Узи мочеточника у мужчин


Нормы и патологии на УЗИ мочеточников

Для диагностики заболеваний мочеточника самым информативным и комфортным методом остаётся ультразвуковое обследование. Применение УЗИ мочеточников позволяет быстро и точно выяснить, если ли патологии в органе за счёт информации об изменении их эхогенности. Метод также получил название фармакоэхография.

Когда назначают?

Мочеточник в организме играет важную роль и представляет собой анаэхогенную трубчатую структуру, обладающую следующими параметрами:

  • длина – 27 – 30 см.;
  • диаметр – 5 -7 мм;
  • протяженность – от соответствующей почечной лоханки чрез крупные сосуды таза ко дну мочевого пузыря.

Врач назначит ультразвуковое исследование, если имеют место следующие симптомы:

  • болезни мочеполовой системы, как острые, так и хронические;
  • травмы органа (например, мочевого пузыря мужчины или женщины);
  • значительное повышение эритроцитов в анализе крови или визуальное определение крови в моче;
  • боли внизу спины или в районе малого таза;
  • подозрение на развитие новообразований;
  • боль при мочеиспускании;
  • камни или песок в почках;
  • учащенное мочеиспускание;
  • резкие боли в области почек;
  • высокое давление, не связанное с нарушением работы сердца;
  • повышение температуры;
  • слабость и тошнота;
  • головные боли.

Что смотрят?

Своевременная диагностика мочекаменной болезни очень важна, поэтому так ценится УЗИ – быстрый и безопасный источник получения информации о состоянии больного органа. Ультразвук дает возможность узнать о наличии камней, оценить их расположение и подвижность, количество и прочие особенности.

Если камень неподвижен и перекрывает мочеточник, не давая моче свободно вытекать, нужно немедленно принимать меры.

Справка! Обычной находкой при ультразвуковом обследовании мочеточника и почек являются камни, новообразования встречаются на порядок реже.

Образование камней в почках и мочеточнике – это лишь последствия нарушенного обмена веществ. Характеризуется состояние острой болью, которая локализуется в области поясницы и носит название почечной колики.

Ультразвуковое обследование также помогает диагностировать аномалии почек различной этиологии. Зачастую они не поддаются коррекции, однако нуждаются в постоянном наблюдении и оценке влияния на работу мочеполовой системы мужчины или женщины.

Аномальным может быть число мочеточников, их расположение или форма. В случае негативного влияния аномалии на процесс мочеиспускания или оттока мочи это может быть чревато осложнениями и ухудшением качества жизни. Тогда пациенту будет рекомендована операция, как единственный эффективный путь устранения проблем.

Подготовка

УЗИ мочеточников не требует специальной подготовки, однако есть один нюанс. За час до процедуры, пациенту нужно выпить около двух литров жидкости для наполнения и лучшей визуализации мочевого пузыря и прилежащих полых структур. Лучше всего подойдет чистая вода, однако ее можно заменить чаем или некислым компотом.

Важно! Газировка и алкоголь полностью исключены!

Второй вариант подготовки – воздержаться от мочеиспускания несколько часов (обычно 5 – 6) до УЗИ. Это бывает непросто, особенно людям с заболеваниями мочевого пузыря (цистит и пр.) и учащенными позывами к мочеиспусканию.

Если кажется, что невозможно сдержаться, применяют такой прием: частичное опорожнение мочевого пузыря и снова прием жидкости. Тогда, ко времени приглашения в кабинет врача, мочевой пузырь снова удастся наполнить для получения качественной картинки.

Немного проще подготовиться, если процедура планируется утром – тогда вместо соблюдения питьевого режима можно не мочиться после сна, а сделать это после УЗИ. Когда это не представляется возможным, стоит завести будильник в час или два ночи и сходить в туалет в это время.

Если исследование будет проходить трансректально, то перед ним назначается очистительная клизма. Как узнать, какой способ обследования выберет доктор? Он должен сообщить об этом заранее, а датчик для УЗИ подбирается исходя из телосложения пациента и имеющихся у него проблем.

Как делают?

Принято четыре способа того, как делается осмотр мочеточников при помощи ультразвуковых датчиков:

  • наружный – предполагал осмотр через переднюю стенку брюшины;
  • трансректальный – чаще применяется при обследовании мужчин, позволяет провести комплексный осмотр мочеточников и простаты;
  • трансвагинальный – подходит женщинам, датчик вводится во влагалище, как при гинекологическом осмотре;
  • трансуретральный – осмотр проходит после введения датчика в мочеиспускательный канал, этот способ используется редко и лишь при серьезных показаниях.

Из видео ниже можно узнать, какова методика наружного осмотра мочеточников посредством УЗИ.

