Главная » Статьи » Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга


УЗДГ сосудов головного мозга: когда следует пройти исследование

УЗДГ сосудов головного мозга – это метод исследования сосудистой системы шеи и головы, проводящийся с использованием возможностей ультразвука на эффекте Доплера.

Процедура обследования назначается при любых нарушениях неврологической природы, при изменении зрения, слуха, сознания, при возникновении галлюцинаций, приходящих инсультах, панических атаках.

Доступность и простота методики позволяет провести обследование даже в домашних условиях и помогает оценить состояние артерий и вен, спрогнозировать дальнейшее развитие болезни, а также назначить и проконтролировать лечение.

Что такое УЗДГ и какие существуют виды

УЗДГ сосудов головы – это метод ультразвукового исследования, включающий осмотр сосудистого русла и измерение скорости движения крови.

Методика используется для оценки состояния «магистралей», питающих головной мозг, головы и шеи. Методика различается по необходимому уровню исследования: сосуды головного мозга или поверхностные сосуды шеи и головы.

  1. Транскраниальная допплерография позволяет оценить сосуды, расположенные в головном мозге. Размещение датчиков обусловлено местами наименьшей толщины костей черепа.
  2. Допплерография сосудов шеи используется для оценки крупных артерий и вен, расположенных в области шеи и головы (над черепными костями).

Любая методика позволяет оценить состояние питания головного мозга и выявить сосудистые заболевания главного центра координации жизнедеятельности человека.

Показания

УЗДГ головного мозга назначается при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы как для оценки общего нарушения функционирования, так и с целью раннего выявления заболеваний у лиц, относящихся к группе риска по неврологическим болезням.

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга применяется:

  • с целью диагностики распространенности нарушения кровообращения при травмах головы;
  • при подозрении на выраженную или скрытую недостаточность мозгового кровообращения, позволяет оценить заболевание на раннем этапе развития;
  • после перенесенных тяжелых нейроинфекций;
  • уточнение причины спазмирования сосуда при мигрени, установка причины позволяет оптимально подобрать терапию;
  • при заболеваниях системного характера (ревматизмах и диабете) УЗИ сосудов головного мозга позволяет оценить стадию нарушения внутримозгового кровообращения;
  • с целью уточнения причины возникновения головных болей (при отсутствии видимых причин), это может быть повышение внутричерепного давления или спазм сосудов;
  • для оценки мозговой гемодинамики после проведенной операции по трансплантации органов;
  • для оценки состояния мозгового кровообращения пациентам при хирургическом вмешательстве;
  • выявление нарушения кровообращения по позвоночной артерии при заболеваниях шейного отдела позвоночника (остеохондроз, травма или искривление шейного отдела);
  • при приходящих ишемических атаках КТДГ сосудов головного мозга позволяет определить локализацию тромба, мешающего кровотоку.

Помимо перечисленных проблем допплерографическое исследование позволяет оценить риск развития заболеваний, относящихся к группе риска.

УЗДГ экстракраниальных сосудов показано лицам с целью выявления отклонений на ранних стадиях:

  • всем лицам, достигшим 45-летнего возраста;
  • страдающим сердечными заболеваниями при нарушении сердечного ритма;
  • всем пациентам кардиолога;
  • при облитерирующем эндартериите;
  • при почечной недостаточности и других болезнях мочевыводящих путей;
  • допплерографическое исследование сосудов головного мозга показано хроническим гипертоникам.

Доплером сосудов головы и шеи (экстракраниальным УЗДГ) в основном исследуют, когда есть грубые симптомы нарушения нескольких функций сразу, что может говорить трудности прохождения крови по крупным сосудам.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга показана лицам, имеющим симптоматику недостаточного кровообращения головного мозга:

  • нарушение координации движения;
  • изменение памяти;
  • нарушение слуха;
  • сильные головные боли;
  • нарушение сна;
  • изменение или утрата чувствительности, изменение в двигательной сфере.

Если вы видите у себя на шее пульсирующее образование, то вам нужно пройти только УЗИ сосудов шеи.

