Диагностическая лаборатория в Уфе
Увеличен желчный пузырь
Почему может быть увеличен желчный пузырь
Если по результатам УЗИ установлено, что увеличен желчный пузырь, это говорит о том, что его размеры расширены, а просвет переполнен желчью. Такое состояние может быть не только признаком болезни. Иногда оно возникает как временное последствие закономерных перестроек в организме в процессе роста и жизнедеятельности. В любом случае увеличение размеров желчного пузыря – серьезный повод обратиться к специалисту.
Нормальный и увеличенный желчный пузырь – чем они отличаются
Желчный пузырь – временный резервуар для желчи. Она постоянно вырабатывается печенью и по желчным протокам оттекает в пузырь, где должна находиться несколько часов (до первого приема пищи). Как только пища поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, происходит сокращение желчного пузыря и желчь выбрасывается в кишку. Так должно быть в норме и необходимо для того, чтобы желчь участвовала в пищеварении только тогда, когда нужно. Она не должна раздражать слизистую двенадцатиперстной кишки, когда в ее просвете нет пищевых масс.
Усредненные размеры здорового желчного пузыря у взрослого человека:
- В длину – 14–15 см;
- В ширину – 2,5–4,0 см;
- Объем – 20–30 мл.
Увеличение желчного пузыря – превышение указанных нормальных параметров. Это говорит о том, что он:
- Расширен – размеры и объем больше долженствующих;
- Переполнен желчью;
- Не способен полноценно сокращаться;
- Выключен из пищеварения – скопившаяся желчь застаивается в нем;
Все эти изменения могут быть как опасным отклонением от нормы, так и временной приспособительной реакцией организма.
Симптомы и проявления
Чаще всего увеличение желчного пузыря определяется при ультразвуковой диагностике (УЗИ) брюшной полости. Заподозрить отклонение можно по таким симптомам:
- Боль в области правого подреберья (от незначительного дискомфорта и тяжести, до сильных острых болей);
- Привкус горечи во рту;
- Тошнота и рвота;
- Вздутие живота, сопровождающее поносы или запоры;
- Желтушность кожи.
Важно помнить! Единственное достоверное проявление увеличения желчного пузыря – определяемое при пальпации правого подреберья болезненное или безболезненное округлое опухолевидное образование. В остальном клиническая картина и симптомы зависят от причинного заболевания, которое проявляется увеличением желчного пузыря.
Основные причины патологии и насколько это опасно
При увеличении желчного пузыря вырабатываемая в печени желчь постоянно оттекает в двенадцатиперстную кишку. Она раздражает ее слизистую, может забрасываться в желудок и вызывать воспалительные процессы. Все это грозит:
- Воспалением стенки пузыря;
- Сгущением желчи и образованием камней;
- Расстройством пищеварения и всасывания питательных веществ.
Причины увеличения желчного пузыря – различные заболевания системы пищеварения. Это значит, что такое расстройство должно рассматриваться исключительно, как один из симптомов болезней желчного пузыря и протоков, печени, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
Возможные механизмы развития:
- Плохая сократительная способность органа и сгущение желчи – пузырь не может выбрасывать содержимое, из-за чего постепенно переполняется и растягивается.
- Воспаление желчного пузыря.
- Препятствие в протоках, по которым желчь оттекает.
Основные причины и их отличительные черты описаны в таблице.
| При каких заболеваниях желчный пузырь может увеличиться | Другие симптомы и изменения, характерные для причинной патологии | |
| Данные УЗИ | Проявления | |
| Холецистит, камни желчного пузыря | Утолщение, истончение, расслоение стенок, включения в просвете | Сильные боли в правом подреберье, тошнота, рвота |
| Дискинезия желчевыводящих путей | Снижение сократительной способности органа | Тяжесть в области печени, горечь во рту, вздутие живота |
| Врожденные и приобретенные аномалии развития | Перегиб участка шейки желчного пузыря, атрезия (сужение) протоков | |
| Отключенный пузырь и его водянка | Вколоченный в шейку камень | При пальпации живота округлая безболезненная или слегка болезненная опухоль в правом подреберье, желтушность кожи, каловые массы белого цвета, темная моча |
| Желчнокаменная болезнь, стенозирующий папиллит | Расширенный общий желчный проток (холедох) | |
| Опухоли поджелудочной железы, желчных протоков и желчного пузыря | Опухолевидное образование, утолщение, киста в области головки поджелудочной железы, расширение протоков | |
| Острый и хронический панкреатит |
Временное увеличение желчного пузыря чаще бывает у детей при погрешностях в диете и дискинезии желчных путей. Если расстройства будут своевременно устранены, это предотвратит развитие более серьезных изменений.