После вызова пациента в кабинет УЗИ, ему предлагается занять положение лежа на спине, на кушетке. На область живота доктор наносит проводящий гель и начинает осмотр. Если выбран трансвагинальный способ обследования, то женщине нужно будет согнуть ноги в коленях.

При трансректальном доступе пациенту будет предложено лечь на бок, а согнутые в коленях ноги подтянуть к животу. При этих двух видах обследования, доктор выбирает специальные анатомические насадки на датчик и обильно смазывает их гелем для облегчения процедуры.

Есть несколько особенностей, которые доктор должен учесть для того, чтобы процедура не оказалась бесполезной в силу своей неинформативности. Например:

  1. Нельзя задерживать дыхание на вдохе, а только на выдохе.
  2. Не стоит проводить осмотр через “акустическое окно” в положении больного лежа на правом боку.
  3. При обследовании слева излишнее количество выпитой жидкости может помешать осмотру.

Показатели

Состоянию мочеточников, как и всех органов, соответствуют определённые параметры. От них зависит, какой будет поставлен диагноз – и будет ли.

Что оценивается

Врач-сонолог при обследовании мочеточников оценивает следующие параметры:

  • однородность обследуемых тканей;
  • наличие опухолей;
  • при непроходимости полых структур, изучает причины патологии;
  • имеет ли место расширение мочеточника;
  • входит ли терминальный отдел мочеточника в полость мочевого пузыря;
  • есть ли аномалии и если есть, то какие;
  • состояние системы чашечек и лоханок;
  • состояние просвета мочеточника, если закупорен, то чем;
  • при развитии онкологических процессов, оценивается внешнее сдавление органа новообразованием или метастазами.

Важно! Для того, чтобы ультразвуковая диагностика была проведена максимально грамотно и качественно, проведения процедуры и ее последующей расшифровки, стоит выбрать узкого специалиста.

Патологии

Если у пациента развивается мочекаменная болезнь, происходит увеличение полости мочеточников вследствие закупоривания их устьев. Поэтому нарушается процесс отведения мочи из почек. УЗИ дает хорошую возможность определить локализацию камней, так как они обладают разной эхогенностью, зависящей от их состава.

Все болезни мочеполовой системы принято делить на следующие виды:

  • по способу возникновения: приобретенные или врожденные;
  • по типу проявлений: опухолевые, воспалительные, обструктивные или травматические.

Точность обнаружения обструкции по УЗИ составляет до 98%, однако это не значит, что с такой же долей вероятности врач сможет выявить её причину.

Поэтому часто при обнаружении обструктивных проявлений, рекомендуются дополнительные диагностические процедуры.

Непроходимость мочеточников является распространенной причиной возникновения приобретенных болезней.

Большинство из них хорошо определяется на УЗИ:

  1. Дилятация – сбой в связи нервной системы и мочеточников, обычно имеет врожденный характер. Ультразвуковое исследование необходимо для того, чтобы выяснить, нет ли механических препятствий к оттоку мочи.
  2. Гипоплазия – сокращение мочеточника в диаметре.
  3. Периуритерит (стенозирующий фиброзный) – характеризуется разрастанием соединительной ткани с последующим сокращением просвета органа.
  4. Ахалазия – неврогенное заболевание, в ходе которого нарушено направление оттока мочи.
  5. Лейкоплакия – патологический процесс замены нормального эпителия ороговевающей плоскоэпителиальной тканью.
  6. Дивертикулы – стенозы мочеточников, которые носят нефизиологический характер.
  7. Обратный заброс – явление, которое характеризуется попаданием мочи из пузыря обратно в мочеточник.
  8. Перфорация стенок полой структуры.

Заключение

Воспаления в мочеполовой системе обычно сопровождаются сильной болью, значительным дискомфортом и общим ухудшением самочувствия.

Вот почему в этот период важно быстрая, качественная и безболезненная диагностика ультразвуковым методом.

Огромное значение приобретает УЗИ, как профилактическая процедура, а в случае обострений оно просто незаменимо.

Чем раньше выявлены патологии мочеполовой системы в общем, и мочеточника в частности, тем быстрее и эффективнее доктор сможет назначить лечение, а пациент – забыть о боли и неприятных ощущениях.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочеточников

В мочевыделительной системе человека присутствуют следующие структурирующие ее органы – почки, мочеточники, уретра, мочевой пузырь. Наибольшему влиянию различных факторов подвергаются почки и мочеточники человека, поскольку они отвечают за непосредственное выведение мочи из организма. В данных органах способны возникать камни, кисты и прочие проблемы, затормаживающие процесс опорожнения мочевого пузыря, что часто вызывает воспаления либо является их следствием. Чтобы детально изучать возникающие проблемы почек или мочеточников, специалисты давно начали применять ультразвуковой метод исследования.

