злоупотребляет голоданием и диетами для похудания.
  • после длительно курса медикаментозной терапии;
  • если в анализах крови, исследованных в лаборатории, наблюдаются значительные  отклонения от нормальных значений (АСТ, АЛТ, уровень билирубина и так далее);
  • при камнях в желчном пузыре;
  • УЗИ полип желчного пузыря;
  • если есть признаки дискинезии желчных протоков;
  • в случаях травм области брюшной полости;
  • разного рода отравления и интоксикации организма;
  • для мониторинга текущего состояния системы желчевыведения в случае наличия опухолевых новообразований, способных к озлокачествлению;
  • перед тем, как выбрать и назначить гормональный контрацептив (гормон эстроген);
  • при ожирении;
  • для контроля эффективности проводимой медикаментозной терапии.

Такая инструментальная методика позволяет не только оценить текущее состояние жёлчного пузыря, но и определить наличие в нем полипов и камней, их количество и размеры, места расположения, определить толщину стенок и форму органа, а также выявить возможные аномалии его развития (например, перегиб или расширение желчевыводящих протоков).

Если пациент перенес холецистэктомию (так называется операция по удалению желчного пузыря), то назначается специальное исследование с помощью ультразвука, именуемой динамической эхо-холедохографией, которое по сути является УЗИ желчных протоков со специальной  пищевой нагрузкой.

Если говорить о противопоказаниях к проведению такого рода исследований, то кроме серьезных повреждений кожных покровов в предполагаемой к исследованию части тела (открытых ран, инфекционных поражений и ожогов), других причин не назначать УЗИ не существует, поскольку эта процедура безопасна даже для детей (в отличие от рентгена).

УЗИ печени и желчного пузыря – как подготовиться?

Перед УЗИ желчного пузыря  подготовка к процедуре такая же, как и при проведении этого исследования для прочих внутренних органов (например, при УЗИ печени подготовка ничем не отличается), расположенных в полости брюшины.  Когда мы готовимся к этой процедуре, незадолго до проведения обследования (за два-три дня) необходимо соблюдать некоторые диетические предписания.

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря:

  • исключить из рациона алкоголь и жирные блюда;
  • перестать употреблять продукты, вызывающие в кишечнике повышенное газообразование, а именно:
  • зерновые виды хлеба и прочие изделия с применением дрожжей;
  • ягоды, фрукты и овощи в сыром виде;
  • всю кисломолочную продукцию;
  • все виды бобовых культур (фасоль, горох, чечевицу и т.п.);
  • газированные виды питья;
  • кофе;
  • крепкий чай.

Диета в это время разрешает:

  1. творог с малым содержанием жира;
  2. рыбу, приготовленную либо варкой, либо на пару;
  3. крупяные каши (гречневую, перловую, рисовую,овсяную), приготовленные на воде;
  4. мясо курицы или нежирную говядину;
  5. яйца, сваренные «всмятку».

Во время приема пищи следует принимать ферментосодержащие лекарственные средства («Мезим», «Креон» или «Фестал), а также препараты, предупреждающие метеоризм («Смекту» «Эспумизан», «Мотилиум» или обычный активированный уголь). Однако прием таких препаратов допустим не более трех раз в день.

Как правило, такое обследование назначается на первую половину дня, поскольку подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря начинается с вечера предыдущего процедуре дня. Готовимся следующим образом:

№ Полезная информация
1 последний ужин необходимо сделать максимально легким, но при этом сытным (к примеру, съесть приготовленную на воде кашу без использования сахара), а сам ужин должен быть не позже 19 часов
2 кишечник необходимо полностью опорожнить, причем если естественным образом этого сделать не удается, необходимо использовать клизму или слабительное

Утро дня проведения процедуры:

  • если УЗИ назначено на первую половину дня, то завтракать не следует;
  • если по каким-либо причинам обследование назначено на послеобеденное время, то можно позволить себе очень легкий завтрак (например, стакан чая и немного сухариков); помните – между последним приемом пищи и самим УЗИ должно пройти не меньше шести часов;
  • за пару-тройку часов до исследования необходимо прекратить пить любые виды жидкости;
  • в день проведения УЗИ категорически запрещено курить и жевать жевательную резинку.

