Главная » Статьи » Узи гайморовых пазух носа

Узи гайморовых пазух носа


УЗИ пазух носа (лекция на Диагностере) - Диагностер

Воздушные полости в теле верхней челюсти, а также в лобной, решетчатой и клиновидной костях называются околоносовыми пазухами. На ранних стадиях внутриутробного развития из слизистой носовых ходов появляются выросты, которые по мере роста вторгаются в соответствующие кости, образуя воздушные пазухи. Каждая пазуха сообщается с носовой полостью. Верхнечелюстные пазухи обычно достаточно хорошо развиты при рождении, лобные и клиновидные пазухи формируются к 6-7 годам, а решетчатый лабиринт — в период полового созревания. Таким образом, пазухи полностью сформированы к 17-20 годам.

В теле верхней челюсти расположена верхнечелюстная (гайморова) пазуха. Хотя на боковом срезе верхнечелюстные пазухи кажутся прямоугольными, они имеют форму усеченной трехгранной пирамиды с вершиной поблизости от скулового отростка. Верхнечелюстная пазуха имеет пять стенок: верхняя, нижняя, внутренняя, задняя и передняя. Две верхнечелюстные пазухи значительно различаются по размеру и форме, но обычно симметричны. Пазуху могут разделять неполная или полная перегородки. Верхнечелюстные пазухи сообщаются со средним носовым ходом.

В лобной кости черепа слева и справа от срединной линии расположены лобные (фронтальные) пазухи. Лобная пазуха ограничена четырьмя стенками: передняя, задняя, нижняя и внутренняя. Перегородка между пазухами обычно отклоняется от срединной линии, поэтому лобные пазухи редко симметричны. Иногда они отсутствуют. Внутри лобные пазухи могут иметь костные выступы и перегородки. Подобно верхнечелюстным синусам, лобные пазухи сообщаются со средним носовым ходом.

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

На УЗИ хорошо видно поверхностные лобные и верхнечелюстные пазухи, клетки решетчатого лабиринта частично просматриваются через глазное яблоко, а клиновидная пазуха недоступна. УЗИ позволяет определить наличие в пазухе воздуха, жидкости или утолщенной слизистой, а так же отследить динамику патологического процесса на фоне лечения. ЛОР-врачи используют ультразвук для первичного скрининга и динамического наблюдения патологии лобных и верхнечелюстных пазух.

Пазухи носа на УЗИ

Для УЗИ пазух носа используют высокочастотный линейный датчик 7,5-13 МГц. Но исследование может быть выполнено любым типом датчика.

Фото. Изображение верхнечелюстных пазух полученное с помощью разных типов датчиков: А — конвексный датчик, Б — линейный датчик, В — кардиологический датчик, Г — педиатрический датчик.

Исследование придаточных пазух носа лучше всего проводить в положении пациента сидя с легким наклоном головы вперед. Дополнительные положения с запрокидыванием головы назад, а также при наклоне вперед и в бок помогут отличить выпот от других патологических состояний.

Обследование верхнечелюстной и лобной пазух всегда проводится в поперечной и продольной плоскостях. Особенно важно сравнить результаты на правой и левой стороне. Для обследования верхнечелюстной пазухи датчик помещают под нижней стенкой орбиты, а затем сканируют параллельно нижнему краю орбиты сверху вниз. Обратите внимание, расстояние до задней стенки верхнечелюстной пазухи уменьшается при движении от орбиты до альвеолярного отростка. Затем датчик поворачивают и сканируют  медиолатерально. Для исследования лобной пазухи датчик располагают на переносице.

Фото. Положение датчика при УЗИ верхнечелюстной пазухи в поперечной (А) и продольной (Б) плоскостях.
Фото. На поперечном срезе (А) верхнечелюстная пазуха треугольной формы, задняя стенка имеет U- или V-образную конфигурацию. На продольном срезе (Б) верхнечелюстная пазуха прямоугольной формы.

Из-за изменения импеданса между мягкими тканями и костью, а также между костью и воздухом, за передней стенкой воздушной пазухи происходит полное отражение ультразвуковых волн. Таким образом, при сканировании здоровой пазухи первый слой представлен кожей и подкожной клетчаткой, затем определяется тонкая непрерывная гиперэхогенная передняя стенка пазухи, за которой следуют тонкие параллельные эхо-линии от многократного отражения ультразвуковых волн обратно к датчику. Артефакт реверберации не следует путать с отражением задней стенки.

Фото. Воздушная верхнечелюстная пазуха (А) на УЗИ очень напоминает изображение здорового легкого (Б).
Фото. Поперечный срез воздушной нижнечелюстной пазухи на УЗИ: А — видно только переднюю стенку с минимальным артефактом реверберации; Б, В — артефакт реверберации позади передней стенки более выражен; Г — зеркальную картинку с одиночной А-линией можно ошибочно принять за утолщение слизистой оболочки или заднюю стенку пазухи, но А-линия расположена не достаточно глубоко от передней стенки (в нашем случае всего 1,4 см).

Стенки пазухи видно только в случае патологических состояний. Когда пазуха заполнена жидкостью или утолщенной слизистой, или когда полипы находятся в непосредственном контакте с передней стенкой, ультразвуковые волны продолжаются в глубину и могут отражаться на задней и боковых стенках. Задняя стенка в верхнечелюстной пазухе у взрослых обычно отстоит на глубине около 40 мм, а в лобной пазухе — 20 мм.

Патология верхнечелюстной и лобной пазухи на УЗИ

Синуситом называют воспаление слизистой оболочки пазух носа вследствие инфекции или под воздействием аллергенов и других патогенных факторов. При остром воспаление слизистая отекает и появляется выпот. При хроническом процессе слизистая оболочка резко утолщена, могут присутствовать выпот, кисты или полипы.

Как трактовать данные УЗИ гайморовых пазух:

  • Нормальная пазуха: мягкие ткани (кожа и подкожная клетчатка); гиперэхогенная передняя стенка с артефактом реверберации (А-линии) позади; задняя и боковые стенки не определяются.
  • «Неполная синусограмма»: мягкие ткани (кожа и подкожная клетчатка); гиперэхогенная передняя стенка; хорошо видно яркий гиперэхогенный V- или U-образный контур задней стенки; боковые стенки не определяются; полость выглядит гипо- или анэхогенной. На УЗИ регистрируют «неполную синусограмму», если пазуха частично заполненная выпотом или слизистая концентрически утолщена. Когда слизистая заметно утолщена, задняя стенка определяется на расстоянии < 3,5 см у взрослых и < 2 см у детей.

Важно!!! Выпот, который не заполняет пазуху полностью, может стать видимыми при наклоне головы вперед и исчезнуть после выпрямления. Для стекания желеобразного экссудата теребуется некоторое время.

