Главная » Статьи » Узи доплер на каком сроке делают

Узи доплер на каком сроке делают


Когда необходимо делать доплер УЗИ при беременности

Обследования на ультразвуковом аппарате сопровождают женщину весь период беременности.

По сути, именно в кабинете УЗИ женщина впервые получает абсолютную уверенность в том, что через несколько месяцев станет мамой.

В течение последующего периода до родов обследования ультразвуком проводятся как минимум два-три раза, а как максимум, столько, сколько посчитает нужным врач.

Всякий раз, отправляя женщину на УЗИ, доктор рассчитывает получить определенную информацию, наиболее актуальную на текущем сроке ожидания ребенка. Так, во второй половине беременности, врач может направить женщину на УЗИ с доплером.

Что такое доплер?

Допплерография (допплерометрия) – это способ позволяющий оценить интенсивность кровотока через сосуды и артерии. Принцип работы доплера основан на изменении частот сигналов от движущихся предметов.

Во время исследования регистрируется сигнал в виде спектра. То есть идет подсчет колебаний с разной частотой за определенный промежуток времени. При этом сигнал отображается в виде светящихся точек разной интенсивности.Интенсивность зависит от количества частиц, движущихся с одной скоростью.

Метод назван в честь австрийского физика Кристиана Доплера, открывшего зависимость частоты колебаний, от скорости и направления движения источника волн.

Исследование может проводиться в нескольких режимах:

  • волновом;
  • импульсом;
  • в режиме цветного доплеровского картирования.

Когда делать доплер во время беременности?

Процедуру ультразвуковой диагностики можно проводить на любом сроке, а вот доплер при беременности делают только с 21-22 недели.

Именно на этом сроке показания кровотока, которые и снимает доплер становятся достоверными.

Исследование по методу Доплера это ультразвуковой метод получения данных о проходимости в кровеносных сосудах. В период беременности УЗИ с доплером при беременности проводится, чтобы определить:

  • параметры кровотока в сосудах системы «матка-плацента-плод»;
  • положение плода;
  • работу сердечнососудистой системы малыша;
  • есть ли обвитие пуповиной плода.

Дополнительной функцией для доплер-обследования оснащаются, как правило, все современные УЗИ-аппараты.

Для пациентки процедура УЗИ с доплером по ощущениям ничем не отличается от стандартного УЗИ, проводится в тех же кабинетах, на том же оборудовании и считается безопасной для здоровья матери и малыша.

Как подготовиться к исследованию?

Особой подготовки также не требуется. Нужно лишь быть готовой провести время, отведенной на процедуру в положении лежа на спине или на боку, оголив область живота до лобковой кости.

На этот участок тела нанесут специальный проводящий гель, для лучшего сцепления датчика с поверхностью кожи.

Правда, тем будущим мамам, что не сочли нужным отказаться от курения и прочих привычек, связанных с никотиновым отправлением организма, за несколько часов до обследования следует воздержаться от этого.

Никотин вызывает сосудистые спазмы, что, разумеется, негативно отразится на результатах допплерометрии.

Анализ доплера может проводиться как в стандартном режиме (дуплексном), так и в цветном (триплексном), с выделением артериального и венозного кровотока и раскрашиванием кровеносных сосудов.

Триплексный режим более наглядный, обнаружить какие либо отклонения от нормы на картинке с цветовыми подсказками гораздо легче.

Исследование доплером длится обычно около получаса и включает мониторинг кровотока в сосудах, информацию о проходимости которых наиболее точно и полно характеризует внутриутробное состояние ребенка. 

Показания для УЗИ с доплером

Допплерография при беременности не входит в перечень обязательных процедур, но существуют показания для проведения этого исследования. К ним относятся

Кроме того, доктор, наблюдающий беременность, непременно выпишет направление на допплерографию, если по результатам очередного УЗИ было выявлено:

Доплерографию обязательно проведут беременной женщине:

Расшифровка результатов

Так, на УЗИ с доплером оцениваются:

  • Маточно-плацентарный кровоток (МПК).

Обязательно в обеих маточных артериях, чтобы определить качество кровоснабжения плаценты и исключить гестоз.

