Узи глаза как делается

Узи глаза: как делается и для чего нужно

Глазные заболевания – одна из самых серьезных категорий повреждений человеческого организма, так как большинство из них при отсутствии необходимого лечения приводят к частичной или полной потере зрения.

Чтобы вовремя распознать ту или иную патологию, проводят диагностические исследования, в число которых входит УЗИ глаза.

Что такое УЗИ глаза

Узи глаза — безболезненный метод диагностики

Аббревиатура УЗИ означает ультразвуковое исследование. Данная методика применяется для диагностики заболеваний и патологий практически всех органов и систем человеческого организма, когда внешнего и физикального врачебного осмотра недостаточно для установления точного диагноза.

УЗИ в офтальмологии, как и во многих других медицинских областях, считается одним из наиболее точных и информативных методов диагностики. Более точные данные предоставляют методики компьютерной и магнитно-резонансной томографии, но оборудование, как и сами процедуры, стоит на много дороже по сравнению с ультразвуковым исследованием.

Метод УЗИ основан на применении эхолокации. Он заключается в отражении ультразвуковых волн, исходящих из стационарного источника, от объекта, положение которого требуется определить. Таким образом, это положение определяется временем задержки, которое нужно отраженной волне, чтобы вернуться назад к источнику.

Ультразвуковое исследование представляет собой неинвазивное вмешательство, то есть на кожные и слизистые оболочки органов человека не оказывается никакого механического воздействия.

Основу ультразвуковой системы исследования составляет генератор (излучатель) волн ультразвуковой частоты – датчик, одновременно являющийся и средством приема отраженного сигнала.

По своей структуре выделяют механические и электронные датчики (генераторы). Механические датчики в силу множества недостатков в современных приборах УЗИ не применяются.

Электронные генераторы ультразвуковых волн в зависимости от принципа действия делятся на три категории:

Линейные датчики позволяют получить картину изображения с высоким разрешением. Среди недостатков выделяют небольшую глубину сканирования и неравномерное прилегание детектора, в результате чего изображение по краям получается искаженным. Данный вид датчиков используется при исследовании щитовидной и молочных желез, сосудов, небольших мышц и суставов.

Конвексные датчики применяются в детекторах с меньшей шириной, поэтому плотность прилегания их к коже достаточно равномерна. Кроме того, импульсы посылаются на относительно большую глубину. Недостаток заключается в том, что получаемое изображение имеет большие размеры по сравнению с самим исследуемым органом, что необходимо учитывать при исследовании. Конвексные датчики применяют в УЗИ тазобедренных суставов, мочеполовых органов и органов брюшной полости.
Секторные датчики. Их особенностью является маленький размер по отношению к получаемому изображению, поэтому они находят применение в исследованиях маленьких участков человеческого организма, расположенных на достаточной глубине, например, сердца.

Все датчики, независимо от вида и модификации, работают в импульсном режиме, посылая до 1000 импульсов в секунду. Генерирование ультразвуковых волн перемежается приемом отраженных импульсов.

УЗИ глаза абсолютно безболезненно и не требует никакой особой подготовки от пациента. Единственным условием является отсутствие макияжа на глазах.

Показания и противопоказания к процедуре

Узи глаза: результат

При направлении на УЗИ глаза, как делается исследование, каковы показания и противопоказания к проведению, пациент может узнать от врача. Спектр нарушений функций глазных структур, диагностируемый с помощью УЗИ достаточно широк:

опухоли глазных структур;
патологии сосудов, отвечающих за кровоснабжение, зрительного нерва, сетчатки и глазного дна;
глаукома;
помутнение оптических глазных сред;
злокачественная миопия;
отслоение сетчатки;
внутренние травмы глаз и кровоизлияния;
изменение размеров и геометрии, а также врожденные аномалии глазницы и глазного яблока;
попадание в глаз мелких инородных тел.