  • «Полная синусограмма»: мягкие ткани (кожа и подкожная клетчатка); гиперэхогенная передняя стенка; U- или V-образный контур задней стенки и боковые стенки образуют четкий треугольник; полость выглядит гипо- или анэхогенной. На УЗИ регистрируют «полную синусограмму», если пазуха заполнена выпотом до краев. Ретенционная киста отличается от пазухи с выпотом тем, что задняя стенка представляется округлой и расстояние до нее < 3,5 см у взрослых и

    УЗИ придаточных пазух носа: преимущества и показания

    Патология околоносовых пазух является одной из самых частых в поликлинической практике ЛОР-врача. Самые частые нозологии – это гайморит, воспаление верхнечелюстной пазухи, и фронтит, воспаление лобной пазухи. Остальные синуситы, этмоидит и сфеноидит, встречаются гораздо реже и, как правило, сочетаются друг с другом или с иными нозологиями.

    Диагностика всех видов синуситов должна быть своевременной и точной, чтобы как можно быстрее начать лечение. С этой целью используются различные инструментальные методы, среди которых УЗИ придаточных пазух носа чаще всего является более предпочтительным.

    Что такое УЗИ, его преимущества

    В основе этого диагностического метода лежит различная способность тканей отражать ультразвуковые волны (эхогенность). Плотные мышечные или соединительнотканные структуры, жидкость или воздух по-разному ведут себя под действием ультразвука, что отображается на экране монитора в виде двухмерного изображения. Результат готов немедленно.

    Эта особенность исследования очень важна при тяжелом состоянии пациента, а также при необходимости динамичного наблюдения при проведении эндоскопической пункции или хирургического вмешательства на синусах.

    Ультразвуковое исследование, проводимое с целью диагностики воспаления носовых пазух, обладает высочайшей точностью (до 100%) и информативностью. На экране монитора врач видит утолщенную отекшую слизистую оболочку синуса, наличие в полости воздуха и жидкости. Он немедленно диагностирует перфорацию дна гайморовой пазухи после стоматологических операций и наличие в ней инородных тел.

    Различные полипозные разрастания, кисты костной и мягких тканей, искривления носовой перегородки, травмы носа и лицевых костей – все эти состояния четко и быстро визуализируются с помощью УЗИ. Этот метод неоценим в экстренных случаях, когда существует угроза жизни больного при серьезных травмах или развившихся осложнениях синуситов.

    По сравнению с традиционной рентгенографией носовых пазух и с компьютерной томографией ультразвуковой метод имеет главное преимущество – отсутствие ионизирующего излучения. Это позволяет применять УЗИ при всех патологиях без исключения и у каждого пациента, независимо от его состояния. Его можно сделать ребенку в любом возрасте, беременной или кормящей женщине, человеку, получившему недавно лучевую нагрузку.

    УЗИ является более информативным и безопасным, чем рентгенография, сопоставимым по значимости с компьютерной томографией, но дешевле и доступнее последней. Абсолютная неинвазивность и безболезненность метода используется в случаях, когда пациент отказывается от диагностических пункций гайморовых пазух с помощью иглы или эндоскопа.

    Этот метод исследования можно повторять так часто, как того требует процесс терапии и наблюдения за ее эффективностью.

    Сама процедура занимает очень мало времени, около 10 минут, и не требует никакой предварительной подготовки. Это тоже является важным преимуществом метода.

    Особенности полученных результатов при различной патологии носовых пазух

    Все придаточные синусы носа в здоровом состоянии наполнены воздухом, то есть имеют достаточную пневматизацию. Воздушная прослойка отражает звуковые волны, поэтому при отсутствии патологии на изображении не видны задние, костные, стенки синусов.

    Визуализация задних стенок пазух возможна только в случаях наличия в полости содержимого (жидкий слизистый секрет, гной, инородные тела). Чем меньше воздуха, тем лучше и подробнее можно «осмотреть» синус, отметить его анатомические особенности, наличие костных выступов, кист и полипов.

    Снимок УЗИ пазух носа

    Утолщенная отекшая слизистая оболочка пазухи выглядит как граница, разделяющая среды с различной эхогенностью (костная ткань и жидкость). За ними следует прозрачная воздушная прослойка. При эффективном лечении воспаления постепенно исчезает слой жидкости со средней эхогенностью, а задняя стенка становится не видна. Это объясняется наполнением полости воздухом и свидетельствует о выздоровлении.

    Если в гайморовой пазухе есть киста, то изменяется контур стенки полости. Если содержимое пазухи неоднородно, нет четких границ между средами с различной эхогенностью, то врач может заподозрить наличие полипов или инородных тел (пломбировочный материал, осколки зубного корня). Сохранение таких признаков при повторных УЗИ пазух подтверждает диагноз.

    Для дифференциальной диагностики, чтобы удостовериться в наличии инородного тела и провести хирургическое вмешательство, необходимо дополнительно выполнить компьютерную томографию (при отсутствии противопоказаний) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

    Проведение исследования

    Единственное противопоказание для проведения ультразвукового сканирования носовых пазух – это наличие на коже в области исследования гнойно-воспалительных заболеваний. Пациента просят снять пирсинг, сережки, вставные зубы, затем укладывают на кушетку. На кожу наносится слой специального геля, который улучшает передачу ультразвуковых волн и сигналов на датчик. Все исследование длится не более 10 минут, в течение которых человек должен быть неподвижен.

    По окончании УЗИ гель стирается чистой салфеткой. Результат выдается сразу, при необходимости изображение может быть распечатано на принтере. Никаких осложнений и побочных явлений после УЗИ не зафиксировано.

    Ультразвуковое исследование параназальных синусов у детей имеет смысл проводить только после 2 лет. С этого возраста могут быть визуализированы исключительно гайморовы и лобные пазухи. Другие синусы находятся еще в зачаточном состоянии и будут сформированы к 12-летнему возрасту.

    Ребенка исследуют также в положении лежа, весь процесс точно такой же, как у взрослых. Если ребенок взволнован перед исследованием, то его необходимо успокоить или отвлечь, чтобы обеспечить его неподвижность во время процедуры и, тем самым, сделать ее результаты достоверными.

    Использование УЗИ в диагностике заболеваний параназальных синусов применяется очень широко. Его явные преимущества перед другими методами исследования позволяют выполнять его в ситуациях, когда необходим быстрый и точный результат.

    Покажет ли узи гайморит - Болезни носа

    Дифференциальная диагностика гайморита

    Гайморит по своим симптомам схож практически со всеми простудными заболеваниями, поэтому достаточно сложно установить точный диагноз даже после тщательного осмотра у специалиста. Это и сильный насморк, и выделения из носа, кашель, головные боли, температура и другие признаки, характерные для острых респираторных вирусных инфекций. В таком случае врачи нередко назначают дополнительные методы диагностики, а также используют дифференциальную диагностику гайморита, которая позволяет выявить наличие болезни и определить особенности ее течения. В чем заключается данная методика? Какие ее преимущества и недостатки стоит выделить? Что еще помогает провести качественную дифференциальную диагностику? На все эти интересные вопросы далее будут представлены объективные ответы.

