Узи гбс что это такое


Что показывает УЗИ ГБС

Широкое распространение методики ультразвукового сканирования организма человека обусловлено высокой диагностической эффективностью, быстротой и простотой его осуществления. Наряду с исследованиями сердца, сосудов, составляющих нервной системы и других частей тела УЗИ ГБС (ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы) является превосходным неинвазивным видом диагностики патологии внутренних органов. Говоря об этой системе, врачи-сонологи подразумевают комплекс органов, включающих в себя печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и селезенку, а также кровоснабжающие сосуды и протоковую структуру. С помощью описываемой методики выявляют все формы гепатита, цирроз, желчекаменную болезнь, другие патологические изменения.

Подготовка к УЗИ органов гепатобилиарной системы

Когда пациенты получают направление на ультразвуковое исследование внутренних органов, им сообщают информацию о подготовке к процедуре. Большинство таких больных отмахиваются от рекомендаций, оставляя в памяти лишь то, что УЗИ проводится натощак.

На самом деле подготовка является важным мероприятием, позволяющим улучшить визуализацию анализируемой зоны. Очень редко люди проходят обследование для удовлетворения любопытства, у основной массы пациентов имеются патологические симптомы, а значит проблемы с пищеварительной системой.

Основными жалобами следует назвать вздутие живота и расстройства опорожнения кишечника. Наличие газов в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) даже у здорового человека способно привести к невозможности просканировать глубоко расположенные органы, например, поджелудочную железу. Неочищенный кишечник также создаст препятствия для полноценного осмотра.

Именно поэтому подготовка к УЗИ ГБС должна осуществляться полностью.

Что это такое

Готовиться к сканированию органов брюшной полости следует начинать за три дня до назначенной даты. Для этого из ежедневного рациона удаляются все продукты питания, вызывающие и усиливающие метеоризм.

К таким продуктам относятся:

  • черный хлеб и мучные изделия из дрожжевого теста;
  • бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица);
  • газированные напитки и свежевыжатые соки;
  • капуста (белокочанная, брокколи, цветная, брюссельская и так далее);
  • молоко и молочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты.

Накануне даты процедуры рекомендуется прием Эспумизана трижды в день, а утром перед УЗИ следует принять его еще раз. Это позволит ликвидировать скопления газов в кишечнике.

При склонности к обстипации, то есть запорам, врачи-сонологи говорят о назначении очистительных клизм вечером перед исследованием и утром в день ультразвука.

Последний прием пищи перед УЗИ осуществляется не позднее 18 часов накануне назначенной даты, а на саму процедуру следует явиться голодным.

Показания и противопоказания для проведения процедуры

Согласно с многочисленными клиническими опытами, ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы не имеет никаких противопоказаний. За годы существования метода диагностики с помощью ультразвука не выявили ни одного факта негативного воздействия ни у взрослых, ни у детей.

Среди показаний для ультразвукового обследования органов брюшной полости можно выделить следующие:

  • наличие жалоб и симптомов, свидетельствующих о расстройстве пищеварения;
  • уже имеющиеся хронические заболевания, которые следует наблюдать;
  • динамический мониторинг послеоперационных больных.

Симптомы

Гепатобилиарная система осматривается с помощью УЗИ при наличии таких жалоб у пациента на проблемы с пищеварением:

  • горечь во рту;
  • постоянные или периодические тошнота и рвота;
  • дискомфорт в животе;
  • боли различного характера и интенсивности в районе брюшной полости;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • признаки задержки жидкости в организме;
  • снижение веса при сохраненном аппетите;
  • необоснованный кожный зуд;
  • нарушение окраски мочи и кала.

При отсутствии жалоб и симптоматики могут обнаружиться изменения при лабораторной диагностике – характерные нарушения в биохимическом анализе крови и признаки воспалительного процесса в общем. В этом случае также назначается сканирование ГБС.

Хронические патологии

Наличие хронического заболевания гепатобилиарной системы предполагает регулярное наблюдение и динамическое обследование у врача-специалиста. Это обусловлено различной интенсивностью течения недугов, необходимостью отслеживать объем затронутой паренхимы органов и так далее. К хроническим патологиям относят:

  • цирротические изменения в печени;
  • хронические гепатиты различной этиологии;
  • хронический холецистит и желчнокаменная болезнь;
  • заболевания желчных протоков;
  • комбинация воспалительного процесса в желчном пузыре и в поджелудочной железе;
  • болезни накопления — жировой гепатоз, амилоидоз и другие;
  • опухолевые процессы в органах ГБС.

Что входит в обследование

Ультразвуковое исследование гепатобилиарной зоны включает в себя такие объекты, как печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и селезенку, а также осмотр желчных протоков, вирзунгова потока. Оценивается также состояние крупных сосудов (воротная вена), параметры кровотока в них, наличие или отсутствие тромбов. При этом, если существует необходимость оценить характер кровотока и выявить нарушения в функционировании сосудов, питающих органы билиарной системы, назначается локальное доплеровское обследование, направленное на эту область.

В ходе стандартного УЗИ оцениваются расположение органов, размер, структура, наличие врожденных пороков и приобретенных образований (конкременты, опухоли, кисты, паразиты).

Расшифровка результатов

После проведения тщательного осмотра внутренних органов врач-сонолог производит расшифровку результатов и выдает заключение. В данном документе содержатся все данные о состоянии гепатобилиарной системы. Вся процедура обычно укладывается в полчаса.

Патологии со стороны желчного пузыря

При ультразвуковом исследовании желчного пузыря нередко диагностируется наличие камней различной величины и количества, это могут быть маленькие конкременты, а некоторые могут занимать всю полость органа. При осмотре также можно выявить признаки холецистита, врожденные аномалии (например, перегиб шейки желчного пузыря) и визуализируются нарушения выделения желчи (дискинезия желчного пузыря). Кроме того, данным методом диагностики определяется наличие опухолевого процесса.