Помимо перечисленных категорий лиц, для которых УЗИ брахиоцефальных сосудов головы и шеи будет показана, люди, увлекающиеся курением, алкоголем и жирной пищей вместо активного образа и правильного питания, также должны проходить обследования. Это поможет выявить начинающееся заболевание сосудов и предупредить возможные острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения.

Противопоказания

Уникальность допплерографии головного мозга состоит в общедоступности методики исследования, высокой информативности, безболезненности и полном отсутствии противопоказаний.

УЗИ экстракраниальных сосудов можно проводить даже новорожденным. Единственным затруднением диагностики будет открытая рана в области шеи или головы, препятствующая наложению электродов.

Обследование детей

ТКДГ сосудов головного мозга в детской практике применяется с целью раннего обнаружения неврологических отклонений.

Преимущество данного вида заключается в безвредности и безболезненности процедуры. Учитывая открытый родничок, транскраниальная ультразвуковая допплерография малышей не представляет сложностей. Исследование позволяет в режиме реального времени оценить кровоток по сосудам головного мозга.

Допплерография сосудов головного мозга и шеи малышей позволяет определить:

  • невидимые при внешнем осмотре аномалии и врожденные отклонения в строении артериальной и венозной сети;
  • недостаточность питания головного мозга;
  • возможные патогенетические нарушения;
  • изменения в морфологии;
  • функциональные возможности сосудов головного мозга.

Всем новорожденным проводится исследование до закрытия большого родничка. В более старшем возрасте при отклонении в развитии или плохой памяти также проводят данную процедуру.

Подготовка

Особой подготовки к допплерографии сосудов головы не требуется, но некоторые ограничения есть.

В день проведения процедуры необходимо воздержаться от приема сосудосуживающих веществ: крепкого кофе, чая, алкоголя, курения.

Помимо перечисленного не должно быть ожидания в душном или прокуренном помещении. Перед исследованием хорошо прогуляться на свежем воздухе (если есть возможность).

Ход процедуры

Сама процедура транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга и шеи проста в проведении и легко переносится всеми пациентами, независимо от возраста и состояния здоровья.

Методика не отличается от обычного УЗИ. Пациент освобождает голову, шею и плечевой пояс от одежды, цепочек, заколок и т. д.

Взрослые ложатся на кушетку головой к врачу, детей до года мать держит в руках. По нанесенному контактному гелю специалист водит специальным датчиком, данные отображаются на экране.

При более глубоком исследовании экстракраниальных сосудов дополнительно проводятся функциональные пробы с задержкой дыхания, изменением положения тела в пространстве или лекарственной нагрузкой (по назначению врача). Пробы позволяют оценить реактивность сосудов при различной нагрузке, тем самым спроектировать дальнейшее развитие недуга.

Результат

После проведения исследования пациент получает протокол исследования на руки, с данными результатами идет на прием к врачу, выписавшему направление. Учитывая состояние сосудистого русла, доктор выбирает методы коррекции здоровья.

По результатам исследования специалист определит:

  • атеросклероз стенозирующий, помимо постановки диагноза оценивается опасность имеющихся бляшек для здоровья и жизни больного;
  • артериит выражается утолщением сосудистой стенки и снижением эхогенности;
  • васкулит, определяется благодаря наличию утолщений стенок сосудов и наличию воспалительного процесса;
  • синдром обкрадывания, определяется при выявлении патологического строения сосудистой сети.

Своевременное обследование сосудов шеи и головного мозга позволит предупредить серьезные нарушения мозгового кровообращения, при условии полноценного лечения выявленной патологии и соблюдении необходимого образа жизни, в соответствии с выявленным диагнозом. Для более полного обследования используется ангиография, позволяющая обследовать мелкую сеть, недоступную для визуализации при УЗИ.

(Оцените статью первым!) Загрузка...

