Узи щитовидки кисты


Киста щитовидной железы на УЗИ: факторы и причины, как выглядит, методы лечения

Кисты на щитовидке – это небольшие узловые образования в виде капсул, заполненные жидкостью. Они могут сначала вовсе никак не проявлять себя. Дискомфорт человек ощущает, когда узловые образования начинают увеличиваться.

Киста щитовидной железы на УЗИ может быть обнаружена на раннем этапе. Вовремя назначенное лечение позволяет предупредить серьезные осложнения и заболевания (например, гипертиреоз).

Анатомия щитовидной железы

Кистой щитовидной железы называется небольшая опухоль, имеющая внутри полость с коллоидным содержанием (показана на фото). Это доброкачественное образование от 15 мм. Опухоли с полостью разделяются на несколько видов:

  1. Коллоидные имеют форму узла. Изначально никак не проявляются, но после достижения 10 мм возникают признаки заболевания – сложность при глотании, сдавливание горла. Постепенно проявляются другие симптомы – внезапные наплывы жара, вспышки раздражения, плохое настроение. Это сопровождается повышением в крови гормонов.
  2. Фолликулярные узелки с капсулами отличаются плотной структурой, с отчетливыми границами. Образования могут быть двухсторонними, сформироваться слева или справа на щитовидке, на ее перешейке. Такие кисты легко прощупываются при пальпации, даже если достигают всего 3 мм. При дальнейшем росте появляется ощущение давления на шею.
  3. Множественные узелки с капсулами хорошо просматриваются во время УЗИ. Это начало гиперплазии тканевых структур, развивающейся из-за дефицита йода.

Также узелки с капсулами могут быть злокачественной природы. Они встречаются крайне редко в сравнении с аденокарциномами. Раковые образования очень сложно диагностировать. УЗИ только покажет наличие опухолей. Для определения их природы потребуется биопсия.

Образовавшиеся узлы с капсулами могут вести себя по-разному. Например, наблюдаться годами, не увеличиваясь в размерах и не прорастая в соседние ткани. При этом они не мешают человеку. Узелки с капсулами могут спонтанно рассосаться или наоборот, стремительно увеличиться в размерах. Все это отслеживается с помощью УЗИ щитовидной кисты. Исследование может проводиться неоднократное количество раз.

Причины возникновения, какие патологические процессы и заболевания вызывают кисту

Ткани щитовидки состоят из множества фолликулов с коллоидным содержимым из протогормонов и белковых соединений. Скопление мелких образований и нарушение оттока жидкости приводят к формированию небольших узелков, которые трансформируются в кисты. Они меняют эластичность и плотность тканей, образуя обширные конгломераты.

Факторы, способствующие появлению узелков с капсулами ·        плохая экология;

·        частые стрессы;

·        физическое перенапряжение;

·        генетическая наследственность;

·        закупорка фолликула;

·        перерасход гормонов Т (3 и 4);

·        перенесенные операции;

·        химиотерапия;

·        некоторые пищевые пристрастия;

·        эндокринные нарушения и патологии.

Первопричины появления кистозных образований ·        инфекционные и воспалительные процессы;

·        дистрофия фолликулов;

·        тиреотоксикоз или гипертиреоз;

·        гиперплазии щитовидки;

·        тиреоидиты;

·        гипотиреоз.

Заболевания, провоцирующие появление узелков с капсулами ·        интоксикация организма;

·        травмы щитовидки;

·        врожденные заболевания;

·        патологическое разрастание тканей;

·        вирусные и бактериальные инфекции;

·        гормональный дисбаланс;

·        йододефицит.

Косвенные причины Реабилитация после тяжелых операций и травм, долгое воздействие на организм низких или высоких температур.

Способы диагностики кисты щитовидной железы

Так как кисты часто не проявляются никакими симптомами, обнаруживаются образования случайно, часто во время планового обследования или при выявлении других патологий. Основной метод обнаружения – ультразвуковая диагностика. Данное исследование позволяет определить структуру, объемы, расположение кист. Для более тщательного анализа из образования берется образец их ткани.

Он позволяет определить злокачественность или доброкачественность и установить вид кисты. К простым относятся образования с красно-коричневой жидкостью, багровой или желтой окраски. Врожденные узелки с капсулами имеют в полости прозрачную желтоватую слизь. Если в жидкости присутствует гной – это свидетельствует о воспалительном процессе.

Также для диагностики применяется сцинтиграфия. Это исследование щитовидки с контрастными веществами на основе йода. Это также помогает определить наличие кистозных образований и их характер. В результате сцинтиграфии определяются:

  1. «Холодные» кисты, йод в которые не проникает, а распределяется вокруг образования. К таким относятся и раковые. Однако не все «холодные» узлы являются злокачественными.
  2. «Теплые», когда йод проникает в ткани образования и щитовидки.
  3. «Горячие», если контрастное вещество поглощается кистой больше, чем железой. Такие образования называются автономными, синтезирующими большое количество гормонов, что приводит к появлению тиреотоксикоза.

Также при обнаружении кист могут быть сделаны:

  • томография для оценки характеристик больших образований;
  • ангиография выявляет сосудистые осложнения;
  • пневмография помогает обнаружить или исключить прорастание кисты в рядом находящиеся ткани;
  • ларингоскопия нужна, когда припухлость сильно давит на шею, для оценки состояния голосовых связок и гортани.

По той же причине может быть проведена бронхоскопия. Только при данном обследовании изучается состояние трахеи.

Как выглядит киста щитовидной железы на УЗИ?

Также могут быть диагностированы солидно кистозные образования щитовидной железы с тканевым содержимым, без жидкости. На УЗИ их контуры четкие или расплывчатые. Со временем солидные меняют размеры и могут вырастать до 20 см. Такое образование практически всегда является злокачественным.

Преимущества УЗИ перед другими методами

УЗИ (или сонография) имеет ряд преимуществ перед другими методами диагностики кист. Процедура быстрая, безболезненная, высокоинформативная. Не имеет противопоказаний и может применяться даже для беременных женщин и детей. В поликлиниках УЗИ может делаться бесплатно, в других медучреждениях – за определенную стоимость. Она, в отличие от других методов диагностики, в разы ниже (от 500 рублей) и доступна любым слоям населения.

Для проведения УЗИ не требуется специальной подготовки. Методика дает возможность оценить структуру, объемы кисты, ее прорастание и контролировать рост образования. Под контролем УЗИ делается пункция на забор материала. Методика позволяет исключить ошибки при взятии тканей на анализ. К минусам можно отнести только невозможность определить характер образования – его доброкачественность или злокачественность.

