Уреаплазма уреалитикум количественный анализ норма


Нормальное значение уреаплазмы уреалитикум (допустимая норма) в организме

Уреаплазму относят к инфекциям, передающимся половым путём. Однако многие медики считают такое отношение условным, поскольку уреалитикум, хоть и обитает в половых путях, не всегда вызывает уреаплазмоз, но встречается у многих здоровых людей. Дело в том, данные микроорганизмы относятся к условно патогенным, ведь их роль в воспалительных процессах довольно неоднозначна и до конца не изучена. В более старой медицинской литературе уреаплазму относят к микоплазмам, но в связи с их способностью самостоятельно расщеплять мочевину, их выделили в отдельный бактериальный класс.

На сегодняшний день, наибольший интерес представляют два вида Ureaplasm уреалитикум и паврум. Вообще же науке известно более 14 серотипов данных микроорганизмов, не имеющих клеточной оболочки или ДНК.

Помимо полового пути инфицирования, распространён и внутриутробный, при котором микроорганизмы, попав в плод, проникают в его половые пути, где могут находиться на протяжении всей его жизни, никак не проявляя себя до благоприятного момента для развития уреаплазмоза.

В связи с такими особенностями данных микроорганизмов, большинство врачей стран СНГ придают высокое значение поиску всё новых способов количественного определения бактерий как у людей с симптомами уреаплазмоза, так и у бессимптомных больных.

В литературе часто встречаются такие строчки как «уреаплазма норма — 10*3», но что же в действительности обозначают эти цифры, какая и чего при уреаплазме допустимая норма, а когда следует назначать лечение антибиотиками?

Уреаплазма: нормальное значение

Уреалитикум, как и паврум обнаруживаются в выделениях из урогенитального тракта и на слизистых у 60% людей репродуктивного возраста, являющихся практически здоровыми. При этом принято считать, что если КОЕ/мл меньше 10*4, то это уреаплазма показатель нормы, а вот если количественное значение микроорганизмов превышает это значение, тогда уже рекомендуют назначить лечение.

Многие врачи считают, что значение ниже 104 микробных тел в 1г или 1мл стоит расценивать как уреаплазма уреалитикум норма, поскольку эти микроорганизмы в таких показателях свойственны даже здоровым людям. То есть, чтобы определить, соответствует ли содержание уреаплазмы показателю нормы, в первую очередь нужно получить исследуемый материал в минимальном необходимом количестве. Когда речь идёт о сборе такого исследуемого материала как кровь, сперма, моча, спинномозговая жидкость, то особых проблем не возникает, в то же время произвести забор из цервикального канала, влагалища или уретры достаточно сложно, а в случае отсутствия патологических выделений, почти невозможно. И если у женщин за сутки можно получить незначительное количество выделений, то у мужчин это нереально, поэтому на основе анализа выделений бессимптомных больных, понять, что же у данного человека уреаплазмоз, норма или полное отсутствие уреалитикума, также невозможно. Поэтому для того чтобы определить, пациент имеет уреаплазма уреалитикум нормальное значение или повышенное, используют альтернативные методы, а именно:

Соскоб с поверхности слизистой шейки матки, влагалища и уретры с последующим переносом материала в специальную транспортную среду. По данному методу диагностики работает большинство тест-систем серийного производства. Второй способ заключается во временном введении во влагалище или уретру какой-либо нейтральной жидкости – транспортного раствора, дистиллированной воды или физ.раствора — с последующим сбором её оттуда при помощи градуированных приборов.

Третьим способом, позволяющим получить материал для оценки значения уреаплазма уреалитикум, является помещение тампона во влагалище на длительное время.

Однако стоит учитывать, что в разные периоды менструального цикла будет разное количество отслоений вагинального эпителия. И это при условии одинаковой глубины забора у одной и той же женщины. Из-за этой особенности ответить на вопрос, при уреаплазме какая норма микроорганизмов может быть обнаружена и не нуждается в лечении, достаточно сложно. Кроме того, эти же особенности выделяют как причину высокой частотности выявления паврум и уреалитикум у беременных, в то время как анализ до зачатия мог дать отрицательный результат.

Уреаплазма: количественное определение, норма

Кроме того, если задуматься, почему именно 10*4 уреаплазмы уреалитикум – колич норма, а не 10*1 или 10*9? Истоки такого значения следует искать в исследованиях Эдварда Касса в 1956 году, который при обследовании больных полиневритом, использовал понятие о значимом уровне, который должен был разделять бессимптомных больных на две группы:

Те, кто нуждаются в лечении; Те, кому терапия не нужна.