УЗДГ сосудов головного мозга: что это такое, как проводится

Когда возникают признаки неврологического нарушения, врачи назначают УЗДГ сосудов головного мозга, что это такое — сейчас разберемся. Благодаря такой диагностике невролог выясняет, какая патология сосудов спровоцировала нарушения и как их лечить. Диагностика эта легкая и может применяться дома используя портативный сканер. Некоторые люди не понимают, что представляет собой ультразвуковая допплерография головного мозга.

Описание метода

Исследование УЗДГ позволяет оценить показатели кровотока в головном мозге

Во время проведения ультразвуковой допплерографии применяется ультразвук. Делается не обычное УЗИ, а процедура, при которой ультразвук отражается от кровяных телец и показывает на мониторе картину сосуда.

Специалист оценивает показатели кровотока, ставит заключение о проходимости и оказываемом им воздействии на мозговое кровоснабжение.

Процедура позволяет оценивать артерии, обеспечивающие кровью мозг, вены. При этом сосуды расположены в черепной полости и на шее.

Выделяют два вида ультразвуковой допплерографии (зависят от места нахождения артерий и вен, подлежащих осмотру):

  1. Транскраниальная допплерография. Датчик располагается на черепной кости на самых тонких местах. Так оцениваются питающие артерии и вены.
  2. УЗИ экстракраниальных сосудов. Анализируются крупные сосуды.

Экстракраниальные сосуды считаются «материнскими», а транскраниальные – «дочерними».

Итак, процедура УЗДГ является безопасной и довольно информативной: дает информацию не только о крупных сосудах, но и довольно мелких.

Кому надо пройти исследование

При частых головных болях показана процедура УЗДГ сосудов головного мозга

Есть несколько признаков, свидетельствующих о недостаточном питании мозга:

  • Расстройства координации, нарушенная чувствительность или двигательная активность
  • Нарушение психомоторных функций
  • Частая головная боль
  • Нарушения органов чувств
  • Бессонница

Кроме того, УЗДГ рекомендовано пройти людям:

Нужно обратиться к неврологу, который определяет, в каком сосуде и в каком месте нарушена проходимость.

Если сразу нарушено несколько функций, это может свидетельствовать о затрудненной проходимости крови по крупному сосуду. Тогда желательно провести УЗДГ головы и шеи. Если нарушены более узкие функции (речь), нужна транскраниальная допплерография.

Как видно, показания к применению достаточно широки. С помощью процедуры можно оценить риск возникновения инсультов и спазмов сосудов мозга.

Противопоказания

Исследование безопасно, у него нет противопоказаний. Данная процедура проводится независимо от возраста и степени болезни. Может возникнуть сложность, если пациенту трудно лежать на спине, это заранее обсуждается со специалистом.

Что можно и что нельзя перед процедурой

Перед УЗДГ рекомендуют не употреблять кофе и черный чай

В день, когда будет проводиться исследование, необходимо избегать:

  1. Курения
  2. Питья черного чая и кофе
  3. Применения спазмолитических медикаментов

Перед процедурой лучше побыть на свежем воздухе либо в хорошо проветриваемом, а не в душном помещении. Это необходимо потому, что тонус сосудов зависит от концентрации кислорода и углекислого газа в крови.

С неврологом важно обсудить прием сосудистых и сердечных медикаментов.

Таким образом, можно проконсультироваться со специалистом, который более подробно расскажет о том, что можно и чего нельзя делать перед УЗДГ исходя из индивидуальных особенностей.

Особенности 

Особенностью процедуры является то, что эта первичная диагностика оперативна и информативна, что особенно важно в экстренных случаях. Это доступное, с точки зрения финансов, исследование.

Исследование основано на способности ультразвука проникать сквозь кости черепа и рассмотреть сосуды и вены как бы «в разрезе». Исследование не несет лучевой нагрузки, поэтому его можно делать беременным женщинам, а также неограниченное число раз другим пациентам, чтобы проследит динамику лечения.

Процедура безопасна, подходит даже новорожденным детям. У нее нет побочных эффектов.

Итак, допплерография показана людям любого возраста от младенчества до старости и незаменима при первичной диагностике.

