Узи малого таза как правильно сделать

Как правильно подготовиться женщине к УЗИ малого таза

27 ноября 2016 1872

Наиболее часто назначаемый женщинам тип обследования – УЗИ малого таза. Несмотря на такую «популярность» у многих пациенток остаются вопросы относительно того, какие могут быть причины для назначения на эту процедуру, как к ней готовиться и о чём говорят её результаты.

Для чего делают УЗИ малого таза у женщин

УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза – это максимально безопасный метод исследования с использованием ультразвуковых волн, позволяющий обследовать нижнюю брюшную полость и произвести диагностику состояния расположенных в ней органов и тканей.

По результатам УЗИ можно составить более точную картину о состоянии здоровья пациента, что помогает определиться с диагнозом или уточнить его.

Отдельным плюсом ультразвукового исследования является то, что оно даёт не статичное изображение, как на снимке (который может быть довольно смазанным), а динамичную картинку.

Наиважнейшей частью процедуры исследования является подготовка к нему.

Наиболее часто назначение на УЗИ малого таза получают, когда требуется обследовать яичники, мочевой пузырь, матку, маточные трубы или шейку матки.

В процессе осмотра пациентки, лечащий врач даёт направление на УЗИ, чтобы можно было:

установить причины болевого синдрома в области малого таза;
изучить форму, состояние, размеры матки и/или яичников;
подтвердить маточную беременность;
выявить причины маточного кровотечения;
установить, имеются ли уплотнения, фиброзные опухоли, яичниковые фолликулы и т.д.

Разновидности УЗИ органов малого таза

Перед тем, как начинать подготовку к УЗИ, следует получить некоторое представление о том, как проходит сама процедура, особенно с учётом того, что имеется несколько разновидностей ультразвукового исследования:

Исследование в соответствии с данным методом можно проводить только на протяжении определённого периода, который определяется лечащим врачом, поскольку для данного метода имеются ограничения, обусловленные индивидуальными физиологическими особенностями. Для проведения процедуры используются специальные вагинальные датчики.

При использовании данного метода исследуется передняя брюшная стенка. К данному типу исследования уже необходимо готовиться заранее, в противном случае правильная и точная диагностика становится затруднительной.

Метод построен на объединении двух предыдущих способов и отличается наибольшей точностью.

Нурофен — инструкция по применению препарата есть в материале нашего сайта.

Про лечение воспаления мочевого пузыря у женщин можно прочитать в этой статье.

Отсюда вы узнаете, отчего дергается правый глаз и насколько это опасно.

УЗИ малого таза у женщин: как подготовиться?

Для обеспечения эффективности, правильности и точности исследования в большинстве случаев следует предварительно озаботиться и подготовить мочевой пузырь и кишечник.

Трансвагинальный метод УЗИ требует, чтобы мочевой пузырь был максимально пуст, только в этом случае можно говорить о получении точных диагностических данных.

Чтобы обеспечить подобные условия, перед обследованием (несколькими часами ранее) производится очистка кишечника при помощи клизмы.

А в предшествующие процедуре 1-2 суток ограничить объём потребления продуктов, способствующих газообразованию. Кроме того, при наличии возможности (тоже несколькими днями ранее) желательно воспользоваться препаратами, активизирующими пищеварительный процесс. К их числу можно отнести: активированный уголь, фестал, креон и т.д.

Трансабдоминальный метод УЗИ требует несколько иной подготовки. Пациентке необходимо обеспечить наполненность мочевого пузыря. С этой целью за некоторое время до процедуры следует выпить примерно литр воды.

Дело в том, что в наполненном состоянии пузырь способен оттеснить кишечник, давая возможность получить чёткую картинку и достоверную информации о состоянии и положении органов малого таза.

Кроме вышеприведённых советов для подготовки к разным видам исследования, имеется также ряд общих рекомендаций:

в день проведения процедуры нельзя ничего есть (максимум йогурт или чай с парой печений за 10-12 часов до обследования);
кроме того, в день обследования необходимо не пользоваться косметикой (или пользоваться по минимуму), не надевать ювелирных украшений, сменить нижнее бельё на чистое (перед началом исследования потребуется снять с себя большую часть одежды);
процедура является платной, поэтому каждой пациентке для её прохождения предоставляются полотенце, простынь, салфетки (чтобы можно было снять остатки геля), а значит, нет смысла нести всё то же самое с собой из дома.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин: расшифровка результатов

Правильная расшифровка данных, полученных во время УЗИ зависит от того какой именно орган и при каких сопутствующих условиях необходимо было обследовать.