Важно! Чем продолжительнее увеличен желчный пузырь у ребенка или у взрослого человека, тем опаснее последствия этого расстройства. Измененный орган не только утрачивает свою функцию, но и может стать причиной возникновения тяжелых осложнений. Наиболее опасные – перфорация (разрыв) его стенки, желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся выходом камней и закупоркой протоков.
Необходимая диагностика
Самый простой, но довольно достоверный метод диагностики изменений желчного пузыря – УЗИ. Если его результаты сомнительные, а также для более точной диагностики причины проводятся:
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография брюшной полости;
- ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – рентгенологическое контрастное исследование желчных и поджелудочных протоков;
- ФЕГДС (гастроскопия);
- Биохимическое исследование крови (общий билирубин и его фракции, амилаза).
С их помощью можно до мелочей определить как выглядят и функционируют желчный пузырь и протоки, печень и поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка и другие структуры желчевыводящей системы.
Методы лечения
Как лечить увеличение желчного пузыря, зависит от причинного заболевания, проявляющегося этим симптомом. Комплексное лечение включает в себя диету, медикаментозные препараты, а при необходимости хирургические операции. В таблице описана дифференцированная лечебная тактика в зависимости от причины патологии.
| Причины | Методы лечения |
| Холецистит | Противовоспалительные препараты (Реналган, Аналгин, Кетонал), антибиотики (Цефуроксим, Цефтриаксон), спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа) |
| Желчнокаменная болезнь | Операция по удалению желчного пузыря – единственный радикальный метод. Любое медикаментозное лечение (спазмолитики, желчегонные) лишь на время купирует приступ |
| Дискинезия желчных путей | Диетическое питание, спазмолитики, желчегонные средства (Урсохол, Хофитол, Аллохол), слепое дуоденальное зондирование |
| Камни в протоках, папиллит | Лапароскопические или эндоскопические операции: папиллотомия, холангиоскопия для удаления камней |
| Панкреатит | Медикаментозная терапия: спазмолитики, антисекреторные препараты (Омепразол), ферменты (Фестал, Креон, Мезим). В тяжелых случаях показана операция |
| Опухоли | Удаление опухоли |
Важно! Большой желчный пузырь, утративший свою структуру или функцию обязательно должен удаляться. Если изменения носят обратимый характер, консервативное лечение более оправдано.
Профилактика
Настороженность в отношении патологии желчного пузыря должна быть у людей с отягощенной наследственностью и погрешностями в диете. Избежать проблем помогут:
- Диетическое питание (стол №5 – щадящая пища, исключающая жирную, жареную пищу, специи, копчености и сдобные хлебобулочные изделия);
- Регулярный 3-разовый прием пищи;
- Ежегодное профилактическое ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Заключение
Желчный пузырь – второстепенный орган пищеварения. Но и он важен для слаженной работы этой системы. Лишь кратковременное его увеличение может быть безопасным. Продолжительное существование патологии говорит о серьезных проблемах, требующих диагностики причины и комплексного лечения. (2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...
Чем опасно увеличение желчного пузыря
07.02.2018
Увеличение желчного пузыря может произойти в том случае, если возникают обструктивные процессы в желчных протоках, если имеются конгломераты в каналах, если обостряется хроническая форма холецистита, а также во время приступа желчной колики. Такое состояние отмечается и при наличии полипов в желчном, различных новообразований (как доброкачественного, так и злокачественного характера), а также если происходит его прободение. Поэтому такой симптом требует немедленного лечения и диагностики, чтобы избежать опасных последствий.
Увеличение размеров желчного пузыря несет в себе серьезную опасность для организма Чем опасно увеличение
Увеличение размеров желчного пузыря несет в себе серьезную опасность для организма. Если жп расширен, это отрицательно воздействует на работе его протоков, могут возникать застойные явления. Следствием того, что растягивается пузырь, становится застой желчи, а это напрямую влияет на развитие холецистита, формирование конкрементов в полости органа. Результатом может стать прободение органа, развитие перитонита. Помощь в данном случае должна быть экстренной.
Также при увеличении объема органа нарушаются функции пищеварительной системы. При своевременной диагностике и лечении, такие последствия можно предупредить.
Причины увеличения у взрослых
По внешнему виду жп имеет форму груши, располагается он прямо под печенью. Основной функцией органа является скопление и постепенное выделение этого секрета. Продуцирование жидкости происходит в печени. После чего она попадает в желчный пузырь, в нем скапливается и синтезируется. В некоторых случаях функция внутреннего органа нарушается, это спровоцировано следующими причинами:
В некоторых случаях функция желчного пузыря нарушается- Дискинезия желчевыводящих каналов. При таком состоянии желчный пузырь увеличивается чаще всего. Причиной дискинезии является то, что стенки органа истончаются, вследствие чего происходит нарушение сократительной функции органа и его протоков. Заболевание желчного проявляется болезненными ощущениями в животе справа, тяжестью или дискомфортом после приема пищи.