Общие показания и подготовительные процедуры для УЗИ

Ультразвуковое исследование мочевыводящих органов проводится в тех случаях, когда врачи на приемах обнаруживают признаки онкологии в данной области тела пациента, подозревают мочесолевой диатез или мочекаменную болезнь, могут наблюдать аномальное развитие мочеточников или почек, узнают о травмах в этой области тела, а также получают от больных жалобы на задержку мочевыделения, обнаруживают признаки воспалений или просто профилактически хотят получить данные о состоянии мочевыделительной системы больного.

Под подготовительным этапом к ультразвуку почек и мочеточников специалисты понимают создание таких условий, при которых диагностика принесет максимально точные результаты состояния внутренних органов. Несмотря на высокое качество современных аппаратов для проведения ультразвуковых исследований, многие ткани и органы имеют плохую эхогенность, и чтобы ее повысить, пациент должен определенным образом подготовиться к процедуре. При этом специалисты учитывают принципы ультразвуковой диагностики, свидетельствующие о том, что луч способен рассеиваться в среде с воздухом и отражаться в среде с большим количеством жидкости.

Вот почему при наличии склонности к повышенному газообразованию пациент должен пересмотреть свой рацион и исключить из него те продукты, которые метеоризм повышают. За несколько дней до проведения процедуры нельзя употреблять в пищу сырые фрукты, различные овощи, газированные напитки, алкоголь, ржаной хлеб, бобовые культуры. Также в этот период необходимо вести прием сорбентов и энзимов для улучшения пищеварительного процесса. За 2-3 суток до диагностики врачи рекомендуют очистить кишечник при помощи клизмы. Однако важно помнить, что непосредственно перед ультразвуком этого делать категорически нельзя.

Ультразвуковое исследование почек и мочеточников не проводится на голодный желудок, поэтому контролировать приемы пищи пациенту нет нужды. За час до планируемой процедуры врачи рекомендуют больному выпить 4 стакана чистой негазированной воды, что повысит эхосигнал и улучшит показатели точности процедуры. При очень сильных позывах в туалет накануне диагностики следует опорожнить мочевой пузырь и снова выпить воду.

Во время проведения ультразвукового исследования почек и мочеточников можно выполнять всевозможные пункционные процедуры. Если пациенту прописаны такие мероприятия, то к ним готовиться необходимо несколько иначе, чем к простому проведению УЗИ.

Подготовка к УЗИ при нефростомии

Под понятием нефростомии подразумевается процедура, когда специалисты проводят искусственный дренаж почек. При этом для удаления мочи вживляется катетер, дренаж, стент, устанавливаемые в полость органа сквозь почечную ткань и брюшину.

Нефростомия необходима пациентам, у которых невозможно иным образом удалять мочу из мочевого пузыря, например, при наличии онкологических процессов или конкрементов. При не проведении нефростомии в случаях невозможности мочеиспускания начинают расширяться соответствующие органы (возникает гидронефроз) и начинается атрофия тканей. В ином случае нарушение процессов оттока мочи приводит к развитию пиелонефрита. Иногда нефростомию проводят с целью доступа к мочеточникам для дробления образовавшихся камней, а также для проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Чтобы провести нефростомию, требуется определенная подготовка пациента. Она включает обязательную сдачу комплекса анализов, которые обычно необходимы перед любым хирургическим вмешательством:

  • анализы крови;
  • анализы мочи;
  • урография;
  • коагулограмма;
  • биохимия.

Иногда при этом методе диагностики проводят еще и компьютерную томографию для более полной картины возникающей патологии.

Подготовка к УЗИ при лапароскопии игнипунктуры кисты

Игнипунктура – это декомпрессионная хирургическая процедура, направленная на вскрытие образовавшихся кист в организме. Такое оперативное вмешательство уменьшает размеры кист, снижает давление внутри почек, чем минимизирует болевые ощущения у пациента. Иногда, если особых сложностей с лечением кисты не возникает, хирургическую игнипунктуру замещают пункцией лапароскопическим способом с контролем эхографии. Этот метод является инвазивной пункцией любой кисты без открытого хирургического доступа к ней.

Для подготовки к такой небольшой операции пациенту необходимо точно выполнять все предписания врачей, которые зависят от того числа кист, которые планируют вскрыть в ходе проведения операции.

Видами биопсии выступают открытая и закрытая методики, когда ткани на морфологический анализ получают путем пункции либо во время хирургического доступа к проверяемому органу. Ткани при биопсии проверяются для:

  • уточнения диагноза;
  • уточнения схемы лечения;
  • отслеживания изменений в состоянии почек после трансплантаций.