    При подозрении на гайморит важно провести качественную диагностику

    Что такое дифференциальная диагностика?

    Это способ, позволяющий точно отличить одно заболевание от другого, несмотря на схожие симптомы. Методика предполагает исключение болезней, которые не подходят по тем или иным причинам. В конечном счете доктор приходит к выводу о наличии у его пациента единственно возможной болезни при тех конкретных симптомах, которые имеются.

    Другими словами, можно смело говорить о том, что дифференциальная диагностика при гайморите – это самое важное в постановке правильного диагноза врачом-отоларингологом. Даже если специалист по имеющимся признакам не может точно сказать, есть ли у его пациента гайморит или нет, окончательный диагноз будет ставиться тогда, когда доктор по другим симптомам поймет, что это точно не простуда, не грипп и не какое-либо другое заболевание.

    Дифференциальная диагностика позволяет отличить одно заболевание от другого, несмотря на наличие схожих симптомов

    Преимущества и недостатки дифференциального обследования

    Такая методика обладает явными преимуществами по сравнению с другими способами выявления заболевания, они состоят в следующих аспектах:

    • Проводится полноценный осмотр пациента, в результате которого можно получить достаточно информации для дальнейшей постановки диагноза.
    • Используются всевозможные современные методы обследования: рентгенография, компьютерная диагностика, УЗИ и пр.
    • Окончательный вывод делается на основании большого количества данных, полученных в результате комплексного обследования пациента.
    • Появляется возможность отличить один недуг от другого, несмотря на схожие или абсолютно аналогичные симптомы.
    • Можно проследить состояние здоровья пациента, определить особенности течения болезни на данный момент времени.
    • Для проведения дифференциальной диагностики существуют даже специальные компьютерные программы, позволяющие точно определить наличие того или иного заболевания.

    Следует отметить, что у такой методики есть и незначительные недостатки. Например, некоторым людям противопоказано проходить МРТ или УЗИ по каким-либо причинам. Таким образом, врач не получит в полной мере те данные исследования, которые ему необходимы, вследствие чего может поставить неверный диагноз. Кроме того, диагностика должна проводиться квалифицированным специалистом, в противном случае есть большая вероятность неправильных выводов со стороны врача.

    Стоит рассмотреть наиболее популярные методы исследований, которые в настоящее время используются для выявления гайморита и помогают провести полноценную дифференциальную диагностику.

    Диагностическое исследование должно проводиться квалифицированным врачом-отоларингологом

    Магнитно-резонансная томография

    Это уникальный способ получения томографических изображений для тщательного исследования внутренних органов и тканей. МРТ при гайморите проводится для следующих целей:

    1. Выполнить диагностику мягких тканей околоносовых пазух.
    2. Увидеть любые изменения и поражения внутренних клеток или органов.
    3. Получить максимально полную и достоверную информацию относительно происходящих воспалительных процессов в гайморовых пазухах.

    Нельзя не отметить достоинства такой процедуры. МРТ имеет минимум противопоказаний, обладает высокой информативностью метода исследования и является совершенно безопасным способом диагностики, ведь для этого не требуется инъекций, биопсии и прочих действий.

    МРТ позволяет увидеть мельчайшие изменения, произошедшие в пазухах носа

    Компьютерная томография

    КТ при гайморите также является распространенным методом, который позволяет получить более детальную картину того, какие процессы происходят в носовых ходах пациента. Процедура назначается при подозрении на односторонний или двухсторонний гайморит, а также тогда, когда течение болезни только ухудшается и есть все основания полагать, что у человека хроническая форма болезни.

    Компьютерная томография может проводиться до и после операции по удалению гноя из пазух носа

    Компьютерная томография помогает выполнить следующие действия:

    1. Досконально изучить структуры стенок пазух носа.
    2. Выявить повышенный уровень слизи или гноя в гайморовых пазухах.
    3. Определить механические изменения в околоносовых пазухах.
    4. Своевременно выявить наличие новообразований в виде полипов или кисты в носу.

    КТ следует проводить с помощью современного и качественного медицинского оборудования, результатам диагностики которого можно доверять.

    Компьютерная томография помогает досконально изучить структуры стенок пазух носа

    Рентген пазух носа

    Рентгенография также помогает отличить гайморит от всех остальных заболеваний. Сделанные снимки позволяют четко увидеть нынешнее состояние гайморовых пазух, наличие жидкости в этих пазухах, утолщение слизистой оболочки околоносовых полостей и другие изменения, характерные для воспаления гайморовых пазух. К примеру, гнойное содержимое можно определить на снимке по имеющимся темным пятнам и затемненной области.

    К сожалению, рентген не дает увидеть наличие в пазухе новообразований, поэтому считается несовершенным методом диагностики. Для выявления кисты или полипов применяются более технологичные способы.

    Рентген пазух носа позволяет отличить гайморит от других заболеваний

    Ультразвуковое исследования

    Для проведения УЗИ при гайморите не требуется какой-либо специальной подготовки. Исследование проводится при помощи датчика, который передает информацию о размерах хрящей и тканей носа, особенностях строения носовой полости и полостей пазух носа.

    УЗИ помогает обнаружить жидкость в полости околоносовой пазухи, заметить ненормальное утолщение слизистой оболочки и прочие изменения, свойственные для такого заболевания, как гайморит. Преимущество данного метода заключается в следующих моментах:

    • Моментальное получение результатов исследования.
    • Практически нет противопоказаний.
    • Возможность выявить изменения, которые не видны на рентгенограмме.
    • Совершенно безболезненная и безопасная процедура.

    УЗИ пазух носа помогает выявить изменения, которые не видны на рентгеновском снимке

    Обязательно ли нужно проводить диагностику?

    Дифференциальная диагностика гайморита – важная составляющая терапии заболевания. Такая методика позволяет доктору установить точный диагноз, после чего подобрать единственно верное и адекватное лечение, а также предотвратить тяжелые осложнения.

    Особенно эффективным данное исследование оказывается в тех случаях, когда симптомы болезни не ярко выражены или схожи с проявлениями других болезней. Пациент получает возможность получить достоверные данные о течении его заболевания, узнать способы лечения, которые будут наиболее полезными в конкретной ситуации.

    Дифференциальная диагностика важна для постановки точного диагноза и дальнейшего лечения

    Главное довериться опытному специалисту или обратиться в ту клинику, которая имеет безупречную репутацию и все необходимые условия для проведения качественной диагностики.

