У ребенка синехии

Синехии у девочек: причины, симптомы, лечение народными средствами и консервативными методами / Mama66.ru

С интимными проблемами сталкиваются не только взрослые женщины, но и маленькие девочки. Детские гинекологи диагностируют у малышек аномалии половых органов, вульвовагиниты и другие заболевания. Довольно известной проблемой считаются синехии у девочек (слипание половых губ). Несколько лет назад врачи под этим термином понимали врождённую патологию. Затем это мнение опровергли проведённые исследования. Сейчас считается, что синехии могут появиться у любой девочки из-за влияния определённых факторов.

Эта интимная проблема возникает у малышек в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Иногда синехии появляются и раньше. Как правило, при этом состоянии у ребёнка не возникает никаких симптомов.

Малышка может ни на что не жаловаться. В основном синехии проходят самостоятельно, но в некоторых случаях требуется хирургическое лечение. Давайте разберёмся, как родители и врачи обнаруживают эту проблему у детей, какую помощь можно оказать.

Синехии половых губ – что это?

Под этим термином врачи понимают слипание (сращение) малых или больших половых губ на всём их протяжении или только в нижней трети. Входа во влагалище нет. Половые губы соединяет тонкая перепонка. При полном сращении невозможно увидеть отверстие мочеиспускательного канала.

Синехии может заметить врач при обычном осмотре ребёнка. Сращение под силу увидеть и родителям невооружённым глазом.

В некоторых случаях наблюдаются следующие симптомы:

плаксивость;
капризность;
потуги во время мочеиспускания.

Эти признаки появляются тогда, когда у малышки полностью слипаются половые губы. Дополнительные симптомы появляются при инфекционных заболеваниях, начинающихся из-за нарушения оттока мочи.

Ждать или обращаться к врачу?

Если у ребёнка половые губы слиплись не полностью, симптомы инфекционного процесса отсутствуют, то можно отложить визит к специалисту. В подавляющем большинстве случаев ребёнок не нуждается в какой-либо помощи. Нужно лишь соблюдать гигиену и наблюдать за состоянием половых губ. Можно воспользоваться народными средствами лечения синехий у девочек (например, использовать отвары из ромашки для купания).

Если же у малышки наблюдается обширное слипание, которое затрудняет отток мочи, или появились признаки инфекционного заболевания, то обратиться к врачу нужно как можно быстрее. Специалист в зависимости от состояния ребёнка выберет наиболее подходящий способ лечения.

1. Консервативный метод

Большинство врачей при выявлении у ребёнка синехий выбирают консервативное лечение. Девочке назначается специальный крем, содержащий эстрогены (например, Овестин). Гормоны, входящие в состав средства, способствуют разъединению слипшихся половых губ.

Крем с эстрогенами специалисты рекомендуют использовать по определённой схеме в течение двух недель. Затем оценивается результат. После этого крем может использоваться ещё в течение двух недель, но реже. Огромную роль играет техника нанесения лечебного средства при наличии симптомов синехий у девочек.

Мазь врачи советуют использовать следующим образом:

Положить ребёнка на спинку.
Развести ножки и большие половые губы.
Аккуратно нанести крем пальцем на линию склеивания (не использовать ватные палочки, марлю и др.).
Не обрабатывать мазью неповрежденные участки.

Кремы, содержащие эстроген, не представляют опасности для здоровья малышек. Даже при длительном лечении серьёзные побочные эффекты из-за применяемого средства не возникают. В некоторых случаях родители замечают у ребёнка пигментацию слизистой оболочки вульвы, первые волоски на лобке, набухание грудных желез. Эти признаки появляются из-за влияния эстрогенов. После прекращения использования крема все симптомы исчезают.

Лечебное средство постепенно должно замещаться нейтральной мазью. Подойдёт любой детский крем, в составе которого есть ланолин и отсутствуют ароматизаторы. Подобные средства препятствуют повторному слипанию малых и больших половых губ.

2. Хирургический метод

Если в зоне слипания половых губ появилась краснота, ребёнок не может помочиться, то нужно немедленно обратиться к врачу. Специалист выберет хирургический метод лечения: разъединит половые губы ребенка зондом и нанесёт антибактериальную мазь.

Процесс разделения синехий не травматичен для ребёнка. Девочка ничего не почувствует. Перед хирургическим вмешательством проводится обезболивание (местное или общее). Очень часто врачи назначают эстрогены после разделения синехий. Гормональная терапия необходима для предупреждения повторного слипания, ведь риск рецидива равен 30%.

Причины появления синехий и профилактика

Родители могут предотвратить появление этой интимной проблемы у своих дочек. Однако чтобы это сделать, нужно знать причины синехий у девочек. Сращение малых и больших половых губ происходит:

из-за частого подмывания с использованием мыла, мочалок;
из-за ношения слишком узкого белья и воспаления;
из-за инфекционных процессов, протекающих в области половых органов или в мочевых путях.

