Главная » Статьи » Узи головного мозга у грудничка норма в 1 месяц

Узи головного мозга у грудничка норма в 1 месяц


УЗИ головного мозга у новорожденных: описание, подготовка и проведение процедуры

УЗИ головного мозга у грудничка (нейросонография, НСГ) – это один из наиболее информативных способов обследования структур мозга головы и кровотока в его сосудах, который основан на эффекте ультразвуковой волны.

Датчик устройства посылает к структурам мозга волны с высокой частотой звука, они отражаются от них, это и формирует изображение на экране.

Данный способ безболезнен, безопасен, может проводиться многократно, не потребует специальной подготовки и использования наркоза. НСГ дает возможность оценить состояние непосредственно мозгового вещества, его ликворопроводящих путей, желудочков, произвести анализ гемодинамики.

У грудничков исследование производится через роднички – участки между определенными черепными костями, созданные тонкими структурами, которые напоминают мембрану. Они требуются, чтобы головка ребенка, проходя по родовым каналам, могла поменять конфигурацию, приспосабливаясь под анатомию матери. Именно из-за наличия родничков при увеличении давления в черепе для «лишнего» объема в черепной полости существует «запасной выход».

Есть несколько родничков, однако ко времени рождения у доношенного грудничка закрываются многие из них, точнее, зарастают костной тканью.

Остаются лишь большой родничок (который прощупывается сверху на головке, он должен пульсировать, быть мягким и не быть выше уровня черепных костей) и в некоторых случаях – малый. Через эти роднички и производится исследование.

Для его выполнения у детей до года не требуется определенной подготовки. Данный способ обследования производится, пока еще есть большой родничок. УЗИ можно выполнять в период бодрствования, во сне, и даже если ребенок плачет. Это никаким образом не повлияет на расшифровку анализа.

Есть лишь один нюанс: если вам выполняют не только нейросонографию, а и допплерографию, а именно обследование сосудов мозга головы ребенка, то необходимо, чтобы прошло более 1,5 часа после кормления. В остальном же, не требуется ни специального питания, ни сна малыша при этой процедуре.

Показания для выполнения НСГ

УЗИ головы у только родившихся детей производится в следующих случаях:

  • если вес при рождении меньше 2,8 кг;
  • если малыш раньше срока родился;
  • есть симптомы поражения ЦНС;
  • выбухание родничка;
  • есть внешние различные пороки развития: к примеру, неправильной формы или размера уши, меньше или больше пальцев, чем нужно и т.д.;
  • если новорожденный не закричал сразу;
  • мозговая грыжа;
  • во время родовой травмы;
  • если требуется перевод грудничка в отделение реанимации;
  • во время судорожного синдрома;
  • если есть в наличии внутриматочная инфекция при родах;
  • при затяжных, или, наоборот, стремительных родах;
  • если при беременности на УЗИ плода выявилась какая-либо патология мозга;
  • подозрение на внутриутробную инфекцию;
  • при резус-конфликте либо иной причине гемолитического заболевания грудничка;
  • если роды продолжительное время не начинались, когда отошли околоплодные воды.

Нейросонография в возрасте одного месяц показана следующим детям:

  • родившимся с использованием акушерской помощи (вакуум-экстрактора, наложения щипцов, ручного пособия и т.д.);
  • детям, которые рождены при помощи кесарева сечения;
  • недоношенным детям;
  • при необычных размерах или формы головы;
  • при судорогах;
  • повторное выполнение УЗИ детям, которые родились с родовой травмой, диагнозом «ПЭП» или «ПГП ЦНС»;
  • при параличах, косоглазии, кривошее, парезах;
  • повторное обследование детей, которые родились массой меньше 2,8 кг;
  • плаксивость, беспокойное поведение ребенка;
  • при постоянном срыгивании.

Обследование детям до одного года выполняют в таких ситуациях:

  • после перенесенного энцефалита или менингита;
  • в качестве контроля над эффективностью лечения при разных травмах и неврологических болезнях;
  • при травме головы;
  • при генетических болезнях;
  • при хромосомных заболеваниях.
  • для установления таких диагнозов, как «Внутричерепное кровоизлияние», «Гигрома субдуральная», «Гидроцефалия», абсцесс внутримозговой или вентрикулярный, ишемическое повреждение вещества мозга или кисты.

Процесс выполнения процедуры

Как уже указывалось, УЗИ головы новорожденным до одного года выполняется через малый или большой родничок, очень редко – через затылочное большое отверстие, если нужно рассмотреть структуры черепной задней ямки.

Малыша укладывают на кушетку, медперсонал или родители придерживают головку ребенка.

На участок большого родничка (если требуется – и на затылочную область) наносится специальный гель, затем накладывается ультразвуковой датчик.

После врач начинает регулировать расположение датчика, с учетом того, что нужно рассмотреть в структурах мозга.

В определенных случаях даже ребенку, у которого есть родничок, накладывается датчик также и на участок височной кости, для того чтобы более детально оценить патологические новообразования, обнаруженные в черепной полости.

