Уровень ттг в крови норма у женщин


Какие значения анализа на ТТГ считаются нормой для женщин разного возраста?

Щитовидная железа у женщин выполняет жизненно важную функцию, ведь она вырабатывает гормональные вещества, регулирующие работу всего организма. Одним из самых чувствительных в нашем теле считается тиреотропный гормон (ТТГ). Он вырабатывается гипофизом, но при этом активно влияет на выработку гормонов щитовидной железы.

Малейшие нарушения выработки тиреотропного гормона могут повлечь за собой негативные изменения состояния здоровья. Особенно важен анализ ТТГ для женщин детородного возраста, после 40 и 60 лет.

Щитовидная железа

Повышенный ТТГ у женщин – это результат гормонального сбоя в организме, который отрицательно сказывается на здоровье половых органов, сердца и др. Показатели ТТГ имеют свои нормы для женщин разного возраста, поэтому для контроля сдавать кровь на анализ этого вещества после 40 лет лучше минимум 1 раз в год.

О чем говорит ТТГ?

Уровень ТТГ в крови должен быть в норме, так как повышение или понижение уровня этого вещества сказывается на всем организме. Особенно активно нарушения проявляются в женском организме, так как от количества ТТГ зависит частота менструаций, готовность организма женщины к зачатию.

Эндокринная система – это механизм, который с помощью гормонов регулирует жизнедеятельность человека. Гормон ТТГ не вырабатывается щитовидной железой, но он способен влиять на ее работу, размеры, синтез гормонов.

Диагностика органа

Главное действующее вещество гормона ТТГ – тиреотропин. Он тесно связан с половыми и гонадотропными гормонами. Тиреотропин влияет на активность размножения клеток щитовидной железы. Когда его вырабатывается выше нормы, уменьшается количество гормонов ЩЖ – свободного Т3 и свободного Т4.

При низком ТТГ замедляются обменные процессы в организме, развивается вторичный гипотиреоз. При повышенном ТТГ есть риск развития опухолей гипофиза, образования узлов щитовидной железы, тиреотоксикоза.

Показания к сдаче анализа на ТТГ

Чтобы определить норму ТТГ у женщин по возрасту, нужно обращаться за помощью к врачам-эндокринологам. Они способны правильно соотнести результаты анализа со значениями таблицы показателей для определенного возраста.

Важно! Самостоятельно лечиться в этом случае категорически противопоказано, так как неправильная корректировка гормонального фона приведет к еще большему ухудшению состояния.

Назначать прохождения этого анализа может только лечащий врач.

Процедура сдачи крови

Выделяется ряд показаний и симптомов для проведения этого анализа:

  • нерегулярные менструации;
  • отсутствие менструаций;
  • бесплодие;
  • появление узлового зоба на щитовидной железе;
  • увеличение в размерах щитовидки;
  • гипотиреоз;
  • тиреотоксикоз;
  • низкая прибавка в весе у новорожденных детей;
  • умственная и физиологическая задержка у ребенка;
  • обильное облысение;
  • резкий набор веса или похудение;
  • ранее половое развитие;
  • проблемы с работой сердца;
  • снижение либидо;
  • импотенция.

Отдельную группу женщин, которые обязательно проходят этот анализ, составляют беременные на первом триместре. Норма ТТГ у женщин в этот период дает возможность диагностировать скрытый гипотиреоз.

Норма ТТГ у женщин

В крови у женщин происходит больше гормональных изменений, чем у мужчин, поэтому показатели ТТГ важно контролировать на регулярной основе. Врачи рекомендуют следить за этим видом гормона уже с самого рождения. Именно поэтому все таблицы с нормами ТТГ указывают допустимые границы этого показателя, начиная с новорожденных детей.

Нормы для разного возраста:

  • новорожденные – 1,1-16,8 мМЕ/л;
  • от 3 месяцев дo 5 лет – 0,4-6,5 мМЕ/л;
  • 5-14 лет – 0,4-5 мМЕ/л;
  • 14-25 лет – 0,6-4,5 мМЕ/л;
  • 30 лет-50 – 0,4-4,0 мМЕ/л.

В период беременности этот показатель варьируется в пределах 0,2-3,5 мМЕ/л. Норма ТТГ у женщин после 50 может снижаться до уровня 0,27 -4,0 мМЕ/л.

Уровень ТТГ

Норму ТТГ у женщин после 50 лет нужно контролировать вдвойне тщательнее, так как его избыток или дефицит приводят к образованию зоба. Такое же обострение ситуации может быть и в возрасте 60 лет, все зависит от наступления периода менопаузы.

С увеличением возраста выработка тиреотропного гормона снижается. Отдельно следить за количеством ТТГ стоит в периоды гормональных изменений:

  • при беременности;
  • в период лактации;
  • на этапе климакса;
  • в период восстановления после лечения щитовидки;
  • при наличии аутоиммунных болезней.

Совет! Сравнивать анализы, сделанные в разных клиниках, не стоит, так как каждая лаборатория может иметь свои особенности проведения анализа, подсчета и нормы. Лучше сдавать кровь на анализ в одной и той же лаборатории.