Ультразвуковое исследование глаз безопасно для всех категорий больных, в том числе онкологических, а также для беременных женщин и младенцев. Оно не назначается только в исключительных случаях:

отеки век вследствие ретробульбарного кровоизлияния (происходит из сплетения сосудов глазницы в результате закрытых травм глаза);
повреждения (травмы) глаз открытого характера;
повреждения век и области вокруг глазницы.

Ультразвуковое исследование глаз не назначается пациентам, находящимся в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

Методика проведения

Узи глаза: проведение процедуры

Исследование проводится в условиях горизонтального расположения пациента. На внешнюю сторону верхнего века закрытого глаза, который нужно исследовать, врач наносит специальное гелевое средство. Оно обеспечивает наиболее полное соприкосновение поверхности детектора прибора УЗИ с кожей пациента на микроскопическом уровне.

При включении аппарата и контакте детектора с кожей век врач получает черно-белое с различными оттенками серого цвета изображение исследуемой области на телевизионном мониторе, которые можно вывести на печать посредством принтера, подключенного к монитору аппарата.

В процессе диагностики врач может просить пациента двигать глазными яблоками для получения наиболее полной картины изображения. Изображение может выводиться в двух вариантах в зависимости от первоначальных настроек аппарата.

Позитивная регистрация определяет белый цвет участков, на которых наблюдалась наибольшая частота эхолокационных сигналов (эхопозитивные участки), и черный цвет эхонегативных участков с наименьшей частотой импульсов.

Негативная регистрация дает изображение с обратным расположением цветов. Выбор вида регистрации не влияет на результат исследования.

Выделяют три режима работы сканера: А, В, М.

А-режим дает одномерное изображение, в котором одна координата является амплитудой отраженного импульса от границы сред с разной плотностью, вторая – расстоянием до этой границы.
В-режим дает двухмерное изображение в масштабах реального времени.
М-режим дает одномерное изображение, где одна координата – расстояние до границы сред, вторая – время отражения.

УЗИ глаза – высокоинформативный метод исследования позволяющий оценить состояние структур глаза, безболезненный для пациента и практически не имеющий противопоказаний.

Расшифровать полученное с помощью ультразвукового аппарата изображение может только специалист соответствующей квалификации.

Как проводится УЗИ глазного яблока, увидите в видеоматериале:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

УЗИ глаза – как оно делается и что показывает

УЗИ глаза назначается в ситуации, когда медики видят, что первичного осмотра для точной диагностики будет недостаточно. Напомним, что в основе ультразвуковой диагностики лежит эхолокация – способ определения местоположения объекта с помощью отражающихся от него волн. УЗИ глаза в настоящее время является наиболее информативным методом в офтальмологии. Поэтому медики назначают его достаточно часто, получая тем самым очень точные данные для постановки диагноза.

Показания и противопоказания

Естественно, офтальмологи, прежде чем принять такое решение, взвешивают все за и против, то есть определяют, ли есть ли в этом необходимость как для них, так и для пациента. Хотелось бы сразу отметить, что противопоказаний к проведению УЗИ глаза существует немного. Это, в частности:

ранения век и (или) окологлазной области;
ретробульбарное кровотечение;
открытые травмы глаз и ожоги.

Вместе с тем данная процедура совершенно безопасна для людей, страдающих какими-то хроническими заболеваниями, равно как и для беременных женщин.

Показаниями для назначения офтальмологами УЗИ глаза являются:

запланированное оперативное вмешательство и последующий за этим послеоперационный контроль;
выявление сгустков крови, определения их подвижности, объема и положения;
деструкция стекловидного тела;
наблюдение за состоянием органов зрения при разного рода хронических заболеваниях, таких, например, как сахарный диабет;

экзофтальм;
патологии – глазодвигательных мышц, зрительного нерва, а также различные врожденные;
отслойка сетчатки или ее угроза;
катаракта и глаукома;
различные травмы, за исключением перечисленных в противопоказаниях;
резкое снижение зрения, пресбиопия, гиперметропия и миопия;
наличие какого-то инородного тела;
диагностика новообразований внутри глаза и отслеживание их динамики.

Кроме того, ультразвуковое исследование глазных яблок офтальмологи назначают с целью оценки размеров хрусталика и роговицы.