Расшифровка результатов УЗИ головы у новорожденных

Норма УЗИ головы у грудничков зависит отчасти от того, на каком сроке беременности ребенок появился на свет. Далее описаны обязательные «показатели нормы»:

  • извилины и борозды обязаны быть четко видны;
  • мозговые структуры – симметричны;
  • подкорковые ядра и таламус обязаны быть однородны, средней эхогенности;
  • цистерны анэхогенны и желудочки мозга без каких-то включений, однородной структуры;
  • тело бокового желудочка глубиной не больше 6 мм;
  • передний рог бокового желудочка глубиной 1,2-2,3 мм;
  • сосудистые сплетения желудочков обязаны быть однородными и гиперэхогенными;
  • в межполушарной щели жидкости не должно быть, при этом она должна быть не больше 3 мм;
  • не должно определяться смещения стволовых структур;
  • большая цистерна обязана быть в районе 4-8 мм;
  • третий желудочек должен составлять 4-6 мм.

Расшифровка УЗИ в один месяц: все показатели обязаны быть точно такими же, как указано выше и, помимо того:

  • если диаметр большой цистерны более 6 мм, то это потребует выполнения МРТ, чтобы исключить патологию структур задней ямки черепа и мозжечка;
  • не должно отмечаться увеличения размеров желудочков, поскольку это указывает на развитие гидроцефалии, но может отмечаться и во время рахита, и некоторых иных заболеваниях;
  • субарахноидальное пространство обязано быть не более 1,6-3,2 мм;
  • в сосудах мозга не должно быть мальформаций и аневризм;
  • не должно быть каких-либо кист, кровоизлияний, опухолей, ишемических очагов.

Расшифровка УЗИ мозга головы новорожденных выполняется не врачом, производящим непосредственно обследование, а лишь неврологом.

Только данный специалист может назначить ребенку адекватное лечение, объяснить прогноз заболевания, определить динамику изменений НСГ-показателей.

Таким образом, для невролога важно как оценить цифры и данные эхоплотности структур, так и сопоставить все это с клиническими показателями, то есть с симптоматикой, которые отмечаются у конкретного малыша.

К примеру, увеличение на пару миллиметров какого-либо из желудочков, если все другие показатели УЗИ головного мозга ребенка – норма (причем нет каких-то патологических симптомов) пройти может без медикаментозного лечения.

Расшифровка самых частых диагнозов

Расшифровка УЗИ новорожденного в некоторых случаях может описывать такие заболевания.

Вентрикулодилатация или увеличение желудочков мозга

Это когда показатели, которые обозначают глубину желудочка, больше вышеприведенных норм. Это – симптомы гидроцефалии, либо как ее в народе называют, водянка мозга. Выраженные симптомы водянки можно увидеть невооруженным взором: голова большая, может выпирать лоб, роднички начинают выбухать.

Гидроцефалия формируется вследствие каких-то внутриутробных инфекций (цитомегалия, токсоплазмоз), пороков развития плода, кровоизлияний. В случае данной болезни либо появляется значительное количество спинномозговой жидкости (ликвора), или он плохо всасывается. Возможно и такое, что из-за каких-то нарушений в работе в ликвороносных системах образовался затор, и ликвор по своему нормальному пути идти не может.

Гидроцефалия начинает создавать высокое внутричерепное давление, вследствие этого у малыша часто болит голова, он может отставать в физическом и психическом развитии, быстрее устает. Эта болезнь подлежит непременному лечению.

Кисты в сосудистых сплетениях

Сосудистыми сплетениями называются клетки, которые выстилают желудочек, вырабатывающие спинномозговую жидкость. Киста – это небольшая полость, которая заполнена жидкостью. Как правило, эти кисты не проявляются никакими симптомами и не требуют лечения, самостоятельно рассасываясь.

Арахноидальная киста

Арахноидальная киста – это полостное новообразование, которое заполнено жидкостью в арахноидальной (паутинной) оболочке мозга. Опасность этого образования более 3 мм в размере заключается в том, что оно сдавливает участок мозга или вызывает приступы эпилепсии. Эти кисты лечить нужно непременно, самостоятельно они не проходят.

Ишемический очаг в мозге

Это обозначает, что сосуд, отвечающий за питание этой области, частично или полностью перестал выполнять свою работу. Если наблюдается размягчение мозга (лейкомаляция) или участок большой, то это обозначает, что свою работу он уже не будет выполнять, и в развитии малыша наблюдаться будут отклонения.

Особенности УЗИ у новорожденных

Если определено какое-либо заболевание головного мозга, то необходимо непременно проконсультироваться с неврологом относительно лечебного или профилактического использования витамина D («Аквадетрима»): данное средство поспособствует тому, чтобы роднички быстрее «закрылись», а это может быть опасным, тем более, если отмечается внутричерепное повышенное давление.

Также значительное количество выявленных патологий при УЗИ головы у новорожденного потребует консультации с неврологом не только относительно прогноза, назначения лечения, но также и от отвода разных вакцинаций.