Ультразвуковое исследование шейки матки во время беременности

При беременности происходит полное изменение физиологических показателей в организме женщины, поэтому на данном этапе УЗИ назначается в качестве профилактической меры, даже без наличия особых показаний к этой процедуре.

Особенное внимание к состоянию плода начинают проявлять примерно на 12-й неделе его развития. Ультразвуковое исследование проводится для того, чтобы удостовериться, что яичники, стенки и шейка матки не отягощены новообразованиями.

Но самое главное – необходимо выявить, не является ли беременность внематочной. Также производится контроль на открытость/закрытость шейки матки.

Открытая шейка матки влечёт за собой большую угрозу выкидыша, поскольку её преждевременное открытие может вызвать инфицирование плода.

По 3D картинке, которую демонстрирует монитор аппарата УЗИ определить закрытость шейки матки довольно просто. На протяжении беременности ультразвуковое исследование понадобится провести на 16,20 и 24 неделях.

Ультразвуковое исследование яичников

Яичники являются парным органом, отвечающим за реализацию женской репродуктивной функции. В норме, состоящие из стром и фолликулов яичники не оснащены оболочкой. Исследование яичников необходимо для уточнения отсутствия/наличия структурных изменений или патологий состояния и размеров.

Размер яичников может зависеть от возраста, наличия чрезмерных нагрузок, наличия менструаций, стрессов и т.д.

Вся полученная в результате обследования информация фиксируется ответственным за это врачом, а после передаётся в распоряжение гинекологу или специалисту иного профиля, при необходимости. Делать расшифровку исследования и устанавливать в соответствии с этими данными диагноз должен только медработник с соответствующим опытом и высокой квалификацией.

При УЗИ малого таза возможно обнаружение разного рода патологий и врождённых аномалий, которые приводят к бесплодию, выкидышам и прочим проблемам с наступлением и течением беременности.

Возможный диагноз

Среди диагнозов, поставленных при помощи ультразвукового исследования малого таза, могут быть:

Эндометриоз

Заболевание, относящееся к числу наиболее часто диагностируемых при помощи ультразвукового исследования. Суть болезни заключается в том, что внутренние слои маточных стенок разрастаются, и размер матки увеличивается. Данное нарушение наблюдается у пациенток детородного возраста.

Прогноз может носить разный характер в зависимости от того, насколько сильно развилась болезнь. По этой же причине могут отличаться рекомендации относительно метода лечения.

Иногда эндометриоз становится причиной бесплодия, а точно оценить степень его влияния на работу организма можно только с помощью УЗИ.

Ультразвуковые волны помогают выявлять наличие/отсутствие доброкачественных узловых образований. Миома матки как раз из их числа.

Она формируется в слое гладких мышц, образующих маточные стенки и представляет собой беспорядочно сплетённые между собой гладкомышечные волокна. Подобная проблема характерна для 75% женщин, находящихся в детородном возрасте.

Гинекологи рекомендуют производить регулярные ультразвуковые исследования органов малого таза в профилактических целях.

Так, для женщин фертильного возраста, частота подобных исследований должна составлять примерно раз в год-полтора. А после 40 лет – ежегодно, поскольку в это время резко возрастает возможность возникновения патологий и новообразований.

И еще несколько советов от врача о подготовке к УЗИ органов малого таза у женщин.

Узи малого таза у женщин – как подготовиться

УЗИ органов малого таза – один из основных методов диагностики состояния женского здоровья, который пользуется большой популярностью. Исследование ультразвуком является безвредным, безболезненным и информативным способом исследования внутренних органов женщины, который позволяет определить и выявить возможные отклонения или патологии в ее организме. Чтобы получить достоверные результаты исследования, женщине важно знать, какими способами проводится и как подготовиться к данному методу диагностики.