Как делают УЗДГ взрослым и детям

Грудничкам иногда делают УЗДГ в дополнение к нейросонографии

Войдя в процедурный кабинет, в первую очередь нужно убрать все украшения, а также убрать одежду с шеи и верхней части спины. Далее больной ложится на спину на кушетку, голова его направлена к врачу.

Врач-сонолог капает гель на свободные участки тела, использует датчик. Его располагают на точки шеи, в которых расположены крупные и средние вены и артерии.

Периодически специалист просит задержать дыхание, принять некоторые медикаменты и переместить тело. Так оценивается регуляция тонуса сосудов.

Более трудная процедура – допплерография сосудов, расположенных в полости черепа. Датчик (предварительно увлажненный гелем) располагается на волосистой части головы около висков, затылка и под глазами. Здесь кости тоньше и пропускают ультразвук.

Ультразвуковую допплерография можно делать детям, в том числе новорожденным. Обычно грудничкам делают УЗДГ, чтобы дополнить результаты нейросонографии и убедиться в отсутствии врожденных сосудистых патологий.

Методика неинвазивная и безопасная, поэтому не вызывает дискомфорта у детей. В обязательном порядке УЗДГ назначается при асфиксии, родовых травмах.

Детям старше года УЗДГ делают без предварительного НСГ как самостоятельную диагностику в случае жалоб малыша на головные боли, задержку в речевом и когнитивном развитии и т.п. Процедуру проводят специалисты, имеющие опыт работы с детьми, знающие их особенности.

Итак, ничего сложного в проведении процедуры нет: она схожа с проведением обычного УЗИ. После исследования необходимо произвести гигиенические процедуры.

Расшифровка результатов

При УЗДГ оценивают многие показатели кровотока

Когда происходит расшифровка полученных результатов УЗДГ, идет соотношение результатов каждого сосуда пациента с показателями нормы. С помощью диагностики в артерии анализируются:

  • Диаметр и толщина стенки
  • Особенности кровотока, фазность
  • По одним и тем же артериям с двух сторон кровоток должен быть симметричен
  • Диастолическую скорость
  • Резистивный и пульсационный индексы
  • Систоло-диастолическое соотношение
  • Сужение закупорки сосудов

Читайте также:  Исследование сосудов головы и шеи с помощью УЗИ

В венах анализируются: диаметр, кровоток, венозная стенка.

Затем исходные показатели сравнивают с нормой.

Патологию обозначают циферно-буквенной аббревиатурой. Специалист разъясняет результаты и назначает лечение.

Показатели нормы сосудов для УЗДГ:

  • Толщина стенки до 0,9 мм (в редких моментах до 1,1 мм)
  • Просвет сосудов должен быть хорошо виден
  • Позвоночные артерии одинакового размера (до 2 мм)
  • Не допускается турбулентный кровоток в неразветвленных сосудах
  • Нет мальформации
  • Скорость кровотечения позвоночных вен (до шестого позвонка) не более 0,3 м/с
  • Сосуды не подвергаются внешнему воздействию

Итак, при расшифровке результатов показания пациента сравниваются с показаниями нормы для данного возраста и пола.

Возможные нарушения и диагнозы

УЗДГ позволяет уточнить характеристики атеросклеротических бляшек

В ходе ультразвуковой допплерографии могут быть выявлены следующие нарушения:

  1. Стенозирующий атеросклероз. Имеются атеросклеротические бляшки, характеристики которых уточняют, приведут ли они к эмболии. В начале заболевания видно большая толщина комплекса интима-медиа.
  2. Нестенозирующий атеросклероз. Строение крупных артерий имеет сбои, неровное нарушение эхогенности, стенки сосудов утолщены, просвет сужен менее чем на 20%.
  3. Темпоральный артериит. Одинаковое диффузное уплотнение стенок сосудов, снижение эхогенности. В запущенных случаях наблюдаются атеросклеротические поражения.
  4. Васкулит. На показатели УЗДГ влияют стадии и распространение патологии. Появляются диффузные нарушения стенок сосудов, нарушается дифференциация слоев, изменяется эхогенность, появляются воспалительные процессы.
  5. Гипоплазия позвоночных артерий. Диаметр артерий уменьшается до 2 мм и менее. Возможно нарушение вхождения в канал поперечных отростков шейных позвонков.
  6. Сосудистые мальформации. Появляется аномальная сосудистая сеть разнообразных размеров. Вены отслаиваются от патологических мест. Вены гипертрофированы, наблюдаются симптомы кальцификации. Как результат мальформации может возникнуть синдром «обкрадывания» и изменение кровообращения мозга.

В следующем видео смотрите, как проводят УЗДГ:

Таким образом, ультразвуковая допплерография довольно информативная процедура. Она помогает выявить патологии кровоснабжения головного мозга. Диагностика универсальная, так как не имеет противопоказаний.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи — видео процедуры и расшифровка результатов

УЗДГ – это разновидность ультразвукового исследования, с помощью которого можно выявить нарушения в кровотоке сосудов и в режиме реального времени увидеть, каковы же его показатели в трех видах:

  • графическом;
  • звуковом;
  • количественном.

Данная процедура не наносит вреда здоровью обследуемого, является высокоинформативной для диагностики различных заболеваний, даже на ранних стадиях, и позволяет вовремя поставить диагноз и начать проведение лечебных мероприятий.

УЗДГ сосудов головы и шеи не вызывает болезненных ощущений у обследуемого, а также не имеет противопоказаний, побочных действий и лучевой нагрузки.

Техническая сторона процесса

Эффект Доплера – это физическое явление, которое позволяет проводить доплерографию.

Он состоит в том, что в результате перемещения среды, которая отражает волны ультразвука или же перемещения самого источника ультразвука, происходят изменения частоты посылаемых волн ультразвука.

В случае применения эффекта Доплера для медицинского исследования сосудов волны ультразвука отражаются от кровяных частиц, и это изменение полностью зависит от скорости кровотока.

Благодаря чему появляется «картинка»?

Классическая доплерография не даёт возможность получить «картинку». С её помощью определяются лишь движения крови по сосудам в виде волн.

Однако «картинку» дает УЗИ (ультразвуковое исследование) – это эхо от внутренних органов, являющихся плотными и малоподвижными.

Современные аппараты для УЗ исследований дают возможность проводить две процедуры одновременно, то есть увидеть «картинку» сосуда и состояние сосудов в твердых органах.

Сочетание УЗИ и допплерографии называют ультразвуковой допплерографией сосудов головного мозга или УЗДГ.

Информация обрабатывается с помощью компьютера, на который выводится изображение (двухмерное и цветное), показывающее имеющиеся отклонения в кровотоке.

В УЗДГ используются изображения закодированные цветом для того, чтобы врач мог увидеть направление тока крови, места, где кровоток блокирован, а также рассчитать его скорость.

Какие функции организма изучает УЗДГ

С помощью УЗДГ сосудов шеи диагностируют болезни сонных и позвоночных артерий, а с помощью УЗДГ головы — сонные, подключичные, позвоночные артерии и магистральные артерии головного мозга.

УЗДГ сосудов головного мозга и шеи довольно часто проводят одновременно, так как это позволяет получить более полное представление о сосудах, которые снабжают мозг кровью. Ещё существует УЗДГ головного мозга (транскраниальное).

Его используют, чтобы оценить качество кровообращения в сосудах, которые находятся внутри мозга.

Итак, что показывает УЗДГ сосудов шеи? Данный метод позволяет исследовать такие функции как:

  • насколько эластичны сосудистые стенки;
  • в каком состоянии находится внутренняя поверхность сосуда;
  • наличие или отсутствие изменений цельности стенок сосудов;
  • внутрипросветные образования артерий или вен;
  • анатомические особенности сосудов, такие как ненормально извивающийся сосуд, ответвление мелкого сосуда в том месте, где этого не должно быть, изменение хода сосуда.