Если родничок очень мал или уже закрылся, то можно проводить лишь транскраниальное УЗИ, оно не настолько информативно, в отличие от НСГ. Или выполнение МРТ, которое в определенном смысле даже лучше, нежели УЗИ, однако потребует обеспечения седации (общий наркоз) для малыша.

Отзывы о нейросонографии

УЗИ мозга для новорожденных является информативным, безопасным и недорогим способом обследования. Так, одновременно можно выполнить допплеровское исследование и нейросонографию за 700-1500 рублей, причем продолжительность процедуры – приблизительно 15 минут, результат готов почти моментально.

Качеством обследования довольно основное количество родителей, прошедшие с ребенком это исследование. Их пугают лишь диагнозы, которые выдают сонологи. Однако своевременно выполненная диагностика и вовремя проведенное лечение дает на выздоровление намного больше шансов, учитывая то, что головной мозг у ребенка еще не окончательно сформирован, а возможности организма у детей велики.

УЗИ мозга головы у грудничков – безопасный и чрезвычайно полезный способ обследования структур ЦНС детей. Процедуру в полном объеме можно произвести, лишь пока находится большой родничок, причем она не причиняет ребенку вреда, быстрая и недорогая.

Всем будущим мамам и женщинам, которые лишь недавно ими стали, необходимо познакомиться внимательно с перечнем показаний к обследованию, непременно проконсультироваться по поводу его выполнения с профессиональным неврологом. Вздрагивания, капризность, беспричинный плач и иные «мелочи» могут являться признаком заболевания, которое в более старшем возрасте сложнее будет диагностировать и вылечить.

УЗИ новорожденным: норма

Первое УЗИ только родившемуся ребенку рекомендуют делать тогда, когда ему исполнится ровно месяц. УЗИ новорожденным (норма) может стать уникальным способом выявлений скрытых патологий внутренних органов. Если таковые будут обнаружены, ребенка можно будет вылечить, так как время, необходимое на данную терапию, упущено не будет.

Норма УЗИ сердца у новорожденного

Эхокардиография новорожденного входит в список требуемых обследований, которые нужно сделать новорожденному малышу до исполнения года. Несмотря на это, существует список показаний к такому УЗИ:

  1. Шумы в сердце малыша, выявленные при аускультации;
  2. Незрелость новорожденного;
  3. Проблемы с сердцем у матери или у кого-либо из членов семьи;
  4. Проблемы с кормлением у малыша, такие как покраснение вокруг рта и посинение носогубного треугольника.

Нормы ультразвукового исследования для ребенка возрастом в месяц будут такими:

  1. Размер ЛЖ (диастола): у мальчиков-младенцев – от 1,9 до 2,5 см, у девочек-младенцев – 1,8 – 2,4 см;
  2. Величина ЛЖ (систола): примерно одинаковый у обоих полов – от 1,2 до 1,7 см;
  3. Стенка ПЖ в толщину составляет от 2 до 3 мм;
  4. Перегородка между желудочками имеет толщину от 3 до 6 мм;
  5. ЛП в диаметре: у мальчиков-младенцев от 1,3 до 1,8 см, у девочек-младенцев – от 1,2 до 1,7 см;
  6. ЛЖ в диаметре: у мальчиков-младенцев – от 0,6 до 1,4 см, у девочек-младенцев – от 0,5 до 1,3 см;
  7. Задняя стенка ЛЖ: у обоих полов ее толщина равняется 3 – 5 мм;
  8. Скорость прохождения крови возле клапана легочной артерии равняется 1,3 метра в секунду.

ЛЖ – левый желудочек, ПЖ – правый желудочек, ЛП – левое предсердие.

УЗИ новорожденного в 1 месяц: нормальные показатели мозга

УЗИ головного мозга у новорожденных (норма) представляет из себя очень важное обследование. УЗИ мозга у новорожденных (норма) иначе называется нейросонографией. УЗИ головы новорожденного и нормы данного исследования позволяют оценить состояние сосудов и кровотока в них, а также определить зону, где кровообращение не соответствует норме (ишемия) и зону инфаркта (клетки в данной зоне поражены ввиду недостаточного кровяного притока).

УЗИ головного мозга новорожденного, расшифровка (норма) которого проводится только доктором, также делается исходя из следующих показаний:

  1. Слишком быстрые или слишком медленно протекавшие роды;
  2. Вес родившегося ребенка менее 2 кг 800 гр;
  3. Проникновение инфекций в материнскую утробу во время беременности;
  4. Появление малыша на свет до тридцать шестой недели беременности;
  5. Отсутствие крика в момент, когда малыш появился на свет;
  6. Родовая травма и пребывание в реанимации после нее;
  7. Мозговая грыжа у новорожденного;
  8. Наличие патологии мозга во время прохождения обязательного УЗИ во время беременности;
  9. Операция кесарево сечение;
  10. Паралич, косоглазие и парезы.

