У ребенка ацетон в моче причины

Симптомы и лечение повышенного ацетона в моче у ребенка

Довольно часто родители сталкиваются с такой проблемой, как ацетон в моче у ребенка. Это может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни малыша.

Почему повышается ацетон?

Ацетонурия — результат повышения в крови ребенка кетоновых тел. После попадания в почки, они выходят с мочой, тогда-то и можно обнаружить ацетон у детей с помощью анализов.

Ацетонемия (образование большого количества кетонов) развивается из-за резкого снижения уровня глюкозы в организме. Причиной является нарушение обмена веществ. Сбой может быт временным либо же иметь хроническую природу, например, при заболевании сахарным диабетом. Во втором случае ацетон в крови у ребенка будет повышаться регулярно, поэтому нужны постоянный контроль и своевременное адекватное лечение. Родители по возможности должны исключить максимум факторов падения уровня глюкозы.

Повышение ацетона в моче у ребенка; причины, связанные со здоровьем:

• сахарный диабет;
• нарушение в работе иммунной системы;
• заболевания печени;
• стрессы;
• физическое перенапряжение;
• недостаток ферментов для переваривания пищи;
• анемия;
• патологии почек.

Повышенный ацетон может появиться и у абсолютно здоровых и крепких детей — в результате несбалансированного питания. Наиболее частые факторы:

• отсутствие естественной глюкозы (фрукты, мед);
• преобладание в рационе жиров и белков;
• длительные голодные паузы.

Порой на уровень ацетона в моче у ребенка влияют факторы, не связанные с питанием. Врачи называют это вторичным ацетонемическим синдромом. Его провоцируют такие заболевания, как:

• тяжелые травмы;
• хирургическое вмешательство;
• инфекционные заболевания;
• тиреотоксикоз;
• испуг;
• длительное пребывание на солнце.

К инфекциям, способным вызвать повышение ацетона, относятся те болезни, которые сопровождаются высокой температурой либо рвотой. Например, грипп и ОРВИ, ангина, кишечная инфекция.

Первичный ацетонемический синдром, как правило, диагностируется у детей, страдающих мочекислым диатезом. Как известно, это заболевание приводит к нарушению обмена веществ, а именно — белков и жиров. Кроме того, у больных наблюдается недостаток ферментов.

Такие детки крайне худые, отличаются высокой возбудимостью и активностью. Эмоционально нестабильны, но значительно превосходят сверстников в умственном развитии. Могут слегка заикаться. Нарушение обмена веществ приводит к частым болям в животе, костях и суставах.

Симптоматика заболевания

Внешние симптомы проявляются при развитии ацетонемического криза. Так, при ацетоне ребенка мучает тошнота, порой может присутствовать сильная рвота вплоть до обезвоживания. Наблюдается значительное снижение аппетита. Спазмы в области живота, налет на языке и сухость кожи — тоже являются симптомами ацетонемического криза. Может сильно повыситься температура тела.

Явный признак — это запах ацетона из ротовой полости. В результате обезвоживания резко снижается объем жидкости при мочеиспускании, а моча у ребенка пахнет ацетоном. Запах может быть очень резким либо слегка улавливаемым.

В тяжелых случаях поражается центральная нервная система. Сперва у ребенка возникает всплеск активности, после которого его клонит в сон, что может ввести родителей в серьезное заблуждение. Внешне это выглядит так, будто малыш, наигравшись, просто устал. Но важно помнить, что повышение ацетона может спровоцировать кому, и ребенок уже не проснется. Поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит, лучше сразу вызвать скорую помощь.

У некоторых деток нарушение работы нервной системы проявляется судорогами и другими припадками.

Диагностировать ацетонурию можно с помощью лабораторных исследований крови и мочи. Однако чтобы не терять время, родители, заметив признаки криза, могут сделать тест на ацетон в моче еще дома. Тест-полоски можно приобрести в большинстве аптек, но если у ребенка уже был хотя бы один приступ, лучше всего иметь дома несколько тестов про запас, чтобы можно было провести экспресс- диагностику в любое время.

Лечение болезни

Чтобы предотвратить повышение ацетона, необходимо обеспечить ребенку правильный режим питания, а также отдыха и сна. Это, пожалуй, единственное лечение в период ремиссии.

Совсем другая ситуация складывается в случае криза. Чтобы избежать осложнений, необходимо как можно быстрее восстановить уровень глюкозы в крови и вывести из организма кетоновые тела.

Если ацетон повышается впервые, лучше не заниматься самолечением, а лететь в больницу или вызывать скорую помощь. А до приезда скорой помощи нужно еще дома дать ребенку сладкий чай, лучше всего с медом. Подойдут компоты и различные растворы, например, Регидрон. Главная задача родителей — это отпоить малыша. Оптимальный вариант — раствор глюкозы (аптечный порошок+вода).

Нужно понимать, что если у ребенка сильная рвота, то обильное питье только ухудшит ситуацию. Распаивать придется постепенно, давая каждые 5 минут по 1 ч. л. раствора.

После того как пройдут острые симптомы, ребенка можно отпаивать сладким чаем, чередуя его с рисовым отваром и минеральной водой. Важно чтобы ребенок пил не только днем, но и ночью.

Как вывести ацетон? В этом помогут энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель). Многие врачи советуют делать очистительную клизму, это поможет устранить симптомы интоксикации. Однако клизмить ребенка самостоятельно, без консультации с медиками, не рекомендуется.

Если выпоить ребенка не удалось, потребуются госпитализация и внутривенное капельное вливание раствора глюкозы. Однако, как правило, такие меры необходимы только в самых тяжелых случаях, когда у малыша не прекращается рвота, начались судороги, либо присутствуют признаки нарушения сознания (обморок).

При первом кризисе необходимо установить его причину. Для этого потребуется пройти детальное обследование. Только так врач сможет сказать, как лечить малыша и наиболее эффективно выводить кетоновые тела из организма во избежание повторных кризов.

Лечение в период восстановления заключается в щадящей диете, как после пищевого отравления. Скорее всего, аппетит ребенка будет снижен; не стоит закармливать его через силу, но в то же время нельзя допускать голодания, так как это может спровоцировать повторный приступ. Основа питания в этот период — овощи и фрукты, прошедшие термообработку. Овощные супы, картофельное либо морковное пюре, запеченные яблоки.

Диета при ацетоне

Если постоянно повышается ацетон у ребенка, что делать родителям? Сбалансированное питание — основное лечение ацетонемии, в рационе не должно присутствовать кетогенных продуктов. А именно:

• жирной рыбы и мяса;
• наваристых бульонов;
• сливок и сметаны с высоким процентом жирности;
• копчения и маринованных блюд;
• продуктов, в состав которых входит какао;
• цитрусовых фруктов;
• щавеля и томатов;
• грибов.

Необходимо чтобы малыш ежедневно употреблял легкие углеводороды, например мед и печенье. Должны присутствовать в меню и сладкие фрукты. Конечно, количество этих продуктов должно быть ограничено, в противном случае возможны другие, не менее серьезные проблемы со здоровьем.

Повышение ацетона — это последствие злоупотребления фаст-фудом, а также пищей с большим количеством консервантов (чипсы, газировка).

Лечение ацетонемического криза требует еще более строгой диеты. Из рациона питания исключаются сырые овощи и фрукты, а также любые молочные продукты.

Нужно следить за тем, что ест ребенок не только дома, но и вне его стен. Стоит предупредить всех родственников об особенностях рациона малыша. Если ребенок посещает детский сад или школу, нужно чтобы врач дал справку с рекомендациями по питанию.

Ацетон в моче у детей

Ацетонурию не выделяют как отдельное заболевание. Однако все больше детей страдают этим недугом. Ацетон в моче у ребенка — результат потребления запасов глюкозы. При повышении ацетона свыше нормы от малыша пахнет моченым яблоком. Этот запах характерен только для этого отклонения. Опасным считается только повышенная концентрация ацетона, нормальное количество не несет вреда детскому организму. Если этого вещества накопилось много — без помощи докторов не обойтись.

Ацетон в моче: норма и когда нужен врач?

Норма не подразумевает наличие кетоновых тел у взрослого и детей.

В норме урина и кровь детей ацетон не содержат. Именно кетоновые тела определяют количество этого вещества. Это промежуточный продукт энергообменных процессов, которые осуществляют белок, жиры и углеводы. Примечательно, что у взрослых нет такой патологии. Наличие вещества у малыша от 1 года до 5-ти лет — нормальное состояние. Один плюс (+) означает, что наступила первая стадия ацетонурии. Однако запах и цвет мочи остается естественным. Два и больше плюса: незначительный (++), умеренный (+++) и выраженный (++++) уровень, посредством запахов дают знать, что у детей повышенный ацетон. Поводом для дополнительных исследований считается частое появление ацетона в моче у 7-летнего ребенка.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения

Точно сказать, что именно провоцирует развитие заболевания, невозможно. Человеческий организм получает энергию из глюкозы. Она аккумулируется организмом в виде гликогена. В организме детей этого вещества около 50 г. Как только запасы вещества исчерпываются, производным энергии является жир. Промежуточными продуктами формирования жира являются кетоны. Содержание этих единиц определяет запаха ацетона от урины. Это нормальная физиологическая реакция организма. Кетоны также могут становиться источником энергии. Поэтому понадобятся ферменты. Больше всего подобных единиц в детей до 1 года. У старших малышей, как и у взрослых, ферментов мало. Но на 4—5 сутки развития болезни ферментирование осуществляется естественным путем. Можно определить основные причины ацетона в моче у ребенка:

Ацетонемический синдром может спровоцировать простуда.

• сильное эмоциональное потрясение, перенесенное ребенком;
• не полученные в нужной дозировке углеводы;
• перерасход жиров;
• бесконтрольный прием антибиотика;
• не контролированный доктором прием медикаментов;
• введение новых продуктов питания у грудничков;
• простудные заболевания;
• отравление;
• физическая нагрузка;
• длительное пребывание на холоде или жаре;
• переезд на длинные дистанции;
• травмирование;
• операции;
• гипертермия;
• голод или переедание.

Несбалансированное питание — главная скрытая причина недуга.

Вернуться к оглавлению

Главные симптомы

Одним из симптомов патологии у ребенка является характерный запах изо рта.

При надвигающемся кризисе можно наблюдать такие признаки:

• возникает запах ацетона из ротовой полости;
• моча пахнет ацетоном;
• болит в области пупка;
• появляются головные боли;
• повышается температура;
• беспокоят понос и рвота.

При высоком уровне ацетона в урине, появление запаха из ротовой полости свидетельствует о токсинах, что могут провоцировать интоксикацию и обезвоживание организма. Про такое состояние свидетельствуют характерные симптомы:

• сухость языка;
• малыш плачет без слез;
• ходит в туалет реже, чем через 6 ч.

Вернуться к оглавлению

Анализ на ацетон

Количество ацетона в моче можно узнать по результатам анализа. Диагностировать, что ацетон повышен вещества можно в лаборатории. Врач проверит анализ мочи на наличие кетоновых тел. Проверить кетоны в моче в домашних условиях поможет тест на ацетон. Приобрести тесты возможно в аптеке. Тест-полоска помещается в урину на 10—20 секунд. Важно избегать доступа воздуха к полоскам, поскольку в дальнейшем он будет показывать неправдивый результат. Если при проверке урины палочка-индикатор поменяла свой цвет — у ребенка есть ацетон. В комплект входит инструкция. Каждый вкладыш подает свою градацию, поэтому цвет тест-полоски не показатель наличия ацетона у ребенка. Чтобы удостовериться в выздоровлении, по утрам (3—5 дней) следует делать контрольные замеры. Через месяц после выздоравливания детям повторно в лаборатории проверяют кровь и мочу.

Вернуться к оглавлению

Что собой представляет ацетонемический синдром (АС)?

При такой патологии ребенок не хочет кушать.