Касс считал, что черта должна находиться на показателе 10*5, и с этим значением согласились многие его современники. Только десятилетия спустя в ходе многолетних исследований было обнаружено, что заболеванию подвержены многие женщины, у которых по Кассу количество уреаплазмы в норме или ниже нормы на 30%. Схожие исследования у мужчин проводили немцы в 1982 году, в ходе которых было установлено, что различным типам инфекций мочеполовой системы подвержены мужчины, у которых концентрация микроорганизмов в пробе превышало значение 10*4 КОЕ/мл.

Исследований, в которых чётко определялся бы показатель нормального количества уреаплазмы, не так уж и много. Самыми значимыми среди них являются исследования 1988 года Липмана о связи частоты преждевременных родов у женщин с показателем, превышающим норму уреаплазмы в организме в 2 раза. Есть исследования Хоровитца, проходившие в ранний послеродовой период с целью определения негативного влияния микроорганизмов уреалитикум, способствующих развитию эндометрита при значении 10*5.

Отсюда можно сделать вывод, что 10*4 это норма уреаплазмы в организме только потому, что более точных цифр, а также исследований в этой области, на данный момент, нет.

www.doripenem.ru

Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Анализ на Ureaplasma species - это молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет количественно оценить ДНК уреаплазм в исследуемом материале.

Синонимы русские

Уреаплазма, возбудитель уреаплазменной инфекции.

Синонимы английские

Ureaplasma species, DNA, Quantitative, Ur. spp. (Ur. urealyticum + Ur. parvum), Real-Time PCR.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), первую порцию утренней мочи, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Женщинам для анализа на уреаплазму рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после ее окончания.
  • Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Уреаплазмы – условно-патогенные микроорганизмы, которые являются разновидностью микоплазм, но обладают уреазной активностью – способны расщеплять мочевину до аммиака. Названием Ureaplasma species (Ureaplasma spp.) обозначают два вида микроорганизмов – Ureaplasma urealiticum и Ureaplasma parvum, которые обладают разной степенью патогенности. Их можно отличить только при молекулярно-генетическом исследовании. Уреаплазма уреалитикум (U. urealiticum) ассоциирован с развитием воспалительных заболеваний мочеполовых органов, уреаплазма парвум (U. parvum) с высокой частотой обнаруживается в урогенитальном тракте клинически здоровых женщин.

Уреаплазмы, длительно пребывая на поверхности слизистых, способны нарушать их защитные факторы за счет продуктов собственного метаболизма, провоцировать дисбиоз влагалища, создавать условия для размножения других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Они очень часто обнаруживается с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Источником заражения является больной уреплазменной инфекцией или носитель уреаплазм (Ureaplasma spp.). Инфекция передается половым, контактно-бытовым и вертикальным путем (от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов). Инкубационный период составляет 2-5 недель.

Инфицирование Ureaplasma species не всегда приводит к заболеванию, а только при определенных условиях, например при иммунодефицитах, сопутствующих инфекциях, нарушениях местных факторов защиты. Проявления инфекции обычно слабо выражены, она может протекать бессимптомно (чаще у женщин). У мужчин уреаплазмы бывают причиной негонококкового уретрита, цистита, простатита, воспаления яичек (орхита) и их придатков (эпидидимита). В связи со способностью уреаплазм присоединяться к сперматозоидам инфекция также ассоциирована с нарушением состава и качества спермы и с бесплодием. У женщин уреаплазмы могут вызывать воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит). Вероятно их участие в воспалительных изменениях в матке (эндометрите) и придатках (аднексите), что грозит спайками, внематочной беременностью и бесплодием. Уреаплазмы могут способствовать поздним выкидышам, хориоамнионитам, задержке внутриутробного развития детей и их низкой массе тела при рождении. Доказана роль уреаплазм в развитии бронхолегочной патологии (пневмонии, бронхолегочной дисплазии), бактериемии и менингитов у новорожденных. Помимо этого, уреплазменная инфекция связана с развитием реактивных артритов и мочекаменной болезни.

Присутствие уреаплазм (Ureaplasma species) можно определить культуральным (посев на питательную среду) или молекулярно-генетическим методом. Чувствительность ПЦР при выявлении уреаплазм выше культурального метода и позволяет быстро обнаружить генетический материал как жизнеспособных, так и нежизнеспособных микроорганизмов, узнать количество и вид микроорганизма. В зависимости от вида уреаплазм (U. urealiticum или U. parvum), их количества в исследуемом материале, клинической картины заболевания и риска передачи инфекции плоду у беременной женщины, а также наличия или отсутствия сопутствующих инфекций решается вопрос о тактике лечения пациента.

Для чего используется исследование?

