Узи допплерография сосудов головы и шеи


УЗДГ сосудов головного мозга и шеи

УЗИ сосудов головы и шеи – современная методика обследования, позволяющая безопасно для здоровья человека получить данные о состоянии артериальной сетки головного мозга. Благодаря ультразвуковой диагностике можно выявить патологии, из-за которых могли появиться жалобы у пациента на головную боль и другие недомогания.

Диагностика ультразвуком включает в себя осмотр вен, находящихся внутри и снаружи черепа, а также сосудов, от которых отходят артерии (экстракраниальное обследование).

Показания к назначению УЗИ сосудов головного мозга

Назначается ультразвуковое исследование больным со стенокардией, ишемической болезнью сердца, при остеохондрозе и множестве других заболеваний. Показана диагностика, если пациент жалуется на постоянные головные боли и при проявлении симптомов, свидетельствующих о развитии патологий сосудов головы, а также шеи.

Список показаний для УЗИ сосудов головы и шеи:

  • Если при смене положения тела кружиться голова.
  • Систематическая головная боль.
  • Частые обмороки.
  • Ощущение нехватки воздуха.
  • Плохое самочувствие и слабость.
  • Травмы головы.
  • Дистония сосудов.
  • Шум в голове или ушах.
  • Подозрение на аномалии развития сосудов шеи или мозга.
  • Нарушение речи.
  • Чувство онемения в конечностях.
  • Сильная метеозависимость.
  • Повышенный уровень холестерина.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение или недостача веса.
  • Недуги шейного отдела позвоночника.

В профилактических целях рекомендуют пройти ультразвуковое обследование людям старше 40 лет, особенно если есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Исследование полностью безопасно, поэтому УЗИ не имеет противопоказаний и может назначаться даже новорожденным.

Что исследуется при УЗИ сосудов головного мозга

Ультразвуковое сканирование сосудов мозга головы проводится по сегментам. Для врача ориентиром служат шейные хрящи, позвонки, а также кости черепа.

Что можно увидеть во время диагностики:

  • Состояние позвоночных артерий.
  • Причины развития болезней сосудов.
  • Структуру сонных артерий.
  • Характер венозного оттока: по синусам головного мозга и венам.
  • Кровоток по главному сосуду мозга (базилярная артерия).
  • Состояние и структуру всей артериальной цепи головы и шеи.
  • Патологии артериальных стволов и т. п.

Каждый участок артериальной системы имеет свое обозначение, например, позвоночная артерия отмечается буквой V и имеет 5 исследуемых сегментов.

При расшифровке УЗИ и постановке диагноза обязательно учитывается линейная скорость кровотока. Если оценивается состояние вен, то во внимание берут показатели фазности кровотока (зависит от диаметров сосудов, просвета и других показателей). Проверяются также просветы на наличие новообразований: бляшек в артериях, тромбов в венах.

Полученные результаты диагностики всегда сравнивают с общепринятыми нормативами. Только после тщательного осмотра всей венозно-артериальной сетки головного мозга, доктор может найти причину развития недомогания и подобрать действенное лечение.

Как правильно подготовиться к УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Ультразвуковое сканирование не требует специальной подготовки. Однако для получения более точных результатов врачи рекомендуют своим пациентам за несколько дней до УЗИ ограничить себя в употреблении кофе, крепкого чая, алкоголя, фармакологических препаратов и продуктов, которые могут повлиять на тонус кровеносных сосудов.

Как проходит УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Диагностика вместе с расшифровкой занимает около 40-50 минут. Пациента просят лечь на кушетку и немного запрокинуть голову, чтобы доктору было удобно добраться до исследуемых сосудов. На кожу обязательно наносят гель-проводник. Далее к определенным участкам на голове и шее прикладывается датчик, передающий ультразвуковые волны. Сначала оценивают состояние сосудов головного мозга, а потом шейного отдела. Полученные данные проецируются на экран монитора.

Во время УЗИ пациент в основном должен лежать спокойно и не двигаться, хотя врач может попросить повернуть голову или задержать дыхание. После процедуры узист выдаст лист с результатами обследования, опираясь на которые лечащий врач сможет поставить правильный диагноз.

Стоимость услуги*

НАИМЕНОВАНИЕ ЦЕНА
Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов от 2500 руб.

*Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках.

УЗДГ сосудов головы и шеи – когда и зачем?

Сосудистые патологии стали частыми спутниками современного человека. Сидячий образ жизни, неправильное питание, включающее жирные продукты, плохая экология — все эти факторы сказываются на состоянии артерий по всему организму. Для ранней диагностики сосудистых изменений в современной медицине используется ультразвуковая допплерография сосудов. Данная методика основана на эффекте доплер – клеточные элементы крови способны отражать ультразвуковые волны, которые посылаются датчиком, он же, в свою очередь, передает сигнал на экран аппарата.