Диагностирование АС осуществляется исключительно у детей до 7 лет. Эта болезнь именуется также ацетонемической рвотой, ацетонемическим кризом или недиабетическим кетоацидозом. АС характеризуется рядом признаков, что проявляют себя исключительно на фоне появления в урине ацетона. При АС ребенок часто и обильно рвет. Этот процесс повторяется, спустя равное количество минут. В рвотных массах заметны желчные следы. Язык и кожные покровы при ацетонемическом синдроме становится белесым, сухим, а детские глаза становятся запавшими. Больной жалуется на яркий свет и становится заторможенным, сонным. Отсутствие аппетита, отказ от еды и питья — норма для больного. Ацетонемический синдром — опасное состояние, поскольку возможно развитие комы.

Вернуться к оглавлению

Виды ацетонемического синдрома

Различают основные формы АС:

Форма	Этиология	Кто подвергается?
Первичная (идиопатическая)	Связана со строением тела малыша, индивидуальными особенностями и воздействием внешних возбудителей	Возбужденный ребенок, с нарушением процесса обмена веществ, малым весом и ночным энурезом
Вторичная	Проявляется фоново при развитии ОРЗ, гриппа, ангины, интоксикации, нарушениях работы пищеварительного тракта, щитовидной и поджелудочной желез, печени	Дети с низким весом, легко возбудимые

Вернуться к оглавлению

Как быстро помочь ребенку?

Первая помощь

Ацетон — не проявление заболевания, а нормальное физиологическое состояние детей с дефицитом энергии, что возникает при недостатке углеводов.

Ребенка нужно отпаивать узваром из сухофруктов, давая его по несколько ложек.

Если тест на ацетон показал хотя бы «+», лечение должно быть незамедлительным. Лечить детей можно дома, если отклонение не перешло в тяжелую форму, иначе необходима госпитализация больного. При «+» вывести ацетон из детского организма легче, чем при «+++». Лечение симптомов ацетонимического криза начинают незамедлительно с обильного теплого питья.

Чтобы снизить ацетон в крови, малышу следует давать изюмный отвар и узвар. Предпочтение отдавайте сушке из сладких сортов яблок. В половине стакана кипяченой воды комнатной температуры разводят раствор «Глюкозы 10%» или лекарство в таблетках. Пить дают дробно, небольшими дозами (1—2 ст. л.), ведь при тяжелой форме может возникать неоднократная рвота. Можно давать пить щелочные минеральные воды — «Поляна Квасова», «Боржоми».

Понадобится прием сорбентов: «Регидрона», «Смекты», «Атоксила». Выводится ацетон и с помощью содовых клизм (½ ст. л. на 1 л кипяченой воды) либо содовых свечей. Содовые свечи приобретают в гомеопатических аптеках. Свечи делают индивидуально под конкретного малыша, поскольку учитывают вес и возраст малыша. Составляющие свечи уберут неприятный запах мочи и симптомы.

Вернуться к оглавлению

Стационарное лечение

Если лечение дома не помогло и симптомы не исчезли, а также при рвоте, высокой температуре, интоксикации, отказе от питья детей продолжают лечить в больнице. Первым делом доктора проверят уровень кетоновых тел. Дальше малышам назначают терапию, которая включает:

Для поддержания поджелудочной железы назначается ферментный препарат — Креон.

• очищающую клизму;
• капельницы с глюкозой и глюкозо-солевым раствором;
• спазмолитические медикаменты;
• противорвотный препарат;
• инъекции «Калия Хлорида»;
• ферменты;
• прием «Цитраргинина»;
• обильное питье;
• сорбент;
• противодиарейное лекарство: «Энтерофурил»;
• «Креон» для улучшения работы поджелудочной железы;
• «Парацетамол», «Нурофен»: больным с температурой;
• препараты для работы сердца (при надобности).

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание при ацетоне в моче у ребенка

При ацетоне важно придерживаться рационального и сбалансированного рациона. Больному нужна особая диета. Однако полезнее есть каши, а не мясо. В остром периоде важно избегать жирных и молочных продуктов, сырых овощей и фруктов. В первые дни давайте больному не зажаренный овощной суп или жидкую рисовую кашу, подсушенные хлебцы. Дальше рацион должен быть богатым на углеводы (цельнозерновые каши). Разрешается употребление кисломолочных продуктов (кефира, йогурта). В чай или компот из сушки можно положить сахар. До полного восстановления запрещается вводить в рацион колбасы, сосиски, шоколадки, еду с красителем.

Вернуться к оглавлению

Последствия: чем опасен ацетон?

Осложнением синдрома может стать диабет.

Сам по себе ацетон не опасен, но последствия, вызываемые недугом, влияют на жизнь малыша. У больного появляется обезвоживание и интоксикация организма. Высокий ацетон в моче, который часто наблюдается у детей, показывает, что развивается хронический синдром. Это значит, что пациента на определенное время поставят на Д-учет. У ребенка наблюдаются осложнения, такие как:

• повышение давления;
• дисфункция в работе печени и почках;
• наблюдается болезненность суставов;
• поражение желчевыводящих путей;
• нарушение обмена веществ;
• возникновение диабета.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Если малыш страдает от периодических обострений отклонения, в доме обязательна «Глюкоза 10%» и изюм сладких сортов.

Основное внимание родителям следует обращать на правильное питание. Не допускайте голода и переедания, особенно на ночь. После сильной нагрузки: активная прогулка, физические упражнения, малышу готовят теплое сладкое питье. Избегайте сильного эмоционального перенапряжения, не позволяйте малышам истерить. Закаливание тоже является профилактикой ацетона. Дети должны подолгу гулять. В период авитаминоза давайте детям, склонным к ацетонурии, поливитамины.

Ацетон в моче у ребенка причины симптомы лечение диета источник

Содержание

• 1 Кто виноват в повышении ацетона?
• 2 Ацетон у ребенка: как снижать?
• 3 Ацетон у детей
• 4 Что же такое ацетон у детей, почему возникает такое заболевание, как его распознать и лечить?
• 5 Симптомы
• 6 Диагностика
• 7 Лечение
• 8 Описание, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
• 9 Ацетон у детей — причины, симптомы, лечение
• 10 Механизм появления в крови у детей ацетона
• 11 Повышенный ацетон у детей
• 12 Ацетонемия у детей
• 13 Клинические проявления ацетона у детей
• 14 Лечение ацетонемии у детей
• 15 Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение, диета
• 16 Причины ацетонемии
• 17 Как лечить ацетон у детей?
• 18 Причины возникновения ацетона у детей
• 19 У ребенка повышен ацетон в моче или крови – что делать?
• 20 У ребенка в моче ацетон, причины этого явления
• 21 У ребенка повышенный ацетон, что делать
• 22 Ацетон в моче у ребёнка
• 23 Основные причины заболевания
• 24 У ребенка повышенный ацетон, как лечить?
• 25 Причины появления ацетона в крови
• 26  Симптомы повышенного ацетона у ребенка
• 27 Лечение повышенного ацетона у ребенка
• 28 Профилактические меры
• 29 Ацетон у ребенка: причины появления и методы лечения
• 30 Причины повышенного ацетона
• 31 Симптомы ацетона в моче
• 32 Диагностика болезни
• 33 Лечение ацетона у ребенка
• 34 Причины ацетонемии
• 35 Ацетонемический криз и ацетонемический синдром
• 36 Почему ацетонемический синдром чаще возникает у детей?
• 37 Симптомы ацетонемического криза
• 38 Лечение ацетонемического криза
• 39 Лечение ацетонемического синдрома
• 40 К какому врачу обратиться
• 41 Посмотрите популярные статьи

Ацетон в моче у ребенка или ацетоноурия – состояние, возникающее  вследствие нарушений метаболизма или хронических заболеваний организма. Какой бы ни была причина появления ацетона в моче, патология всегда представляет опасность для здоровья и требует грамотной медицинской помощи.

Оглавление: Ацетон в моче у ребенка: причины Ацетон в моче у ребенка: симптомы и признаки Как диагностируют ацетонемический криз Лечение при наличии ацетона в моче у ребенка Рекомендуемая диета при наличии ацетона в крови у ребенка

Ацетон в моче у ребенка: причины

Главная причина ацетоноурии в детском возрасте – избыточный уровень кетонов в крови. В клинической практике такое состояние называют ацетонемия. В норме кетоновые тела в крови не обнаруживаются, так как они являются лишь промежуточными звеньями синтеза глюкозы – главного энергетического источника для организма каждого человека. Однако иногда их расщепления не происходит. Кетоны оказывают разрушающее воздействие на все клетки организма, раздражают слизистые желудочно-кишечного тракта, способствуют прогрессированию нарушений метаболизма, развитию метаболического ацидоза, самым опасным последствием которого может стать состояние комы.

Подобное состояние возникает даже у абсолютно здоровых детей при нарушении жирового обмена и процесса усвоения углеводов. Развитие ацетонемии обуславливается повышенной чувствительностью организма к колебаниям уровня глюкозы в крови.

Кетоны, попадая в кровяное русло, начинают отрицательно влиять на центральную нервную систему ребенка. Так как почки незамедлительно выводят их из организма, ацетон легко выявить при лабораторном исследовании мочи.

Основные факторы, приводящие к ацетонемии у детей:

• пониженная концентрация в крови глюкозы вследствие несбалансированного питания с низким содержанием углеводов, стрессового воздействия, физического и умственного перенапряжения;
• избыточное количество жиров и белков в рационе;
• сахарный диабет, серьезные иммунные нарушения, патологии печени.

Отдельно следует рассмотреть сахарный диабет. При этой хронической болезни уровень глюкозы может быть в пределах нормы, но это вещество не расходуется эффективно вследствие нехватки инсулина.

Ацетон в моче у ребенка: симптомы и признаки

Наличие в моче ацетона можно заподозрить по клиническим проявлениям ацетонемического криза у детей. Типичные признаки этого состояния следующие:

• тошнота и обильная рвота, приводящая к обезвоживанию. Многократная рвота может возникать каждый раз после еды или питья;
• снижение аппетита;
• болевые ощущения и спазмы в области живота;
• общая слабость;
• сухость кожных покровов;
• характерный налет на языке;
• повышение температуры тела;
• выделение мочи в малых объемах;
• специфический запах ацетона из ротовой полости;
• спутанность сознания, возбудимость или вялость, обморочные состояния и другие признаки поражения центральной нервной системы. У детей часто отмечается сильная сонливость, которая в тяжелых случаях может привести к коме.

Диагноз «ацетонемический синдром» ставится, если на протяжении года у ребенка отмечалось несколько таких кризов. Ацетонемический синдром может являться первичным, диагностируемым преимущественно у детей с нервно-артритическим диатезом, а также вторичным, возникающим на фоне иных патологических состояний: инфекционных процессов, травматических повреждений, соматических болезней, например сахарного диабета или анемии. В таком случае симптомы наличия ацетонемии протекают в совокупности с клиническими признаками основного заболевания.

Как диагностируют ацетонемический криз

При рассматриваемом состоянии у ребенка увеличивается в размерах печень, что определяется при проведении ультразвукового исследования и пальпации. Наблюдаются характерные изменения в лабораторных анализах крови и мочи: при биохимическом исследовании в крови понижена концентрация глюкозы, общий анализ выявляет повышение лейкоцитов и СОЭ, в анализе мочи выявляется ацетон.

Быстрее и проще всего провести диагностику ацетонурии с помощью тест-полосок, которые подходят для домашнего использования. Подобная экспресс-диагностика должна проводиться как можно скорее после появления у ребенка первых же симптомов патологического состояния для определения концентрации кетонов в моче.

Результаты теста интерпретируются следующим образом:

• + (0,5-1,5 Ммоль/л) – легкая степень ацетонемии;
• ++ (4-10 Ммоль/л) – средняя степень ацетонемии, требующая комплексной терапии;
• +++ – результат выше 10 Ммоль/л указывает на тяжелое состояние ребенка и необходимость его скорейшей госпитализации.