  • Плодово-плацентарный кровоток (ППК), в сосудах пуповины.

Это позволяет сделать выводы том, не затруднен ли ток крови, с которым плод получает кислород и питательные вещества. А также определить степень тяжести гестоза, если таковой был выявлен при обследовании МПК.

  • Плодный кровоток: в аорте, средней артерии головного мозга и внутренней сонной артерии.

Негативные изменения в нем возникают, как правило, вследствие нарушений по первым двум пунктам. Доплер-обследование в этом случае позволяет оценить критичность состояния плода.

Доплерографы запрограммированы, так, что в ходе их работы на монитор выводятся данные о скорости кровотока в сосудах, обследуемых на доплере, а именно:

  • С – максимальная скорость кровотока (в фазе систолы – сокращения сосуда);
  • Д – минимальная скорость кровотока (в фазе диастолы – расслабления сосуда).

А также индексы сосудистого сопротивления (ИСС), которые рассчитываются на основе этих показателей:

  • Индекс резистентности (ИР) = (С – Д)/С;
  • Пульсационный индекс (ПИ) = (С – Д)/усредненная скорость кровотока за время обследования;
  • Систолодиастолическое отношение (СДО) = С / Д.

Значения индексов, полученные в результате обследования, сравнивают с нормативами, которые разнятся для всех сосудов.

Обследование начинают с определения ИСС маточных артерий и артерий пуповины, сопоставляя полученные значения с нормативами по срокам беременности.

Нормы допплерометрии выглядят следующим образом:

Срок беременности Наименование обследуемого сосуда Наименование индекса сосудистого сопротивления
ИР СДО
20 неделя Маточные артерии 0,37-0,7 1,91-1,98
Артерии пуповины 0,62-0,82 3,87-3,95
21 неделя Маточные артерии 0,36-0,69 1,91-1,98
Артерии пуповины 0,62-0,82 3,87-3,95
22 неделя Маточные артерии 0,36-0,68 1,91-1,98
Артерии пуповины 0,62-0,82 3,87-3,95
23 неделя Маточные артерии 0,36-0,68 1,89-1,93
Артерии пуповины 0,62-0,82 3,87-3,95
24 неделя Маточные артерии 0,35-0,67 1,89-1,93
Артерии пуповины 0,58-0,78 3,41-3,61
25 неделя Маточные артерии 0,35-0,66 1,89-1,93
Артерии пуповины 0,58-0,78 3,41-3,61
26 неделя Маточные артерии 0,34-0,64 1,81-1,85
Артерии пуповины 0,58-0,78 3,191-3,27
27 неделя Маточные артерии 0,34-0,63 1,81-1,85
Артерии пуповины 0,58-0,78 3,191-3,27
28 неделя Маточные артерии 0,34-0,62 1,81-1,85
Артерии пуповины 0,58-0,78 3,191-3,27
29 неделя Маточные артерии 0,34-0,61 1,76-1,80
Артерии пуповины 0,58-0,78 2,88-2,94
30 неделя Маточные артерии 0,34-0,6 1,76-1,80
Артерии пуповины 0,521-0,75 2,88-2,94
31 неделя Маточные артерии 0,34-0,6 1,76-1,80
Артерии пуповины 0,521-0,75 2,88-2,94
32 неделя Маточные артерии 0,34-0,6 1,7-1,76
Артерии пуповины 0,521-0,75 2,48-2,52
33 неделя Маточные артерии 0,34-0,59 1,7-1,76
Артерии пуповины 0,521-0,75 2,48-2,52
34 неделя Маточные артерии 0,34-0,59 1,7-1,76
Артерии пуповины 0,482-0,71 2,48-2,52
35 неделя Маточные артерии 0,335-0,57 1,66-1,7
Артерии пуповины 0,482-0,71 2,4-2,45
36 неделя Маточные артерии 0,335-0,57 1,66-1,7
Артерии пуповины 0,482-0,71 2,4-2,45
37 неделя Маточные артерии 0,335-0,57 1,66-1,7
Артерии пуповины 0,482-0,71 2,4-2,45
38 неделя Маточные артерии 0,335-0,57 1,67-1,71
Артерии пуповины 0,42-0,68 2,19-2,22
39 неделя Маточные артерии 0,335-0,57 1,67-1,71
Артерии пуповины 0,42-0,68 2,19-2,22
40 неделя Маточные артерии 0,321-0,57 1,67-1,71
Артерии пуповины 0,42-0,68 2,19-2,22
41 неделя Маточные артерии 0,321-0,57 1,67-1,71
Артерии пуповины 0,42-0,68 2,19-2,22

