Узи щитовидной железы как проводится

Как делают узи щитовидной железы, и как часто его можно делать?

Как делают УЗИ щитовидной железы, необходимо знать каждому пациенту, страдающему от поражения жизненно важных органов. Для поставки точного диагноза состояния эндокринной системы проводят комплекс исследований. УЗИ позволит выявить наличие патологии, ее стадию развития и особенности.

Метод исследования назначается и проводится специалистом. Врач решает, нужно ли проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Оснований для метода несколько, основные из них следующие:

Обнаружение при пальпации органа увеличений, деформации и других новообразований.
Наличие видимых уплотнений и узловых образований в шейной области.

Отрицательные результаты анализа крови на биохимию: снижение или повышение содержания гормонов.
Плановое наблюдение пациента в период проведения терапевтического комплекса и мер профилактики болезни.
Возможность перехода заболевания в более тяжелые формы.
Проявление опухолевых образований независимо от их качества.
После оперативного вмешательства (удаления щитовидки частично или полностью).

УЗИ рекомендуется проводить женщинам, желающим завести детей. Метод поможет выявить причины повышения веса или резкого сброса массы тела. Регулярно проводят ультразвуковое исследование в территориях с повышенным уровнем радиации, низким уровнем содержания йода.

Врачи выбирают метод, если пациент начинает жаловаться на смену настроения, резких приступов агрессии, апатии и бессонницы.

Орган располагается неглубоко. Современная диагностическая техника позволяет рассмотреть всю железу. Остаются не исследованными части, расположенные за трахеей. Для оценки здоровья исследуются определенные параметры.

Врач сравнивает их с состоянием здоровых систем.

Строение. Нормальное строение предполагает разделение на доли, перешейка, связывающего доли в единое целое. Часто врачи констатируют наличие дополнительной пирамидальной части железы. К незначительным выростам относят небольшие тканевые образования. Врач увидит, если наблюдается неправильное внутриутробное развитие щитовидки – аплазия или агенезия. В любом случае эндокринолог заметит, соответствует ли строение железы здоровому органу.

Расположение. Нормальное положение органа не предполагает патологичных отклонений. Если железа спущена вниз трахеи или еще ниже, это патология.
Контуры и очертания. Нормальное состояние – четкие видимые контуры. Нечеткие границы означают патологические отклонения, воспалительный процесс или образование опухолей.
Структура. В норме железа имеет однородную структуру, с некоторой зернистостью. Любое изменение говорит о развитии болезни.
Размеры и объем. Врач берет три размера: толщина перешейка, объемные данные для железы. Визуально вычерчиваются линии от границ органа, проверяется их соответствие норме.
Наличие очагов. При подозрении на узлы, кисты, кальцинаты железа изучается с целью их обнаружения.
Эхогенность. На отображении дисплея просматривается тон и цвет ткани органа. Оттенок здоровой железы отличается от заболевшей.
Лимфоузлы. На мониторе просматривается наличие узлов, их размеры, структура. Лимфоузлы предупреждают о формировании опухолевых образований.
Отклик на ультразвук. Слюнная железа располагается в околоушной зоне. Степень отклика на УЗИ говорит врачу о состоянии железы.
Строение внутренних органов гортани.
Состояние тканей шеи. Области, расположенные около щитовидки также должны иметь здоровый вид. Их поражение может быть связано с изменениями в состоянии железы, и наоборот, их нарушение перейти на ткани щитовидки.

Подготовительные действия

Сделать УЗИ щитовидки несложно. Процедура не требует каких-то специальных методов и способов приготовления человека к процедуре.

Состоит она из следующих действий:

Принять еду за 2-3 часа до встречи с врачом.
Снять любые металлические украшения, предметы дизайна и одежды.

Понятно, что тело (особенно в шейной зоне) должно быть чистым, без крема, масла или других косметических или лекарственных средств.