Полезное видео

Чем отличается киста от узла и чем она опасна врач рассказывает в этом видео.

Методы лечения

Медикаментозных препаратов для лечения кисты пока нет. Для лечения образования может применяться склерозирование. Сначала капсула освобождается от содержимого, затем заливается специальным склеивающим веществом. Обычно узелки с капсулами перестают расти, и рассасываются самостоятельно. Если продолжают увеличиваться, то необходима хирургическая операция, во время которой образования полностью удаляются.

Также в кисту может быть влит спирт. Тогда внутри полости развивается воспаление. Стенки начинают слипаться, потом рубцуются. Так лечатся образования не более 3 см. Другой способ – направление на кисту лазерного пучка. В итоге происходит сильное нагревание и денатурация белков. Затем – слипание стенок образования и его рубцевание.

uzi.guru

Узи щитовидки кисты - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Из всех заболеваний щитовидной железы наиболее распространенными считаются узлы. Очаговые образования могут быть обнаружены на УЗИ или во время ощупывания шеи.

В целом во всем мире узлы щитовидной железы встречаются с частотой 3–5%. Но в некоторых регионах и среди некоторых групп (по возрасту и полу) очаговые новообразования поражают гораздо больший процент населения. Так, на территории России у женщин после 40 лет узлы находят в 50% случаев обследования.

Узлы могут иметь разную структуру. Самые опасные очаговые образования – это раковые опухоли из злокачественных клеток. Менее негативно на здоровье сказываются доброкачественные новообразования (аденомы). Кроме того, узлы щитовидки могут представлять собой коллоидные и паренхиматозные образования. А также истинные или ложные кисты.

Что такое киста щитовидной железы?

Кистой называют любую опухоль в организме, которая имеет плотные стенки и жидкое содержимое. Такие новообразования находят в печени, почках, яичниках, головном мозге и т.д.

Киста может быть:

  • истинной (полость выстлана эпителием);
  • ложной (выстилки нет).

Подобные новообразования бывают врожденными или приобретенными. Врожденные появляются при неправильном внутриутробном формировании органов.

Причиной приобретенных кист может быть:

  • травма;
  • опухоль;
  • паразитарный процесс;
  • затруднение оттока секрета.

Киста щитовидной железы чаще всего возникает из-за чрезмерного образования коллоида. Эта вязкая жидкость образуется в тиреоцитах и содержит гормоны. Истинная коллоидная киста щитовидной железы чаще является врожденной. А ложная может возникать из-за кровоизлияний, гиперплазии или дистрофии тканей.

Диаметр новообразования, его содержимое и структура стенка зависят от разных факторов. Имеет значение месторасположения в долях и перешейке, причины появления и давность процесса.

Можно сказать, что кисты щитовидной железы – это собирательное понятие. Под это определение подходят и небольшие структурные дефекты при эндемическом зобе, и врожденные аномалии строения, и некоторые виды раковых опухолей.

Жидкостное новообразование в щитовидной железе может не давать никаких симптомов. Жалобы у пациентов возникают только в том случае, если киста становится очень крупной и начинает сдавливать окружающие ткани.

В области щитовидной железы расположены трахея, пищевод, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна.

Кисты диаметром более 4 см могут вызывать:

  • постоянное ощущение дискомфорта в области шеи;
  • затруднение при проглатывании твердой пищи;
  • «ком» в горле при ношении шарфа, шейного платка, высокого воротника;
  • удушье;
  • неприятные ощущения в позе лежа;
  • отечность лица;
  • головокружение;
  • сухой кашель;
  • першение в горле.

Если щитовидка расположена не типично, то киста может оказаться в загрудинном пространстве. Такое низкое расположение вызывает симптоматику в виде «кома» в горле достаточно рано. Жалобы могут появиться даже у пациентов с относительно небольшими новообразованиями (от 1 см в диаметре).

Киста щитовидной железы может не вредить здоровью, но доставлять психологические неудобства. Щитовидная железа расположена поверхностно, поэтому узлы в ней могут деформировать шею. Кисты в 2–3 см диаметром уже иногда заметны на глаз при осмотре шеи. Обычно хорошо контурируются узлы у пациентов с низкой массой тела, астеничного телосложения. Жировая ткань и мышцы, короткая шея обычно маскируют узлы. Кроме того, объемное образование легче рассмотреть, если пациент запрокидывает голову назад или поворачивает ее вбок.

Как диагностируют кисту железы

Кисты щитовидной железы обычно находят эндокринологи. Во время врачебного осмотра обычно удается обнаружить новообразования более 1 см в диаметре.

Уточнить диагноз и выявить небольшую кисту помогает ультразвук. УЗИ щитовидной железы абсолютно безболезненно. Процедура длится около 15–20 минут. За это время врач оценивает размеры и структуру долей и перешейка.

Хорошие УЗИ аппараты могут помочь обнаружить даже небольшие новообразования, ограниченные от остальной ткани органа. Описывают кисты щитовидной железы от 0,2–0,3 см в диаметре. На УЗИ снимках и на экране монитора во время исследования новообразования с жидкостью выглядят как черные пятна.

Врач измеряет диаметр кисты, оценивает ее форму, описывает стенку.

В большинстве случаев такие новообразования имеют доброкачественный характер. Гораздо реже причиной кисты щитовидной железы является рак.

Кроме УЗИ, кисту щитовидной железы можно обнаружить и подтвердить во время радиоизотопного сканирования. Фармакологический препарат радиоактивного йода (технеция) захватывается тиреоцитами. Он практически не проникает внутрь кист. Поэтому на сцинтиграмме такой очаг выглядит как «холодный узел».

Наружный осмотр, радиоизотопное сканирование, УЗИ не дают полную информацию о природе кисты щитовидной железы.

Для уточнения диагноза может потребоваться аспирационная биопсия. Такое исследование рекомендуют, если кисты щитовидной железы имеет диаметр более 1 см.

Вмешательство проводит специалист с соответствующей квалификацией. Сначала кожа обрабатывается антисептиком. Затем внутрь кисты вводится игла. Врач аспирирует (втягивает) часть содержимого внутрь шприца. Если кисты долей и перешейка множественные, то проколы выполняются несколько раз.

Этот материал обрабатывается специальным образом и наносится на предметные стекла. В дальнейшем полученные образцы тщательно изучает под микроскопом гистолог.

В материале из доброкачественных кист может быть обнаружен коллоид, нормальные тиреоциты, эритроциты. В материале из онкологических опухолей находят злокачественные клетки.