Почему именно УЗДГ?

УЗДГ брахиоцефальных сосудов имеет массу преимуществ:

  • Метод дает высокую информативность за счет отображения характера кровотока в реальном времени.
  • Способность к раннему выявлению сосудистых патологий.
  • Возможность в реальном времени увидеть нарушения кровотока.
  • УЗИ сосудов шеи является неинвазивным методом, полностью безопасным и не причиняющим пациенту никаких неприятных ощущений.

УЗИ сосудов головы и шеи позволяет оценить скорость кровотока в артериях, а также показывает незначительные нарушения, которые еще даже не дают никаких клинических симптомов. На мониторе отображается состояние сосудистых стенок, визуализируются тромбо- и атеросклеротические бляшки, выявляется степень сужения сосудов. При прохождении УЗДГ сосудов головы и шеи обследуются как внутричерепные, так и периферические артерии. К ним относят все МАГ (магистральные артерии головы) – сонные, позвоночные, подключичные артерии.

В каких случаях назначают исследование?

Женщина жалуется врачу на частые головные боли

УЗИ сосудов головы и шеи назначают при наличии у пациента определённых симптомов, свидетельствующих о сосудистых патологиях головы и шеи – частые головные боли, обмороки, шумы в ушах, нарушение концентрации внимания, частые приступы головокружения.

УЗДГ сосудов головы и шеи показано при следующих поставленных или предполагаемых заболеваниях, как однократная или повторяющаяся транзиторная ишемическая атака (ТИА), свежие и прошлые инсульты в анамнезе, артериальная гипертензия (АГ) или гипертоническая болезнь (ГБ) – стойкое или эпизодическое повышение АД, подозрение на наличие атеросклеротических бляшек, стеноз (сужение) сосудов. Помимо этого, доплер показывает наличие сосудистых новообразований.

Доплер МАГ помогает выявить такие серьезные проблемы сосудов, как атеросклероз МАГ – часто встречающееся заболевание, характеризующееся отложением жировых бляшек, на которые затем нарастает соединительная ткань, закупоривая просвет капилляров. Как следствие – замедление кровотока в МАГ и снижение доставки кислорода к головному мозгу, за счет чего у пациента периодически повторяются приступы транзиторной ишемической атаки (ТИА) – это острое нарушение кровоснабжения мозга, при котором проявляются характерные неврологические симптомы (головная боль, временное нарушение речи, онемение или покалывание одной половины тела).

Второе опасное заболевание, диагностируемое при помощи УЗДГ сосудов шеи — стенотические изменения артерий. За счет сужения просвета сосудов также происходит снижение доставки кислорода в головной мозг, а при отсутствии лечения стеноз МАГ может прогрессировать вплоть до полного перекрытия сосудистого просвета, в результате чего развивается ишемический инсульт.

Нормальная и суженная артерия

Доплер в состоянии диагностировать экстравазальную компрессию, или сдавление стенки артерии, а также прорастание в нее новообразования.

Нужно ли готовиться к исследованию?

 Специальной подготовки УЗИ сосудов шеи не требует. Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, необходимо провести антигипертензивную терапию за час до исследования. Само обследование должно проходить при нормальных для пациента показателях пульса и параметрах АД. Накануне не рекомендуется употреблять острую и жирную пищу, а также пить крепкий чай и кофе. Предпочтительнее планировать процедуру на утренние часы.

Действия пациента при прохождении процедуры

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Данное исследование основано на том, что МАГ расположены поверхностно и легкодоступны для обследования, при этом они отражают состояние артериальной системы организма.

Обследуемый ложится спиной на кушетку и кладёт голову на специально подготовленную подушку. Для прохождения УЗИ сосудов шеи голову нужно запрокинуть назад, при этом подбородок должен быть повёрнут в сторону, противоположную той, на которой проводят обследование МАГ. Обследование врач начинает со сканирования нижней части сонной артерии с правой стороны, постепенно перемещая датчик вверх до угла нижней челюсти, при этом оценивается глубина залегания артерии, местонахождение бифуркации, определяются возможные атеросклеротические бляшки. Далее включают доплер — исследуют скорость кровотока в МАГ, его равномерность — при этом возможно увидеть различные сосудистые аномалии. В том случае, если на УЗИ брахиоцефальных сосудов обнаружены патологии, проводится их более тщательное исследование, определяют степень тяжести нарушений. Точно так же сканирование проходит с левой стороны. Затем доплер таким же образом исследует позвоночные артерии, расположенные сбоку от позвонков.

