Диагностическая лаборатория в Уфе
Узи молочных желез рак
Симптомы рака молочных желез при выполнении УЗ-диагностики
› УЗИ › Молочная железа › Симптомы рака молочных желез при выполнении УЗ-диагностики
Обследование грудных желез считается обязательным для женщин старше 40 лет. Это связано с тем, что в этом возрасте гораздо выше риск онкологических заболеваний и с течением времени он только повышается. Как выглядит рак молочной железы на УЗИ – может проявляться по-разному в зависимости от вида опухоли.
Женщинам очень важно следить за здоровьем молочных желез
При каких симптомах показана процедура
УЗИ позволяет быстро и безопасно определить, что происходит с молочными железами у пациентки. При подозрениях на различные патологии именно этот метод назначают первым – безопаснее него только пальпирование, но оно гораздо менее информативно. Также УЗИ используют как скрининг у женщин из групп риска.
Показания к процедуре:
- дискомфорт в области груди, любые жалобы (это могут быть ранние признаки рака груди, на УЗИ будет заметна опухоль);
- видимые и пальпируемые изменения по результатам осмотра гинеколога или маммолога;
- скрининг для беременных женщин и групп риска;
- оценка последствий травм, операций и других манипуляций на груди (в том числе установки протезов);
- оценка эффективности гормонального лечения;
- увеличение груди у мужчин.
Любой дискомфорт в груди может быть тревожным сигналом
Частота возникновения рака груди невелика, наибольшую опасность он представляет из-за того, что диагностируется достаточно поздно. Женщинам следует обратиться к врачу в том случае, если появились боли или тянущие ощущения в груди, грудь несимметрично увеличилась, изменила форму, появились какие-либо твердые образования в глубине ткани, выделения из сосков у некормящей и не беременной женщины, изменился цвет сосков, появились пигментные пятна на коже.
Мужчинам также стоит обратить внимание на состояние грудных желез – если они начали увеличиваться, болеть или еще как-либо заметно изменились, нужно обратиться к врачу.
Кроме местных симптомов, выделяются общие – ухудшение самочувствия, повышение температуры (в том числе местное, но обычно умеренное), заметное увеличение лимфоузлов под мышками, снижение работоспособности, ухудшение аппетита или, наоборот, усиление голода и жажды.
Обязательно надо обратить внимание, если под мышками увеличились лимфоузлы
Кто находится в группе риска
В группу риска появления рака молочной железы, которой необходимо регулярно ходить на УЗИ, попадает достаточно большое число женщин. В первую очередь это дамы старше 40 лет. Некоторые специалисты советуют проводить профилактические осмотры дважды в год, начиная с 30 лет. Во-вторых, это беременные женщины, особенно если беременность имеет осложнения. Повышает риск заболевания наличие воспалительного процесса (мастита) или перенесенных травм груди.
Тем женщинам, которые обнаружили у себя симптомы, описанные в предыдущем разделе, также следует немедленно обратиться к врачу. Это необязательно рак – похожими признаками может проявляться крупный воспалительный очаг, киста молочной железы или доброкачественная опухоль, на УЗИ они будут выглядеть по-разному.
Если результаты анализа вызывают сомнение, женщине назначают дополнительные исследования, чтобы выяснить, что послужило причиной болезни.
Специальной подготовки не требуется. Желательно до проведения маммографии на выявление рака груди избегать любых повреждений груди. Нежелательна половая жизнь в день перед обследованием. Анализ обычно назначают в первой половине менструального цикла после завершения месячных – в это время влияние гормонов на грудь минимально, и результат анализа будет наиболее объективным.
Маммографию следует делать в начале менструального цикла
Какие признаки рака на УЗИ
Изучая результаты анализа, врач обратит внимание на симптомы рака груди по УЗИ. Чтобы выявить их, имеют значение размеры опухолевого очага, состояние окружающих лимфоузлов, наличие метастазов. Злокачественное образование чаще всего не имеет четких границ, при этом его плотность значительно отличается от соседних участков. Возможно увеличение лимфоузлов в нескольких областях тела, а также наличие нескольких очагов. Стадии и их особенности описаны в таблице.
| Опухоль | Узел до 2 см | Узел до 2 см | Узел от 3 до 10 см | Любой размер |
| Лимфоузлы | В норме | Увеличены подмышечные | Множественное увеличение под мышками | Увеличены подмышечные и другие группы |
| Метастазы | Отсутствуют | Отсутствуют | Мелкие поражения всей железы | За пределами молочной железы |
Следует обратить внимание, что при третьей или четвертой степени рака изменения ткани настолько значительные, что новообразование не пальпируется. При этом имеются симптомы поражения груди, ухудшение общего самочувствия, изменение формы. Диагностика осуществляется по УЗИ-признакам рака железы.
На 3 и 4 стадии можно заметить уже явные признаки изменений в молочной железе
Как отличить доброкачественную опухоль от рака
Кроме злокачественных опухолей, железу могут поражать и доброкачественные, например фиброаденома молочной железы (на УЗИ она выглядит небольшим образованием, более плотным, чем окружающие ткани). Для того чтобы отличить одно образование от другого, врач обращает внимание на следующие признаки:
- Наличие изменений в структуре – доброкачественная опухоль, состоящая из соединительной ткани, хорошо заметна на общем фоне. Злокачественная может выделяться как сильно, так и слабо.
- Капсула – доброкачественная опухоль или киста груди на УЗИ имеет четкие границы, злокачественная сливается с окружающими тканями.
- Кровоснабжение (требуется УЗИ с допплерографией) – доброкачественная опухоль имеет довольно бедную сосудистую сеть, злокачественная – густую и разветвленную.
- Изменения соседних тканей – фиброаденома молочной железы на УЗИ никак не затрагивает соседние ткани, в то время как злокачественная опухоль всегда вызывает изменения лимфоузлов и регионарные метастазы.
Фиброаденома — это доброкачественное образование
Если по данным УЗИ поставить диагноз не получается, назначаются более специфические обследования – МРТ и КТ молочной железы, биопсия тканей. Последний вид обследования является самым точным и ключевым в постановке диагноза.
Для получения образца тканей проводится пункция кисты или новообразования железы под контролем УЗИ. Ультразвук нужен для того, чтобы взять образец именно из нужной области органа.