Что проясняет исследование

В результате проведения УЗДГ головы и шеи врач получает такие диагностические данные о сосудах обследуемого как:

  • проходимость сосуда;
  • насколько ход сосуда соответствует нормальной траектории;
  • диаметр и особенности расположения просвета сосуда;
  • длину видимости измененного просвета;
  • наличие или отсутствие образований внутри просвета;
  • в каком состоянии находятся ткани, находящихся вокруг артерий и вен.

В особо запущенных случаях применяют препарат Галоперидол, отзывы людей о котором весьма неоднозначны.

Чтобы выявить синдром Меньера порой недостаточно знать симптомы заболевания. Изучите признаки болезни, которые присущи только ей.

Показания к применению процедуры

Существует достаточно широкий перечень симптомов, при которых показано УЗДГ. Сюда относятся:

  • беспричинная мигрень и головокружение;
  • шум в ушах и в голове;
  • плохое самочувствие, которое сопровождается приступами слабости и чувством нехватки воздуха,
  • ВСД (вегето-сосудистая дисфункция);
  • остеохондроз;
  • гипертония;
  • варикоз;
  • судороги;
  • зябкость конечностей;
  • перинатальная энцефалопатия;
  • бессонница;
  • повышенная утомляемость;
  • обмороки;
  • онемения конечностей, речевая дисфункция;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенный холестерин;
  • сахарный диабет;
  • ишемический недуг сердца, стенокардия, инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • вертебрально-базиллярная недостаточность;
  • цереброваскулярное заболевание;
  • транзиторные ишемические приступы;
  • острая или хроническая недостаточность кровообращения головного мозга;
  • наличие факторов цереброваскулярной недостаточности (курение, гиперлипидемия, ожирение);
  • артериальная гипертензия различного генеза;
  • наличие патологии органов и тканей, которые оказывают экстравазальное воздействие на исследуемые сосуды;
  • спазмы в сосудах мозга;
  • реабилитационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • ишемический транзиторный приступ;
  • временная односторонняя слепота;
  • временные нарушения вестибулярной функции.

Противопоказания

К проведению УЗДГ нет каких-либо абсолютных противопоказаний, так как для проведения процедуры не требуется введение обследуемому специальных препаратов (контрастных веществ).

Единственное обстоятельство, которое можно назвать противопоказанием является состояние пациента, не дающее ему возможности находиться в положении лежа (именно в этом положении проводится процедура).

Данная процедура является безопасной для людей любого возраста. УЗДГ сосудов головного мозга делают всем, даже ребенку.

Подготовка к процедуре УЗДГ

Какой-либо специальной подготовки для процедуры УЗДГ нет.

Однако стоит помнить о тех веществах, которые оказывают влияние на состояние сосудов, а именно на их тонус, и в день исследования по возможности ограничить себя в потреблении этих веществ.

К таким веществам относятся:

  • никотин;
  • чай, кофе;
  • энергетические напитки, которые содержат гуарану.

Также перед проведением процедуры следует задать вопрос своему лечащему врачу-невропатологу о том, нужно ли на время отменить прием препаратов, которые могут повлиять на результат УЗДГ.

Ход процедуры

Продолжительность диагностики с помощью УЗДГ составляет около 50 минут. При этом процедура исследования сосудов головы длится 20-30 минут, сосудов шеи — где-то 15-20 минут.

Для проведения исследования обследуемого просят лечь на спину и запрокинуть голову. Чтобы убрать воздух между датчиком (трансдьюсером) и кожей обследуемого наносится специальный гель, который нужно тщательно смыть после проведения процедуры.

Исследование начинается с сосудов шеи. Врач прикладывает датчик к соответствующим целям проведения процедуры участкам и медленно сдвигает в соответствии с ходом сосуда.

Потом врач переходит к исследованию сосудов головы. Для этого используются общие правила ультразвуковой диагностики, то есть через виски, которые выступают в роли УЗ «окон» — это участки черепа, где ультразвуковой сигнал легче преодолевает косную ткань.