Расшифровка результатов обследования

Обращают внимание на толщину сосудистой стенки сонной артерии — её увеличение наводит на мысль о развитии атеросклероза. Большое внимание уделяется бифуркации сосуда (бифуркация – это место разделения основного ствола сосуда на ветви) — чаще всего образование атеросклеротической бляшки происходит именно там. На сосудах могут образоваться эрозивные поверхности, на которые накладываются тромботические массы, имеющие свойство отрываться и попадать в мозговые артерии. Бляшки могут быть размером от некоторых миллиметров (такие называют локальными) и пролонгированными (более полутора сантиметров). По расположению бляшки могут быть с одной или с двух сторон сосуда. По форме – концентрические и полуконцентрические.

После окончания УЗИ сосудов сосудов шеи врач дает заключение о количестве выявленных отклонений. В зависимости от того, какое заболевание было выявлено при исследовании, нужно обратиться к узкопрофильному специалисту. При обнаружении картины атеросклероза стоит записаться к кардиологу, к неврологу – если есть симптомы ишемической атаки.

Своевременное проведение простой процедуры может оградить человека от тяжелых осложнений, которые зачастую развиваются неожиданно и приводят к инвалидизации или смерти.

УЗДГ сосудов шеи и головы (лекция на Диагностере) - Диагностер

Из дуги аорты выходят три больших сосуда: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерия. На уровне правого грудино-ключичного сочленения ПГС делится на правую ОСА и правую ПКА.

Подключичная артерия дугой накрывает купол плевры, покидает грудную клетку через apertura superior, проходит в щель между передней и средней лестничными мышцами, затем ложится в sulcus a. subclaviae I ребра и из-под ключицы ныряет в подмышечную впадину, где называется подмышечной артерией. От I сегмента ПКА (до внутреннего края передней лестничной мышцы) отходят позвоночная артерия, щитовидно-шейный ствол, внутренняя грудная артерия; от II сегмента (в межлестничном промежутке) — реберно-шейный ствол; от III сегмента (по выходе из межлестничного промежутка) — поперечная артерия шеи.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Общая сонная артерия располагается на шее позади грудино-ключично-сосцевидной и лопаточно-подъязычной мышцы, латерально граничит с внутренней яремной веной и блуждающим нервом, медиально — с щитовидной железой, пищеводом, трахеей, гортанью и глоткой. ОСА не имеет ветвей, на уровне верхнего края щитовидного хряща разделяется на два крупных сосуда — наружную и внутреннюю сонные артерии.

Небольшое расширение в области бифуркации называется каротидным синусом. Барорецепторы каротидного синуса определяют растяжение как меру кровяного давления и участвуют в регуляции работы сердца и сосудов. Хеморецепторы каротидного синуса определяют содержание кислорода в крови и участвуют в регуляции дыхания.

Рисунок. Каротидный синус (голубой) может охватывать любую или все части бифуркации (белый пунктир).

Наружная сонная артерия располагается вначале медиально, а затем — латерально от ВСА; имеет короткий ствол. На уровне шейки нижней челюсти в толще околоушной железы НСА делится на восемь ветвей — верхняя щитовидная, языковая, лицевая, восходящая глоточная, затылочная, задняя ушная, верхнечелюстная и поверхностная височная артерия. От верхнечелюстной артерии отходит средняя менингеальная артерия, которая питает твердую мозговую оболочку.

Внутренняя сонная артерия имеет больший диаметр, чем НСА. Начальный отдел располагается латерально или сзади, а затем медиально от НСА. Между глоткой и внутренней яремной веной артерия поднимается вверх, к основанию черепа, проходит через сонный канал пирамиды височной кости в полость черепа, где отдает следующие ветви: глазную, переднюю мозговую, среднюю мозговую, заднюю соединительную артерию. На шее у ВСА ветвей нет.

Позвоночная артерия отходит от ПКА на уровне шейного позвонка C7, поднимается вверх через отверстия поперечных отростков С6-С1, прободает membrana atlantooccipitalis posterior и через большое затылочное отверстие входит в полость черепа. У заднего края моста ПА той и другой стороны сливаются в основную артерию (a. basilaris). На уровне переднего края варолиева моста основная артерия делится на задние мозговые артерии.

Четыре сегмента позвоночной артерии: I сегмент — от устья до входа в костный канал поперечного отростка С6; II сегмент — в костном канале поперечных отростков С6-С2; III сегмент — от выхода из С2 до входа в полость черепа; IV сегмент — от входа артерии в полость черепа до слияния с ПА противоположной стороны. Физиологическая деформация в III сегменте сглаживает пульсацию.