  • Для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний мочеполового тракта.
  • Для диагностики причин невынашивания беременности, преждевременных родов и низкого веса ребенка при рождении.
  • Для выяснения причин мужского и женского бесплодия.
  • Для профилактического обследования мочеполовой системы у здоровых людей.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах воспалительных заболеваний мочеполового тракта (зуде, жжении, патологических выделениях, покраснении).
  • При планировании беременности (обоим супругам).
  • При первичном и вторичном бесплодии у мужчин и женщин.
  • При невынашивании беременности и внематочной беременности.
  • При выяснении причин реактивного артрита.
  • После курса терапии для оценки эффективности лечения.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма анализа на Ureaplasma species): отрицательно.

  • Менее 1,0*10^3 копий/мл – уреаплазмы обнаружены, но концентрация генетического материала микроорганизма слишком незначительна.
  • Более 1,0*10^3 копий/мл – Ureaplasma parvum/urealyticum обнаружены в количестве более 10^3 копий в 1 мл образца.

Интерпретация результатов проводится лечащим врачом с учетом жалоб, данных осмотра и клинических проявлений заболевания.

Что может влиять на результат?

  • Неправильное взятие, хранение и загрязнение материала.
  • При получении менее 500 клеток при взятии соскоба образец считается негодным.

Важные замечания

  • Концентрация условно-патогенных микроорганизмов в отделяемом урогенитального тракта у женщин может изменяться в течение менструального цикла в 100-1000 раз, поэтому материал для исследования рекомендуется брать в определенные дни цикла, когда их концентрация максимальная: на 4-7-й или 21-28-й день менструального цикла.
  • Уреаплазменная инфекция часто сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Также рекомендуется

  • Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Ureaplasma urealyticum, IgA
  • Ureaplasma urealyticum, IgG, титр
  • Посев на Ureaplasma species с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)
  • Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Gardnerella vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Уролог, гинеколог.

Литература

  1. Шипулина О. Ю., Гущин А. Е., Рыжих П. Г., Цеслюк М. М., Шипулин Г. А. Разработка и апробация тест-системы на основе ПЦР в реальном времени для дифференциации видов уреаплазм и определения их концентрации в образцах из урогенитального тракта.
  2. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2607 p.
  3. Mallard K., Schopfer K., Bodmer T. Development of real-time PCR for the differential detection and quantification of Ureaplasma urealyticum and ureaplasma parvum. Journal of Microbiological Methods – 60 (2005):13-19.
  4. Xiao L, Glass JI, Paralanov V, and others. Detection and characterization of human Ureaplasma species and serovars by real-time PCR. J Clin Microbiol. 2010 Aug;48(8):2715-23. Epub 2010 Jun 16. PMID: 20554828.

helix.ru

Уреаплазма: метод количественного определения и допустимое количество микроорганизмов

Опубликовано: 08 окт 2013, 15:48

Одним из наиболее применяемых молекулярно-генетических исследований уреаплазмы - количественная оценка микроорганизмов в исследуемом материале. При этом методе диагностики в качестве исследуемого материала используется первая утренняя проба мочи, урогенитальный мазок или эякулят. Для того чтобы результат количественного определения уреаплазмы был точным, необходимо соблюдение ряда условий таких как предварительная подготовка пациента к анализу и минимальное количество микроорганизмов в размере не менее 500 клеток.

Для получения точных результатов мужчинам перед количественным определением не рекомендуется 3 часа мочиться независимо от того, будет происходить исследование на основе сданной мочи или урогенитального мазка. Женщинам же записываться на данный метод определения лучше всего так, чтобы день сдачи анализа приходился или до менструации или на 3 день после её окончания. Это условие необходимо выполнять, поскольку на протяжении менструального цикла во взятом анализе количество уреаплазм может колебаться от 100 до 1000 раз у одной и той же женщины. Оптимальными днями цикла являются – 3-7 и 21-28 день.

Анализ на количественное определение микрофлоры мочеполовой системы при уреаплазмозе будет показательным в случае его проведения через месяц после инфицирования, которое может наступить половым, бытовым или прямым путём.

Допустимое количество уреаплазмы, не требующее лечения, составляет 10*4 к/мл, а количество выше этого показателя требует терапевтического вмешательства, поскольку могут вызвать уреаплазмоз. Показатель менее 10*3 по количественной диагностике укажет всего лишь на то, что условно патогенные микроорганизмы присутствуют в теле пациента, но концентрация их незначительна, а значит, не вызывает никаких опасений.

Количественный метод диагностики назначается при поиске причин заболеваний мочеполового тракта, для выявления причины невыношенной беременности, низкого веса новорожденного, преждевременных родов или причин бесплодия у мужчин и женщин.

Если минимальное допустимое количество клеток в соскобе не достигнуто, то анализ признаётся негодным и требуется пересдача. Также не допускается загрязнение или нарушение условий хранения собранного материала.

Следует учитывать, что даже если в ходе определения допустимое количественное значение и превышает норму в несколько раз, это не всегда будет свидетельствовать об уреаплазмозе и в качестве основной причины воспаления мочеполовой системы может определяться только при отсутствии другой патогенной микрофлоры.