 

Когда и как правильно сдавать кровь на анализ?

Как правильно сдать анализ женщине, чтобы результат получился правдивым? От выполнения ряда подготовительных процедур зависит результат анализа. Правила сдачи крови просты, но от их выполнения зависит объективность результата:

  1. записаться на процедуру с 8 до 11 часов утра;
  2. не употреблять пищу в течение 8 часов до забора крови;
  3. не курить за 3 часа до процедуры;
  4. за 24 часа до процедуры отказаться от тяжелых физических нагрузок, питья алкогольных напитков, стрессовых ситуаций;
  5. на время прекратить прием препаратов, которые влияют на функцию гипофиза.

На какой день цикла сдавать анализ ТТГ? Этот вопрос часто интересует пациенток, так как они думают, что гормоны щитовидной железы напрямую связаны с менструальным циклом. На самом деле не важно, в какой день сдавать этот анализ.

Правила сдачи материала

Количество вырабатываемого тиреотропина не зависит от цикла. Главное – соблюдать правила подготовки к забору крови. Кровь берется только венозная.

Чтобы знать, как правильно сдать анализ на ТТГ, нужно предварительно спросить все нюансы у своего врача. Кормящим мамам, женщинам, которые беременны, стоит заблаговременно предупреждать лаборанта о своем состоянии. Сдавать анализ на ТТГ рекомендуется только в специализированных лабораториях.

Признаки повышенного уровня ТТГ

Значение этого гормона в организме большое, поэтому изменение его количества ведет за собой множество реакций. По некоторой симптоматике можно диагностировать гипофункцию щитовидной железы, связанную с повышением ТТГ.

Симптоматика гипофункции щитовидки

Такими изменениями могут быть:

  • Набор веса. Это связано с замедленными процессами метаболизма. Питательные вещества быстро оседают в виде жира под кожей.
  • Отечность. Увеличивается количество жидкости в тканях. Часто отеки проявляются на веках, губах, конечностях и даже языке.
  • Чувство озноба по телу. Такая реакция проявляется из-за медленного обменного процесса в тканях.
  • Онемение конечностей, слабость. Подобные ощущения можно заметить при нарушении процесса кровообращения.
  • Шелушение кожи, выпадение волос, повышенная ломкость ногтевых пластин. Все это происходит из-за замедления периферического кровообращения.
  • Проблемы с пищеварением. Уменьшается аппетит, чаще проявляются запоры, чувство тяжести в желудке. Все это связано с нарушением активности кишечника и желудка.
  • Сбои менструального цикла. Месячные могут быть сильно болезненными или вообще отсутствовать, появляются маточные кровотечения. Снижается либидо, возрастает риск развития мастопатии груди.

Эти признаки повышенного ТТГ не означают, что при гипофункции щитовидной железы вся указанная симптоматика будет проявляться одновременно. Иногда диагностировать изменения в работе щитовидной железы удается только с помощью анализов крови.

Симптомы пониженной функции ТТГ

Состояние, когда наблюдается низкий ТТГ, называют гипертиреозом или тиреотоксикозом. Если в случае повышенного ТТГ у женщин растет вес, то в этом случае он, наоборот, резко уменьшается.

Гипертиреоз

Причины низкого ТТГ тоже связаны с работой гипофиза. Признаками пониженной функции щитовидки считают:

  1. Незначительное повышение температуры тела до 37,5 градусов, ощущение повышенной потливости и жара. При этом у человека отсутствуют инфекционные или воспалительные процессы.
  2. Появление небольшой выпуклости в области щитовидки.
  3. Частые походы в туалет. Больной может потреблять много пищи, но при этом худеть.
  4. Учащенное сердцебиение и высокое артериальное давление. Если вовремя не диагностировать тиреотоксикоз, то можно заработать сердечную недостаточность.
  5. Частые приступы гнева, нервозности, изменения психики. Подобные реакции считают «визитной карточкой» пониженной выработки ТТГ. Все это связано с повышенной возбудимостью нервной системы.
  6. Сильная слабость в мышцах, хрупкость костей.
  7. Ощущение «песка в глазах». Глаза меньше моргают, но при этом часто слезятся.
  8. Волосы замедляют рост, ногти становятся хрупкими, кожа становится влажной на ощупь.

Заниженный результат анализа крови на ТТГ поддается корректировке медикаментозными препаратами. Главное – получить профессиональную консультацию у эндокринолога.

При каких заболеваниях повышение ТТГ закономерно и почему?

Когда повышен ТТГ, женщинам стоит пройти комплексное обследование, оно поможет быстрее выявить настоящие причины и последствия приобретенного заболевания. Есть целый ряд заболеваний, которые напрямую влияют на рост ТТГ и уменьшение свободного Т3 и Т4.