    Использованные источники: meditsina-online.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Облепиховое масло вазомоторный ринит  Самочувствие после прокола гайморит

    По каким признакам можно заподозрить гайморит у взрослых

    Для диагностики нужно знать, какие симптомы выдают гайморит, какие методы исследования используются, что они обнаруживают и как лечить заболевание. Своевременная диагностика позволяет вовремя начать лечение и избежать хронического воспаления.

    Симптомы

    Как проявляется гайморит? Первые признаки болезни – это заложенность носа, насморк и слизисто-гнойные выделения на фоне температуры. Все симптомы гайморита у взрослых можно разделить на местные и общие.

    Местные признаки:

    • Нарушение носового дыхания на стороне больной пазухи или с обеих сторон, заложенность носа может быть периодической или постоянной;
    • Ноющая, давящая боль, отдающая в область виска, щеки, десен. Может концентрироваться в области пазухи или охватывать большую поверхность лица;
    • Выделения из носа могут быть как слизистые, так и гнойные. Больной ощущает неприятный запах и привкус гноя. Отсутствие выделений из носа не означает, что гайморита нет. Их может не быть при сильном нарушении сообщения больной пазухи с носом, при высокой вязкости слизи;
    • В какой-то степени нарушается функция восприятия запахов;
    • При наклоне головы вперед в области пазухи усиливается боль или появляется чувство сдавления, распирания;
    • При надавливании на область пазухи ощущается резкая боль;
    • Появление припухлости и покраснения кожи является грозным осложнением – флегмоной, которую нужно срочно лечить хирургическим путем.
    • Повышение температуры. При обострении хронического гайморита цифры невысокие, при остром – могут достигать 39°С;
    • Головная боль давит, не купируется обезболивающими средствами;
    • Из-за интоксикации человек плохо ест, чувствует себя «разбитым». Тяжесть и болезненность при остром гайморите часто обуславливается присоединением этмоидита.

    По этим симптомам заподозрить заболевание может каждый человек, самостоятельно, не выходя из дома. А для точной диагностики и проведения специальных исследований необходимо обратиться к специалисту.

    Риноскопия

    Представляет собой быстрый и безболезненный осмотр носа с помощью носовых расширителей. Признаки гайморита у взрослых при риноскопии:

    • сильное сужение среднего носового хода из-за отека, покраснение, гнойные выделения из него;
    • отечные, значительно увеличенные средняя и нижняя носовые раковины;
    • бледность нижней носовой раковины.
    Эндоскопия носа

    Является более глубоким исследованием носа, чем риноскопия. Проводится при обезболивании. Позволяет установить причины затрудненного носового дыхания, выявить костные дефекты и подтвердить факт поступления гноя из верхнечелюстной пазухи.

    При гайморите отмечается повышение лейкоцитов со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ. Данные симптомы подтверждают наличие воспалительного процесса.

    Является замечательным методом исследования для диагностики гайморита со стертой незаметной клиникой. Не наносит вреда здоровью человека.

    Если на УЗИ патологических изменений в пазухе не выявлено (затемнение, скопление жидкости, утолщение стенок пазухи), значит, следует направить усилия на поиск другой болезни: простуда, фарингит, ангина.

    Если же изменения в пазухе найдены, то рекомендуется сделать рентгеновский снимок пазухи.

    Рентген

    Рентгеновское излучение для организма небезопасно, но для исследования пазухи используются небольшие щадящие дозировки. Рентген пазухи проводится в двух проекциях – спереди и сбоку.

    Признаки гайморита у взрослых на рентген-снимке:

    • затемнение пазухи;
    • мутность;
    • завуалированность;
    • сниженная прозрачность.

    Точно установить гайморит исключительно по данным рентгеновского снимка нельзя. Пазуха имеет общее кровоснабжение с носом, поэтому отек слизистой при хроническом насморке, аллергическом рините распространяется и на пазуху.

    Если картина заболевания по другим признакам неясна, и диагноз можно установить только при помощи рентген-снимка, проводится рентген с введением в пазуху контрастного вещества.

    • метод не позволяет судить о характере заболевания;
    • не указывает на степень его выраженности, а значит, не влияет на лечение;
    • нельзя точно утверждать о воспалении или о том, что гайморит перешел в стадию рубцевания;
    • снижение прозрачности в пазухе может наблюдаться при полипах, утолщении слизистой оболочки, вызванное кистой или опухолью. Эти заболевания требуют совершенно другого лечения. А подобные изменения имеются у половины пациентов.
    Компьютерная томография

    Очень точный и достоверный метод исследования. Но принимая во внимание существенные недостатки – высокая лучевая нагрузка на организм и дороговизна, его лучше использовать для определения опухоли.

    Компьютерная томография проводится при осложненном течении гайморита для решения вопроса о лечении хирургическим способом.

    Пункция

    Бесценный метод, который любим ЛОР-врачами и как самый эффективный метод диагностики, и как признанное лечение хронического гайморита. Пункция позволяет установить точный диагноз и лечить гайморит с помощью введения антисептических и антибактериальных растворов. Прокол делается толстой иглой внутри через нижний носовой ход.

    1. Позволяет определить, что находится в пазухе: густая слизь, гной или кровь.
    2. Полученный гной при пункции можно отправить на посев, который выявит бактерии, вызвавшие воспаление. Врач назначит эффективное антибактериальное лечение, направленное именно против конкретного возбудителя.
    3. Можно лечить гайморит: полное механическое очищение пазухи от гноя, введение в нее лекарства: антисептика, антибиотика, гормона, фермента.

    На сегодняшний день лечить бактериальные инфекции стало трудно из-за развития высокой антибактериальной устойчивости микроорганизмов. Чтобы подобрать специфичный антибиотик, очень важно знать возбудителя, вызвавшего воспаление.

    Осложнения

    Плохой иммунитет, старческий возраст, несвоевременное и некомпетентное лечение дома способны привести к осложнениям. Среди таковых выделяют:

    • эмпиема пазухи;
    • переход воспаления на другие пазухи носа и развитие пансинусита;
    • менингит;
    • сепсис;
    • гнойное расплавление костей носа;
    • прорыв гноя в орган зрения;
    • отит.

    К осложнениям хронического гайморита можно отнести заболевания почек, миокардит, ревматические болезни.

    Чтобы не усугубить состояние здоровья и не запустить заболевание, лечить болезнь самостоятельно дома не рекомендуется. Лечение повторяющихся гайморитов, протекающих в тяжелой форме должен осуществлять оториноларинголог (ЛОР-врач).

    Дифференциальная диагностика

    Чаще всего дифдиагностика проводится для установления причины заболевания – аллергической, грибковой или бактериальной природы. Бактериальное воспаление может быть вызвано больными зубами. Неправильный диагноз влечет за собой неправильное лечение.

    Всегда нужно исключать опухолевые образования, кисты, мукоцеле, воспаление кости и остеомиелит.