- Причиной также нередко может явиться увеличение объема желчи, застой ее в органе и в протоках. При этом сокращаться он начинает меньше, уменьшается скорость выброса жидкости в полость кишечника.
- Выход камней из желчного пузыря, вследствие чего он начинает увеличиваться, а функции его сокращаются.
- Отложение большого количества холестерина на стенках пузыря у взрослого, за счет чего он становится растянутый.
- Опухоли желчного пузыря и протоков, которые становятся преградой для оттока жидкости.
Причины увеличения желчного пузыря взрослых могут крыться не только в желчнокаменной болезни, но и в других заболеваниях: инфекционные процессы, поражение гельминтами, вирус гепатита, изменения в структуре секреции. Вот почему увеличивается орган, а сократительная функция при этом может значительно уменьшиться. Поэтому своевременное лечение очень важное, с его помощью можно предотвратить удаление желчного пузыря холестаз. Врачом должно подобраться подходящее средство для восстановления желчного пузыря, с помощью которого можно вытянуть его стенки, стимулировать выведение жидкости, увеличить количество ее продуцирования у больных холециститом.
Причины увеличения у детей
Увеличение желчного пузыря у ребенка также может наблюдаться. Если увеличивается желчный пузырь у ребенка, независимо от возраста (у новорожденного, грудничка, детей 1 или 2 лет), причинами чаще всего становятся сопутствующие заболевания, к которым относят:
У детей тоже может наблюдаться увеличение желчного пузыря- большой пузырь у малышей наблюдается при развитии гепатита либо механической желтухи, причинами которых является мелкий конкремент в протоках;
- у детей увеличен орган при развитии скарлатины;
- у младенцев и детей постарше такой симптом может сопровождать панкреатит или гастроэнтерит;
- грудничок или ребенок постарше может страдать от дискинезии желчевыводящих каналов;
- если желчевыводящие протоки перекручены;
- при инфицировании органа кишечными палочками или гельминтами.
Чаще всего такой симптом появляется при аномальном развитии органа либо при полипах в нем. Такие факторы вызывают застой жидкости, функции органа нарушаются, протоки перекрыты. Почему такое состояние может возникать у грудничка? Причиной может стать неправильное вскармливание искусственными смесями, насильное кормление ребенка, отсутствие режима питания, кормление детей некачественной или чрезмерно жирной пищей в большом количестве.
Симптомы патологии
Если пузырь увеличивается в размере, под ребром печень болит в правом подреберье что делать в таком случае? С такими симптомами важно обращаться к доктору и проводить своевременное лечение. Ключевым клиническим признаком патологического состояния является боль справа, которую невозможно устранить медикаментозными средствами. Характер и интенсивность болевых ощущений могут меняться, но замечено, что они становятся более выраженными после употребления жареных, жирных, либо копченых продуктов.
Если имеются болезни жп, дополнительно появляются такие клинические проявления:
Для болезней желчного пузыря характерны приступы тошноты и рвоты- приступы тошноты и рвоты;
- гипертермия, при этом показатели чаще всего субфебрильные;
- человек теряет привычный вес;
- в ротовой полости ощущается горький привкус, слизистая оболочка пересушена;
- каловые массы становятся намного светлее, а моча приобретает интенсивный темный окрас;
- наблюдается желтушность эпидермального слоя;
- поверхность языка становится малиновой.
Диагностика патологии
О том, что увеличенный желчный, могут свидетельствовать не только симптомы. Увидеть такую патологию можно с помощью ультразвукового исследования, холецистографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Если врач подозревает злокачественные образования, назначается процедура биопсии.
Методы лечения
Если увеличен орган, важно не медлить с терапевтическими мероприятиями. Если увеличен желчный пузырь лечение осуществляется только после предварительных врачебных назначений. Как лечить увеличенный желчный пузырь:
- прием гепатопротекторов;
- прием препаратов на основе желчных кислот;
- употребление спазмолитических средств;
- литолическая терапия.
Важно помнить, что медикаментозное лечение будет целесообразным только в том случае, если желчный пузырь увеличен недолго, если развивается начальная стадия заболевания. Никакие народные методы в данном случае не должны использоваться. В противном случае состояние пациента может усугубиться, заболевание будет быстро прогрессировать. В запущенных случаях показано только оперативное лечение с помощью лапароскопии, ультразвука, лазера или полостного хирургического вмешательства.