После 40 лет повышается риск развития патологий щитовидной железы. Особенно часто проявляют себя:

  • Аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание заключается в том, что антитела начинают атаковать клетки щитовидки, а это чревато снижением выработки свободного Т3 и свободного Т4.
  • Воспаление щитовидной железы.
  • Травмы и механические повреждения в этой области.
  • Лечение радиоактивным йодом.
  • Дефицит йода при снижении количества свободного Т3 и Т4.
  • Злокачественные новообразования щитовидной железы.
  • Опухоль гипофиза.
  • Различные генетические болезни.
  • Сильный стресс.
  • Длительные простудные и инфекционные заболевания.

Изменение анализа крови на ТТГ отмечается и у людей старческого возраста.

Что показывает анализ при пониженном ТТГ?

Результат анализа ТТГ с выраженным низким содержанием тиреотропина может быть при:

  • зобе;
  • тиреотоксикозе;
  • доброкачественном новообразовании щитовидки;
  • опухоли плаценты;
  • воспалении головного мозга;
  • лучевой болезни;
  • развитии метастаз;
  • после длительного приема гормональных, противосудорожных и гипотензивных препаратов.

Развитие этих заболеваний напрямую связано с гормональным фоном, поэтому нужно знать, что делать, как лечить подобные состояния. Параллельные изменения концентрации других гормонов, например тестостерона и пролактина, негативным образом влияет на состояние плода и беременной женщины.

Самостоятельно назначать, отменять, увеличивать или уменьшать дозы препаратов, которые влияют на гормоны, нельзя. Это может делать только лечащий врач после очередного обследования пациента.

Лечить пониженное количество ТТГ нужно под наблюдением врача. Добавлять средства народной медицины, травяные настои и чаи можно только после консультации с врачом. Нельзя недооценивать силу трав. Важно уточнять такие моменты в лечении, если врач уже назначил прием медикаментов. Самолечение может вызвать различные осложнения. Лучше сначала сдать кровь и посетить врача.

ТТГ у беременных

Высокий или низкий ТТГ в период вынашивания малыша может негативно сказаться не только на здоровье женщины, но и на развитии плода.

ТТГ у беременных

Норма для женщин в этот период меняется с каждым месяцем, поэтому врачи вывели средние показатели ТТГ и свободного Т3 и Т4:

  • норма на весь период беременности свободного Т3 и Т4  составляет 0,1-0,4 мМЕ/л;
  • норма ТТГ  на 6-13 недeля беременности — 0,1-2,0 мМЕ/л;
  • 14-27 неделя беременности – 0,2-3,0 мМЕ/л;
  • III триместр беременности (до 41 недели) – 0,3-3,0 мME/л.

Бывают случаи, когда женщина беременна несколькими малышами, в таком случае ТТГ может быть снижен до минимума. Увеличивается при этом трийодтиронин и тироксин. Дополнительно корректировать ситуацию не стоит, так как после родов ситуация должна нормализоваться, а цифры в таблице анализов станут соответствовать здоровому организму.

Поддерживать состояние беременной женщины можно только витаминизированными комплексами и правильным питанием. Рекомендуется соблюдать соответствующую диету в этот период, чтобы не было чрезмерного набора веса. Эти правила стоит использовать и в период вскармливания грудью.

На ТТГ у женщин в этот период влияет:

  • избыточный вес;
  • развитие аутоиммунных заболеваний;
  • генетические болезни;
  • дефицит веса.

Важно! Бить тревогу беременной женщине стоит в случае, если анализ показал резкое повышение выработки тиреотропных гормонов при концентрации до 15 мME/л.

Если диагностировано такое состояние, то женщину сразу нужно госпитализировать. Лечение назначается в зависимости от срока беременности и причины такого сбоя.

Анализ на ТТГ: что это, показания, норма и расшифровка

ТТГ – это сокращённое обозначение тиреотропного гормона — гормона гипофиза, стимулирующего деятельность щитовидной железы. Он является одним из  основных гомоном в организме человека и отвечает за полноценное функционирование очень важного органа – щитовидной железы. Вырабатывается гормон в головном мозге в гипофизе. Вещество являются стимулятором выделения щитовидной железой тироксина и трийдтиронина – гормонов, которые отвечают за полноценное функционирование основных систем в организме, а также правильный жировой обмен. По этой причине нарушение в выработке данных гормонов грозит для здоровья серьёзными последствиями.

Для того чтобы обнаружить нарушения, показан анализ крови ТТГ. Такое обследование чаще всего приходится проходить женщинам, которые в 10 раз чаще, чем мужчины, страдают от нарушений в работе гипофиза и щитовидной железы. В подавляющем большинстве случаев кровь на определение гормонов ТТГ сдают одновременно с кровью на выявление гормонов щитовидной железы. Расшифровкой анализа крови ТТГ занимается эндокринолог. По его результатам он назначает больному лечение с применением тех или иных препаратов. Как правило, при правильно подобранной терапии удаётся в короткий срок нормализовать состояние больного.

Какие действия на организм производит ТТГ?