УЗИ органов малого таза

Исследование ультразвуком проводится следующими основными способами:

Трансвагинальное УЗИ (внутренний ультразвук). Для исследования данным методом используется вагинальный датчик, который вводится во влагалище. Используется как в гинекологии, так и в урологии.
Трансабдоминальое УЗИ (внешний ультразвук). Исследование органов женщины проводят с помощью внешнего датчика через брюшную стенку. Перемещая датчик, доктор определяет форму, плотность, размер исследуемого органа и получает наиболее информативную картину состояния внутренних органов пациентки. Данный метод УЗИ рекомендуется беременным, а также женщинам во время менструации или при маточном кровотечении.
Трансректальное УЗИ (внутренний ультразвук). Исследование проводится датчиком через введение его в прямую кишку. Может назначаться молодым девушкам.

заболевания и патологии можно выявить с помощью УЗИ малого таза

Исследование ультразвуком дает полную картину состояния внутренних органов женщины, позволяет своевременно выявить патологию, а также определить способность к зачатию и вынашиванию ребенка, определить срок беременности и состояние плода.

С помощью УЗИ доктор может обнаружить такие проблемы как:

эндометриоз;
миому;
поликистоз или кисту яичников;
обнаружить опухолевые новообразования;
наличие воспалительных процессов в матке или яичниках.

Своевременно установленный диагноз с помощью УЗИ позволяет как можно скорее приступить к лечению и устранению проблемы с женским здоровьем.

органов малого таза у женщин – как правильно подготовиться

Чтобы получить достоверный диагноз от проведенного исследования, женщина должна подготовиться за несколько дней до проведения процедуры:

Соблюдение диеты. За два дня до прохождения УЗИ необходимо исключить из рациона продукты питания, способные вызвать активное газообразование в кишечнике. Такие как: бобовые, капуста, молоко и кисломолочные напитки.
В день прохождения УЗИ необходимо опорожнить кишечник, в случае необходимости использовать клизму.
Для устранения газов рекомендуется принять активированный уголь или Энзистал.
При трансабдоминальном УЗИ пациентке рекомендовано за полчаса до проведения обследования выпить литр чистой воды. Полное наполнение мочевого пузыря позволит доктору выявить все отклонения со стороны мочеполовой системы.

лучше проходить УЗИ малого таза?

Если вы планируете сделать профилактическое обследование, проходить УЗИ можно в любой день менструального цикла. Исключение – критические дни, когда УЗИ не проводится. В случае, если к УЗИ есть показания врача или выявлены симптомы, которые указывают на патологию, исследование ультразвуком может назначаться в любой день. Самым благоприятным днем цикла для исследования органов малого таза женщины считаются 5–6 дни цикла. Для определения состояния яичников или желтого тела врач может назначить повторное УЗИ на 14 или 21 день цикла. Для диагностирования беременности рекомендуется проходить УЗИ через 2–3 недели после задержки месячных. Беременность сроком 4–6 недель уже можно отчетливо увидеть на экране монитора.

Подготовка к УЗИ органов малого таза – необходимое условие для облегчения проведения исследования ультразвуком и получения точного результата сканирования, которого следует придерживаться каждой женщине.

Как делают УЗИ малого таза?

Ультразвуковое обследование – процедура, в которой с помощью эхолокации (ультразвука), диагностируют патологии внутренних органов. УЗИ малого таза, в основном, применяется в акушерстве и гинекологии, для обследования женских органов и плода. При УЗИ малого таза у женщин исследуют яичники, мочевой пузырь, влагалище, матку и маточные трубы.

Матка – на исследовании определяется ее положение, размер и строение ее стенок. Также, непосредственно, исследуется полость матки.
Яичники – исследуются размеры желтого тела, размеры фолликулов, сопоставляется фаза менструального цикла. При обнаружении образований в яичниках, описываются их положение и размеры.
Также во время УЗИ оценивается мочевой пузырь – его состояние и форма.

Преимущества методики

УЗИ проводится непродолжительное время, сам метод нагляден, довольно экономичен и не опасен для здоровья. Может использоваться не один раз, и с минимальными усилиями, причем без противопоказаний. Также, УЗИ безопасно для беременных женщин.