Методики проведения УЗИ глаза

Сразу стоит отметить, что перед проведением ультразвукового исследования одного из самых хрупких человеческих органов не требуется никакой предварительной подготовки. Единственное условие касается представительниц прекрасного пола – на УЗИ нужно приходить без макияжа.

В настоящее время медики применяют несколько методик данной процедуры – например, контактную и бесконтактную. В частности, проведение исследования в А-режиме, с помощью которого можно определить размеры и анатомо-оптические структуры глазного яблока, а также выявить различные патологические новообразования, предусматривает местную анестезию для пациента. Благодаря этому человек не будет испытывать достаточно неприятных ощущений непосредственно во время процедуры. После того как анестетик начал действовать, врач водит по глазу специальным датчиком, при этом веки должны быть открытыми. В итоге на экране монитора появится график со всеми необходимыми офтальмологу параметрами.

С помощью исследования в В-режиме реально воссоздать двухмерную картину. Здесь уже обходятся без анестетиков, поскольку пациент во время процедуры может закрыть глаза. На его веко предварительно наносится гель, позволяющий повысить проводимость, после чего специалист водит датчиком по веку. От пациента здесь требуется совершать глазом вращательные движения. Результат проведенного ультразвукового исследования будет отображен в виде большого количества светлых точек, имеющих различную степень яркости. Наиболее точным исследование получается при комбинировании перечисленных выше методов.

Сегодня УЗИ глаза также делается и с помощью ультразвуковой биомикроскопиии. Данный метод, благодаря цифровой обработке получаемых эхосигналов, позволяет получить изображение очень высокого качества. Существует еще и такой способ, как трехмерная эхография. Здесь на монитор выводится трехмерная картинка – как структур глаза пациента, так и его сосудистой сетки.

Читайте также: Как можно быстро снять опухоль с глаз

Определить состояние глазных сосудов можно с помощью энергетической допплерографию. При данном методе анализируются скоростные и амплитудные значения кровотока. Впрочем, есть здесь и иные методы. Например, с помощью ультразвукового дуплексного исследования офтальмологи получают возможность оценить сразу размер глаза, его структуру и кровоток. В этом методе объединились все преимущества предыдущих. Импульсно-волновая допплерография позволяет с высокой точностью определить скорость, с которой в сосудах глаза двигается кровь, благодаря анализу соответствующих шумов.

УЗИ глаза для детей

В проведении ультразвукового исследования органов зрения детей не существует каких-то особенностей. Здесь по большому счету все происходит точно так же, как и со взрослыми пациентами. Естественно, врач при этом должен учитывать особенности восприятия ребенком столь диковинной для него процедуры.

Перед проведением УЗИ маленьким пациентам не нужно придерживаться какой-то диеты, закапывать глаза каплями или принимать специальные лекарственные препараты. При этом показания, равно как противопоказания к проведению ультразвукового исследования глаза детям, точно такие же, как и для взрослых.

Как делают УЗИ глаза детям и какие показатели нормальные

УЗИ глаза ребенку проводится, когда осмотра щелевой лампой недостаточно. Метод абсолютно безопасен для малыша и информативен для офтальмолога. Благодаря обследованию можно выявить множество патологий на раннем этапе развития, от детской близорукости до злокачественных новообразований глаз.

Что такое УЗИ глаза

Ультразвуковое исследование глаза – это диагностический метод, позволяющий обнаружить множество офтальмологических патологий. Он полностью безопасен, информативен, а иногда незаменим.

Метод дает возможность оценить движения в глазном яблоке, структуру мышц, зрительного нерва, выявить патологические формирования в глазу.

УЗИ базируется на принципе эхолокации. Это способ, который позволяет увидеть расположение предмета благодаря волнам, отраженным от него. Так, ультразвуковой передатчик продуцирует звуковые волны на высокой частоте, которые отражаются от исследуемых структур глаза и передают информацию на монитор аппарата.

Часто вместе с УЗИ проводят допплерографию, которая позволяет узнать о состоянии сосудов глазного яблока, их проходимости, объеме, скорости кровотока.