Таким образом, профилактика синехий половых губ должна заключаться в правильной гигиене, использовании качественного белья и своевременном лечении всех заболеваний. Учитывая все нижеперечисленные советы, можно предупредить образование синехий у ребёнка.

1. Особенности гигиены

Очень важную роль играет гигиена. Девочек нужно подмывать утром, вечером и днём при необходимости без трения и усилия, используя чистую воду комнатной температуры. Специалисты рекомендуют мыть половые органы детей под струёй воды, а не в ванночке или тазу. Можно применять специальное детское мыло. В его состав не должны входить отдушки, красители. При подмывании нужно следить, чтобы пена не попадала на слизистую оболочку девочки.

Мыло не рекомендуется использовать часто, ведь оно вызывает раздражение, пересушивает кожу и способствует появлению микротрещин (именно из-за них возникают синехии у девочек, так как слизистая вульвы начинает восстанавливать свою целостность).

Также не стоит применять для подмывания ребёнка губки и мочалки. Все действия рекомендуется совершать чистыми руками спереди назад для того, чтобы не занести во влагалище инфекцию с заднего прохода.

Для подмываний можно использовать отвары лекарственных трав, но выбирать их следует вдумчиво. Эти средства у некоторых детей вызывают аллергическую реакцию. Перед применением отваров или перед использованием травяных ванночек следует проконсультироваться с педиатром.

После подмывания нельзя вытирать половые органы, так как можно повредить слизистую оболочку. Это место следует промокнуть мягкой пелёнкой или полотенцем. После этого на ребёнка можно надевать чистый подгузник или трусики.

2. Выбор нижнего белья

Лучшим материалом для детских трусиков считается хлопок. Именно изделия из этой ткани и нужно приобретать для своих дочерей. Натуральные трусики хорошо пропускают воздух и позволяют коже дышать. Детки в хлопковых изделиях чувствуют себя очень комфортно. Раздражение кожи не возникает.

Нижнее белье нужно приобретать подходящего размера. Трусики не должны быть чересчур маленькими, сжимать и натирать. В противном случае у малышек начнётся воспалительный процесс. Это, в свою очередь, приведёт к тому, что родителям придётся обращаться к врачу по поводу лечения синехий у девочек.

3. Своевременное лечение инфекционных заболеваний

Одна из важных профилактических мер – посещение детского гинеколога при появлении подозрительных симптомов. Если у малышки есть покраснение наружных половых органов, налёт на них, появляются выделения из половых путей, то нужно незамедлительно посетить врача. Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии какой-либо инфекции в организме.

Если результаты анализов и дополнительных обследований покажут, что у ребёнка есть какое-то заболевание, то специалист назначит соответствующее лечение. Чем раньше оно будет начато, тем быстрее удастся избавиться от имеющейся проблемы. Благодаря своевременному лечению получится предупредить появление синехий.

В заключение стоит отметить, что с синехиями дети не рождаются. Появление этой интимной проблемы у ребёнка во многом зависит от действий родителей. Мамы и папы должны следить за здоровьем своих дочерей, выполнять рекомендации врача и ежедневно проводить гигиенические процедуры, подмывая малышек. Если же избежать появления синехий не удалось, то стоит заняться поисками квалифицированного, терпеливого и доброго детского гинеколога. Только такой специалист не только скажет, как лечить синехии у девочек, но и избавит от интимной проблемы, не причинив своими действиями вреда детской психике.

Познавательное видео по теме

Советуем почитать: Канддоз у детей: виды, признаки и лечение

Вы здесь: Главная » Ребенок » Синехии у девочек – решаем деликатную проблему

Синехии у детей: виды, причины, 5 степеней тяжести, внутриматочные синехии

Последнее обновление статьи: 09.04.2018 г.

Синехии представляют собой слипание, сращение тканей друг с другом, когда между ними образуются соединительнотканные тяжи.

В гинекологии встречаются синехии: внутриматочные, в фаллопиевых трубах, малых и больших половых губ у девочек. У мальчиков бывают синехии полового члена.

Внутриматочные синехии (синдром Ашермана)

Наличие внутриматочных синехий у женщин носит название синдрома Ашермана. Данная патология часто встречается у женщин репродуктивного возраста и является достаточно важной проблемой, так как часто приводит к бесплодию и невынашиванию беременности.

Причины

Причинами развития внутриматочных, а также, синехий в цервикальном канале чаще всего являются механические повреждения внутреннего слоя эндометрия в результате выскабливания.