Затем этот же датчик улавливает УЗ сигнал, который отражается от артерии или вены и отправляет его на монитор. Полученное изображение совершенно не похоже на то изображение артерии или вены, какое мы обычно представляем или видим на рисунках.

В процессе проведения процедуры УЗДГ сосудов головы и шеи может возникнуть необходимость в проведении различных функциональных проб. Для этого врач может попросить обследуемого дышать глубоко, а также прижимать сосуды пальцами или трансдьюсером.

Расшифровка результатов

Расшифровка результата исследования шеи и головы с помощью УЗДГ проводится по следующим пунктам:

  • особенности кровяного тока в сосудах обследуемого;
  • размер систолы (наибольшая скорость движения крови);
  • минимальная скорость кровотока (диастолическая);
  • соотношение между наименьшей и наибольшей скоростью сосудистого кровотока, то есть между систолической и диастолической;
  • индекс резистивности, то есть разница между систолической и диастолической скоростями поделенная на диастолическую скорость.

Норма каждого показателя индивидуальна для каждой артерии.

Врач сравнивает полученные с помощью УЗДГ результаты с нормой и делает вывод о таких диагностических характеристиках как проходимость сосудов, степень их стеноза и состояние просвета.

Поэтому в ряде западных стран такое исследование проводят большинству граждан, достигших определенного возраста.

Данная процедура позволяет выявить и предупредить многие опасные процессы в сосудах.

УЗДГ рекомендуется проводить людям зрелого и преклонного возраста, даже если у них к тому нет показаний. При этом процедура имеет ряд предостережений, поэтому если принято решение о ее проведении, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Читайте ещё

УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Читайте подробнее о режимах УЗИ.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи — это ультразвуковое исследование состояния кровеносных сосудов шеи и головы как снаружи, так и внутри черепа. Процедура безопасна и абсолютно безболезненна. Во время УЗИ пациент сидит или лежит на кушетке, поворачиваясь к специалисту нужным участком головы и шеи. Длительность УЗИ — до 30-40 минут, в конце выдается протокол исследования с заключением врача.

Другое название УЗИ сосудов головного мозга — нейросонография.

Кровоснабжение головного мозга

Кровеносные сосуды головного мозга:

  1. две внутренние сонные артерии (каротидный бассейн, 70-85% кровоснабжения мозга) и две позвоночные артерии (вертебро-базилярный бассейн, 15-30%) образуют артериальное кольцо на основании мозга (Виллизиев круг). Позвоночные артерии кровоснабжают задние отделы головного мозга (мозжечок и продолговатый мозг).
  2. глубокие и поверхностные вены головного мозга, венозная кровь от которых попадает в две яремные вены на шее. Имеются и позвоночные вены.

Теория: как кровоснабжается головной мозг.

Кровоснабжение головного мозга (вид снизу).

От дуги аорты (1) по очереди отходят плечеголовной ствол (2), левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия (3). С каждой стороны общая сонная артерия (правая — 4) делится на наружную (правая — 6) и внутреннюю. Внутренние сонные артерии (левая — 7) идут к головному мозгу и кровоснабжают его передние отделы, а также глаз (глазная артерия — 9).

От подключичной артерии с каждой стороны отходит позвоночная артерия (левая позвоночная артерия — 5). Позвоночные артерии проходят в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков. В полости черепа на основании мозга 2 позвоночные артерии соединяются в одну базилярную (основную) артерию (8).

Две внутренние сонные артерии содиняются между собой и базилярной артерией с помощью соединительных ветвей, в 25-50% случаев образуя артериальное кольцо — Виллизиев круг, который позволяет отделам мозга не погибнуть, если кровоток по 1 из 4 артерий к мозгу вдруг прекратится. При хроническом нарушении кровоснабжения головного мозга по позвоночным артериям возникает вертебро-базилярная недостаточность.