УЗИ головы у новорожденных: норма и отклонения по результатам следующие:

  1. Извилины в норме должны четко просматриваться, если этого нет, то можно говорить об отклонении;
  2. Мозговые структуры должны быть локализованы симметрично;
  3. Стволовые структуры мозга не смещены;
  4. Подкорковые ядра и таламус эхогенны умеренно;
  5. Основная часть желудочка сбоку не превышает 4 мм в глубину;
  6. Жидкости в просвете между полушариями нет, а сама щель в ширину не превышает 2 мм;
  7. Размер третьего желудочка равняется от 2 до 4 мм;
  8. Длина переднего рога желудочка сбоку не превышает 1 – 2 мм;
  9. Размер большой цистерны от 3 до 6 мм.

Желудочки должны представлять из себя полости, внутри которых находится спинномозговая жидкость. Если желудочек расширен, это может говорить о гидроцефалии, что означает скопление цереброспинальной жидкости в черепе.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденного

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных: норма углов и иные показатели могут быть полноценно расшифрованы только доктором, однако родителям также полезно знать эту информацию в целях понимания того, что происходит с организмом ребенка.

Основной задачей данного обследования является обнаружение дисплазии. Эта патология представляет из себя ситуацию, когда развитие суставов идет неправильно. УЗИ показано в таких случаях как:

  1. Ягодичное предлежание ребенка;
  2. Инфекции и неправильное питание матери во время протекания беременности;
  3. Маловодие и токсикоз во время вынашивания малыша;
  4. Постоянное воздействие на мать плохой экологии.
Главным образом такое УЗИ измеряет углы положения костей. Угол А определяет уровень костного возвышения вертлужной ямки, и он должен превышать шестьдесят градусов. Второй значимый угол, или угол B, указывает на развитие хрящевого пространства данной впадины и в норме он должен быть меньше 55 градусов.

Исходя из этих и иных данных, сверка которых проводится в соответствии с таблицами, выявляется имеющийся тип дисплазии у новорожденного.

УЗИ почек новорожденного: норма

Ультразвуковое исследование почек у новорожденного крайне необходимо, поскольку сегодня около пяти процентов детей рождаются с патологиями почек и мочевыводящей системы. Кроме того, такое исследование входит в перечень требующихся обследований новорожденного.

Что касается размеров почек у новорожденного, они будут следующими:

  1. Ширина правой почки от 14 до 29 мм, ее длина от 37 до 59 мм, а толщина от 16 до 27 мм;
  2. Ширина почки слева составит от 14 до 27 мм, длина почки слева будет равняться от 36 до 60 мм, а толщина от 14 до 27 мм.

Правая почка находится у новорожденного ниже левой ввиду своей локализации под печенью. Контур почек у новорожденных может быть неровным и слегка бугристым, потому что структура почек еще не является завершенной.

Почечная паренхима должна дифференцироваться на корковый и мозговой слои. Лоханки рассмотреть при помощи ультразвуковой диагностики не представляется возможным. Диаметр чашечек и толщина лоханки не должны превосходить норму.

В любом случае, расшифровку УЗИ должен осуществлять квалифицированный специалист, которому можно будет задать любые тревожащие вопросы по поводу отклонений.

УЗИ головы у новорожденного: эффективное и безопасное исследование

УЗИ головного мозга у новорожденных (НСГ, нейросонография) – один из самых информативных методов исследования структур головного мозга и кровотока в его сосудах, базирующийся на свойствах ультразвуковой волны.

Датчик аппарата УЗИ посылает волны с высокой частотой звука к структурам мозга, от которых они отражаются, что и формирует изображение на мониторе. Метод безопасен, безболезнен, не требует подготовки и введения в наркоз, может проводиться многократно. НСГ позволяет оценить состояние самого вещества головного мозга, его желудочков, ликворопроводящих путей, провести анализ гемодинамики мозга.

Процесс подготовки к процедуре

УЗИ головы новорожденного проводится через роднички – участки между некоторыми костями черепа, выполненные тонкими структурами, напоминающими мембрану.

Они нужны, чтобы головка малыша, проходя по родовым путям, смогла изменить свою конфигурацию, приспосабливаясь под материнскую анатомию. Именно из-за существования родничков в случае повышения внутричерепного давления для «лишнего» объема в полости черепа есть «запасной выход».

Существует несколько родничков, но к моменту рождения у доношенного малыша большинство из них закрывается, то есть зарастает костной тканью.

Остаются только большой родничок (его можно прощупать сверху на головке, он должен быть мягким, пульсировать и не быть выше уровня костей черепа) и иногда – малый. Через них и проводится нейросонография.

Для проведения УЗИ головного мозга у новорожденных не требуется никакой подготовки.

Этот вид исследования проводится, пока существует большой родничок. Его можно делать во сне, в период бодрствования, и даже когда младенец плачет. Это никак не влияет на расшифровку результатов.

Имеется только такой нюанс: если вам будут проводить не просто нейросонографию, а и допплерографию, то есть исследование сосудов головного мозга малыша, нужно, чтобы прошло около полутора часов после кормления.