ВСА и ПА через задние и переднюю соединительные артерии образуют на основании мозга круговой анастомоз — большой артериальный (виллизиев) круг. Этот вариант строения встречается в 25% случаев. Часто одна из соединительных артерий отсутствует.

УЗДГ сосудов головы и шеи

Оценивают ПГА, ПКА, ОСА, НСА, ВСА и ПА с обеих сторон. Используют высокочастотный линейный датчик 7-18 МГц, для глубоких структур потребуется конвексный датчик 2,5-6 МГц, для транскраниального сканирования — датчик с фазической решеткой 1,8-2,0 МГц.

Положение пациента лежа на спине, шея вытянута, под плечи подкладывают плотный валик. Перед исследованием положено 5 минут отдыха. Начинайте в В-режиме, затем используйте ЦДК и D-режим (смотри Доплер сосудов начинающим).

Толщина комплекса интима-медиа на УЗИ

Чтобы в В-режиме оценить стенку сосуда, требуется высокочастотный линейный датчик выше 7 МГц. Для максимального отражения и эхо-интенсивности в изображении УЗ-луч следует направлять под 90°. В стенке сосуда различают три слоя: интима включает эндотелий и субэндотелий; медиа в ОСА преимущественно из эластической стромы, в ВСА выражен мышечный компонент; адвентиция из рыхлой соединительной ткани.

Рисунок. Толщину комплекса интима-медиа в ОСА измеряют на 1,5 см ниже бифуркации, в ВСА и НСА — на 1 см выше бифуркации. На удаленной стенке видно анэхогенную медиа (2) промеж гиперэхогенной интимы (1) и адвентиции (3). В норме у взрослых КИМ ОСА 0,5-0,8 мм, с возрастом увеличивается до 1,0-1,1 мм. Волнистость и утолщение КИМ указывают на атеросклероз или фиброзно-мышечную гиперплазию.

Рисунок. Как измерить КИМ в нормальном сосуде и при атеросклерозе (1). В М-режиме диаметр сосуда измеряют между интимой и адвентицией в систолу и диастолу (2).

Дуплексное сканирование (В-режим + ЦДК) сосудов шеи и головы

Чтобы визуализировать дистальную часть плечеголовного ствола, устья ОСА и ПКА, датчик располагают продольно в яременой вырезке и направляют луч латерально. I сегмент ПКА исследуют параллельно ключице над грудино-ключичным сочленением, II сегмент — параллельно ключице в надключичной области, направляя луч вниз и медиально, а III сегмент — в подключичной области.

Рисунок. На УЗИ ПГС делится на правую ПКА и правую ОСА. У основания шеи медиально от ОСА щитовидная железа, а латерально — внутренняя яремная вена. Обратите внимание, под давлением датчика ВЯВ сжимается, а ОСА нет.

Рисунок. На УЗИ бифуркация ОСА, поперечный срез. От основания шеи перемещайте датчик краниально к месту деления ОСА на НСА и ВСА. В области бифуркации заметно небольшое расширение — каротидный синус или луковица.

Рисунок. На УЗИ бифуркация ОСА, продольный срез. Начало ВСА (сверху) несколько расширено — каротидный синус. От НСА (снизу) отходит верхняя щитовидная артерия.

Рисунок. На УЗИ бифуркация ОСА, поперечный (1) и продольный (2) срез.

Рисунок. На УЗИ бифуркация ОСА, продольный срез. При ЦДК ламинарный поток по основной оси ВСА красный, а зона турбулентного потока в каротидном синусе синяя (1). Снаружи расположено нервное сплетение и каротидное тельце. В редких случаях встречается опухоль каротидного тельца (2).

Рисунок. На УЗИ бифуркация ОСА, продольный срез. Важно уметь отличать НСА и ВСА: на уровне бифуркации в 95% случаев НСА располагается медиально; диаметр НСА обычно меньше; от НСА на шее отходят более мелкие ветви.

Позвоночную артерию можно сканировать только продольно. Датчик располагают параллельно средней линии шеи кнутри от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, перемещая от угла нижней челюсти до верхнего края ключицы. Для ПА характерна асимметрия, обычно левая больше правой. Когда ПА менее 2 мм, можно говорить о гипоплазии.

Рисунок. Для исследования I сегмента ПА датчик смещают вдоль заднего края кивательной мышцы до ключицы. Оценивают устье и уровень входа в костный канал поперечных отростков шейных позвонков. В норме ПА отходит от ПКА на уровне С7 и входит в костный канал на уровне С6 (1). Возможны варианты, левая ПА отходит от дуги аорты и входит в костный канал на уровне C5 (2).