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!
08 окт 2013, 14:15ДНК уреаплазмыUreaplasma Urealyticum относится к виду микроорганизмов, объединяющих два схожих между собой микроорганизма: паврум и уреалитикум, которые, в свою... 08 окт 2013, 14:57Норма уреаплазмыУреаплазму относят к инфекциям, передающимся половым путём. Однако многие медики считают такое отношение условным, поскольку уреалитикум, хоть... 08 окт 2013, 15:37Откуда берется уреаплазма?Ежедневно на приёме у гинеколога тысячи женщин с недоумением задают вопрос: «А откуда уреаплазма? Кто виноват в...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

www.zppp.saharniy-diabet.com

Норма уреаплазмы в мазке у женщин

Главная » Мазок » Норма уреаплазмы в мазке у женщин

Согласно общепринятым медицинским нормам уреаплазму у женщин относят к числу условно-патогенной микрофлоре. При отсутствии каких-либо клинических проявлений, связанных с данной инфекцией, и показателях уреаплазмы не превышающих норму, обязательная антибактериальная терапия не проводится.

Какая норма уреаплазмы у женщин?

Количественное определение нормы уреаплазмы лучше всего проводить в комплексе с помощью бактериального мазка и ПЦР. Потому как ссылаться полностью на один источник более чем не разумно, в связи с большой вероятностью погрешности, связанной с неправильным забором биологического материала, транспортировкой, подготовкой к сдаче анализа, а также другими человеческими факторами.

Нормальным считается, если значение уреаплазмы уреалитикум не превышает значение 10 в четвертой степени на один миллилитр исследуемого материала. Однако, бытует мнение, что расценивать такие критерии нормальных показателей уреаплазмы следует неоднозначно, так как определить точное количество бактерий в организме и их норму не представляется возможным.

По последним данным рекомендуют проходить курс лечения в случаях:

  • если значение уреаплазмы значительно превышает допустимую норму;
  • перед планируемой беременностью и хирургическим вмешательством;
  • при сопутствующей инфекции;
  • при явных клинических проявлениях.
Норма уреаплазмы при беременности

Отдельная тема для обсуждения – это уреаплазма при беременности. Учеными до сих пор окончательно не доказано влияние данной инфекции на течение и исход беременности. Но согласно статистике, у женщин в положении количественное значение уреаплазмоза достаточно часто превышает норму. И так как нельзя сбрасывать со счетов возможный риск преждевременных родов, отхождения околоплодных вод и заражения плода, будет куда лучше, если пролечить уреаплазму до беременности.

Именно поэтому, женщинам, которые планируют беременность врачи настоятельно рекомендуют, определить, не превышает ли значение уреаплазмы уреалитикум нормальное. И в случаях, когда уреаплазма в мазке оказалась далеко за пределами нормы, пройти курс лечения антибиотиками в обязательном порядке. Такая предусмотрительность поможет вам избежать лишних переживаний касаемо не только своего здоровья, но и будущего малыша. Так как при прохождении через родовые пути ребенок может быть инфицирован уреаплазмой, что в последствии может негативно отразиться на его здоровье.

Статьи по теме:

Клиническая картина вторичного сифилиса разнообразна: от характерных для этого заболевания высыпаний до облысения. Хотя эта коварная болячка может сидеть годами тихо, маскируясь под другие болезни.

Венерические заболевания крайне редко передаются бытовым путем. Основной способ их попадания в организм – незащищенный секс, именно поэтому они и называются ЗППП. Гонорея – не исключение из этого правила.

Признаки гонореи у женщин

Каковы признаки заражения гонореей? У женщин они мало чем отличаются от симптомов других инфекционных заболеваний половой сферы. Не стоит гадать, к какой именно болезни относятся появившиеся проблемы, нужно пойти и сдать анализы.

Инфекции, передаваемые половым путем

Половые заболевания могут относиться к венерическим или просто к инфекционным, но общее у них одно. Передаются они через сексуальные контакты и представляют огромную угрозу для женского здоровья, а иногда и для жизни.

womanadvice.ru

Какова норма уреаплазмы у женщин

Урогенитальные инфекции — достаточно распространенная проблема. Норма уреаплазмы у женщин — понятие достаточно расплывчатое. Данная классификация условна, поскольку мельчайшая бактерия уреалитикум нередко присутствует в микрофлоре половых путей многих людей, при этом далеко не всегда приводя к развитию заболевания.

Возбудителей уреаплазмоза ученые классифицируют как условно-патогенных, но их роль в возникновении воспалительных процессов до сих пор неясна. Ранее их причисляли к микоплазмам, но после обнаружения способности к самостоятельному расщеплению мочевины выделили в отдельный класс. Вообще, изучено 14 видов этих микроорганизмов, существующих без клеточной оболочки и ДНК, однако интерес медиков вызывают два вида: Ureaplasm уреалитикум и парвум.