Классификация нарушений кровотока по Медведеву

Величина отклонений ИСС, полученных в ходе исследования допплером, от существующих норм, позволяет судить о степени тяжести нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

1 степень

А – нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохранении плодово-плацентарного;

Б – нарушение плодово-плацентарного при сохраненном маточно-плацентарном кровотоке;

В этом случае под строгим врачебным контролем за состоянием малыша возможны естественные роды в срок, если не будет патологического ухудшения показателей допплерографии и КТГ.

2 степень

Нарушение кровотока в артериях матки и артериях пуповины одновременно, при котором, тем не менее, показатель скорости кровообращения не достигает нулевого значения даже в фазе диастолы.

Такое нарушение требует частого регулярного наблюдения за состоянием плода, с применением допплерографии и КТГ. Женщина направляется в стационар, где проводится терапия, улучшающая функции плаценты. Также назначается  комплексное лечение против гипоксии и внутриутробной задержки развития плода.

3 степень

Нарушение плодово-плацентарного кровотока, достигшее критических значений, при котором скорость кровотока «нулевая» либо отмечен реверсный («обратный») кровоток в диастолической фазе.

При обнаружении критических значений, свидетельствующих о страдании плода на позднем сроке беременности (свыше 30 недель), принимается решение о неотложном родоразрешении через кесарево сечение. 

В случае комплексной терапии, направленной на поддержку плаценты и  плода, под контролем доплера и УЗИ, возможно донашивание беременности до 30 недель.

Оценка результатов для определения гипоксии плода

При любом показателе нарушений маточно-плацентарно-плодового кровообращения важно определить начал ли страдать от гипоксии малыш в утробе матери, и в какой степени.

Если это случилось, то во время доплер-обследования ИСС аорты плода, его средней мозговой и сонной артерий покажут отклонения текущих значений от нормальных:

Срок беременности Наименование обследуемого сосуда Наименование индекса сосудистого сопротивления
ИР СДО
20-22 неделя Аорта плода 0,75 5,38-6,2
Средняя мозговая артерия
Сонная артерия
23-25 неделя Аорта плода 0,75 4,86-5,24
Средняя мозговая артерия 0,773 Более 4,4
Сонная артерия 0,942
26-28 неделя Аорта плода 0,75 5
Средняя мозговая артерия 0,76 Более 4,4
Сонная артерия 0,88-0,90
29-31 неделя Аорта плода 0,75 5
Средняя мозговая артерия 0,76 Более 4,4
Сонная артерия 0,841-0,862
32-34 неделя Аорта плода 0,75 5
Средняя мозговая артерия 0,76 Более 4,4
Сонная артерия 0,80
35-37 неделя Аорта плода 0,75 5
Средняя мозговая артерия 0,76 Более 4,4
Сонная артерия 0,67-0,85
38-41 неделя Аорта плода 0,75 5
Средняя мозговая артерия 0,76 Более 4,4
Сонная артерия 0,62-0,8

Если патологические изменения скорости плодного кровотока все же зафиксированы, то врачебная тактика ведения беременности и родов, также зависит от степени тяжести нарушений кровообращения и их последствий.

1 степень

Изменение кровотока в системе «плацента-плод», с компенсаторными изменениями ИСС в сосудах плода.

Такое состояние еще не критично и при грамотной и своевременной терапии может быть обратимым. Если необходимые меры не будут приняты вовремя, либо не принесут должного эффекта, через несколько недель (около 3-х) ситуация ухудшится.

2 степень

Затруднен кровоток в сосудах будущего малыша, развивается внутриутробная гипоксия. Ухудшение быстро прогрессирует.