Кисты щитовидной железы может сопровождаться нарушением гормонального фона. Причиной может быть разрушение нормальной ткани, антитела, автономия узла. Пациентам с такими новообразованиями рекомендуют сдать кровь на анализ (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный).

Если у пациента находят гипотиреоз (снижение функции) или тиреотоксикоз (повышение функции), то проводится соответствующая медикаментозная коррекция.

Лечение кисты щитовидки

Врачебная тактика зависит от конкретной природы новообразования. В некоторых случаях достаточно наблюдения, а иногда требуется операция. Лечение кисты щитовидной железы проводит эндокринолог, хирург, реже онколог.

Доброкачественная небольшая коллоидная киста щитовидной железы у молодых пациентов лечится с помощью препаратов йода. Обычно именно дефицит этого микроэлемента приводит к формированию множественных жидкостных образований 2–4 мм в диаметре. Калия йодид назначают по 200 мкг ежедневно. Результаты лечения отслеживают по УЗИ каждые полгода.

Если коллоидная киста имеет диаметр более 4 см или расположена за грудиной или в перешейке, то ее предпочтительно удалить хирургически. Операцию назначают и при подозрении на злокачественный процесс.

Иногда жидкостные образования сопровождаются кровоизлиянием, инфицированием, нагноением. Причиной таких состояний обычно бывает травма шеи. Лечение кисты щитовидной железы с осложнениями проводит хирург. Чаще всего требуется операция: вскрытие полости, дренирование, обработка антисептиками. Кроме того, в схему терапии вносят антибактериальные средства.

Киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы

Характер роста кисты может быть волнообразным. Она может увеличиться в размере, а через некоторое время самостоятельно уменьшиться.

Осложнения

Спокойное существование кисты может осложниться:

  1. развитием воспаления
  2. кровоизлиянием внутрь кисты
  3. развитием злокачественной опухоли

Воспаление кисты щитовидной железы проявляется следующими симптомами:

  • очень высокая температура, достигающая 40 градусов
  • сильная боль в области кисты
  • увеличение шейных лимфатических узлов
  • общая интоксикация

Злокачественное перерождение кисты встречается крайне редко. Этому подвержены больше узлы щитовидной железы. При кровоизлиянии в кисту может возникнуть легкая боль и увеличение размеров опухолевидного образования.

Если не присоединится вторичная инфекция, то кровь рассасывается самостоятельно.

Диагностика и лечение кисты щитовидной железы

Диагностика кисты требует хорошей квалификации от врача. Основным методом, при котором обнаруживается киста является УЗИ щитовидной железы. На УЗИ киста выглядит анэхогенным образованием, которое имеет четкую плотную капсулу. Киста размером до 1 см подлежит только динамическому наблюдению (1-2 раз в год). Если киста больше 1 см, то показана пункция кисты для выяснения цитологической картины. Также назначаются анализы на ТТГ, свТ4, чтобы своевременно выявить сопутствующую патологию железы.

Киста больше 1 см и имеющая доброкачественную цитологическую картину подлежит лечению. В настоящее время лечение только хирургическое, никаких препаратов, воздействующих на рост кисты, не существует.

Хирургическое лечение заключается как в собственно оперативном удалении кисты или части щитовидной железы с узлом, так и в альтернативных методах. К альтернативным методам относят введение 70 % раствора этанола в кисту и воздействие лазера на кисту.

В первом случае вводится определенное количество спирта через прокол стенки обычным шприцем, при этом внутри кисты развивается неинфекционное воспаление, которое способствует слипанию стенок и в последующем — рубцеванию. Таким образом можно лечить кисты, не превышающие 3 см в диаметре.

Во втором случае через зонд производится воздействие лазерного пучка внутрь кисты, где в результате этого происходит нагревание до 40 градусов и денатурация белков, а впоследствии — слипание стенок и рубцевание. Оба метода имеют свои противопоказания, которые обсуждаются перед самой процедурой.

На этом я заканчиваю. Это все, что я хотела рассказать о кистах щитовидной железы. Будьте здоровы!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Симптомы и безоперационное лечение кисты щитовидной железы у женщин

Киста щитовидной железы — это распространенное нарушение, которое можно обнаружить самостоятельно. Первые симптомы кисты — это изменение структуры щитовидной железы, появление уплотнений, изменение рельефа. Эндокринолог поможет оценить вероятность онкологического процесса и подобрать подходящие способы лечения.

Характеристика заболевания

Коллоидная киста щитовидной железы — это нарушение в структуре органа, которое выражается в патологическом увеличении фолликула.

Внутри фолликула находится коллоидное вещество, которое по консистенции напоминает гель. Щитовидная железа состоит из более чем 30 млн фолликулов, каждый из которых представляет собой сферическое образование из клеток железистой и эпителиальной ткани. Фолликулы синтезируют следующие 3 вида гормонов:

  • тироксин, в анализах обозначается Т4;
  • трийодтиронин, имеет обозначение Т3;
  • тиреотропный гормон, обозначается ТТГ.

Тиреоидные гормоны имеют колоссальное значение для обмена веществ. Основные функции, которые выполняют эти гормоны следующие:

  • участвуют в процессе распада жиров, нормализуют уровень холестерина в плазме крови;
  • влияют на тонус кровеносных сосудов и артериальное давление;
  • регулируют температуру тела и потоотделение;
  • поддерживают постоянство внутренней среды организма;
  • влияют на деление и дифференцировку клеток, тесно взаимосвязаны с работой костного мозга.

Киста в единственном числе называется солитарной. Множественные кисты щитовидной железы называются термином «зоб». По влиянию на выработку тиреоидных гормонов различаются следующие их разновидности:

  1. Токсические кисты. Новообразования приводят к снижению либо повышению синтеза гормонов. У женщин нарушение гормонального фона вызывает сбой менструального цикла и целый перечень сопутствующих недомоганий: скачки артериального давления, мигрень, снижение работоспособности, ожирение. Так как работа органов эндокринной системы тесно взаимосвязана, токсические кисты приносят организму масштабный ущерб.
  2. Эутиреоидные кисты. Эта разновидность новообразований никак не изменяет функцию щитовидной железы, тем не менее, если диаметр кисты превышает 3 см, рекомендуется провести операцию по ее удалению. Киста давит на окружающие ткани, нервные окончания и кровеносные сосуды, сужает просвет пищевода и трахеи, приносит дискомфорт. У женщин часто проявляется беспокойство относительно внешнего вида шеи. Пациентки воспринимают новообразование как косметический дефект.