Заразиться уреаплазмой можно как половым путем, так и внутриутробно. В последнем случае микроорганизмы проникают в репродуктивные органы плода, где могут затаиться на длительное время, никак не проявляясь до тех пор, пока не появятся благоприятные условия для развития. Возможно при достаточно сильном иммунитете человек даже не будет подозревать о том, что является носителем потенциальной инфекции, пока стресс, болезнь или другие неблагоприятные факторы временно не ослабят защитные силы организма, который уже не сможет контролировать бурное размножение бактерий.

Подобные особенности недуга побуждают врачей к поиску все более совершенных способов определения количества патогенной микрофлоры как у людей с явными симптомами инфицирования, так и у кого присутствие таковых не выражается. В литературе, посвященной данному заболеванию, часто фигурирует выражение «уреаплазма норма», далее указано количество. Цифры эти означают допустимое содержание. При каком значении нужно бить тревогу и начинать лечение антибиотиками?

Уреалитикум присутствует в урогенитальной микрофлоре и слизистых у 60% практически здоровых женщин детородного возраста. Верхней границей нормы считается 10*4 КОЕ/мл, при превышении данного показателя стоит задуматься о прохождении курса лечения. При меньшем значении антибактериальная терапия не является обязательной. Норма уреаплазмы у женщин и ее количественные показатели весьма условны и не поддаются однозначной трактовке.

Во многом это связано со сложностью забора материала для исследования. Если получить кровь, мочу, сперму, спинномозговую жидкость можно без труда, то забрать образцы выделений из цервикального канала, уретры или влагалища — задача довольно сложная, а при отсутствии патологических выделений — практически невозможная. Анализ же больных с непроявленной симптоматикой не даст однозначного ответа на вопрос, присутствует ли у конкретного человека уреаплазма, соответствует ли норме содержание бактерий и есть ли они вообще. Поэтому для определения значения содержания уреалитикум применяются специальные методы забора материала, которые позволяют получить более-менее достоверную картину.

Однако у организма представительниц прекрасного пола имеется одна особенность, связанная с периодами менструального цикла. Дело в том, что для каждого такого отрезка времени характерно определенное значение отслоений вагинального эпителия. Поэтому даже у одной и той же женщины, при одинаковых методах забора материала, результаты могут значительно отличаться. Данная особенность максимально затрудняет ответ на вопрос о норме уреаплазмы и необходимости лечения, кроме того, становится причиной частого обнаружения уреалитикум и паврум у беременных, даже у тех, в чьих анализах до зачатия данные микроорганизмы обнаружены не были.

Но все же лечение рекомендуется пройти в следующих случаях:

  • при значении уреаплазмы, превышающем допустимую норму;
  • перед запланированной беременностью и плановым оперативным вмешательством;
  • при выраженных симптомах уреаплазмоза;
  • при наличии сопутствующей инфекции.

Норма уреаплазмы при беременности

Совершенно обособленно стоит вопрос об уреаплазме при вынашивании плода. До сих пор однозначно не доказано влияние данной инфекции на протекание беременности и ее благополучный исход. Однако имеется статистика, которая указывает на то, что у женщин в положении обнаруживается повышенное количество уреалитикум. А поскольку в этом случае существует опасность ранних родов, преждевременного отхождения околоплодных вод и инфицирования плода, разумным будет тщательно провериться на наличие бактерий до зачатия. Норма уреаплазмы женщин составляет не более 10*3 микробных тел. В этом случае лечение можно проводить без применения антибиотиков, местными средствами, например, с помощью свечей, которые восстанавливают микрофлору влагалища.

Если же в исследуемом материале количество микроорганизмов больше значения 10*3, это обозначает наличие воспалительного процесса, для ликвидации которого необходимо прибегнуть к противомикробным препаратам.

Женщинам, планирующим зачатие, необходимо сдать анализы, которые позволят определить уровень содержания возбудителей инфекции. При повышении уреаплазмы в мазке нужно обязательно пропить курс антибиотиков. В дальнейшем это поможет избежать проблем, связанных не только с собственным организмом, но и со здоровьем будущего малыша. Даже при отсутствии внутриутробного заражения уреаплазмой у него весьма велик риск заразиться во время родов, что чревато малоприятными последствиями.

Для обоснования вышеизложенных утверждений приведем некоторые факты. В 1988 году исследования Липмана доказали наличие прямой связи между количеством преждевременных родов и наличием уреаплазмы в организме женщины, с показателями, вдвое превосходящими установленную норму. А согласно теории Хоровитца количество бактерий, начинающееся от значения 10*5, способствуют повышенному риску развития эндометрита в ранний послеродовой период, частому воспалению матки и придатков.