Печени

Наличие или отсутствие опухолей, кист или паразитов обеспечивается проведением УЗИ. Нарушение архитектоники паренхимы печени свидетельствует о развитии цирроза, а обнаружение в гепатоцитах амилоида или жира говорит о наличии болезни накопления. При активном склерозировании ткани печени можно выявить уменьшение ее размеров, а гепатомегалия говорит о задержке жидкости в организме и воспалительном процессе.

Поджелудочной железы

С помощью ультразвука, при условии грамотной подготовки к исследованию, визуализировать поджелудочную железу достаточно легко. Можно выявить изменение структуры паренхимы, наличие кистозных образований и опухолей. Также в ткани поджелудочной железы можно обнаружить камни, включения жира и амилоида. При воспалительном процессе в зависимости от его тяжести визуализируется отечность паренхимы или зоны некроза.

Почек

Осмотр почек позволяет выявить опущение различной степени тяжести, наличие конкрементов в чашечно-лоханочной системе, расширение лоханки при воспалительном процессе, нарушения в структуре почечной ткани при нефрите, образование опухолей, кист и зон некроза.

Со стороны селезенки

Селезенка является естественным депо крови в организме человека, поэтому в результате травм может происходить разрыв капсулы селезенки и ее паренхимы. При заболеваниях крови и циррозе печени селезенка увеличивается в размерах компенсаторно. Не следует забывать о таких грозных состояниях, как абсцессы внутренних органов.

Нормы у ребенка и взрослого

При расшифровке результатов ультразвукового исследования следует учитывать возраст пациента, поскольку нормы различаются не только у детей и взрослых, но и у детей в зависимости от зрелости.

Например, печень у новорожденного имеет выраженные объемы по сравнению с общим объемом брюшной полости, в процессе взросления ее размеры стремятся к взрослым нормам.

У годовалого ребенка правая доля печени составляет 60 мм, и ее размер увеличивается ежегодно на 6 мм, достигая к подростковому возрасту 100 мм. Левая доля растет медленнее – с 40 мм в возрасте 12 месяцев до 50 мм к совершеннолетию, увеличиваясь на 2 мм ежегодно.

Печень взрослого человека определяется в трех плоскостях: длинник – от 140 мм до 180 мм, поперечник – от 190 мм до 230 мм, а саггитальный размер составляет от 100 мм до 120 мм.

Поджелудочная железа растет и развивается вместе с ребенком, полностью ее формирование заканчивается в подростковом возрасте.

Учитывая размеры поджелудочной железы, фиксируют три ее отдела – головку, тело и хвост. В 12 месяцев у ребенка головка поджелудочной железы – примерно 12 мм, тело – 7 мм, хвост – 12 мм. В пятилетнем возрасте орган больше: головка – 19 мм, тело – 11 мм, хвост – 20 мм.

У взрослого человека поджелудочная железа в норме соответствует следующим параметрам:

  • головка – 25-30 мм;
  • тело – 15-17 мм;
  • хвост – до 20 мм в длину.

Благодаря современным методикам ультразвукового исследования органов ГБС осуществляется своевременная диагностика различных заболеваний. А проведение манипуляции детям позволяет выявлять малейшие отклонения в развитии и вовремя их корректировать.

Узи гбз что это такое расшифровка

Обследование органов брюшной полости посредством ультразвука – наиболее востребованная диагностическая процедура. Особое внимание уделяется УЗИ органов гепатобилиарной системы. В некоторых случаях доктор назначает данное исследование отдельно. Прерогативными аспектами диагностики являются безопасность, безболезненность, отсутствие противопоказаний и высокая информативность исследования.

ГБС или гепатобилиарная система

Что такое ГБС? Данная система представляет собой совокупность внутренних органов, принимающих активное участие в жизненно важных процессах:

  • в пищеварении;
  • обмене веществ (метаболизм);
  • гемокоагуляции (взаимодействие клеток крови);
  • кровообращении;
  • детоксикации;
  • синтезе белков.

Дисфункции ГБС негативным образом отражаются на работоспособности пищеварительной системы и всего организма. Основными системными составляющими являются резервуар для накопления и последующего высвобождения желчи (желчный пузырь), система внутрипеченочных и внепеченочных протоков (желчные пути), железа внешней секреции, продуцирующая желчь (печень).

При проведении УЗ-диагностики, как правило, дополнительно осматриваются поджелудочная железа, совмещающая функции внешней и внутренней секреции, и лимфоидный орган (селезенка)

Показания для проведения процедуры

УЗИ гепатобилиарной системы выполняется в трех случаях:симптоматические жалобы пациента, контроль динамики при наличии хронических патологий, после проведенных хирургических операций. ГБС исследуется, как составляющая часть пищеварительной системы при полной диагностике по показаниям или при плановой диспансеризации. Запреты на проведение процедуры отсутствуют. УЗ-диагностика без ограничений проводится беременным женщинам и грудным детям.

Симптомы

Характерные признаки, при которых назначается ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы:

  • затрудненное и болезненное пищеварение (диспепсия);
  • перманентная тошнота;
  • регулярный рефлекторный выброс содержимого желудка с примесями желчи (рвота с желчью);
  • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области и правом подреберье;
  • острые или ноющие боли в правой области живота;
  • горечь во рту;
  • отечность лица;
  • желтый цвет глазных яблок и кожных покровов;
  • чередующиеся обстипация (запор) и диарея (понос);
  • снижение или набор массы тела без изменения пищевых привычек;
  • раздражение кожных рецепторов (зуд);
  • изменение цвета мочи в сторону потемнения;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • желтый или белый налет на языке или симптом «печеночного языка» (ярко-малиновый цвет органа).