Все эти требования связаны с тем, что наиболее точную картину   УЗИ дает именно натощак, поскольку пузырь в таком состоянии заполнен желчью и его размеры максимальны. Даже употребление небольшого количества жидкости (про еду и говорить не стоит) вызывает начало процесса выделения желчи, при котором стенки пузыря сжимаются, и диагностика сильно осложняется.

Разновидности УЗИ желчного пузыря

При проведении этой процедуры самый оптимальный вариант – это обследовать сразу все органы системы пищеварения (например, вместе с УЗИ почек). Для комплексного УЗИ брюшной полости лучше всего обратиться специализированный узкопрофильный (гастроэнтерологический) центр, где и продолжить наблюдение у одного и того же лечащего врача.

Обычное УЗИ этого органа

Такое исследование проводится при помощи специального наружного датчика, прикладываемого к передней стенке брюшины. Пациент при этом лежит на спине, оголив для процедуры верхнюю область живота. На головку датчика врачом-сонологом наносится специальный растворимый в воде гель, чтобы между кожей и поверхностью датчика не возникла воздушная прослойка. Это позволяет обеспечить наилучшую проходимость волн ультразвука.

В случаях, когда дно этого органа прикрывают петли кишечника, пациента могут попросить глубоко вдохнуть и некоторое время не дышать, или же просто попросят лечь на левый бок.

Если цель УЗИ – обнаружение посторонних включений в этом органе (полипы, песок, жёлчные конкременты), то врач может попросить пациента из стоячего положения сделать  несколько наклонов вперед.

УЗИ желчного пузыря с определением функции желчного пузыря

По-другому такая процедура называется динамической эхохолесцинтиграфией, или проще говоря – УЗИ с применением желчегонного завтрака. Такое обследование позволяет оценить способность стенок желчного пузыря к сокращению  в реальном времени.

При проведении динамической эхохолесцинтиграфии желчный пузырь сначала исследуют натощак. Затем пациенту дают  пробный желчегонный завтрак, который состоит из двух яичных желтков (либо в сыром, либо в вареном виде) и примерно 200-250 граммов творога или сметаны. В некоторых случаях в качестве такого завтрака  используют раствор сорбита. После приема пищи диагностика повторяется три раза через пять, десять и пятнадцать минут.

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода... Читать далее...

Желчный проток носит название холедох. Сначала врач проводит оценку состояния и размера просвета холедоха на голодный желудок пациента. После чего пациент получает пищевую нагрузку в виде растворенного в воде сорбита. Спустя полчаса и час после этого проводятся повторные ультразвуковые обследования. В процессе динамической эхо-холедохографии специалист тщательно фиксирует жалобы, поступающие от пациента, касающиеся  проявлений  болевого синдрома, его интенсивности, степени нарастания, продолжительности или полного  отсутствия болезненных ощущений.

Расшифровка УЗИ желчного пузыря

Полученный результат дает возможность оценить  следующие важные для диагностики показатели:

  1. местоположение этого внутреннего органа;
  2. его подвижность;
  3. его форму и размер;
  4. толщину стенок этого органа;
  5. диаметр просвета желчевыводящих путей;
  6. способность органа к сокращению;
  7. присутствие новообразований (полипов, камней или опухолей).

В норме размеры желчного пузыря должны составлять:

  • в длину – от семи до десяти сантиметров;
  • в ширину – о трех до пяти сантиметров;
  • в поперечнике – от трех до трех с половиной сантиметров;
  • общий объем органа — от тридцати до семидесяти миллилитров;
  • норма толщины его стенок составляет до четырех миллиметров;
  • диаметр холедоха — шесть-восемь миллиметров;
  • внутренние диаметры долевых протоков пузыря — до трех миллиметров.

По форме этот желчный резервуар должен быть поход на грушу или овал, с четкими контурами. Дно этого органа из-под нижнего края печени может выступать примерно на один-полтора сантиметра.

Какие патологии полости желчного пузыря диагностируются при помощи УЗИ?