Влияние уреаплазмозы на беременность и здоровье ребенка

По мнению гинекологов наиболее серьезные последствия наблюдаются при первом заражении, произошедшим половым путем. Кроме упоминавшейся уже опасности преждевременных родов, возникающих вследствие фитоплацентарной недостаточности, уреаплазма при вынашивании может стать причиной:

  • замершей беременности и выкидыша;
  • задержки в развитии и различных заболеваний младенца, инфицированного внутриутробно;
  • малого веса ребенка при рождении;
  • врожденных патологий внутренних органов.

Как видно, последствия присутствия такой инфекции у женщины в положении достаточно серьезны. В связи с этим возникает вопрос, насколько допустима беременность и присутствие в организме уреаплазмы? В целом конечно совместимы, но при этом риску плод подвергается из-за нарушения маточно-плацентарного кровотока и сопутствующей гипоксии.

Лечение уреплазмоза при беременности — вынужденная, хотя и нежелательная мера. Подавить активность патогенной микрофлоры способны лишь антибиотики, применение которых, особенно в первом триместре, в период закладки и формирования органов ребенка чревато аномалиями в развитии или замиранием.

Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод о том, что достоверного и однозначного ответа о нормах количества микроорганизмов уреаплазмы у женщин не существует. Принятое значение 10*4 берется медиками на вооружение только из-за отсутствия более точных цифр и исследований.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

zppp03.ru

Расшифровка анализа на уреаплазму парвум у женщин: количественный анализ, пцр

Существует много различных бактерий, вирусов, микроорганизмов проникающих во внутрь человеческого организма. Они влияют на появление различных заболеваний. Медицина с давних времен ведет с ними борьбу. Методики диагностирования и лечения с каждым днем все больше усовершенствуются.

Лабораторные исследования половых органов все чаще находят в женском организме особый вид микроба – уреаплазму, которая влияет на появление патологии уреаплазмоз.

Общая информация об исследовании

Большая часть медиков утверждает, что исследование уреаплазмы парвум даже в условиях современной медицины остается непростой задачей. Особенности патологии в том, что она не имеет ярко выраженной симптоматики, не приводит к неудобствам, поселившись в организм женщины.

Чтобы исследования после сдачи крови из периферической вены дали правдивый результат специалисты рекомендуют:

  • анализ крови сдавать утром натощак;
  • за пять дней перед сдачей исключить прием алкоголя;
  • если за месяц до сдачи анализа принимались антибактериальные средства оповестить об этом специалиста и лаборанта;
  • три дня до сдачи анализа строго следить за рационом питания, исключая жаренные, копченные, жирные блюда;
  • меньше употреблять газированных напитков;
  • важно за 12 часов до сдачи крови сдержаться от курения.

Если клиническим материалом является моча, следует придерживаться следующих правил:

  • за трое суток до сдачи анализа нельзя иметь половые отношения;
  • сдается утренняя средняя порция мочи;
  • проводить утренние гигиенические процедуры половых органов перед сбором мочи без употребления гелей, мыла, водой комнатной температуры.

Соскоб или мазок является еще одним биоматериалом при исследовании уреаплазмы. Рекомендации специалистов склоняются к тому, чтобы мазок женщины сдавали в первый день менструального цикла. Сдается анализ утром, натощак. Берется с помощью специальной щеточки.

Результат анализа будет более правдивым, если перед взятием мазка женщина три часа не будет мочиться.

Следует отказать партнеру в сексуальной близости за неделю до сдачи мазка или соскоба.

Для выявления уреплазмы парвум направляются женщины:

  • имеющие частые воспалительные процессы мочеполовых органов;
  • для которых является проблемой забеременеть при огромном желании и открытых половых отношениях больше года;
  • если беременность женщины заканчивается в первом, втором триместре замершим плодом;
  • при преждевременных родах до 34 недели.

В данных ситуациях обследование специалистом должно иметь место в жизни женщины не менее двух раз в год.

Методы диагностики

Для того чтобы определить наличие уреаплазмы парвум в организме, рекомендуют пройти обследование специалистом с некоторыми лабораторными исследованиями.

Иммуноферментное исследование (серодиагностика) предусматривает сдачу крови из вены в утреннее время, натощак. Этот метод помогает определить наличие антител разных классов к уреаплазме парвум.

Если результат отрицательный, в организме отсутствует инфекция. Позитивный результат сигнализирует о наличии вредных микроорганизмов.

Исследование полимерной цепной реакцией достаточно эффективное. В клиническом материале может быть обнаружена одна единица бактерии.

Исследование выявляет похожие фрагменты РНК и ДНК, которые присущие для уреаплазма парвум. При позитивном результате ДНК уреаплазмы половой микроорганизм уреаплазмоз присутствует в женском организме.