3 степень

Наиболее острое состояние, при котором нарушена работа сердца плода, замедление плодного кровотока вплоть до полной остановки. Развивается глубокая гипоксия плода, состояние которой необратимо.

Риск внутриутробной гибели плода в этом случае составляет почти 40 % и вероятность сохранения жизни малыша зависит от своевременного оперативного вмешательства. 

Процедура УЗИ с доплером позволяет выявить не только факт патологических изменений в кровообращении сосудов системы «мать-плацента-плод», но и причины этих отклонений.

Причем, отклонения в нормальном течении беременности и развитии плода или риски их возникновения, благодаря доплер-УЗИ можно обнаружить задолго до их клинических проявлений и ухудшения состояния женщины и будущего ребенка. А это значит, что шансы на благоприятный исход беременности и рождение здорового малыша возрастают.

Доплер узи при беременности: как делают, нормы и расшифровка результатов, видео, отзывы

Доплерограмма УЗИ является информационным способом обследования, который в современное время применяется в акушерстве для обнаружения сбоев кровообращения в капиллярах плода и полости матки, в венах пуповины.

Благодаря этой методике позволено выявить характер кровообращения, определить, имеются ли в нем отклонения и предупредить риск осложнений беременности, если он может возникнуть.

Допплерометрия для будущих мам базируется на эффекте Доплера – ультразвуковые волны, отражающиеся от движимых объектов, преобразуются и выводятся на монитор в виде программы с графиками, который затем расшифровывается специалистом.

Что показывает Доплер УЗИ при беременности

В ходе проведения процедуры возможно получить данные, которые полностью закроют все возникшие вопросы по поводу положения сосудов матери и ее малыша, а также работы сердца ребенка.

В основном доплер УЗИ показано на последних сроках беременности. В случае если у будущей матери имеются такие заболевания, как сахарный диабет, гипоксия, гипертоническая болезнь, то это мероприятие могут назначить уже с 20 недели беременности.

Допплерометрию часто применяют:

  • беременным с отрицательным резус фактором; 
  • при беременности несколькими плодами; 
  • при подозрении на остановку в процессе развития малыша.

Исследование позволяет установить:

  • нарушение в развитии ребенка при наличии нескольких плодов; 
  • состояние хода крови по сосудам в матке, плаценте, а также состояние кровотока у самого плода; 
  • расположение плода; 
  • наличие отрицательного резус-фактора при положительном факторе одного из родителей; 
  • наличие у беременной сахарного диабета; 
  • обвитие плода пуповиной; 
  • наличие у матери гестоза; 
  • ритм сердцебиения; 
  • как питаются все органы малыша кровью; 
  • гипоксию плода.

Виды допплера

Дуплексный вид проведения. Такой вид позволяет видеть всю ситуацию в кровеносной системе ребенка в утробе. Положение сосудов и их проходимость. Изображение выводится на монитор в черно-белом цвете.

Триплексный вид проведения. Этот вид аналогичен предыдущему, но при этом изображение имеет цвет. Такой вид наиболее точный для оценки кровотока и информативнее предыдущего.

На каком сроке беременности делают УЗИ с доплером

В процессе беременности всякой маме назначают 2—3 плановых осмотра УЗИ, включая и доплер УЗИ. Это нужно для того, чтобы следить за процессом развития ребенка и его состоянием.

Допплерография является обязательной процедурой для будущей матери. Проведение его осуществляется дважды в течение всей беременности. Впервые его проводят на 22–24 неделе, повторно на 30–34. Если обнаружатся какие-либо патологии, специалист может назначить проведение процедуры больше двух раз.

Как делают узи с доплером

По своему принципу диагностика с допплер не отличается от обыкновенного осмотра ультразвуком. Нынешние аппараты УЗИ уже оснащены системой допплерографии.

Проведение допплерографии аналогично проведению УЗИ:

  • специальной подготовки такая диагностика не требует, поэтому вы просто посещаете врача в назначенное вам время; 
  • нужно будет прилечь на кушетку спиной и спустить одежду, будь то юбка или брюки; 
  • на живот наносят гель, который позволяет датчику лучше контактировать с кожей, изучая ребеночка.