Эта процедура проводится в случае различных патологических образований полости матки (полипы, гиперплазия, миома матки, неразвивающаяся беременность). Также выскабливание возможно при оперативном вмешательстве (кесарево сечение), при метропластике из-за порока развития матки.

Кроме того, внутриматочные синехии развиваются в результате воспалительных процессов эндометрия (эндометрит). Его возникновению способствуют инфекции, передаваемые половым путём, внутриматочные спирали, длительное их применение, туберкулёз половых органов, многократные аборты.

Как говорилось выше, внутриматочные синехии, или синдром Ашермана, представлен соединительнотканными тяжами, которые заполняют полость матки на всём протяжении либо частично. От этого и будут зависеть клинические проявления данного синдрома.

В случае если синехии в полости матки нежные, тонкие, то зачастую клинические проявления могут отсутствовать, а в случае если они будут грубыми, заполнять всю полость матки, то проявляться синдром Ашермана будет нарушениями менструального цикла (болезненными месячными, уменьшением или полным отсутствием менструальных выделений, а также скоплением в полости матки вследствие невозможности опорожниться, невынашиванием беременности, бесплодием).

Синехии в цервикальном канале и внутриматочные диагностируются при ультразвуковом исследование в определенный день менструального цикла и требуют дополнительного медицинского вмешательства, а именно — проведения гистероскопии, при которой происходит их рассечение.

Выделяют 5 степеней тяжести данного спаечного процесса в полости матки:

Нежные тонкие синехии полости матки, которые легко разрушаются медицинским инструментом, свободные устья маточных труб.
Когда в полости матки обнаруживается единичная плотная спайка, но легко разрушаемая тубусом гистероскопа, при этой степени также устья маточных труб остаются свободными.
Когда в полости матки обнаруживаются множественные плотные синехии и закрытие одной из устьев маточной трубы.
Когда имеет место быть заполнение большей площади полости матки плотными грубыми синехиями и полная закупорка устьев маточных труб.
Тяжёлая степень фиброза, наличие грубых плотных спаек в полости матки, нарушение менструального цикла, а именно уменьшение или полное отсутствие менструации. Кроме того, синехии могут отмечаться в области цервикального канала, закрывая в него вход, что требует их рассечения.

Синдром Ашермана часто становится причиной бесплодия, с которым женщина сталкивается при планировании беременности. Поэтому необходимо вовремя прогнозировать и предупредить данную патологию полости матки.

своевременное лечение воспалительных процессов органов малого таза в любой возрастной группе;
грамотная контрацепция и её агитация среди подрастающего поколения с целью снижения количества нежелательной беременности;
в случае выбора инструментального или медикаментозного прерывания беременности следует отдавать предпочтение медикаментозному прерыванию;
проводить процедуры выскабливания эндометрия под обязательным контролем УЗИ;
ограничивать в применении с целью контрацепции внутриматочных спиралей либо своевременно их менять.

Но синехии могут встречаться не только у взрослых женщин, но и у девочек.

Синехии у грудничка, в детском возрасте представляют собой слипание или сращение половых губ (малых и/или больших, сращение от задних спаек — задние синехии). Во многих случаях сращение малых половых губ называют синехиями вульвы. В переводе с латыни слово «синехии» означает «непрерывность, связь».

Спаечный процесс может наблюдаться как на всем протяжение половых губ, так и на определённом участке (в нижней трети), то есть отмечается частичное слипание.

Главный вопрос, который беспокоит каждых родителей: что включает в себя лечение синехии и стоит ли производить разделение синехий.

Как выглядят синехии у девочек?

Образуется нежная, тонкая, прозрачная плёночка, которая перекрывает вход во влагалище частично (при неполном слипании) и полностью закрывает вход во влагалище и в мочеиспускательный канал (при полном слипании половых губ).

При этом требуется производить разведение синехий у девочек.

Наиболее часто они наблюдаются у девочек в возрасте от 6 месяцев до 6 лет (обычно диагноз ставится до года)

Возникают они как за несколько дней, так и в течение нескольких месяцев.

Синехии у девочек – причины

Можно выделить 5 основных причин, по которым развиваются синехии у девочек.

Причинами развития спаечного процесса в области половых губ у девочек, так же, как и у взрослых женщин, являются:

воспалительный процесс (вульвит, вульвовагинит);
следствие аллергической реакции (при злоупотреблении сладкого, цитрусовых);
нарушение или, наоборот, чрезмерная гигиена девочки с многократным использованием мылящих средств, когда в результате частого подмывания девочки происходит травмирование слизистой оболочки и, как следствие, воспаление с последующим образованием синехий;
инфекции мочевыводящих путей;
тесное облегающее нижнее бельё из синтетических тканей.

Таким образом, зная основные причины развития спаек, можно проводить профилактику развития синехий у девочек.