Является ли результат точным
Являются ли точными снимки маммографии при раке молочной железы? В большинстве случаев – да. Они показывают изменения в тканях и позволяют начать лечение. Тем не менее диагноз, поставленный без биопсии, считается предварительным, окончательным он становится после микроскопического обследования клеток. Поэтому, если состояние пациентки нетяжелое, УЗИ – это только повод для дальнейших анализов.
Из этого видео вы узнаете, что такое маммография и УЗИ молочной железы:
Если окончательный диагноз уже поставлен и пациентка получает лечение, УЗИ необходимо для контроля его эффективности. Показателем является уменьшение размера опухоли, исчезновение локальных метастазов, нормализация размеров лимфоузлов. Если была проведена операция, то контроль УЗИ необходим, чтобы вовремя выявить рецидивы болезни, если они возникнут.
Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка...Вконтакте
Одноклассники
Google+
Ультразвуковое исследование при раке молочной железы (часть 1)
Главная » УЗИ для женщин » 2018 » Май » 12 » Ультразвуковое исследование при раке молочной железы (часть 1)
В числе факторов риска злокачественных образований грудных желез первые места занимают искусственный аборт, гинекологические заболевания и генетическая обусловленность. До проведения УЗИ молочных желез могут быть различные жалобы, которые часто имеют место при присутствии ограниченных уплотнений в груди, которые определяются при самостоятельной пальпации. Нередко пациенты, обратившие внимание на увеличение лимфатических узлов, предъявляют сочетанные жалобы на наличие местного уплотнения, часто в сочетании с болезненностью. До проведения ультразвукового исследования проводиться визуальный осмотр, который включает оценку цвета кожных покровов, наличие «апельсиновой корки» кожи, ее морщинистости над измененной зоной, втяжение соска. Обычно покраснение кожи асимметрично увеличенной молочной железы у молодой женщины в период лактации свидетельствует в пользу острого мастита, а синюшный оттенок цвета кожи с ее морщинистостью у женщины в менопаузе имеет место при инфильтративной маститоподобной форме рака. Втяжение соска может быть связано как дисфункцией мышцы вокруг соска, так и опухолью позадисосковой зоны. Местное стягивание кожи в верхнелатеральном квадранте часто происходит в результате инфильтративной формы рака грудной железы с вовлечением в процесс кожи.
До проведения УЗИ, пальпация грудных желез и регионарных зон лимфоттока имеет важное значение для выявления или же обоснованного подозрения на наличие объемного образования в них. Примерно у 60% женщин при пальпации структура железы не отвечает фазе менструального цикла и или возрасту женщины, при этом регистрируются клинические проявления диффузного фиброаденоматоза. Нередко пальпируются увеличенные подмышечные лимфатические узлы. Над измененными участками кожа может не растягиваться, если опухолевый процесс захватывает премаммарную зону. В данный момент в Красноярске ультразвуковая диагностика и рентгеновская маммография являются основными методами инструментальной диагностики опухолей грудных желез. У различных пациентов тот или другой метод может иметь приоритет, но их сочетанное применение повышает эффективность диагностики. Например, к неоспоримым преимуществам рентгеновской маммографии в выявлении злокачественных опухолей могут относиться:
Основными недостатками рентгеновской маммографии являются:
Неинвазивность, возможность неоднократного исследования молочной железы в любом возрасте, большое разрешение современных высокочастотных датчиков для исследований рентгенологически «плотных» желез, использование допплеровских методов и эластографии являются превосходством УЗИ перед рентгеновской техникой. Ультразвуковая маммография включает: 1) исследование в серошкальном режиме для выявления и оценки локальных нарушений структуры; 2) оценку степени васкуляризации измененных участков с помощью допплеровских методик; 3) при необходимости проведение тонкоигольной пункционной биопсии под контролем УЗИ со следующим гистологическим исследованием полученного материала; 4) в сомнительных случаях проведение динамического исследования с коротким интервалом. |
Как УЗИ выявляет рак молочной железы?
На УЗИ молочных желез в Красноярске мы часто сталкиваемся с распространенным злокачественным образованием, которым является рак. Это то заболевание, с которым дифференцируют все доброкачественные изменения в молочной железе. При опасении на наличие злокачественного образования на УЗИ молочных желез необходимо оценить его контуры, эхоструктуру, место расположения, количество, размеры и форму, дополнительные акустические эффекты, затем оценить состояние протоков и окружающих тканей, в том числе кожные изменения, а также наличие и выраженность васкуляризации. По нашим данным, наиболее типичными знаками для злокачественности опухолевого образования грудной железы являются: неровные контуры с нечеткими границами более чем в 60%, формы распределены равномерно на одну треть случаев (амебообразная, округлая или неправильная). Ориентация образования на УЗИ чаще бывает неопределенная (60%), чем вертикальная (30%) или горизонтальная (10%). Внутренняя эхоструктура в двух третьих случаев гипоэхогенная однородная и в одной третьи случаев неоднородная. Локальная компрессия в 80% случаев не изменяет форму образования, а в половине случаев изменяется состояние кожи над очагами. Можно также в 75% ультразвуковых исследований определить сосудистый рисунок с беспорядочным распределением цветных сосудистых сигналов внутри опухоли. Наиболее типичной локализацией рака грудной железы является верхненаружной квадрант, в котором на УЗИ регистрируется до 50% всех образований. Такая частота поражения этой области скорее связана с большой концентрацией терминальных млечных протоков. Локализация злокачественных опухолей в других квадрантах выявляется в следующем порядке: позадисосковая зона — 17%; верхний внутренний квадранты — 15%; нижний наружный квадрант — 10%; нижний внутренний квадрант — 5%.
Отечно-инфильтративная и узловая форма рака при ультрасонографии
Различают диффузную (отечно-инфильтративную) и узловую формы рака грудной железы. Отечно-инфильтративная форма рака является следствием инфильтрации опухолевыми клетками лимфатических сосудов грудной железы. Эта форма может возникать при любом из типов рака грудной железы и имеет весьма плохой прогноз. Внешние проявления отечно-инфильтративной формы выражаются покраснением и уплотнением кожи, которая делается похожей на лимонную корочку. При УЗИ молочных желез определяется утолщение кожных покровов, повышение эхогенности подлежащей жировой клетчатки и визуализируется сеть гипоэхогенных, параллельных и перпендикулярных коже трубчатых структур (расширенных и инфильтрированных лимфатических сосудов). На УЗИ имеет место изменения с повышением эхогенности паренхимы грудной железы с неопределенной дифференциацией ее внутреннего состава. Дистальные акустические тени могут скрывать образования, которые расположены ниже. Ультразвуковая картина отечно-инфильтративной формы рака молочной железы очень схожа с диффузной формой мастита. Диффузную или отечно-инфильтративную форму рака грудной железы еще называют маститоподобной. В таких случаях данные УЗИ могу быть схожими со смешанной формой мастита. При этом кожа железы умеренно утолщена, определяется большой участок поражения неправильной формы, чаще пониженной эхогенности, иногда кистоподобной. При диффузной форме рака цветное и энергетическое допплеровское картирование выявляют сосудистые сигналы, расположенные хаотично во всех квадрантах пораженной грудной железы на фоне расширенных лимфатических сосудов.