В остальном, не нужно ни определенного питания, ни сна ребенка во время процедуры.

Показания для проведения нейросонографии

УЗИ головы у новорожденных вскорости после рождения проводится в таких случаях:

  1. если ребенок родился раньше 36 недели
  2. если масса тела при рожден – менее 2800 граммов
  3. при оценке по шкале Апгар 7/7 или менее, но если вторая цифра 7 или ниже – обязательно
  4. есть признаки поражения ЦНС
  5. имеются множественные внешние пороки развития (стигмы дизэмбриогенеза): например, неправильного размера или формы уши, больше или меньше пальцев, чем надо и так далее
  6. выбухание родничка
  7. мозговая грыжа, когда из костного отверстия выступает участок головного мозга, покрытый оболочками
  8. если ребенок сразу не закричал
  9. если понадобился перевод ребенка в отделение реанимации
  10. при родовой травме
  11. при перенесенном в родах или беременности
  12. при судорожном синдроме
  13. при стремительных, или, наоборот, затяжных родах
  14. при наличии внутриматочной инфекции во время родов
  15. подозрение на внутриутробную инфекцию
  16. если во время беременности на УЗИ плода была видна какая-то патология мозга
  17. если роды долго не начинался после того, как отошли околоплодные воды
  18. при резус-конфликте или другой причине гемолитической болезни новорожденного.
Нейросонография показана в возрасте 1 месяц таким детям

  • детям, рожденным с помощью кесарева сечения
  • родившимся с применением акушерского пособия (ручного пособия, наложения щипцов, вакуум-экстрактора и так далее)
  • при необычной форме или размерах головы
  • недоношенному ребенку, который родился раньше 36 недели
  • повторное проведение УЗИ  малышам, родившимся с родовой травмой, диагнозом «ПГП ЦНС» или «ПЭП»
  • при судорогах
  • повторное исследование у детей, родившихся с весом менее 2800 граммов
  • при косоглазии, параличах, парезах, кривошее
  • при частом срыгивании
  • беспокойное поведение малыша, плаксивость
  • если обнаружены пороки развития других органов
УЗИ головы ребенка: все об особенностях данной процедуры
Исследование делают детям старше месяца в таких случаях
  • как контроль над эффективностью лечения при различных неврологических заболеваниях и травмах
  • после перенесенного менингита или энцефалита
  • при хромосомных болезнях
  • при генетических заболеваниях
  • при травме головы
  • для постановки таких диагнозов как «Гидроцефалия», «Гигрома субдуральная», «Внутричерепное кровоизлияние», абсцесс вентрикулярный или внутримозговой, кисты или ишемическое повреждение вещества мозга.

В дальнейшем, если есть подозрение на такую патологию мозга, возможно будет только сделать МРТ, которое потребует проведения общего наркоза ребенку.

Как делается процедура

Как уже говорилось, УЗИ головы грудничкам делается через большой или малый родничок, реже – через большое затылочное отверстие, если требуется рассмотреть структуры задней черепной ямки.

Ребенка укладывают на кушетку, родители или медперсонал придерживают головку малыша.

На область большого родничка (при необходимости – и на область затылка) наносится капля специального геля, на который накладывается ультразвуковой датчик.

Далее врач регулирует расположение датчика, в зависимости от чего можно рассмотреть все структуры мозга.

Иногда даже малышу, у которого еще имеется родничок, датчик накладывается еще и на область височной кости (спереди и немного выше уха), чтобы оценить более детально патологические образования, обнаруженные в полости черепа.

Расшифровка результатов УЗИ

Норма УЗИ головного мозга новорожденных отчасти зависит от того, на какой неделе беременности он родился. Но ниже приведены обязательные «критерии нормы»:

  • мозговые структуры – симметричны
  • борозды и извилины должны быть четко видны
  • желудочки мозга и его цистерны анэхогенны, однородной структуры, без каких-либо включений
  • таламус и подкорковые ядра должны быть средней эхогенности, однородны
  • передний рог бокового желудочка имеет глубину 1-2 мм
  • тело бокового желудочка имеет глубину не более 4 мм
  • в межполушарной щели не должно быть жидкости, она не должна быть более 2 мм
  • сосудистые сплетения желудочков должны быть гиперэхогенными и однородными
  • III желудочек составляет 2-4 мм
  • большая цистерна должна быть в пределах 3-6 мм
  • не должно быть смещения стволовых структур

Расшифровка УЗИ головы в 1 месяц: все показатели должны быть такими же, как приведены выше и, кроме этого:

  • не должно быть увеличения размеров желудочков, так как это указывает на формирование гидроцефалии, но может встречаться и при рахите, и некоторых других болезнях
  • если размер большой цистерны больше 5 мм, это требует проведения МРТ для исключения патологии мозжечка и структур задней черепной ямки
  • не должно быть кист, кровоизлияний, опухолей, ишемических очагов
  • в мозговых сосудах не должно быть аневризм и мальформаций
  • субарахноидальное пространство не должно быть шире 1,5-3 мм

Расшифровка УЗИ головного мозга новорожденных делается не врачом, который проводит непосредственно диагностику, а только детским неврологом.