Когда делать узи малого таза

Узи малого таза применяется при подозрении на гинекологические заболевания, для контроля над состоянием больных, при беременности. Рассмотрим подробно варианты, при которых применяется узи малого таза:

Диагностика беременных женщин на ранних и поздних сроках.
Нарушения менструального цикла (задержка менструаций, ранний срок их начала, любого вида кровотечения), если менструации слишком обильны или скудны, если есть выделения из влагалища, боли внизу живота, выделения в период менопаузы.
Диагностика различного рода гинекологических заболеваний, доброкачественные или злокачественные опухоли – киста яичников, эндометриоз.
Ранняя диагностика и исследование миомы матки.
Мониторинг фолликулярного аппарата яичников, а также для диагностики и лечения бесплодия, планирование беременности.
УЗИ малого таза назначается при приеме гормональных, противозачаточных препаратов, если присутствует внутриматочный контрацептив (спираль), для мониторинга и контроля каких либо осложнений.
Акушерское УЗИ применяется для контроля развития плода, своевременного выявления каких-либо патологий.
Урологическое УЗИ малого таза применяется для диагностики проблем с мочеполовой системой.
Молочная железа, матка и придатки, обследуются, преимущественно, в первую половину менструального цикла.
Исследование на фолликулогенез проводится в 5,9,11,14,15 дни менструального цикла.
При экстренных случаях, УЗИ малого таза проводится практически без подготовки, но эффективность и точность его будут ниже.

Точность УЗИ малого таза напрямую зависит от степени подготовленности. Будьте рассудительны, и слушайте указания вашего лечащего врача.

Узи малого таза: подготовка

Для посещения кабинета УЗИ, при себе вам необходимо иметь полотенце, или салфетки, для снятия остатков специального геля, а также пеленку, на которой вы будете лежать на кушетке.

Небеременные женщины проходят УЗИ малого таза на полный мочевой пузырь, если врачом не сказано иное. Для достижения максимально достоверных и точных результатов, вам необходимо придерживаться следующих правил:

При трансабдоминальном УЗИ (через брюшную полость) требуется специальная подготовка мочевого пузыря – выпить литр – полтора негазированной жидкости за час до осмотра, а также не мочится.
При трансвагинальном УЗИ (через влагалище) особой подготовки не требуется, осмотр проводится при пустом мочевом пузыре.
УЗИ беременных проходит при умеренно наполненном мочевом пузыре – два стакана жидкости, за час до исследования.
УЗИ органов мочеполовой системы проводиться в особых условиях наполненности мочевого пузыря, который должен оттеснить исследуемые органы – нужно выпить 0.5 жидкости за час до осмотра или пару часов не мочится.
Обязательно, перед УЗИ малого таза, кишечник должен быть пустым, а газы в нем должны отсутствовать. Подготовку к этому следует начать заранее, то есть ограничить себя в некоторых продуктах, или сесть на диету с ограниченным питанием. Из рациона стоит исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование или запоры: это молоко, хлеб, фрукты или неприготовленные овощи, а также бобовые. Желательный прием ферментных препаратов – фестал, экзистал. Кроме них, можно принимать уголь, эспумизан или укропную воду. При запорах рекомендуется принимать слабительное, особенно, если при исследовании, будет применен ректальный датчик.
УЗИ малого таза проводиться обязательно натощак, с приемом пищи за 9 -10 часов до осмотра, и сразу же после опорожнения кишечника.

УЗИ малого таза: как делают

Вы ложитесь на кушетку, заранее подстелив под себя клеенку или пеленку, головой ложитесь к направлению в сторону аппарата УЗИ, и раздеваетесь для удобства осмотра, то есть как скажет вам врач.

Позднее врач смажет гелем ультразвуковой датчик, если это трансвагинальное УЗИ, также он наденет на датчик презерватив, и будет располагать датчик по исследуемой области тела, иногда придавливая его под разными углами для точности исследования малого таза.

Процедура совсем безболезненна и не создает критического дискомфорта. По времени она занимает пару десятков минут. Также на УЗИ беременных, врач может сделать фото плода, на котором будет изображена картинка, полученная с помощью ультразвука.

УЗИ с целью профилактики

Женщинам, которые здоровы, в любом случае, с целью профилактики, требуется проводить УЗИ малого таза раз в год, или раз в два года. В после сорокалетнем возрасте – один раз в год, с целью раннего диагностирования скрытых патологий. УЗИ малого таза в целях профилактики, обычно проводится в первой фазе менструального цикла.