Узловая форма рака грудной железы на УЗИ может обнаруживаться в виде единичных или множественных узлов. Размеры опухоли обусловлены темпами роста и временем их выявления. Имеется особенность ультразвуковых срезов двух морфологических вариантов узловой формы раков грудной железы — четко отграниченных опухолей с экспансивным характером роста и плохо отграниченных раков (скиррозного или звездчатого) с инфильтративным типом роста. При экспансивном (раздвигающем) типе роста опухоли имеют правильную округлую или овальную форму, хорошо очерченные или немного размытые контуры. Опухоль проникает в окружающие ткани, при этом происходит их сжатие и деформация, но не разрушение.
При ультразвуковых исследованиях при округлых и овальных формах контуры опухолей обычно бывают ровными во всех случаях. Границы опухолей при овальной форме чаще бывают четкими. В большинстве случаев, когда встречается округлая форма, а размеры опухоли не превышают 3 см, границы также бывают четкими. При увеличении размеров патологических образований четкость границ фиксируются неравномерно, так в некоторых срезах трудно визуализировать контуры либо из-за появления акустической тени, либо из-за отсутствия четкой дифференциации края опухоли. При воздействии давлением датчиком на опухоль с экспансивным характером роста имеется минимальное изменение ее формы и симптом «соскальзывания» или смещение образования среди окружающих тканей, что не наблюдается при компрессии инфильтрирующих форм рака. При ультразвуковом исследовании ориентация длинной оси образования по отношению к ультразвуковому лучу. Наиболее часто обнаруживаемая ориентация опухоли при исследовании — неопределенная (60%), более редко встречается вертикальная ориентация (30%) и еще реже — горизонтальная (10%), которая определялась лишь при овальной форме злокачественного новообразования. На рентгеновской маммограмме узловая форма рака грудной железы определяется в виде образования неправильной формы, с нечетким контуром. При изучении эхогенности опухолей выявлено, что наиболее часто наблюдается однородная структура. При проведении ультрасонографии необходимо помнить, что акустически гомогенная ткань патологического образования при раке молочной железы всегда бывает гипоэхогенной по сравнению с окружающей паренхимой. При этом тенденция к неоднородности внутри опухоли появляется по мере увеличения размеров образования. Так, для опухолей размером до 4 см более характерна однородная их структура, более 5 см — неоднородная. Узловые формы хорошо отграниченных раков содержат медуллярный, муцинозный, папиллярный, ряд протоковых раков и саркомы. На ультразвуковом исследовании видно, как эти опухоли в процессе своего роста сдавливают окружающие ткани, но они практически не вызывают или вызывают минимальные фиброзные изменения окружающих тканей. На УЗИ молочной железы структура может быть различной и меняется от наличия участков некроза, фиброза, кальцинатов, опухолевых сосудов. С помощью эхографии трудно отличить эти хорошо отграниченные раки от доброкачественных солидных образований.
Медуллярный рак имеет высокую степень клеточной дифференцировки и является специфическим типом протокового рака. Он наблюдается во всех возрастных группах. В характерных случаях в опухоли имеются крупные клетки с атипичными ядрами, частыми митозами. Эти клетки лежат близко друг к другу без образования железистых структур и охвачены воспалительной инфильтрацией.
УЗИ молочной железы при медуллярном раке
Медуллярные раки имеют округлую или дольчатую форму кистозно-солидного строения, хорошо отделены от окружающих тканей, не имеют капсулы. По мере роста медуллярного рака формируются анэхогенные зоны некроза с участками организовавшихся и свежих кровоизлияний. Часто на УЗИ выявляется анэхогенный ободок, который по данным морфологической оценки отвечает за место активного опухолевого роста. Дистальное усиление связано с наличием большего количества солидного компонента опухоли с меньшим содержанием (менее 25%) соединительнотканных структур. При увеличении размеров опухоли кпереди от образования может появиться широкий ободок повышенной эхогенности. При больших размерах опухоль закрепляется к передней грудной стенке, может изъязвляться. Опухоль маленьких размеров клинически похожа на фиброаденому. Кроме того, надо помнить, что медуллярные раки при ультразвуковом исследовании молочных желез не часто обнаруживаются после менопаузы.
Рак молочной железы на узи как выглядит
Главная » Молочная железа » Рак молочной железы на узи как выглядит
Рак молочной железы – самый распространенный вид рака у женщин. Риск его возникновения резко повышается после преодоления возрастного порога в 40 лет и увеличивается с каждым годом жизни женщины. Именно поэтому дамам старше 40 лет важно помнить о коварстве этого заболевания и вовремя проходить диагностику.
Особенно внимательными стоит быть следующим категориям пациенток:
- имеющим избыточный вес;
- принимающим или длительно принимавшим гормональные препараты;
- перенесшим другой вид рака и подвергавшимся лучевой терапии;
- имеющим длительный стаж курения;
- имеющим прямых родственников с диагностированным раком груди.
Не стоит забывать, что рак молочной железы может возникнуть и у мужчин, особенно имеющих проблемы с гормональным фоном, сахарный диабет и ожирение. Кроме того, рак груди может быть спровоцирован генетическими факторами – мутациями генов BRCA1 и BRCA2.
Методы диагностики онкологии груди
Скрининг рака молочной железы может проводиться различными инвазивными и неинвазивными методами. Первым этапом в определении этого заболевания служит самообследование – пациент в ходе самостоятельного осмотра молочных желез обращает внимание на то, как выглядит грудь:
- на форму;
- объем грудей;
- состояние кожи;
- наличие выделений из сосков.
