Узи органов гепатобилиарной системы подготовка


Как проводится подготовка к узи органов гепатобилиарной системы?

При комплексном обследовании организма часто назначают УЗИ органов гепатобилиарной системы, подготовка к которому имеет свои особенности. Это исследование дает возможность оценить состояние печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Такая диагностика дает наиболее полную картину функционирования этих органов.

Показания к проведению УЗИ

Показаниями к проведению такой диагностики могут быть любые болезненные ощущения в области брюшной полости — боли, тяжесть, неприятный привкус во рту, расстройства пищеварения. Если быть более конкретным, то такую диагностику проводят при следующих болезненных состояниях:

  • камни в желчном пузыре;
  • увеличение органа;
  • гепатиты;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • обнаружены новообразования в органах ГБС;
  • травмы живота.

Еще УЗИ назначают для осуществления контроля за течением хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. В таких случаях оно проводится по направлению специалиста, который наблюдает пациента. Рекомендуется проходить такой скрининг не реже 1 раза в год. Еще одним показанием к проведению исследования является перенесенный гепатит.

Такое обследование проводится по 3 основным параметрам:

  • определение объемных и линейных величин органов;
  • функциональные показатели;
  • оценка эхоструктуры.

То есть при диагностике врач оценивает размеры органов, их расположение, а также наличие любых новообразований, участков воспаления, иных повреждений. Если нужно оценить кровоток в крупных сосудах, питающих эти органы, выявить в них патологические изменения, то дополнительно проводится допплеровское обследование.

Подготовка и проведение УЗИ

В отличие от УЗИ других органов и систем, УЗИ органов ГБС требует от пациента некоторой специальной подготовки. Для того чтобы показатели исследования были достоверными, необходимо выполнить следующие пункты:

  • Исследование проводится только натощак. После предыдущего приема пищи должно пройти никак не менее 6-8 часов. То есть идеальным вариантом будет проведение исследования с утра, на голодный желудок. Если у пациента сахарный диабет, допускается легкий завтрак.
  • Перед такой диагностикой нужно несколько дней придерживаться определенной диеты. Из рациона полностью исключаются бобовые, молоко, черные сорта хлеба, сырые овощи — то есть все те продукты, которые могут спровоцировать вздутие живота и повышенное газообразование.
  • Рекомендуется прием таких препаратов, как активированный уголь (или его аналогов), ферментных препаратов — мезима, фестала. Это поможет дополнительно подготовить органы к исследованию.
  • При срочных показаниях ультразвуковое исследование может проводиться и без подготовки.

    УЗИ занимает примерно 30-35 минут. При этом исследовании пациент может находиться в разных положениях — лежа на спине, на боку, стоя — в зависимости от того, что именно в этот момент обследуется.

    Применяется проводящий гель, который позволяет ультразвука лучше проникать вглубь тела.

    Исследование проводится в режиме реального времени, результат выдают на руки тут же.

    Современные аппараты, при помощи которых проводят ультразвуковое исследование, настолько точно отражают состояние всех систем, что ошибиться с постановкой диагноза в таком случае практически невозможно. В спорных случаях могут назначить дополнительные исследования, например, МРТ, компьютерную томографию.

    расшифровка УЗИ

    Расшифровка этого исследования — дело рук врача. Каждый конкретный орган ГБС проверяют на наличие патологий. Давайте рассмотрим каждый из них подробнее:

  • Печень. При этом обследовании могут быть выявлены очаги воспаления, гиперплазии, доброкачественные образования — кисты, гемангиомы, злокачественные опухоли, метастазы. Также выявляются признаки диффузных изменений — цирроза, гепатитов, изменений, связанных с болезнями сердечно-сосудистой системы.
  • Желчный пузырь. Визуализируются камни, аномалии строения пузыря и протоков, воспалительные заболевания органа, различные доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Поджелудочная железа. Выявляются различные врожденные аномалии, участки воспаления, острый и хронический панкреатит, опухоли, кисты, наличие жировой инфильтрации.
  • Селезенка. Диагностируются увеличение этого органа при воспалительных процессах, наличии новообразований, изменения при заболеваниях крови.
  • Сосуды. При таком исследовании проводится оценка состояния крупных сосудов, а также наличие тромбов, состояние кровотока в них.
  • Таким образом, УЗИ органов гепатобилиарной системы дает ответы на множество вопросов. С помощью всего лишь одного обследования врач может узнать правду о состоянии практически всех органов брюшной полости. Самое главное — это правильно подготовиться к такому обследованию, и тогда результат точно будет достоверным.