Как лечить патологию в детском возрасте
Если у ребенка обнаруживается увеличение органа в объеме, лечение предполагает госпитализацию, назначение спазмалитиков, гепатопротекторов, желчных кислот, правильного питания. Диета должна соблюдаться до тех пор, пока не устранится основная причина развития патологии. После чего ребенка должен наблюдать гепатолог или гастроэнтеролог, дети ставятся на диспансерный учет, периодически нужно посещать доктора и проходить назначаемые диагностические мероприятия. Если имеются камни в органе или в его каналах, даже в детском возрасте проводится процедура для их удаления – лапароскопия (или другой вариант).
Чтобы предупредить такое состояние в дальнейшем, рекомендуется правильно питаться, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, давать организму посильные физические нагрузки, а также своевременно обращаться к доктору для лечения сопутствующих заболеваний органов брюшной полости.
Видео
Мне удалили желчный! Как изменилась моя жизнь.
Чем опасно увеличение желчного пузыря Ссылка на основную публикациюУвеличен желчный пузырь
Одним из самых главных органов пищеварительной системы является желчный пузырь. Он наполняется желчью, которая выделяется в двенадцатиперстную кишку, обеспечивая полноценное пищеварение.
Любые нарушения в работе желудочно-кишечного тракта способны оказать пагубное влияние на его работу.
Отмечается увеличение желчного пузыря, причины которого могут крыться в различных факторах и патологических процессах.
Данный процесс характеризуется определенной симптоматикой, которая обязательно должна насторожить больного и стать серьезным поводом для обращения к доктору.
Основные задачи органа
Желчный пузырь выполняет очень важные функции для пищеварительной системы. Они заключаются в следующем:
- Печень активно вырабатывает желчь, а желчный пузырь ее накапливает в своей полости;
- Благодаря данному органу, поступающая из печени желчь, доводится до нужной консистенции;
- Происходит выброс желчи в двенадцатиперстную кишку, когда в пищеварительный тракт поступает пища.
Благодаря органу, вырабатываемая печенью желчь, проходит все завершающие этапы, после чего она способна принимать активное участие в расщеплении жиров, обладать антибактериальными функциями, способствовать перевариванию и усвоению поступающей пищи.
Она выводит из организма вредный холестерин, стимулирует выработку слизи. В нормальном состоянии желчный пузырь выглядит в виде груши, средний размер длины составляет 6-10 см.
Размер органа зависит от телосложения и комплекции человека. Ширина варьируется в пределах 3-5 см. Толщина стенок не должна превышать 4 мм. Любые превышения данных показателей свидетельствуют о том, что желчный пузырь увеличен.
Симптоматика
Любые нарушения в работе желудочно-кишечного тракта способны нанести вред органу. Если увеличен желчный пузырь, пациент отмечает множественные характерные неприятные симптомы.
Среди них отмечают болевой синдром в области правого подреберья брюшной полости ноющего характера.
Иногда появляются приступообразные боли, которые усиливаются после принятия вредной пищи – острых, жирных, жареных блюд, кондитерских изделий, алкогольных и газированных напитков.
Данные признаки способны самостоятельно ликвидироваться на протяжении 30 минут, но последствия неприятных симптомов остаются.
Пациент ощущает чувство переполненного желудка, тяжесть в эпигастрии. Увеличенный желчный пузырь беспокоит больного по причине следующих признаков:
- Появляется вздутие, метеоризм, повышенное газообразование;
- В ротовой полости возникает горьковатый привкус, отрыжка и неприятный запах;
- Нарушается стул (диарея может сменяться запорами и наоборот);
- Ощущение тошноты, иногда открывается рвота;
- Пациента знобит, может подняться температура тела;
- Появляется раздражение на кожных покровах и зуд;
- В правой части брюшной полости отмечают сильное напряжение мышечных тканей;
- Плечо и правую лопатку ломит;
- Любые физические нагрузки способствуют усилению болезненной симптоматики.
Основным признаком заболевания, независимо от причин его образования, является болевое ощущение.
Оно может быть сильным, слабым, ноющим, приступообразным. Область локализации – правое подреберье брюшной полости.
Симптоматика усиливается при употреблении вредной пищи (жареное, жирное, острое, излишне соленое, копчености, маринады, соления).
Причины
Существуют определенные причины, почему желчный пузырь увеличен. Этому могут способствовать множественные заболевания желудочно-кишечного тракта, различные факторы.
Чаще всего изменения размеров органа отмечаются при:
- Неправильном и несбалансированном питании;
- Длительное питание полуфабрикатами;
- Механические повреждения спины или брюшной полости;
- Психические или физические перенапряжения;
- Поражение органов желудочно-кишечного тракта различными инфекциями;
- Желчевыводящие протоки перекручиваются;
- Влияние некоторых медицинских препаратов вследствие терапии сопутствующих заболеваний;
- Наследственный и врожденный фактор;
- Перенасыщение организма кальцием и других витаминов;
- Стенки органа и сам пузырь воспаляются.