Совокупность перечисленных признаков является неотложным показанием к исследованию ультразвуком. УЗИ назначается при отклонениях в показателях биохимического и клинического анализа крови:

  • повышенное содержание печеночных ферментов АЛТ, АСТ, билирубина, Альфа-Амилазы, щелочной фосфатазы;
  • стабильно высокие показатели лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • низкий уровень гормонов щитовидной железы.

Диагностику проводят при острой интоксикации (отравление медикаментами, алкоголем, продуктами питания, химическими веществами и т. д.). Это дает возможность установить масштаб поражения системы ядом.

Желтый цвет глазных яблок и кожных покровов – характерный признак заболеваний желчного пузыря и печени

Хронические патологии

Контроль ультразвуковых показателей является одним из способов качественного лечения диагностированных заболеваний гепатобилиарной системы. Наблюдение за динамикой терапии, помогает врачу определить максимально результативную тактику лечения. УЗИ назначается при наличии следующих диагностированных патологий:

  • цирроз;
  • воспаление тканей и гепатоцитов (клеток) печени вирусной или не вирусной природы (гепатиты);
  • воспаление желчного пузыря (холецистит);
  • инфекционное воспаление желчных протоков (холангит);
  • дистрофия гепатоцитов (гепатозы);
  • нарушение оттока желчи (дискинезия желчных путей);
  • печеночная декомпенсация;
  • синхронное воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря (холецистопанкреатит);
  • конкременты в желчном пузыре и протоках (холелитиаз);
  • новообразования в ГБС (абсцессы, кисты, опухоли).

УЗ-диагностику используют для определения степени повреждения органов ГБС при травмах брюшной полости.

Подготовительные мероприятия и проведение процедуры

Подготовка к исследованию необходима для получения оптимальных результатов. При игнорировании рекомендаций показатели будут серьезно искажены. В итоге врач не сможет поставить точный диагноз и назначить правильную терапию. За три дня до процедуры следует скорректировать рацион и пищевое поведение. Основные условия подготовки рассмотрены далее.

Устранению из меню подлежат:

  • капуста всех видов;
  • фасоль, чечевица, горох и другие бобовые культуры, и блюда из них;
  • свежее молоко;
  • хлеб и сладкая сдобная выпечка;
  • фрукты и овощи, вызывающие интенсивное газообразование (груши, яблоки, виноград, редька, редис);
  • сладкие десерты;
  • газированная вода, квас.

Необходимо ограничить употребление жирных мясных и рыбных блюд, соусов на майонезной основе. Категорически запрещается алкоголь. Утреннее обследование предполагает последний прием пищи утреннее время до 19 часов. Завтракать в день процедуры нельзя. Пациентам, склонным к метеоризму рекомендуется трехдневный курс ветрогонных препаратов. Подготовиться к исследованию можно с помощью Эспумизана или активированного угля.

Памятка пациенту, направленному на ультразвук гепатобилиарной системы

УЗИ производится в стандартной позе пациента, лежа на спине. При необходимости, врач может попросить поменять положение. Датчик и область живота обрабатываются медицинским гелем для проведения ультразвуковых волн. Последовательно передвигая датчик по телу пациента, врач отслеживает на мониторе, проекцию внутренних органов. Для оценки объема кровотока и скорости циркуляции крови в сосудах гепатобилиарной системы применяется ультразвук с доппелерографией (УЗДГ). Процедура не отличается от стандартного УЗИ. Временной интервал проведения диагностики, обычно, не превышает получаса.

Итоги обследования

Расшифровка результатов исследования не занимает много времени. В стандартном протоколе декодирования показателей отмечаются следующие параметры:

  • размеры, формы, анатомическое расположение органов;
  • структура и очертания (контуры);
  • состояние вен и сосудов;
  • эхогенность (проводимость).

Основные цифровые УЗ-показатели органов гепатобилиарной системы в норме

Печень правая доля:

толщина (полнота) от 11 до 13 см
размер косой вертикальный не превышает 15 см
длина от 11 до 16 см
угол правой долевой части оптимально 75 градусов

Печень левая половина:

высота (краниокаудальный) размер 10 см
толщина или размер переднезадний 7 см
угол левой долевой части 45 градусов

Общие размеры железы не должны быть увеличены или уменьшены. Нормативные показатели:

длина 14–18 см
длина поперечного диаметра 19–23 см
толщина или размер печени в сагиттальной плоскости 10–12 см

Контуры печени должны четко просматриваться. Проводимость – не снижена, не повышена. Структура представлена гомогенной однородной мелкозернистой массой.

Вены и артерии:

печеночная портальная Не более 1,3 см
полая 1,5 см
селезеночная 1 см
артерия 0,7 см

Величина общего желчного протока в идеале – наполовину меньше величины полой вены. У внутрипеченочных протоков должно отсутствовать патологическое расширение.

Желчный пузырь. Желчный пузырь имеет форму цилиндра или груши. Нормативные размеры в миллиметрах:

в ширину 30–50
в длину 60–100
поперечник дoлевых протоков 3

Общий объем органа – от 30 до 70 см³ . Оптимальная толщина стенок – 0,4 см. В протоколе должно быть отмечено отсутствие новообразований, конкрементов, изменения сосудистого рисунка. Это касается всех органов ГБС. Протокол с результатами выдается после обследования. На основании полученных данных, доктор, направивший больного на УЗИ, ставит диагноз. Своевременное обследование гепатобилиарной системы дает возможность предотвратить развитие множественных патологий, устранение которых, нередко, требует хирургического вмешательства.

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Что включает в себя подготовка к УЗИ органов гепатобилиарной системы

Гепатобилиарная система состоит из печени, желчного пузыря и желчных протоков как внутри печени, так и вне ее. Задача гепатобилиарной системы заключается в выработке и транспортировке желчи; в число методов диагностики различных заболеваний этой системы входит ультразвуковое исследование. УЗИ органов гепатобилиарной системы, подготовка к которому включает диету и в отдельных случаях прием некоторых препаратов, является простым и доступным способом выявления различных патологий печени и желчевыводящих путей на ранних стадиях.