Коллоидная киста щитовидной железы не влияет на гормональный фон, но может перерождаться в токсические. Большинство эндокринологов рекомендует не удалять такие новообразования, а наблюдать в динамике. При агрессивном и быстром росте операция проводится, если киста на щитовидке мешает глотать или дышать, причиняет боль и неудобство. Токсические кисты вызывают следующие типы неблагоприятных изменений гормонального фона:

  1. Гипотиреоз. Заболевание, при котором фолликулы синтезируют меньше гормонов, чем это нужно для нормального самочувствия пациентки.
  2. Гипертиреоз. Заболевание, при котором выработка гормонов происходит больше нормы, что также отрицательно сказывается на здоровье пациентки.

Лечение кисты щитовидной железы проводится на основании ее влияния на гормональный фон в следующих случаях:

  • при нехватке гормонов восполняется их дефицит;
  • при избытке вводятся препараты, угнетающие синтез.

Консервативные методы дают положительный результат не всегда. Если вероятность злокачественного перерождения очень велика или киста не реагирует на гормональную терапию, назначается струмэктомия. Полное или частичное удаление пораженных тканей и заместительная гормональная терапия дают хороший и долгосрочный результат.

Этиология и патогенез болезни

Наследственная предрасположенность влияет на появление заболеваний щитовидной железы. У женщин наибольшая частота заболеваемости отмечается в возрасте от 45 лет перед менопаузой. Причины формирования кисты следующие:

  • проживание в экологически неблагоприятном регионе;
  • хронический дефицит йода в рационе;
  • гинекологические заболевания у женщин, которые вызывают изменения гормонального фона;
  • температурные или химические ожоги, переохлаждения, отравления токсическими веществами, тяжелыми металлами, радиационное облучение;
  • специфическая перестройка гормонального фона, вызванная беременностью или климаксом у женщин.

Часто при обнаружении кисты щитовидной железы причины установить не удается, и врач назначает лечение в надежде на положительные изменения. Профилактика заболевания заключается в питании с достаточным содержанием йода. Симптомы кисты на щитовидной железе, которые будут присутствовать вне зависимости от изменений гормонального фона, следующие:

  1. При размере новообразования до 10 мм жалоб нет. Мелкие новообразования могут спонтанно возникать и исчезать без каких-либо последствий для организма. По некоторым данным более 80% всех жителей планеты имеют мелкие кисты щитовидной железы. Коллоидная киста маленького размера выявляется только при ультразвуковом исследовании, самостоятельно обнаружить такое новообразование затруднительно.
  2. При размере более 10 мм можно заметить узел при пальпации, ощупывании железы. В норме щитовидка имеет равномерный по плотности и структуре рельеф. Ее форма симметрична, без выпирающих частей. Появление участков с повышенной плотностью или выступающим рельефом — это симптомы, на которые нужно сразу же обратить внимание.
  3. По мере роста кисты на щитовидной железе в области шеи появляется дискомфорт. Большинство женщин жалуется на ощущение натяжения кожи, на скованность задней части языка и затруднение при глотании. Из-за давления на голосовые связки тембр голоса изменяется на более низкий, голос звучит хрипло.
  4. Когда киста на щитовидке превышает в диаметре 30 мм, она начинает давить на кровеносные сосуды. Увеличиваются лимфоузелы на шее, более выражено выступают вены. Встречаются жалобы на пульсацию в области шеи, на ощущение распирания. Появляется рефлекторный кашель, ощущение постоянного кома в горле.

Симптомы, которые проявляются при снижении или повышении выработки тиреоидных гормонов, следующие:

  1. Со стороны нервной системы и психики — плохая концентрация внимания, постоянная усталость, потеря работоспособности, депрессивный и/или тревожный синдром, сонливость и/или бессонница.
  2. Со стороны пищеварительной системы — атонические запоры, нарушения пищеварения, образование кишечных газов, тошнота, изжога, отрыжка, снижение аппетита, перемена вкусовых ощущений.
  3. Со стороны мочевой системы — отечность лица и ступней, задержка мочи.
  4. Со стороны репродуктивной системы — менструальный цикл у женщин становится нерегулярным, овуляция задерживается или отсутствует, часто выявляется бесплодие.
  5. Со стороны сердечно-сосудистой системы — артериальное давление больше или меньше рабочей нормы, головные боли, нарушения сердечного ритма, пониженный или повышенный тонус сосудов. На фоне гипертензии или гипотензии развивается сильная головная боль, слабость и головокружение.
  6. Со стороны обмена веществ — набор или снижение массы тела. Киста на щитовидной железе приводит к изменению метаболизма, что часто вызывает ожирение.
  7. Изменения в обмене веществ сопровождаются выпадением волос. Волосы становятся ломкими и сухими. Ухудшается состояние ногтей, они становятся слабыми, легко ломаются.

Токсические кисты на щитовидке вызывают такие симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни женщин. Помимо основного лечения, требуется назначение симптоматических лекарственных средств для восстановления нормальной работоспособности пациентки.

Диагностические методы

Для определения размеров и расположения кисты щитовидки назначается УЗИ. Чтобы точно узнать содержимое новообразования, проводится тонкоигольная биопсия (ТАБ). Материал направляется на гистологическое исследование, на основании которого врач может сказать о вероятности злокачественного перерождения тканей. Для определения токсичности используется изотопная сцинтиграфия.

Чтобы выяснить, какое влияние на гормональный фон оказывает киста щитовидки, пациентка сдает анализы на тиреоидные гормоны. Конкретный перечень диагностических мероприятий назначает лечащий врач по показаниям.

Консервативная терапия

При гипотиреозе, который спровоцировала киста щитовидной железы, лечение включает в себя прием гормональных средств, восполняющих нехватку тиреоидных гормонов. При гипертиреозе лечение заключается в приеме медикаментов, снижающих активность железы. Самостоятельно без назначения врача нельзя приобретать и использовать такие средства.

Лечение кисты на щитовидке проходит только при постоянном наблюдении эндокринолога. Часто пациенты поздно обращаются за медицинской помощью, потому что не обращают внимание на признаки заболевания. При своевременном обращении можно избавиться от кисты на щитовидной железе без операции.

Оперативное вмешательство

Если в течение 6 месяцев прием медикаментов не дает положительного результата, то киста щитовидной железы подлежит удалению. Токсические кисты нужно удалять для того, чтобы восстановить нормальный гормональный фон. Коллоидные кисты практически никогда не влияют на гормональный фон, удалять их рекомендуется только в том случае, если они достигают размеров более 30 мм. Киста на щитовидке, которая достигает внушительных размеров, вызывает симптомы следующие:

  • боль в результате компрессии нервных окончаний;
  • сужение кровеносных сосудов, нарушение питания мягких тканей;
  • воспалительный процесс из-за кислородного голодания и компрессии;
  • увеличение лимфоузлов из-за воспаления;
  • нарушение подвижности языка, сужение пищевода, дисфагия;
  • нарушение дыхания, сужение трахеи, одышка, кислородная недостаточность.