В качестве подготовки к ультразвуку для биопсии сдаются такие анализы, как кровь, моча, рентгенография и урография почек, демонстрирующая уровень свертываемости крови коагулограмма. При выраженной гипертонии пациенту тщательно снижают и устанавливают нормальный уровень давления до проведения биопсии и после нее. Перед биопсией проводится дополнительное УЗИ. Врачи рекомендуют прекратить прием лекарственных средств, в частности коагулянтов и противовоспалительных препаратов. Также нужно начать соблюдать диету, способствующую снижению метеоризма, за 3 дня до проведения процедуры. Перед началом исследования нужно наполнить мочевой пузырь, выпив около полулитра чистой воды.

Таким образом, готовиться к ультразвуковому исследованию почек и мочеточников будет не тяжело, однако в каждом конкретном случае возможны индивидуальные рекомендации специалистов, которые необходимо обязательно соблюсти.

Ультразвуковое исследование почек

При возникновении болевых ощущений в области поясницы, изменении цвета мочи, болях при мочеиспускании и отклонениях в анализах сданной мочи специалисты назначают проведение УЗИ почек. Также показаниями для данной диагностики могут выступать различные отеки, диагностированный пиелонефрит, травмы системы мочевыделения, циститы, показания для обследований артерий почек в случаях гипертонической болезни, мочекаменная болезнь, подагра, сахарный диабет, кисты и очаговые почечные болезни.

Проводится УЗИ почек в лежачем положении на боку, спине или животе, а при нефроптозе – стоя. При нормальном состоянии почка имеет длину около 12 сантиметров, ее ширина и толщина составляет 5 сантиметров, паренхима у нее однородная, а эхогенность нормальная. В норме также недопустимо расширение чашечно-лоханочной системы, переднезадний размер которой составляет обычно 1,5-2 сантиметра. Во время ультразвукового исследования рассматривается и почка, и клетчатка вокруг нее. Однако у многих категорий граждан данные параметры могут отличаться от вышеназванных. К таким категориям относят беременных, пожилых людей, детей. Если в ходе ультразвука почек выявляются новообразования, то обязательно проводится измерение кровотока допплеровским методом.

Ультразвуковое исследование мочеточников

При нормальном физиологическом состоянии человека мочеточники определить невозможно. Их можно увидеть лишь при сильных расширениях, возникающих вследствие патологий различного характера, например, возникновения камней. Поэтому чтобы адекватно диагностировать состояние мочеточников при помощи ультразвука применяются мини-инвазивные методики. Сутью таких методик является введение микроскопического датчика сквозь нижние мочевыводящие пути вверх. Эта методика является единственно эффективной для обнаружения опухолей, камней и других аномалий в данном органе.

Мочеточники представляют собой анэхогенные трубчатые эхоструктуры, длина которых в норме должна составлять около 30 сантиметров, а диаметр – около 5 миллиметров. Тянутся мочеточники от лоханки почки к мочевому пузырю. При их заболеваниях пациенты и врачи обнаруживают такие симптомы, как возникновение кровяных следов в моче, болезненное мочеиспускание, боли в тазобедренной области. Также на заболевания мочеточников указывает хроническое заболевание мочеполовой системы человека, травмирование мочеточников или мочевого пузыря, камни в почках, подозрение онкологических почечных процессов.

При возникновении мочекаменной болезни происходит расширение мочеточников из-за закупоривания их образовавшимися камнями. При помощи проводимого ультразвука мочеточников легко можно определить места дислокации и размеры конкрементов, поскольку они обладают отличной от нормальной полости мочеточника эхогенностью. При возникновении опухолей меняется контур мочеточников.

Ультразвуковое исследование мочеточников часто проводят параллельно с УЗИ почек, однако иногда его можно проводить и индивидуально по таким показаниям, как дилатация, гипоплазия, ахалазия, периуретрит фиброзный, лейкоплакия, дивертикул, процесс обратного заброса мочи в мочевой пузырь из мочеточников, нарушение целостности органа. Проводят ультразвук мочеточников путем наружного УЗИ, трансректального или трансвагинального метода.

Показание к УЗИ мочеточников и подготовка к исследованию

УЗИ мочеточников – вид информативной ультразвуковой диагностики, которую применяют при подозрениях на мочекаменную болезнь и другие заболевания мочевыделительной системы. Это безболезненная процедура, позволяющая в короткие сроки поставить диагноз. Как и когда проводится УЗИ при камнях в мочеточнике?