Все это требуется для получения более точных результатов обследования, исключить возможность помешать аппаратуре провести диагностику. На вопрос: «Как часто можно делать процедуру?», врачи отвечают, что сколько требуется для получения нужных данных.

Как проводится УЗИ щитовидной железы

Вся процедура проходит в специальном диагностическом кабинете. Условия проведения требуют создания обстановки тишины и сосредоточенности специалиста. Ничто не должно отвлекать врача от пациента. Именно поэтому все проходит в изолированном кабинете. Специалист заранее объяснит пациенту, как проводится исследование. Человеку предлагают оголить верхнюю часть тела. Одежда не может располагаться на шее или ниже ее в зоне декольте. Для свободы дыхания любые другие предметы одежды могут быть только свободными, не мешающими внутренним процессам организма. Не следует выбирать стягивающих поясов, ремней, утягивающих вещей.

Для процедуры в кабинете устанавливается кушетка. Все обследование проходит на шее, именно эта часть должна быть в доступном для обзора врачом месте. Поэтому имеется подушечка для шеи или валик. Его подкладывают с тыльной стороны шейной зоны. Незначительное прогибание позволяет лучше выделить железу. Больной укладывается на кушетку на спину. Из-за валика под шеей поза будет не очень удобной. Сложнее дышать и сглатывать. Это необходимо для облегчения работы врача.

После того как человек расположится на кушетке, специалист нанесет на обследуемую зону гель. Он способствует проникновению ультразвуковых лучей вглубь организма к щитовидной железе.

Трансдуктор направляет сигнал в те места, которые интересуют доктора. Сигнал передается на монитор. Врач рассматривает состояние органа, выявляя и выискивая пораженные участки. Специалист следит за отображением внутренних процессов на мониторе электронного оборудования. Профессионал определит все параметры, необходимые для постановки диагноза. Весь спектр результатов анализируется. Чаще врач работает не один, а с медицинской сестрой. Он диктует ей данные от увиденного на экране. Затем, внимательно изучив полученную информацию, врач создаст общую картину клинического течения патологии.

После завершения процедуры пациенту дают салфетку, которой он высушивает шею, снимает гель.

Полученные результаты расшифрует лечащий врач-эндокринолог. Он назначит лечение, выберет правильные меры воздействия. Если диагностики УЗИ щитовидки недостаточно, порекомендует дополнительные меры.

Достоинства метода исследования

Делать УЗИ щитовидной железы безопасно. Диагностика предоставляет широкий спектр информации. Он достаточен для первичного исследования, своевременного вмешательства в болезнь.

К другим преимуществам можно отнести:

Доступность.
Безопасность при неоднократном повторении.
Рекомендовано для любого возраста.
Разрешено детям и беременным.
Высокая чувствительность оборудования к любым отклонениям от нормы.

Нет комментариев

УЗИ щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы диагностируются у 8% населения Земли, а в некоторых странах доля этих заболеваний и того выше из-за повышенного радиационного фона и неблагополучной экологической ситуации. Регулярное обследование у эндокринолога на предмет патологий помогает вовремя заподозрить и вылечить болезнь. УЗИ щитовидной железы – самый достоверный и безопасный метод диагностики различных нарушений в работе этого органа. Врач назначает УЗИ щитовидки при подозрении на патологию щитовидной железы. Врач может провести пальпацию в области железы, при которой определяет увеличение размеров, узловые изменения и уплотнение. Результаты УЗИ служат для уточнения предполагаемого диагноза.

УЗИ щитовидной железы рекомендуется проводить, если у пациента долгое время наблюдаются симптомы, указывающие на недостаток или избыток йодсодержащих гормонов:

Повышенная нервная возбудимость, нервозность, раздражительность;

Ощущение сдавления в горле, «комок», першение, беспричинный кашель;
Субфебрильная температура в течение долгого времени;
Резкое снижение веса или наоборот, отечность;
Сердечная аритмия, тремор (дрожание) конечностей;
Повышенное выпадение волос, сухость и бледность кожи.