После достижения особо крупного размера даже эутиреоидные кисты на щитовидке могут приносить ущерб организму. Решение об операции нужно принимать по согласованию с лечащим врачом. Существуют следующие малоинвазивные способы удаления новообразования:

  1. Лазерная коагуляция под ультразвуковым контролем. Лазер отличается высокой точностью вмешательства, не оставляет рубцов. Разрушение кисты на щитовидной железе происходит методом температурного воздействия. Процедура занимает 5-10 минут, проходит без боли под анестезией.
  2. Склеротизация методом инъекции этилового спирта. Из полости кисты шприцом отсасывается коллоидное содержимое и вводится раствор 99% спирта. Под влиянием химической реакции ткани кисты отторгаются. Процедура проходит за 15-25 минут, имеет небольшое количество побочных эффектов. Часто возникают жалобы на ощущение жжения в области инъекции, на повышение температуры тела, на слабость и шум в ушах.

Более радикальным способом воздействия является струмэктомия. После полного или частичного удаления щитовидной железы пациентке нужно пожизненно принимать заместительную гормональную терапию. После операции нужно проходить профилактический осмотр с той частотой, которую назначил лечащий врач. Опасность кисты на щитовидной железе заключается в следующем:

  • неконтролируемый рост сужает трахею и пищевод, приводит к компрессии нервных окончаний и кровеносных сосудов;
  • существует риск онкологического процесса;
  • есть вероятность токсического перерождения.

В каждом конкретном случае составить прогноз на выздоровление может только эндокринолог, который располагает всеми данными анализов.

Применять народные методы для воздействия на состояние щитовидной железы можно только по согласованию с лечащим врачом. В противном случае ни один специалист не даст положительного прогноза на выздоровление.

shchitovidnaya-zheleza.ru

Киста щитовидки на узи - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Ультразвуковое исследование относится к дополнительным методам диагностики различных заболеваний внутренних органов, в том числе и щитовидной железы. Оно помогает в точной постановке следующих патологий органа: зоб, гипотиреоз, киста, аденома, рак.

При появлении следующих симптомов можно обратиться к врачу-эндокринологу, который для уточнения вида патологии направит больного на УЗИ:

  • колебания веса: снижение и повышение без видимой причин;
  • повышенная потливость или зябкость;
  • появление быстрой утомляемости;
  • общая слабость, вялость, сонливость;
  • апатия;
  • раздражительность;
  • частая перемена настроения;
  • определение припухлости на шее;
  • учащение или урежение сердцебиения.

УЗИ можно проводить и при прощупывании образования на шее, работе на вредном производстве. Его проводят перед началом проведения лечения.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Перед проведением обследования больному необходимо подготовиться. Для этого нет необходимости в проведении специфической подготовки из-за отсутствия связи с пищеварительной системой, поэтому можно не ограничивать пищевой рацион за несколько дней до исследования. Единственное в день проведения исследования больным детского и преклонного возрастов необходимо пропустить один прием пищи, есть можно. Точнее если обследование назначено на утреннее время, то не рекомендуется завтракать; если на обеденное время, завтракать можно, но стоит пропустить обед.

Если требуется, то перед УЗИ необходимо сдать кровь для определения уровня тиреоидных гормонов:

  • тироксина,
  • трийодтиронина,
  • тиреотропного гормона,
  • антител к ТГ,
  • ТГ,
  • антител к тиреопероксидазе.

Лицам находящихся в группе риска по заболеваниям щитовидной железы нужно готовиться к профилактическому обследованию 1 раз в 6 месяцев.

Проведение процедуры

Можно не опасаться подобного исследования, оно не опасно. Ведь орган подвергающийся обследованию располагается в удобном для изучения УЗИ месте. Проводить его можно в положении сидя и лежа. Исследование проводится линейным датчиком, он размещается на передней поверхности шеи, после чего на мониторе УЗИ аппарата появляется черно-белое изображение щитовидки.

Специалист изучает строение изучаемого органа, если есть патология, то места ее расположения отличаются по интенсивности цвета. Узловые образования представляются в виде овальных или округлых образований. Врач проводит измерение их размеров, изучает структуру и наличие в них кровеносных сосудов. Точное определение контуров образования могут сказать доброкачественное оно или злокачественное.

Также специалист изучает лимфатические узлы расположенные рядом с железой. Это необходимо при подозрении на раковое поражение органа, так возможно выявить метастазирование злокачественной опухоли. Для диагностики это важно, она помогает поставить правильный диагноз, а проведение лечения рака на начальной стадии развития дает возможность победить заболевание.

Коллоидные кисты обеих долей щитовидной железы

Коллоидные кисты щитовидной железы — заболевание, которое на начальном этапе развития не имеет выраженных симптомов.

Если новообразование на щитовидке состоит из коллоидной массы, то его называют коллоидной кистой. Она может появляться и исчезать, увеличиваться и уменьшаться.

Проявляется она не сразу, первое время дискомфорта не приносит. Вначале развивается медленно. Далее, чем больше коллоидная киста наполняется белковой массой, тем быстрее развивается ее объем. Тогда наступают болевые давящие ощущения.

Определяется это новообразование простой пальпацией, а далее подтверждается на УЗИ.

Причины возникновения

Считается, что коллоидная киста — это новообразования от 15 мл, меньше этой величины образования относят к расширенным фолликулам.

Развитую доброкачественную опухоль, которая состоит из эпителия, называют аденомой. Узел – это новообразование, которое имеет плотную внутренность и фиброзную капсулу.

Новообразование бывает разной морфологической формой. Наиболее опасны первопричины, которые вызывают появления образований.

Это может быть:

  • гиперплазия;
  • тиреоидит;
  • дистрофические изменения в фолликулах;
  • инфекционные процессы.

Коллоидные кисты у щитовидной железы на обеих долях диагностируются у 50% пациентов, у которых уже обнаружен гипотиреоз или гипертиреоз.

Причиной возникновения заболевания бывают:

  1. Недостаточное потребление с продуктами йода.
  2. Воспалительные процессы железы и рядом расположенных органов.
  3. Из-за изменения количества гормонов.
  4. Из-за высокого радиационного фона.
  5. Из-за отравления или интоксикации организма.
  6. Из-за оперативного вмешательства либо травмы.
  7. Генетическая предрасположенность.