    Только врач сможет подобрать правильное лечение гайморита, учитывая индивидуальную физиологию каждого пациента. Памятка для тех, кто не желает лечить насморк и его осложнения: чем ближе гнойный очаг к головному мозгу, тем большую угрозу он представляет для жизни человека.

    Использованные источники: antigaimorit.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Аллергический ринит физиотерапия  Облепиховое масло вазомоторный ринит

    uziprosto.ru

    Энциклопедия УЗИ и МРТ

    Показания УЗИ пазух носа, как это?

    Придаточные пазухи носа

    Это полости в костях черепа, имеющие сообщение с носовыми ходами. Выстилает эти пазухи мерцательный эпителий. Они в норме заполнены воздухом. Этих пазух четыре, их назвали по месторасположению в черепе:

    • парная гайморова пазуха располагается в верхней челюсти, самая большая из всех носовых полостей;
    • в лобной кости находится фронтальная или лобная пазуха, она также парная;
    • парная решетчатая пазуха находится между ячейками решетчатой кости;
    • единственная непарная пазуха клиновидная. Она так названа, потому что находится внутри клиновидной кости.

    Пазухи околоносовой полости начинают формироваться еще во внутриутробном периоде, а заканчивают – по окончанию пубертации.

    Зачем же придаточные пазухи?

    Они выполняют такие функции:

    • уменьшение веса передних черепных отделов;
    • для усиления резонансных колебаний голоса;
    • снижают вред от травм;
    • изолируют чувствительные структуры;
    • увлажняют вдыхаемые воздушные массы и делают их теплее;
    • выполняют функции дополнительных органов чувств.

    Схема строения носа

    Воспаления околоносовых придаточных пазух стало настоящей пандемией нашего времени. Опасность их состоит в достаточно серьезных осложнениях. Они возникают чаще всего из-за инфицирования патогенной микрофлорой. Вредоносные микроорганизмы попадают в пазухи носа во время острых респираторных заболеваний, кариеса.

    Воспаления придаточных пазух может возникать вследствие баротравм, возникающих при быстром погружении на глубину или при пикировании самолета. К воспалительным процессам в области околоносовых полостей может привести неправильная анатомия носовой перегородки, при которой в них может скапливаться слизь и развиваться бактерии. Кроме этого, в околоносовых отверстиях могут развиваться кисты, опухоли, злокачественная патология. Все эти недуги можно подтвердить или исключить при помощи ультразвуковой диагностики.

    Ультразвуковая диагностика околоносовых пазух

    УЗИ пазух носа (эхосинусоскопия) основывается на особенности тканей человеческого организма взаимодействовать с ультразвуковыми колебаниями и воспроизводить их на мониторе компьютера в виде изображения. Если диагностика при помощи ультразвука других органов и систем широко распространена и назначается достаточно часто, то этот метод только начинает пользоваться популярностью у врачей.

    Многие по старинке используют для диагностики рентгенологическое исследование. Это связано, прежде всего, с отсутствием опыта работы с подобными исследованиями, а также недостатком квалифицированных специалистов в этой области. Но ультразвуковая диагностика имеет ряд преимуществ над рентгенологическим исследованием. Во-первых, УЗИ этой области является более информативным. Во-вторых, она не оказывает вредного воздействия на организм пациента.

    Кроме этого, для этого исследования не нужно никакой специальной подготовки. Ответ будет выдан пациенту сразу на руки с описанием того, что эндоскопист увидел на экране. Человек во время исследования не испытывает ни боли, ни малейшего дискомфорта.

    Исследование носовых пазух можно делать даже беременным женщинам и детям, не опасаясь вредоносного влияния, которое есть, например, во время рентгенологической диагностики.

    Показания для проведения ультразвукового исследования

    Симптомы проявления воспалений или другой патологии в области пазух, расположенных возле носа, достаточно разнообразны.

    УЗИ придаточных пазух носа показано при наличии следующих признаков:

    • если нарушено дыхание через нос;
    • слизистые желтоватые выделения из носовых ходов;
    • непрекращающиеся головные боли;
    • слабость, разбитость во всем теле;
    • ощущение переполненности в области пазух околоносового пространства;
    • давление в пазухах, если резко наклонить голову;

    все вышеуказанные симптомы, как правило, сопровождаются повышением температуры тела.

    Наиболее должны насторожить выделения из носа желтоватого цвета. Это говорит о гнойно-воспалительном очаге в области верхнечелюстных пазух. Также обычно врач считает нужным проконтролировать состояние придаточных полостей носа при ринитах, продолжающихся длительное время, воспалительных процессах в среднем ухе, глоточных миндалин. Если после лечения или удаления зуба длительное время держится температура, искривлена перегородка носа, есть подозрения на наличие инородных тел или опухолей, также назначают УЗИ носа.

    Какие заболевания выявляет и какие по ним ультразвуковые признаки?

    Ультразвуковая диагностика, которая проводится для выявления воспалительных и других патологических процессов в придаточных пазухах, отличается стопроцентной точностью, она очень информативна. В случае воспаления на мониторе доктор визуализирует утолщение и отек слизистой, а также наличие жидкости.

    После стоматологических процедур может произойти нарушение целостности дна верхнечелюстной пазухи, в нее могут попадать инородные тела. Все это специалист может отчетливо увидеть во время исследования.

    УЗИ носа: стойкие посттравматические деформации носа. На места сросшихся переломов указывает стрелка, датчик стоит поперечно на правом скате носа.

    Во время процедуры можно точно диагностировать разрастания полипов, кисты в области носовых пазух, их травматические повреждения, экстренные состояния при осложнениях воспалительных процессов в пазухах и травм.

    Ультразвуковое исследование носа (норма и переломы).

    В норме придаточные полости наполняет воздух. Пневматизация отражает ультразвук, поэтому в нормальном состоянии их задние стенки на мониторе не прослеживаются. Задние части околоносовых полостей можно увидеть на УЗИ только тогда, когда в полости есть содержимое: инородное тело, гной или слизь. Чем меньшее количество воздуха находится в пазухе, тем выше и точнее видимость в ней. В этом случае можно хорошо рассмотреть ее анатомическое строение, какие костные выступы имеются, есть ли кисты и другие патологические наросты.

    Если слизистая полости отечна, то она просматривается как граница, которая разделяет зоны с разной эхогенностью (кости и жидкая среда). Далее может следовать прозрачная прослойка воздуха. Эффективность проведенной терапии можно проконтролировать по тому, исчез ли жидкий слой, имеющий среднюю эхогенность. Задняя стенка при этом не должна визуализироваться. Это хороший признак, который свидетельствует о том, что пазуха снова наполнилась воздухом, а значит – пациент выздоровел.

    Киста в верхнечелюстной полости имеет вид измененного контура ее стенки. При наличии разнородного содержимого, размытых контурах между средами разной эхогенности, можно заподозрить наличие полипов или инородных тел в полости, такие, как осколок корня зуба или пломба. Уточнить диагноз можно при проведении повторного исследования при помощи ультразвука.