Что такое УЗИ ГБС

УЗИ — это неинвазивное исследование органов и тканей при помощи волн высокой частоты. Этот метод диагностики широко распространен благодаря тому, что такое недорогое исследование безболезненно, безопасно и позволяет быстро и достоверно оценить состояние внутренних органов. Помимо травм брюшной полости и хронических заболеваний печени, показаниями к процедуре ультразвукового исследования (УЗИ) органов гепатобилиарной системы являются различные проявления дискомфорта в брюшной области:

  • боль или тяжесть в правом подреберье;
  • вздутие живота;
  • понос;
  • тошнота и рвота.

УЗИ всех органов гепатобилиарной системы назначается также при следующих заболеваниях:

  • гепатит, в т. ч. желтуха;
  • панкреатит;
  • желчекаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей (нарушение скорости движения желчи);
  • подозрение на новообразования в печени или желчном пузыре;
  • цирроз.

В ходе сканирования оцениваются такие данные, как размер печени, ее форма и однородность ткани, размер и толщина стенок желчных протоков, а также наличие в них камней и других образований, которые могут затруднять движение желчи по протокам.

Подготовка к УЗИ органов ГБС

Врач, направивший пациента на сканирование, расскажет, как проходит исследование ультразвуком и как подготовиться к УЗИ.

Поскольку проницаемость тканей для ультразвуковых волн зависит от количества газов в желудке и кишечнике, проведение этого исследования требует соблюдения некоторых правил. Подготовка к УЗИ гепатобилиарной системы включает в себя:

  1. Соблюдение диеты, при которой из рациона исключаются продукты, увеличивающие газообразование: свежие овощи, кисломолочную продукцию, алкогольные напитки, хлебобулочные изделия, бобовые. Отказаться от употребления таких продуктов следует минимум за 3-4 дня, лучше — за 1 неделю до процедуры.
  2. Минимум за 8 часов необходимо полностью отказаться от пищи.
  3. По назначению врача возможен прием препаратов, регулирующих работу гепатобилиарной системы (Фестал, Мезим и другие ферменты). При запоре могут быть рекомендованы слабительные средства.

Если не подготовиться к УЗИ органов гепатобилиарной системы, результаты проведенного сканирования могут оказаться недостоверными.

Подготовка детям

Ультразвуковое сканирование назначают не только взрослым, но и малышам; у детей причинами нарушения функционирования гепатобилиарной системы чаще становятся врожденные аномалии желчных путей и паразитарные заболевания.

Если ребенок младше 1 года, можно покормить его за 2-3 часа до процедуры, детям от 1 года до 3 лет допускается давать пищу за 4 часа до исследования. Дети более старшего возраста уже могут выдержать голодание в течение 5-6 часов.

При приеме пищи должны быть соблюдены те же требования, что и для взрослых. Детям любого возраста запрещено давать пить менее чем за 1 час до процедуры.

Расшифровка

Расшифровку результатов УЗИ гепатобилиарной системы проводит врач, выполняющий исследование. При описании результатов ультразвукового исследования обращают внимание прежде всего на расположение и размер органов, их контуры и эхогенность (проницаемость для ультразвуковых волн).

В норме размер печени взрослого человека составляет 20-23 х 14-18 см, желчного пузыря — 3-5 х 6-10 см, их контуры ровные и четкие. Общий желчный проток в диаметре должен быть от 6 до 8 мм. Толщина стенки желчного пузыря не должна превышать 4 мм.

Кроме этого, при сканировании ГБЗ (гепатобилиарной зоны) врач обращает внимание на состояние кровеносной системы, в первую очередь — крупных сосудов (в норме они хорошо визуализируются), скорость кровотока в них, наличие тромбов.

При сканировании ГБС расшифровка результатов не всегда является достаточным основанием для постановки диагноза, в отдельных случаях могут потребоваться дополнительные методы диагностики. Например, наличие эхонегативных участков позволяет предположить наличие новообразования, и для уточнения его природы могут быть назначены КТ, МРТ или биопсия.

УЗИ органов гепатобилиарной системы

К гепатобилиарной системе традиционно относят печень, желчный пузырь и его протоки (внутри- и внепеченочные). Многие специалисты включают в эту группу также селезенку и поджелудочную железу, поэтому во время ультразвука доктор осматривает все эти органы.

Сегодня количество случаев заболевания печени и желчного пузыря стремительно увеличивается, причем не только у взрослых, но и у ребятишек. Причины – воздействие различных ядов (в том числе алкоголя, лекарств и никотина), бактериальные и вирусные инфекции, плохое питание.

У детей проблемы с печенью и желчным пузырем обычно начинаются в школьном возрасте и связаны с повышенными нагрузками, стрессами, сменой режима питания. Особое место занимают врожденные пороки, в первую очередь аномалии билиарного тракта (система желчевыведения) и сфинктеров, отвечающих за движение желчи.

Основные заболевания органов гепатобилиарной системы – это:

  • желчнокаменная болезнь;
  • гепатиты;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей (гипо- и гипертоническая);
  • холецистит (острый и хронический);
  • сгущение желчи (чаще у новорожденных малышей);
  • холестаз и др.

Показания к процедуре

Печень, желчный пузырь и его протоки всегда обследуют в комплексе, лишь в отдельных случаях требуется специальное УЗИ желчного пузыря. Например, при мочекаменной болезни, врожденных аномалиях пузыря (перегибы и др.).