При отсутствии перечисленных факторов в списке причин, спровоцировавших увеличение органа, следует незамедлительно обратиться к доктору для детального исследования органов пищеварения.
Причинами данного состояния могут стать серьезные нарушения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
Диагностика
Одним из доступных способов диагностирования желчного пузыря является метод пальпации. Благодаря прощупыванию можно определить увеличение органа, но размер установить не удастся.
Поэтому лучшими методами диагностики являются инструментальное обследование и сдача лабораторных анализов с их последующим изучением.
Обязательно проводят рентгенографию всей брюшной полости с целью выявления патологического процесса, установления размеров органа, обнаружения других заболеваний.
Дополнительным способом станет УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшины. Оба способа обследования позволяют выявлять нарушения, камни, патологические процессы, механические повреждения и точные размеры органа.
Доктор внимательно изучает жалобы пациента, результаты обследований, анализы крови, мочи, кала.
Устанавливается точная причина, почему увеличился пузырь, лечение которого устанавливается в индивидуальном порядке и после полного обследования.
Дискинезия
Заболевание характеризуется нарушением моторики и желчного пузыря и протоков. При отсутствии патологического состояния орган постоянно осуществляет сокращения.
Вся накопившаяся желчь выбрасывается в полость кишечника, минуя желчные пути. Сокращениям подвергаются и сами протоки, когда желчь проходит по ним в двенадцатиперстную кишку.
При данной патологии отмечается полное отсутствие или нарушение сократительной функции органа и протоков.
Желчь накапливается и не поступает в полость кишечника. В результате происходит накопление содержимого желчного пузыря, что приводит к его дальнейшему увеличению, образуется воспалительный процесс.
Дискинезия сопровождается болевыми ощущениями ноющего и тупого характера, нарушениями сна, тяжестью в органах пищеварения, ухудшением общего состояния и хронической усталостью.
Иногда происходит обратный эффект, при котором наполненный пузырь быстро опустошается. Иногда данный процесс происходит на пустой желудок.
Это негативно сказывается не только на пузыре, но и на остальных органах желудочно-кишечного тракта.
Основными провоцирующими факторами болезни являются психологические и психические перенапряжения, депрессии и стрессовые ситуации, аллергические реакции на некоторую пищу.
Перед началом терапии проводят исследование УЗИ. Гипотония лечится диетическим дробным питанием.
Меню должно включать продукты питания с большим содержанием клетчатки и растительных масел. Дополнительно принимают слабогазированную минеральную воду.
Гипертонус лечится путем употребления желчегонных препаратов, пьют отвары из лекарственных трав (ромашка аптечная, одуванчик, бессмертник), принимают успокоительные лекарственные средства для купирования психоэмоциональных нагрузок.
Холецистит
Существует несколько видов воспаления желчного пузыря:
- Калькулезный;
- Некалькулезный.
В первом случае при обострениях больной может ощущать приступы печеночной колики, его может тошнить. Кожные покровы и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок.
Исследования УЗИ отчетливо изображают увеличение органа, наличие камней, способствующих воспалению.
При большом количестве конкрементов назначается оперативное вмешательство, где проводят частичное или полное удаление органа.
Избежать операции возможно только на начальной стадии заболевания, если размер камней не велик. Назначаются лекарственные средства, в состав которых входят желчные кислоты.
Второй вариант воспаления представлен отсутствием камней. Вся симптоматика, относящаяся к калькулезному типу болезни, сглаживается.
Симптомы могут вообще не проявляться. Больной может ощущать болевой синдром в пищеварительном тракте, которые беспокоят его на протяжении нескольких часов после еды.
Причиной возникновения некалькулезного заболевания является инфекция. Поэтому диагностика направлена на выявление возбудителя.
Проводятся лабораторные диагностические исследования на выявление инфекции и глистных инвазий.
Терапия осуществляется с помощью антибактериальных и противопаразитарных препаратов.
Обструкция желчных путей
Патологический процесс чаще поражает пациентов в зрелом или преклонном возрасте. Причиной может стать желчнокаменная болезнь.
Под воздействием содержимого органа, он увеличивается в размерах и растягивается. Стенки заметно уплотняются и утолщаются до 5 мм и более.
Данный факт свидетельствует о процессе нагноения. Больной чувствует болевые ощущения различной степени выраженности при пальпации.
Непроходимость желчных путей возможна по причине развития глистных инвазий. Процесс обуславливается перекрытием желчных протоков паразитами, в результате чего выделяемая желчь не проходит по протокам. Для выявления глистов назначают анализы кала и крови.