    Подготовка к УЗИ гепатобилиарной системы: что нужно знать?

    При диагностике брюшной полости заболеваний, особенно в педиатрической практике, предпочтение отдается безболезненным, информативным, безопасным методам. Всем этим требованиям соответствует ультразвуковая диагностика.

    Широкое использование ее так же обусловлено невысокой стоимостью и доступностью. УЗИ брюшной полости позволяет с высокой точностью и специфичностью, сравнимой с КТ и МРТ, диагностировать объемные образования и диффузные изменения.

    Гепатобилиарная система включает в себя некоторые органы брюшной полости, а именно: печень, желчный пузырь и внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки. Функция данной системы заключается в образовании, хранении, транспортировке желчи. Патологические изменения возможны на любом этапе синтеза и движения желчи. Причины, лежащие в основе данных заболеваний, могут носить как органический, так и функциональный характер.

    Показания для назначения УЗИ гепатобилиарной системы:
    • желтуха
    • боль в правом подреберье
    • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка, изменение цвета стула)
    • динамическое наблюдение при хронических гепатитах
    • аномалии развития
    • желчнокаменная болезнь
    • гепатомегалия

    Признаки желтухи

    Противопоказаний метод не имеет, однако беспокойство ребенка может значительно затруднить проведение исследования или сделать его невозможным.

    Подготовка к ультразвуковому исследованию.

    Перед УЗИ гепатобилиарной системы важна тщательная подготовка, которая должна начинаться не позднее, чем за 3 дня до исследования. Главная цель — снизить пневматизацию кишечника для увеличения окна визуализации. Для этого соблюдается низкоуглеводная диета. Перед исследованием исключаются или максимально ограничиваются: сырые фрукты и овощи, сдобная выпечка, газированные напитки, алкоголь, молочные продукты, жирные сорта мяса.

    Энтеросорбенты назначаются в возрастной дозировке, но только в случае повышенного газообразования. В этом же случае возможно проведение очистительной клизмы вечером накануне исследования. Последний прием пищи должен проходить не позднее, чем за 6 часов до исследования. В этот период ограничивается  и питье.  Длительная пищевая пауза не только улучшает визуализацию, но и позволяет во время УЗИ оценить истинные размеры желчного пузыря.

    У детей старшего возраста исследование проводится утром натощак и подготовка предшествует аналогичная как у взрослых, однако энтеросорбенты и очистительные клизмы в педиатрической практике используются очень редко. Порой детей просят не чистить зубы утром перед исследованием, это связано с тем, что дети зачастую глотают зубную пасту.

    Трудности возникают при подготовке детей младшего, а также грудного возраста. У них выдержать пищевую паузу 6 часов невозможно, поэтому исследование проводится перед кормлением с минимальным промежутком между кормлением 3 часа. Рекомендуется ограничить питье за час до ультразвуковой диагностики. Если у ребенка вздутие живота или беспокоят кишечные колики, возможно применение препаратов симетикона в возрастных дозировках накануне исследования.

    Важным этапом подготовки детей младшего возраста является психологическая подготовка и объяснение сути исследования. Ребенку доступно необходимо рассказать, что ему будут делать и что это не больно, при необходимости, взять с собой игрушку или книжку, чтоб отвлечь ребенка во время исследования.

    Проведение ультразвукового исследования.

    Как исследование других органов брюшной полости, исследование гепатобилиарной системы проводится лежа на спине. При необходимости, исследование может проводиться лежа на левом боку, стоя. Дети старшего возраста могут по просьбе врача задержать дыхание, что порой необходимо для лучшей визуализации внепеченочных желчных протоков. У детей грудного возраста исследование может проводится на руках матери и во время сна, что позволит в спокойной обстановке более детально провести обследование.

    Исследование функции желчного пузыря.

    Данный метод позволяет диагностировать нарушения одного из важнейших органов брюшной полости: желного пузыря, а также образования желчи, ее движения. Это особенно актуально в детской практике, когда часто встречаются функциональные нарушения в виде дискинезии желчного пузыря.

    Ультразвуковое исследование проводится в два этапа. Первый этап аналогичен обычному исследованию, второй проводится после пищевой нагрузки. Если изначальный объем желчного пузыря был менее 8 мл, желчегонный завтрак должен быть один куриный желток или 120-150 грамм жирного йогурта. При объеме желчного пузыря более 8 мл, объем завтрака больше в два раза. Динамическое наблюдение за сокращением желчного пузыря проводится каждые 15 минут в течение часа. Максимальное сокращение (минимальный объем желчного пузыря) в норме должно приходиться на 30 минуту.