Если экспресс-тест показал наличие в моче ребенка ацетона, необходимо принять меры для снижения его уровня. Для оценки эффективности проводимых мероприятий повторять диагностику рекомендуется каждые три часа.

Лечение при наличии ацетона в моче у ребенка

Если обнаружен ацетон в моче у ребенка, лечение должен назначить врач. Показать малыша специалисту необходимо при первых же признаках патологии, так как реакция его организма может быть непредсказуемой. Если же диагноз «ацетонемический синдром» уже поставлен, родители, как правило, знают, какую помощь оказать ребенку дома при ацетонемическом кризе.

Если ацетонемический криз появился впервые, следует обязательно посетить доктора, который сможет определить точные причины патологического состояния и составить грамотную схему лечения. В большинстве случаев госпитализации не требуется за исключением тяжелого течения заболевания, сопровождающегося судорогами, неукротимой рвотой, потерей сознания.

Основные терапевтические мероприятия при таком состоянии должны иметь целью ускорение выведения кетонов и нормализацию уровня глюкозы. Устранить симптомы интоксикации организма поможет очистительная клизма. Также ребенку следует дать лекарство из группы энтеросорбентов (Полисорб, Смекта и т.д.), обеспечить обильное питье. Жидкость дают малыми порциями, для устранения нехватки глюкозы рекомендуется чередовать обычную чистую или минеральную щелочную воду со сладким питьем (чаем с медом, компотом, раствором глюкозы 5%), при диарее допустимо давать рисовый отвар.

Важно

В период лечения может быть понижен аппетит, поэтому нельзя заставлять ребенка принимать пищу насильно, но, тем не менее, нельзя допускать голодания. В таком состоянии лучше всего давать ребенку легкую пищу с высоким содержанием углеводов, например, каши на воде.

Когда проявления ацетонемического криза будут устранены, основанная задача родителей будет состоять в том, чтобы не допустить его повторного возникновения. Даже после однократного повышения ацетона в моче необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти комплексное обследование. При ацетонемическом синдроме требуется скорректировать режим питания и образ жизни таким образом, чтобы свести к минимуму провоцирующие кризы факторы.

Дети должны соблюдать правильный режим сна и отдыха, чаще бывать на свежем воздухе. При наличии нервно-артритического диатеза специалисты рекомендуют ограничить компьютерные игры и телевизор. Необходимо также контролировать физическую активность ребенка, не допуская перенапряжения. То же самое касается и умственных нагрузок. 

Рекомендуемая диета при наличии ацетона в крови у ребенка

Правильный режим питания позволит избежать повышения концентрации ацетона в моче. Диета должна быть составлена таким образом, чтобы исключить кетогенные продукты.

К ним относятся, в первую очередь:

• жирное мясо и рыба;
• копченые продукты;
• жирные наваристые бульоны;
• маринованные продукты;
• сливки и сметана;
• субпродукты;
• кофе, какао, а также продукты с его содержанием;
• грибы;
• цитрусовые фрукты;
• помидоры;
• щавель.

Полностью исключить из рациона рекомендуется любую газировку, фастфуд, чипсы и прочие продукты питания с содержанием большого количества консервантов. А вот в число продуктов, которые следует включить в ежедневный рацион, входят фрукты, мед, печенье и прочая пища, богатая легкими углеводами. Конечно, давать ее ребенку необходимо в разумных пределах.

При ацетонемическом кризе детям организуется дробное диетическое питание, из которого исключаются свежие фрукты, любая острая и жирная пища, копчености, молочные продукты.

Итак, ацетон в моче у ребенка может стать опасным состоянием при отсутствии своевременной помощи. Детям, склонным к такому патологическому состоянию, необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови, четкое соблюдение правильного режима дня и питания. Родителям же рекомендуется всегда хранить дома тест-полоски, чтобы в случае возникновения симптомов ацетонемического криза быстро определить уровень ацетона в моче.

Более подробную информацию о том, как лечить ацетон у ребенка, вы получите, посмотрев видео-обзор доктора Комаровского: 

Чумаченко Ольга, педиатр

16,863 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

Причина повышения ацетона у детей — в особенностях работы детского организма. Запасы гликогена — вещества, из которого образуется глюкоза (главный источник энергии)  у ребенка небольшие. А расходы бывают огромны.

Особенно, в период болезни, высокой температуры, больших физических, психических нагрузок.

Имея  большую потребность в энергии, организм ребенка быстро расходует гликоген и начинает расщеплять жиры на кетоновые тела (в состав которых и входит ацетон) и глюкозу.

Кто виноват в повышении ацетона?

Именно кетоновые тела в большом объеме вызывают общую интоксикацию организма воздействуют на рвотный центр головного мозга.  Поэтому ребенок начинает рвать, часто — безостановочно.

Рвота приводит к обезвоживанию, большей интоксикации, дефициту глюкозы, а значит, к еще большей рвоте…

Есть детки склонные к ацетонемии. Больше подвержены худенькие, гипервозбудимые детки.

Что дальше? На  4-5 день организм начинается вырабатывать ферменты, которые будут утилизировать кетоновые тела. Разумеется, это постепенный процесс, он не может быстро остановить рвоту и обезвоживание.

Гипервозбужденный рвотный центр не перестанет быть ктивым  в один момент. И ясное дело, что ждать 4-5 дней, не оказывая помощь малышу, нельзя. Обезвоживание у ребенка — крайне опасное состояние.

Поэтому важно помогать ребенку на начальном этапе повышения ацетона.

Ацетон у ребенка: как снижать?

Главный метод коррекции ацетонемии — выпаивание.

Жидкость нужно давать небольшими порциями, как можно чаще. Минимум —  каждые 10-15 минут. Пить лучше подслащенные напитки – отвары из изюма, других сухофруктов, а если нет аллергии, то и водичку с медом. Для уменьшения вреда от обезвоживания, давайте регидрон,  дабы восстанавливать электролиты.

Пить нужно маленькими глотками, чтобы жидкость успевала усваиваться, ведь иногда даже полчашечки чая вызывает безудержную рвоту.

Источник:

Ацетон у детей

:

• Что же такое ацетон у детей?
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

На сегодняшний день повышенный ацетон у детей является весьма распространенным явлением из-за наличия в употребляемой ими пище химических добавок и консервантов в большом количестве ежедневно, в отличии от прошлых времен.

Ацетон у детей или ацетонемический синдром является актуальной проблемой сегодня, в связи с большим содержанием ацетона в крови малышей. Медики утверждают, что данное заболевание присуще прежде всего подвижным детям с повышенной эмоциональностью, ведущим активный образ жизни.

В результате, из-за повышенной активности, их энергия быстро расходуется, что вызывает активный расход накопленных жировых запасов из организма.

Что же такое ацетон у детей, почему возникает такое заболевание, как его распознать и лечить?

Возникновение ацетонемического кризиса происходит в результате накопления кетоновых тел или ацетона в детской крови. Ацетонемическим синдромом называется заболевание, при котором наблюдается частое повторение таких кризисов.

В большинстве случаев, к 12-14 годам ацетон исчезает из организма, но до этого времени родители обязаны проводить тщательное наблюдение за состоянием ребенка, которому необходимы прогулки на воздухе, закаливание организма и соблюдение специальной диеты.

Существует множество причин, провоцирующих появление данной болезни.

Ацетонемическим синдром может возникнуть из-за перенесенных ранее простудных заболеваний или приема антибиотиков, из-за перенасыщенностью углеводными или белковыми продуктами, из-за пищевого отравления.

Кроме того, данное заболевание может быть вызвано голоданием, перенесенным стрессом или в результате чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы

Наиболее распространенными синдромами, перед наступлением кризиса, являются: общая слабость и потеря аппетита, хотя точный диагноз может быть поставлен только врачом. Появление у ребенка головных болей, сонливости, рвоты, тошноты, болей в животе, вялости, наличие высокой температуры, а также появление запаха ацетона в моче или изо рта, является симптомом ацетонемического кризиса.

Диагностика

На сегодняшний день для самостоятельного определения наличия у ребенка ацетона, можно воспользоваться специальным тестом в виде полосок, приобрести которые можно в аптеке. Для того, чтобы определить точное количество ацетона, следует на протяжении трех дней по утрам повторять проведение теста.

Переизбыток ацетона в крови ребенка можно определить, опустив тестовые полоски в мочу. Спустя несколько минут проверить: наличие коричневого цвета на полосках говорит о большом содержании ацетона. Дальнейшую диагностику должен провести врач, назначив ребенку анализы.

Лечение

Для того, чтобы избавиться от ацетонемического кризиса, ребенок должен употреблять сорбенты и много жидкости (например, минеральную воду). Если ближе к ночи не будет наблюдаться падение уровня ацетона, то содовая клизма (одна чайная ложка соды на один литр теплой кипяченой воды) поможет ускорить данный процесс.

Также, для лечения ацетона необходимо придерживаться диеты, разделенной на несколько недель. Например, овсяные и рисовые каши, протертые овощные супы, картофельное пюре на воде давать ребенку на первой неделе.

После этого этапа, можно разрешать ему кушать галетное печенье, вчерашний хлеб, нежирное вареное или запеченное мясо. Далее, разрешить прием квашеной некислой капусты, спелых помидор, зелень и овощи.

Кроме того, на протяжении всего лечения, следует давать ребенку по по капсулы препарата Креон, нормализующего функционирование поджелудочной железы.

По рекомендациям врачей, родителям следует проводить профилактические меры по отношению к детям, которые заключаются в запрете употребления чипсов, жевательных резинок, просроченных продуктов, продуктов с содержанием стабилизаторов и консервантов, различных концентрированных бульонов и прочей пищи с химическими добавками. Кроме того, детям не следует употреблять газированные напитки, сладкие продукты в большом количестве, которые оказывают негативное влияние на нормальное функционирование поджелудочной железы и печени.

Источник:

Описание, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

С таким явлением, как повышенный ацетон у детей, пожалуй, сталкивалось немало родителей. И если раньше о нем никто не знал, то сегодня из-за ненатуральной пищи с химическими добавками и прочими консервантами, которую мы употребляем каждый день, об ацетоне у детей слышали многие

Ацетонемический синдром или ацетон у детей – это на сегодняшний день проблема достаточно актуальная, которая возникает из-за повышенного содержания в крови ребенка ацетона.

По словам медиков, таким заболеванием чаще всего страдают чрезмерно активные дети, эмоциональные и подвижные. Как правило, это мальчики, которые медленно набирают вес, отличаются худенькой фигурой.

Из-за высокой активности у них происходит перерасход энергией, в результате чего организм начинает активно расходовать накопленные жировые запасы.

Итак, что же такое ацетон у детей, почему возникает такое заболевание, как его распознать и лечить? В крови у ребенка накапливается ацетон или кетоновые тела, из-за чего и возникает так называемый ацетонемический кризис.

В случае если такие кризисы повторяются очень часто, болезнь приобретает название ацетонемический синдром.

Зачастую ацетон проходит до 12-14 лет, однако до этого родителям необходимо тщательно наблюдать за ребенком и его состоянием, соблюдать специальную диету, закаливаться и чаще бывать на свежем воздухе.

Причин появления такого заболевания, на самом деле, не так уж и мало: это могут быть и перенесенные ранее простудные заболевания, и прием антибиотиков, а также пищевое отравление или употребление слишком белковых или углеводных продуктов. Также причиной развития ацетона могут быть чрезмерные физические нагрузки, стрессы и голодание.

Источник:

Ацетон у детей — причины, симптомы, лечение

Ацетон известен как органический растворитель. Это первый элемент в ряду кетонов. Название получилось от немецкого слова «aketon», утерявшего букву «а». В организме человека, с целью получения энергии, происходят последовательные биохимические превращения пищевых продуктов с высвобождением молекул АТФ.