Мочеточники: функции и особенности

Значение и роль мочеточников

Мочеточники имеют форму трубок и соединяют почку с мочевым пузырем. Их основная функция – проводить мочу из лоханки почки в мочевой пузырь, не позволяя ей двигаться в обратном направлении. Лоханка почки – это соединение небольших сосудов почки, в которых и скапливается моча.

Мочеточники частично состоят из мышечной ткани, которая позволяет им сокращаться, не выпуская мочу из мочевого пузыря обратно к почкам. Как известно, у здорового человека правая почка расположена чуть ниже левой, соответственно и правый мочеточник на пару сантиметров короче левого. Длина мочеточников в норме составляет 28-34 см.

Мочеточник не по всей длине имеет одинаковый диаметр. Он сужается в трех местах: в месте выхода из лоханки почки, в середине и в месте входа в мочевой пузырь. Это нормально и не является патологией. Однако именно в местах сужения могут застревать камни, которые вызывают боли, нарушение мочеиспускания. Моча поступает в мочевой пузырь через мочеточники не сплошным потоком, а маленькими порциями каждые 20 секунд.

Сокращающиеся отделы мочеточников называют цистоидами (воспаление мочевого пузыря – цистит). 

Определить их воспаление или патологию можно только при помощи:

  • Анализа мочи
  • УЗИ мочеточников
  • КТ
  • МРТ
  • Рентгена

Практически все болезни мочеточников сопровождаются сильными болями внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании, но таких заболеваний немного и встречаются они не слишком часто. Патологии могут быть врожденными, вызванными воспалением, травмами, онкологическими заболеваниями, доброкачественными опухолями.

Врожденные заболевания мочеточников начинают развиваться еще во внутреутробном периоде жизни.

Под воздействием негативных факторов плод начинает развиваться неправильно. Приобретенные болезни обычно связаны с непроходимостью мочеточников.

Если пациент поступает с жалобами в больницу и врач подозревает патологию мочеточника, первым тестом будет анализ мочи на эритроциты и лейкоциты, которые укажут на воспалительный процесс в мочеполовой системе. Затем назначается либо цистоскопия, либо УЗИ, КТ, рентген, чтобы увидеть причину заболевания. Цистоскопия представляет собой разновидность эндоскопии, только трубочка вводится в уретру. Однако при сильных болях или кровотечении этот метод может быть довольно болезненным. Тогда его заменяют на УЗИ или рентген.

Показания к УЗИ мочеточников

Назначение к обследованию

Как уже говорилось выше, редкое заболевание мочеточников обходится без сильной боли. Именно это чаще всего является показанием к УЗИ мочеточников. Однако боли внизу живота могут означать что угодно, поэтому врач проводит пальпацию и собирает анамнез прежде, чем назначить ультразвуковое исследование.

Мочеточники не прощупываются при осмотре живота, но врач может заподозрить какое-либо заболевание, если боль усиливается вдоль расположения мочеточников.

Боль может быть сигналом мочекаменной болезни.

Сами по себе камни в мочеточнике являются лишь следствием более серьезного заболевания, нарушения обмена веществ. Боль при этом очень сильная, острая, в районе поясницы. Такую боль называют почечной коликой. Боль может продвигаться вместе с камнем, сопровождаясь недолгими периодами облегчения. Может появляться кровь в моче. Если камень находится в нижней части мочеточника, боль будет в надлобковой зоне.

При мочекаменной болезни УЗИ незаменимо. Это быстрая и безопасная процедура, которая позволяет увидеть изменения мочеточников и выявить количество камней, их размеры и локализацию. Очень важно вовремя увидеть неподвижный камень, который перекрывает мочеточник и не позволяет моче продвигаться в мочевой пузырь.

Больше информации об УЗИ мочеточников можно узнать из видео.

Читайте:  Как обследовать надпочечники и возможные болезни органа

Если это состояние не лечить, почка может погибнуть. К тому же острые камни царапают слизистую мочеточника или же образуют «пролежень», который даже после удаления камня будет мешать нормальному мочеиспусканию.

Назначение УЗИ:

  • Показаниями к УЗИ мочеточников является также учащенное мочеиспускание, кровь в моче.
  • Когда при мочеиспускании может ощущаться боль, жжение, моча выходит с трудом и маленькими порциями.
  • Врач может назначить УЗИ и в том случае, если явно выраженных жалоб нет, но анализы мочи и крови выявили какие-либо патологии.
  • УЗИ проводят также для профилактики, при проверке эффективности лечения заболеваний мочеточников, для обследования перед операцией и трансплантацией почки.