Режимы УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Для полноты исследования сосудов головы и шеи УЗИ проводится в нескольких режимах последовательно или одновременно:

  1. B-режим (двухмерный) — в этом режиме получают полную информацию о структуре сосуда и окружающих тканей и минимальную информацию о кровотоке. В B-режиме УЗИ исследуют только сосуды шеи и сосуды головы за пределами черепа. В B-режиме можно изучать вещество головного мозга, но исследовать сосуды головного мозга внутри черепа в этом режиме принципиально невозможно.
  2. дуплексное сканирование — в этом режиме УЗИ получают подробную информацию о кровотоке в сосуде. С помощью дуплексного сканирования можно исследовать не только сосуды шеи и головного мозга за пределами черепа, но и внутри черепа. В последнем случае дуплексное сканирование называется транскраниальным (от слова cranium — череп).

На этой странице далее изложена информация о двухмерном (B-режиме) УЗИ сосудов головного мозга и шеи, но для полноты исследования необходим следующий этап УЗИ — дуплексное сканирование.

Одно из официальных названий — ультразвуковая допплерография магистральных сосудов головы (УЗДГ).

Исследуемые параметры

Если при оценке состояния артерий возможна четкая визуализация сосудистой стенки и просвета (плечеголовной ствол, сонные и позвоночные артерии вне черепа, артерии рук и ног), то в В-режиме оценивают следующие параметры:

  • проходимость сосуда,
  • геометрию сосуда (соответствие хода сосуда анатомической траектории),
  • диаметр просвета сосуда,
  • состояние сосудистой стенки (целостность, толщину комплекса «интима-медиа» — внутренняя и средняя оболочка, эхогенность, степень разделения на слои, форму поверхности);
  • состояние просвета сосуда (наличие, расположение, протяженность, эхогенность внутрипросветных образований, степень нарушения проходимости);
  • состояние тканей вокруг сосуда (наличие, форма, степень, причина внесосудистого воздействия).

Измерение диаметра внутренней яремной вены(А — продольное сканирование, Б — поперечное).

Для осмотра обычно используются датчики УЗИ линейного формата с частотой 5-15 МГц — в зависимости от задач исследования и глубины расположения сосуда.

Показания к УЗИ сосудов головного мозга

Показаниями к направлению на УЗИ сосудов головного мозга и шеи являются:

  • клинические признаки острой или хронической недостаточности сосудов головного мозга, в том числе синдром головной боли;
  • наличие факторов риска поражения сосудов головного мозга (курение, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение);
  • признаки поражения других артериальных бассейнов при системном характере сосудистой патологии;
  • планирование операции по поводу различных видов сердечной патологии, в первую очередь ИБС (аортокоронарное шунтирование);
  • патология окружающих органов и тканей, являющаяся возможным источником внесосудистых воздействий.

Цели исследования сосудов головы и шеи

Цели ультразвукового исследования сосудов головного мозга вне и внутри черепа:

  • обнаружение стенозов (сужений) и закупорки в сосудах головного мозга, оценка их значимости в развитии заболевания и в нарушении кровотока,
  • обнаружение комплекса нарушений, вызванных наличием системного сосудистого заболевания,
  • обнаружение первых (доклинических) признаков системной сосудистой патологии,
  • контроль эффективности лечения,
  • оценка местных и центральных механизмов регуляции тонуса сосудов,
  • оценка резервных возможностей кровообращения в сосудах головного мозга,
  • обнаружение пороков развития сосудов, аневризм, соустий, спазма сосудов, нарушений венозного кровообращения,
  • оценка роли обнаруженной патологии в происхождении клинических симптомов у пациента.

Главный вопрос, на который должен ответить специалист ультразвуковой диагностики врачу-клиницисту после проведения УЗИ: способны ли обнаруженные изменения стать причиной развития имеющихся у пациента клинических симптомов? Кроме того, в большинстве случаев комплексное УЗИ сосудов головного мозга и шеи позволяет решить вопрос о целесообразности проведения операции.

Далее: дуплексное сканирование сосудов головного мозга и его стоимость.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Смотрите также