Затем нужно аккуратно ощупать молочные железы и прислушаться к своим ощущениям: не должно быть никаких уплотнений и болезненных образований. Самостоятельные осмотры рекомендуют проводить каждый месяц в первые дни после завершения менструации.
Ежегодно женщины должны посещать маммолога и проходить маммографию – рентгеновский снимок груди. Это эффективная ранняя диагностика рака молочной железы,позволяющая выявить наличие новообразований в ткани молочной железы. Обычно, если все в порядке, процедуры на этом заканчиваются. Если же в груди было выявлено аномальное образование, для уточнения его происхождения применяются уже другие методы диагностики рака молочной железы (биопсия, КТ, МРТ,УЗИ).
В первую очередь пациента отправляют на УЗИ для уточнения локализации образования, его структуры. УЗИ является безопасным неинвазивным способом диагностики, который не оказывает облучающего действия на организм и может проводиться без ограничений по частоте. На УЗИ также может быть приблизительно выявлена стадия развития опухоли (по ее размерам), ее положение, объемное изображение, а также уплотнение может быть дифференцировано от кистозного образования.
После процедуры УЗИ из образования берут образец ткани для проведения гистологического анализа. Биопсия – это лабораторное исследование, которое показывает природу опухоли: доброкачественная она или злокачественная, является ли она гормонозависимой. От результатов биопсии зависит диагноз и стратегия лечения пациента.
По похожему принципу проводится FISH-тест – изъятый материал (опухолевую ткань) подвергают флуоресцентному мечению. Метки, соединяясь с определенными частями хромосом, показывают тип опухоли и могут подсказать эффективный метод ее лечения. Сложность этого метода диагностики заключается в высокой стоимости его проведения, однако он является одним из самых быстрых и результативных на данный момент.
У пациента также берут анализ крови на онкомаркеры – это вещества, которые выделяются иммунной системой организма в ответ на появление в нем ракового образования. Обычно этот метод применяется в том случае, если материал для биопсии по каким-то причинам оказался взят в недостаточном количестве, или же результаты биопсии неоднозначны. Также его могут применять после процедуры УЗИ в качестве альтернативы биопсии.
Если раковая опухоль выявлена, пациенту придется пройти еще несколько дополнительных инструментальных диагностических процедур, ведь УЗИ не может дать полной картины заболевания. Это неинвазивные методы уточнения локализации и динамики кровоснабжения опухоли: КТ или МРТ. По ним врач-хирург может ясно увидеть фронт предстоящей работы и уточнить необходимые к удалению области. Также эти методы позволяют определить наличие метастазов в организме.
к оглавлению ↑Как расшифровать результаты диагностики?
Расшифровкой результатов исследований обычно занимается врач-специалист. Однако если до приема ждать нет сил, а результаты УЗИили МРТ уже на руках, следует обратить внимание на следующие обозначения:
В медицинской терминологии T означает величину опухоли – именно этот показатель является основным для установления степени ракового образования. Он оценивается коэффициентом от 1 до 4, где 4 – это опухоль, выходящая за пределы молочной железы, которую можно различить визуально без специального обследования.
N – это коэффициент, означающий количество вовлеченных в патологический процесс лимфоузлов. Цифра возле этого показателя отражает количество лимфоузлов, пораженных метастазами. M – это наличие метастазов. Коэффициент 0 и 1 при этом оценивается как в бинарной системе кодирования – т.е. либо метастазы есть, либо их нет.
В анализе крови на онкомаркеры интересующие врача величины обозначаются следующими кодировками:
- CA 15-3;
- СА 125 II;
- CYFRA 21-1;
- СА 72-4;
- РЭА.
В норме эти вещества не должны обнаруживаться в крови, либо их содержание должно быть указано как «пониженное». При полном отсутствии онкомаркеров пациент либо здоров, либо его лечение оказалось эффективным и рак побежден. Если уровень онкомаркеров понижен, то, в зависимости от ситуации обследования, это означает либо эффективность лечения, либо раннюю стадию развития рака. Обычно при отсутствии других показателей этот анализ крови не рассматривают как метод ранней диагностики ввиду сложности и дороговизны обследования.
Кроме того, на получаемый результат может влиять состояние здоровья пациента: его сопутствующие заболевания, иммунная система, гормональный фон. Убедиться в верности диагностики можно, лишь сдавая анализ одновременно на несколько маркеров и используя результаты диагностики другими методами. Ложноположительные результаты могут быть и на последних сроках беременности, и при циррозе печени, и при некоторых доброкачественных образованиях. Дифференциальной диагностикой заболеваний в этом случае должен заниматься узкий специалист.
В случае если был назначен общий анализ крови (до полного обследования или сразу перед операцией), его результаты должны насторожить, если более двух показателей находятся за пределами нормы.
Нормальное количество элементов крови на бланках с результатом указываются рядом с их названиями, так что определить эти величины не составит труда. Существенные отличия в двух и более показателях от нормы означают наличие в организме воспалительного или патологического процесса.
к оглавлению ↑Как отличить рак груди от других заболеваний?
Дифференциальная диагностика рака молочной железыпозволяет не только отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, но и определить тип раковой опухоли, а также выявить другие заболевания молочной железы. Кроме рака груди, изменения в молочной железе (деформацию, болезненность) могут вызывать следующие заболевания:
- фиброзная/фиброзно-кистозная мастопатия;
- фиброаденомы;
- липогранулемы;
- галактоцеле;
- сосудистые опухоли;
- острый мастит;
- маститоподобный рак молочной железы;
- туберкулез молочной железы;
- актиномикоз.
Особенности дифференциальной диагностики
В дифференциальной диагностике используются те же инструменты обследования, что были перечислены выше (УЗИ, МРТ, биопсия и т.д.). Большую роль при этом играет умение врача обращать внимание на детали заболевания, знание клинической картины и опыт. Часто показателями для постановки диагноза являются не только лабораторные показатели, но и расспрос пациента о начале и течении заболевания, персональном и семейном анамнезе. Очень важно проводить регулярное самообследование и не упускать из внимания изменение самочувствия.
Дифференциальная диагностика позволяет избегать хирургического вмешательства. Например, мастит поддается консервативному лечению (т.е. медикаментозному). Это играет большую роль в жизни женщины, так как операция по удалению груди нередко болезненно отражается на ее самооценке, ощущении собственной привлекательности и ведет к депрессиям.