УЗИ помогает выявить и наблюдать различные врожденные и приобретенные аномалии почек. Часто они неоперабельны или не требуют оперативного вмешательства, однако нуждаются в постоянном контроле. Аномалии могут касаться количества мочеточников, их формы, размера, положения. Если аномалия мешает нормальному мочеиспусканию, нарушает отток мочи и приводит к различны осложнением, единственным путем лечения является операция.

Подготовка 

Правильная подготовка к процедуре УЗИ

Существуют правила подготовки к УЗИ мочеточников, они зависят от разновидности процедуры, заболевания, симптомов:

  • Для наилучшего обзора, оценки размеров и структуры мочевого пузыря и мочеточников, желательно, чтобы мочевой пузырь был полным. Поэтому за 2 часа до УЗИ пациента просят выпить около 2 литров воды и не мочиться вплоть до процедуры. Вместо воды можно пить некрепкий чай, сок или компот. Вода не должна быть газированной.
  • При некоторых процедурах пациент должен не мочиться 6 часов до УЗИ. Это бывает трудно, особенно людям с частыми позывами к мочеиспусканию. Если сдержаться тяжело, нужно помочиться частично, а затем снова выпить стакан или два жидкости. Тогда к моменту проведения процедуры мочевой пузырь снова будет наполнен.
  • Если процедура назначена на утро, можно не соблюдать особый питьевой режим, а просто не мочиться утром. Если это слишком трудно, можно встать в 2 или 3 часа ночи по будильнику и сходить в туалет.
  • При обследовании мочеточников беременной женщины после 1 триместра наполнять мочевой пузырь не нужно.
  • Пациентам с недержанием мочи жидкость вводят через катетер непосредственно перед процедурой.
  • В некоторых случаях УЗИ мочеточников проводят ректально, например, чтобы одновременно посмотреть и простату. В этом случае рекомендуют полностью очистить кишечник при помощи клизмы.
  • Полный мочевой пузырь облегчит диагностику, а вот полный кишечник – нет. Желательно, чтобы он был опорожнен. У людей, склонных к метеоризму, газы обильно скапливаются и мешают достоверной постановке диагноза. Поэтому за 2-3 дня до проведения УЗИ желательно отказаться от продуктов, повышающих газообразование, газированных напитков, а также алкоголя. При необходимости можно выпить препараты, уменьшающие газообразование.
  • Помимо диеты, связанной с метеоризмом, никаких особенных принципов питания придерживаться не нужно. Процедура проводится независимо от наполненности желудка.

УЗИ мочеточников может проводиться вместе с другими процедурами. Например, УЗИ почек и мочеточников проводится при биопсии почки. Биопсия подразумевает взятие небольшого кусочка ткани для более детального обследования. Чаще всего биопсия берется закрытым путем через прокол.

Подготовка к УЗИ при биопсии требует особенного подхода. Чаще всего нужно сдать мочу и кровь на анализ, при повышенном давлении проводится небольшой курс лечения для его снижения, подготовительное УЗИ. Необходимо также свести к минимуму прием любых лекарственных препаратов.

Процедура и расшифровка

УЗИ мочеточников

УЗИ мочеточников обычно проводится вместе с УЗИ почек. Эта процедура проводится через стенку брюшины либо через влагалище или задний проход. Чаще всего используется именно внешний способ исследования. Но если человек страдает ожирением или имеет сложный диагноз, используются другие методы.

Пациент ложится на спину, ему на живот наносят специальный гель и проводят диагностику. При трансвагинальном методе женщину просят согнуть ноги в коленях. При трансректальном УЗИ пациент ложится на бок и подтягивает колени к животу. Специальный датчик вводится непосредственно во влагалище или задний проход. Для облегчения процедуры используется специальная насадка и гель.

В некоторых случаях рекомендуют сразу несколько методов исследования или все три, например, если диагноз спорный и требуется более детальное рассмотрение. Процедура УЗИ безболезненная и безопасная, занимает всего 10 минут. Расшифровать результат может только уролог.

Во время процедуры УЗИ специалист оценивает форму и размер мочевого пузыря, его контуры, наличие опухолей в мочеточниках и мочевом пузыре, наличие камней, сгустков крови, аномалии мочеточников, их размер и расширение.

При мочекаменной болезни специалист сможет рассмотреть размер камней, их расположение, количество, форму.

Мочеточники на УЗИ не всегда визуализируются хорошо, поэтому врач может назначить и другие методы обследования. Например, средняя часть мочеточников всегда просматривается плохо.