Помимо регулирования работы щитовидки, гормон также воздействует и на весь организм в целом. Вещество необходимо, чтобы протекали следующие процессы:

  • полноценная выработка белков;
  • поддержание правильного теплового обмена;
  • активация процессов метаболизма;
  • качественный синтез нуклеиновых кислот;
  • качественный синтез фосфолипидов;
  • правильное образование эритроцитов;
  • правильный глюкозный обмен;
  • правильное усвоение йода клетками щитовидной железы;
  • стимуляция аденилатциклазы.

Также без действия тиреотропного гормона невозможна полноценная мышечная активность, полноценное мышление, насыщение кислородом тканей, созревание яйцеклеток.

Норма гормона в крови по возрастам

Когда проводят биохимический анализ крови, нарушение ТТГ определяются исходя из общепринятых норм. В зависимости от возраста, норма гормона изменяется следующим образом:

Возраст ТТГ мкМЕ/мл
Первые 10 дней после рождения От 1,1 до 17
До 2,5 месяцев после рождения От 0,6 до 10
С 2,5 месяцев до 14 месяцев От 0,4 до 7
С 14 месяцев до 5 лет От 0,4 до 6
От 5 лет до 14 лет От 0,4 до 5
С 14 лет до 50 лет От 0,4 до 4
Возраст старше 50 лет От 0,27 до 4,2
Женщины в период беременности От 0,2 до 3,5

Иногда в разных лабораториях в анализах одного и того же человека может иметь место расхождение на 0,2, что считается нормой. Это отклонение, как правило, бывает связано с реактивами, которые используются для исследования крови на тиреотропный гормон.

Подробности о нормах для мужчин в статье «Норма тиреотропного гормона у мужчин«.

При каких заболеваниях наблюдается повышение гормона

Причин для повышения гормонов достаточно много. Анализ крови на ТТГ может оказаться повышенным в следующих случаях:

  • удаление щитовидной железы;
  • проведение терапии заболеваний щитовидной железы при помощи радиоактивного йода;
  • аутоиммунные заболевания, при которых происходит разрушение клеток щитовидной железы клетками организма, принимающими здоровые ткани за патологические;
  • травматические повреждения щитовидной железы;
  • особо тяжёлый йододефицит;
  • раковые опухоли, поразившие щитовидную железу;
  • недостаточность в работе надпочечников врождённой природы;
  • чрезмерная функция гипоталамуса;
  • доброкачественные новообразования гипофиза;
  • нарушение чувствительности тканей организма к гормонам, выделяемым щитовидной железой;
  • тяжёлые вирусные инфекции;
  • сильный стресс;
  • сильные физические перегрузки;
  • приём ряда лекарственных препаратов.

В том случае если человеку назначается лечение при помощи лекарств, которые могут нарушить уровень гормонов, показано регулярно сдавать анализ на гормоны ТТГ. Это позволит своевременно выявлять нарушения и проводить необходимую корректировку состояния.

Симптомы повышенного ТТГ

О том, что гормональный фон повышен, свидетельствует ряд признаков. Сдавать анализ ТТГ необходимо в следующих случаях, когда наблюдаются:

  • набор веса;
  • отёчность губ, век, языка и конечностей;
  • частый озноб;
  • общая мышечная слабость;
  • депрессивные состояния;
  • частая бессонница;
  • нарушения памяти;
  • замедленный пульс ниже 55 ударов в минуту;
  • повышенная ломкость ногтей;
  • чрезмерное выпадение волос;
  • чрезмерная бледность кожи;
  • склонность к запорам;
  • особая болезненность и скудность менструации;
  • потеря сексуального желания;
  • мастопатия.

Данная симптоматика является прямым показанием для посещения врача, который и даст направление на анализ крови на ТТГ. Все симптомы разом появляются только в том случае, если уровень гормонов нарушен очень сильно. При несильных нарушениях проявляется только часть признаков и в незначительной интенсивности. Несмотря на то что в этот момент сильного дискомфорта состояние не вызывает, игнорировать его не следует.

Нетрудно догадаться, что гипофиз повышением синтеза ТТГ пытается «заставить» производить Т3 и Т4, которых явно не хватает. Поэтому, в первую очередь, высокий уровень ТТГ говрит о снижении функции щитовидной железы — гипотиреозе, или микседеме.

Причины пониженного ТТГ

Причины пониженных гормонов могут быть разные. Встречается патология значительно реже, чем предыдущая, но всё же забывать о ней не следует. Чаще всего пониженный ТТГ отмечается при значительном повышении уровня тиреоидных гормонов. Анализ крови в этом случае сдаётся на показатели щитовидной железы ТТГ и ещё многие гормоны. Патологию наиболее часто вызывают следующие факторы:

  • базедова болезнь и гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • опухолевые образования щитовидной железы;
  • опухоли головного мозга;
  • метастазирование рака в гипофиз;
  • травматические повреждения головного мозга;
  • воспаления головного мозга;
  • травматические состояния, при которых присутствует острая боль;
  • заболевания, сопровождающиеся острой болью;
  • приём ряда лекарственных препаратов.