УЗИ-сканирование гепатобилиарной системы необходимо при любых сигналах о проблемах с брюшной полостью. Это дискомфорт, тяжесть в желудке, неприятные ощущения во рту. Для детей основные подозрительные симптомы – это боль в животе, при прощупывании, опоясывающие боли. Если у пациента диагностированы хронические заболевания печени, поджелудочной или желчного пузыря, рекомендуется профилактическое сканирование всей гепатобилиарной системы. Один раз в год.

Ультразвуковое исследование гепатобилиарной зоны всем пациентам проводят при следующих симптомах:

  • болевые ощущения в правом подреберье, усиливающиеся по ночам и в состоянии голода;
  • тошнота и регулярные рвотные позывы;
  • вздутие живота, газы, диарея;
  • ломкие сосуды (носовые кровотечения и слишком обильные менструации, бесконечные синяки);
  • пожелтение кожи и склер;
  • долгий прием сильных медицинских препаратов;
  • злоупотребление алкоголем, отравление другими ядами;
  • хронические заболевания (холецистит, гепатит, панкреатит и др.).

Подготовка и проведение УЗИ

УЗИ органов гепатобилиарной системы делают внешним, трансабдоминальным способом. Иногда сканирование проводят с разных боков, маленьких деток врач может попросить надуть животик или задержать дыхание. Длится сама процедура не больше 15-20 минут.

Несмотря на всю кажущуюся простоту УЗИ, подготовка к нему требуется очень тщательная. Она включает диету, прием специальных препаратов и небольшое голодание.

  • Диета перед осмотром печени и желчного нужна бесшлаковая, как перед УЗИ брюшной полости. Придется за 3-4 дня до сканирования исключить все газообразующие продукты. Это бобовые, свежие фрукты, капуста, сладости, молочка и газировка.
  • Если пациент часто страдает метеоризмом, врач порекомендует прием сорбентов и ферментов (фестал, мезим, обычный активированный уголь). Длительность – такая же, как и при диете, 3-4 дня.
  • Обследование гепатобилиарной системы делают только на голодный желудок, период без еды – не меньше 8 часов. Лучше всего идти на УЗИ с утра, не позавтракав, диабетикам разрешается легкий завтрак. Например, чашка чая с кусочком белого хлеба.

Для детей требуется особая подготовка. Ребятишкам трудно долгое время голодать, поэтому для них делают исключение. Детей до года можно не кормить за 2-3 часа до процедуры, 1-3 лет – за 4 часа. Детки постарше уже смогут продержаться 5-6 часов. А вот попить ребенку нельзя давать за час до УЗИ – независимо от возраста.

Если у малыша газы или понос перед процедурой, нужно посоветоваться с педиатром, какой препарат дать ребенку. Самостоятельно подбирать лекарство нельзя ни в коем случае! Когда возникает противоположная проблема – запор у малыша, накануне ультразвука можно сделать клизму.

Обследование органов брюшной полости посредством ультразвука – наиболее востребованная диагностическая процедура. Особое внимание уделяется УЗИ органов гепатобилиарной системы.

ГБС или гепатобилиарная система

Что такое ГБС? Данная система представляет собой совокупность внутренних органов, принимающих активное участие в жизненно важных процессах:

  • в пищеварении;
  • обмене веществ (метаболизм);
  • гемокоагуляции (взаимодействие клеток крови);
  • кровообращении;
  • детоксикации;
  • синтезе белков.

Дисфункции ГБС негативным образом отражаются на работоспособности пищеварительной системы и всего организма. Основными системными составляющими являются резервуар для накопления и последующего высвобождения желчи (желчный пузырь), система внутрипеченочных и внепеченочных протоков (желчные пути), железа внешней секреции, продуцирующая желчь (печень).

При проведении УЗ-диагностики, как правило, дополнительно осматриваются поджелудочная железа, совмещающая функции внешней и внутренней секреции, и лимфоидный орган (селезенка)

Показания для проведения процедуры

УЗИ гепатобилиарной системы выполняется в трех случаях:симптоматические жалобы пациента, контроль динамики при наличии хронических патологий, после проведенных хирургических операций. ГБС исследуется, как составляющая часть пищеварительной системы при полной диагностике по показаниям или при плановой диспансеризации. Запреты на проведение процедуры отсутствуют. УЗ-диагностика без ограничений проводится беременным женщинам и грудным детям.

Читайте также:  Кровь на сахар: когда и как проверять

Симптомы

Характерные признаки, при которых назначается ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы:

  • затрудненное и болезненное пищеварение (диспепсия);
  • перманентная тошнота;
  • регулярный рефлекторный выброс содержимого желудка с примесями желчи (рвота с желчью);
  • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области и правом подреберье;
  • острые или ноющие боли в правой области живота;
  • горечь во рту;
  • отечность лица;
  • желтый цвет глазных яблок и кожных покровов;
  • чередующиеся обстипация (запор) и диарея (понос);
  • снижение или набор массы тела без изменения пищевых привычек;
  • раздражение кожных рецепторов (зуд);
  • изменение цвета мочи в сторону потемнения;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • желтый или белый налет на языке или симптом «печеночного языка» (ярко-малиновый цвет органа).

Совокупность перечисленных признаков является неотложным показанием к исследованию ультразвуком. УЗИ назначается при отклонениях в показателях биохимического и клинического анализа крови:

  • повышенное содержание печеночных ферментов АЛТ, АСТ, билирубина, Альфа-Амилазы, щелочной фосфатазы;
  • стабильно высокие показатели лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • низкий уровень гормонов щитовидной железы.