Появление ацетона у детей свидетельствует о нарушении хода энергетического цикла. Процесс питания клеток выражается суммарной формулой: продукты (белки-жиры-углеводы) – молекулы глюкозы – энергия в виде аденозинтрифосфорной кислоты, без которой невозможна жизнедеятельность клетки. Неиспользуемые молекулы глюкозы объединяются в цепочки.

Так образуется гликоген в печени, который используется при недостатке энергии. Появляется в крови ацетон у детей чаще, чем у взрослых, потому что в печени ребенка запасов гликогена очень мало. Молекулы глюкозы, не использованные в качестве «топлива», вновь обращаются в белки и жирные кислоты. Их свойства совсем не такие, какие были в продуктах питания.

Поэтому расщепление собственных запасов происходит по той же схеме, но с образованием метаболитов – кетонов.

Механизм появления в крови у детей ацетона

Появление ацетона в анализах крови и мочи обусловлено результатом биохимической реакции гликонеогенеза, то есть образования глюкозы не из продуктов переваривания, но из жировых запасов и белковых резервов.

В норме кетоновых тел в крови быть не должно. Их функции, как правило, заканчиваются на уровне клеток, то есть, места образования. Наличие кетонов сигнализирует организму о том, что имеется недостаток энергии.

Так возникает чувство голода на уровне клеток.

Когда попадает в кровь ацетон, у детей развивается кетонемия. Свободно циркулирующие кетоны оказывают токсическое действие на центральную нервную систему. При небольших концентрациях кетоновых тел возникает возбуждение. При запредельных количествах – угнетение сознания вплоть до комы.

Когда содержание кетонов достигает критических цифр, появляется кетонурия. В анализах мочи обнаруживаются кетоновые тела, которых в организме человека их вырабатывается три вида, поскольку их свойства одинаковы, в анализах отмечают содержание ацетона.

Повышенный ацетон у детей

Причинами появления повышенного ацетона у детей до появления его в моче являются следующие процессы:

• Недостаток глюкозы в пище – малыши остаются без сладкого;
• Повышенный расход глюкозы. Провоцируется стрессовыми состояниями, усилением физической и умственной нагрузки. Также быстрому сгоранию углеводов способствуют заболевания, травмы, операции;
• Несбалансированность питания. В пище ребенка преобладают жиры и белки, которые сложно переработать в глюкозу, в результате происходит отложение питательных веществ «про запас». А при необходимости тотчас включается механизм неоглюкогенеза.

Самая опасная из причин появления кетоновых тел в крови провоцируется сахарным диабетом. При этом количество глюкозы в организме даже повышенное, но она не усваивается клетками из-за недостатка проводника – инсулина.

Ацетонемия у детей

По поводу появления в анализах ацетона у детей, Комаровский подчеркивает, что, в первую очередь, это зависит от нарушения обмена. Прежде всего, мочевой кислоты. В результате в крови появляются пурины, нарушается усвоение углеводов и жиров, происходит перевозбуждение центральной нервной системы.

К вторичным причинам, по которым появляется ацетон у детей, Комаровский относит следующие заболевания:

• Эндокринные;
• Инфекционные;
• Хирургические;
• Соматические.

Выброс кетоновых тел в кровь происходит под воздействием пусковых факторов, таких как:

• Стресс – сильные положительные или отрицательные эмоции;
• Физическая усталость;
• Длительное воздействие солнечных лучей;
• Погрешности питания.

Без сахарного диабета ацетон у детей в крови появляется в возрасте от одного до тринадцати лет в результате следующих провоцирующих факторов:

• Потребность в движении превышает количество энергии;
• Недостаточное развитие печеночного депо для гликогена;
• Нехватка ферментов, которые используются для переработки появившихся кетонов.

Когда ацетон у детей появляется уже и в моче, разворачивается полная клиническая картина несахарного кетоацидоза.

Клинические проявления ацетона у детей

При ацетонурии у детей наблюдаются следующие симптомы:

• Рвота после приема любой пищи или жидкости, включая обычную воду;
• Колики в животе;
• Обезвоживание организма: редкое мочеиспускание, сухость кожных покровов, появление румянца, обложенный язык;
• Запах гнилых яблок изо рта, от мочи и рвотных масс ребенка.

При обследовании определяется увеличение размеров печени. Лабораторные данные, при появлении свидетельствуют о нарушении углеводного, липидного и белкового обмена, повышении кислотной среды за счет кетонов.

Самым главным методом диагностики ацетона у детей служит исследование мочи. Для подтверждения диагноза в домашних условиях используются тест-полоски.

Их цвет при погружении в мочу становится розовым, а при выраженной кетонурии у детей полоска становится фиолетовой.

Лечение ацетонемии у детей

В первую очередь необходимо обеспечить организм глюкозой. Для этого ребенку нужно дать сладкое. Чтобы прием пищи не вызывал рвоту, для этого используются компоты, морсы, сладкий чай (с медом или с сахаром) по одной чайной ложечке каждые пять минут. Чтобы вывести кетоны, лечение ацетонемии у детей предусматривает очистительные клизмы.

Диета при ацетоне у детей предусматривает продукты с большим количеством легкоусвояемых углеводов: манную, овсяную кашу, картофельное пюре, овощные супы.

Запрещено давать продукты фаст-фуда, чипсы, жирные, копченые и острые блюда. Правильная диета при ацетонемии у детей обязательно включает сладости: фрукты, мед, варенье.

В тяжелых случаях дети подлежат неотложной госпитализации в стационар.

Источник:

Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение, диета

Ацетон в моче у ребенка (ацетонурия) – часто встречающееся состояние, причиной которого могут быть как временные обменные нарушения у практически здоровых детей, так и тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет). Вне зависимости от причин ацетонурия – опасное состояние, способное быстро прогрессировать и стать угрозой для жизни ребенка.

Ацетонурия возникает как следствие ацетонемии (кетоацидоза) – появления кетоновых тел (ацетона, бета-оксимасляной и ацетоуксусной кислот) в крови.

При высокой концентрации кетоновых тел в крови почки начинают активно выводить их с мочой, что легко обнаруживается в анализах, поэтому ацетонурия – термин скорее лабораторный, а не клинический.

С клинической точки зрения правильнее говорить о наличии ацетонемии.

Причины ацетонемии

Длительное повышение температуры тела может привести к повышению в крови ребенка уровня кетоновых тел.

Попробуем сначала разобраться, как вообще кетоновые тела попадают в кровь и чем это может быть опасно. В норме в крови ребенка ацетона быть не должно.

Кетоновые тела являются промежуточным продуктом патологического обмена веществ при вовлечении белков и жиров в процесс синтеза глюкозы. Глюкоза – основной источник энергии для человеческого организма. Она образуется при расщеплении легкоусвояемых углеводов, поступающих к нам с пищей.

Без энергии существование невозможно, и если по каким-то причинам уровень глюкозы крови снижается, наш организм начинает расщеплять собственные жиры и белки для получения глюкозы – эти патологические процессы носят название глюконеогенеза.

В ходе распада белков и жиров образуются токсичные кетоновые тела, которые сначала успевают окисляться в тканях до неопасных продуктов и выводиться с мочой и выдыхаемым воздухом.

Когда скорость образования кетонов превышает скорость их утилизации и выведения, они начинают повреждать все клетки и в первую очередь клетки головного мозга; раздражают слизистые оболочки пищеварительного тракта – возникает рвота.

С рвотными массами, мочой и через дыхание ребенок теряет очень много жидкости. Одновременно прогрессируют обменные нарушения, реакция крови сдвигается в кислую сторону – развивается метаболический ацидоз.

Без адекватного лечения ребенок впадает в кому и может погибнуть от обезвоживания или сердечно-сосудистой недостаточности.

Можно выделить следующие основные причины ацетонемии у детей:

Источник:

Как лечить ацетон у детей?

Ацетонемический синдром у детей встречается достаточно часто. Такое заболевание связано с высоким содержанием ацетона в крови ребенка. Как следствие, моча ребенка начинает издавать специфический запах, который нельзя ни с чем перепутать.

Ацетон у детей может быть выявлен по разным причинам. Например, это может быть простое нарушение обмена веществ в организме или сахарный диабет. При обнаружении у ребенка такого синдрома родители должны немедленно обратиться к специалисту.

Ацетон у детей появляется следующим образом: в начале кетоновые тела возникают в крови ребенка, затем при большой их концентрации начинают выводиться вместе с мочой. Ацетон у детей можно выявить посредством простого анализа мочи.

Причины возникновения ацетона у детей

Для того чтобы приступить к лечению ацетона у детей, сначала необходимо выявить причину его появления в организме. Так называемые кетоновые тела появляются в организме из-за неправильного обмена веществ, то есть при распаде белков и жиров. После этого подобные вещества переходят в процесс окисления, а затем начинают выходить через мочу и выдыхаемый воздух.

При запущенной стадии заболевания скорость выделяемых кетонов увеличивается и начинает оказывать вред на все клетки организма. Если не прибегать к лечению ацетона у детей, то могут возникать рвотные рефлексы. Полная запущенность при ацетоне у детей может привести к коме, и ребенок может умереть от нарушений работы сердечно-сосудистой системы и обезвоживания организма.

Перед тем, как приступить к лечению, перечислим основные причины, из-за которых может происходить развитие ацетона у детей:

Источник:

У ребенка повышен ацетон в моче или крови – что делать?

статьи:

У ребенка в моче ацетон, причины этого явления

Если появляется у ребенка в моче ацетон, причины этого связаны с нарушением обмена глюкозы. Глюкоза – это основной источник энергии, она поступает к человеку с пищей или образуется после распада некоторых веществ внутри организма.

Излишки глюкозы откладываются в печени в виде гликогена, который опять превращается в глюкозу при ее недостаче. У детей запас гликогена небольшой, а расход глюкозы огромный. Поэтому восполнять ее приходится за счет распада жиров и белков.

При распаде белков и жиров, кроме глюкозы образуются еще и кетоновые тела (ацетон). Они выводятся с мочой, через потовые железы, с выдыхаемым воздухом. Если количество кетоновых тел слишком большое, появляется у ребенка в крови ацетон.

Затем он выводится почками, что и становиться причиной того что родители замечают у ребенка в моче запах ацетона.

Описанная ситуация возникает в связи с физиологическими особенностями детского организма. Ребенок потребляет намного больше энергии, чем взрослый, а запасы гликогена в печени у него незначительны и механизмы его превращения в глюкозу еще развиты плохо.

Также недостаточно ферментов, которые расщепляют у ребенка повышенный ацетон и выводят его из организма. Любые внешние факторы способны нарушить обмен глюкозы в организме и привести к тому, что появляется у ребенка в моче ацетон. Такое случается при нарушении диеты, голодании, инфекционных заболеваниях.

У взрослых подобное явление наблюдается только при сахарном диабете.

При ацетонемическом синдроме чаще всего выявляют у ребенка в моче ацетон. Причины его до конца не выяснены.

Связывают синдром и с генетическими особенностями, и с проявлениями мочекислого диатеза, и с нарушениями диеты (слишком длинные промежутки между приемами пищи, излишек жирных, копченых, жареных блюд).

У большинства детей к десяти годам ацетонемический синдром исчезает сам по себе. Возникать синдром может внезапно, на фоне полного здоровья.

Ребенок становится вялым, апатичным, у него пропадает аппетит, повышается температура, появляется тошнота и боли в животе, затем присоединятся многократная рвота. Рвота может быть циклической, повторятся каждые 20-30 минут или ежечасно. О том, что у ребенка повышенный ацетон свидетельствует появление его запаха изо рта, в моче, в рвотных массах.

У ребенка повышенный ацетон или кетоновые тела могут очень навредить организму. Ацетон разрушает мембраны клеток, влияет на центральную нервную систему и желудочно-кишечный тракт.