Даже при отсутствии всех вышеперечисленных признаков врачи-эндокринологи настоятельно рекомендуют проходить УЗИ щитовидной железы 1 раз в год в профилактических целях, потому что часто болезни щитовидки в начальной стадии протекают бессимптомно или с невыраженной симптоматикой.

Особенно внимательно к этой стороне своего здоровья нужно отнестись людям с профессиональными рисками – те, кто по специфике работы подвергается воздействию радиоактивного излучения, чья работа связана с компьютерной техникой. В группу риска попадают проживающие в индустриальных районах с неблагополучной экологией, люди с неблагополучной наследственностью по патологиям щитовидной железы, те, кто принимал ранее или принимает сейчас гормональные препараты.

Как проводят УЗИ щитовидной железы?

К УЗИ не нужно специально готовиться. Единственный момент – лучше проводить ультразвуковое исследование натощак, чтобы при надавливании датчиком на область гортани не спровоцировать рвотного рефлекса. Как проверяют щитовидную железу? При исследовании датчик ставится на область щитовидного хряща, на передней части шеи. Надавливание датчиком может вызывать некоторый дискомфорт, но в целом УЗИ – совершенно безболезненная и безвредная процедура. При проведении ультразвукового исследования специалист оценивает:

Линейные размеры органа;
Объем, плотность и однородность;
Состояние тканей – наличие узлов, уплотнений и кист;
Состояние крупных сосудов, питающих железу;
Состояние близкорасположенных лимфатических узлов;
Размеры и структуру перешейка между долями железы;
Состояние паращитовидных желёз.

На основании всех собранных данных специалист дает свое заключение. Предполагаемый диагноз по результатам УЗИ не может быть окончательным – последнее слово всегда остается за лечащим врачом-эндокринологом, который сопоставляет органические изменения в тканях с внешней картиной.

Увеличение объема железы происходит при зобе или тиреотоксикозе, при воспалительных процессах и при беременности. Уменьшение объема чаще всего означает аутоиммунное заболевание. В норме железа однородна. Нарушение однородности всегда указывает на некую патологию. Часто это узловые изменения в железе, и при их обнаружении специалист подробно исследует каждый узел, его плотность и структуру. Узлы могут возникать при зобе, аденоме, кистозных изменениях в железе и при злокачественной патологии. Особую настороженность вызывают узлы неправильной формы и с нечеткими контурами – они характерны для раковых новообразований.

Что еще нужно знать про ультразвуковое исследование щитовидной железы?

1. При выявлении узловых изменений в щитовидной железе, УЗИ сочетают с другими методиками обследования для уточнения природы узлов. Информативной в этом случае будет допплерография – метод, при котором можно увидеть движение крови в сосудах, измерить скорость и направление кровотока. Допплерографию применяют, если нужно дифференцировать диффузный зоб или тиреоидит со злокачественной патологией.

2. Соноэластография – метод, который сочетается с ультразвуковой диагностикой и позволяет определить плотность и эластичность образовавшихся узлов в щитовидной железе. Метод настолько чувствителен, что позволяет с высокой точностью отличить злокачественные узлы от доброкачественных изменений – кист и диффузного тиреотоксического зоба. Соноэластография часто позволяет обойтись без биопсии.

3. Если биопсия все же необходима, то наиболее безопасно проводить ее под контролем ультразвукового датчика. УЗИ позволяет с точностью до миллиметра определить патологический очаг, из которого берется материал. При таком контроле биопсии не будет превышена глубина взятия материала и минимален риск повреждений окружающих тканей и органов.

4. Противопоказания к УЗИ щитовидной железы отсутствуют. Эта методика безопасна для организма, она не несет радиационной нагрузки, ультразвуковое исследование можно делать даже при беременности. Этот метод намного более информативен, чем рентгенография – узи позволяет увидеть не только структуру самой железы, но и строение сосудистой и лимфатической сетки и окружающих органов. Побочных эффектов от процедуры также нет. Все это делает УЗИ современным, безопасным и универсальным методом обследования.