В то же время, неопытный врач, назначая женщине лечение от мастита, может упустить развитие маститоподобного рака. Его симптомы схожи с маститом, однако картина течения заболевания выглядит иначе. Необходимо убедиться в верности постановки такого диагноза, так как развитие раковой опухоли может происходить стремительно, и промедление с хирургическим вмешательством может привести к необратимым последствиям. Лечение рака груди возможно, и чаще всего заканчивается успешно, но только при условии своевременного обнаружения, т.е. на ранних стадиях.
Туберкулез молочной железы и актиномикоз образуют на груди свищи, которые визуально легко перепутать с запущенной стадией рака. Эти заболевания могут повлечь необходимость хирургического удаления пораженных тканей, однако при отсутствии надлежащего лечения болезнь продолжит свое развитие и после операции. Важно обращать внимание на биохимический анализ крови и биопсию, а также анализ выделений из сосков, которые обычно сопутствуют этим заболеваниям.
Важно! Диагностика рака груди должна проходить комплексно и в полном объеме, только тогда можно говорить о подтвержденном диагнозе.
На данный момент существуют методы диагностики, способные не только выявить уже существующее заболевание, но и спрогнозировать вероятность его возникновения. Речь идет о генетическом анализе крови, который выявляет наличие у конкретного пациента мутантных генов, которые с высокой вероятностью вызывают рак молочной железы. Эти гены могут быть как переданы по наследству, так и появиться в результате случайной ошибки в коде ДНК.
Мутантные гены BRCA могут присутствовать как у женщин, так и у мужчин. Их выявление необходимо для принятия превентивных мер по возникновению рака груди. Вопрос о радикальности таких мер лежит на плечах самого пациента: от пересмотра своего рациона и образа жизни до удаления молочных желез и яичников.
В остальном ранние способы диагностики рака груди были обозначены ранее: чтобы не упустить начало заболевания в первую очередь нужно ежемесячно проводить самообследование и регулярно посещать врача-маммолога.
Осмотр и пальпацию женщинам из группы риска желательно проводить 1-2 раза в год, а вот маммографию, как и любые другие рентгеновские исследования, нельзя проводить чаще раза в год.
Ее можно чередовать с УЗИ или МРТ-исследованиями, которые не оказывают опасного накопительного действия, как рентгеновские лучи. Следует помнить о том, что у людей с мутацией в BRCA вероятность возникновения рака груди достигает 80%, поэтому игнорировать диагностические мероприятия для них опасно для жизни.
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
(No Ratings Yet) Загрузка...dlyagrudi.ru
Рак груди на узи
Содержание
УЗИ (ультразвуковое исследование) — информативный метод диагностирования, применяемый при различных заболеваниях. Выявить рак груди на УЗИ возможно по характерным проявлениям. Исследование этим способом молочных желез назначается специалистом при возникновении подозрений на развитие опухолей.
Такой вид диагностики даёт возможность врачам с наибольшей точностью оценить структуру новообразований и определить их тип (злокачественные или доброкачественные), а также дифференцировать раковые заболевания от других форм. Для большей достоверности УЗИ сочетают с биопсией исследуемых участков.
Диагностика рака груди при помощи УЗИ
Статистические исследования показывают ежегодный рост количества пациенток, подверженных развитию раковых заболеваний молочной железы.
- старшего возраста (от 50 лет);
- имеющие генетическую предрасположенность к раку (если родители имели или имеют онкологические заболевания);
- с заболеваниями эндокринной системы;
- злоупотребляющие алкоголем и сигаретами;
- испытывающие частые стрессы высокого уровня.
Видно ли на УЗИ молочной железы рак? Опытный специалист, проводя исследование, способен обнаружить злокачественные опухоли.
Процедура диагностики стандартная и состоит из следующих этапов:- Обследуемая пациентка снимает всю одежду до пояса, располагается на кушетке и заводит руки за голову.
- Диагност наносит специальный гель на поверхность груди (для лучшего скольжения аппарата) и начинает исследование интересующей области.
- При возникновении трудностей в постановке диагноза, применяется допплерография (позволяет зафиксировать нарушения кровотока).
- Полученная информация анализируется перед постановкой диагноза.
- В случае сомнений, назначаются дополнительные исследования (маммография, биопсия и тому подобное).
Оптимальное время проведения процедуры зависит от менструального цикла (чем ниже уровень эстрогена, тем точнее результат). Специалисты пришли к выводу, что точность будет максимальной при УЗИ в первый, пятый и девятый дни.
Причиной проведения ультразвуковых исследований могут быть и обнаруженные отклонения:
- изменение формы и размера груди;
- снижение чувствительности сосков и периодические выделения из них;
- воспалительные процессы и травмы груди;
- изменение цвета кожи исследуемой области;
- дискомфорт в груди, не имеющий отношение к менструации.
Важно помнить, что обнаруженные отклонения от нормы при диагностике не означают присутствие карцином в груди. На фото можно увидеть пример того, как именно выглядит рак молочной железы на УЗИ.
Обращаться к врачу следует при возникновении первых подозрений: боли, дискомфорт, уплотнения молочных желез. Раннее выявление злокачественных опухолей позволяет эффективно бороться с ними.
Отличие рака от других заболеваний на УЗИ
Получив ответ на вопрос, может ли УЗИ показать рак груди, многие спрашивают себя: «А как отличить раковую опухоль от других болезней молочных желез?».
Существует 5 характерных особенностей карцином, выявляемых при ультразвуковых исследованиях:- Опухоль остается неподвижной относительно окружающих тканей и твердой при любых манипуляциях с применяемым при диагностике аппаратом.
- Образование имеет явно выраженную гипоэхогенную зону в центре.
- На УЗИ наблюдается дистальная акустическая тень.
- Карцинома имеет низкую способность к отражению, что выделяет ее на фоне жировых тканей.
- Опухоль имеет неоднородную структуру.
Имеющиеся на УЗИ признаки рака молочной железы не дают 100% гарантии наличия заболевания. Обнаруженные при первичной диагностике образования не всегда являются злокачественными.
Если размеры обнаруженного новообразования превышают несколько миллиметров, то ультразвуковое исследование отчетливо покажет обилие извитых сосудов. Это свидетельствует о злокачественности опухоли.
При изучении результатов исследования, врач должен поставить точный диагноз. Схожее описание клинической картины имеют узелки и опухоли фиброзного или фиброзно-кистозного типа. Это могут быть фиброаденомы, маститы и мастиопатия.