Показания к проведению УЗИ глазного яблока

Основные показания к проведению УЗИ у детей:

помутнение оптических сред;
симптомы поражения зрительного нерва или глаза;
признаки отслоения увеального тракта или сетчатки при гипертонии;
подозрения на окклюзию или тромбоз глазных артерий;

определение инородных тел, новообразований глаза и орбиты;
оценка размеров глаза для предотвращения близорукости;
контроль проводимого лечения, профилактика осложнений после лечения;
подтверждение или исключение офтальмологических патологий (дакриоцистита, амблиопии, миопии, дальнозоркости, косоглазия, астигматизма и других);
подозрения на врожденные аномалии глазницы.

Кроме этого, метод используют для измерения внутренних оболочек глаза, стекловидного тела, хрусталика, глаза в целом. Он позволяет определить величину и расположение новообразований, проследить динамику их развития.

Противопоказания к УЗИ глаза у ребенка

Метод не имеет возрастных ограничений, противопоказания практически отсутствуют. Процедура невозможна при:

открытых травмах глаза;
ранениях век и окологлазничной области;
ретробульбарных кровотечениях.

Подготовка к обследованию

Перед процедурой нет необходимости придерживаться диеты, принимать специальные лекарственные препараты или закапывать глаза каплями. УЗИ глаза не подразумевает специального подготовительного этапа.

Как делается УЗИ глаза

Ребенок ложится на кушетку и закрывает глаза.
На его веки наносят специальный гель, который улучшает скольжение по коже и обеспечивает акустический контакт датчика с тканями глаза.
Врач устанавливает датчик УЗ аппарата на веко и слегка надавливает на глаз.
Во время процедуры доктор может попросить двигать глазами, чтобы найти оптимальное положение, позволяющее осмотреть все структуры.

Процедура обследования занимает не более 15 минут. Обследование может проводиться несколькими методами.

Как делают УЗИ: методы

Одномерная эхография (А-метод) – позволяет определить размер глаза, его структур и элементов. В глаз закапывается анестетик, а датчик устанавливается не на веко, а непосредственно на глаз.
Двухмерная эхография (В-метод) – используют для оценки внутреннего строения глаза благодаря получению его двухмерного изображения.
Комплексное использование А- и В-методов.
Ультразвуковая биомикроскопия – позволяет получить высококачественное изображение путем цифровой обработки эхосигналов.
Трехмерная эхография – выводит на монитор трехмерное изображение структур глаза и его сосудистой сетки.
Энергетическая допплерография – определяет состояние сосудов глаза, анализируя амплитудные и скоростные значения кровотока.
Импульсно-волновая допплерография – точно определяет направление и скорость движения крови в сосудах глаза, анализируя шумы.
Ультразвуковое дуплексное исследование – позволяет одномоментно оценить размеры, структуру и кровоток глаза. Метод объединяет преимущества всех вышеперечисленных способов.

Что показывает УЗИ?

С помощь УЗИ можно:

осмотреть глазное дно, при невозможности его исследования щелевой лампой;
с точностью измерить толщину зрительного нерва, роговицы, глазодвигательных мышц, передне-задний размер глаза, размер передней камеры глаза;
исследовать сетчатку глаза;
точно определить положение хрусталика;
оценить степень изменений в стекловидном теле;
выявить врожденные аномалии глаз новорожденного;
диагностировать опухоли орбит глаз, придаточного аппарата глаза, эндокринопатии;
оценить кровоснабжение глаза.

Расшифровка результатов УЗИ глаза

Расшифровку результата проводит специалист, сравнивая полученные данные с нормами. В таблице приведены показатели УЗИ без патологий (норма).

Структура глаза Показатель

Хрусталик	Невидим, задняя капсула просматривается, преломляющая сила 52,6 – 64,2 D
Стекловидное тело	Объем 4 мл, прозрачное, передне-задняя ось 16,5 мм
Длина оси глазного яблока	От 22,4 до 27,3 мм
Внутренние оболочки	Толщина от 0,7 до 1 мм
Ширина зрительного нерва	2 – 2,5 мм

Где сделать УЗИ?