Будьте уважительны к собственному здоровью, заранее проходите все назначенные вам УЗИ процедуры. Ведь сделать это, очень легко и процедура совсем безболезненна, а эффективность ее, при соблюдении всех рекомендаций и правил подготовки очень высока.

Как подготовиться к УЗИ малого таза у женщин?

Не является преувеличением тот факт, что УЗИ малого таза у женщин считается самым востребованным методом обследования в гинекологии. Здоровье и состояние половой сферы волнует женщин в любом возрасте. Это связано не только с важной репродуктивной функцией, но и с высоким уровнем онкологической патологии. Рассмотрим как подготовиться к ультразвуковой диагностике.

Ультрасонография в гинекологии используется с момента внедрения метода в медицину. Большому распространению методики способствуют безопасность, доступность, высокая информативность.

Подготовка к исследованию

При планировании ультразвукового исследования органов малого таза требуется определиться с выбором метода диагностики. От этого зависит объем предварительной подготовки.

Если выбран трансвагинальный метод, то специально готовиться к УЗИ малого таза не требуется.

УЗ диагностика является одной из наиболее показательных в исследовании половых органов

Если должно проводиться трансабдоминальное исследование, то необходимо предварительное заполнение мочевого пузыря. Это позволит визуализировать матку с придатками, потому что при ненаполненном мочевом пузыре их визуализация крайне затруднительна, а чаще всего и вовсе невозможна. Чтобы заполнить мочевой пузырь за час до процедуры, женщине требуется употребить не менее полутора литров жидкости. УЗИ следует начинать после возникновения стойких позывов к мочеиспусканию. Мнение о диете за несколько дней до исследования и воздержании от пищи накануне проведения диагностики весьма сомнительно. Необходимость этого возникает лишь при заболеваниях кишечника с повышенной пневматизацией и запорами.

Обе разновидности диагностики могут использоваться совместно. Это позволяет достичь обзорности малого таза и осмотреть структуру органов подробно. Для этого первоначально проводится трансабдоминальный осмотр на полный мочевой пузырь и, после мочеиспускания, начинают трансвагинальное исследование. Проведение трансвагинальной методики при наполненном мочевом пузыре нежелательно, так как это снижает качество визуализации и вызывает смещение исследуемых органов.

Однако основным этапом подготовки, который обеспечит максимальную информативность диагностики, является выбор правильного дня цикла для проведения обследования.

Метод исследования

Существует две разновидности УЗИ органов малого таза у женщин: трансабдоминальная и трансвагинальная. Они могут выступать для отдельной диагностики и как взаимодополняющие исследования.

При исследовании через брюшную стенку необходима подготовка

Как подготовиться к УЗИ малого таза, определяется именно тем, какой метод исследования выбран. В свою очередь, выбор метода исследования определяется целями исследования.

Трансабдоминальное УЗИ проводится конвексным датчиком через брюшную стенку. Эта методика более простая, неинвазивная и может применяться в педиатрической практике. Однако из-за большего расстояния к органам исследования, чем при трансвагинальной диагностике, информативность исследования считается ниже. Но если речь идет об обзорности, трансабдоминальное исследование имеет большую информативность, так как при данном виде исследования можно оценить не только органы половой системы, но и весь малый таз в целом.
Трансвагинальное исследование производят специальным датчиком. Этот метод инвазивный, но также считается безопасным. Хоть и обзорность получаемой картины меньше, чем при трансвагинальном исследовании, но информативность в плане детальной оценки структур значительно выше.

Определение дня исследования

Состояние и структура женских половых органов циклично изменяются под действием половых гормонов. Поэтому, преследуя определенную цель диагностики, следует правильно определиться с периодом проведения исследования.

Девочкам до наступления полового созревания и начала менструации диагностику проводят трансабдоминально и в любой день.

Беременным женщинам УЗИ проводят в любой день с соблюдением сроков скрининговых исследований при беременности.

При наступлении менопаузы УЗИ малого таза у женщин может производиться в любой день. Трансабдоминальное исследование теряет свою значимость, и предпочтение принадлежит трансвагинальному обследованию. Для раннего выявления предраковых заболеваний и опухолевых процессов с наступлением менопаузы рекомендуется ежегодно проходить УЗИ органов репродуктивной системы.