Такое исследование позволяет выявить следующие заболевания этого органа:

  • острая форма холецистита, для которой характерны:
  1. стенки органа толще четырех миллиметров;
  2. размеры желчного пузыря выше нормы;
  3. в органе наличествует множество внутренних перегородок;
  4. кровоток в артерии пузыря усилен.
  • хроническая форма холелецистита:
  1. размеры органа меньше нормы;
  2. его стенки утолщены, уплотнены и деформированы;
  3. контуры становятся нечеткими (размытыми);
  4. на просвет в пузыре видны мелкие вкрапления.
  1. перегиб этого внутреннего органа;
  2. тонус стенок повышен и наблюдается их уплотнение.

  • холелитиаз (камни в желчном пузыре):
  1. конкременты выглядят как светлые образования небольшого размера, которые смещаются, если пациент меняет положение своего тела;
  2. за камнем наблюдается темный участок (эхо-тень), поскольку камень для ультразвуковых волн непроницаем;
  3. наблюдает кристаллический билирубиновый осадок (билиарный сладж), который нужно отличить от места кровоизлиянии либо от  гнойного или скоплении, поскольку внешне они походи.
  • стенки утолщены больше 4-х миллиметров;
  • контуры органа – неровные.

Для справки: небольшие конкременты с помощью ультразвука увидеть не получится. Их наличие определяют по расширению жёлчного протока в месте над  закупоркой.

  1. на УЗИ они выглядят как образования округлой форме на стенках этого органа; если диаметр полипа больше одного сантиметра, возрастает вероятность его злокачественной природы; если повторные УЗИ выявляют быстрое увеличение полипа в размерах, это является свидетельством его озлокачествления.
  1. выглядят как новообразования, размер которых больше одного-полутора сантиметров;
  2. контуры органа деформированы;
  3. стенки сильно утолщены.
  • врожденные аномалии жёлчного пузыря:
  1. полное отсутствие органа (агенезия);
  2. нетипичное (эктопическое) местоположение (к примеру, за брюшиной или в промежутке между правой стороной печени и диафрагмой);
  3. двойной орган;
  4. наличие дивертикул (мест выпячивания стенок желчного пузыря).

Все патологии, обнаруженные с помощью УЗИ, нуждаются в постоянном мониторинге и уточнении, поэтому, как правило, за первой процедурой спустя две-три недели следует повторная.

Для более точной диагностики применяется эндоскопическая ультрасонография, выполняемая при помощи эндокскопа с закрепленным на ней датчиком.

УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки

Желчный пузырь

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря?

Инна Лавренко

Узи желчного пузыря и печени

УЗИ желчного пузыря используется для диагностики таких заболеваний, как желчекаменная болезнь, острый и хронический холецистит, врожденные аномалии, полипы, злокачественные опухоли. Оно проводится вместе с исследованиями поджелудочной железы и печени, так как функции этих органов являются взаимосвязанными.

Полное исключение питания в течение восьми-двенадцати часов – условие, при котором выполняется узи желчного пузыря. Подготовка к этому диагностическому мероприятию также подразумевает исключение употребления крепкого чая и кофе, курения, продуктов, усиливающих секрецию желчи (жевательная резинка). Исследование проводится в разных позициях, пациент должен менять положение тела – на левом боку, лёжа на спине, сидя. Это помогает оценить подвижность структур, которые находятся внутри желчного пузыря. Например, камни данного органа при изменении положения тела смещаются, и это является дополнительным диагностическим параметром. Если накануне у пациента был плотный ужин, на узи выявится сокращённый желчный пузырь. Чтобы этого избежать, перед проведением исследования пациент принимает жирную пищу, которая способствует выделению секрета этого органа.

Узи желчного пузыря помогает наиболее точно определить врождённые аномалии этого органа. К основным таким порокам развития можно отнести агенезию, эктопическую локализацию, раздвоение органа, образование множественных перегородок, дивертикулы, увеличение или уменьшение размеров. Под агенезией понимают отсутствие желчного пузыря, которое является врождённым. При эктопической локализации орган находится в нехарактерном для него месте: между правой долей печени и диафрагмой, забрюшинно. Дивертикул– выпячивание стенки желчного пузыря. Увеличение или уменьшение органа может говорить о таких серьёзных заболеваниях, как холецистит, обтурация протоков, вирусные гепатиты.