    Результаты исследования.

    Патология печени.

    Патология у детей имеет свои особенности. Основные выявляемые изменения печени — гепатомегалия, а также кистозные образования. Опухолевые образования встречаются крайне редко. Аномалии развития печени так же редки, основную их массу составляют добавочные дольки, расположенные  рядом с органом в брюшной полости, а также имеющие с ним паренхиматозную ножку.

    Гепатомегалия может быть из-за перенесенных острых вирусных инфекций (чаще ротовирусных и энтеровирусных), а так же наследственных синдромов, включая болезни обмена. Практически всегда увеличение печени сопровождается изменением ее эхогенности. Изменение может быть очаговое или диффузное. Очаговые изменения наблюдается при нарушениях углеводного обмена, диффузные при гепатитах, системных заболеваниях.

    Кистозные образования печени являются самой частой УЗ-находкой в детской практике. Кисты могут носить врожденный и приобретенный характер. Врожденные кисы могут быть единичные и множественные (поликистоз). Единичные кисты требуют частого контроля, так как они склонны к быстрому росту и разрушению паренхимы печени. Множественные кисты   часто поражают несколько паренхиматозных органов. Не смотря на высокие компенсаторные возможности печени, печеночная недостаточность у ребенка развивается быстро. Разновидностью поликистоза является фиброполикистоз, который отличается мощным разрастанием соединительной ткани в структуре печени. Дети дошкольного и младшего школьного возраста больше подвержены эхинококковому поражению. При ультразвуковом исследовании эхинококковые кисты визуализируются как анэхогенное образование с четкой капсулой и внутренним дочерними кистами.

    Патология желчного пузыря, желчевыводящих протоков.

    Основную массу патологии, выявляемой в педиатрической практике, составляют аномальные формы желчного пузыря (S-образный, в виде песочных часов, «фригийский колпак») и перетяжки в полости желчного пузыря. Сейчас распространена гипердиагностика данных аномалий. Это обусловлено наличием функциональных перегибов и складок, особенно при неполном желчном пузыре.

    Аномальные формы желчного пузыря

    Для исключения функционального характера изменений важен полипозиционный осмотр (стоя, лежа на левом боку). При изменении положения функциональные перегибы и перетяжки исчезают. Истинные перетяжки и аномальные формы пузыря могут быть врожденными и приобретенным в результате воспалительных процессов. Более редкими аномалиями являются удвоение желчного пузыря, его аплазия, дивертикулы.

    Холициститы являются редкой патологией в педиатрии. УЗ- признаками являются утолщение стенок желчного пузыря, их слоистость, изменение формы желчного пузыря и появление осадка в его полости. Факторами риска воспалительных процессов желчного пузыря являются аномалии формы, перетяжки, а также желчнокаменная болезнь. Камни, как правило, визуализируются как гиперэхогенные образования различной формы небольшого размера с дорзальным усилением, смещаемые при смене положения тела.

    Холецистит на УЗИ

    Практически у каждого ребенка  в просвете желчного пузыря определяется небольшое количество рыхлого осадка, который возникает по причине концентрации желчи. При скоплении большого количества осадка и увеличении его плотности развивается дисхолия. Это состояние первоначально не является патологией, но при дальнейшем развитии вызывает  закупорку желчных протоков, и в результате приводит к механической желтухе.

    Из врожденной патологии желчных протоков встречается атрезия и кистозные аномалии. Эти аномалии могут быть как внутрипеченочных, так и внепеченочных протоков. Диагностика часто вызывает затруднение, но яркая клиника помогает выявлять эти пороки в раннем возрасте.

    Уплотнение стенок желчных протоков может быть в следствие дискинезии (нарушение оттока желчи) или воспалительного характера. Изолированные холангиты встречаются редко,  чаще в процесс вовлечен весь органокомплекс. Дискинезия — самая частая патология гепатобилиарной системы у детей, которая сопровождается рядом диспепсических проявлений. УЗ-картина  включает в себя: уплотнение стенок желчных протоков и желчного пузыря, увеличение печени, изменение структуры печени.

    Для дальнейшей тактики ведения данных пациентов важно определение типа дискинезии, который определяется в результате функциональной пробы. Если через 30 минут после желчегонного завтрака произошло сокращение желчного пузыря более 65% по сравнению с изначальным, то речь идет о гиперкинетическом типе. А если желчный пузырь сократился менее чем на 25%, то это гипокинетический тип дискинезии.