Именно поэтому возникает возбуждение, которое переходит в заторможенность, рвота, признаки общей интоксикации. Рвота приводит к обезвоживанию, чем младше ребенок и его масса меньше, тем быстрее он теряет жидкость.

Поэтому, если появляются подобные симптомы и вы подозреваете, что у ребенка в моче ацетон, нужно обращаться за специализированной помощью.

У ребенка повышенный ацетон, что делать

Когда появляются признаки ацетонемического синдрома у ребенка, ацетон, «что делать?» — это первый вопрос, который возникает у родителей. Если ситуация новая и до этого никогда не появлялась, обязательно нужно вызвать врача.

Ведь синдром может быть проявлением другого, более тяжелого заболевания, например сахарного диабета. Кроме того, сама рвота опасна для ребенка, она ведет к потере жидкости.

Врач обязан сориентироваться в ситуации, оказать адекватную медицинскую помощь и назначить дополнительные исследования.

Сначала выявляют у ребенка в моче ацетон, причины явления выясняют немного позже. Сделать это можно с помощью лабораторного теста, в нем наличие кетоновых тел обозначается плюсами, от одного до четырех.

Если количество ацетона «+» или «++», симптомы заболевания не ярко выражены, то лечить его можно и дома. Когда его количество обозначается «+++» или же «++++», то у ребенка в крови ацетон уже повышен в 300-400 раз и его срочно везут в больницу.

У ребенка в моче ацетон можно выявить и с помощью теста полоски. Делать такой анализ просто и в домашних условиях.

В баночку с мочой опускают желтую полоску, при незначительном количестве ацетона она меняет свой цвет на розовый, при большом его увеличении – становится фиолетовой. С помощью сравнительной шкалы можно приблизительно определить уровень кетоновых тел.

Если не впервые у ребенка повышенный ацетон, что делать родители уже знают. Хорошо, если дома есть специальный тест для его определения. Тогда лучше можно сориентироваться, как действовать, начинать лечение дома или везти в больницу.

Если теста нет, нужно ориентироваться на состояние ребенка, объем и частоту рвоты, степень обезвоживания. В первую очередь ребенку дома дают пить большое количество жидкости. Желательно, чтобы это был сладкий чай, отвар из сухофруктов, подслащенная вода.

Тогда восполняется не только жидкость, но и запас глюкозы, ведь именно ее недостаток привел к тому, что у ребенка в моче ацетон появился. Для пополнения солей, которые тоже теряются при рвоте, попеременно можно поить ребенка подсоленной водой.

Давать жидкость нужно маленькими порциями, по несколько ложечек, каждые 5-7 минут, включая ночное время.

Кроме жидкости, когда у ребенка в моче ацетон, ему можно дать таблетку с глюкозой. Очень хорошо помогает никотинамид или витамин РР в растворе, он предотвращает разрушение клеточных мембран.

Выпускается никотинамид в ампулах с 5% раствором по 1 мл, в растворе есть 50 мг действующего вещества. Рассчитывают дозу по 5 мг на 1 кг массы тела, например, если ребенок весит 10 кг, ему нужно дать 1 мл раствора.

Для того, чтобы нейтрализовать ацетон в желудке, назначают сорбенты (активированный или белый уголь, сорбекс, смекту, энтеросгель). Кушать ребенку предлагают при желании, если это не вызывает рвоты. Еда должна быть легкой, с большим количеством углеводов.

Идеальные варианты – манная или овсяная каша с сахаром, на воде и без масла, овощной протертый суп, картофельное пюре, сладкий чай или фруктовый компот с сухим печеньем.

Когда постоянно появляется у ребенка ацетон, что делать помогает понять знание о самом процессе возникновения этого явления. Ацетон появляется при недостатке свободной глюкозы, когда она расходуется слишком быстро или не поступает.

Значит таким детям желательно уменьшить физические нагрузки и изменить диету. Основной рацион ребенка должны составлять продукты, богатые легко усвояемой глюкозой. Это свежие фрукты, несдобное печенье, мед, варенье.

Ограничить нужно продукты, которые провоцируют появление у ребенка повышенного ацетона. К ним относятся жирное мясо и жирная рыба, разные субпродукты, бульоны, грибы, сливки со сметаной, щавель, апельсины и помидоры, какао.

Также не рекомендуется давать пищу, которая имеет много красителей и консервантов (чипсы, сухарики. Газировку, вредный фаст-фуд и т.д.).

Очень важно предупредить у ребенка в моче ацетон при разных инфекционных заболеваниях, простуде, ангине, ОРВИ. Для этого, при первом повышении температуры, обязательно дают пить много сладкой жидкости. Очень полезен чай с медом или малиновым вареньем. Дополнительно в комплекс лечения стоит включить витамин С и витамин РР. Если запах ацетона уже появился, можно дать ребенку сорбенты.

Источник:

Ацетон в моче у ребёнка

Каждый родитель внимательно следит за состояние здоровья своего малыша. Однако даже самое трепетное отношение не исключает вероятности развития у ребенка того или иного заболевания. В частности, одной из распространенных проблем, с которой сталкиваются современные родители, является повышение уровня ацетона в моче.

Обнаружить ацетон в моче у ребенка доктора могут случайно, поскольку изначально симптомов патологического состояния может не наблюдаться.

Однако без лечения проблема усугубляется и может угрожать не только здоровью, но и даже жизни детей, поэтому при появлении первых симптомов ацетонурии (так в медицинской терминологии называется повышенное содержание ацетона в моче), следует незамедлительно обращаться к врачу, который назначит лечение.

Основные причины заболевания

Механизм развития заболевания заключается в распаде белков и жиров с образованием кетоновых тел и их накоплением в крови детей. В последующем, кровь фильтруется почками и развивается кетонурия.

Состояние крайне опасно для ребенка, поскольку кетоны оказывают негативное влияние на клетки организма, в том числе и клетки головного мозга, приводят к развитию метаболического ацидоза, из-за которого ребенок может впасть в кому и умереть.

Родители часто недоумевают почему у их малыша повысился ацетон. Данное состояние имеет разные причины, но одной из самых распространенных является снижение концентрации глюкозы в крови, которое происходит из-за обменных нарушений.

• В частности, концентрация глюкозы может снизиться из-за длительного голодания, когда организм недополучает полезных веществ.
• Сахарный диабет также является одной из самых распространенных причин появления кетонов в моче у детей, ведь при данном заболевании усваивание глюкозы нарушено, так как организму недостает инсулина.
• Еще одной причиной появления кетоновых тел в моче у детей может быть несбалансированное питание (чрезмерное употребление белков и жиров) из-за чего нарушаются процессы пищеварения.
• Существует и еще одно серьезное заболевание, которое может провоцировать повышение уровня ацетона у детей. Это наследственная (или приобретенная) ферментативная недостаточность, из-за которой организм не способен нормально переваривать углеводы. Факторами, провоцирующими патологическое состояние, могут стать такие причины, как:

Источник:

У ребенка повышенный ацетон, как лечить?

Повышенный ацетон у ребенка может быть признаком как серьезного заболевания, такого как, к примеру, сахарный диабет, так и временного нарушения обменных процессов организма, не несущих за собой серьезных патологий.

Тем не менее, при отсутствии своевременного лечения, ацетон может оказать серьезное негативное влияние на здоровье. Прежде, чем говорить о лечении повышенного ацетона у ребенка, необходимо разобраться в причинах его возникновения.

Причины появления ацетона в крови

Кетоновые тела (ацетон) образуются в процессе распада белков и жиров, а впоследствии выводятся из организма через выдыхаемый воздух и мочу. Во время своего выхода эти тела раздражают пищеварительный тракт, провоцируя рвоту, вредят головному мозгу и другим жизненно важным органам.

В конечном счете, если у ребенка обнаружен повышенный ацетон, и он не получил должного лечения, он может умереть от обезвоживания, сердечных болезней и многих других серьезных нарушений в работе организма.

Факторами, которые негативно сказываются на работе организма и влияют на появление ацетона крови, могут стать следующие:

• Стресс;
• Испуг;
• Повышенная эмоциональность;
• Неправильное питание;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Перегрев на солнце и многие другие.

 Симптомы повышенного ацетона у ребенка

Существует целый ряд симптомов, которые являются вполне очевидными признаками повышенного ацетона. Все они являются следствием раздражения пищеварительного тракта, обезвоживания и снижения уровня глюкозы в крови. Самыми основными симптомами повышенного ацетона являются:

• Рвота после приема пищи;
• Отсутствие аппетита, постоянная тошнота;
• Боли в животе;
• Обложение языка;
• Бледность кожи;
• Снижение количества мочи;
• Физическая слабость;
• Сонливость;
• Впадение в кому;
• Судороги;
• Повышенная температура;
• Запах ацетона из-за рта ребенка и от его мочи;
• Увеличение печени.

Лечение повышенного ацетона у ребенка

При легкой форме ацетономического криза лечение может проходить амбулаторно, то есть без помещения ребенка в стационар.

Лечение ребенка с повышенным ацетоном сводится в первую очередь к тому, чтобы обеспечить его организм необходимым количеством жидкости, глюкозы и как можно скорее вывести кетоновые тела.

Ему необходимо давать пить больше воды, в том числе и сладкой. Уровень глюкозы в крови отлично повышает чай с несколькими ложками сахара или меда, пяти процентный раствор глюкозы, компоты, сваренные из различных сухофруктов, а также регидрон. Сладкую воду следует иногда чередовать с щелочной минеральной водой или рисовым отваром.

Так как при повышенном ацетоне практически любая жидкость может спровоцировать рвоту, детям дают ее в очень маленьких количествах, не больше чайной ложки, но достаточно часто – один раз примерно в пять минут.

В некоторых случаях обильного питья и повышения уровня глюкозы уже бывает достаточно для снижения ацетона в крови, но нередко эти меры не приносят желаемого эффекта, и тогда необходимо осуществлять мероприятия по выведению кетонов.

Для этого используют такие энтеросорбенты, как Полисорб, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум, Полифипан и другие, а также делают клизмы. Очистительную клизму можно приготовить из одной чайной ложки соды, разбавленной в литре теплой кипяченой воды.

Большое внимание следует уделить питанию ребенка. При полном отсутствии аппетита не следует «пичкать» ребенка едой, но и заставлять его голодать тоже не нужно, так как это может привести к обморокам и истощению. Оптимально придерживаться диеты, состоящей из легких, углеводсодержащих продуктов. В качестве таких продуктов можно порекомендовать следующие:

• Манную кашу;
• Овсяную кашу;
• Картофельное пюре;
• Морковное пюре;
• Овощные супы;
• Запеченные яблоки;
• Сухое печенье.

Придерживаться такой диеты следует на протяжении нескольких недель до полной нормализации самочувствия ребенка, восстановления его аппетита, и снижения количества ацетона. Чтобы внести в рацион некоторое разнообразие, можно изменять меню на каждой неделе. Например, в начале лечения кормить ребенка в большей степени картофелем, затем отдать предпочтение кашам и овощным супам.

Если на второй-третьей неделе диеты ребенок начинает чувствовать себя лучше, к перечисленным выше продуктам можно добавлять нежирное мясо (запеченное или вареное) и черствый хлеб. При дальнейшем улучшении состояния ребенка, ему можно давать спелые помидоры, квашеную капусту (некислую), свежие овощи и зелень.

Профилактические меры

При лечении ацетономического криза, мало снизить уровень ацетона в крови, необходимо также сделать все возможное, чтобы данная проблема больше не повторилась.

В первую очередь необходимо провести тщательное обследование, выявить причину, по которой уровень ацетона в крови повысился, и пытаться избавиться от самого корня проблемы.

С этой целью врачи обычно назначают полноценную диагностику организма ребенка, в частности:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови на сахар;
• Биохимию крови;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени;
• УЗИ поджелудочной железы и некоторые другие анализы.