Наполненный белковой массой узел формируется благодаря нетоксичному зобу. Узловые новообразования — это фолликулы, у которых стенки состоят из уплощенных тиреоцитов. В случае когда структура железы не изменяется, то образовывается узловой зоб, если происходят изменения тиреоидной паренхимы, тогда образовывается диффузно-узловой зоб.

Причина появления болезни есть сбой оттока секрета либо жидкости фолликулов. В результате происходит накопление жидких веществ внутри. Развитие этого процесса могут спровоцировать разные факторы, потому как щитовидная железа является очень чувствительной, она реагирует на любой дисбаланс гомеостаза.

Образование полостей в теле железы есть результат увеличенного израсходования гормонов: тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4).

Такой факт может случаться при:

  • увеличенной психоэмоциональной нагрузке;
  • изменении температуры тела.

Эти изменения приводят к потере эластичности, а дальше развитию новообразований.

Симптомы

Развитие коллоидной кисты щитовидки происходит без особых симптомов.

Когда выявляется несколько образований такого типа, тогда становится ясно, что есть узловой коллоидный зоб. Симптомы начинают проявляться с увеличением размеров кисты. Тогда пациенты замечают першение, ощущается ком в горле, беспокоит кашель, трудно глотать, дышать. Может присутствовать сдавливание горла и болезненность в горле.

Определены категории развития коллоидного зоба:

  1. Нулевая, при этой степени зоб отсутствует.
  2. Первая степень, считается, когда увеличение щитовидки еще незаметно, но узлы можно пропальпировать.
  3. Вторая степень, при которой становится заметным увеличение железы, и наблюдается деформация шеи.

Диагностика

Выявить коллоидные кисты в щитовидной железе вполне возможно методом пальпации, при УЗИ, в лаборатории по анализу крови на гормоны. При опухлости больших размеров рекомендовано сделать компьютерную томографию. Не все выявленные проблемы будут трансформироваться как онкологические. По статистике 90% из выявленных больных, образование не представляет угрозу жизни, не переходит в злокачественную категорию.

При первоначальном осмотре проводят пальпацию щитовидной железы, которая позволяет определить:

  • количество новообразований: одна или несколько;
  • консистенцию новообразований: эластичная или плотная.

Затем пациент подвергается ультразвуковому исследованию, при котором происходит факт, подтверждающий наличие образования, уточняются размеры, и выясняется ее структура. К примеру, маленькое образование размером до 4 мм можно выявить только при осмотре на УЗИ.

Во время выполнения тонкоигольной биопсии могут провести аспирацию скопившейся жидкости. Обычно большинство таких проблем после изъятия содержимого перестают скапливать жидкость.

Обязательно, чтобы понять какие функции щитовидки уже нарушены, пациенту требуется для лабораторных исследований сдать кровь на содержание ТТГ, Т3, Т4.

При больших размерах проводится исследование компьютерной томографии. Если имеются симптомы сдавливания, производится ларинго- и бронхоскопия.

Примерно 90 — 95% выявленных белковых образований считаются доброкачественными, которые требуют наблюдения, но остальные 5-10 % могут трансформироваться в онкопроблему.

Причины, вызывающие появление коллоидных образований:

  1. Главная и основная — дефицит йода.
  2. Другая причина – наследственность.
  3. Третья — высокий уровень загрязнения радиоактивными веществами.

Насколько опасна киста, такое определение дает только доктор после определенных процедур диагностики.

Большинство эндокринологов считают, что коллоидную кисту оперировать не нужно, за ней нужно наблюдать, систематически проверять ее состояние на УЗИ. Очень редко она может перерасти в злокачественную опухоль, которая лечится оперативным путем. Иногда возможно появление таких осложнений, как воспаление или нагноение.

Образование на правой доле щитовидки

У щитовидной железы две доли: правая и левая. Правая ее часть немного больше, чем левая, поскольку правая начинает свое развитие еще в утробе немного раньше, чем левая.

Также и новообразования, которые связаны с увеличением фолликул. Обычно опухлости правой стороны выявляется доброкачественной и очень редко развивается до патологии.

Не всегда ее можно выявить вовремя. Происходит это по причине спокойного течения, которое не приносит особого беспокойства человеку. Таким образом, киста правой доли щитовидной железы может спокойно развиваться до размеров 5- 6 мл.

А уже размеры образования от 5 мл и больше могут проявить себя такими признаками:

  1. Появляется дискомфортное давление в горле.
  2. Постоянно присутствующего кома в горле.
  3. Трудность проглатывания, затрудненное дыхание.
  4. Возможны проявления признаков гипертиреоза, то есть чувство жара, экзофтальм, выпадение волос, агрессивное состояние, нервозность.

Новообразование правой доли щитовидки (солитарная) хорошо пальпируется, при размерах более 3 мл. Доскональную диагностику такого явления, как и диффузных узлов, проводят, используя УЗИ. Биопсия проводится для гистопатологического исследования тканей, если киста развилась до 1 см и более.

Опухлости правой части при размерах до 6 мл подвергают консервативному лечению и обязательному наблюдению. Дальнейшее решение по лечению определяют согласно показаниям после гистологического анализа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Не стоит откладывать визит к врачу. Эндокринолог поможет вам определиться с диетой, а при необходимости назначит лечение после тщательного обследования.

Если вдруг показатели ТТГ будут иметь отклонения от нормы, оставлять без внимания этот факт не стоит. Медицина не стоит на месте, и теперь уже возможно излечение без оперативного вмешательства. Достичь этого позволяют диеты, современные лекарства.

Заболевание несет опасность?

Атерома щитовидной железы, как утверждает статистика, может быть у каждого третьего человека. Чаще всего многие не подозревают о наличии таких проблем. В большинстве таких случаев болезнь носит доброкачественный характер, но вот 10% могут иметь злокачественное направление.

Чтобы уменьшить риск образования новообразований требуется:

  • проходить регулярное обследование;
  • регулярно употреблять йодсодержащие продукты;
  • рацион должен включать витамины.

Требуется не подвергать шею механическому повреждению, избегать инсоляций.

При выявлении заболевания на ранней стадии развития можно избежать осложнений. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к узкому специалисту.

Кистозные узлы и кисты щитовидной железы

Узлы и кисты щитовидной железы являются распространенной патологией указанного органа среди людей пожилого возраста. Следует разобраться подробно, чем киста отличается от узла, каковы причины их возникновения, симптоматика, лечение и профилактика.