Узи желчного пузыря является основным диагностическим способом обнаружения камней в этом органе. Они могут образовываться ещё в молодом возрасте и увеличиваться со временем. В результате развивается желчекаменная болезнь, причиной которой может служить быстрое похудение, ожирение, неправильный пищевой режим, этнические особенности, приём цефалоспориновых антибиотиков. Камни в большинстве случаев имеют смешанную структуру (кальций билирубинат, холестерин, кальций карбонат). Узи помогает достаточно легко обнаружить подобные образования. Для него характерно наличие эхо-тени, появление которой объясняется непроницаемостью для ультразвука поверхности камней. При очень маленьких размерах тень может не определяться.

Для диагностики острого холецистита также применяется узи желчного пузыря. Норма для этого органа – отсутствие утолщений стенки. Именно утолщение служит основным признаком этого заболевания. Ещё одним признаком можно назвать возникновение болезненных ощущений при надавливании датчиком в правую подрёберную область, где расположен желчный пузырь. При воспалении этого органа точность диагностики достигает 80%. При проведении данного исследования можно обнаружить осложнения острого холецистита: билиарно-тонкокишечный свищ, образование эмфиземы, появление геморрагий, перфораций, эмпиемы, развитие гангрены.

Узи желчного пузыря также позволяет диагностировать злокачественные опухоли и полипы. Наиболее распространённым новообразованием является аденокарцинома. Полипы не имеют клинических проявлений. Однако необходимо учитывать их размер. Если этот параметр составляет один сантиметр и выше, то существует вероятность озлокачествления. При проведении узи невозможно определить точно вид полипа, поэтому в любых случаях показано хирургическое удаление данного образования.

Развитие медицины не стоит на месте. С годами специалистам удалось создать достаточно простой способ диагностики внутренних органов человека. Этот метод носит название «ультразвуковое исследование». Он достаточно точный и достоверный. Чаще всего пациентам назначается исследование органов пищеварения, в том числе и УЗИ печени. Подготовка к процедуре требуется в каждом случае. Однако для разных пациентов она может несколько отличаться. Из данной статьи вы можете узнать о том, какие показания имеет УЗИ печени. Подготовка к процедуре также будет представлена вашему вниманию.

Что такое печень?

Прежде чем выяснить, как производится УЗИ печени, подготовка к исследованию и какие на это есть показания, стоит сказать несколько слов о самом органе.

Печень признана одним из самых крупных образований в брюшной полости человека. Она выполняет жизненно важные функции. Орган участвует в кроветворении. Также печень пропускает через себя все медикаменты, вредную пищу, алкоголь и другие продукты, поступающие в тело человека. Во время этого процесса орган очищает все полезные вещества от токсинов и ядов. Именно поэтому так часто людям приходится сталкиваться с болезнями печени. Чтобы выявить ту или иную патологию, медики проводят исследования. Заключаются они в пальпации, сдаче анализов крови и мочи. Также часто назначается УЗИ печени. Подготовка к процедуре включает в себя несколько этапов. О них вы узнаете далее.

Показания к проведению диагностики

Чаще всего исследование назначается пожилым людям. Это объясняется тем, что с возрастом возникают различные патологии печени. Однако не исключается проведение исследования и у молодых людей. Показаниями к процедуре являются следующие случаи:

  • пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • моча яркого цвета в сочетании с калом бледного оттенка;
  • плохие результаты лабораторных исследований;
  • длительный прием медикаментов;
  • состояние организма после лучевого воздействия и химиотерапии;
  • боль в животе, локализующаяся в правом подреберье;
  • тяжесть в брюшине после приема пищи;
  • злоупотребление алкоголем и пристрастие к вредным привычкам;
  • подозрение на образование опухолей в органе различного характера;
  • после сильной травмы брюшины;
  • во время некоторых болезней на этапе подбора коррекции;
  • для профилактического осмотра.

На самом деле список показаний может продолжать очень долго. Перечисленные пункты являются самыми популярными поводами, по которым врач назначает такое исследование. Это позволяет выяснить причину патологии и поставить правильный диагноз.