Мастиопатия — доброкачественное образование, при пальпации которого отмечается эластичность. Киста, в отличие от рака, имеет повышенную подвижность и четкие контуры. Фиброаденома обычно обнаруживается у юных девушек, обладает гладкой поверхностью с повышенной плотностью и подвижностью.
Еще одним видом образований, с которыми следует дифференцировать рак, выступают липомы. Это доброкачественные новообразования жирового типа. В случае травм груди, могут возникать липогранулемы.
Наибольшую сложность представляет определение правильного диагноза при остром мастите. В отличие от рака, он развивается быстро и остро, железа увеличивается в размерах, а кожа краснеет (при раке она имеет синий оттенок). Проведение цитологических исследований позволяет установить точный диагноз.
В редких случаях возможен туберкулез молочной железы. Определять его следует на основании исследований в диспансерах, которые показывают присутствие в анализах микобактерий.
Симптоматика рака молочных желез
Существует 5 форм рака молочной железы:
- протоковая;
- дольковая;
- муцинозная;
- отечная;
- смешанная.
Каждая из них имеет свои особенности, но существует ряд симптомов, которые имеют сходства.
Среди них:- болевые ощущения в конкретной точке груди;
- отечность лимфоузлов;
- заметная асимметричность сосков и молочных желез;
- при пальпации обнаруживается патология;
- эрозия кожи и деформация молочной железы;
- присутствие язв в районе груди.
При несвоевременном выявлении заболевания, оно переходит в тяжелую форму. Это связано с образованием метастаз. Первичная диагностика посредством УЗИ в сочетании с биопсией позволяет поставить точный диагноз.
Лечение онкологии молочной железы
Избавиться от этой формы рака возможно при помощи различных методов.
Среди них выделяют:
- химиотерапию;
- лучевую терапию;
- таргетную терапию;
- оперативное вмешательство;
- комбинированную терапию;
- гормональную терапию.
Чаще всего проводится операция. Таким образом онкологический процесс останавливается, а опухоль удаляется из организма.
Существует три варианта оперативного вмешательства:- Молочная железа удаляется целиком. Кроме нее, удалению подлежат окружающие ткани и лимфоузлы.
- Удаляется лишь тот участок, где разместилась карцинома. Затрагиваются подмышечные лимфоузлы, а оставшиеся клетки рака устраняются при помощи лучевой терапии.
- Кроме молочной железы, удаляются: сосуды, ребра, пекторальные мышцы. Такой вид операции проводится при значительных размерах злокачественной опухоли.
Чтобы не допустить возникновения метастаз, лечащий врач назначает курс медикаментозных препаратов. Курс рассчитан на 5 лет с момента проведения операции.
Заключение
Можно ли точно определить по УЗИ рак молочной железы? Да, это возможно. Правильный выбор времени для диагностики, опытный специалист и сочетание с биопсией и гистологией — вот залог правильного диагноза.
Рак молочной железы в последнее время получает все большее распространение у женщин. Для того чтобы снизить вероятность развития онкологических заболеваний, необходимо проводить профилактику.
Одна из мер — устранение таких факторов:- злоупотребление алкоголем и табакокурением;
- консерванты и канцерогены среди продуктов питания;
- обилие жиров в еде, большое количество жареного и копченого в рационе.
Другим действенным методом профилактики является регулярное диагностирование и борьба с болезнями, которые могут привести к развитию злокачественных опухолей (мастопатия, дисфункция эндокринной системы, патология печени). С этой целью 1 раз в год необходимо проходить обследования у маммолога и гинеколога, а также заниматься самообследованием.
Проведение профилактических мероприятий рекомендовано не только пациенткам с патологией либо после операций, но и здоровым женщинам. Выявление онкологии на ранней стадии позволяет снизить вероятность летального исхода на 70%.
boleznikrovi.com
рак молочной железы на узи — Может ли узи увидеть рак груди? — 2 ответа
В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Может ли узи увидеть рак груди? заданный автором Анжела Яковлева лучший ответ это Может и не увидеть. Точнее покажет МРТ.
Ответ от Любовь Каранова[гуру]А к маммологу-не вариант?Ответ от KoRa[гуру]новообразование обязательно увидит.Ответ от Professional massage in Moscow[гуру]УЗИ аппарат не всё видит. Маммографию пройдите, рентген органов грудной клетки (это по части груди). Эта симптоматика мможет быть и у межреберной невралгии, при остеохондрозе грудного отдела позвоночника (снимок позвоночника сделать)Ответ от Мельник Игорь[гуру]УЗИ может увидеть эхогеную зону в груди)) Но самую информативную процедуру надо проходить женщинам- это Маммография.Ответ от Asya Afanasyeva[гуру]судя по описанию может быть киста или фиброма, но на УЗИ это бы увидели..Ответ от Наташа Радонежская[активный]Можно ли обнаружить рак на УЗИ?УЗИ очень помогает в диагностике кист - жидких образований. Но ультразвук не может обнаружить микрокальцинаты, которые являются ранним признаком рака и видны на маммографах. Если предпочитать только УЗИ, то две трети ранних раков могут быть пропущены.Другое ограничение УЗИ в том, что с его помощью одномоментно можно обследовать не всю грудь сразу, а лишь маленькую ее часть. Именно поэтому УЗИ полезно в тех случаях, когда врач что-то заподозрил и нужно обследовать определенное место.Но негативная сомограмма (которая не показывает наличие рака), как и негативная маммограмма, не является стопроцентной гарантией отсутствия рака.Обязательно ли делать маммографию, чтобы не пропустить рак?Маммография может помочь найти признаки рака на несколько лет (!) раньше, чем врачебный осмотр и пальпация. Однако она показана не всем. Польза от маммографии есть у женщин старше 50 лет. Именно в этом возрасте маммография уменьшает смертность от рака молочной железы. В разных странах женщины после 50 раз в год (или раз в два года) обязательно делают скрининговую маммографию.У молодых женщин, особенно до 40 лет, ежегодная маммография такой пользы не несет. Этому есть объяснение. Молодая грудь обычно плотнее, поэтому маленькие очаги опухоли на плотном фоне на маммографе заметны хуже. По крайней мере, каждый пятый случай рака у молодых женщин не выявляется на маммограмме. Стоит помнить и о том, что маммография - это дополнительная доза радиации, пусть и очень маленькая, а совершенно безопасной дозы радиации не существует. В каждом случае врач решает индивидуально, нужно ли делать маммограмму.Можно ли снизить риск заболевания?