Непроходимость может возникнуть на фоне воспаления головки поджелудочной железы. Данный процесс обуславливается передавливанием протока опухолью. Требуется обязательное обследование на УЗИ, сдача анализа крови.
При растяжении органа с сохранением толщины его стенок нередко диагностируют слизистую кисту. Этот редкий вид болезни встречается редко, характеризуется незначительными болевыми ощущениями при пальпации, требует оперативного вмешательства.
Желчнокаменная болезнь
Патология является одной из самых опасных причин нарушений желчного пузыря. Болезнь считается распространенной, поражает более зрелых и пожилых пациентов. В детском возрасте встречается крайне редко.
Симптоматика проявляется постепенно, по мере развития и увеличения размеров камней. Камни образуются из желчи. Они накапливаются во взрослом возрасте в результате повышенного уровня холестерина.
Первые неприятные признаки болезни обязательно должны стать поводом для визита к доктору. Он внимательно изучит причины данного состояния, назначив соответствующие анализы и методы диагностики.
Камни растут постепенно. Появляется мелкая песчинка, которая увеличивается до размера больших камней, закрывающих просвет органа и протоки.
Рост камней усиливается при плохих условиях питания. Закупорка протоков влечет за собой срочного оперативного вмешательства.
Неоперативные методы лечения возможны только в тех случаях, когда наличие камней выявляется на ранних стадиях заболевания.
Конкременты в этот период выглядят в виде небольших песчинок, которые не способны перекрывать протоки желчи.
Для этих целей назначают специальные лекарственные средства для растворения этих образований.
Растворенные камни выводятся из организма в виде песка, проходя через кишечник. Данный терапевтический курс является длительным.
Лечение осуществляется на протяжении полугода. Дополнительно соблюдают строгую диету, исключают тяжелые физические нагрузки.
Постоперационный синдром
Нередко к подобным изменениям приводят ранее проведенные операции. Они могут спровоцировать существенные изменения в органе.
Возможны проявления воспалительных процессов в желудке, поджелудочной железе, желчном пузыре. После лапароскопии или полостной операции возможны нарушения со стороны моторики желчных протоков, самого органа.
В качестве терапии применяют консервативные методы. Назначаются лекарственные средства с желчегонным эффектом.
При неполном удалении всех камней, возможно повторное проведение оперативного хирургического вмешательства.
Новообразования
Различные новообразования чаще встречаются при диагностическом исследовании при помощи УЗИ у больных преклонного возраста.
В детском возрасте или у молодых людей данные патологии встречаются значительно реже. Любые опухолевые новообразования (злокачественные или доброкачественные) способны провоцировать развитие желчнокаменной болезни, гепатит.
В зоне риска находятся пациенты с избыточным весом, болезнями желудочно-кишечного тракта, слабым иммунитетом, гормональными нарушениями и неправильным питанием. Терапию проводят исключительно с применением оперативного вмешательства.
Особое внимание уделяют диетическому питанию. В каждодневное меню включают как можно больше продуктов, способствующих выведению холестерина.
Рекомендуется кушать больше свежих овощей и фруктов, обезжиренной кисломолочной продукции.
Исключают из рациона вредную пищу, жареные, жирные, тяжелые блюда. Нельзя кушать продукты с вредными пищевыми добавками, принимать алкоголь и газированные напитки.
При первых признаках патологического процесса нельзя откладывать визит к доктору. Важно диагностировать заболевание на ранних стадиях, чтобы лечение было эффективным при помощи медикаментов без применения оперативного вмешательства.
Полезное видео
Увеличение желчного пузыря: причины и лечение (взрослых и детей)
Если процедура УЗИ выявила увеличение желчного пузыря, то это, как правило, связано с аномалиями пищеварительного тракта или с развитием некоторых патологий, таких. как холецистит, дискинезия или опухолевые новообразования в желчных протоках. Для решения проблемы необходимо лечение, в некоторых случаях – хирургическое. В этой статье мы рассмотрим причины и лечение в подобных случаях.
Функции желчного пузыря
Основные функции желчного пузыря
Основных задач, которые организм решает с помощью этого органа, три:
- накопление круглосуточно вырабатываемой печенью желчи;
- доведение её до необходимой консистенции;
- выброс этого фермента в пищеварительную систему (точнее, в двенадцатиперстную кишку) при поступлении в пищеварительный тракт пищи.
Желчь, проходящая через этот орган, участвует в расщеплении тяжелых жиров, обладает антибактериальным действием, активизирует и ускоряет пищеварительный процесс.
С её помощью из организма выводится избыточный холестерин и нейтрализуется желудочный фермент (пепсин), а также происходит стимулирование выработки слизи.