Для начала врач исследует плод при помощи обычного режима УЗИ, устанавливая положение матери и ребенка. Затем врач переходит на работу доплера, исследует сосуды пуповины, матки и самого малыша. Вся информация выводится на монитор. Аппарат сам анализирует результат, выдавая отклонения, если такие имеются. Такой анализ занимает очень мало времени.

Вредно ли для беременной УЗИ с доплером

Стоит ли проводить допплерографию, назначенную врачом? Этим вопросом озадачены многие будущие мамы. Мнений множество, как положительных, так и отрицательных. Но дать определенный ответ, отрицая одно из мнений, весьма сложно.

В любом случае, такое обследование проводится для получения информации о состоянии малыша в утробе, а не для того, чтобы навредить. Вероятно, не существует абсолютно безвредных систем исследования, поэтому просто так, для спокойствия не стоит прибегать к этой процедуре.

Но стоит взглянуть на эту ситуацию с другой стороны. Негативных влияний после проведения данной процедуры зарегистрировано не было. При этом оно помогает выявлять такие патологии развития ребенка в утробе, которые УЗИ не всегда может обнаружить.

Тем более, если есть у врачей сомнения и догадки о наличии каких-то аномалий, то контроль доплером нужно пройти в обязательном порядке. Даже если бы существовали видимые негативные влияния, они значительно меньше, чем риск патологических развитий. Только с помощью допплерографии можно определить степень и стадию отклонения.

Случаев, при которых были выявлены осложнения и которые были устранены благодаря доплеру, немало; специалисты, зная и оценивая ситуацию, могут повлиять на ход событий. Поэтому пользы в этой процедуре, как мы видим, значительно больше.

Доплер УЗИ при беременности: нормы и расшифровка

В ходе изучения определены средние данные, которые основываются на темпах кровообращения. Зависят они от срока беременности.

Нормы указаны в таблице

Неделя беременности Систолодиастолическое отношение
Показатели Аорта Показатели пуповинной артерии Показатели маточной артерии
27 5,7 с погрешностью до 0,8 3,30 с погрешностью до 0,4 1,83 с погрешностью до 0,32
30-32 5,70 с погрешностью до 0,52 2,87 с погрешностью до 0,49 1,77 с погрешностью до 0,51
33-34 5,23 с погрешностью до 0,71 2,60 с погрешностью до 0,34 1,71 с погрешностью до 0,40
36-38 4,8 с погрешностью до 0,41 2,13 с погрешностью до 0,27 1,75 с погрешностью до 0,26

Исходя из расшифровки указанных норм в таблице, можно выявить степень патологии. Также выявляется, какой именно кровоток нарушен - плацентарный или маточный. Существует три вида повреждений кровотока между плодом и маткой:

  • нарушение одного из видов кровообращения; 
  • нарушены оба вида, но на момент исследования показания не критичны; 
  • нарушены оба вида, но на момент исследования показатели критичны.

По полученным показаниям гинеколог, который ведет беременность, оценивает степень влияния нарушений на ребенка.

Артемова Марианна, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Допплер УЗИ при беременности: суть и назначение метода

В акушерстве ведущее место среди всех дополнительных методов функционального исследования занимает ультразвуковая диагностика. Благодаря ей значительно снизилось число различных осложнений со стороны матери и ребенка.

Допплер УЗИ при беременности — это методика ультразвукового исследования, целью которого являются определение и оценка кровотока в маточно-плацентарно-плодной системе, позволяющие своевременно выявлять ранние нарушения в ней.

Суть методики

Допплер УЗИ, или допплерометрия (Допплерография) базируется на одноименном эффекте, сущность которого заключается в распространении в исследуемом объекте ультразвуковых колебаний заданной частоты, генерируемых пьезоэлементами датчика, в виде упругих волн.

Часть энергии этих волн, достигнув границы двух сред, имеющих разное ультразвуковое сопротивление, отражается и воспринимается тем же датчиком, а вторая часть переходит границу в соседнюю среду. Частота колебаний волн, отраженных от неподвижной среды, не изменяется и равна первоначальной генерируемой частоте колебаний.