Видео по теме:

УЗИ как основной метод диагностики заболеваний щитовидной железы

Диагностика 2 675 Доктор Щитовидов Диагностика, Норма, УЗИ

УЗИ (ультразвуковое сканирование) – довольно распространенный метод исследования внутренних органов, который основан на использовании ультразвуковых волн.

В предыдущей статье мы уже рассказывали о том, какие параметры важны при проведении ультразвукового исследования щитовидной железы, а также о ситуациях, в которых это исследование необходимо. Отмечали важность УЗИ в диагностике заболеваний щитовидки.

Сегодня поговорим о том, как с помощью УЗИ можно своевременно выявить нарушение в работе железы, появление новообразований и узлов, обнаружить воспалительные процессы, а также узнаем как его делают, что можно увидеть на мониторе аппарата УЗИ и где его лучше всего проводить.

Симптомы, при которых назначают УЗИ щитовидной железы:

объемные образования в области шеи (передние и боковые отделы);
наличие чувства удушья у больного, нервозность, беспричинный кашель, повышенная возбудимость;
щитовидная железа увеличена, легко прощупывается;
контроль над эффективностью лечения заболеваний щитовидной железы;
контроль над рецидивами заболевания (рак, узловой зоб).

Как делают?

Ультразвуковые волны, проходя через ткани организма, отражаются и возвращаются назад к прибору, который их испускает. Наличие изменений фиксирует специальный датчик, обрабатывающий данные, которые являются основой для создания изображения, которое может воспроизводиться в нескольких режимах (двух- и трехмерном). Специальный компьютер на основе этих данных создает изображение и выводит его на экран. Затем специалист проводит оценку морфологии и характера изменений в тканях, их размеры и количество.

Как проводится?

УЗИ щитовидной железы может проводиться в положении сидя или лежа. Для этого применяют линейный датчик. Он устанавливается на передней части шей и черно-белая картинка появляется на мониторе. Определяются изменения в тканях по интенсивности цвета. Узел представляет собой круглое образование.

УЗИ является простой и безопасной процедурой, которая гарантирует 100% выявление изменений в тканях щитовидной железы. Для проведения УЗИ щитовидной железы подготовка не требуется. При необходимости ультразвуковое исследование щитовидной железы может дополняться допплерографическим сканированием сосудов этого органа – в таком формате исследование будет более информативным и даст врач возможность различать образования доброкачественного и злокачественного происхождения без дополнительной лучевой нагрузки на пациента.

Что можно увидеть при проведении УЗИ щитовидной железы?

С помощью УЗИ оценивают общее состояние железы: размер, объем, равномерность структуры. При наличии образований определяют их размер, объем, форму, количество, кровоток и другое. При УЗИ щитовидной железы также проводят оценку состояния лимфатических узлов, которые расположены рядом с железой.

Где делают?

УЗИ делают в поликлинике (если есть аппарат УЗИ), или в частном диагностическом центре. Направление на УЗИ выписывает лечащий врач. У него же можно попросить порекомендовать хороший диагностический центр, а при необходимости — получить направление на консультацию и ультразвуковое исследование в специализированное медицинское учреждение, которое занимается диагностикой и лечением заболеваний желез внутренней секреции.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования

Нормальный объем щитовидной железы у женщин составляет до 18 см3, а у мужчин до 25 см3. Размер железы у разных людей различается и зависит от возраста, пола, поэтому результаты УЗИ должен оценить эндокринолог. В основном, результаты УЗИ щитовидной железы у здорового человека выглядят так:

«Форма железы стандартная, контуры четкие и ровные, структура однородная, плотность стандартная, узлы отсутствуют, лимфоузлы не увеличены».