Нормальный (не увеличенный) желчный пузырь имеет форму полой груши. Нормой считает длина этого органа от шести до десяти сантиметров (в зависимости от комплекции человека), ширина – от трех до пяти сантиметров, а толщина его стенок – 4 миллиметра. Превышение этих показателей говорит о развитии какой-либо патологии, увеличивающей этот орган.
Причины, из-за которых увеличивается желчный пузырь
Как правило, если желчный пузырь увеличен – это связано с происходящими в его полости застойными процессами, когда желчь скапливается в его протоках и не может пройти дальше (в основном – из-за перекрытия просвета желчевыводящего пути).
Застой желчи может быть вызван следующими причинами:
- длительным голоданием;
- пребыванием пациента в коме, при котором пища в организм естественным путем не поступает, а организм питается только внутривенно;
- аномалиями развития этого внутреннего органа (чаще всего – врожденные);
- наличием воспаления желчного пузыря, результатом которого становится закупоривание протоков серозным веществом;
- приемом больших доз витаминов или содержащих кальций препаратов, а также некоторых других лекарственных средств;
- воспалениями стенок кишечника;
- наличие в желчном пузыре и его протоках камней, перекрывающих просвет желчевыводящего канала;
- стрессовыми ситуациями;
- большими физическими нагрузками.
Кроме этого, сужение или закупоривание желчевыводящих путей могут спровоцировать такие патологии, как водянка, калькулезный холецистит, дискинезия и сахарный диабет. В некоторых случаях в качестве причины увеличения этого органа выступают гельминты (аскариды), которые расселяются по стенкам тонкого кишечника, а также разного рода опухоли или кисты поджелудочной железы, мукоцеле или эмпиемы, заполненные серозным веществом, растягивающие стенки больше, чем на пять миллиметров, увеличивая желчный пузырь. Кроме того, при застое желчи в пузыре образуется билиарный сладж, состоящий из частичек выпавших в осадок желчных компонентов (холестерина, билирубина и солей кальция).
Причины появления подобной патологии у пациентов детского возраста
Если у ребенка увеличен желчный пузырь, это может быть вызвано:
| 1 | механической желтухой или гепатитом, возникающими при попадании в общий желчевыводящий проток камня |
| 2 | скарлатиной |
| 3 | панкреатитом |
| 4 | гастроэнтеритом |
| 5 | желчнокаменной болезнью |
| 6 | дискинезией желчного пузыря или его протоков |
| 7 | перекрутом желчных протоков |
| 8 | холециститом, спровоцированным инфекциями (стафилококк или кишечная палочка) |
| 9 | врожденными аномалиями |
Чаще всего желчный пузырь у ребенка увеличен из-за своего аномального развития, или из-за появления опухолей или полипов, которые приводят к застою желчи, а также из-за нарушений нормального функционирования этого органа и в случае его прорастания двенадцатиперстную кишку, вследствие чего происходит перекрытии желчных путей.
Ситуация может быть ухудшена строгой диетой, неправильным проведением искусственного вскармливания новорожденных, парентеральным питанием ребёнка после операции на фоне обезвоживания организма (при этом происходит растягивание и утолщение стенок желчного пузыря).
В норме, при попадании в ЖКТ пищи высокой жирности, этот орган сокращается и, выбрасывая порцию желчи, уменьшается в диаметре. Если этого не происходит, то налицо неполадки нормальной работы желчного пузыря, которые могут быть спровоцированы различными причинами внутреннего характера, для выявления которых необходима тщательная инструментальная и лабораторная диагностика.
Стоит сказать, что скопление застоявшейся желчи внутри органа и увеличение его размеров — процесс постепенный. Значительно ухудшают моторику желчного пузыря и сократимость его стенок следующие негативные факторы:
- насильственное и неправильное кормление новорожденных и детей младенческого возраста;
- некачественная или жирная пищи, присутствующая в рационе ребенка в больших концентрациях.
Медицине известны случаи возникновения холецистомегалии, которая является анатомической особенностью внутриутробного развития плода. Диагностируется такая патология на пятнадцатой – семнадцатой неделе беременности при проведении планового УЗИ. В этом ничего ужасного нет.
Необходимо лишь своевременно перейти на правильное питание, а именно:
- исключить из рациона жирные продукты и фаст-фуд, а также всевозможные полуфабрикаты;
- увеличить в рационе долю богатых клетчаткой продуктов;
- пить побольше жидкости.
Эти нехитрые рекомендации приведут к улучшению моторики желчного пузыря, и он быстро вернется к нормальным размерам.
Клиническая картина этой патологии
В случаях увеличения размеров органов билиарной системы (печени или желчного пузыря) возникает ноющий болевой синдром. Также возможно появление периодических болевых приступов, интенсивность которых повышается после употребления в пищу жирных, острых или сладких продуктов, алкоголя или газированных напитков. Как правило, такие приступы проходят сами по себе в течение получаса, однако после этого остается ощущение тяжести и переполненности желудка.