Движущаяся навстречу ультразвуковым импульсами среда соприкасается с ними значительно чаще, чем неподвижная, и частота колебаний волн увеличивается, по сравнению с исходной. При движении же объекта в сторону, противоположную датчику, частота отраженных импульсов по мере отдаления становится все меньше. Разница частот отраженных и генерируемых волн называется допплеровским сдвигом, который имеет положительное значение в первом случае и отрицательное — во втором. Эта величина напрямую зависит от скорости движения исследуемого объекта и угла наклона датчика.

Таким образом, эффект Допплера является характеристикой изменения частоты ультразвуковых волн в результате их отражения от объекта движения, что в медицинском исследовании используется в целях определения скорости кровотока. Отражающей поверхностью в этом случае служат преимущественно эритроциты.

Скорость тока крови неодинакова вдоль стенок сосудов и в центре потока. Кроме того, она различна для разных сосудов, например, для пуповины и сосудов плаценты, маточных артерий и разных сосудов плода, во время систолы и диастолы (сокращение и расслабление мышцы сердца) и т. д.

Что показывает допплерометрия?

Широкий спектр частот усиливается, обрабатывается ультразвуковым сканнером и отображается на допплерограмме в виде графика спектральных кривых скоростей (дуплексное сканирование). Последние отражают изменения средней моментальной или наибольшей скоростей кровотока в течение одного сердечного цикла.

Существуют и аппараты цветового (триплексного) сканирования, которые преобразуют сигналы не в графики, а в изображение сосудов на мониторе в результате картирования разными цветами (красным и синим) разнонаправленных потоков крови — допплеровское цветовое картирование. Допплер дает возможность найти необходимый сосуд, увидеть его анатомическое расположение, особенности тока крови в определенном органе и диагностировать отслойку плаценты, сосудистые микроциркуляторные изменения в ней, врожденные сердечные пороки у плода, обвитие его шеи пуповиной (у 25% рожениц), нарушения в плацентарных сосудах и т. д.

Однако цветовой метод не позволяет рассчитать важные показатели по скорости кровотока, поэтому при необходимости эти два вида используются в комбинации. Достоверность допплерометрии в диагностике негативных изменений в состоянии плода, плаценты и матери составляет в среднем около 73%.

Расшифровка Допплер УЗИ при беременности

На полученном графике отмечаются определенные участки, проводятся расчеты специальных показателей (индексов) сосудистого сопротивления, характеризующих кровоток в определенных сосудах, и результаты сравниваются с установленными нормами.

Особой ценностью о состоянии маточно-плацентарного кровообращения обладает информация, которая получена при одновременном исследовании состояния кровотока в артериях пуповины, магистральных сосудах головного мозга, аорте и внутренних сонных артериях плода, а также в маточных артериях.

В целях оценки состояния тока крови используются в основном следующие индексы:

  1. А/В, или СДО — индекс систоло-диастолического отношения, означающий отношение максимальной скорости крови при систоле (А) к конечной ее скорости во время диастолы сердца (В).
  2. (А-В)/А, или ИР — индекс сопротивления, или резистентности.
  3. (А-В)/М, или ПИ — пульсационный индекс, в котором М означает среднюю скорость тока крови за один сердечный цикл.

Разработаны показатели нормы Допплер УЗИ при беременности для основных сосудов и сроков, например:

СДО в норме составляет:

  • для аорты в 27-29 недель — 5,6 ± 0,7; в 30-32 недели — 5,40 ± 0,51; 33-35 недель — 5,22 ± 0,70; 36-41 недели — 4,90 ± 0,40;
  • для пуповинной артерии — 3,20 ± 0,3; 2,86 ± 0, 48; 2,50 ± 0,33; 2,12 ± 0,26 соответственно;
  • для маточных артерий — 1,83 ± 0,32; 1,76 ± 0,50; 1,70 ± 0,30; 1,65 ± 0,25 соответственно.

Средний ИР аорты плода — 0,75; для средней мозговой артерии от 22 недель беременности до родов ИР составляет 0,773, СДО — > 4,4.