Культуральный посев относится к наиболее распространенным и эффективным диагностическим методам. Он относится к бактериологическим исследованиям. Первым этапом является забор биоматериала: крови, мочи.

Данный материал помещают на специальные питательные среды, посевы инкубируют несколько дней в термостате и проводят анализ появившихся колоний. Следует подсчитать колонии каждого типа.

Чтобы выделить чистую культуру колонии должны пересеять на накопительную среду. В результате изучения биохимических, антигенных, тинкториальных свойств выделенного организма можно определить чувствительность к антибактериальным средствам.

Важно: бывают случаи, когда инфекция не показывает своего наличия в организме при лабораторных исследованиях, клинически не имея симптомов. В таких ситуациях не назначают антибактериальные средства, советуя пациентке укрепить иммунитет.

Результат анализа и нормы показаний

Расшифровка анализа уреаплазма парвум имеет сходство с иными видами анализов. В бланке содержится информация о присутствии или отсутствии бактерий, антител.

Многие бланки включают не только информацию о наличии или отсутствии, но и указывают количество.

Еще бланк имеет указанные значения нормы. Нормой выступают отрицательные показатели исследования, отсутствие уреаплазмы и антител к ней.

Если анализ на уреаплазму у женщин, расшифровка, показывает существующие бактерии, для правильного диагностирования надо знать их количество. Важно не забывать, что расшифровать результаты анализов и принять решение о правильности лечения может только квалифицированный специалист.

При культуральном исследовании посев выявляет не только присутствие бактерий в женском организме, но и их количество. При найденной уреаплазме с титром не больше 104 КОЕ/мл женщина является только носителем инфекции.

В данном случае наличие бактерий не наносит вреда всему организму.

Лечить уреаплазмоз в данном случае важно только при планировании беременности, при подготовке к операционным вмешательствам половых органов.

Расшифровка анализа ПЦР на уреаплазму аналогично культуральному исследованию. Пороговое значение 104 КОЕ на 1 мл. Если показатели ниже пациентам не назначается терапевтическое лечение.

О наличии или отсутствии антител к уреаплазме может свидетельствовать результат иммуноферментного исследования. Уреаплазма количественный анализ расшифровка правдива при данном исследовании. Если антитела присутствуют, это не значит, что следует незамедлительно приступать к лечению.

Такой результат может говорить о перенесенной или уже вылеченной инфекции.

Сдавать анализы следует несколько раз в год, так как отсутствие антител означает не только здоровое состояние женщины, но и развитие заболевания на ранней стадии.

Если антитела в организме к уреаплазме на грани нормы, результат несет сомнения, следует обязательно пересдать анализ спустя две недели.

Точность диагностики – от чего зависит

Точность диагностики на наличие уреалазмы зависит от множества факторов. Снизить правильность при результате исследования может неправильное взятие биоматериала.

Такой фактор присутствует при сдаче анализов в сомнительных лабораториях, где работают менее профессиональные специалисты.

Исказить результат может несоблюдение основных правил во время подготовки и сдачи анализа. Поэтому перед тем, как идти в лабораторию для сдачи анализов следует проконсультироваться не только с врачом, но и с лаборантом, узнать какие есть запреты и правила перед взятием анализа.

Немаловажную роль в проведении исследования играет его метод. Его определяет доктор индивидуально для каждого пациента исходя из симптоматики, возраста женщины, финансовых возможностей.

В любом случае проходить обследование на наличие уреаплазмы должна каждая женщина не менее двух раз в год, чтобы избежать запущенной хронической формы уреаплазмоза.

101parazit.com

Норма уреаплазмы парвум в анализах и расшифровка

Уреалитикум, обитающий в половых путях, не всегда способствует возникновению воспаления, именно поэтому в медицинской терминологии существует такое понятие, как норма уреаплазма. Количество микроорганизмов такого класса, не выходящих за пределы референсных значений, не требуют лечения, несмотря на то, что их относят к условно патогенным. Существует два вида микроорганизмов, которые способны паразитировать на слизистой половых органов – уреалитикум и уреаплазма парвум. Необходимость лечения в обоих случаях зависит непосредственно от концентрации микробов.

Диагностика

Медицине известны несколько вариантов исследований, при помощи которых определяется уреаплазма. Правильная диагностика, таким образом, должна не просто подтвердить наличие микроорганизмов в крови, но и определить их концентрацию. При этом стоит учитывать, что 60% здоровых людей могут иметь в своем организме такой тип микробов, которые не наносят им никакого вреда. К примеру, наличие уреаплазмы уреалитикум может свидетельствовать об абсолютном здоровье человека.