Дети грудничкового возраста при таких болях сучат ножками и стараются поджать их к животу.
Если желчный пузырь переполнен, возникают следующие симптомы:
- метеоризм;
- горькая отрыжка;
- нарушения стула;
- резкое снижение аппетита;
- постоянная горечь в ротовой полости;
- тошнота;
- рвота;
- возможно повышение температуры тела и озноба;
- кожный зуд и раздражение;
- сильное напряжение мышц в области правого подреберья;
- ломота в правой лопатке и плече;
- возрастание интенсивности болей при повышении физической нагрузки.
Главным симптомом при данной патологии является боль, вне зависимости от того, по какой причине увеличен орган. Локализация болевого синдрома — правое подреберье. Интенсивность возрастает после употребления жирного, жареного, острого и пряного.
При возникновении механической желтухи возникает горечь во рту, отрыжка воздухом, кожные покровы и склеры желтеют. Для желчнокаменной болезни, выступающей причиной увеличения размеров этого органа, характерны также приступы тошноты и периодической рвоты. Чаще других от этой патологии страдают пациенты с лишним весом, пожилые люди, больные с генетической предрасположенностью к этой болезни и люди, которые неправильно питаются. Холестериновые бляшки приводят к забитию желчных протоков, застою желчи, результатом которых становятся нарушения работы желчного пузыря. Моторика органа ухудшается, также как и сократимость его стенок, внутри желчного резервуара скапливаются соли калия, и частота выбросов желчи — сокращается.
Способы постановки диагноза
При возникновении перечисленных выше симптомов пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью к терапевту и гастроэнтерологу. Именно эти специалисты проводят первичный осмотр и назначают первичную диагностику, в качестве которой используется процедура УЗИ брюшной полости. Это исследование позволяет не только оценить размеры органа, но также обнаружить камни, воспаления и утолщение стенок.
Для уточнения диагноза может понадобиться:
- дуоденальное зондирование (если у врача есть подозрения на наличие в ЖКТ бактерий;
- биохимический анализ крови (для определения текущего химического состава желчи);
- компьютерную томографию (если после всех исследований остались какие-либо сомнения).
Лечение увеличения желчного пузыря
Лечение увеличенного желчного пузыря может назначить только квалифицированный медицинский специалист на основании полученных в результате исследований данных.
Терапия всегда идет в комплексе с диетой, называемой «Лечебный стол номер 5», которая делает лечение эффективной и дает возможность предотвратить нежелательные последствия этой патологии. При любой патологии желчного пузыря диета – обязательна.
Если орган поражен инфекцией, то прописывается курс антибиотикотерапии. Сильный болевой синдром купируют с помощью спазмолитических и обезболивающих средств. Также врач может назначить иммуномодуляторы и средства для регидратации, если организм сильно обезвожен.
Если увеличение желчного пузыря вызвано каким-либо заболеванием ЖКТ, то сначала начинают лечить основную болезнь, чтобы устранить причину застоя желчи и ускорить её отток, а затем принимают меры по очищению протоков и пузыря от токсинов и шлаков.
В качестве спазмолитиков чаще всего применяются Но-шпа, Дротаверин и Папаверин. Наладить нормальное функционирование желчевыводящей системы помогают Аллохол, Холагол, Сульфат магния, Дигестал и Сорбит. Острый холецистит лечится при помощи антибиотиков, в основном — после выведения камней из желчного пузыря.
В случаях острого калькулезного холецистита, большого скопления и крупных размеров камней, а также при значительных нарушениях работы желчного пузыря (вплоть до его полного отказа) назначается холецистэктомия – операция по удалению этого органа.
В качестве вспомогательной терапии назначаются различные травяные сборы и прочие средства народной медицины, а также физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Также возможно назначение разного рода очистительных процедур (к примеру, тюбаж).
Прогноз
Увеличение этого внутреннего органа чревато возникновением некроза его стенок, закупоркой желчных путей и прорывом желчи в брюшинную полость, что приводит к перитониту, а это уже сильно повышает риск летального исхода. В связи с этим, появление болей в области правого подреберья должно послужить сигналом для немедленного обращения к врачу.
Если боль терпеть невозможно (особенно – для детей) – немедленно вызывайте скорую помощь. При своевременной диагностике подобной патологии существует масса способов эффективного лечения, которое нередко позволяет избежать хирургического вмешательства.
Прогноз при своевременной постановке диагноза и правильном лечении – весьма благоприятный.
Холецистит, воспаление желчного пузыря. Симптомы, диагностика, лечение
Желчный пузырьСпособы лечения увеличеного желчного пузыря
Инна Лавренко