Не редки случаи, когда дефицит ТТГ вызывается приёмом лекарственных средств – аналогов гормонов щитовидной железы. По этой причине достаточно часто больному назначается в период лечения анализ крови на гормоны ТТГ.

Симптомы пониженного уровня ТТГ

Сдать анализ на ТТГ необходимо и при симптомах его пониженного уровня. Основными из них являются:

  • снижение массы тела;
  • образование зоба;
  • повышенная температура тела максимум до 37,5;
  • усиленный аппетит;
  • учащённый стул;
  • тахикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • повышенная хрупкость костей;
  • неврастенические нарушения в работе психики;
  • панические атаки;
  • выраженная мышечная слабость;
  • недостаточно частое моргание;
  • широко распахнутые глаза;
  • ощущение инородного тела в глазах, пучеглазие;
  • повышенная сухость слизистой глаза;
  • повышенная сухость кожи.

Все эти симптомы говорят о гипертиреозе. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к тому, что стимулировать ее незачем, и секреция ТТГ просто прекращается. Эти симптомы являются показанием для того, чтобы сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ (tsh). Отказываться от исследований крови на гормоны в таком состоянии не следует, так как это может привести к тому, что будет пропущено начало развития серьёзной патологии в тяжёлой форме, лечение которой окажется крайне тяжёлым и сложным. Нужность сдачи анализа всегда должна определяться врачом, а не пациентом.

Показания к проведению анализа на ТТГ

Биохимию – анализ крови на гормоны ТТГ назначают по многим причинам. Необходимость сдать анализ крови возникает в следующих случаях:

  • подозрения на наличие гипотиреоза со скрытым течением;
  • аменорея;
  • женское бесплодие при нормальном состоянии половых органов;
  • облысение;
  • частые депрессии;
  • ухудшение работы мышц (в особенности мышц конечностей);
  • значительное понижение температуры тела без выраженных причин;
  • отставание в половом развитии;
  • отставание в умственном развитии;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • аритмия при отсутствии патологии сердечной мышцы;
  •  усталость.

В том случае если у врача появляются подозрения на необходимость провести гормональную терапию, он назначает анализ на ТТГ. Изучив результаты анализов, специалист подбирает больному оптимальное лечение.

Подготовка к сдаче анализа

Зная, что такое ТТГ, очень важно правильно подготовиться сдавать анализы на ТТГ. Так как на гормональный фон в организме человека влияют очень многие факторы, при несоблюдении рекомендаций понять, о чём говорит результат исследования, окажется невозможно. Результаты анализа расшифровываются исходя из того, что больной перед забором крови предшествующий день соблюдал определённые рекомендации. Как правильно сдать анализ, информирует врач, дающий на него направление. Если этого не сделано, информацию о том, как правильно сдать кровь для анализа ТТГ, можно узнать у медсестры, занимающейся забором материала.

В первую очередь на показатель гормона в крови  влияет употребление пищи, и потому, когда готовятся сдавать анализы на гормоны, следует отказаться от употребления пищи не менее чем за 12 часов. Также для того чтобы тест показал ТТГ правильно, за 5 дней до него отказываются от продуктов, негативно влияющих на гормональную систему, и потому исключают жирную еду, алкоголь, лимонады и фаст-фуд. Если этого не сделать, то те значения, что показывает результат анализа ТТГ, не будут соответствовать реальной картине и сдавать анализ на ТТГ придется заново.

Для любителей сигарет актуален вопрос о том, сколько времени нельзя курить перед тем, как сдавать кровь на гормон ТТГ. В идеале, конечно, отказаться от вредной привычки за несколько дней до забора материала, но если это невозможно – хватит и 4 часов перед процедурой, которые будут проведены без сигареты.

Когда делается анализ, нет ограничений на жидкость, если, конечно, человек пьёт только чистую, негазированную воду. Пить её можно в любом объёме и даже непосредственно перед сдачей анализа крови. В том случае если желание поесть до процедуры оказывается непреодолимым, разрешается выпить чашку тёплого, некрепкого зелёного чая. В таком количестве он не изменит картину крови, но устранит неприятное чувство голода. Этот напиток, но уже крепко заваренный, рекомендован после забора крови в том случае, если после него ощущается слабость и головокружение.

Когда человек готовится к анализу, на период в 5 дней до него необходимо по возможности отказаться от лекарственных препаратов, так как они могут нарушить картину, что означает недостоверность результатов и, как следствие, неправильность дальнейшего лечения. Если нельзя отказаться от медикаментов, все же есть способ, как можно правильно сдать анализ ТТГ. В такой ситуации правила сдачи биохимического анализа устанавливают необходимость проинформировать врача, осуществляющего забор крови, какие средства и в каком объёме были приняты и за сколько времени до анализа, что значит, что результат будет определяться с учётом возможной погрешности по специальной таблице. Чаще всего это касается взрослых, принимающих жизненно необходимые препараты.

Отдельного внимания заслуживает взятие материала для анализа у женщин. Их часто интересует вопрос о том, как сдавать кровь во время менструального цикла. Данное состояние не влияет на показатель ТТГ, что позволяет проводить анализ.