    Как проходит УЗИ придаточных пазух?

    Процедура проводится быстро. Сразу стоит оговориться, что при всей своей безобидности, ее все же в некоторых случаях нельзя проводить. Исследование откладывают при наличии повреждений или гнойничковых высыпаний на коже в месте, где кожные покровы будут контактировать с датчиком аппарата. Необходимо снять в себя все украшения и вставные зубные протезы, так как они могут повлиять на точность результатов.

    Пациента просят лечь на кушетку. На кожные покровы в месте исследования наносят специальный гель, усиливающий передачу ультразвуковых сигналов. Сама процедура длится не больше десяти минут, на протяжении которых пациент не должен двигаться. К местам, где находятся придаточные пазухи прикладывают поочередно датчик, в это время на экране компьютера появляется изображение, отражающее состояние околоносовых полостей. По окончании процедуры гель с лица удаляют чистой салфеткой. Результат ультразвукового исследования может быть выдан сразу на любом электронном носителе. Его также можно распечатать на бумаге.

    УЗИ околоносовых полостей детям

    Ультразвуковое исследование околоносовых синусов не рекомендуется проводить детям до двух лет. Но даже с этого времени можно исследовать только лобные и верхнечелюстные пазухи. Остальные околоназальные полости находятся в процессе формирования, который закончится в двенадцать лет. Ребенку проводят процедуру, как и взрослому, в лежачем положении. Если ребенок боится медицинских манипуляций, его необходимо постараться успокоить, так как во время процедуры следует лежать спокойно, иначе за точность результата никто не сможет поручиться.

    Ультразвуковое исследование носовых пазух имеет множество преимуществ перед своими конкурентами, главным из которых можно назвать то, что во время процедуры организм пациента не подвергается вредному ионизирующему воздействию. Его можно делать и детям, и беременным женщинам, и тем людям, которые только что подвергались воздействию лучевой терапии.

    Проводить процедуру можно настолько часто, насколько это может потребоваться для уточнения какой-нибудь необходимой для врача информации. В то же время он намного информативнее, чем рентгеновское исследование и гораздо дешевле, чем компьютерная и магнитно-резонансная томография. Кроме того, результат выдается сразу пациенту на руки, в то время как, например, при рентгене нужно ждать пока пленка высохнет, а затем, пока врач сделает описание снимка. УЗИ не всегда может заменить рентгенографию, но в некоторых случаях оно гораздо точнее. Например, в некоторых случаях при помощи ультразвука можно найти инородное тело в придаточных околоносовых полостях даже в тех случаях, когда на рентгеновском снимке этого не видно.

    Метод совершенно безболезненен. Его используют не только для диагностики, но и при проведении некоторых хирургических вмешательств на околоносовых полостях.

    Использованные источники: uziprosto.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Всегда ли нужен прокол гайморита  Аллергический ринит физиотерапия

    Узи гайморовых пазух носа

    Девочки вот совсем я в расстерянности. сходила я к лору,был насморк,сделали узи пазух носа,показал что есть жидкость в гайморовой пазухе,делали 5 промываний,итог:стало по узи еще больше жидкости,но не зеленая уже,еще промывания назначили и АНТИБИОТИКИ 😖😖😖цефтриаксон(они болючие ппц и колятся исключительно с ледокаином,но. это полбеды). в противопоказаниях пишут:При беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода (Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер).С осторожностью 1-2 триместры! Вот я хочу узнать принимал ли кто-нибудь эти антибиотики?и у меня нет ни температуры,самочувствие.

    Помогите оценить ситуацию. Ребенок (3 года) продолжительно болел: ОРВИ-кишечная инфекция-опять ОРВИ, все это в течение месяца. После выздоровления прошло более 2 недель, но во время дневного и ночного сна ребенок храпит, дышать ему явно тяжело. В дневное время редко говорит немного «на нос». Температура не поднимается. Кашля нет. Насморка нет. Обратились к лору — диагноз: острый двусторонний гайморит, аденоидит. Назначения — флемоклав солютаб, синупрет, виброцил, полидекса. Лор при осмотре сам делал узи, указал наличие жидкости в гайморовых пазухах. Как Вам.

    Словила я какой-то злобный вирус. Он мою голову болит, лобную и левую гайморову пазухи болит, горло болит. Что апельсинка,, что помидор, на вкус я не отличу и с трудом понимаю, зачем конфетки от горла делать с разными вкусами, когда этих вкусов все равно никогда не чувствуешь))))) Самое ж противное, что из всего многообразия доступных лекарств, мне можно только морскую воду, чтобы промывать нос и парацетамол, если совсем выносит мозг от головной боли. Если просто болит — терплю. Не хочу лишней.

    Я уже вся переболела 100 раз! Все началось с горла и насморка, как раз на медосмотр ходила к ЛОРу. та назначила физиолечение и лизобакт, эффекта я не почувствовала, к выходным все хуже. В субботу я уже 100% поняла, что опять все свелось к гаймориту. Сопли (простите за подробности) желтовато-зеленоватые, опухло опять на щеке (там где гайморова пазуха). В понед ЛОР с круглыми глазами сказала, что за два дня не мог развиться гайморит, что у меня инфекция острая (кроме меня в.

    Начну с начала. на прошлой неделе в воскресенье поехали всей семьей в деревню к мужу на родину, у меня там платья «беременные» хранятся, а мужу нужно было по делам туда. Приехали и что. там все болеют, свекровь, сестра у мужа, ее му и их дочь. болеют так что смотреть страшно. но дом большой они вроде все изолированы были я подумала что может пронесет, тем более что на следующее утро планировали уезжать, т.к. нужно было еще заехать в краевой центр тоже.

    Итак, вот уже ровно 16 неделек время летит просто как урагаааан. Наши новости: Самочувствие у в целом хорошее, только вот пару недель назад проехалась за компанию с коллегой на автобусе и, видимо, хапанула вирус..утром проснулась — начиналась ангина (она у меня хроническая), ну я ее загасила быстро за 3 дня стопангином и полосканиями солью с содой..затем начался мой хронический гайморит, вот тут мучалась ровно неделю, сегодня уже практически не осталось и следа. От гайморита лечусь только так: — катаю вареное.

    Итак, вот уже ровно 16 неделек время летит просто как урагаааан. Наши новости:Самочувствие у в целом хорошее, только вот пару недель назад проехалась за компанию с коллегой на автобусе и, видимо, хапанула вирус..утром проснулась — начиналась ангина (она у меня хроническая), ну я ее загасила быстро за 3 дня стопангином и полосканиями солью с содой..затем начался мой хронический гайморит, вот тут мучалась ровно неделю, сегодня уже практически не осталось и следа. От гайморита лечусь только так:- катаю вареное яйцо по гайморовым.