Такое частое сращение половых губ в столь раннем возрасте можно объяснить низким содержанием гормона эстрогена, уровень которого начинает повышаться с 7 — 8-летнего возраста.

Симптомы при образовании сращений половых губ могут отсутствовать в случае неполного слипания. В такой ситуации диагноз может поставить врач при очередном осмотре.

Но если спайка образовалась на всём протяжении половых губ, тем самым перекрывая полностью вход во влагалище и мочеиспускательный канал, тогда появляются следующие признаки:

ребёнок начинает капризничать при мочеиспускании;
тужится при мочеиспускании;
плачет;
попадание струи мочи на нижнюю часть живота;
в редких случаях наблюдается повышение температуры тела.

Синехии у девочек – лечение

Лечение синехий половых губ у детей может быть консервативным (то есть без инструментальных вмешательств) и хирургическим (с применением хирургических инструментов).

В настоящее время образование спаек в области половых губ у детей не считается патологией (так как низкое содержание эстрогенов у девочек до определённого возраста является нормой). В связи с этим считается, что сами по себе синехии не являются патологией.

Поэтому при неполном сращении, в случае отсутствия клинических проявлений, у девочек не производят разъединение синехий, а назначается мазь, содержащая эстроген (Овестин), и динамическое наблюдение.

Овестин — препарат, содержащий женский половой гормон эстриол. Он широко используется при синехиях. При слипании половых губ назначается нанесение небольшого количества мази на область сращения, то есть на перегородку, с постепенным переходом на обычный детский крем, содержащий в своём составе ланолин, для предупреждения повторного слипания.

Препарат в России отпускается свободно, без рецепта врача. Цена его составляет около 1500 рублей за тубу. Отзывы о применение препарата для лечения синехии у девочек только положительные.

Если почитать на форуме, то можно отметить, что многим деткам, по словам мамочек, синехии не разъединяют. При сращении половых губ назначается гель Контрактубекс (производство Германия). По инструкции гель Контрактубекс применяется при грубой деформации кожи, рубцовых изменениях кожи, при растяжках в послеродовом периоде. Хочу отметить, что про разведение синехий у девочек гелем Контрактубекс ничего не сказано. Поэтому нужно очень хорошо подумать, стоит ли использовать данный препарат у деток!

Ещё одним часто назначаемым препаратом при образовании синехий малых губ у ребёнка является мазь Бепантен (содержит декспантенол). Согласно инструкции, данная мазь применяется для ускорения регенерации кожных покровов, слизистых оболочек за счёт содержания витамина В5. Однако об использовании при срастании малых половых губ у девочек в инструкции ничего не сказано!

Солкосерил — препарат, который также применяют при сращениях. Да, в инструкции к препарату сказано, что он используется для улучшения трофики тканей и их регенерации. Но слипание половых губ не является показанием к использованию этого средства.

Лечение синехии у девочки народными средствами

В народной медицине синехии у девочки лечат касторовым маслом, нанося его небольшое количество на область сращения малых половых губ. Следует отметить, что касторку используют не только в гинекологической практике. Благодаря многообразным полезным свойствам касторовое масло применяют ещё и в косметологии.

Уважаемые мамочки, хорошо подумайте, прежде чем использовать тот или иной препарат, который вам порекомендовала подружка по форуму. Лучше всего обратиться к врачу! Только грамотный специалист может решить, стоит ли разводить спайку между губами или можно вылечить этот процесс без применения вмешательства.

Если в процесс вовлекаются мочевыводящие пути и имеет место быть острое нарушение мочеиспускания, синехии разрушают хирургическим путём с последующим назначением Овестина с целью избегания рецидивов слипания. При хирургическом разрушение сращения рецидивы наблюдаются в 30 % случаях.

Синехии полового члена у мальчиков

Кроме представительниц прекрасного пола, от синехий страдают и мальчики. Синехии полового члена представляют собой сращение головки полового члена и крайней плоти, в результате чего не происходит обнажение головки.

Подтверждается это состояние сразу после рождения мальчика и представляет собой защитный механизм, предупреждающий воспалительный процесс. Данное состояние не считается патологией и наблюдается до 6 — 7-летнего возраста, когда отмечается саморассасывание спаек.

В случае если синехии сохраняются и появляются признаки воспалительного процесса, то в возрасте 12 лет проводят их рассечение под местной анестезией.

Почему возникает детская синехия, и как ее лечить?

Синехией в медицине называют спайки, которые образовываются между частями тела и внутренними органами. В большинстве случаях встречается синехия у маленьких девочек в дошкольном возрасте и проявляется она в виде сращивания наружных половых органов. В процесс могут вовлекаться как малые, так и большие половые губы, но бывают такие ситуации, когда наблюдается одновременное сращивание и малых и больших половых губ.