В зависимости от этих показателей определяется степень нарушения маточно-плацентарного и плодно-плацентарного видов кровообращения:

  1. IA — нарушенный маточно-плацентарный кровоток при сохраненном плодно-плацентарном.
  2. IБ — нарушенный плодно-плацентарный кровоток при сохраненном маточно-плацентарном.
  3. II — нарушены оба вида кровотока, но не до критического значения.
  4. III — критическая степень нарушения плодно-плацентарного кровотока при нарушении или сохранении маточно-плацентарного.

Критериями диагностики маточно-плацентарного кровообращения является снижение скорости тока крови в артериях матки во время диастолы мышцы сердца, плодно-плацентарного — в артериях пуповины (от нулевого до отрицательных значений). Прогрессирование патологии ведет к этим изменениям в период не только диастолы, но и систолы, а также к увеличению их длительности.

Как проводится исследование

Показаниями являются наличие:

  • сахарного диабета, сосудистых заболеваний аутоиммунной этиологии, почечной патологии, повышенного артериального давления;
  • осложнений течения настоящей беременности — маловодие, водянка или многоплодие, преждевременное созревание или приращение плаценты, перенашивание беременности;
  • несоответствия развития плода срокам беременности, подозрения на пороки его развития или хромосомные заболевания, обвития вокруг шеи плода пуповины и/или ее аномалий, внутриутробной гипоксии плода, неудовлетворительных или сомнительных результатов проведения кардиотокографического (КТГ) исследования состояния плода;
  • резус-сенсибилизации, гестоза;
  • отягощенного акушерского анамнеза при прошлых беременностях — гестозы, задержка внутриутробного развития плода, различные аномалии его развития или пуповины, невынашивание беременности;
  • возраста женщины более 35 или менее 20 лет.

Специальная подготовка не требуется. Противопоказания отсутствуют. Проводить УЗИ можно при полном и пустом мочевом пузыре, натощак или после приема пищи.

Как делают УЗИ Допплера?

Оно внешне мало чем отличается от обычного, знакомого всем женщинам, ультразвукового исследования и длится в течение 15-30 минут. Осуществляется процедура в горизонтальном положении на спине после смазывания поверхности живота специальным гелем: для лучшего контакта кожи с датчиком аппарата. Она безопасна для будущей матери и плода.

На каком сроке беременности проводят допплерометрия?

Проведение этого метода исследования возможно не раньше 20-й недели, то есть после окончательного формирования плаценты, но наиболее информативным оно является в период интенсивного роста плода, который происходит с 27-й по 34-ю неделю беременности.

Для ранних выявлений патологических изменений в маточно-плацентарно-плодной системе грубого характера Допплер, как правило, проводят на 20-24 неделе, а на 30-й-34-й неделе — в комплексе с УЗИ.

Возможность использования допплерометрии в течение всей беременности, простота применения и безопасность, в том числе и на ранних ее сроках, при высокой диагностической и прогностической информативности сделали эту методику исследования кровообращения незаменимой в акушерской практике.

Доплерометрия при беременности / Mama66.ru

В течение 9 месяцев беременности каждой женщине назначают несколько плановых осмотров при помощи аппарата УЗИ. Эта процедура является безвредной и обязательной для более точной диагностики протекания беременности: определяется положение малыша в утробе матери и развитие плода соответственно сроку беременности.

Одним из видов УЗИ является доплер УЗИ при беременности. После исследования УЗИ с доплером врач может назначить более эффективное лечение, если, например, наблюдается отставание в развитии плода. Доплер покажет причину этого отставания, и будет принято решение о лечении или о досрочных родах. Это только один из случаев, когда доплер при беременности помогает в работе врачу сохранить здоровье маме и жизнь малышу.

Как работает доплер УЗИ?

Доплероментраия, как называют такое исследование во врачебных кругах, работает, как обычный аппарат УЗИ. Доплер при беременности призван определить плацентарный кровоток в системе «мать – плацента – плод».

Отличие доплеровского УЗИ во время беременности от обычного УЗИ состоит в том, что доплер способен:

  • определить состояние здоровья сердца малыша;
  • прослушать сердцебиение, устанавить проходимость и просвет сосудов пуповины плода;
  • определить насколько хорошо сосуды плода снабжаются кровью;
  • обнаружить недостаточное функционирование плаценты и гипоксию плода на ранних стадиях.