Причины возникновения

Узлами щитовидной железы являются паренхиматозные новообразования различного размера, изолированные от здоровой ткани органа собственной капсулой. Кистой в эндокринологии называют полости, заполненные коллоидом, содержащим большое количество гормонов щитовидной железы. Указанные патологические структуры в ходе своего развития могут видоизменяться и легко переходить друг в друга.

К причинам их формирования можно отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • кистозный воспалительный процесс;
  • дефицит йода;
  • пристрастие к вредным привычкам — алкоголю и табакокурению;
  • неблагоприятную экологию;
  • переохлаждения;
  • плохое кровообращение левой или правой доли щитовидной железы;
  • затяжные стрессовые ситуации;
  • травмы указанного органа;
  • узловой токсический зоб и др.

Главной опасностью узлов и кист органа является большой риск бесконтрольного размножения их клеток с преобразованием в доброкачественные или злокачественные опухоли.

Симптомы узлов и кист

На начальном этапе развития кисты и узлы щитовидной железы ничем себя не проявляют и обнаруживаются случайно при плановом медицинском осмотре.

Когда новообразования достигают больших размеров, то у человека могут проявляться следующие симптомы:

  • распирающие боли;
  • першение в горле и кашель;
  • осиплость голоса;
  • дискомфорт;
  • трудность при дыхании и глотании;
  • функциональные расстройства органа.

Это происходит по причине сдавливания растущими новообразованиями соседних шейных структур.

Далеко зашедшие проблемы со щитовидной железой хорошо видны визуально: они увеличивают близлежащие лимфатические узлы, сдавливают кровеносные сосуды, сильно деформируют контуры шеи. Могут проявиться признаки гипертиреоза:

  • эмоциональное возбуждение;
  • учащение сердцебиения;
  • экзофтальм;
  • тахикардия и пр.

Новообразования в органе могут быть единичными и множественными, различаться по своему размеру и форме. Злокачественные образования имеют более твердую структуру и характеризуются быстрым ростом.

Диагностика

В качестве диагностики патологических структур щитовидной железы могут быть применены следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • пальпация правой или левой доли щитовидной железы;
  • УЗИ;
  • томография;
  • сцинтиграфия;
  • пункционная биопсия;
  • КТ;
  • бронхоскопия;
  • анализы крови и др.

При помощи УЗИ легко обнаружить в щитовидной железе возникновение новообразований, их плотность и размеры. Сцинтиграфия путем сканирования железы с использованием радиоактивных изотопов позволяет выдать полную информацию о новообразовании, включая его характеристику, гормональную активность, состояние близлежащей ткани.

Кистозная структура и солидный узел могут дополнительно изучаться при помощи компьютерной томографии.

Тяжелые случаи болезни могут быть изучены изнутри при помощи бронхоскопии. Пункция вместе с другими методами исследования назначается при подозрениях на раковые опухоли щитовидки.

Для этого под контролем ультразвукового датчика при помощи специальной иглы производится забор жидкости из кисты или клеточного состава узла. Впоследствии в лабораторных условиях проводятся гистологическое и цитологическое исследования содержимого фолликула.

Анализы крови помогают выявить воспалительные процессы в органе, его функциональные возможности, установить уровень гормонов.

Лечение

Лечение патологических структур щитовидной железы преследует цели:

  • приостановление развития новообразований;
  • недопущение их перерождения в рак;
  • сохранить функциональность органа.

Выбор лечения зависит от количества и размеров образований, степени тяжести развития патологии, состояния здоровья больного.

При небольших узлах и кистах, размерами менее 1 см, ведется регулярный строгий контроль и наблюдение. Лекарственные препараты не назначаются.

При кистах больше указанного размера может применяться склерозирование и консервативное лечение тиреоидными гормонами и препаратами йода. Каждые 3 месяца проводится обследование пациента с целью выявления динамики лечения. При кистозной дегенерации узла больному может быть назначена операция.

При осложненных состояниях, связанных с нагноением и воспалением кист, в лечении применяются антибиотики.

Полное или частичное удаление новообразований проводится по строгим показаниям врача. При частичной резекции ткани сохраняется гормональный статус пациента.

При диагностике злокачественного характера новообразования проводится тотальная струмэктомия с назначением пожизненной заместительной гормональной терапии.

Народные методы

В качестве дополнительных способов борьбы с кистами и узлами щитовидки можно попробовать с разрешения врача средства народной медицины.

Успокоить воспалительные процессы в органе, уменьшить патологические образования способны помочь лекарственные растения:

  • чистотел;
  • зверобой;
  • сосна;
  • грецкий орех;
  • лапчатка и др.

Из указанных растений могут готовиться ароматные чаи, отвары и настойки и употребляться внутрь.

Некоторые целители рекомендуют людям с проблемами щитовидной железы постоянно носить на шее янтарные бусы.

На больное место могут накладываться компрессы из сырой свеклы, меда, капустного листа и др.

Осложнения кист и узлов щитовидной железы

При развитии патологии щитовидной железы осложнения возникают нечасто. Киста в силу разных причин может воспалиться с появлением гноя, симптомов интоксикации, высокой температуры. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь.

Увеличенные в размерах узлы и кисты могут сдавливать проходящие рядом кровеносные сосуды, нарушая нормальный ток крови.

Редко наблюдаются перерождения указанных новообразований в раковую опухоль.

Профилактика

Профилактика возникновения новообразований щитовидной железы сводится к соблюдению простых рекомендаций, среди которых:

  • контроль за необходимым поступлением в организм йода;
  • получение достаточного количества витаминов и минеральных веществ;
  • недопущение облучения, инсоляции, различных физиопроцедур на шейной зоне;
  • регулярные медосмотры.

После прохождения лечения указанных новообразований следует ежегодно контролировать состояние щитовидной железы при помощи УЗИ.

dieta.shchitovidnaya-zheleza.ru

О кисте щитовидной железе

Из всех заболеваний щитовидной железы наиболее распространенными считаются узлы. Очаговые образования могут быть обнаружены на УЗИ или во время ощупывания шеи.

В целом во всем мире узлы щитовидной железы встречаются с частотой 3–5%. Но в некоторых регионах и среди некоторых групп (по возрасту и полу) очаговые новообразования поражают гораздо больший процент населения. Так, на территории России у женщин после 40 лет узлы находят в 50% случаев обследования.

Узлы могут иметь разную структуру. Самые опасные очаговые образования – это раковые опухоли из злокачественных клеток. Менее негативно на здоровье сказываются доброкачественные новообразования (аденомы). Кроме того, узлы щитовидки могут представлять собой коллоидные и паренхиматозные образования. А также истинные или ложные кисты.