    Использованные источники: www.babyblog.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Ринит вирусное заболевание  Всегда ли нужен прокол гайморита

    Узи пазух носа. Показания и преимущества.

    Ультразвуковое исследование пазух носа – это новейший метод определения гайморита в отоларингологии, который применяется для различных органов ЛОР.

    УЗИ придаточных пазух носа получило широкое распространение благодаря безопасности и информативности. Применять старые «дедовские методы» совсем нерационально, да и качество полученного результата оставляет желать лучшего, а вот что касаемо лечения, тогда они могут быть эффективнее современных способов. УЗИ носа и пазух назначается в следующих случаях:

    • Заболевания воспалительного характера (гайморит, фронтит и другие);
    • Аллергии, которые сопровождаются насморком;
    • Опухоли в носовых пазухах;
    • Искривлена носовая перегородка;
    • Новообразования мягких тканей носа;
    • Серьезные травмы;
    • Контроль за проводимым лечением.

    Преимущества УЗИ носовых пазух

    Ультразвуковое исследование считается любимым методом врачей для выявления заболеваний, он имеет определенный перечень преимуществ. В первую очередь необходимо отметить, что УЗИ в отличие от рентгенографии не имеет противопоказаний и его можно использовать при беременности. Поскольку женщина в период вынашивания малыша подвергается более сильному воздействию вирусных заболеваний, у многих появляется гайморит и УЗИ окажется самым эффективным методом диагностики.

    Также ультразвуковое исследование превосходит другие способы по быстроте получения результата, он готов в течение нескольких минут. К примеру, рентгенография потребует ожидания, так как необходимо описывать снимок. УЗИ носовых пазух позволяет выявить изменения на начальных стадиях и определить наличие инородных тел, которые не покажет ни один другой метод.

    УЗИ, касающиеся носовой полости, в сравнении с другими способами комфортно и безболезненно для пациента и не требует специальной подготовки. Если раньше, чтобы распознать гайморит, необходимо было пройти неприятную процедуру, то сейчас можно просто записаться на ультразвуковое исследование.

    Дополнительным плюсом УЗИ носовых пазух является доступность. Обычно сложно проводить диагностику гайморита маленьким детям, но этот метод позволяет безболезненно сделать облучение.

    Но у такого метода диагностики есть один недостаток – для правильного проведения УЗИ и получения точного результата необходимо знающего специалиста.

    УЗИ придаточных пазух

    Отдельное внимание стоит уделить ультразвуковому исследованию придаточных пазух носа, потому что в отличие от других видов оно имеет противопоказания. Его нельзя проводить при гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей исследуемой области.

    В процессе проведения процедуры пациент ложится на кушетку, носовая область тщательно промазывается толстым слоем геля. Врач прижимает к коже датчик и проводит медленные движения по носу. Могут появиться неприятные ощущения при надавливаниях, но дергаться в этот момент нельзя, иначе результат окажется неточным, поэтому выполняйте все указания УЗИста. Неподвижность тела при УЗИ необходимо для получения четкой информации.

    Ультразвуковое исследование придаточных пазух проводят в основном при подозрениях на воспаления, опухоли, инородные тела, травмах. В остальных случаях достаточно сдачи анализов, рентгена и общего осмотра врача.

    Что покажет УЗИ

    Ультразвуковое исследование проводится с помощью звуковых волн с высокой частотностью, человеческий слух не воспринимает такие звуки, но зато отраженная волна через специальные датчики превращается в изображение.

    УЗИ гайморовых пазух с точностью помогает определить патологические изменения. Врачи часто выбирают именно этот метод обследования, потому что он не требует дополнительных подтверждений. При гайморите важно вовремя увидеть внутреннее воспаление и приступить к терапии.

    На протяжении лечения ультразвуковое исследование помогает следить за ходом изменений в лучшую либо худшую сторону. Особо важно заметить неблагоприятные последствия. К примеру, при лечении гайморита могут появиться осложнения на голову, но только в том случае, когда накопления гноя не вытекают, а утрамбовались.

    Таким образом, ультразвуковое исследование носовых пазух необходимо при первичной диагностике на приеме у врача, чтобы составить мониторинг лечения. Этот метод считается более безопасным и удобным в сравнении с остальными, УЗИ показывает точную информацию и позволяет медицинскому работнику сделать понятную клиническую картину. Врач должен контролировать весь ход лечения, чтобы не сделать ошибок и не навредить здоровью пациента.

    Использованные источники: gaimoritstop.ru

    Показания УЗИ пазух носа, как это?

    Это полости в костях черепа, имеющие сообщение с носовыми ходами. Выстилает эти пазухи мерцательный эпителий. Они в норме заполнены воздухом. Этих пазух четыре, их назвали по месторасположению в черепе:

    • парная гайморова пазуха располагается в верхней челюсти, самая большая из всех носовых полостей;
    • в лобной кости находится фронтальная или лобная пазуха, она также парная;
    • парная решетчатая пазуха находится между ячейками решетчатой кости;
    • единственная непарная пазуха клиновидная. Она так названа, потому что находится внутри клиновидной кости.

    Пазухи околоносовой полости начинают формироваться еще во внутриутробном периоде, а заканчивают – по окончанию пубертации.

    Зачем же придаточные пазухи?

    Они выполняют такие функции:

    • уменьшение веса передних черепных отделов;
    • для усиления резонансных колебаний голоса;
    • снижают вред от травм;
    • изолируют чувствительные структуры;
    • увлажняют вдыхаемые воздушные массы и делают их теплее;
    • выполняют функции дополнительных органов чувств.

    Схема строения носа

    Воспаления околоносовых придаточных пазух стало настоящей пандемией нашего времени. Опасность их состоит в достаточно серьезных осложнениях. Они возникают чаще всего из-за инфицирования патогенной микрофлорой. Вредоносные микроорганизмы попадают в пазухи носа во время острых респираторных заболеваний, кариеса.

    Воспаления придаточных пазух может возникать вследствие баротравм, возникающих при быстром погружении на глубину или при пикировании самолета. К воспалительным процессам в области околоносовых полостей может привести неправильная анатомия носовой перегородки, при которой в них может скапливаться слизь и развиваться бактерии. Кроме этого, в околоносовых отверстиях могут развиваться кисты, опухоли, злокачественная патология. Все эти недуги можно подтвердить или исключить при помощи ультразвуковой диагностики.

    Ультразвуковая диагностика околоносовых пазух

    УЗИ пазух носа (эхосинусоскопия) основывается на особенности тканей человеческого организма взаимодействовать с ультразвуковыми колебаниями и воспроизводить их на мониторе компьютера в виде изображения. Если диагностика при помощи ультразвука других органов и систем широко распространена и назначается достаточно часто, то этот метод только начинает пользоваться популярностью у врачей.