Существуют различные признаки патологии почек и мочеточников на УЗИ:

  1. Образование с повышенной или пониженной эхогенностью. Такие образования выглядят как темные пятна. Специалист описывает размеры и контуры образования. Это может быть опухоль или киста.
  2. Образование, имеющее и повышенную, и пониженную эхогенность. Если образование имеет неоднородную структуру, это значит, что оно имеет включения жидкости. Обычно в этом случае говорят о доброкачественной или злокачественной опухоли.
  3. Неровные края почки и мочеточников. Это может быть причиной врожденной патологии или воспаления.
  4. Увеличенные размеры почки. Увеличенная почка является признаком воспаления. Чаще всего она вызвана закупоркой мочеточника камнем.
  5. Размеры почки уменьшены. Это говорит о почечной недостаточности, тромбозе почечной вены или инфекционном заболевании.

По выявленным патологиям врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Ультразвуковое исследование мочеточников остается самым простым способом в короткий срок получить максимум информации и помочь пациенту.

УЗИ мочеточников у женщин и мужчин: показания, методики выполнения, проведение

УЗИ мочеточников – один из видов ультразвукового обследования, позволяющего оценить состояние и функциональность органов. Процедура совершенно безболезненная, назначается взрослым и детям любого возраста. Довольно часто УЗИ включают в профилактический осмотр.

Особенности строения органа

Мочеточник – полый парный орган, соединяющий почку и мочевой пузырь. Его основная задача – выводить мочу из почки и предупреждать обратный заброс жидкости. Начало орган берет в узкой области почки – возле ворот, проходит в пространстве над брюшиной, соответственно, к органам брюшной полости не относится.

Моча из почки поступает не постоянно, а порциями через каждые 20 секунд. Оболочка канала состоит из мышечной ткани. Орган пропускает порцию мочи, а затем сокращается и не позволяет урине двигаться в обратном направлении.

Здоровый мочеточник характеризуется следующими параметрами:

  • длина составляет 280–340 мм. Поскольку правая почка располагается ниже, то длина у органов разная – это нормально;
  • в среднем диаметр канала составляет 5–6 мм. Однако мочеточник неодинаков по всей длине. Имеются 3 сужения: на участке выхода канала из почечной лоханки, примерно в середине и на участке входа в мочевик. В таких сужениях могут образовываться и задерживаться камни, поэтому требуется особенно тщательное обследование устьев мочеточников на УЗИ;
  • нормальный мочеточник на УЗИ представляет собой анаэхогенную, то есть аналогичную жидкостным образованиям, трубчатую структуру.

У мужчин и женщин мочеточник залегает неодинаково. У мужчин орган проходит около семявыносящей протоки, а затем попадает в мочевой пузырь, причем последние 15 мм трубки размещаются прямо в оболочке мочевика. У женщин мочеточник пролегает за яичниками, затем проходит около шейки матки, между влагалищем и мочевым пузырем. Мочеточный канал у женщин короче на 20–25 мм.

Ультразвуковое обследование позволяет в точности оценить состояние мочеточника, его извилистость, путь пролегания. Поскольку такой канал включает жидкость, при прохождении ультразвука эхо отсутствует, а на снимке орган выглядит темным.

Если в мочеточниках оказались камни, полипы, они, поскольку имеют плотную структуру, отражают ультразвук и прекрасно видны.

Практически все недуги, связанные с мочеточником, сопровождаются сильными болями в животе, однако специфическими признаками не обладают. УЗИ позволяет уточнить диагноз и разработать грамотное лечение.

На схеме отделы мочеточника

Что показывает УЗИ мочеточников

Как правило, УЗИ мочеточников является дополнительным методом обследования при диагностировании недугов почек или мочевого пузыря. Его целью является установить наличие или отсутствие камней в собственно мочеточнике.

УЗИ позволяет оценить следующие параметры:

  • расположение канала – смещение органа может приводить к растяжению и повреждению структуры, что и вызывает тянущие боли внизу живота;
  • количество – в норме мочеточников должно быть 2. Однако существует ряд аномалии развития, при которых число их увеличивается;
  • форма – сужение мочеточника по разным причинам приводит к плохому выводу мочи из почки, а это, в свою очередь, провоцирует воспаление почечной паренхимы и нарушение в работе органа. Расширение мочеточника не менее опасно, как правило, указывает на наличие камней;
  • целостность – при повреждении стенок на УЗИ легко обнаружить этот участок;
  • камни – благодаря плотной структуре камни отражают ультразвук. Соответственно, при появлении образований в мочеточнике на снимке они обнаруживаются. Если камень полностью перекрывает русло мочеточника, необходима срочная операция.