На ультразвуковом исследовании могут быть выявлены такие заболевания:

диффузно-токсический зоб – при этом заболевании железа увеличивается в объеме и увеличивается продукция гормонов. Симптомы: повышение возбудимости, раздражительность, похудение, учащенное сердцебиение. Возможно значительное увеличение железы;
узловой зоб – при этом заболевании в ткани железы образовывается уплотнение, которое можно легко прощупать. На разных стадиях заболевания проявляются разные симптомы, но основным признаком является пальпируемый узел в железе;
гипотиреоз – при этом заболевании снижаются функции щитовидной железы и выработка гормонов. Симптомом этого патологического процесса (отосительным) можно считать уменьшение железы в объеме;
тиреоидиты – это воспалительные заболевания железы, которые могут быть вызваны вирусами или бактериями. Симптомы: боль в передней области шей, головная боль, повышение температуры тела;
киста – это небольшая по размеру область заполненная жидкостью. Может быть врожденной или приобретенной. Небольшая киста не вызывает симптомов заболевания, но в случае ее нагноения могут появиться болевые симптомы в области шеи и повысится температура;
доброкачественные и злокачественные опухоли – на УЗИ проявляются как уплотнения, которые ограничены от окружающих тканей (аденома), или прорастают в них (онкологические заболевания). При наличии опухолей особое внимание уделяют лимфатическим узлам. Увеличение лимфатических узлов часто свидетельствует о злокачественном образовании, но не всегда.

УЗИ щитовидной железы имеет огромное значение при профилактических осмотрах – этот метод обследования позволяет проводить осмотры большого числа пациентов за относительно небольшое время. С его помощью можно на ранней стадии выявить образование узлов, причину их появления и своевременно принять меры для предотвращения преобразования их в злокачественные опухоли. Пациент с опухолевыми образованиями должен постоянно находиться под наблюдением эндокринолога, что бы можно было следить за происходящими изменениями.

В современных условиях ультразвуковое исследование щитовидной железы остается одним из самых информативных, безопасных и достоверных методик, используемых для диагностики патологических процессов в этом органе внутренней секреции.span

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме... Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Читать статью > СТАТЬЯ ПРОВЕРЕНА ЭКСПЕРТОМ

Как доктора делают УЗИ щитовидной железы?

Щитовидная железа является самой крупной эндокринной железой в организме человека и занимает одно из центральных мест в управлении процессами нашей жизнедеятельности. Отклонения в работе ее функций ведут к различным расстройствам обмена веществ, приводящим в свою очередь к нарушениям в тканях, органах и системах человеческого организма.

Болезни щитовидной железы встречаются примерно у 15% взрослых в наше время, но часто остаются не замеченными и не выявляются на начальных стадиях. Именно поэтому диагностика заболеваний щитовидной железы является актуальной проблемой в современной медицине.

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы: понятие и значение

Традиционно при обследовании пациентов для выявления патологии щитовидной железы применяют осмотр и пальпацию (ощупывание). Бесспорно эти методы обследования являются базовыми и самыми первыми в руках у врачей-эндокринологов, но чувствительность их при оценке размеров органа, выявлении узлов не соответствует современным требованиям диагностики.

Во время клинического осмотра выявляются только до 10% всех патологий железы, и возникает много ложноположительных и ложноотрицательных результатов, особенно при небольших размерах образований в ЩЖ. При ручном обследовании можно обнаружить только те узлы, размер которых не меньше 1 см.

В настоящее время в помощь врачам появилось много инструментальных методов обследования щитовидной железы: УЗИ, радиоизотопная сцинтиграфия, рентгенография, МРТ, КТ.

Благодаря своей широкой доступности, неинвазивности, низкой стоимости, отсутствию вредного воздействия и широкой информативности ультразвуковая диагностика является первоочередной при подозрении на какую-либо патологию щитовидки после клинического осмотра эндокринологом.

Недостатками УЗИ ЩЖ является высокая зависимость от уровня подготовки и опыта специалиста, проводящего исследование, и класса используемого аппарата. Вариабельность (отклонения) результатов при обследовании одного и того же пациента разными исследователями составляет 10-30%.