УЗИ глаза ребенку можно сделать в любой государственной или частной клинике. Цена услуги в Москве колеблется от 900 до 1500 рублей.

Доктор обращает внимание

Если девочка пользуется косметикой, перед обследованием ее нужно удалить.
УЗИ глаз часто проводят недоношенным детям в связи с высокой вероятностью ретинопатии.

Обследование глаз проводится после назначения офтальмолога. Врач, проводящий УЗИ, дает расшифровку результата, но рассказать, как вылечить выявленную патологию, он не сможет. Поэтому повторная консультация окулиста обязательна.

Видео к статье

04.07.2015 Доктор деток

Для чего проводится УЗИ глаза

Глаз – одна из самых сложных по строению и выполняемым функциям система в теле человека. Нарушения в работе элементов глазного яблока, кровоснабжении приводят к снижению качества зрения. Проведение УЗИ глаза – наиболее безопасный и быстрый способ обследовать структуру и ткани зрительного органа. Такая диагностика относится к специальным методам, который, наряду со стандартным осмотром офтальмолога (куда входят визометрия, то есть проверка остроты зрения с помощью привычных таблиц, тонометрия, рефрактометрия и другие), гарантирует получение объективной картины обследуемого объекта.

Эхобиометрия и эхография – исследования, проводимые с помощью высокочастотных ультразвуковых волн, которые, отражаясь от тканей, улавливаются чувствительным датчиком и проецируют изображение на экран аппарата.

При использовании цветного допплера, позволяющего окрасить сосуды, офтальмолог оценивает капилляры, сосуды и кровоснабжение глазного яблока.

Методика завоевала популярность из-за скорости, безопасности и хорошей информативности.

Показания к проведению

различные стадии близорукости (миопии), дальнозоркости (гиперметропии);
инородное тело в глазу;
предоперационное и послеоперационное исследование;
мониторинг течения диагностированных болезней (катаракта, глаукома);
подозрение на отслоение сетчатки;
новообразования в тканях яблока;
травмирование и ранение органа;
болезни мышц, удерживающих глаз, сосудистые или связанные со зрительным нервом патологии;
помутнение роговицы;
изучение глазниц, толщины и особенностей жировой клетчатки;
наследственная предрасположенность к заболеваниям зрительного органа;
аномалии кровоснабжения;
отслеживание эффективности назначенного лечения;
имеющиеся в анамнезе заболевания – гипертония, сахарный диабет, нефропатия;
врожденные патологии.

Процедура выполняется с диагностической и профилактической целью.

УЗИ глазного дна позволит определить степень развития болезни при полном помутнении яблока.

Как подготовиться к сеансу

Ультразвуковое исследование состояния глазного яблока назначают для выявления заболеваний, особенно на ранних стадиях их развития.

Выполняют УЗИ глаза в специализированных центрах и поликлиниках. Госпитализация не требуется. По времени занимает от 15 до 35 минут.

Чтобы исследование показало верные, неискаженные результаты, нужно правильно подготовиться к его прохождению.

Женщина должна снять всю косметику с глаз и области вокруг них, на верхнее веко будет наноситься специальный гель, и в процессе процедуры макияж будет поврежден.

Маленьким детям нужно предварительно рассказать, желательно показать, как проводится процедура (много видео в интернете), это поможет им психологически настроиться и не бояться обследования.

Контактные линзы и очки придется снять.

Важно сообщить офтальмологу об аллергических реакциях на анестетики местного действия, если сканирование проводится в режиме А.

Какие противопоказания

Противопоказаний для проведения исследования не существует, оно полностью безопасно.

УЗИ можно выполнять беременным женщинам, кормящим матерям, детям и пожилым людям. Болезни гематологического характера, онкологические заболевания не препятствуют обследованию.

С осторожностью метод назначают в следующих случаях:

травмированные глазное яблоко, веко;
открытая рана глаза, прилегающих к нему тканей;
кровоизлияние в ретробульбарную зону;
воспаление глазного яблока;
кровотечения, ожоги тканей лица.