Показания к проведению

Мочеточники довольно редко становятся первопричиной недуга, разве что при травмировании органов. Чаще всего дисфункция каналов связана с воспалительными и инфекционными недугами почек или мочевого пузыря. Назначают УЗИ при наличии следующих симптомов:

  • острые или хронические заболевания почек – УЗИ назначают часто в профилактических целях, чтобы узнать насколько орган «участвует» в общем воспалении;
  • частое болезненное мочеиспускание – может быть связано с сужением диаметра канала или перекрыванием его конкрементом;
  • боли в пояснице, характерные для недугов почек, могут означать патологию мочеточников;
  • боли внизу живота, в мошонке, в половом члене;
  • изменение цвета мочи и наличие в ней крови – последняя может появиться в результате травмы стенок мочеточника;
  • подозрение на мочекаменную болезнь – УЗИ мочеточников производится вместе с обследованием почек и мочевого пузыря, так как требуется установить наличие или отсутствие камней на всем пути следования урины;
  • при подозрении на опухоль – новообразования в каналах крайне редки, но встречаются.

Перечисленные симптомы могут сопровождаться лихорадкой, тошнотой, головными болями, что свидетельствует о накоплении продуктов интоксикации.

Обследование ультразвуком проводят несколькими методами, выбор определяется телосложением пациента. Органы размещаются в глубине тела, так что и мышечная, и жировая масса могут заметно затруднить обследование. Кроме того, учитывается возраст пациента. Ребенку, например, обычно проводят наружный осмотр, чтобы не травмировать маленького пациента.

Различают 4 метода:

  • наружный – осмотр проводится через переднюю брюшную стенку. Это наиболее подходящий способ для детей и пациентов худощавых;
  • трансректальный – назначается мужчинам, так как позволяет одновременно оценить состояние мочеточников, и простаты. Ультразвуковой датчик вводится в анальное отверстие;
  • трансвагинальный – проводится при осмотре женщин, предполагает ввод датчика во влагалище. Процедура аналогична гинекологическому осмотру;
  • трансуретральный – датчик вводится непосредственно в мочеиспускательный канал. Такой метод намного болезненнее и назначается только при серьезных показаниях.

Подготовка

Подготовительный этап процедуры довольно прост. Единственным условием для качественного УЗИ является наполненность мочевого пузыря.

Чтобы добиться этого состояния, выбирают один из способов:

  • За 2 часа до обследования пациент выпивает не менее 2 л воды и все это время воздерживается от мочеиспускания. Нельзя использовать газированную воду, но обычную можно заменить слабым чаем, компотом, даже разбавленным соком.
  • В некоторых случаях при УЗИ необходимо не мочиться 6 часов. При частых позывах к мочеиспусканию это условие выполнить очень сложно. Допускается частичное мочеиспускание, после которого следует тут же выпить 1–2 стакана воды, чтобы к моменту проведения обследования мочевик был наполнен.
  • Если процедура назначается на утро, пациенту достаточно не мочиться с утра. Если это сделать сложно, разрешается сходить в туалет в 2–3 часа ночи.
  • При проведении трансректального осмотра кишечник опорожняют и промывают.

Полный кишечник мешает проведению УЗИ. За 3 дня до процедуры рекомендуется отказаться от продуктов, взывающих повышенный метеоризм: газированные напитки, алкоголь, цельное молоко.

Беременные на 2 и 3 семестре проходят обследование без всякой подготовки, наполнять мочевик не нужно.

Как проводится

Чаще всего прибегают к наружному осмотру. Однако при значительной тучности пациента или при необходимости осмотреть сразу же и простату, применяют и другие методы обследования.

Стандартная схема как делается УЗИ такова:

  • Пациент располагается на кушетке в соответствующей позе. Если проводится наружный осмотр, больной ложится на спину, если трансвагинальный – пациентка сгибает ноги в коленях. Если проводится трансректальное УЗИ, пациент укладывается набок и подтягивает к груди согнутые в коленях ноги.
  • На область живота наносят специальный гель, чтобы обеспечить плотность контакта между датчиком и кожей. Проводят прибором в области проекции мочеточника и получают изображение на экран.
  • Если осуществляют трансректальное или трансвагинальное обследование, то на специальный датчик надевают презерватив, смазывают гелем и аккуратно вводят прибор в вагину или анальное отверстие.
  • Процедура занимает не более 10 минут. Обезболивание не требуется.

В спорных случаях, когда один из видов обследования не дает полноты картины, используют два способа. Мочеточники не всегда хорошо видны на УЗИ, особенно средняя часть, поэтому такое обследование зачастую комбинируется с другими методами.

УЗИ мочеточников – безопасный и весьма информативный метод. Назначают УЗИ как детям, так и взрослым, но, как правило, в комплексе с другими способами обследования почек и мочевого пузыря На видео о показаниях и технике выполнения УЗИ мочеточников:

Оцените статью: (Пока оценок нет)


Смотрите также