Существует три варианта исследования, посредством которых определяется уреаплазмоз:

  1. Первый анализ представляет собой тестирование крови на наличие в ней глобулинов класса LgG. Он свидетельствует о состоянии иммунной защиты организма, способного бороться с патогенными микроорганизмами. Называется этот способ анализа иммуноферментным.
  2. Тест ПЦР. Полимеразная цепная реакция считается наиболее точным методом, который не только определяет сам факт возбудителя, но и его тип и посев. Такой тест позволит определить наличие микроорганизмов на самом раннем этапе заражения.
  3. Культуральный посев на уреаплазмоз. Такой анализ имеет смысл в том случае, если факт наличия возбудителя был уже обнаружен и требуется узнать его тип и концентрацию.

Норма

Выявив наличие патогенных микроорганизмов в крови, следует определить их концентрацию, которая может попасть или выходить за рамки, которые, в свою очередь, предусматривает норма. Обычно уреаплазма не требует лечения, если показатели КОЕ на 1 мл не превышают 10*4. Это говорит о присутствии 10000 микробов в одном миллилитре биологического материала. В случае  если значения выходят за пределы референсного, требуется немедленная схема устранения.

Очень удобным для исследования концентрации возбудителей уреаплазма парвум является такой биологический материал, как выделения из влагалища женщины и уретры мужчины.

Для определения значений концентрации микроорганизмов принято использовать следующие методики:

  • Введение на определенное количество времени во влагалище или уретру специальной нейтральной жидкости. Далее она отбирается оттуда при помощи приборов с градуировкой.
  • Соскоб со слизистой поверхности шейки матки или уретры. Отобранный материал сразу же переносится в специальную среду, которая не оказывает на него влияния. Большинство лабораторий работает именно по такому способу.
  • Получить сведения о концентрации возбудителя уреаплазма парвум можно при помощи тампона, который вводится во влагалище на некоторое время. Далее происходит оценка выделений, остающихся на тампоне.

Несмотря на столь большое количество вариантов исследования, при заборе материала у женщин следует учитывать день цикла, поскольку отслоения вагинального эпителия существенно варьируются.

Нормальное значение возбудителей уреаплазмы в размере 10*4 являлось таковым не всегда. Вплоть до 1988 года этот предел достигал концентрации 10*5, эта норма была установлена Эдвардом Кассом. Ученый считал, что именно такое количество уреаплазмы парвум или уреалитикум является референсным и не требует лечения.

Однако далее было доказано, что мужчины и женщины, концентрация условно патогенных микроорганизмов в анализах которых не превышает указанной нормы, подвергаются заболеваниям мочеполовой системы. Это дало необходимость снизить планку нормы до 10*4.

Показания к лечению

Несмотря на существование нормы концентрации патогенных микроорганизмов в организме женщины, лечение заболевания даже при условии повышенной концентрации не осуществляется в условиях отсутствия иных симптомов.

Терапия уреаплазмы может потребоваться в следующих случаях:

  • Невынашивание беременности, что может провоцировать возбудитель в повышенной концентрации.
  • Бесплодие и активное его лечение.
  • Наличие симптомов воспаления, при условии, что в мазке отсутствуют любые иные возбудители. Это будет являться прямым доказательством того, что причиной воспаления является именно этот тип бактерии.
  • Слишком сильное превышение нормы, которое, по мнению врача, может нести за собой тяжкие последствия.
  • Планируемая операция, которая будет проводиться непосредственно на мочеполовой системе.
  • Планирование беременности, если будущая мама решилась провести полное тестирование организма перед пополнением семьи.

О лечении и профилактике

Терапия уреаплазмы, если значения концентрации возбудителя слишком выходят за пределы нормы, назначается врачом, в зависимости от возраста пациента и прочих особенностей организма. Ранее лечение этого типа заболевания осуществлялось определенным рядом универсальных антибактериальных средств. Тем не менее, не так давно был обнаружен целый класс возбудителей уреаплазмы, который оказывается вполне устойчивым к таким сильным антибиотикам, как Азитромицин или Левофлоксацин.

Таким образом, назначать правильное лечение врач может только проведя правильное исследование организма не только по поводу концентрации микроорганизмов, но и насчет устойчивости к ним к антибактериальным средствам того или иного класса. Особенно внимательно лечение такого типа недуга проводится у беременных, которым запрещено большинство антибактериальных средств.

Лечение, если врачом была установлена такая необходимость, должны проходить оба партнера. Обязательно также предварительная сдача анализов на концентрацию возбудителей.

В качестве профилактических мероприятий по защите от такого недуга можно выделить соблюдение гигиенических норм и применение средств защиты во время полового акта. Гарантированную защиту от такого недуга может дать только презерватив.

Несмотря на свою бактериальную природу, уреаплазма далеко не всегда требует лечения. Необходимость в терапии зависит непосредственно от посева патогенных микроорганизмов, установить который врач может при помощи соскоба внутри влагалища у женщин или канала уретры у мужчин.

parazitolog.com

www.medhelp-home.ru


Смотрите также