Как делается УЗИ глаза и его разновидности

УЗИ проводится с использованием специального аппарата.

Пациент находится в положении полулежа или лежит на кушетке. На сомкнутое веко наносится специальный гель, обеспечивающий скольжение датчика по коже и передачу сигнала на монитор. Иногда в глаз капают специальный раствор, и после начала его воздействия на глазное яблоко помещается датчик. Во время процедуры запрещается двигаться, это может исказить результат.

Гель с века удаляется салфеткой, действие раствора проходит само.

Качество и четкость исследования будут зависеть от возможностей ультразвукового аппарата.

Существует несколько способов УЗ-исследования глаза:

УЗ-диагностика в режиме А (эхобиометрия);
обследование в режиме В (эхография);
трехмерное изучение глазного яблока (эхоофтальмография);
дуплексное сканирование ультразвуком (допплерография).

Эхобиометрия – редко используемый способ исследования. Проводится перед хирургическими процедурами. Суть методики в следующем: закапывают анестезирующие капли, а стерильный датчик водится по открытому глазу.

Допплерография оценивает кровоток в области глазного яблока, особенности сосудов и капилляров органа.

По результатам сонолог заполняет специальный протокол, который выдается пациенту. Расшифровку УЗИ может сделать специалист, который выдал направление на обследование.

А- и В-режимы

А- (одномерное исследование) и В- (двухмерная эхография) режимы проводятся на закрытом веке, отдельно или совместно.

Одномерное сканирование выполняется для изучения размера органа, оценки отдельных его структур и глазных орбит. Обследуемый находится с левой стороны от сонолога. В глаз капают анестетик для обеспечения неподвижности, и с помощью установленного на органе аппарата строится график параметров глаза. Горизонтальная ось рисует расстояние до определенных тканей органа за единицу времени. На вертикальной оси отображаются амплитуда и сила эхо-сигнала.

Двухмерное обследование проводится с целью изучения внутреннего строения глазного яблока. Специалист водит датчиком по веку, и волна сигнала передается на экран в форме разноцветных точек разной насыщенности.

Комбинирование двух режимов показывает детальную картину состояния органа. При необходимости методы совмещают для изучения сосудистой системы глаза.

Допплеровское сканирование сосудов

Сканирование сосудов с использованием энергетической (изучение амплитуды и скорости кровотока) или импульсно-волновой (анализ шумов в сосудистой сетке органа) допплерографии.

По результатам анализа специалист оценивает особенности кровообращения.

Допплеровское УЗ-исследование, или УЗДГ, кровеносных сосудов орбиты глаза назначают при подозрении на следующие отклонения:

спазмы артерий сетчатки и сосудистую непроходимость;
тромбы в глазных венах;
сужения просветов сонной артерии.

Что показывает УЗИ глаза

Отклонения и болезни, которые помогает выявить обследование:

рефракции зрительного органа;
глаукому и катаракту;
дистрофию сетчатки глаза;
патологии зрительного нерва;
доброкачественную и злокачественную опухоли;
начало развития воспалительных процессов;
изменения в тканях хрусталика.

УЗИ позволяет обнаружить болезни на начальных стадиях.

Расшифровка результатов

По итогам обследования специалист делает заключение о соответствии норме или наличии патологии органа зрения.

Норма:

хрусталик – невидим;
стекловидное тело – прозрачно;
сила преломления – от 52,6 до 64,21 диоптрий;
длина оси – от 22,4 до 27,3 мм;
зрительный нерв имеет гипоэхогенную структуру, с шириной 2-2,5 мм;
задняя капсула четко просматривается;
внутренние оболочки по толщине – не более 0,7-1 мм;
размер передне-задней оси – 16,5 мм;
объем стекловидного тела – 4 мл.

Небольшие отклонения считаются нормой в офтальмологии, не нуждаются в лечении, только наблюдаются. Для профилактики заболеваний врач может порекомендовать прием комплекса витаминов с лютеином и зеаксантином.

Узи глаза как делается