Только этот специалист вправе назначить малышу адекватную терапию, оценить динамику изменений НСГ-картины, объяснить прогноз заболевания.

Так, для невролога будет важно не только оценить цифры и показатели эхоплотности структур, но сопоставить это с клинической картиной, то есть с симптомами, которые имеются у данного ребенка.

Например, расширение на несколько миллиметров одного из желудочков, если все остальные показатели УЗИ головы младенца – норма (при этом нет никаких патологических симптомов) может пройти без медикаментозной коррекции.

Расшифровка наиболее частых диагнозов у малыша

Расшифровка УЗИ головы младенца иногда может описывать такую патологию:

Расширение желудочков мозга или вентрикулодилатация

Это когда цифры, обозначающие глубину желудочка, выше приведенных выше. Это – признак гидроцефалии, или как ее называют в народе, водянки мозга. Выраженные степени водянки видно невооруженным глазом: большая голова, лоб может выпирать, роднички – выбухать.

Гидроцефалия может сформироваться в результате каких-либо внутриутробных инфекций (токсоплазмоз, цитомегалия), кровоизлияний, пороков развития плода. В случае этого заболевания или образуется повышенное количество ликвора (спинномозговой жидкости), или он плохо всасывается. Может быть такое, что из-за каких-то нарушений в ликвороносных системах сформировался затор, и ликвор не может идти по своему нормальному пути.

Гидроцефалия создает повышенное внутричерепное давление, в результате у ребенка часто болит голова, он быстрее устает, может отставать в психическом и физическом развитии. Это заболевание подлежит обязательному лечению.

Расширение субарахноидального пространства

больше 3 мм в сочетании с повышенной температурой, срыгиванием, отказом от пищи могут косвенно указывать на менингит или арахноидит.

Если увеличение его было УЗИ-находкой, это может быть свидетельством и гидроцефалии, и варианта нормы.

Все зависит от других показателей УЗИ и симптомов ребенка, должно оцениваться только неврологом, который осматривает малыша.

Кисты сосудистых сплетений

Сосудистое сплетение – это клетки, выстилающие желудочек, которые вырабатывают спинномозговую жидкость. Киста – небольшая полость, заполненная жидкостью. Обычно такие кисты никакими симптомами не проявляются и лечения не требуют, рассасываясь самостоятельно.

Арахноидальная киста

Это полостное образование, заполненное жидкостью в паутинной (арахноидальной) оболочке мозга. Опасность кисты более 3 мм в диаметре в том, что она может сдавливать участок мозга или вызывать эпилептические приступы. Такие кисты лечить обязательно, они сами не исчезают.

Кровоизлияния в желудочки мозга или само его вещество

серьезный диагноз, который требует обязательного лечения и наблюдения за состоянием ребенка и неврологов, и нейрохирургов.

Ишемический очаг в головном мозге

Это значит, что сосуд, который отвечал за питание данной области, полностью или частично перестал «выполнять свои обязанности». Если участок большой, или наблюдается его лейкомаляция (размягчение мозга), это значит, что свою функцию он выполнять не будет, и в развитии ребенка будут наблюдаться отклонения.

Особенности нейросонографии у младенцев

  1. Если найдена какая-то патология головного мозга, то нужно обязательно посоветоваться с неврологом насчет профилактического или лечебного приема витамина D («Аквадетрима»): этот препарат способствует тому, чтобы роднички «закрылись» как можно раньше, а это может быть неполезным, особенно если есть повышенное внутричерепное давление.
  2. Также большое количество «находок» во время УЗИ головы младенца требует консультации с неврологом не только по поводу назначения лечения, прогноза, но и медотвода от прививок.
  3. Если родничок уже закрылся или очень мал, возможно только проведение транскраниального УЗИ, которое не так информативно, как НСГ. Или проведения МРТ, которое в чем-то даже лучше, чем УЗИ, но требует обеспечения седации (то есть общего наркоза) ребенку.

Отзывы о нейросонографии грудничкам

УЗИ мозга у младенцев является недорогим, безопасным и информативным методом исследования. Так, в Москве можно сделать нейросонографию и допплеровское исследование одновременно за 500-1600 рублей, при этом длительность процедуры – всего около 10 минут, результат готов практически сразу.

Качеством диагностики довольно большинство родителей, которые прошли с ребенком данную процедуру. Их пугают только заключения, выдаваемые сонологами. Но вовремя проведенная диагностика и лечение дает больше шансов на выздоровление, тем более, что головной мозг у малыша еще не окончательно «зрелый», а возможности детского организма велики.

УЗИ головного мозга у новорожденных – чрезвычайно полезный и при этом безопасный метод исследования структур центральной нервной системы малыша. Процедуру возможно провести в полном объеме, только пока имеется большой родничок, при этом она недорогая, быстрая и не причиняет ребенку вреда.