В случае, если у ребенка повышенный ацетон возникает неоднократно, имеются основания для пересмотра привычного образа жизни и рациона питания. В первую очередь необходимо обратить внимание на режим активности и отдыха.

Для детей нормальным считается полноценный ночной сон, а также дневной отдых, так как их высокая подвижность ведет к быстрой утомляемости, которая может негативно сказаться на работе организма. Очень полезны прогулки на свежем воздухе. Особенно они рекомендованы тем детям, которые большую часть своего времени проводят, сидя за компьютером.

Несколько часов на свежем воздухе могут оказать существенное благотворное влияние на здоровье. Длительный просмотр телевизора и компьютерные игры желательно исключить из расписания ребенка полностью. Негативным фактором могут стать и чрезмерные умственные нагрузки.

Детям, страдающим от повышенного ацетона, не стоит посещать дополнительные занятия в школе и заниматься научной деятельностью. Их физическая активность также должна быть ограничена. Целесообразно получить у врача справку, дающую право заниматься на уроках физической культуры с меньшими нагрузками.

Тем не менее, полностью исключать спорт из жизни также не стоит. Ограничение в данном случае накладывается на профессиональные занятия, требующие больших перегрузок и участия в различных соревнованиях. Наиболее предпочтительным видом спорта для детей с повышенным ацетоном является плавание, поэтому целесообразно записать ребенка на занятия в бассейн.

Также ребенку необходимо соблюдать постоянную строгую диету. Даже при нормализации самочувствия не стоит возобновлять употребление вредных продуктов. Это может привести к повторному увеличению уровня ацетона в крови, а также к протеканию болезни в более тяжелой форме. Жирные, копченые, кислые продукты следует полностью исключить из меню. Ребенку нельзя давать:

• Жирное мясо;
• Жирную рыбу;
• Различные копчености, в том числе копченую колбасу;
• Наваристые бульоны;
• Грибы во всех видах;
• Маринованные продукты;
• Сметану;
• Сливки;
• Щавель;
• Помидоры;
• Апельсины;
• Кофе;
• Шоколад;
• Газированные напитки;
• Любой фастфуд;
• Чипсы;
• Сухарики и иные продукты, содержащие в себе консерванты и красители.

Ни в коем случае нельзя давать ребенку продукты с истекшим сроком годности. Жевательные резинки также следует исключить. Увлечение ими может привести к гастриту и другим серьезным проблемам желудочно-кишечного тракта. Оптимальный рацион для ребенка летом.

Углеводсодержащие и легкоусвояемые продукты, такие как фрукты, печенье, мед, сахар, ягодное варенье и так далее, напротив, рекомендованы детям.

При этом всегда следует употреблять больше жидкости, в том числе и подслащенной, чтобы повышать уровень глюкозы в крови. Но через чур увлекаться сладким также не стоит.

Конфеты, пирожные и лимонады в данном случае оказывают скорее негативное влияние на организм, а в частности на печень и поджелудочную железу, нежели приносят пользу.

Источник:

Ацетон у ребенка: причины появления и методы лечения

Повышенный ацетон в моче ребенка (научное название этого явления – ацетономический синдром) – острая реакция со стороны организма на нарушение обменных процессов.

Спровоцировать патологические изменения может сильное эмоциональное переживание, стресс, вирусное поражение организма и неправильное питание (при чем это может быть, как недоедание, так и переедание, а также употребление новых для организма продуктов).

Наблюдается заболевания в младенческом возрасте и, как правило, проходит к 12-15 годам.

Проявление аномалии характеризуется повышением ацетона (ацетоуксусной кислоты), болями в животе, тошнотой и рвотой. При этом у ребенка наблюдается неприятный ацетоновый запах изо рта. При частом повышении ацетона развивается ацетономический синдром.

Различают две формы заболевания:

• Первичная – является самостоятельной патологией, развивается в младенческом возрасте с одного года.
• Вторичная – возникает на фоне других заболеваний, например, при тиреотоксикозе, сахарном диабете, лейкемии, длительном голодании, анемии и сотрясении головного мозга.

Дети с ацетономическим синдромом часто испытывают дефицит веса, отстают в физическом развитии, но при этом опережают своих сверстников в психологическом и умственном плане.

Так, они быстрее запоминают любую информацию, способны выстраивать логические цепочки и весьма любознательны.

Часто у детей наблюдается нарушение обменных процессов пуринов и мочевой кислоты, что в более взрослом возрасте может привести к развитию ряда заболеваний – ожирению, подагре, сахарному диабету и мочекаменной болезни.

Причины повышенного ацетона

Повышению ацетона в моче ребенка способствует множество факторов:

• Дефицит углеводов в рационе ребенка и чрезмерное употребление жирной пищи.
• Недостаток поступления питательных веществ в организм – голодание.
• Нарушение работы печени и поджелудочной железы.
• Сильный стресс или психоэмоциональное переживание.
• Вирусное или инфекционное поражение организма, что нарушает обменные процессы. В частности, это гастроэнтерит, пневмония, ОРВИ, грипп.
• Интоксикация организма.

Симптомы ацетона в моче

При повышенном ацетоне в моче, ребенка мучают следующие неприятные симптомы:

• Нарушение сна, склонность к неврозам и паранойе. Это обусловлено истощением нервной системы.
• Полное отсутствие аппетита.
• Головная боль.
• Частая тошнота и рвота после минимального употребления пищи или жидкости.
• Неприятный ацетоновый запах из ротовой полости.
• Обезвоживание и интоксикация организма.
• Общая слабость организма и мышц, бледность кожных покровов и постоянное желание лежать.
• Тяжелая форма ацетономического синдрома сопровождается повышением температуры тела до 37-38,5⁰С, появляются судороги, нарушения стула (диарея или запор) и сильные спазматические боли в животе.

Диагностика болезни

Для постановки диагноза «ацетономический синдром» необходимо проанализировать жалобы ребенка и провести ряд лабораторных исследований. На сегодняшний день выявить повышенный ацетон у ребенка можно в домашних условиях, используя для этого специальные тест-полоски, которые можно приобрести в магазине.

Для проведения теста необходимо собрать мочу ребенка в стерильную емкость и на несколько секунд опустить в биологическую жидкость полоску с контрольным веществом. Сравнить оттенок контрольного участка с цветной шкалой на упаковке.

Как правило, любое изменение цвета тест-полоски свидетельствует о повышенном содержании ацетона в моче.

В любом случае без консультации педиатра не обойтись. Врач оценивает общее состояние здоровья и назначает ряд лабораторных исследований:

• Биохимический анализ позволяет установить уровень мочевой кислоты и мочевины, наблюдается повышенная гипогликемия и гипер- или гипокалиемию.
• Общий анализ крови. В результатах исследования должны насторожить повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов.
• Анализ мочи, который позволяет установить степень выраженности ацетономического синдрома, которые может быть в пределах + — ++++.
• Консультация узкопрофильных специалистов необходима для того, чтобы дифференцировать повышенный ацетон от кишечных инфекций, аппендицита, менингита и энцефалита. С этой целью осмотр ребенка проводит хирург, эндокринолог, гастроэнтеролог, инфекционист и невролог.

Лечение ацетона у ребенка

Лечение повышенного ацетона включает три важные составляющие: соблюдение диеты, восполнение водного баланса и устранение интоксикации организма. Для достижения положительной динамики обязательно необходимо соблюдать все рекомендации врача, а в случае отсутствия улучшения необходимо незамедлительно обратиться в стационар.

Устранить интоксикацию помогут следующие препараты: Сорбекс или Активированный уголь (принимать по 1 капсуле каждые 3-4 часа), раствор Регидрона (по 1 чайной ложке каждые 5-10 минут), Энтеросгель (по 1 ч. л. 4-5 раз в сутки). Для улучшения состояния может использоваться внутривенное вливание 5% глюкозы и солевого раствора.

Источник:

Ацетон в моче у ребенка (ацетонурия) – часто встречающееся состояние, причиной которого могут быть как временные обменные нарушения у практически здоровых детей, так и тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет). Вне зависимости от причин ацетонурия – опасное состояние, способное быстро прогрессировать и стать угрозой для жизни ребенка.

Ацетонурия возникает как следствие ацетонемии (кетоацидоза) – появления кетоновых тел (ацетона, бета-оксимасляной и ацетоуксусной кислот) в крови. При высокой концентрации кетоновых тел в крови почки начинают активно выводить их с мочой, что легко обнаруживается в анализах, поэтому ацетонурия – термин скорее лабораторный, а не клинический. С клинической точки зрения правильнее говорить о наличии ацетонемии.

Причины ацетонемии

Длительное повышение температуры тела может привести к повышению в крови ребенка уровня кетоновых тел.

Попробуем сначала разобраться, как вообще кетоновые тела попадают в кровь и чем это может быть опасно. В норме в крови ребенка ацетона быть не должно. Кетоновые тела являются промежуточным продуктом патологического обмена веществ при вовлечении белков и жиров в процесс синтеза глюкозы. Глюкоза – основной источник энергии для человеческого организма. Она образуется при расщеплении легкоусвояемых углеводов, поступающих к нам с пищей. Без энергии существование невозможно, и если по каким-то причинам уровень глюкозы крови снижается, наш организм начинает расщеплять собственные жиры и белки для получения глюкозы – эти патологические процессы носят название глюконеогенеза. В ходе распада белков и жиров образуются токсичные кетоновые тела, которые сначала успевают окисляться в тканях до неопасных продуктов и выводиться с мочой и выдыхаемым воздухом.

Когда скорость образования кетонов превышает скорость их утилизации и выведения, они начинают повреждать все клетки и в первую очередь клетки головного мозга; раздражают слизистые оболочки пищеварительного тракта – возникает рвота. С рвотными массами, мочой и через дыхание ребенок теряет очень много жидкости. Одновременно прогрессируют обменные нарушения, реакция крови сдвигается в кислую сторону – развивается метаболический ацидоз. Без адекватного лечения ребенок впадает в кому и может погибнуть от обезвоживания или сердечно-сосудистой недостаточности.

Можно выделить следующие основные причины ацетонемии у детей:

1. Снижение концентрации глюкозы крови: при недостаточном поступлении легкоусвояемых углеводов с пищей (длительные голодные промежутки, несбалансированные диеты); при нарушении переваривания углеводов (ферментативная недостаточность); при повышении расходов глюкозы (стресс, инфекционное заболевание, обострение хронической болезни, значительные физические или умственные нагрузки, травмы, операции).
2. Избыточное поступление белков и жиров с пищей либо нарушение процесса их нормального переваривания в желудочно-кишечном тракте. В этом случае организм вынужден интенсивно утилизировать белки и жиры, в том числе и путем глюконеогенеза.
3. Особняком стоит сахарный диабет как причина диабетического кетоацидоза, когда уровень глюкозы крови нормален или даже повышен, но она не может быть израсходована из-за недостатка инсулина.

Ацетонемический криз и ацетонемический синдром

Ацетонемия у детей проявляется комплексом характерных симптомов – ацетонемическим кризом. Если кризы повторяются неоднократно, то говорят о наличии у ребенка ацетонемического синдрома.

В зависимости от причин ацетонемии различают первичный и вторичный ацетонемический синдром. Вторичный ацетонемический синдром развивается на фоне других заболеваний:

• инфекционных, особенно протекающих с высокой температурой или рвотой (грипп, ОРВИ, кишечная инфекция, ангина);
• соматических (тиреотоксикоз, болезни органов пищеварения, печени и почек, сахарный диабет, анемия и т. д.);
• тяжелые травмы и операции.

Первичный ацетонемический синдром чаще всего регистрируется у детей с нервно-артритическим (мочекислым) диатезом. Нервно-артритический диатез заболеванием не является, это так называемая аномалия конституции, предрасположенность к развитию определенных патологических реакций в ответ на внешние воздействия. При мочекислом диатезе отмечается повышенная нервная возбудимость, ферментативная недостаточность, нарушения в обмене белков и жиров.