Рисунок. На УЗИ II сегмент ПА. Так как ПА проходит в костном канале поперечных отростков шейных позвонков, сосуд имеет прерывистый вид, а на месте поперечных отростков акустическое затенение (стрелки). Если на смежных участках скорость кровотока примерно одинаковая, значит патологических изменений в «слепой» зоне нет.

Для III сегмент ПА может пригодиться конвексный датчик. Из-за физиологической деформации невозможно корректно оценить кровоток в III сегменте ПА.

Рисунок. Исследование IV сегмента ПА и проксимального отдела основной артерии проводят через большое затылочное отверстие в положении пациента на животе или сидя спиной к исследователю с максимально согнутой вперед головой. Используют датчик с фазированной решеткой 1,8-2,5 МГц.

Триплексное сканирование (В-режим + ЦДК + D-режим) сосудов головы и шеи

Для правильного измерения скорости кровотока всегда направляйте датчик вдоль потока, а НЕ на стенку сосуда. Основы триплексного сканирования сосудов смотри Доплер сосудов начинающим. Нормальные показатели в сосудах головы и шеи для взрослых и детей смотри здесь.

Рисунок. Спектр НСА: резкий подъем, узкий систолический пик, выраженная пульсация во время систолы и в ранней диастоле — дикротический вырез, низкая EDS, высокое сопротивление. В НСА может быть ретроградный (ОТ головы) поток в диастоле. Чтобы опознать НСА, постучите по поверхностной височной артерии, вы увидите Т-волны на спектре.

Рисунок. Спектр ВСА: постепенный подъем, широкий систолический пик, пульсация почти отсутствует, высокая EDS, низкое сопротивление. В ВСА поток исключительно антеградный (К голове) во все фазы сердечного цикла.

Рисунок. У ВСА спектр низкого сопротивления, а в НСА спектр высокого сопротивления. Обратите внимание, в НСА PSV выше и EDV ниже.

Рисунок. Спектр ОСА: PSV — выше ВСА, EDV — среднее между ВСА и НСА, заметная пульсация в конце систолы и начале диастолы — дикротический вырез.

Рисунок. Спектр II сегмента ПА: постепенное нарастание, непрерывный поток, высокая EDS и низкое сопротивление. В ПА поток исключительно антеградный (К голове) во все фазы сердечного цикла.

Рисунок. В ОСА и НСА выраженная пульсация в поздней систоле и ранней диастоле — дикротический вырез, спектр высокого сопротивления — большой перепад между PSV и EDV. В ВСА и ПА поток исключительно антеградный во все фазы сердечного цикла, спектр низкого сопротивления — перепад между PSV и EDV незначительный. Такая разница объясняется тем, что кровь по ВСА и ПА поступает в головной мозг, что требует исключительной бережности.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи

Заболевания сосудов головы и шеи очень распространены в наши дни. Это связано со многими факторами: неправильное питание, малоподвижный образ жизни, искривление осанки и т.д. Однако не только эти факторы влияют на риск развития заболевания, связанного с сосудами головы и шеи. С возрастом нарушаются обменные процессы, появляется атеросклероз. Все это вместе может привести к поражению головного мозга, тяжесть которого варьируется от самого незначительно, в виде потемнения в глазах во время смены положения тела и периодического головокружения, до ишемического инсульта.

Но стоит помнить, что патологиям головного мозга сосудистого характера подвержены не только люди в возрасте, но и новорожденные. Особенно это прослеживается в тех случаях, когда женщина во время беременности перенесла инфекционные заболевания, курила, подвергалась негативному воздействию со стороны внешней среды.

Из-за этого появилась необходимость в диагностике этих сосудов, которая была бы доступна практически каждому и не имела противопоказаний. А также она должна быть достаточно информативна, чтобы дать возможность своевременно выявить недостаточность кровообращения и предотвратить опасные последствия. Таким методом стала ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, а ее сокращенное название УЗДГ.

Что такое допплерография сосудов головы и шеи?

Прежде, чем говорить о допплерографии сосудов головы и шеи, нужно понять, что допплерография — это ультразвуковой метод исследования и большинство описанной ниже информации применимо также и для обычного УЗИ. Все эти методы используют ультразвуковые волны — звук очень высокой частоты, которую не улавливает человеческое ухо. Кристиан Доплер — это ученый родом из Австрии и именно ему мы обязаны изобретением допплерографии. Задумался он об этом, когда увидел волны на воде, которые исходили от брошенного в нее камня.