Всем будущим родителям и тем, кто только недавно ими стал, стоит внимательно ознакомиться с перечнем показаний к исследованию, обязательно посоветоваться по поводу его проведения с грамотным неврологом. Беспричинный плач, капризность, вздрагивания и другие «мелочи» могут быть признаком патологии, которую в более старшем возрасте будет труднее выявить и лечить.

Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

27.02.2015 УзиЛаб

Узи головного мозга у грудничка

УЗД головы новорожденным – это одно из ключевых диагностических мероприятий, которое используется для обследования структуры мозга и состояния его кровообращения, основанное на ультразвуковых волнах.

Подготовка к диагностике

УЗД головного мозга новорожденным делается сквозь большой и малый родничок – это такой участок между теменными и лобными костями черепной коробки, имеющий связь с внешней средой и прикрывающий вещество мозга тонкой серозной оболочкой. Он исполняет роль «конфигуратора» головы младенца, проходящей сквозь родовые пути. Если бы таких структур не было, то головка попросту не прошла сквозь промежность роженицы.

Собственно, для самой реализации диагностического процесса посредством УЗД головного мозга новорожденным не нужно прибегать к каким-то особенным мероприятиям по подготовке.

Данное исследование имеет актуальность покуда не закрыт большой родничок. Время суток для проведения исследования не имеет значения, важно лишь учесть тот момент, если нужно применить «допплер», то есть посмотреть состояние сосудистого кровообращения, не следует кормить ребёнка за полтора часа до исследования.

Показания для НСГ

  • В том случае, если родоразрешение наступило ранее 36-й недели.
  • Вес ребёнка при рождении менее 2700 граммов.
  • Оценка по шкале Апгар менее семи баллов.
  • Имеет место поражение центральной нервной системы.
  • Явные признаки пороков развития (полидактилия, неправильной формы ушные раковины и т. д.).
  • Увеличение одного из родничков.
  • Энцефалоцеле (грыжа мозга).
  • В случае если при рождении не был зафиксирован моментальный крик ребёнка.
  • Если после родов ребёнок был переведен в отделение интенсивной терапии.
  • В случае если был послеродовой травматизм.
  • Судорожный синдром.
  • Стремительные или затяжные роды.
  • Внутриутробная инфекция (краснуха, ветрянка и т. д.).
  • Внутриматочная инфекция в период беременности.
  • В случае когда на обязательном скрининге на протяжении беременности посредством УЗД была установлена какая-либо патология головного мозга.
  • Долговременное не наступление родов после отхождения околоплодных вод.
  • Резус-конфликт матери и ребёнка.
  • Если они были рождены методом Кесарева сечения.
  • Роженицам, которым была оказана помощь в родоразрешении акушерами (щипцы, экстрактор и т. д.).
  • При патологических формах головы.
  • В случае если имеется страбизм глаз, паралич, парез, кривошея.
  • В случае обнаружения пороков смежных органов и систем.
  • С целью контроля за правильным выбором и корректировкой терапевтической тактики при заболеваниях ЦНС.
  • В анамнезе: менингит, энцефалит.
  • Хромосомные или генетические аномалии.

Как проходит процедура

  1. Ребенка кладут спиной на топчан, придерживая его голову снизу.
  2. В области большого родничка, а в случае надобности, то и на затылок, намазывают специальный контактный гель, с которым взаимодействует высокочастотный зонд аппарата УЗИ.
  3. Следующим шагом является регулировка зонда специалистом, путём перемещения его по площади исследования ради изучения нужных структур.
  4. В некоторых случаях, когда есть надобность оценить более скрупулёзно аномальные явления в полости черепной коробки, ребёнку накладывают зонд на височную кость.

Показания для НСГ новорожденным в возрасте одного месяца

Диагностику проводят детям старше 1 мес. в следующих ситуациях:

  • Ребенок родился недоношенным.
  • Была проблемная родовая деятельность.
  • Гипоксия плода или асфиксия во время родов.
  • Роды при помощи кесарева сечения.
  • По шкале Апгар оценка 7 или меньше.
  • Западает или же выпячивается родничок.
  • Резус-несовместимость малыша с матерью.

Интерпретация полученных результатов УЗИ

Существуют определенные критерии, которые свидетельствуют о норме. В случае их изменения, врач делает заключение о патологии, её характере и дальнейшей тактике.

  • Все структуры головного мозга – симметричного размера.
  • Четко прослеживаемые синусы и извилины мозга.
  • Однородные, без имеющихся в них патологий желудочки и цистерны мозга.
  • Гипоталамус и его ядра однородной структуры.
  • Глубина переднего рога желудочка сбоку 2 миллиметра.
  • Глубина тела желудочка сбоку больше 4 миллиметров.
  • Отсутствие жидкости в борозде между полушариями.
  • Сосудистый пучок желудочка однородный и без изменений.
  • 3 желудочек 3 миллиметра.
  • Большая цистерна 4-5 миллиметров.
  • Отсутствие смещения структуры ствола.
  • Желудочки без изменения размера, потому что это прямое свидетельство на образование – гидроцефалия, однако, это также характерно и для рахита.
  • В случае если большая цистерна более 6 миллиметров, то это прямое показание к проведению магнитно-резонансной терапии, дабы исключить поражение такой структуры, как мозжечок.
  • Отсутствие кистозности, гематом, очагов ишемии, опухоли.
  • Отсутствие в сосудах мозга аневризмы.
  • Подпаутинное пространство не шире 2 миллиметров.