    Дальнейшая тактика

    Результат ультразвукового исследования должен быть оценен врачом, направившим на исследование (педиатром или гастроэнтерологом). Именно они решают вопрос о необходимости повторного исследования и через какой промежуток времени.

    УЗИ гепатобилиарной системы в комплексе с определением функции желчного пузыря дает достаточно информации лечащему врачу для определения дальнейшей тактики ведения пациента. Применение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, а так же МРТ и КТ имеет место при тяжелых клинических случаях, когда результаты ультразвукового исследования, в комплексе с клинической картиной и результатами анализов, не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз.

    Как проводится подготовка к УЗИ органов гепатобилиарной системы?

    При комплексном обследовании организма часто назначают УЗИ органов гепатобилиарной системы, подготовка к которому имеет свои особенности. Это исследование дает возможность оценить состояние печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Такая диагностика дает наиболее полную картину функционирования этих органов.

    Показания к проведению УЗИ

    Показаниями к проведению такой диагностики могут быть любые болезненные ощущения в области брюшной полости — боли, тяжесть, неприятный привкус во рту, расстройства пищеварения. Если быть более конкретным, то такую диагностику проводят при следующих болезненных состояниях:

    • камни в желчном пузыре;
    • увеличение органа;
    • гепатиты;
    • холецистит;
    • панкреатит;
    • выявленные новообразования в органах ГБС;
    • травмы живота.

    Еще УЗИ назначают для осуществления контроля за течением хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. В таких случаях оно проводится по направлению специалиста, наблюдающего пациента. Рекомендуется проходить такой скрининг не реже 1 раза в год. Еще одним показанием к проведению исследования является перенесенный гепатит.

    Такое обследование проводится по 3 основным параметрам:

    • определение объемных и линейных величин органов;
    • функциональные показатели;
    • оценка эхоструктуры.

    То есть при диагностике врач оценивает размеры органов, их расположение, а также наличие каких-либо новообразований, участков воспаления, других повреждений. Если нужно оценить кровоток в крупных сосудах, питающих эти органы, выявить в них патологические изменения, то дополнительно проводится допплеровское обследование.

    Вернуться к оглавлению

    В отличие от УЗИ других органов и систем, УЗИ органов ГБС требует от пациента некоторой специальной подготовки. Для того чтобы показатели исследования были достоверными, необходимо выполнить следующие пункты:

    1. Исследование проводится только натощак. После предыдущего приема пищи должно пройти никак не меньше 6-8 часов. То есть идеальным вариантом будет проведение исследования с утра, на голодный желудок. Если у пациента сахарный диабет, допускается легкий завтрак.
    2. Перед такой диагностикой требуется несколько дней соблюдать определенную диету. Из рациона полностью исключаются бобовые, молоко, черные сорта хлеба, сырые овощи — то есть все те продукты, которые могут спровоцировать вздутие живота и повышенное газообразование.
    3. Рекомендуется прием таких препаратов, как активированный уголь (или его аналогов), ферментных препаратов — мезима, фестала. Это поможет дополнительно подготовить органы к исследованию.

    При срочных показаниях ультразвуковое исследование может проводиться и без подготовки.

    УЗИ занимает приблизительно 30-35 минут. При этом исследовании пациент может находиться в разных положениях — лежа на спине, на боку, стоя — в зависимости от того, что именно в данный момент обследуется.

    Применяется проводящий гель, который позволяет ультразвуку лучше проникать вглубь тела.

    Исследование проводится в режиме реального времени, результат выдают на руки тут же.

    Современные аппараты, с помощью которых проводят ультразвуковое исследование, настолько точно отображают состояние всех систем, что ошибиться с постановкой диагноза в таком случае практически невозможно. В спорных случаях могут назначить дополнительные исследования, например, МРТ, компьютерную томографию.

    Вернуться к оглавлению

    Расшифровка этого исследования — дело рук лечащего врача. Каждый конкретный орган ГБС проверяют на наличие патологий. Давайте рассмотрим каждый из них подробнее:

    1. Печень. При данном обследовании могут быть выявлены очаги воспаления, гиперплазии, доброкачественные образования — кисты, гемангиомы, злокачественные опухоли, метастазы. Также обнаруживаются признаки диффузных изменений — цирроза, гепатитов, изменений, связанных с болезнями сердечно-сосудистой системы.
    2. Желчный пузырь. Визуализируются камни, аномалии строения пузыря и протоков, воспалительные заболевания органа, различные доброкачественные и злокачественные новообразования.
    3. Поджелудочная железа. Выявляются различные врожденные аномалии, участки воспаления, острый и хронический панкреатит, опухоли, кисты, наличие жировой инфильтрации.
    4. Селезенка. Диагностируются увеличение этого органа при воспалительных процессах, наличие новообразований, изменения при заболеваниях крови.
    5. Сосуды. При таком исследовании проводится оценка состояния крупных сосудов, а также наличие тромбов, состояние кровотока в них.