Рентгенологические и рентгеноконтрастные методы не позволяют получить какой-либо ценной диагностической информации о морфологических изменениях ЩЖ, а их применение сопровождается облучением больного в достаточно высоких дозах и риском осложнений при введении контрастов.

Недостаточно информативным для распознавания ранних структурных изменений в щитовидной железе оказалось и такое исследование как радиоизотопная сцинтиграфия. Она дает менее четкое изображение, чем УЗИ, МРТ или КТ, и имеет меньшее разрешение. Однако, с ее помощью можно получить информацию о функциональной активности тканей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) способна дать информацию об анатомии структур шеи, выявляет объемные образования размерами от 1-2 мм. Она также как и УЗИ практически безвредна, что важно при обследовании детей и необходимости многократного повторения исследований. Но несмотря на все достоинства МРТ высокая стоимость этого исследования, необходимость наличия громоздкого оборудования не дает его использовать настолько широко как УЗИ при скрининговом обследовании пациентов.

Вот почему в ранней и уточняющей диагностике заболеваний щитовидной железы стали использовать метод непосредственного визуального изучения паренхиматозных органов — ультразвуковую диагностику. Применение современных ультразвуковых методик, таких как цветовое допплеровское (ЦДК) и энергетическое картирование (ЭК), трехмерное УЗИ, значительно повышают эффективность применения УЗИ в диагностике болезней щитовидной железы.

Кроме перечисленных выше плюсов, ультразвуковая диагностика имеет еще ряд преимуществ:

короткое время проведения,
безболезненность,
нет необходимости в подготовке пациента к исследованию,
не имеет ограничений,
дает врачу возможность наблюдать за органом в реальном времени,
возможность выполнять диагностические манипуляции под контролем УЗИ.

Показания

Врач назначает УЗИ ЩЖ в следующих случаях:

наличие у пациента пальпируемого образования в щитовидной железе;
наличие выступающего образования в передней области шеи;
отклонения в тиреоидных гормонах при лабораторных анализах;
наличие удушья или кашля, не связанного с заболеваниями легких;
в целях контроля за проводимым лечением заболеваний ЩЖ;
подозрение на рецидив болезни (рака ЩЖ, узлового зоба).

Методика

Итак, разберемся, как делают УЗИ щитовидной железы. Никакой предварительной подготовки для этого исследования не требуется. Пациент должен освободить шею от одежды, снять цепочки и другие украшения, если они имеются у него на шее, чтобы они не мешали диагносту. Пациента просят лечь на кушетку на спину, вытянуть шею и слегка запрокинуть голову назад. Под плечи часто подсовывают небольшую подушку или валик для более удобного положения обследуемого. В редких случаях, если больной не может лежать на спине в таком положении, исследование ему делается сидя с запрокинутой головой.

Врач наносит на шею пациента небольшое количество геля и устанавливает ультразвуковой датчик в проекцию расположения щитовидной железы, а затем совершает им небольшие плавные движения по передней области шеи, проходит до края нижней челюсти.

Диагност проводит необходимые измерения размеров долей и перешейка железы, подробно рассматривает ее структуру, соседние ткани и лимфатические узлы, оценивает кровоток в органе. После этого заносит все полученные данные в протокол исследования и выдает заключение. При выявлении какой-либо патологии и технических возможностях аппарата врач может распечатать фотографию выявленных изменений. Вся процедура обследования проходит, как правило, не больше 10-15 минут.

Как часто можно проводить УЗИ щитовидной железы?

До настоящего времени не было ни одного достоверного научно-обоснованного факта о каком-либо вредном воздействии на человеческий организм ультразвука в тех дозах, которые используются в современных медицинских диагностических аппаратах. Влияние ультразвука, в отличии от рентгеновских лучей, не накапливается, и время его воздействия при проведении исследования щитовидной железы такое, что очень мало для получения какого-либо значимого биологического эффекта (нагревания или кавитации). Всё это позволяет неоднократно проводить УЗИ щитовидной железы у одного пациента без каких-либо ограничений по времени между исследованиями, то есть УЗИ можно делать часто и без вреда, если на то есть показания.