Желтый цвет глазных яблок и кожных покровов – характерный признак заболеваний желчного пузыря и печени

Хронические патологии

Контроль ультразвуковых показателей является одним из способов качественного лечения диагностированных заболеваний гепатобилиарной системы. Наблюдение за динамикой терапии, помогает врачу определить максимально результативную тактику лечения. УЗИ назначается при наличии следующих диагностированных патологий:

  • цирроз;
  • воспаление тканей и гепатоцитов (клеток) печени вирусной или не вирусной природы (гепатиты);
  • воспаление желчного пузыря (холецистит);
  • инфекционное воспаление желчных протоков (холангит);
  • дистрофия гепатоцитов (гепатозы);
  • нарушение оттока желчи (дискинезия желчных путей);
  • печеночная декомпенсация;
  • синхронное воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря (холецистопанкреатит);
  • конкременты в желчном пузыре и протоках (холелитиаз);
  • новообразования в ГБС (абсцессы, кисты, опухоли).

Подготовительные мероприятия и проведение процедуры

Подготовка к исследованию необходима для получения оптимальных результатов. При игнорировании рекомендаций показатели будут серьезно искажены. В итоге врач не сможет поставить точный диагноз и назначить правильную терапию. За три дня до процедуры следует скорректировать рацион и пищевое поведение. Основные условия подготовки рассмотрены далее.

Устранению из меню подлежат:

  • капуста всех видов;
  • фасоль, чечевица, горох и другие бобовые культуры, и блюда из них;
  • свежее молоко;
  • хлеб и сладкая сдобная выпечка;
  • фрукты и овощи, вызывающие интенсивное газообразование (груши, яблоки, виноград, редька, редис);
  • сладкие десерты;
  • газированная вода, квас.

Необходимо ограничить употребление жирных мясных и рыбных блюд, соусов на майонезной основе. Категорически запрещается алкоголь. Утреннее обследование предполагает последний прием пищи утреннее время до 19 часов. Завтракать в день процедуры нельзя. Пациентам, склонным к метеоризму рекомендуется трехдневный курс ветрогонных препаратов. Подготовиться к исследованию можно с помощью Эспумизана или активированного угля.

Памятка пациенту, направленному на ультразвук гепатобилиарной системы

УЗИ производится в стандартной позе пациента, лежа на спине. При необходимости, врач может попросить поменять положение. Датчик и область живота обрабатываются медицинским гелем для проведения ультразвуковых волн. Последовательно передвигая датчик по телу пациента, врач отслеживает на мониторе, проекцию внутренних органов. Для оценки объема кровотока и скорости циркуляции крови в сосудах гепатобилиарной системы применяется ультразвук с доппелерографией (УЗДГ). Процедура не отличается от стандартного УЗИ. Временной интервал проведения диагностики, обычно, не превышает получаса.

Показания к процедуре

Среди показаний для того, чтобы пройти УЗИ ОБП имеется огромное количество симптомов и клинических наблюдений. При этом обследование может проводиться как планово, так и ургентно (в срочном неотлагательном порядке).

Плановое обследование следует делать раз в год после 40 лет (более точные рекомендации по проведению плановых исследований можно уточнить у врача). Срочные или условно срочные показания, при которых требуется обследование ОБП, включают в себя:

УЗИ брюшной полости

  1. Боли и спазмы в средней части живота у женщин.
  2. Повреждения (травма) внутренних органов.
  3. Подозрения на новообразования органов брюшной полости.
  4. Подозрение на аневризму аорты (требуется УЗИ брюшной аорты и дополнительно допплерография).
  5. Подозрения на острый пиелонефрит (требуется УЗИ брюшной полости и почек).
  6. Подозрение на тромбоз мезентеральных сосудов (делается и УЗИ брюшной полости, и экстренная допплерография).
  7. Рвота кровью.
  8. Темный цвет стула (говорящий о кровотечении внутренних органов).
  9. Боль в области селезенки (подозрение на ее разрыв).
  10. Обильная рвота после употребления жирной пищи.
  11. Частая рвота натощак (обычно рвота натощак говорит о язве 12-перстной кишки).
  12. Постоянные запоры или, напротив, диареи.
  13. Частые изжоги и забросы содержимого желудка в пищевод (так называемая ГЭРБ).
  14. Возникшая в недавнем времени непереносимость каких-либо продуктов питания.
  15. Плановая профилактика заболеваний органов брюшной полости у взрослых и детей. Такое профилактическое УЗИ брюшной полости проводят раз в год.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ брюшной полости одинакова как для взрослых, так и для детей.  Подготовиться к исследованию необходимо правильно, соблюдая ряд важнейших условий:

  • необходима обязательная консультация с врачом по поводу используемых препаратов;
  • необходимо рассказать врачу о том, какие у пациента имеются вредные привычки;
  • стоит перестать курить и пить алкоголь за 24 часа до проведения УЗИ брюшной полости;
  • стоит уведомить врача о том, нет ли у пациента каких-либо хронических заболеваний или синдромов;
  • должна соблюдаться специальная диета перед УЗИ брюшной полости, кушать и пить можно лишь ограниченный список продуктов.

Процедура диагностики брюшной полости

Читайте также:  Анализ ХГЧ – расшифровка

Существует несколько факторов, сильно искажающих показатели и результаты УЗИ брюшной полости. Представить их можно следующим образом:

  1. Спазм гладких мышц кишок, которые может возникнуть из-за вредных привычек (куда входят курение, алкоголь и жирная пища).
  2. Сильно переполненный газами кишечник (метеоризм). Такое состояние может возникнуть на фоне нескольких факторов, куда входят обильная трапеза перед УЗИ, алкоголь накануне, прием некоторых лекарств.
  3. Остатки контрастного вещества в кишечнике (проведенное ранее в этот же день исследование).
  4. Большой вес пациента.
  5. Большая рана или рубец в той области, куда будет ставиться датчик.
  6. Повышенная двигательная активность у детей во время проведения УЗИ брюшной полости.

Питание перед УЗИ

Правильно есть и пить при подготовке к исследованию — самая лучшая страховка от нерезультативной диагностики. И хотя правильно подготовиться в плане питания можно за один день до УЗИ, лучше это делать минимум за три дня до обследования.