Теоретически этого можно добиться, если помнить о причинах, вызывающих рак. Но на практике это вряд ли возможно. Мы вынуждены дышать загрязненным воздухом, употреблять ту пищу, что продают в магазинах, испытывать нервные перегрузки, жить на постчернобыльской территории и т. д. Совет может быть простой: попытайтесь уменьшить количество отрицательных причин, способствующих возникновению рака, ежемесячно проводите самообследование груди и регулярно показывайтесь врачу.БУДЬ В КУРСЕ!Что добавляет риска заболеть раком груди?1. Возраст. 50% всех случаев рака выявляется у женщин в возрасте от 40 до 60 лет.2. Наследственность. К счастью, лишь 5% случаев рака молочной железы передается из поколения в поколение; чаще наследуется только предрасположенность.3. Физические травмы груди.4. Стрессы, волнения и переживания. Они приводят нервную систему к функциональному истощению, нарушают нормальный обмен в организме. В итоге возникает предрасположенность к развитию злокачественных новообразований.5. Питание: избыточное потребление животных жиров, высококалорийной пищи, недостаток витаминов, ожирение.6. Детородная функция женщины: раннее, до 12 лет, начало менструаций и поздний климакс (после 53 - 55 лет), поздние первые роды (26 лет и старше) и вообще роды после 40 лет, кратковременность кормления грудью, частые аборты, воспаление придатков матки, фригидность, первичное бесплодие, нерегулярность и позднее начало половой жизни, перенесенные маститы и др.7. Нарушение функции печени, щитовидной железы, яичников.8. Плохое качество воды и воздуха.9. Повышенная ионизирующая радиация. Общие диагностические процедуры, такие, как рентген грудной клетки и маммография, относительно безопасны. Менее 1% случаев рака молочной железы можно отнести на их счет.10. Яркий свет. Увеличивается выработка мелатонина, затем эстрогенов и пролактина.11. Дефицит витамина Д.12. Гиподинамия. Недостаток физической активности не идет на пользу не только фигуре, но и здоровью.
Ответ от Aka - shurik[активный]Задай вопрос маммологу: Ответ от Erwin Rommel[гуру]Описанное больше тянет на остеохондроз, или еще какую невралгию... Если на УЗИ нет очаговых образований ну или хотя бы выраженных диффузных изменений, можете вздохнуть спокойно, и лечить остеохондроз.2oa.ru
УЗИ молочной железы
УЗИ (сонография, сономаммография) молочной железы — второй по значимости метод двойного назначения для скрининга заболеваний молочной железы и диагностики рака. Немаловажное значение также придается возможностям метода при поиске метастазов в лимфоузлах и критических органах.
Методы УЗИ молочной железы
Существует три основные технологии УЗИ: В-режим, допплерография и соноэластография.
В-режим – это обычная черно-белая картинка, знакомая всем.
Допплерография молочной железы – предыдущий метод с исследованием кровотока. При энергетической допплерографии обнаруживаются признаки неоангиогенеза в виде неравномерности диаметра сосудов, отсутствия естественного дихотомического деления на ветви меньшего калибра, множества артериовенозных шунтов и сосудистых синусов, хаотичного кровотока. При целенаправленном изучении сосудистого русла также захватывается не только артериальный и венозный компоненты, но и лимфатический, в том числе состоящий из вновь образованной патологической сети, появляющейся вследствие развития РМЖ по пути неолимфангиогенеза. Но особенности формирования сонографических изображений в данном режиме пока не позволяют провести четкую границу между собственно кровеносным руслом, ранее имевшимися и вновь образованными лимфатическими сосудами. Более детальное разграничение перечисленных компонентов на дооперационном этапе является одним из направлений совершенствования диагностики патологии молочной железы и должно позволить более точно оценивать стадию злокачественного новообразования по категориям, связанным с лимфогенным метастазированием и эволюцией основного опухолевого узла.
Третий режим УЗИ молочной железы — соноэластография (эластография — от лат. elasticus — упругость и греч. гpaфа — писать) — разработан на основе физического модуля Юнга, характеризующего возможности мягких тканей противостоять упругой деформации. Этот прием аналогичен обычной пальпации, проводимой для определения твердости изучаемого объекта. Известно, что доброкачественные новообразования имеют более мягкую консистенцию, чем злокачественные, поэтому знание о степени упругости объекта равносильно представлению о степени его агрессивности.
Компрессионная (стрейновая) эластография построена на сравнении деформации двух видов тканей под давлением датчика определенной силы, в результате чего можно получить сравнительный показатель, во сколько раз отличаются между собой степени деформации (стрейна) первого и второго столбика ткани (показатель SR — strain ratio). Позитивный результат при использовании компрессионной эла-стографии удается получить в 93-94% случаев. Учетная единица такого исследования по силе давления — килоПаскаль (кПа).
Эластография сдвиговой волны регистрирует скорость сдвиговой волны (м/с), идущей от точки приложения ультразвукового импульса во все стороны, как круги по воде. В доброкачественных новообразованиях средняя скорость сдвиговой волны ниже, чем в злокачественных, в несколько раз. Одновременно применяемое цветовое картирование упругости тканей дает окрашивание неопасных очагов и окружающего вещества в монотонный синий цвет, промежуточных — в зеленый, агрессивных участков — в красный.
Особенности достижения искомого результата при соноэластографии не позволяют применять эту технологию во всех без исключения случаях.
Она неприменима при отсутствии изображений патологических участков при исследовании в В-режиме. Как и другие виды интраско-пического обследования, эластография не улучшает результатов диагностики диффузно-инфильтративной (отечной) формы РМЖ и других диффузных опухолевых и неопухолевых процессов и более эффективна при малых размерах узловых образований. Основным препятствием для применения эластографии является диффузное уплотнение ткани груди вследствие развития постлучевого или иного фиброза из-за невозможности адекватной компрессии.
Применение соноэластографии повышает специфичность УЗИ почти до 95%, чувствительность для не определяемых при пальпации опухолей — до уровня выше 85%, общую точность — около 90%.
УЗИ молочной железы при раке
Практическое применение УЗИ молочной железы при РМЖ подразумевает обязательное использование В-режима, а также предпочтительное выполнение соноэластографии при размерах патологического участка менее 2,5 см, а допплерографии — при размерах более этой величины.