Дети с нервно-артритическим диатезом худощавы, очень подвижны, возбудимы, часто опережают сверстников в умственном развитии. Они эмоционально неустойчивы, у них нередко отмечается энурез, заикание. Из-за обменных нарушений дети с мочекислым диатезом страдают болями в суставах и костях, периодически жалуются на боли в животе.

Пусковым фактором для развития ацетонемического криза у ребенка с нервно-артритической аномалией конституции могут послужить следующие внешние воздействия:

• погрешность в диете;
• нервный стресс, боль, испуг, сильные положительные эмоции;
• физическое перенапряжение;
• длительное пребывание на солнце.

Почему ацетонемический синдром чаще возникает у детей?

Недиабетический кетоацидоз регистрируется главным образом у детей в возрасте от 1 года до 11–13 лет. Но ведь взрослые, как и дети, подвержены инфекциям, травмам и другим заболеваниям. Однако ацетонемия у них появляется обычно только как осложнение декомпенсированного сахарного диабета. Дело в том, что ряд физиологических особенностей детского организма предрасполагает к развитию кетоацидоза в случае провоцирующих ситуаций:

1. Дети растут и много двигаются, поэтому потребность в энергии у них намного выше, чем у взрослых.
2. В отличие от взрослых, у детей нет значительных запасов глюкозы в виде гликогена.
3. У детей отмечается физиологическая нехватка ферментов, участвующих в процессе утилизации кетонов.

Симптомы ацетонемического криза

1. Многократная рвота в ответ на любой прием пищи и жидкости или неукротимая (постоянная) рвота.
2. Тошнота, отсутствие аппетита, отказ от еды и питья.
3. Спастические боли в животе.
4. Симптомы обезвоживания и интоксикации (снижение количества выделяемой мочи, бледность и сухость кожных покровов, румянец на щеках, сухой обложенный язык, слабость).
5. Симптомы поражения центральной нервной системы – вначале ацетонемии отмечается возбуждение, которое быстро сменяется вялостью, сонливостью вплоть до развития комы. В редких случаях возможны судороги.
6. Повышение температуры тела.
7. Запах ацетона изо рта у ребенка, такой же запах исходит от мочи и рвотных масс. Это своеобразный приторный сладко-кислый (фруктовый) запах, напоминающий запах от прелых яблок. Он может быть очень сильным, а может быть еле уловим, что не всегда коррелирует с тяжестью состояния ребенка.
8. Увеличение размеров печени.
9. Изменения в анализах: ацетонурия, в биохимическом анализе крови – снижение уровня глюкозы и хлоридов, увеличение холестерина, липопротеидов; ацидоз; в общем анализе крови – увеличение СОЭ и количества лейкоцитов. В настоящее время ацетонурию легко определить в домашних условиях, используя специальные тест-полоски на ацетон. Полоску погружают в емкость с мочой, и при наличии ацетона ее цвет с желтого меняется на розовый (при следах ацетона в моче) или оттенки фиолетового (при выраженной ацетонурии).

При вторичном ацетонемическом синдроме на симптомы собственно ацетонемии накладываются симптомы основного заболевания (гриппа, ангины, кишечной инфекции и т. д.).

Лечение ацетонемического криза

Чтобы восполнить запасы глюкозы в организме больного ребенка, следует предлагать ему в качестве питья чай с сахаром, медом или компот из сухофруктов.

Если признаки ацетонемического криза появились у вашего ребенка впервые, обязательно вызовите врача: он определит причину ацетонемии и назначит адекватное лечение, при необходимости – в условиях стационара. При ацетонемическом синдроме, когда кризы возникают достаточно часто, родители в большинстве случаев успешно справляются с ними дома. Но при тяжелом состоянии ребенка (неукротимая рвота, выраженная слабость, сонливость, судороги, потеря сознания) или отсутствии эффекта от лечения в течение суток обязательно требуется госпитализация.

Лечение проводится по двум основным направлениям: ускорение выведения кетонов и обеспечение организма необходимым количеством глюкозы.

Для восполнения дефицита глюкозы ребенку необходимо давать сладкое питье: чай с сахаром, медом, 5%-ный раствор глюкозы, регидрон, компот из сухофруктов. Чтобы не спровоцировать рвоту, пить дают из чайной ложки через каждые 3–5 минут, причем отпаивать ребенка необходимо даже ночью.

Для выведения кетонов ребенку выполняется очистительная клизма, назначаются энтеросорбенты (Смекта, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель). Отпаивание и увеличение количества выделяемой мочи тоже будет способствовать выведению кетонов, поэтому сладкое питье чередуют со щелочной минеральной водой, обычной кипяченой водой, рисовым отваром.

Заставлять есть ребенка не следует, но он не должен и голодать. Если ребенок просит поесть, можно дать ему легкоусвояемую, богатую углеводами пищу: жидкую манную или овсяную кашу, картофельное или морковное пюре, овощной суп, запеченное яблоко, сухое печенье.

При тяжелом состоянии ребенка необходима госпитализация с проведением инфузионной терапии (внутривенное капельное вливание жидкостей).

Лечение ацетонемического синдрома

После купирования ацетонемического криза следует создать все возможные условия для того, чтобы этот криз не повторился вновь. Если ацетон в моче повышался однократно, обязательно проконсультируйтесь с педиатром о необходимости проведения обследования ребенка (общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимия крови, УЗИ печени, поджелудочной железы и т. д.). Если же ацетонемические кризы возникают часто, ребенок нуждается в коррекции образа жизни и постоянной диете.

Коррекция образа жизни подразумевает нормализацию режима дня, достаточный ночной сон и дневной отдых, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Детям с мочекислым диатезом рекомендуется ограничить просмотр телевизора, компьютерные игры лучше исключить полностью. Крайне нежелательны избыточные умственные нагрузки в виде дополнительных занятий в школе, физическая активность тоже должна контролироваться. Заниматься спортом можно, но не на профессиональном уровне (исключаются перегрузки и спортивные соревнования). Очень хорошо, если есть возможность ходить с ребенком в бассейн.

Диета должна соблюдаться постоянно. Из рациона устраняются так называемые кетогенные продукты (способные повышать уровень кетонов крови): жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, копчености, наваристые бульоны, грибы, маринады, сметана, сливки, щавель, помидоры, апельсины, кофе и какао-продукты. Запрещается давать ребенку фастфуд, газированные напитки, чипсы, сухарики и другие продукты, насыщенные консервантами и красителями. В меню ежедневно должны присутствовать легкоусвояемые углеводы (фрукты, печенье, мед, сахар, варенье) – в разумных количествах, конечно.

Если у ребенка имеет место вторичный ацетонемический синдром, когда кризы сопровождают каждый эпизод ОРВИ, то при любой инфекции главной задачей родителей является профилактика ацетонемии при помощи расширенного питьевого режима и обеспечения ребенка источниками глюкозы.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка рвоты, лихорадки, сонливости и запаха ацетона изо рта и от кожи необходимо вызвать педиатра на дом. После улучшения состояния ребенка будет полезно проконсультироваться у эндокринолога, гастроэнтеролога.

Посмотрите популярные статьи

Состояние организма, при котором наблюдается повышенный уровень ацетона в моче у ребенка, называется ацетонурия. Данная патология возникает в следствие нарушения обмена веществ или наличия серьезного заболевания внутренних органов.

В некоторых случаях это лишь временное явление, связанное с особенностями детского организма, в других – тревожный звонок, свидетельствующий о тяжелом заболевании. В любом случае причину нужно найти и принять все необходимые меры.

Причины и факторы

Что значит повышенный ацетон в моче у ребенка?

Главной причиной превышения норм ацетона в моче служат кетоны в крови – ацетонемия. Кетоны – промежуточные звенья при синтезе углеводов.

В нормальных условиях их вообще не должно быть, так как они расщепляются до простых сахаров, но под влиянием каких-то факторов этого не происходит.

Кетоновые вещества токсичны для организма человека и, при попадании в органы и ткани, вызывают разрушающее и отравляющее действие. У ребенка нарушается метаболизм и различные окислительно-восстановительные процессы.

Проще говоря, повышение ацетона в моче говорит о проблемах с усвоением углеводов и их последующим расщеплении, что вызывает ряд патологий в организме. В результате данное вещество выводится через почки вместе с мочой.

Почему это происходит? На появление данной проблемы могут влиять следующие факторы:

• несбалансированное питание;
• сахарный диабет;
• неправильный образ жизни;
• нарушения в работе иммунной системы;
• заболевания эндокринной системы или обмена веществ;
• проблемы с почками и печенью;
• недоедание или переедание;
• низкое количество воды в организме;
• частое физическое или эмоциональное переутомление;
• нахождение в состояние стресса;
• инфекционные заболевания;
• нехватка витаминов или минералов (например, анемия – недостаток железа);
• злокачественные опухоли;
• травмы внутренних органов;
• нарушение в выработке ферментов;
• нарушение пищеварения;
• врожденные аномалии организма.

Рекомендации по лечению бронхиальной астмы у детей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑ Симптомы и признаки

При повышенном ацетоне в моче наблюдаются следующие симптомы:

• расстройство пищеварения (диарея, рвота);
• частые мочеиспускания;
• запах ацетона изо рта или от мочи;
• спазмы живота;
• сниженный аппетит;
• потеря массы тела;
• общая слабость;
• белый налет на языке;
• повышенная сухость кожи;
• раздражительность и повышенная возбудимость;
• бессонница.

При наблюдении у детей повышенного уровня кетонов в моче на протяжении года, ставится диагноз «ацетонемический синдром».

Данное явление бывает только у детей. Это не какое-то конкретное заболевание, а комплекс симптомов. В этом случае у ребенка появляются дополнительные признаки болезни:

• частые приступы рвоты;
• в рвотных массах наблюдается слизь и иногда кровь;
• тахикардия или аритмия сердца;
• шумы при дыхании;
• затрудненное дыхание;
• спутанность сознания и заторможенность;
• боязнь света;
• симптомы тяжелого отравления (тошнота, слабость, повышенная температура тела и т.д.);
• состояние сонливости;
• резкий запах ацетона от мочи и изо рта;
• признаки обезвоживания организма (сухая кожа, часто пересыхающий рот, жажда).

Ацетонемический синдром бывает двух видов:

1. Первичный (идиопатический). Возникает по неустановленным причинам, то есть в организме нет видимых патологий органов или каких-то заболеваний. Синдром возникает в результате расстройства нервной системы, влияющей на процессы метаболизма (обмена веществ). Это обычно нервные и капризные дети, слишком чувствительные и эмоциональные. У них плохой аппетит, беспокойный сон, заторможенность в умственном и физическом развитии.
2. Вторичный. Появляется при наличии других заболеваний, чаще всего инфекционного характера (ангина, грипп, ОРВИ и др.). В других случаях это может быть сахарный диабет или болезни внутренних органов (щитовидная железа, почки, поджелудочная железа и др.).

Как лечить аденоиды у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑ Методы диагностики

Обнаружить повышенный ацетон в моче просто. Для этого достаточно провести общий анализ мочи в ближайшей больнице.

Однако главная цель диагностики в данном случае – найти причину, вызвавшую появление ацетона.

Только так можно вылечить ребенка. Кроме общего анализа мочи ребенку назначают и другие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови на глюкозу;
• анализ мочи и крови на лейкоциты;
• УЗИ внутренних органов;
• томография внутренних органов.

После проведения всех необходимых анализов и исследований врач должен найти основную причину повышения ацетона в моче.

к содержанию ↑ Цели лечения

Начинать терапию может только врач после постановки диагноза. В домашних условиях это сделать невозможно.

Госпитализация обычно не требуется, поэтому лечение может проводиться дома, но под контролем специалистов. В разных случаях применяются разные методы лечения.