Главная цель подготовки к исследованию – не исказить полученные результаты и заключение процедуры. И в первую очередь для этого нужно существенно снизить количество газов в кишечнике.

Это можно сделать просто если есть и пить нужные продукты, но лучше еще подключить медикаменты. Рекомендации по питанию (список разрешенных и наиболее приемлемых продуктов) таковы:

  • из мяса можно есть сколько угодно отварную говядину, курицу или же мясо перепелки;
  • из рыбных изделий можно есть сколько хочется паровую, запеченную или же отварную, обязательно нежирных сортов, рыбу;
  • также можно есть не более 1 куриного яйца в день (исключительно сваренного вкрутую);
  • из каш разрешено употреблять сколько угодно перловую, гречневую и овсяную;
  • разрешается твердый сыр (но только нежирный).

Запрещенные продукты

Правильно при этом будет питаться дробно, примерно каждые три часа в сутки. Пить при трапезе воду не рекомендуется, лучше это делать минимум через час после.

Визуализация брюшной полости на УЗИ

Если говорить о тех продуктах и напитках, которые нельзя употреблять до процедуры:

  • нельзя пить газированные и сладкие напитки (можно только воду и несладкий чай);
  • нельзя принимать алкоголь;
  • запрещены молоко и любые молочные изделия (даже йогурты);
  • содержащие кофеин напитки;
  • черный хлеб;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • любые сладости.

Подготовиться детям к данной процедуре в плане отказа от сладостей куда тяжелее, чем взрослым. Поэтому родителям с детьми заранее нужно провести разъяснительную работу, мотивировав их покупкой сладостей или игрушки после проведения УЗИ.

Подготовка к УЗИ брюшной полости (видео)

Медикаментозная подготовка

Если процедура проходит у детей, то им рекомендуется принимать при подготовке препараты типа «Эспумизан» и его производные («Инфакол», «Куплатон»). Данные препараты следует принимать в течение трех дней до диагностики в возрастной дозировке.

Если же процедура проходит у взрослых, то им также можно назначать перечисленные выше препараты. Но для взрослых не лишним будет за день до процедуры принять активированный уголь. Дело в том, что активированный уголь эффективно очищает кишечник от газов, чего, собственно, и нужно достичь.

Очень важно сделать очищение кишечника накануне исследования. Желательно это сделать примерно в 16:00 в день предшествующий дню процедуры. Из классических методов очистки кишечника подойдет кружка Эсмарха с литром прохладной (но только не теплой) воды.

Но существуют и альтернативные, более щадящие, способы очистки кишечника. Так делать очистку кишечника можно с использованием:

  1. Растительных слабительных медикаментов (обычно применяют «Сенаде»).
  2. Препарат «Фортранс» (действовать он начинает через 3 часа после употребления).
  3. Микроклизмы «Норгалакс» или их аналог «Микролакс». Второй вариант больше подходит для детей.

Результаты УЗИ селезенки

Расшифровка диагностики селезенки. Нормальные показатели:

  • длинник: до 11 см;
  • толщина: до 5 см;
  • продольное сечение: до 40 см2;
  • рисунок сосудов: обычный;
  • однородная структура;
  • селезеночная вена находится в воротах.

УЗИ органов брюшины

Заболеваний селезенки сравнительно мало. Приведем здесь список клинических ориентиров, указывающих на патологии селезенки:

  1. Увеличение размеров селезенки может косвенно говорить о циррозе печени или инфекционных заболеваниях селезенки.
  2. Уплотнение селезенки. Такой результат УЗИ может говорить об инфаркте селезенки или наличии тромбоза ее сосудов.
  3. Расхождение тканей. Такой результат диагностики может говорить исключительно о разрыве селезенки.

Результаты УЗИ желчного пузыря

Расшифровка диагностики желчного пузыря. Нормальные показатели:

  • нормы размера: 3-5 см ширина, 6-10 см длина;
  • нормы объема: 30 – 70 куб. см;
  • нормы толщины стенок: до 4 мм;
  • отсутствие образований в просвете;
  • отсутствие дисплазии сосудов.

Заболевания желчного пузыря в последнее время встречаются все чаще. Отметим УЗ признаки наиболее часто встречающихся из них:

  • утолщение стенок органа при нормальных его размерах говорит об остром холецистите;
  • утолщение стенок с четкими и плотными контурами говорит о хроническом холецистите;
  • деформации органа не являются патологиями, это лишь особенности строения;
  • эхонегативные объекты с акустической тенью говорят об калькулезном холецистите.

Подготовка к УЗИ органов гепатобилиарной системы

Когда пациенты получают направление на ультразвуковое исследование внутренних органов, им сообщают информацию о подготовке к процедуре. Большинство таких больных отмахиваются от рекомендаций, оставляя в памяти лишь то, что УЗИ проводится натощак.

На самом деле подготовка является важным мероприятием, позволяющим улучшить визуализацию анализируемой зоны. Очень редко люди проходят обследование для удовлетворения любопытства, у основной массы пациентов имеются патологические симптомы, а значит проблемы с пищеварительной системой.

Основными жалобами следует назвать вздутие живота и расстройства опорожнения кишечника. Наличие газов в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) даже у здорового человека способно привести к невозможности просканировать глубоко расположенные органы, например, поджелудочную железу. Неочищенный кишечник также создаст препятствия для полноценного осмотра.

Читайте также:  Гепатомегалия печени - что это такое?

Именно поэтому подготовка к УЗИ ГБС должна осуществляться полностью.

Что это такое

Готовиться к сканированию органов брюшной полости следует начинать за три дня до назначенной даты. Для этого из ежедневного рациона удаляются все продукты питания, вызывающие и усиливающие метеоризм.

К таким продуктам относятся:

  • черный хлеб и мучные изделия из дрожжевого теста;
  • бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица);
  • газированные напитки и свежевыжатые соки;
  • капуста (белокочанная, брокколи, цветная, брюссельская и так далее);
  • молоко и молочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты.