Сдаётся анализ в утренние часы, когда гормональный уровень ещё не изменен физическими нагрузками и стрессом, в период с 8 утра до 12 часов дня. Берется кровь из вены. После процедуры есть можно сразу же.

Зная, как сдать анализ правильно, можно получить максимально точный результат, что даст врачу все необходимые данные для грамотной терапии.

Норма ТТГ у женщин по возрасту (таблица)

Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин) – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Норма ТТГ у женщин является результатом слаженной деятельности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнуть сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Функции ТТГ

Выработка ТТГ осуществляется гипофизом для контроля работы щитовидной железы. Попадая в фолликулы щитовидки из крови, тиреотропный гормон воздействует на тиреоциты (клетки) следующим образом:

  • активирует усвоение глюкозы;
  • увеличивает поглощение кислорода;
  • влияет на скорость синтеза белков;
  • стимулирует процессы усвоения жирных кислот из крови;
  • активирует процессы транспорта ионов йода;
  • увеличивает скорость йодирования тиреоглобулина (предшественника Т4);
  • способствует быстрому выходу тироксина и трийодтиронина из тиреоцитов в кровоток.

Также под действием тиреотропина происходит рост и усиление кровообращения щитовидной железы.

В результате воздействия ТТГ происходит интенсивное выделение Т3 и Т4. При этом, если в общем кровотоке находится достаточное количество тиреоидных гормонов, то выработка ТТГ снижается.

Показания к анализу

Анализ крови на ТТГ может назначаться при подозрении на заболевания щитовидной железы, гипофиза, репродуктивной системы. Исследование уровня ТТГ может проводиться после проявления следующих симптомов:

  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • аменорея;
  • частые маточные кровотечения;
  • уменьшение размеров яичников;
  • грубые изменения черт лица;
  • изменение голоса;
  • избыточное оволосение у женщин или выпадение волос;
  • снижение трудоспособности, слабость, утомляемость;
  • резкие колебания веса.

Как правило, вместе с исследованием крови на ТТГ одновременно проводится анализ на гормоны Т4 и Т3, а также при подозрении на аутоиммунный тиреоидит исследуют показатели антител к тиреопероксидазе и к тиреоглобулину.

Как подготовиться к анализу

Для достоверности результатов исследования необходимо придерживаться нескольких правил перед процедурой сбора венозной крови:

  • избегать переедания и употребления алкоголя накануне сбора крови;
  • не заниматься интенсивными физическими нагрузками за 1-2 дня до процедуры, поскольку это вызывает чрезмерную деятельность гормональной системы;
  • не курить в назначенный день;
  • непосредственно перед процедурой следует 15 минут посидеть спокойно, особенно, если вы быстро шли, бежали или поднимались по ступенькам в интенсивном темпе.

Работа гипофиза не зависит от менструального цикла, поэтому анализ на ТТГ можно сдавать в любой день месяца.

Перед анализом на тиреотропный гормон рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, так как повышение адреналина и кортизола вызывает увеличение активности гипофиза.

Для определения количества тиретропина в крови в лабораториях используют три основные методы:

  • радиоиммунологический (РИА), — проводится с помощью специальных счетчиков (радиоспектрометров);
  • иммуноферментный (ИФА) – основан на реакции «антиген-антитело», отличается высокой чувствительностью;
  • иммунохемилюнминисцентный (ИХЛА) — наиболее эффективный метод исследования с высокой точностью показателей, что позволяет обнаружить концентрацию ТТГ менее 0,01 мМЕ/л.

Норма гормона ТТГ у женщин по возрасту (таблица)

Уровень ТТГ у женщин является относительно стабильным в возрасте от 20 до 50 лет. После наступления климактерического периода допускается повышение количества тиреотропина на несколько пунктов.

Возраст, лет Норма, мМЕ/л
5-14 0,4-5,0
14-60 0,4-4,0
Старше 60 0,5-8,0

С возрастом необходимо тщательно следить за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятность дисфункции щитовидной железы, особенно, при наличии других системных заболеваний, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.

Причины повышения и понижения ТТГ

Повышение количества тиреотропного гормона в крови отмечается при результатах анализа более 4,0 мМЕ/л.

Одной из причин повышения ТТГ является нарушение работы гипофиза, возникающее при опухолях, инфекционных заболеваниях и генетических проблемах деятельности головного мозга.

Причиной отклонения ТТГ от нормы могут быть болезни щитовидной железы с дефицитом Т3 и Т4, в результате чего возникает синдром гипотиреоза:

  • аутоиммунный тиреоидит – нарушение работы иммунной системы, при котором происходит разрушение тиреоцитов антителами организма;
  • тиреоидит Хашимото – увеличение щитовидки за счет разрастания соединительной ткани;
  • атрофия (дистрофия) – уменьшение размеров органа с последующим снижением активности;
  • послеродовый тиреоидит – снижение активности выделения трийодтиронина и тироксина вследствие сбоя гормональной системы;
  • «выгорание» надпочечников;
  • удаление желчного пузыря;
  • резистентность к тиреотропным гормонам – это снижение чувствительности клеток к гормону ТТГ.