    Многие по старинке используют для диагностики рентгенологическое исследование. Это связано, прежде всего, с отсутствием опыта работы с подобными исследованиями, а также недостатком квалифицированных специалистов в этой области. Но ультразвуковая диагностика имеет ряд преимуществ над рентгенологическим исследованием. Во-первых, УЗИ этой области является более информативным. Во-вторых, она не оказывает вредного воздействия на организм пациента.

    Кроме этого, для этого исследования не нужно никакой специальной подготовки. Ответ будет выдан пациенту сразу на руки с описанием того, что эндоскопист увидел на экране. Человек во время исследования не испытывает ни боли, ни малейшего дискомфорта.

    Исследование носовых пазух можно делать даже беременным женщинам и детям, не опасаясь вредоносного влияния, которое есть, например, во время рентгенологической диагностики.

    Показания для проведения ультразвукового исследования

    Симптомы проявления воспалений или другой патологии в области пазух, расположенных возле носа, достаточно разнообразны.

    УЗИ придаточных пазух носа показано при наличии следующих признаков:

    • если нарушено дыхание через нос;
    • слизистые желтоватые выделения из носовых ходов;
    • непрекращающиеся головные боли;
    • слабость, разбитость во всем теле;
    • ощущение переполненности в области пазух околоносового пространства;
    • давление в пазухах, если резко наклонить голову;

    все вышеуказанные симптомы, как правило, сопровождаются повышением температуры тела.

    Наиболее должны насторожить выделения из носа желтоватого цвета. Это говорит о гнойно-воспалительном очаге в области верхнечелюстных пазух. Также обычно врач считает нужным проконтролировать состояние придаточных полостей носа при ринитах, продолжающихся длительное время, воспалительных процессах в среднем ухе, глоточных миндалин. Если после лечения или удаления зуба длительное время держится температура, искривлена перегородка носа, есть подозрения на наличие инородных тел или опухолей, также назначают УЗИ носа.

    Какие заболевания выявляет и какие по ним ультразвуковые признаки?

    Ультразвуковая диагностика, которая проводится для выявления воспалительных и других патологических процессов в придаточных пазухах, отличается стопроцентной точностью, она очень информативна. В случае воспаления на мониторе доктор визуализирует утолщение и отек слизистой, а также наличие жидкости.

    После стоматологических процедур может произойти нарушение целостности дна верхнечелюстной пазухи, в нее могут попадать инородные тела. Все это специалист может отчетливо увидеть во время исследования.

    УЗИ носа: стойкие посттравматические деформации носа. На места сросшихся переломов указывает стрелка, датчик стоит поперечно на правом скате носа.

    Во время процедуры можно точно диагностировать разрастания полипов, кисты в области носовых пазух, их травматические повреждения, экстренные состояния при осложнениях воспалительных процессов в пазухах и травм.

    Ультразвуковое исследование носа (норма и переломы).

    В норме придаточные полости наполняет воздух. Пневматизация отражает ультразвук, поэтому в нормальном состоянии их задние стенки на мониторе не прослеживаются. Задние части околоносовых полостей можно увидеть на УЗИ только тогда, когда в полости есть содержимое: инородное тело, гной или слизь. Чем меньшее количество воздуха находится в пазухе, тем выше и точнее видимость в ней. В этом случае можно хорошо рассмотреть ее анатомическое строение, какие костные выступы имеются, есть ли кисты и другие патологические наросты.

    Если слизистая полости отечна, то она просматривается как граница, которая разделяет зоны с разной эхогенностью (кости и жидкая среда). Далее может следовать прозрачная прослойка воздуха. Эффективность проведенной терапии можно проконтролировать по тому, исчез ли жидкий слой, имеющий среднюю эхогенность. Задняя стенка при этом не должна визуализироваться. Это хороший признак, который свидетельствует о том, что пазуха снова наполнилась воздухом, а значит – пациент выздоровел.

    Киста в верхнечелюстной полости имеет вид измененного контура ее стенки. При наличии разнородного содержимого, размытых контурах между средами разной эхогенности, можно заподозрить наличие полипов или инородных тел в полости, такие, как осколок корня зуба или пломба. Уточнить диагноз можно при проведении повторного исследования при помощи ультразвука.

    Как проходит УЗИ придаточных пазух?

    Процедура проводится быстро. Сразу стоит оговориться, что при всей своей безобидности, ее все же в некоторых случаях нельзя проводить. Исследование откладывают при наличии повреждений или гнойничковых высыпаний на коже в месте, где кожные покровы будут контактировать с датчиком аппарата. Необходимо снять в себя все украшения и вставные зубные протезы, так как они могут повлиять на точность результатов.

    Пациента просят лечь на кушетку. На кожные покровы в месте исследования наносят специальный гель, усиливающий передачу ультразвуковых сигналов. Сама процедура длится не больше десяти минут, на протяжении которых пациент не должен двигаться. К местам, где находятся придаточные пазухи прикладывают поочередно датчик, в это время на экране компьютера появляется изображение, отражающее состояние околоносовых полостей. По окончании процедуры гель с лица удаляют чистой салфеткой. Результат ультразвукового исследования может быть выдан сразу на любом электронном носителе. Его также можно распечатать на бумаге.

    УЗИ околоносовых полостей детям

    Ультразвуковое исследование околоносовых синусов не рекомендуется проводить детям до двух лет. Но даже с этого времени можно исследовать только лобные и верхнечелюстные пазухи. Остальные околоназальные полости находятся в процессе формирования, который закончится в двенадцать лет. Ребенку проводят процедуру, как и взрослому, в лежачем положении. Если ребенок боится медицинских манипуляций, его необходимо постараться успокоить, так как во время процедуры следует лежать спокойно, иначе за точность результата никто не сможет поручиться.

    Ультразвуковое исследование носовых пазух имеет множество преимуществ перед своими конкурентами, главным из которых можно назвать то, что во время процедуры организм пациента не подвергается вредному ионизирующему воздействию. Его можно делать и детям, и беременным женщинам, и тем людям, которые только что подвергались воздействию лучевой терапии.

    Проводить процедуру можно настолько часто, насколько это может потребоваться для уточнения какой-нибудь необходимой для врача информации. В то же время он намного информативнее, чем рентгеновское исследование и гораздо дешевле, чем компьютерная и магнитно-резонансная томография. Кроме того, результат выдается сразу пациенту на руки, в то время как, например, при рентгене нужно ждать пока пленка высохнет, а затем, пока врач сделает описание снимка. УЗИ не всегда может заменить рентгенографию, но в некоторых случаях оно гораздо точнее. Например, в некоторых случаях при помощи ультразвука можно найти инородное тело в придаточных околоносовых полостях даже в тех случаях, когда на рентгеновском снимке этого не видно.

    Метод совершенно безболезненен. Его используют не только для диагностики, но и при проведении некоторых хирургических вмешательств на околоносовых полостях.

    Смотрите также