Накануне даты процедуры рекомендуется прием Эспумизана трижды в день, а утром перед УЗИ следует принять его еще раз. Это позволит ликвидировать скопления газов в кишечнике.

При склонности к обстипации, то есть запорам, врачи-сонологи говорят о назначении очистительных клизм вечером перед исследованием и утром в день ультразвука.

Последний прием пищи перед УЗИ осуществляется не позднее 18 часов накануне назначенной даты, а на саму процедуру следует явиться голодным.

Показания и противопоказания для проведения процедуры

Согласно с многочисленными клиническими опытами, ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы не имеет никаких противопоказаний. За годы существования метода диагностики с помощью ультразвука не выявили ни одного факта негативного воздействия ни у взрослых, ни у детей.

Среди показаний для ультразвукового обследования органов брюшной полости можно выделить следующие:

  • наличие жалоб и симптомов, свидетельствующих о расстройстве пищеварения;
  • уже имеющиеся хронические заболевания, которые следует наблюдать;
  • динамический мониторинг послеоперационных больных.

Симптомы

Гепатобилиарная система осматривается с помощью УЗИ при наличии таких жалоб у пациента на проблемы с пищеварением:

  • горечь во рту;
  • постоянные или периодические тошнота и рвота;
  • дискомфорт в животе;
  • боли различного характера и интенсивности в районе брюшной полости;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • признаки задержки жидкости в организме;
  • снижение веса при сохраненном аппетите;
  • необоснованный кожный зуд;
  • нарушение окраски мочи и кала.

При отсутствии жалоб и симптоматики могут обнаружиться изменения при лабораторной диагностике – характерные нарушения в биохимическом анализе крови и признаки воспалительного процесса в общем. В этом случае также назначается сканирование ГБС.

Хронические патологии

Наличие хронического заболевания гепатобилиарной системы предполагает регулярное наблюдение и динамическое обследование у врача-специалиста. Это обусловлено различной интенсивностью течения недугов, необходимостью отслеживать объем затронутой паренхимы органов и так далее. К хроническим патологиям относят:

  • цирротические изменения в печени;
  • хронические гепатиты различной этиологии;
  • хронический холецистит и желчнокаменная болезнь;
  • заболевания желчных протоков;
  • комбинация воспалительного процесса в желчном пузыре и в поджелудочной железе;
  • болезни накопления — жировой гепатоз, амилоидоз и другие;
  • опухолевые процессы в органах ГБС.

Что входит в обследование

Ультразвуковое исследование гепатобилиарной зоны включает в себя такие объекты, как печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и селезенку, а также осмотр желчных протоков, вирзунгова потока. Оценивается также состояние крупных сосудов (воротная вена), параметры кровотока в них, наличие или отсутствие тромбов. При этом, если существует необходимость оценить характер кровотока и выявить нарушения в функционировании сосудов, питающих органы билиарной системы, назначается локальное доплеровское обследование, направленное на эту область.

В ходе стандартного УЗИ оцениваются расположение органов, размер, структура, наличие врожденных пороков и приобретенных образований (конкременты, опухоли, кисты, паразиты).

Расшифровка результатов

После проведения тщательного осмотра внутренних органов врач-сонолог производит расшифровку результатов и выдает заключение. В данном документе содержатся все данные о состоянии гепатобилиарной системы. Вся процедура обычно укладывается в полчаса.

Патологии со стороны желчного пузыря

При ультразвуковом исследовании желчного пузыря нередко диагностируется наличие камней различной величины и количества, это могут быть маленькие конкременты, а некоторые могут занимать всю полость органа. При осмотре также можно выявить признаки холецистита, врожденные аномалии (например, перегиб шейки желчного пузыря) и визуализируются нарушения выделения желчи (дискинезия желчного пузыря). Кроме того, данным методом диагностики определяется наличие опухолевого процесса.

Печени

Наличие или отсутствие опухолей, кист или паразитов обеспечивается проведением УЗИ. Нарушение архитектоники паренхимы печени свидетельствует о развитии цирроза, а обнаружение в гепатоцитах амилоида или жира говорит о наличии болезни накопления. При активном склерозировании ткани печени можно выявить уменьшение ее размеров, а гепатомегалия говорит о задержке жидкости в организме и воспалительном процессе.

Поджелудочной железы

С помощью ультразвука, при условии грамотной подготовки к исследованию, визуализировать поджелудочную железу достаточно легко. Можно выявить изменение структуры паренхимы, наличие кистозных образований и опухолей. Также в ткани поджелудочной железы можно обнаружить камни, включения жира и амилоида. При воспалительном процессе в зависимости от его тяжести визуализируется отечность паренхимы или зоны некроза.

Почек

Осмотр почек позволяет выявить опущение различной степени тяжести, наличие конкрементов в чашечно-лоханочной системе, расширение лоханки при воспалительном процессе, нарушения в структуре почечной ткани при нефрите, образование опухолей, кист и зон некроза.

Со стороны селезенки

Селезенка является естественным депо крови в организме человека, поэтому в результате травм может происходить разрыв капсулы селезенки и ее паренхимы. При заболеваниях крови и циррозе печени селезенка увеличивается в размерах компенсаторно. Не следует забывать о таких грозных состояниях, как абсцессы внутренних органов.

  • http://UziGid.ru/organy-i-tkani/chto-takoe-uzi-gepatobiliarnoj-sistemy-i-kak-k-nemu-podgotovitsya.html
  • http://UlianovskieDveri.ru/chto-takoe-uzi-gbz/
  • https://fragmed.ru/uzi/bryushnoj-polosti-rasshifrovka.html
  • https://idiagnost.ru/uzi/chto-pokazyvaet-uzi-gbs


Смотрите также