Часто симптомы гипотиреоза принимают за признаки болезней сердечно-сосудистой, нервной системы с низкой эффективностью лечения.

Низкие показатели ТТГ в крови, как правило, сочетаются с повышенным количеством Т4 и Т3, что является признаком гипертиреоза. Значительное понижение показателей ТТГ возникает в процессе развития таких патологий:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • рак;
  • диффузный зоб;
  • узлы и опухоли в щитовидке;
  • опухоли яичников.

Если уровень ТТГ ниже нормы и одновременно снижены тиреоидные гормоны Т3, Т4, это свидетельствует о гипопитуитаризме — синдроме, при котором гипофиз частично или полностью прекращает работу. Данное заболевание возникает вследствие травм черепа, нарушений кровообращения, а также после инфекционных болезней головного мозга.

Норма при беременности

На этапе планирования беременности норма ТТГ является очень важным фактором, поскольку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможность зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводить анализ на определение концентрации ТТГ.

Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре — увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.

В это же время пониженный ТТГ у беременных бывает вызван высокой концентрацией хорионического гонадотропина (ХГЧ). Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование Т3 и Т4, в результате чего количество ТТГ снижается.

Триместры беременности Норма, мМЕ/л
I 0,1-2,5
II 0,3-2,8
III 0,4-3,5

Если во время второго и третьего триместра уровень ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), — это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза.

В период после родов также необходимо следить за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, симптомы которого похожи на послеродовую депрессию и усталость.

Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится результатом сбоя иммунной системы и воспалительного процесса в щитовидке. Существует вероятность того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.

При климаксе

После 50 лет в организме женщины наступает период гормональной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значительно изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3, а именно:

  • В начале климактерических изменений, наблюдается увеличение активности и объема щитовидки, и повышение выработки тиреоидных гормонов, что вызвано угасанием функции яичников или другими эндокринными изменениями. При этом наблюдается значительное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы, — плаксивость, раздражительность и повышенная тревожность.
  • Через 1-1,5 года после начала патологических процессов активность щитовидной железы начинает снижаться, постепенно проходя стадию эуториоза (норма тиреотропина и тиреоидных гормонов).
  • Последним этапом патологического процесса является гипотиреоз. Во время климакса гипотиреоз сопровождается уменьшением размеров щитовидки, снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня ТТГ в крови. При этом проявляются сонливость, слабость и недостаток сил, возможен быстрый набор веса.

Нарушение работы эндокринных желез в климактерический период опасно тем, что симптомы гипо- и гипертиреоза принимаются как признаки других заболеваний (в частности, за симптомы климакса). При этом могут развиться такие осложнения, как остеопороз, сердечная недостаточность, ожирение, анемия и т.д.

После удаления щитовидной железы

Операции по удалению щитовидной железы проводятся в случаях онкологических заболеваний, многоузловых образований, при фолликулярных опухолях, диффузном токсическом зобе и т.д. После хирургического вмешательства необходимо поддерживать уровень ТТГ в норме (0,4-4,0 мМЕ/л) с помощью гормональной терапии.

После операции следует регулярно измерять уровень тиреотропного и тиреоидных гормонов. Кроме того, необходимо исследовать уровень кальцитонина в крови, недостаток или избыток которого приводит к нарушению костной ткани в организме.

Нормы гормона ТТГ в крови

Организм женщины, как и мужчины в норме постоянно пребывает в особом состоянии гомеостаза – своеобразного баланса всех внутренних процессов. Тем не менее, когда возникает любая патология, она отображается на результатах анализов крови пациентов.

Если говорить про функцию щитовидной железы, то наиболее важным в ее работе остается тиреотропный гормон (ТТГ). Именно он является главным «начальником» над более известными йодсодержащими гормонами трийодтиронином (Т3) и тироксином (Т4). Многие люди интересуются вопросами о том, какой показатель данного вещества должен быть при нормальных обстоятельствах в разные периоды жизни. Особенно это интересно для представительниц прекрасного пола, поскольку известно, что их организм более восприимчив к патологии щитовидной железы.

Как работает ТТГ?

Эндокринная система – сложный механизм, который условно можно поделить на несколько иерархических ступеней:

  • Гипоталамус – «Царь» среди всех желез внутренней секреции. Он выделяет особые вещества статины и либерины, которые влияют на гипофиз и соответственно снижают или увеличивают его активность.
  • Гипофиз – продуцирует так называемые тропные гормоны. Они потом влияют на конечные органы, стимулируя выработку периферических гормонов. Примерами могут быть ТТГ, адренокортикотропный, соматотропный и другие.
  • Периферические железы внутренней секреции. В основном они идентичны для мужчин и женщин разных лет жизни, за исключением половых органов. Они являются конечным звеном в цепочке биохимических реакций и обуславливают «эффекты на месте».