Чем опасна такая патология? Само сращивание наружных половых органов не представляет угрозы для жизни ребенка. Однако это приводит к затрудненному мочеиспусканию, а также скоплению бактерий и иных патогенных микроорганизмов, провоцирующих ряд других гинекологических заболеваний. Поэтому образовавшаяся пленка между половыми губами требует специального лечения.

Причины развития синехии у девочек

Очень часто основной причиной развития синехии у девочек является врожденная патология. Возникает она по причине того, что в организме матери во время вынашивания ребенка произошел гормональный сбой, в результате которого уменьшилось количество женского гормона эстрогена. А ведь именно он отвечает за нормальное развитие женских половых органов и молочных желез. Поэтому его дефицит может стать причиной срастания половых губ у девочек.

Помимо этого, спровоцировать появление синехии могут такие факторы, как:

чрезмерная личная гигиена;
травмирование половых губ;
заболевания мочевых путей бактериальной природы;
инфекции мочеполовых путей;
аллергическая реакция.

Рассмотрим каждый пункт по отдельности.

Чрезмерная личная гигиена

Многим может показаться, что плохого в том, если половые органы ребенка всегда находятся в чистом состоянии. Конечно же, это не плохо. Но если постоя ребенка ежедневно подмывать по несколько раз в день и при этом каждый раз использовать моющие средства, то это не есть хорошо. Почему?

А потому что при контакте с моющими средствами, содержащими щелочь, нежная кожа и слизистая половых губ начинает раздражаться. Вы наверняка замечали, что после купания и подмывания внешние половые органы приобретают красный цвет. Так вот, это и есть небольшое раздражение.

А при частом раздражении половые органы повреждаются. И когда они начинают заживать, нередко случается так, что между ними образуются спайки, приводящие к развитию синехии.

Но не стоит думать о том, что гигиена интимных мест не нужна, так как при ее отсутствии риск развития других заболеваний половых путей возрастает в несколько раз.

Травмирование половых губ

Травмирование половых губ также может привести к развитию синехии. При этом травма может возникнуть не только в результате удара или ушиба. Ношение слишком тесного нижнего белья, на котором также присутствуют многочисленные швы, могут привести к повреждению больших половых губ. И также, как и в предыдущем случае, их заживление может привести к образованию спаек.

Кроме того, повреждение вульвы может происходить при ношении синтетического нижнего белья, которое плохо пропускает воздух через себя, что приводит к повышенному потоотделению. Потение и трение о белье приводит к раздражению и, как следствие, к синехии.

Однако в этом случае имеется высокий риск присоединения инфекции и воспаления внешних половых органов.

Поэтому к выбору нижнего белья следует подходить со всей ответственностью. Оно должно быть изготовлено из натуральных материалов и иметь на себе минимальное количество швов. Между прочим, сегодня существует бесшовное нижнее белье. Оно, конечно, дороже обычного, но безопаснее и качественнее.

Заболеваний мочевых путей бактериальной природы

Сегодня очень часто молодые мамочки отдают предпочтение подгузникам и все реже дают возможность маленькому тельцу «подышать» свежем воздухом. А это может стать причиной развития бактериального заболевания, которое изначально может проявляться обыкновенным раздражением на половых губах. Отсутствие гигиены интимных мест также может спровоцировать развитие заболеваний мочевых путей.

И в случае если за половыми органами осуществляется неправильный уход и отсутствует лечение, заболевание может спровоцировать развитие синехии.

Инфекции мочеполовых путей

Инфекционные заболевания у маленьких девочек встречаются очень часто. И среди них чаще всего встречается вульвовагинит. Это заболевание возникает в результате длительного воспалительного процесса, происходящего в половых органах.

При этом вызвать его могут различные инфекции, устойчивые к водной среде. То есть, этим «взрослым» заболеванием ребенок может заразиться в водоемах или при использовании чужих вещей, предназначенных для личной гигиены (мочалка, полотенце и т.д.).

Кроме того, иногда сами родители становятся виновниками развития вульвовагинита у своего ребенка, подмывая его грязными руками или стирая его нижнее белье вместе со взрослым. Делать это категорически нельзя, так как возбудитель инфекции имеет особенность выживать во влажной среде и при высоких температурах.

Поэтому детское белье нужно всегда стирать отдельно, а лучше при этом кипятить его и каждый раз проглаживать утюгом. Так вы точно сможете защитить свое чадо от вульвовагинита.

Бывают такие случаи, когда данное заболевание наблюдается у новорожденных детей. В данном случае инфицирование скорее всего произошло во время родов при контакте с половыми путями женщины.