У женщин репродуктивного периода информативность и достоверность исследования во многом зависит от дня, выбранного для обследования.

Чтобы правильно определиться со сроком ультразвуковой диагностики, необходимо представлять, какая из патологий и в какой срок имеет более показательную ультразвуковую картину.

УЗИ в начале менструального цикла проводятся редко. Обследование, даже на фоне обильных выделений, проводят в первые два дня для диагностики количества фолликулов. Этот этап диагностики важен перед планированием экстракорпорального оплодотворения.

Исследование основной патологии репродуктивной системы производится на 5–8 день менструального периода. Информативность метода сохраняется до десятого дня цикла. В это время проводят оценку матки (расположение, размер, толщину и внутреннюю структуру миометрия и эндометрия), придатков (длина и толщина, параметры внутреннего строения, соответствие структуры возрасту), состояния шейки матки и влагалища.

В каких случаях проводят?

Показаниями для исследования на этом этапе считаются:

плановое обследование женщин в репродуктивном возрасте
полипы и остальные гиперпластические процессы эндометрия
опухолевые и кистозные образования в матке и придатках
определение достоверных размеров миоматозных узлов
контрольное обследование после проведенного оперативного лечения или аборта.

УЗИ в середине менструального периода (14-15 день) проводится для определения наличия доминантного фолликула и овуляции. Это важно при планировании беременности и обследовании при бесплодии.

Также для этих целей важным видом ультразвуковой диагностики является фолликулометрия. Этот метод основан на неоднократном измерении на протяжении одного цикла фолликулов. Обычно это четырехкратное обследование в сроках: 5–7 день, 9–10 день, 12–13 день и 20–21 день цикла. При менструальном цикле, длительность которого отличается от принятых средних значений, гинеколог сам выбирает подходящие периоды для обследования. Также этот метод диагностики используется при обследовании пациенток с дисфункцией яичников. Для данной патологии значение имеет не только изменение размеров фолликулов, но и изменение структуры и толщины эндометрия.

Доступ через влагалище обеспечивает большую информативность для гинекологии

Исследование на протяжении второй фазы менструального цикла также является очень информативным. Особенно этот период важен для определения эндометриоза, так как в представленный период эндометрий достигает максимальных значений толщины. Но не все информация, получаемая в данный период, является достоверной: возможна гипердиагностика кист, которые имеют функциональный характер (фолликулярные и кисты желтого тела). Поэтому данное исследование должно дополняться ультразвуковым обследованием в первую фазу цикла.

УЗИ с целью определения беременности следует проводить не ранее 6-7 дня задержки менструации, так как только начиная с этого периода возможна достоверная диагностика наличия плодного яйца, его расположение (в качестве исключения внематочной беременности). Эти сроки относятся к трансвагинальному исследованию, в случае проведения трансабдоминальной диагностики сроки сдвигаются в большую сторону на несколько дней.

Существует целый ряд показаний и ситуаций, когда исследование может проводиться в любое время, несмотря на период цикла. К ним относятся:

воспалительные заболевания и предположение об их наличии
травматические повреждения малого таза
симптомы осложнений после оперативного лечения или в послеродовый период
синдром острого живота, для исключения острой гинекологической патологии.

Гистеросальпингоскопия

Представленный метод основан на введении контрастного вещества катетером в полость матки. Следующий этап — при помощи ультразвука отслеживается движение контраста по полости матки и маточным трубам. Обследование проводится в первой части цикла (6–8 день) и помогает в диагностике полипов и гиперплазии эндометрия, но основное значение – определение проходимости маточных труб (диагностика основной причины женского бесплодия). Подготовка к гистеросальпингоскопии более длительная и тщательная. Подготовительный этап включает:

анализы на основные половые инфекции (хламидии, микоплазму, уреаплазму)
общие анализы крови и мочи, анализ на сифилис
гинекологический мазок на флору.

Учитывая широкий спектр показаний и срок проведения ультразвуковой диагностики, а также зависимость результатов исследования от сроков проведения, следует тщательно подходить к подготовке к УЗИ и выбору дня исследования. Часто самостоятельно определиться с датой проведения обследования сложно, поэтому следует перед проведением сонографии пройти осмотр гинеколога и получить его консультацию насчет дальнейшего обследования.