УЗИ печени: подготовка

Подготовка пациента к такому исследованию должна начинаться еще за несколько дней до назначенной диагностики. Она включает в себя несколько этапов. Пациенту необходимо соблюдать определенный режим питания и питья. В некоторых случаях возникает необходимость использования лекарственных препаратов.

Если доктор назначил УЗИ печени, подготовка к процедуре будет объяснена вам заранее. В противном случае вам необходимо самостоятельно поинтересоваться у врача и выяснить, что необходимо сделать перед манипуляцией. Рассмотрим основные пункты подготовки к диагностике.

За три дня до исследования

Итак, вами осуществляется к УЗИ печени подготовка. Что можно есть? Особых ограничений в питании за три дня до манипуляции нет. Однако за этот период времени стоит отказаться от жирных блюд, копченостей и солений. Также ограничьте употребление фастфуда и продуктов быстрого приготовления. За три дня до манипуляции необходимо полностью исключить из рациона алкоголь и газированные напитки.

Старайтесь в это время питаться супами, приготовленными на нежирном бульоне. Вместо простого хлеба употребляйте отруби или хлебцы. Каши, вареный картофель, мясо, приготовленное на пару – все это кушать можно. Ограничьте употребление сырых овощей и фруктов. При желании можно обработать капусту, баклажаны, брокколи паровым способом и после этого употребить их. Простая вода должна поступать в организм в неограниченном количестве.

За день до диагностики

Если вы имеете избыточный вес, то, скорее всего, доктор вам порекомендует сделать очистительную клизму. В качестве альтернативного метода очищения организма можно принять слабительное средство. Однако делать это надо не накануне мероприятия, а примерно за 24 часа.

Помимо этого рекомендуется принять несколько таблеток активированного угля. Сорбент очистит ваш организм от вредных веществ, которые могут повлиять на результаты исследования. При повышенном газообразовании нужно использовать соответствующие медикаменты, например «Эспумизан». Однако перед этим стоит проконсультироваться с врачом.

В день исследования

Практически закончена к УЗИ печени подготовка. Можно ли пить воду в день диагностики?

Медики рекомендуют проводить процедуру натощак. Именно поэтому большинство исследований назначается на утреннее время. Пить воду не противопоказано. Однако это не должны быть литры жидкости. Ограничьтесь одним стаканом. Если же процедура назначена на вечернее или обеденное время, то допускается легкий завтрак. Помните, что от последнего приема пищи до начала исследования должно пройти не менее шести часов.

Подведение итогов

Вы теперь знаете, как проводится подготовка к процедуре под названием «ультразвуковое исследование печени». Зачастую во время манипуляции доктор осматривает и соседние органы. Полученные данные позволяют судить о возможных патологиях или их отсутствии. Помните, что заключение никогда не является диагнозом. В протоколе исследования доктор описывает лишь то, что видит на мониторе диагностического аппарата. Окончательный вердикт должен выносить лечащий врач. Именно поэтому после манипуляции целесообразно обратиться к специалисту и получить назначение. Хороших вам результатов исследования!

УЗИ желчевыводящих путей называется метод диагностирования, во время которого на кожные покровы не оказываются никакие воздействия иглами или различными хирургическими инструментами. Он позволяет узнать очень точную информацию о состоянии желчного пузыря и его протоков. Как правило, исследование этого органа проводят в составе комплексного исследования органов брюшной полости и особенно часто в совокупности с УЗИ печени.

Показания к проведению диагностики

Ультразвуковой метод диагностики желчного пузыря врач-гастроэнтеролог может назначить в следующих ситуациях:

  • многократные болезненные ощущения с правой стороны подреберья, которые можно снять только с помощью болеутоляющих средств;
  • дискомфорт и чувство тяжести в области печени;
  • привкус горечи во рту;
  • желтый цвет кожи и наружных слизистых покровов;
  • нерегулярный режим питания;
  • злоупотребление жирной, копчёной, острой, жареной пищей;
  • слишком частое применение низкокалорийных диет;
  • слишком продолжительный прием лекарственных препаратов;
  • ненормальные показатели в лабораторном анализе крови (АСТ, АЛТ, билирубин и прочие);
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • ожирение;
  • желчнокаменная болезнь;
  • травмы брюшной полости;
  • при назначении и выборе женских гормональных контрацептивов;
  • процесс наблюдения состояния желчевыводящих путей при наличии опухолей;
  • мониторинг эффективного действия терапии.