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция может возникать не только на лице, руках или ногах. Внешние половые органы также подвержены развитию аллергии. И зачастую, взрослые больше озадачены внешним ее проявлением, совершенно не задумываясь о том, что поражается вся зона, в том числе и слизистая вульвы. А ее повреждение может стать привести к развитию синехии.

Поэтому если у вашего ребенка на половых путях часто наблюдается аллергия, попробуйте сменить моющие средства, используемые для купания малыша, порошок, которым стираются вещи, и подгузники. Если после принятия всех мер. Аллергическая реакция все равно возникает вновь и вновь, следует посетить специалиста.

Симптомы проявления синехии у девочек

Синехия проявляется схождение половых губ и затрудненным мочеиспусканием. При этом данное заболевание может сопровождаться кожной мелкой сыпью красного цвета и шелушением. Ребенок может капризничать при обмывании и попадании мочи на воспаленные участки.

Также возможно и такое, что перед мочеиспусканием он будет долго тужиться или же на протяжении длительного времени терпеть и не ходить в туалет. Наличие таких симптомов может говорить о том, что у ребенка начинает развиваться синехия и следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Если данная патология не препятствует процессу мочеиспускания, никакого вмешательства проводиться не будет, так как сама синехия, как заболевание, не несет никакой опасности.

Чего стоит опасаться?

Синехея – это заболевание, при котором происходит сращивание внешних половых органов. Это ведет к тому, что половых путях образуется закрытое пространство, являющееся отличным местом для развития различных бактерий и возбудителей инфекции.

Если инфекция начнет развиваться, она будет постепенно распространяться по всем мочеполовым путям и затрагивать как внешние, так и внутренние органы. А это может привести к серьезным осложнениям, которые могут даже стать причиной бесплодия в будущем.

Кроме того, имеется большая вероятность того, что данная патология примет хроническую форму и будет с каждым днем прогрессировать все сильнее и сильнее. И в этом случае возникает риск неправильного формирования наружных половых губ, что повлечет за собой проблемы в будущем со стороны репродуктивной системы.

В будущем у девочки могут возникнуть осложнения при беременности, возможны даже угрозы выкидыша или самопроизвольное прерывание беременности. В 20% случаях женщины, которых в детстве не излечили от синехии, не могут зачать и родить ребенка в силу своих физиологических особенностей.

Именно поэтому не следует затягивать процесс лечения. Нужно следовать всем рекомендациям врача и регулярно посещать его, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и при необходимости потребовать вмешательства хирургов.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, не требуется привлечение медицинского оборудования или сдавать каких-либо анализов. Синехия диагностируется при обычном осмотре половых органов. Их сращивание заметно невооруженным взглядом. Однако анализы могут все же потребоваться, но только в том случае, если имеются подозрения на присоединение инфекции.

Часто, чтобы избежать хирургического вмешательства, патологию оставляют, но регулярно следят за ее развитием. Как правило, к подростковому возрасту патология исчезает – в организме начинается перестройка гормонального фона и под активным действием гормона эстрогена, половые органы начинают сами восстанавливаться и правильно формироваться. Но бывает и такое, что патология не перерастает и начинает прогрессировать. В данном случае без участия хирурга не обойтись.

Синехия диагностируется у детей различных возрастных категорий. Однако осматривать и контролировать ее течение должны разные врачи. В случаи с новорожденными детьми за течением болезни следит детский педиатр, а если болезнь диагностируется у девочек старше 3 – 5 лет, их направляют к взрослому гинекологу.

Лечение

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально. Если синехия была обнаружена на ранних стадиях развития, вполне возможно, что ее лечение будет включать в себя щадящую гормональную терапию, применение специальных мазей и травяных ванн, при регулярном применении которых половые губы будут постепенно расклеиваться и приобретать нормальный внешний вид.

При наличии аллергии требуется устранить контакт ребенка с аллергенами. Для этого может потребоваться не только смена белья и средств личной гигиены, но и соблюдение строгой диеты.

Если же обнаружение синехии произошло на поздних этапах развития, требуется хирургическое вмешательство, которое, между прочим, также оберегает от возможных осложнений в будущем. Операция длиться несколько минут и является совершенно безболезненной для ребенка.

Синехия – это не опасное заболевание, однако требует постоянно наблюдения. Если вы заметили у своего ребенка склеивание половых губ, обязательно покажите его специалисту.

Синехия у детей: как избавить девочку от аномалии половых органов? Симптомы и тактика лечения

Заболевания мочеполовой системы могут возникать не только у взрослых женщин, но и у новорожденных девочек. Каждая десятая появляется на свет со сращенными половыми губами, у других спайки возникают в возрасте до 10 лет из-за инфекции или неправильной гигиены.