Сама же допплерография сосудов вообще и сосудов головы и шеи в частности, работает следующим образом: трансдьюсер (датчик) испускает ультразвуковые волны с заранее заданными характеристиками, они в свою очередь отражаются от клеток, находящихся в крови, что приводит к их изменению. Все тот же датчик улавливает эти отраженные волны и регистрирует их отличия от испускаемых. Затем вся полученная информация обрабатывается и выводится на монитор аппарата, где врач уже сможет все изучить и измерить.

Насколько хороша УЗДГ сосудов головы и шеи

Почему же была выбрана именно допплерография? Причин для этого немало.

  • Безвредность. Ультразвуковые волны, как излучение, используемое в диагностических целях, не наносит никакого вреда человеческому организму в любом возрасте. УЗДГ можно применять для диагностики патологий множества паренхиматозных органов, а ограничением будут являться только его возможности.
  • Скорость. УЗДГ проводится в течении 10-30 минут, а результаты можно получить через 10-20 минут после окончания проведения самого исследования. Более того УЗИ используется хирургами во время операций, а если выполняется ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, то патологии будут видны сразу же.
  • Доступность. УЗДГ бы не было так широко распространено, если бы не было так доступно. Существуют различные аппараты УЗИ, которые отличаются по уровню диагностики, а некоторые компактны и могут использоваться на дому у пациентов.
  • Неинвазивность. Для проведения ультразвукового допплеровского исследования головного мозга и шеи не нужно прокалывать или повреждать каким-либо другим образом кожу, это делает УЗИ абсолютно безболезненным.

Бытует мнение, что ультразвук может провоцировать онкологические процессы или приводить к деструкции из-за высокой частоты колебаний. Клинические испытания, информацию о которых можно спокойно найти в интернете, во множестве стран мира доказали, что никаких деструкций и риска развития опухолей нет. После проведения УЗИ и допплерографии отсутствует даже покраснение кожи.

Иногда однократного УЗДГ сосудов головного мозга и шеи может быть недостаточно, особенно в тех случаях, когда все же была обнаружена патология. Пациенты могут волноваться о вреде своему здоровью при частом воздействии ультразвуковых волн на их организм. Тут также все безопасно и ультразвук можно выполнять столько раз, сколько это необходимо. Особенно хорошо УЗДГ себя показывает при профилактических осмотрах.

Также, если по каким-то причинам пациент или родители ребенка отказываются от обследования, они должны понимать, что опасения касательно метода, которые ничем не подкреплены, могут принести гораздо больше вреда, чем быстрое исследование, позволяющее определить широкий спектр патологий. Что касается информативности, то и тут все достаточно хорошо.

Допплерография сосудов головы и шеи может обнаружить изменения в сосудах даже на ранних стадиях, что позволит предотвратить все возможные тяжелые последствия и улучшить качество жизни человека, страдающего патологией сосудов головного мозга.

Все это возможно благодаря широкому спектру получаемой информации, которая сочетаясь, предоставляет широкую картину заболевания. Но перечень получаемых данных также зависит от того, какой вид допплерографии используется.

Виды допплерографии сосудов головы и шеи

Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга делится на несколько основных видов:

  • Транскраниальная. При этом исследовании происходит диагностика сосудов, которые находятся внутри полости черепа и непосредственно питают мозг.
  • Экстракраниальная. Такая допплерография изучает сосуды на шее, лице и т.д., другими словами — это те сосуды, которые участвуют в кровоснабжении головы и шеи, но находятся вне полости черепа.
  • Существует также такое исследование, как нейросонография. Это вид диагностики, при котором исследуется головной мозг новорожденного или детей в возрасте до 3 месяцев. Такая диагностика выполняется через роднички и явно отличается от допплерографии головы и шеи.

Что показывает ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи

Во время исследования врач-сонолог устанавливает датчик в области сосудов и проводит их диагностику. Из исследования он может узнат:

  • проходимость;
  • ход сосуда;
  • диаметр;
  • расположение просвета;
  • если имеется изменение просвета (сужение или расширение), то возможно определить его протяженность;
  • наличие образований внутри просвета;
  • состояние органов и тканей, окружающих сосуды.

Стоит отметить и тот факт, что различные сосуды имеют различные нормы. Поэтому важно и то какой сосуд изучает врач-сонолог. Сосуды, которые изучает врач следующие:

  • позвоночные артерии и вены;
  • базилярная (она же основная) артерия;
  • сонные артерии (внутренняя и общие);
  • яремные вены (передняя и внутренняя);
  • лицевая вена;
  • подключичные вены и артерии.