Интерпретация УЗИ головного мозга в возрасте 1 месяца: абсолютно соответствие вышеописанным нормам и плюс:

Окончательное освидетельствование УЗИ проводится не специалистом, который осуществлял диагностику, а врачом-невропатологом. Исключительно данный доктор имеет право, в случае надобности, назначать ребёнку соответствующее лечение, оценивать изменения в нейросонографической картине в динамике, попытаться спрогнозировать исход заболевания.

Детский невропатолог должен дать качественную оценку цифрам и показателям диагностического исследования и провести сопоставление полученных данных с имеющейся клинической картиной у младенца.

Для примера, если имеется увеличение желудочка головного мозга, но при этом остальные показатели в полном порядке, то данное состояние может быть купировано само собой, даже без консервативной терапии.

Расшифровка часто встречающихся диагнозов у ребёнка

Интерпретация УЗД головы ребёнка порой способна дать описание таким патологиям:

Увеличение желудочков или вентрикулодилятация

Это есть прямой признак гидроцефального синдрома (водянка мозга). Клинически это проявляется увеличенным размером головы, сдавлением мозга и, как следствие, нарушением витальных функций.

Формируется данная патология в случае, когда имели место внутриутробные инфекции (цитомегаловирусная инфекция, токсоплазма и т. д.), геморрагии, пороки развития ребёнка внутриутробно. Патогенезом гидроцефалии является чрезмерное образование спинномозговой жидкости или плохого её всасывания. Иногда случается так, что из-за патологических изменений в системе ликвора имеется закупорка, в таком случае, жидкость попросту неспособна транспортироваться по физиологическим трактам. Гидроцефалия продуцирует высокое ВЧД, как следствие мы имеем сильные головные боли, быструю усталость, отставание в развитии. Данная нозология в обязательном порядке должна быть подвержена интенсивной терапии.

Расширение подпаутинного пространства

В случае его расширения более 3 миллиметров, в совокупности с имеющейся лихорадкой, полным отсутствием аппетита, апатией может свидетельствовать о менингоэнцефалите или воспалении субарахноидального пространства. Нужно брать во внимание другие показатели УЗИ и клиническую симптоматику, чтобы правильно определить диагноз и назначить адекватное лечение.

Кисты сосудистых пучков

Сосудистый пучок – это совокупность клеток, которые выстилают полость желудочков мозга. Они и продуцируют ликвор. Киста – являет собой полость небольшого размера, полностью заполненную жидкостью. Как правило, киста подобного рода не имеет характерной клинической картины и, соответственно, специфического лечения тоже нет.

Подпаутинная киста

Это патологический очаг, имеющий вид мешочка заполненный жидкостью и располагающийся в субарахноидаьной оболочке головного мозга. Её главной опасностью является то, что при больших размерах (более 4 миллиметров) она способна оказывать механическое давление на часть мозга. Возможно, возникновение эпилептических припадков. Данная киста подлежит обязательному хирургическому лечению в нейрохирургическом отделении, сама она не исчезнет.

Геморрагии в полости желудочков или в белое вещество головного мозга

Крайне серьёзная патология, которая требует неотложной медицинской помощи и экстренной хирургической операции, проводимой нейрохирургами.

Очаг ишемии в мозге

Данный термин означает, что некоторая область головного мозга не кровоснабжается и, как следствие, мозг не получает кислорода, быстро умирает если ничего не предпринять. Причиной является поражение сосудов, отвечающих за тот или иной участок мозга в результате многих факторов. Выявить очаг поражения возможно с помощью клинической симптоматики (для каждого участка мозга она индивидуальна) и, в обязательном порядке, УЗИ.

УЗД мозга у грудничков – крайне необходимый и неопасный метод диагностики структур ЦНС. Важно помнить, что выполнить процедуру максимально качественно возможно лишь пока не зарос большой родничок. Сама по себе процедура имеет невысокую стоимость, что, безусловно, является её преимуществом, и широкую распространённость. Поэтому, если требуется, вы смело можете её делать.

Вывод

Родителям на заметку! Ознакомьтесь с показаниями к проведению данного исследования, посоветуйтесь с невропатологом, найдите грамотного врача — ультразвуковой диагностики. Если ребёнок плачет без явной на то причины, капризничает, вздрагивает, то это может косвенно указывать на патологию центральной нервной системы. Не пренебрегайте «мелочами», всегда спрашивайте специалистов.

Смотрите также