Синехия у девочек осложняет выделительную функцию, а в тяжелой форме может привести к ослабеванию детородной функции во взрослой жизни. Лечением патологии нужно заниматься под контролем детского гинеколога.

Характеристика патологии у новорожденных

Синехией называют врожденное либо приобретенное сращение малых половых (реже больших) у девочек от рождения до десятилетнего возраста.

В норме наружные половые органы девочки представляют собой 2 пары складок, образованные кожей и слизистой, не соединенные между собой. Если их раздвинуть, можно увидеть вход во влагалище. Слизистые имеют однородный розовый цвет.

При синехии между половыми губами образуется тонкая пленка, которая соединяет малые, большие либо малую с большой складки. Слизистые и кожные покровы имею явные признаки раздражения: покраснения, шелушения.

Сращивание может быть:

частичным — закрывается только вход во влагалище;
полным — закрывается половая щель полностью и мочеиспускательный канал.

Синехии могут возникать у девочек, рожденных после сложной беременности. Кроме того, в группу риска входят дети с сильными аллергическими реакциями любой природы.

Заболевание само по себе не представляет угрозы жизни ребенка, но скапливание в интимной области загрязнений, теплая среда создают благоприятные условия для патогенных микроорганизмов, что в конечном итоге приводит к инфекции мочеполовой системы. Последствиями могут быть:

воспаления;
цистит;
трудности во время беременности;
самопроизвольные выкидыши;
бесплодие.

Если сращивание не превышает 5 мм, оно абсолютно безопасно для ребенка и обычно не нуждается в медицинском лечении (наблюдение гинеколога обязательно). Такая патология очень часто исчезает самостоятельно после начала выработки в организме женских половых гормонов.

Возможные причины сращения

Синехии могут обнаруживаться у новорожденной девочки по причине недостатка у матери во время беременности женского гормона эстрогена.

Врожденные спайки самая часто встречающаяся разновидность патологии. Приобретенное сращивание возникает из-за частого раздражения слизистых и неправильной регенерации, в результате которых между половыми губами образуется спайка. Это может быть спровоцировано:

Некоторые мамы в погоне за чистотой не знают меры. Подмывание девочек с мылом после каждого мочеиспускания и дефекации приводит к раздражению половых органов. Даже в самом мягком средстве для детей содержится щелочь, поэтому педиатры рекомендуют подмывать детей с мылом или гелем только один раз в день.

Из-за ношения тесных либо синтетических трусиков происходит механическое раздражение половых губ, усугубляющееся потоотделением с последующим срастанием.

Воспаления и инфекции половой системы.

Микробы попадают в детскую вульву при пренебрежении гигиеной, посещении бассейнов, водоемов либо пользовании общим полотенцем с родителем. Такие заболевания часто протекают скрыто, своевременное лечение не проводится и начинается образование спаек.

Непереносимость пищевых продуктов, бытовой химии вызывает раздражение на коже и слизистых ребенка, в том числе и на половых органах.

Быстрая регенерация тканей.

Раздражение слизистых может происходить из-за заражения гельминтами, дисбактериоза.

Признаки синехии у девочки

Обнаружить синехии у девочки может мама при осмотре: половые губы ребенка плотно соединены между собой и при попытке их раскрытия малышка плачет.

Обратите внимание, что при подобной манипуляции нужно вымыть руки, коротко обрезать ногти и не прилагать усилий, чтобы не повредить нежную кожу и не занести инфекцию.

Кроме внешних признаков патологию можно заподозрить по нескольким косвенным признакам:

плач во время мочеиспускания;
зуд, сыпь или покраснения на половых органах;
страх перед мочеиспусканием;
изменение направленности струи урины;
частое подтекание мочи;
нетипичный внешний вид половых органов.

При появлении таких симптомов нужно обязательно показать девочку детскому гинекологу.

О том, как определить синехии у детей, об особенностях гигиены для предотвращения проблемы можно узнать из видео.

Особенности диагностики

Для диагностики сращения половых губ у девочки гинекологу достаточно визуального осмотра, но для определения тактики лечения необходим ряд лабораторных анализов:

мазок со слизистой для определения микрофлоры;
мазок на чувствительность к антибиотикам;
анализ на половые инфекции: хламидиоз, кандидоз и другие;
исследование кала на гельминтов;
посев мочи.

При подозрении на изменения во внутренних половых органах проводят ультразвуковое исследование малого таза.

Лечение синехий у ребенка

Тактика лечения синехий у девочек зависит от степени сращивания половых губ. Если оно незначительное и не мешает физиологическим процессам, ребенка не лечат, но гинеколог регулярно контролирует состояние половых органов.

Медикаментозное лечение

Детские гинекологи предпочитают лечить синехии у детей консервативным способом. Если пленка становится плотной, размер ее увеличиваются или появляется дискомфорт при мочеиспускании, ребенку назначают мази и кремы, способствующие самостоятельному разведению половых губ.