Противопоказания к исследованию

Данное исследование — это полностью безопасная процедура. Поэтому единственным противопоказанием к применению УЗИ желчевыводящих путей являются тяжелые повреждения кожных покровов в области обследования. Например, ожоги, раны, инфекционные поражения.

Подготовка к ультразвуковой диагностике желчного пузыря

Подготовка к данному процессу диагностирования желчевыводящих путей по большей части такой же, как и программа подготовки к УЗИ других органов брюшной полости. За несколько дней до проведения диагностики следует отказаться от употребления алкоголя и жирной еды, а также продуктов, стимулирующих образование газов в кишечнике, к которым относятся:

  • сырые фрукты, овощи и ягоды;
  • молочнокислые продукты;
  • зерновой хлеб и прочие изделия из дрожжевого теста;
  • бобовые;
  • крепкий чай, кофе и газированные напитки.

Пациенты часто спрашивают, чем питаться перед процедурой.

Разрешено употреблять в пищу следующие продукты:

  • каши, сваренные на воде;
  • обезжиренный творог;
  • говядину или куриное мясо;
  • паровую или отварную рыбу;
  • яйца, сваренные «всмятку».

Во время приёма пищи необходимо употреблять различные ферментные средства («Креон», «Фестал», «Мезим») и препараты, уменьшающие метеоризм («Смекта», «Эспумизан», «Активированный уголь», «Мотилиум»), но не чаще трёх раз в день.

Вечером перед процедурой УЗИ желчевыводящих путей рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Крайняя трапеза должна быть лёгкой и сытной, к примеру, можно скушать кашу, приготовленную на воде без сахара, но не позже 19 часов вечера.
  • Следует естественным путём опорожнить кишечник. Если возникли затруднения, то необходимо использовать легкие слабительные средства или микроклизму.

Это еще не вся подготовка к УЗИ желчевыводящих путей.

Утром перед процедурой:

  • если исследование планируется провести в первой половине дня, то следует отказаться от завтрака;
  • если процедуру назначили на 2-ю половину дня, то допускается лёгкий завтрак — сухарик и чай (интервал между исследованием и завтраком должен быть не менее 6 часов);
  • нельзя употреблять жидкость за несколько часов до проведения диагностирования, поэтому следует проконсультироваться со специалистом насчёт приёма жизненно необходимых лекарственных средств;
  • также нельзя использовать жевательную резинку и курить.

Стоит не забывать, что эндо-УЗИ желчевыводящих путей необходимо проводить строго натощак, потому что в таком случае желчный пузырь максимально наполнен желчью, из-за которой происходит его увеличение. Если выпить даже немного жидкости, то запустятся желчевыводящие процессы, а пузырь уменьшится в размерах, что сильно затруднит обследование.

Метод проведения обследования

При дискинезии желчевыводящих путей УЗИ всех внутренних органов пищеварительного тракта будет наилучшим вариантом. По этой причине желательно проводить процедуру в специализированном медицинском центре и проходить наблюдение у одного лечащего врача.

Простая ультразвуковая диагностика желчного пузыря

УЗИ печени и желчевыводящих путей проводится с использованием наружных датчиков на передней брюшной стенке. Пациенту необходимо лечь на спину и освободиться от одежды в верхней части живота. После этого доктор наносит специальный водорастворимый гель на датчик для того, чтобы при контакте с кожными покровами устранить воздушную прослойку и облегчить прохождение ультразвуковых волн.

Если дно желчевыводящих путей покрыли петли кишечника, то врач попросит пациента глубоко вдохнуть и максимально надолго задержать дыхание, либо перевернуться на левый бок.

Чтобы выявить патологические включения в желчевыводящих путях (песок, камни), пациента могут попросить встать и сделать несколько наклонов вперед.

Подготовка к УЗИ печени и желчевыводящих путей должна быть проведена в обязательном порядке.

Ультразвуковая диагностика желчевыводящих путей с выявлением функции

Иное название метода диагностирования – УЗИ с желчегонным завтраком или холесцинтиграфия динамическая.