Какие заболевания и патологии показывает ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи:

  • Атеросклеротическое поражение сосудов. Атеросклероз характерен для людей старше 40 лет и представляет собой разрушение стенки сосуда и накопления в нем холестерина и жирных кислот. Атеросклерозу подвержены артериальные сосуды из-за чего они теряют свои свойства и не могут выполнять нормальные функции.
  • Аневризма. Аневризма — выпячивание стенки сосуда, которая образовывается вследствие её поражения. Часто является причиной внезапной смерти из-за разрыва.
  • Аномалии хода сосудов. Существуют как врожденные аномалии хода сосудов, так и приобретенные, например вследствие остеохондроза. Такая патология требует регулярного наблюдения, дабы вовремя избежать нарушений кровоснабжения головного мозга.
  • Стенозирование сосудов шеи и головного мозга. Стеноз — это сужение просвета сосуда. Часто являются врожденными и могут долгое время не приносить пациенту проблем своим присутствием. Обнаруживается во время активного роста в пубертатном периоде.

Это не все сосуды, изучаемые при помощи допплерографии сосудов головы и шеи. Возможно рассмотреть куда больше, нежели список представленный выше. УЗДГ головы взрослого сложнее выполнить, чем у новорожденных, так как у детей открыты роднички, которые позволяют хорошо рассмотреть сосудистые образования внутри черепа.

Однако, обычная ультразвуковая допплерография головы и шеи плохо визуализирует сосуды, находящиеся внутри полости черепа, и не способна точно определить причину сужения просвета. Также УЗДГ оценивает только кровоток и не затрагивает патологии стенки сосуда. Для этих целей используется “улучшенная версия” допплерографии — ЦДК.

Про Цветное дуплексное картирование сосудов головы и шеи или ЦДК

Цветное дуплексное картирование головы и шеи — это вид диагностики, совмещающий в себе допплерографию и обычное УЗИ. ЦДК — более современный вид диагностики, который не является более вредным, однако он дороже, нежели обычная УЗДГ. Преимущества этого метода в возможности изучить не только кровоток, но и сам сосуд. Сейчас все чаще первым методом исследования сосудов головного мозга и шеи применяют ЦДК, а не допплерографию. Однако, чтобы решить, что лучше выполнить стоит обратиться к врачу.

Допплерография и другие методы диагностики сосудов

Хоть УЗДГ сосудов головы и шеи достаточно эффективный метод, но все же часто применяют и другие виды. Так, достаточно часто используют МРТ (магнитно-резонансную томографию) сосудов для получения еще более информативной картины заболевания или же КТ (компьютерную томографию). Также применяется и ангиография.

Однако первым методом для исследования сосудов шеи головы все же применяют допплерографию, так как именно она является первым методом, который позволит врачу составить тактику лечения на ближайшее время и назначить последующие необходимые диагностические мероприятия.

Хотя диагностика и развивается очень стремительно, не стоит забывать об одной из самых важных частей диагностики и лечения любой патологии — посещения врача. Но, если УЗДГ выполняется в качестве контроля за собственным состоянием сосудов, то при отсутствии признаков патологии можно выполнять диагностику самостоятельно.

Показания к УЗДГ сосудов головы и шеи

Проходить регулярную диагностику может почти каждый человек, однако большинство обращается в медицинское учреждение и проходит диагностику только после появления симптомов. Но существует ряд пациентов, которым следует регулярно проходить допплерографию сосудов головы и шеи, даже при отсутствии симптомов:

  • люди, страдающие заболеваниями, связанными с обменом веществ, которые могут привести к повреждению сосудистой стенки и образованию в просвете сосудов тромбов: страдающие сахарным диабетом, имеющие повышенный уровень ЛПНП, холестерина, триглицеридов;
  • курильщики, так как это приводит к повреждению сосудов и их спазмированию;
  • тем, у кого был выставлен диагноз шейный остеохондроз, а также при наличии симптомов на него указывающих (боль, хруст, дискомфорт в шее);
  • ранее перенесшие инфаркт миокарда и инсульт;
  • пациентам, страдающим артериальной гипертензией, так как это один из факторов, приводящие к повреждению стенки сосуда;
  • если, когда-либо были травмы шеи;
  • когда видно пульсирование сосудов на шее;
  • при различии в артериальном давлении более чем на 15 единиц.

Когда патология уже развилась, то у человека появляются соответствующие симптомы, указывающие на поражение головного мозга:

  • тяжесть в голове по утрам;
  • головная боль, мигрень;
  • снижение памяти, внимательности, обучаемости;
  • снижение слуха (а также шум в ушах), зрения (в виде выпадения отдельных полей зрения и мушек перед глазами), извращение вкуса;
  • головокружение, шаткость походки, зябкость рук и ног;
  • плохой сон и бессонница.