Что такое киста щитовидной железы?

Кистой называют любую опухоль в организме, которая имеет плотные стенки и жидкое содержимое. Такие новообразования находят в печени, почках, яичниках, головном мозге и т.д.

Киста может быть:

  • истинной (полость выстлана эпителием);
  • ложной (выстилки нет).

Подобные новообразования бывают врожденными или приобретенными. Врожденные появляются при неправильном внутриутробном формировании органов.

Причиной приобретенных кист может быть:

  • травма;
  • опухоль;
  • паразитарный процесс;
  • затруднение оттока секрета.

Киста щитовидной железы чаще всего возникает из-за чрезмерного образования коллоида. Эта вязкая жидкость образуется в тиреоцитах и содержит гормоны. Истинная коллоидная киста щитовидной железы чаще является врожденной. А ложная может возникать из-за кровоизлияний, гиперплазии или дистрофии тканей.

Диаметр новообразования, его содержимое и структура стенка зависят от разных факторов. Имеет значение месторасположения в долях и перешейке, причины появления и давность процесса.

Можно сказать, что кисты щитовидной железы – это собирательное понятие. Под это определение подходят и небольшие структурные дефекты при эндемическом зобе, и врожденные аномалии строения, и некоторые виды раковых опухолей.

Жалобы при кисте

Жидкостное новообразование в щитовидной железе может не давать никаких симптомов. Жалобы у пациентов возникают только в том случае, если киста становится очень крупной и начинает сдавливать окружающие ткани.

В области щитовидной железы расположены трахея, пищевод, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна.

Кисты диаметром более 4 см могут вызывать:

  • постоянное ощущение дискомфорта в области шеи;
  • затруднение при проглатывании твердой пищи;
  • «ком» в горле при ношении шарфа, шейного платка, высокого воротника;
  • удушье;
  • неприятные ощущения в позе лежа;
  • отечность лица;
  • головокружение;
  • сухой кашель;
  • першение в горле.

Если щитовидка расположена не типично, то киста может оказаться в загрудинном пространстве. Такое низкое расположение вызывает симптоматику в виде «кома» в горле достаточно рано. Жалобы могут появиться даже у пациентов с относительно небольшими новообразованиями (от 1 см в диаметре).

Киста щитовидной железы может не вредить здоровью, но доставлять психологические неудобства. Щитовидная железа расположена поверхностно, поэтому узлы в ней могут деформировать шею. Кисты в 2–3 см диаметром уже иногда заметны на глаз при осмотре шеи. Обычно хорошо контурируются узлы у пациентов с низкой массой тела, астеничного телосложения. Жировая ткань и мышцы, короткая шея обычно маскируют узлы. Кроме того, объемное образование легче рассмотреть, если пациент запрокидывает голову назад или поворачивает ее вбок.

Как диагностируют кисту железы

Кисты щитовидной железы обычно находят эндокринологи. Во время врачебного осмотра обычно удается обнаружить новообразования более 1 см в диаметре.

Уточнить диагноз и выявить небольшую кисту помогает ультразвук. УЗИ щитовидной железы абсолютно безболезненно. Процедура длится около 15–20 минут. За это время врач оценивает размеры и структуру долей и перешейка.

Хорошие УЗИ аппараты могут помочь обнаружить даже небольшие новообразования, ограниченные от остальной ткани органа. Описывают кисты щитовидной железы от 0,2–0,3 см в диаметре. На УЗИ снимках и на экране монитора во время исследования новообразования с жидкостью выглядят как черные пятна.

Врач измеряет диаметр кисты, оценивает ее форму, описывает стенку.

В большинстве случаев такие новообразования имеют доброкачественный характер. Гораздо реже причиной кисты щитовидной железы является рак.

Кроме УЗИ, кисту щитовидной железы можно обнаружить и подтвердить во время радиоизотопного сканирования. Фармакологический препарат радиоактивного йода (технеция) захватывается тиреоцитами. Он практически не проникает внутрь кист. Поэтому на сцинтиграмме такой очаг выглядит как «холодный узел».

Наружный осмотр, радиоизотопное сканирование, УЗИ не дают полную информацию о природе кисты щитовидной железы.

Для уточнения диагноза может потребоваться аспирационная биопсия. Такое исследование рекомендуют, если кисты щитовидной железы имеет диаметр более 1 см.

Вмешательство проводит специалист с соответствующей квалификацией. Сначала кожа обрабатывается антисептиком. Затем внутрь кисты вводится игла. Врач аспирирует (втягивает) часть содержимого внутрь шприца. Если кисты долей и перешейка множественные, то проколы выполняются несколько раз.

Этот материал обрабатывается специальным образом и наносится на предметные стекла. В дальнейшем полученные образцы тщательно изучает под микроскопом гистолог.

В материале из доброкачественных кист может быть обнаружен коллоид, нормальные тиреоциты, эритроциты. В материале из онкологических опухолей находят злокачественные клетки.

Кисты щитовидной железы может сопровождаться нарушением гормонального фона. Причиной может быть разрушение нормальной ткани, антитела, автономия узла. Пациентам с такими новообразованиями рекомендуют сдать кровь на анализ (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный).

Если у пациента находят гипотиреоз (снижение функции) или тиреотоксикоз (повышение функции), то проводится соответствующая медикаментозная коррекция.

Лечение кисты щитовидки

Врачебная тактика зависит от конкретной природы новообразования. В некоторых случаях достаточно наблюдения, а иногда требуется операция. Лечение кисты щитовидной железы проводит эндокринолог, хирург, реже онколог.

Доброкачественная небольшая коллоидная киста щитовидной железы у молодых пациентов лечится с помощью препаратов йода. Обычно именно дефицит этого микроэлемента приводит к формированию множественных жидкостных образований 2–4 мм в диаметре. Калия йодид назначают по 200 мкг ежедневно. Результаты лечения отслеживают по УЗИ каждые полгода.

Если коллоидная киста имеет диаметр более 4 см или расположена за грудиной или в перешейке, то ее предпочтительно удалить хирургически. Операцию назначают и при подозрении на злокачественный процесс.

Иногда жидкостные образования сопровождаются кровоизлиянием, инфицированием, нагноением. Причиной таких состояний обычно бывает травма шеи. Лечение кисты щитовидной железы с осложнениями проводит хирург. Чаще всего требуется операция: вскрытие полости, дренирование, обработка антисептиками. Кроме того, в схему терапии вносят антибактериальные средства.

(Пока оценок нет) Загрузка...

endokrinka.ru


Смотрите также