Зачем проводится УЗИ щитовидной железы и какую информацию оно дает врачу?

В настоящее время с помощью ультразвуковой диагностики получают данные, необходимые:

для отслеживания изменений размеров и формы щитовидной железы;
для распознавания и отличительного разграничения различных по происхождению объемных образований ЩЖ;
для оценки характера и степени выраженности диффузных изменений самой функционирующей ткани железы.

Эхография стала незаменимым методом в скрининговых обследованиях лиц с высоким риском развития заболеваний ЩЖ, а также в уточненной диагностике этих заболеваний. Ультразвуковой метод диагностики является ведущим в оценке макроструктуры, топографо-анатомического положения железы, состояния регионарных лимфатических узлов, кровоснабжения. С его помощью возможно выявление образований размером от 1-2 мм, дифференциация кист, аденом, с высокой степенью вероятности распознавания злокачественного характера изменений.

Ультразвуковое исследование помогает в выявлении и дифференциальной диагностике рака щитовидной железы, для которого характерен в большинстве случаев набор определенных ультразвуковых характеристик. Их выявление и анализ позволяют врачу УЗД с высокой степенью вероятности вынести в заключение протокола обследования щитовидной железы подозрение на рак (опухоль) органа, а врачу-клиницисту как можно скорее принять дальнейшие лечебные меры.

С помощью ультразвукового исследования, оценивая характер изменения размеров, объема долей и перешейка органа, его эхо-структуры с высокой степенью точности возможно сделать заключение об аутоиммунном тиреоидите (различных вариантов его течения), диффузном токсическом зобе. Каждое из перечисленных заболеваний дает специфическую ультразвуковую картину щитовидной железы, позволяющую выносить в заключение диагноз.

Диагностический ультразвуковой мониторинг выявленных изменений щитовидной железы позволяет получить важные данные об их возможной природе, оценить успешность лечения, остаточные изменения, рецидив заболевания, переход доброкачественных изменений в злокачественные.

Что дает ЦДК (Доплер) при обследовании щитовидной железы?

ЦДК (цветовое допплеровское картирование) – это ультразвуковая методика выявления кровотока, основанная на регистрации скорости движения крови в сосудах и отображении ее на экране разными оттенками. Эта методика проводится на тех же сканерах и с теми же датчиками что и основное УЗИ, путем нажатия врачом специальных кнопок на аппарате. При использовании ЦДК совместно с обычным серошкальным режимом значительно повышается чувствительность и специфичность ультразвукового исследования щитовидной железы. В настоящее время эту методику используют практически при каждом обследовании щитовидной железы.

На этом изображении можно увидеть усиленный кровоток в щитовидной железе. Также выявлено патологическое увеличение щитовидной железы. Пациентка, 35 лет, диагноз: тиреодит Хашимото. Источник: radiopaedia.org

ЦДК помогает диагносту в выявлении объемных образований щитовидной железы, дифференциации их на доброкачественные или злокачественные. Врач оценивает тип кровотока в узле – перинодулярный, внутриузловой или смешанный.

Эта методика помогает исследовать кровоток и внутри ткани самой железы, что крайне важно при таком заболевании как тиреоидит. В норме в ткани щитовидки выявляются единичные фрагменты сосудов, а при повышенной выработке гормонов кровоток значительно усиливается, и железа как бы «пылает» на экране УЗ аппарата. На фоне проводимой терапии при нормализации уровня гормонов такая яркая картина исчезает.

УЗИ в настоящее время является незаменимым и одним из первоочередных методов диагностики при подозрениях на любые болезни щитовидной железы. Оно совершенно безболезненно и безопасно, поэтому может проводиться как взрослым, так и детям любого возраста. При наличии хорошего ультразвукового аппарата и грамотного диагноста точность в постановке диагноза при УЗИ достигает 90%.