Данные исследования возможны, так как аппарат доплер УЗИ работает, реагируя на скорость кровотока в различных сосудах пуповины, аорте плода, артериях мозга и артериях матки женщины.

На экране же кровоток показывается движением красных телец в двухмерном изображении.

Виды доплер при беременности

Выполнение данного исследования может быть проведено в 2 режимах: дуплексном и триплексном.

Дуплексный режим способен дать представление о самом сосуде, который изучают, оценивается его проходимость и причины нарушения кровотока, если они присутствуют.

Триплексный режим добавляет к дуплексному исследованию цветное изображение, которое выдает яркую картинку с движением красных кровяных телец. Исследование, проведенное с триплексным сканированием, считается наиболее точным.

Как проводится УЗИ с доплером во время беременности?

В большинстве случаев, а особенно, если вы наблюдаетесь в платной клинике, то доплер УЗИ ничем не отличается от вашего планового УЗИ осмотра. Дело в том, что современные УЗИ аппараты уже снабжены функцией допплерографа. В случае, если ваш привычный аппарат немного старше современного, то вас направят на обследование в другое место, где такой аппарат имеется.

Проведение УЗИ исследования с помощью доплера при беременности аналогично процедуре обыкновенного УЗИ:

  1. Вы приходите в назначенное время в кабинет (никакой особой подготовки для такого УЗИ не требуется);
  2. Вас кладут на кушетку и просят приспустить юбку или брюки;
  3. На животик наносится специальный гель и, водя по животу специальной УЗИ «мышкой», врач исследует жизнь внутри вас.

Это то, что будете вынуждены сделать вы, когда вас направят на доплер. Врач же действует немного иначе. Сначала он на обычном режиме УЗИ исследует общую картину состояния матки и плода. Затем определяет местонахождения того сосуда, который он хочет рассмотреть внимательнее (сосуды в пуповине, артерии головного мозга и другие).

Затем включает функцию допплерографа. После этого на экране можно увидеть картинку, которая покажет состояние кровотока в рассматриваемом сосуде. Далее аппарат сам анализирует полученную информацию и сообщает об отклонениях от нормы, если они будут. В общем обследование занимает несколько минут.

Кому и когда назначают УЗИ с доплером во время беременности?

Во время вынашивания малыша, врачом-гинекологом, который наблюдает беременную женщину, разрабатывается определенный план действий. Разработка данного плана зависит от общего состояния женщины, наличия хронических заболеваний и вредных привычек, развития плода согласно срокам. Но есть и обязательные процедуры, которые одинаковы для каждой беременной женщины. Одна из таких процедур – обследование УЗИ с доплером. Это обследование обязательно производится 2 раза в течение 9 месяцев, если нет дополнительных показаний к его проведению:

  1. На 22 – 24 неделе;
  2. На 30 – 34 неделе.

Но, если доктор на очередном плановом осмотре замечает какие-либо отклонения от нормы, то он имеет полное право послать вас на доплерометрию и несколько раз. Дополнительными показателями к проведению УЗИ с доплером при беременности являются:

Вреден ли доплер при беременности?

Исследование при помощи УЗИ с доплером абсолютно безвредно и никак не скажется на развитии плода. Скорее всего, это исследование даже полезно. Почему? Доплер – это очень точное исследование состояния плода и степени его развития. Случалось так, что только УЗИ с доплером смогло определить гипоксию плода, и вовремя было назначено лечение, которое предотвратило несчастный случай. Иногда только доплер УЗИ может рассмотреть обвитие пуповиной малыша и его степень (двойное, тройное, одинарное, тугое, не тугое).

Вот, что такое доплер при беременности. Ни одно обследование во время беременности не должно вызывать у женщины волнения. Волнение вредно для вашего здоровья и здоровья вашего будущего малыша. Следите за своим поведение, питанием, привычками, и каждое новое исследование будет радовать вас звуками сердцебиения малыша.

Советуем почитать: Новые тесты на беременность способны определять срок

Вы здесь: Главная » Беременность » Доплер УЗИ при беременности

Смотрите также