Общие правила нанесения:

половые органы ребенка омывают теплой водой без мыла;
кладут девочку на спину и разводят ножки;
на сращенный участок пальцем наносят тонкий слой средства (пользоваться при этом ватными дисками или палочками запрещается);
подгузник и нижнее белье надевают только после впитывания препарата.
на здоровые ткани препараты наносить нельзя.

Курс лечения обычно составляет 2 недели, после половые губы разъединяются самостоятельно либо гинеколог разводит их руками. В домашних условиях делать такие манипуляции опасно для здоровья. В редких случаях терапевтический курс приходится повторить.

Для обработки синехий используют несколько мазей и кремов: Овестин, Контратубекс, Малавит, Траумель-С.

Крем Овестин

Овестин — крем, содержащий женский гормон эстриол.

Средство выводится из организма в течение 18 часов, поэтому его достаточно использовать один раз в день, желательно на ночь. Для обработки половых органов необходимо 5 мм крема, его осторожно втирают в спайки, а затем массируют малые губы большими круговыми движениями.

Использовать Овестин можно в течение 14-20 дней, если применение препарата было неэффективно, курс можно повторить только через 10 дней.

При правильном использовании Овестина крем не влияет на гормональный фон ребенка. Редко возможно появление тонких волосков на вульве, изменение цвета слизистых и незначительное увеличение молочных желез (побочное действие исчезает после прекращения лечения).

Контратубекс

Для лечения синехий у девочек используют мазь Контратубекс. Препарат содержит компоненты, которые помогают рассасываться келоидным рубцам, спайкам, шрамам после операций и травм:

гепарин;
экстракт лука;
аллантоин.

Контратубекс можно использовать в комплексе с Овестином по 1 разу в сутки. Многие родители не рискуют использовать гормональные препараты для лечения маленьких детей. В этом случае можно обойтись одним Контатубексом, но срок использования увеличивается до 3 месяцев.

На место сращения наносят 1 см Контратубекса и мягко втирают.

После завершения консервативного лечения гинеколог осматривает ребенка 1 раз в месяц в течение года.

Хирургическое вмешательство

Рассечение половых губ проводится в нескольких случаях:

неэффективность консервативного лечения;
трудности с мочеиспусканием;
полное сращивание.

Операция обычно проводится после местного обезболивания аппликацией лидокаином (при полном сращивании под общим наркозом) и длится несколько минут.

После операции необходимо с особой тщательностью соблюдать гигиену и обрабатывать половые органы гормональными мазями, противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Лечение грудничка в домашних условиях

При небольшом срастании половых губ без осложнений допустимо проводить лечение девочки дома. Для этого используют сидячие ванночки с теплыми отварами успокаивающих и противовоспалительных трав: ромашки, календулы, шалфея, череды. Продолжительность процедуры не должна превышать 10 минут, а температура жидкости 37 градусов.

После ванночки на половые органы наносят облепиховое, персиковое масло или детский крем без ароматизаторов.

Во время нанесения крема можно сделать легкий массаж: осторожно разводить половые губы в стороны, немного надавливая на них. Манипуляции нужно проводить чистыми теплыми руками без ногтей.

Категорически запрещается использовать любые медицинские препараты без назначения врача и пытаться самостоятельно разделить спайки.

Профилактические меры

После хирургического рассечения и самостоятельного исчезновения синехий сохраняется возможность повторного сращивания (примерно в 30% случаев).

Для предупреждения сращивания у здоровых девочек и после медикаментозного или хирургического нужно выполнять следующие рекомендации:

Ежедневно подмывать теплой проточной водой. Движения должны направляться спереди назад, чтобы не занести микробы под половые губы.
При склонности к аллергическим реакциям необходимо скорректировать диету, сменить используемую бытовую химию (по возможности отказаться), сменить лекарственные препараты.
Подобрать подходящее нижнее белье из натуральных тканей. Менять его следует ежедневно, а стирать отдельно от вещей взрослых.
Если возможно, отказаться от подгузников.
Для интимной гигиены использовать детские средства с нейтральным Ph. Гель применяют только перед сном.
Внимательно осматривать половые органы ребенка и при подозрении на патологии обследоваться у детского гинеколога.
Не использовать кремы и присыпки с отдушками для обработки половых органов девочки.

Синехии — довольно распространенная патология среди девочек до 8-10 лет. В 80% случаев сращение половых губ проходит самостоятельно к половому созреванию и не беспокоит ребенка.

Анатомическое нарушение может привести к воспалению и инфицированию органов малого таза, поэтому такие дети должны регулярно проходить осмотр у детского гинеколога.