Данная процедура позволяет определить, какова сократительная функция желчного пузыря в реальном времени.

После первой процедуры диагностики желчевыводящих путей натощак пациенту необходимо принять пробный завтрак из двух варёных (или сырых) желтков и 250 г творога (или сметаны). Также в виде желчегонного завтрака можно использовать раствор сорбита.

После этого ультразвуковое исследование необходимо повторить с интервалом в 5, 10 и 15 минут.

Ультразвуковая диагностика при удаленном желчном пузыре

Другое название процедуры – эхо-холедохография динамическая.

Сначала доктор оценивает диаметр и состояние желчного протока (строго натощак). После этого пациенту дают пищевую нагрузку в виде растворенного в воде сорбита, а затем снова проводят повторную диагностику через 0,5-1 час.

В процессе исследования врач должен зафиксировать жалобы пациента на появление боли, нарастание, интенсивность, ее отсутствие или длительность.

Расшифровка УЗИ желчевыводящих путей

Во время исследования доктор должен оценить следующие данные:

  • расположение и подвижность желчного пузыря;
  • толщину, размеры и форму стенок органа;
  • наличие новообразований, полипов и камней;
  • сократительную функцию желчного пузыря;
  • диаметр желчных протоков.

Нормальными размерами желчного пузыря считаются:

  • ширина около 4 см;
  • длина в пределах от 8 до 10 см;
  • поперечный размер от 3 до 3,5 см;
  • объём 30-70 куб. см;
  • диаметр общего желчного протока около 7 мм;
  • не более 4 мм толщина стенок;
  • внутренний диаметр протоков данного органа должен составлять не более 3 мм.

У желчного пузыря должна быть овальная или грушевидная форма, чёткие контуры. Допускается выделение дна пузыря на 1-1,5 см из-под края печени.

Что показывает УЗИ желчевыводящих путей?

Благодаря ультразвуковому исследованию данного органа можно определить множество заболеваний.

На холецистит в острой форме указывают следующие данные:

  • множество внутренних перегородок;
  • стенка желчного пузыря толще 4 мм;
  • орган увеличился в размерах;
  • в пузырной артерии присутствует усиленный кровоток.

Хроническую форму данного заболевания можно определить по следующим симптомам:

  • контуры нечеткие и размытые;
  • желчный пузырь уменьшился в размерах;
  • стенки органа уплотнились, деформировались и стали толще;
  • в просвете пузыря можно увидеть мелкие включения.

Дискинезия желчевыводящих путей определяют по наличию одной или нескольких перетяжек в желчном пузыре, а также обнаружив уплотнение и повышение тонуса стенок органа.

На наличие желчнокаменной болезни указывают следующие патологии:

  • неровность контуров и утолщение стенки органа;
  • наличие в полости желчного пузыря камней, которые при смене положения тела перемещаются;
  • наличие за камнем тёмного участка;
  • наличие в осадке мочи кристаллов билирубина.

Стоит помнить о том, что ультразвук не показывает камни маленьких размеров. Их можно выявить по расширению желчевыводящего протока чуть выше закупорки.

Наличие полипов желчевыводящих путей по наличию на стенке исследуемого органа округлых образований. Если полип имеет диаметр более 11 см, то существует риск развития злокачественного образования. Если во время повторного проведения ультразвуковой диагностики зафиксируют ускоренный рост полипа, то это будет говорить о том, что процесс носит злокачественный характер.

Имеющиеся опухоли определяют по наличию образований размером не менее 1-1,5 см, деформированным контурам исследуемого органа, а также чрезмерно утолщенной стенке желчного пузыря.

Какие-либо врожденные патологии можно выявить по:

  • эктопической локализации желчного пузыря;
  • отсутствию желчевыводящих путей;
  • добавочному желчному пузырю;
  • выпячиванию стенки.

Все патологии, обнаруженные при УЗИ желчевыводящих путей, требуют уточнения и динамического наблюдения. По этой причине после первой процедуры исследования врач назначает повторную – через две или три недели.

Необходимо повторять исследование регулярно, даже если никаких отклонений не было обнаружено.

Смотрите также