Сразу о противопоказаниях — их нет. Диагностика может проводиться в любом состоянии и возрасте. Иногда, при наличии серьезных ожоговых или сильных и обширных воспалительных поражений, провести допплерографию не получится из-за слишком большого количества скопившегося воздуха между кожей и датчиком.

Перед тем, как идти на допплерографию сосудов головы и шеи, необходима минимальная подготовка, включающая в себя исключение из рациона нескольких напитков: кофе, крепкий чай, алкоголь, энергетики, особенно тех, которые содержат гуарану. Как видно, “диета” несложная, в отличии, например от той, которую нужно соблюдать перед абдоминальным УЗИ. Да и отказаться от этих напитков необходимо за сутки до исследования. Но стоит понимать, что все они (за исключением чая, если он не слишком крепкий) могут пагубно влиять на сосуды, если они поражены, так как все вышеперечисленное влияет на тонус сосудов.

На время УЗДГ головы и шеи также стоит отказаться от курения, хотя бы в день исследования, лучше за сутки до обследования, а если будет обнаружена патология, то и вовсе от курения будет необходимо избавиться.

Также, дабы не исказить результаты допплерографии головы и шеи, должен быть поднят вопрос о сердечных и сосудистых препаратах, так как они могут искажать результаты. Вопрос должен решаться с кардиологом и неврологом. Иногда исследование выполняют после назначения препаратов, чтобы определить их эффективность.

Как проводится ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи

Когда пациент приходит в назначенное время в кабинет УЗИ, ему, прежде всего, необходимо будет освободить шею, уши и голову от одежды и украшений. Затем обследуемого просят лечь на кушетку головой к врачу. На шею наносится специальный гель, который необходим для оптимального проведения ультразвуковых волн, так как он удаляет лишний воздух между кожей и датчиком. В процессе диагностики, когда врач будет вводить трансдьюсером по коже, в поисках наилучшего угла для изучения конкретного сосуда, пациенту потребуется выполнить несколько простых функциональных проб:

  • задержать дыхание или наоборот сделать несколько глубоких вдохов;
  • изменить положение тела;
  • реже может потребоваться введение сосудистых препаратов.

Также врач будет надавливать в проекции расположения сосудов датчиком, что может привести к небольшому дискомфорту.

Расшифровка ультразвукового доплеровского исследования сосудов головы и шеи

В результатах допплерографии сосудов головы и шеи фиксируется множество параметров, с которыми предстоит работать лечащему врачу, ведь только он имеет право выставлять окончательный диагноз и назначать лечение. Измеряются максимальный и минимальный кровоток, в систолу и диастолу соответственно. Изучается характер кровотока, а также рассчитываются такие параметры как: систоло-диастолическое соотношение (соотношение минимальной и максимальной скоростей) и резистивный индекс (разница минимальной и максимальной скоростей деленная на минимальную скорость).

Из-за того что во время УЗДГ головы и шеи исследуется множество сосудов выделить какие-то общие нормы невозможно и каждый из них оценивается отдельно, что позволяет оценивать возможность наличия стенозов, бляшек, тромбов и других патологий, мешающих нормальному кровотоку в сосудистом русле.

Где сделать УЗДГ сосудов шеи и головы. Отзывы пациентов

Выполнить ультразвуковую допплерографию сосудов шеи и сосудов мозга можно во множестве, как частных, так и государственных лечебных учреждений. Среди них как те, которые специализируются исключительно на неврологии, так и диагностические центры. Выполнить допплерографию сосудов можно и бесплатно в государственном лечебном учреждении при условии наличия направления от невролога.

Отзывы об исследовании исключительно положительные, как со стороны пациентов, так и врачей. Отмечается безопасность, информативность, безболезненность, дешевизна.

Своевременно выполненная ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы позволяет предотвратить угрожающие жизни состояния, среди которых и ишемический инсульт (выявляется на ранних стадиях в 80% случаев).

Во врачебной практике УЗИ стало неотъемлемой частью диагностики, и без данного метода смертность и количество осложнений, вследствие развития заболеваний сосудов головы и шеи, было бы значительно выше. Важный момент и в безвредности ультразвуковых методов исследования, которые позволяют в полной мере оценивать качество и эффективность проводимой терапии, а также в течении длительного времени наблюдать за динамикой заболевания у пациента. Но тут, как и при огромном множестве других заболеваний, важную роль играет своевременное обращение и должное внимание к своему здоровью, а также правильное взаимодействие между лечащим врачом и пациентом.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (3 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка... 


Смотрите также