    Таким образом, УЗИ органов гепатобилиарной системы дает ответы на множество вопросов. С помощью всего лишь одного обследования врач может узнать правду о состоянии практических всех органов брюшной полости. Самое главное — это правильно подготовиться к такому обследованию, и тогда результат точно будет достоверным.

    Оцените статью:

    8 голосов, в среднем: 3,75 из 5 Загрузка...

    УЗИ гепатобилиарной системы

    УЗИ гепатобилиарной системы – это метод диагностики, который используется для выявления поражений печени, заболеваний желчного пузыря и его протоков. УЗИ абсолютно безболезненно и не имеет противопоказаний, благодаря чему его назначают беременным женщинам и детям начиная с момента рождения. Единственное условие – для обследования гепатобилиарной системы на УЗИ-аппарате необходима специальная подготовка в течение 3-4 дней.

    Ультразвуковое исследование гепатобилиарной зоны всем пациентам проводят при следующих симптомах:

    1. болевые ощущения в правом подреберье, усиливающиеся по ночам и в состоянии голода;
    2. тошнота и регулярные рвотные позывы;
    3. вздутие живота, газы, диарея;
    4. ломкие сосуды (носовые кровотечения и слишком обильные менструации, бесконечные синяки);
    5. пожелтение кожи и склер;
    6. долгий прием сильных медицинских препаратов;
    7. злоупотребление алкоголем, отравление другими ядами;
    8. хронические заболевания (холецистит, гепатит, панкреатит и др.).

    Подготовка

    УЗИ органов гепатобилиарной системы делают наружным, трансабдоминальным способом.

    Несмотря на всю кажущуюся простоту УЗИ, подготовка к нему требуется очень тщательная. Она включает диету, прием специальных препаратов и небольшое голодание.

    Диета перед осмотром печени и желчного нужна бесшлаковая, как перед УЗИ брюшной полости. Придется за 3-4 дня до сканирования исключить все газообразующие продукты.

    Какие продукты следует исключить?

    • белокочанная капуста;
    • фасоль, горох;
    • свежая выпечка;
    • сырые овощи и фрукты;
    • чернослив;
    • орехи.
    • крепкий чёрный чай.
    • молоко.
    • макароны.
    • конфеты, шоколад, кремовая выпечка.

    Что должно быть в меню?

    • блюда из говядины, курицы, кролика, индейки;
    • котлеты, сваренные на пару, тефтели;
    • запеканки и пудинги;
    • творог нежирный;
    • паровые и отварные овощи;
    • овощные супы, пюре;
    • отваренная рыба;
    • втородневный хлеб и галетное печенье.

    Нужно ли принимать лекарства?

    Как правило, необходимости в использовании лекарственных препаратов нет. Однако, если вас беспокоит «вздутие кишечника», активная перситальтика или нарушения стула можно воспользоваться препаратами с сорбентным действием:

    • активированный уголь;
    • белый уголь;
    • «Полисорб» и т. д.

    Обследование гепатобилиарной системы делают только на голодный желудок, период без еды – не меньше 8 часов.

    Лучше всего идти на УЗИ с утра, не позавтракав, диабетикам разрешается легкий завтрак. Например, чашка чая с кусочком белого хлеба.

    В случае запоров на ночь желательно сделать очищающую клизму.

    Для детей требуется особая подготовка. Ребятишкам трудно долгое время голодать, поэтому для них делают исключение. Детей до года можно не кормить за 2-3 часа до процедуры, 1-3 лет – за 4 часа. Детки постарше уже смогут продержаться 5-6 часов. А вот попить ребенку нельзя давать за час до УЗИ – независимо от возраста.

    Если у малыша газы или понос перед процедурой, нужно посоветоваться с педиатром, какой препарат дать ребенку. Самостоятельно подбирать лекарство нельзя ни в коем случае! Когда возникает противоположная проблема – запор у малыша, накануне ультразвука можно сделать клизму.

    САМОЛЕЧЕНИЕ ВРЕДИТ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ Лицензия Министерства здравоохранения республики Крым на осуществление медицинской деятельности № ЛО-82-01-000232 от 15.11.2016 г.


    Смотрите также