Терапия преследует следующие цели:

• снижение уровня ацетона (кетонов в крови и моче);
• устранение симптомов отравления кетонами;
• корректировка питания;
• устранение причины, вызвавшей патологию.

Если причиной болезни стала инфекция, то будут назначены антибиотики.

При нарушениях в функционировании внутренних органов лечение будет системным на усмотрение врача. Для очищения организма от ацетона ребенку назначают энтеросорбенты (Полисорб, Уголь активированный, Смекта и др.).

Повышенный уровень ацетона сопровождается углеводным голоданием, поэтому в некоторых случаях ребенку ставятся капельницы с содержанием глюкозы для восстановления сил. В то же самое время необходимо восполнить недостаток жидкости в организме, вызванный рвотой и частыми мочеиспусканиями.

В каждом отдельном случае лечение подбирается индивидуально, то есть нет какого-то единственно способа лечения ацетона в моче, так как причин множество.

Однако на уровень ацетона можно повлиять с помощью диеты, которая является важным элементом в лечении.

Для этого в первую очередь нельзя голодать или наоборот переедать. В периоды обострения следует обогатить рацион углеводосодержащей пищей: кисломолочные продукты, овощи, фрукты, варенье, мед, печенье. Сладкое можно, но в разумных количествах и при отсутствии сахарного диабета.

Необходимо так же уменьшить количество потребляемых жиров и белков. Не следует есть мясные бульоны, копчености, острую пищу, шоколад, фаст-фуд и продукты с содержанием консервантов. При этом важно следить за образом жизни ребенка.

Он должен ложиться и вставать в одно и то же время, то есть соблюдать режим. Сон должен длиться не менее 8 часов в сутки. Полезно совершать прогулки на свежем воздухе и вредно долго сидеть за компьютером. Небольшие физические нагрузки окажут только положительный эффект. Это могут быть легкие пробежки или купание в бассейне.

Появление ацетона в моче наблюдается до 12 лет. После этого ферментативная система уже формируется полностью и рецидивов быть не должно, если нет серьезных заболеваний.

В любом случае повышенный ацетон в моче связан с неправильным питанием или образом жизни, поэтому искать проблему и устранять нужно именно в этом направлении.

При первых симптомах данной проблемы лучше обратиться к врачу, который сможет подобрать адекватное лечение и быстро избавить от недуга.

Каковы причины детской алопеции? Ответ узнайте прямо сейчас.

Об ацетоне в моче у ребенка в этом видео:

Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение

Состояние, при котором наблюдается повышенное количество ацетона (кетоновых тел) в крови называется ацетонемией, а его наличие в моче — ацетонурия. Эти изменения могут возникать как и в норме, так и при заболеваниях. Иногда ацетонемический синдром может быть единственным проявлением начала эндокринных нарушений. В норме в моче ребенка ацетона быть не должно, допускается количество до 0,01 — 0,03 г в суточной моче. Его наличие можно определить в общем анализе мочи или быстрым способом — специальными тест-полосками в домашних условиях.

Механизм образования ацетона в организме — вследствие недостатка глюкозы или других углеводов происходит метаболизм жиров и белков для обеспечения организма энергией.

Окисление этих соединений происходит не полностью, с образованием ацетона, ацетоуксусной и оксимасляной кислоты. Их накопление в крови приводит к интоксикации, тошноте и рвоте, обезвоживанию, нарушениям метаболизма.

Наличие ацетона в крови и моче может быть физиологическим, из-за незрелости ферментных систем поджелудочной железы у ребенка, но так же может возникать вследствие других причин. У детей до 10-12 месяцев ацетонемический синдром, как правило, не возникает из-за высокой активности ферментов, которые расщепляют ацетон.

Высокий риск ацетона в моче у детей с нервно-артритическим диабетом — особенностью конституции, при которой наблюдается нарушение обмена всех веществ, и патология ферментных систем. У таких детей нередки болезни пищеварительной системы, боли в животе, нехватка массы тела, повышенная активность и возбудимость, дефекты речи (заикание), энурез, а в дальнейшем — патологии костей и суставов. Для них особенно важна профилактика ацетонемических кризов и их адекватное лечение.

Причины и факторы, влияющие на появление ацетона в моче

Основной причиной появления этого компонента в составе урины являются кетоны в крови. Кетоны представляют собой промежуточные элементы синтеза углеводов. В нормальном состоянии этих соединений в крови не должно быть, так как происходит их быстрое расщепление до простых углеводов.

Появление этих соединений в составе крови происходит под влиянием некоторых факторов оказывающих влияние на метаболические процессы в организме.

Кетоновые соединения являются высокотоксичными компонентами для организма, при проникновении в клетки они разрушающе воздействуют на их структуры. Такое действие приводит к нарушению процессов метаболизма, нарушается течение различных окислительно-восстановительных реакций обеспечивающих нормальное функционирование клеточных структур.

Причины возникновения ацетонемии:

1. Неправильное питание — злоупотребление жирами, избыток белка в рационе, голодание, недостаток углеводов.
2. Нарушение режима дня, недосып, проведение за компьютером больше 2-3 часов.
3. Физические или эмоциональные нагрузки, профессиональные занятия спортом, стрессы.
4. Обезвоживание из-за недостаточного потребления жидкости.
5. Перегрев ребенка или наоборот, переохлаждение.
6. Кетонемия и кетонурия могут свидетельствовать о нарушениях углеводного обмена при сахарном диабете, гипертиреозе, других эндокринных заболеваниях.
7. Наличие отравлений и инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры.
8. Перенесенные травмы и операции, хронические болезни тоже могут спровоцировать подъем кетонов в крови и моче.

Другие возможные причины — патология органов пищеварительного тракта, болезни поджелудочной железы, патология в работе почек и печени, дефицитные состояния (железодефицитная анемия), изменения психики и злокачественные опухоли.

Видео: Повышенный ацетон у ребенка

Характерная симптоматика при появлении ацетона в моче

Симптомы ацетонемического синдрома у детей выражены в зависимости от уровня кетоновых тел в крови.

Основные симптомы ацетона в моче — это общая слабость и вялость, головные боли, тошнота и рвота, сниженный аппетит. От кожи ребенка и слизистых, его мочи исходит характерный запах ацетона, или же «кислых яблок». В рвотных массах могут быть остатки пищи, желчь, слизь, от них так же исходит запах ацетона.

Дополнительными симптомами могут быть боль и спазмы живота, увеличение печени, нарушение сознания, подъем температуры до субфебрильных цифр, олигурия, обложенный язык, повышенная возбудимость и бессонница, тахикардия или аритмия, нарушения дыхания (по типу Чейн-Стокса).

Ацетонемический синдром по своей этиологии может быть первичным (идиопатическим) и вторичным. Первый тип возникает сам по себе, без очевидной причины, у детей с незрелой нервной системой, легковозбудимых. Проявляется чаще всего тошнотой, рвотой и другими симптомами интоксикации. Вторичный ацетонемический синдром сопровождает другие заболевания, такие как ОРВИ, кишечные инфекции, острые заболевания дыхательных путей, болезни щитовидной железы, поджелудочной, сахарный диабет первого и второго типа.

Как вариант нормы ацетон в моче может наблюдаться у детей до 12 лет, что связанно с несформировавшейся ферментной системой.

Ацетонемический синдром у детей после 12 лет — это неблагоприятный признак, указывающий на склонность к гипергликемии и диабету, что может приводить к осложнениям — артериальной гипертензии, болезням почек, печени и поджелудочной железы.

Диагностика ацетонемического синдрома

К методам диагностики ацетонемического синдрома относят общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости.

К способу быстрой диагностики этого заболевания относят специальные тест-полоски для определения кетонов в моче. Методика проведение теста — полоску на несколько секунд опускают в стаканчик с детской мочой, и через две — три минуты уже можно оценить уровень кетонов в моче. Они изменяют цвет при наличии ацетона с желтого на розовый или фиолетовый, в зависимости от количества кетоновых тел.

Значение от одного до двух плюсов по шкале характеризуется как легкий ацетонемический синдром, его можно лечить в домашних условиях.

При показателях от трех до четырех плюсов ребенок нуждается в срочной госпитализации.

В общем анализе мочи определяют кетоновые тела, белок, глюкозу, лейкоциты, эпителий. В общем анализе крови определяют эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, СОЭ. В биохимическом анализе крови — общий белок, сахар крови, почечные и печеночные пробы.

При проведении УЗИ чаще всего отклонений от нормы не наблюдается.

Лечение ацетона в моче у ребенка

Основной целью лечения является быстрая детоксикация, снижение количества кетоновых тел в организме и устранение симптомов интоксикации. Обязательно нужно выявить причину, вызвавшую это состояние, помимо этого требуется скорректировать питание ребенка.

При легких случаях болезни госпитализация обычно не требуется, лечение можно проводить амбулаторно. При тяжелом течении, значительных симптомах, нарушении сознания у ребенка необходима госпитализация и стационарное лечение.

В первую очередь необходимо модифицировать питание — еда должна быть преимущественно углеводной, легкой.

Ребенок не должен голодать, рекомендуется употреблять фруктовые соки, сладкий чай, компоты и морсы. Если нет рвоты, а ребенок может нормально питаться разрешается вводить в рацион каши, овощные пюре и супы, рисовый отвар, кисломолочные продукты.

Нужно ограничить фаст-фуд, шоколад, цитрусы, сметану и сливки, грибы, кофе и какао, сладости, острую еду, концентрированные бульоны.

Очень важно корректировать режим дня ребенка — нужен полноценный восьмичасовой сон, небольшие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Нужно ограничивать время, проведенное за компьютером и телевизором.

Медикаментозное лечение состоит с регидратации, энтеросорбции и лечения основного заболевания. Восстановление водного баланса нужно проводить постепенно, небольшими порциями, для этого можно применять как обычную негазированную воду, чай, отвары из изюма, так и электролитные растворы, например, Гастролит, Оралит, Регидрон и Атоксил. Рассчитать необходимое количество жидкости можно по формуле — 15-20 миллилитров на килограмм веса в сутки, давать пить нужно часто, но малыми порциями для предотвращения рвоты.

Для уменьшения количества кетоновых тел в крови применяют сорбенты, такие как Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Энтерол. Для уменьшения кетонемии и кетонурии можно использовать клизму и промывание желудка.

При среднем и тяжелом течении болезни может потребоваться внутривенное капельное введение глюкозы и электролитных растворов, сорбентов. Для восстановления состояния организма применяют растворы незаменимых аминокислот, например Глутаргин.

Если заболевание, вызвавшее появление ацетона в моче, нуждается в этиотропном лечении, в курс терапии нужно включить еще и антибиотики, например Амоксиклав, Цефодокс, Цефикс.

Профилактика ацетонемического синдрома у детей состоит из нормализации режима дня, что особенно актуально для подростков. Для ребенка требуется полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, незначительные физические нагрузки, рациональное питание. Рекомендуется регулярно осуществлять прием пищи, преимущественно из быстрых углеводов, также следует уменьшить количество жирной и жареной пищи, также рекомендуется исключить фаст-фуд, консервированные и полуфабрикатные продукты.

Детям рекомендуют снижение физических и эмоциональных перегрузок, избегание стрессов, своевременное лечение острых и хронических заболеваний, ежегодные обследования со сдачей анализов крови и мочи.

Видео: Наше здоровье. Ацетон у детей

(No Ratings Yet) Загрузка...

---

Смотрите также

• 
  Когда можно определить
• 
  Что входит в мрт брюшной полости какие органы
• 
  Как снизить гемоглобин в крови у женщин
• 
  Повышен с реактивный белок в крови
• 
  Цдк это что
• 
  Моча цвета мясных помоев наблюдаются при
• 
  Всд что это заболевание
• 
  Кровавые выделения в середине цикла без боли причины
• 
  Наботовы кисты шейки матки что это такое
• 
  Гемоглобин 145 у женщины что это значит
• 
  Антитела к вич