Чувствительность УЗИ молочной железы в диагностике разных форм РМЖ по разным данным достигает 67-99,9% в зависимости от гистологической структуры и формы роста новообразования.
Как выглядит рак молочной железы на УЗИ?
При сономаммографии узловой РМЖ имеет вид гипоэхогенного образования, имеющего нечеткие контуры, с наличием или отсутствием акустической тени. Состояние контуров, обнаружение их нечеткости является характерным признаком злокачественного новообразования, хорошо видимая граница образования, как правило, свидетельствует о его доброкачественности.
При отечной (диффузно-инфильтративной) форме РМЖ сонография позволяет определить утолщение кожи, повышение эхогенности жировой клетчатки, обнаруживается расширенная сеть исходных и вновь образованных при неолимфангиогенезе лимфатических сосудов, которые ориентированы параллельно или перпендикулярно коже. Как при маммографии, ложноотрицательные ошибки неизбежны или трудноисключимы.
Основными ограничениями для УЗИ молочной железы, сономаммографии являются сложности для обнаружения преинвазивных карцином, инвазивных карцином размером до 1 см у пациенток на фоне жировой инволюции. Считается, что правильное сочетание рентгеновской маммографии и УЗИ груди достигает уровня чувствительности, стремящейся к 100%.
Полезно:
surgeryzone.net
Рак молочной железы узи
Миллионы женщин по всему миру сталкиваются с таким заболеванием как рак молочной железы. Данная опухоль является самой часто встречающейся у женщин. Хотелось отметить, что есть случаи, когда данное заболевания констатируют и у мужчин, правда таких случаев менее 1%.
Узи молочной железы
В последние десятилетия количество женщин заболевших раком стало усилено расти и этот фактор специалисты связывают с изменением стиля жизни в странах Америки, Западной Европы и России. Во-первых, современные семьи имеют небольшое количество детей, а грудное вскармливание длится недолго. Во-вторых, население стало более пожилым, а рак молочной железы у женщин после 65 лет диагностируется практически в 6 раз чаще, чем до этого возраста и более чем в 150 раз чаще, чем у молодых девушек до тридцати лет. Но это далеко не все факторы, влияющие на это заболевание которое связано с изменением состава клетки из-за гормонов или внешних причин.
Факторы риска
Хоть до настоящего момента точно не исследование, что вызывает опухоль в молочной железе, однако выделяют следующие факторы риска:
- Отягощенная наследственность, если у родных были онкологические заболевания
- Отсутствие в анамнезе беременности или родов
- Начало менопаузы после 55 лет
- Раннее менархе до 12 лет
- Сахарный диабет
- Заболевание и лечения рака женских половых органов
- Гипертоническая болезнь
- Курение и чрезмерное употребление алкоголя
- Ожирение
- Использование экзогенных гормонов в течение 10 лет в целях контрацепции или лечения
Признаки рака молочной железы и как его обнаружить на ранних стадиях
Как многим известно, чем раньше будет выявлен и начат курс лечение, тем намного эффективнее будет результат и это правило касается и онкологических заболеваний. Признаки возникновения рака довольно редко проявляются на ранней стадии, и обнаружить их самостоятельно бывает достаточно трудно. Врачи советуют всем женщинам раз в год обходить специальные обследования и тестирования для того, чтоб обнаружить рак до возникновения симптомов.
Способы ранее диагностики опухали в молочной железе:
- Маммография это чуть ли не самый надежный способ обнаружить рак на ранее стадии, правда, стоит учесть, что некоторые из видов образований, маммография может и пропустить. Ежегодно данное обследование должны проходить женщины старше сорока лет
- Клинический осмотр. Такой осмотр лучше проводить до маммографии. Кстати, специалисты рекомендуют проводить клинический осмотр молочных желез минимум раз за три года женщинам от 20 до 40 лет, а старше сорока – ежегодно
- Самостоятельный осмотр. Периодически женщины самостоятельно могут прощупывать свою грудь, для того, чтоб ощутить какие–то уплотнения или другие изменения, о которых обязательно необходимо сообщить врачу. Но для этого необходимо узнать, как правильно проводить подобный анализ и какой должна быть грудь на ощупь
Признаки, требующие консультации специалиста
- Отек или какое-то уплотнение (новообразование)
- Болезненность соска
- На коже возникают раздражения или она стала сморщиваться
- Покраснения соска или всей области
- Сосок стал твердым
- Выделения из молочной железы (исключение это грудное молоко)
Разумеется, что в основном эти признаки не означают рак, но в любом случае для профилактики и избегания, возможных иных заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу.
УЗИ как возможность определить и диагностировать рак молочной железы
Узи молочных желез при раке
УЗИ это вид исследования, использующий звуковые волны, который способен на фото выделить необходимую для исследования область тела. УЗИ молочных желез помогает в создании фото внутренней структуры органа. В основном данное исследование проводят вместе с маммографией, так как благодаря УЗИ можно рассмотреть сомнительный участок тела. Кроме того, это исследование помогает определить без биопсии разницу между плотным образованием и кистой. К тому же это исследование легко доступное и одно из самых дешевых.
Для диагностирования рака молочной железы использовать лишь УЗИ без маммографии нельзя.
- Процедура абсолютно безболезненная
- УЗИ это простой, недорогой и доступный способ обследования
- Не используются ионизирующие излучения
- Возможность получить точное фото мягких тканей, которые не видны, к примеру, на рентгенологическом обследовании
- С помощью УЗИ можно получить фото внутренних органов в реальном времени. Эта особенность помогает при аспирационной или пункционной биопсии
- Обнаруживает патологию в плотных молочных железах
- Помогает классифицировать и обнаружить изменения в груди, которые при маммографии не дают точного изображения
- УЗИ помогает определить, что за подозрительный очаг был обнаружен в молочной железе, то ли это доброкачественная киста, то ли жировая ткань
- Стандартная процедура УЗИ не имеет никаких рисков или нежелательных эффектов.
Биопсия
Порой результаты УЗИ молочной железы могут требовать дополнительные обследования, это может быть биопсия или повторное УЗИ. Большинство изменений обнаруженных на УЗИ являются доброкачественными.
Можно сделать вывод, что необходимо тщательно следить за своим здоровье. Признаки рака молочной железы практически не заметны, и поэтому проходить регулярное обследование УЗИ необходимо.
(проголосовало:3, оценка: 4,67 из 5)