ТТГ регулирует работу щитовидной железы. При ее сниженной функциональной активности за принципом негативной обратной связи сигналы поступают в главный мозг, который стимулирует выработку соответствующего тропного гормона. Его количество в крови увеличивается, и щитовидка начинает работать активнее. После нормализации показателей Т3 и Т4 он опять уменьшается и так далее.

Стандарты и нормы

Как уже говорилось, женский организм немного более подвержен возможности возникновения патологии со стороны щитовидной железы. Американской ассоциацией эндокринологов рекомендуется для профилактики появления недугов и своевременного лечения заболеваний, делать анализ крови на ТТГ после 50 лет ежегодно. Доказано, что такой подход позволяет выявить проблему на ранних стадиях.

Норма тиреотропного гормона у женщин колеблется в пределах 0,4 до 4 мкМЕ/мл (микро-международныхединиц на миллилитр). Тем не менее, важно понимать, что в зависимости от того, какая лаборатория делает анализ, результаты могут быть немного разными. Некоторые частные клиники используют неодинаковые способы определения гормонов в крови.

Нормальный уровень ТТГ у женщин повышается с возрастом. В первые годы жизни показатель максимально должен достигать 6 мкМЕ/мл, в возрасте от 5 до 15 лет значение варьируется от 0,4 до 5мкМЕ/мл. В период от 15 до 55 лет верхнее значение показателя может достигать 5,5 мкМЕ/мл. После 55 лет в организме женщины начинается гормональная перестройка. В это время нормальным значением ТТГ считается интервал от 0,5 до 8,9 мкМЕ/мл. Такие колебания уровня гормона связаны с разной потребностью организма в определенном возрасте.

ТТГ и беременность

Отдельно стоит говорить про женщин, которые планируют зачатие малыша или когда оно уже произошло. Здесь результаты анализа крови на ТТГ будут немного отличаться. Допустимое значение для представительниц прекрасного пола в возрасте от 30 до 50 лет составляет 0,2-3,5мкМЕ/мл. Такое изменение обусловлено перестройкой работы организма будущей матери с учетом функционирования плода.

Существует также некая корреляция «хороших» значений тропного гормона гипофиза в зависимости от периода беременности:

  • Первый триместр – 0,1-0,4 мЕД/л,
  • Второй триместр – 0,3-2,8 мЕД/л,
  • Третий триместр – 0,4-3,5 мЕД/л.

Это необходимо учитывать при расшифровке результатов анализов и при составлении плана лечения. Мужчинам тут немного легче – их гормональный баланс более стабилен и не подвергается таким изменениям.

Причины возможной патологии

Важно знать, что как у мужчин, так и у женщин патология щитовидной железы развивается практически одинаково, независимо от того, сколько человеку лет. Бывает 2 основных типа расстройства ее работы:

  • Гипофункция. Концентрация Т3 и Т4 падает, а количество тиреотропного гормона в сыворотке увеличивается.
  • Гиперфункция. Расшифровка результатов анализов демонстрирует диаметрально противоположную картину.

С помощью лабораторного исследования главной биологической жидкости удается правильно продиагностировать недуг и выбрать оптимальный способ лечения.

К наиболее частым причинам резких взлетов количества ТТГ в крови относят:

  1. наличие инфекционного процесса в ткани щитовидной железы,
  2. опухоль или доброкачественное гормонально активное новообразование,
  3. стресс,
  4. аутоиммунное поражение паренхимы органа с активизацией его функциональной активности,
  5. передозировка йодсодержащих препаратов,
  6. беременность.

Однако это не означает, что вынашивание плода обязательно ведет к расстройствам функции щитовидной железы. Тем не менее отмечено, что у женщин, которые ждут малыша в возрасте 30-40 лет, повышен риск возникновения патологии органа. Это обязует семейного врача и гинеколога регулярно проводить обследование на соответствующие гормоны.

Причинами пониженной активности щитовидки могут стать:

  1. аутоиммунные поражения структуры,
  2. длительный стресс или состояние после голодания со значительным истощением организма,
  3. передозировка медикаментов, которые подавляют функцию органа (Мерказолил).

Когда нужно проходить обследование?

Важно понимать, что на начальных этапах патология часто протекает бессимптомно и поэтому лучше действовать на опережение. Нужно делать анализ крови на количество ТТГ в следующих ситуациях, независимо от того, сколько пациентке лет:

  • отсутствие регулярных месячных,
  • депрессия,
  • апатия,
  • потеря полового влечения (справедливо и для мужчин),
  • эмоциональная лабильность,
  • потеря в весе,
  • нарушения сна,
  • повышенная потливость.

Очень часто при расшифровке результатов обследования щитовидной железы удастся определить отклонение от обычных значений. Именно тут доктор начинает разрабатывать план лечения пациента.

После того как доктор определил патологию, он должен приступить к соответствующей терапии недуга. Наиболее часто адекватная расшифровка результатов лабораторных исследований помогает установить тот алгоритм лечебных мероприятий, который обязан быть максимально уместным для пациента независимо от того, сколько ему или ей лет.

Похожие записи


Смотрите также