Тяжесть и боль в правом подреберье


Причины тяжести и боли в правом подреберье | Медпрайс

Содержание:

Любая боль в правом подреберье периодической или острой природы возникает у тридцати процентов людей. Чаще всего причиной этого явления считаются патологии внутренних органов. Чаще всего боль под правым ребром говорит о нарушении нормальной работы внутренних органов, в частности – пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Физиологические особенности

В медицине правое подреберье – это участок передней брюшной стенки, который ограничивается:

  • Изнутри линией, которая проходит через нижнюю точку ребер сверху вниз
  • Снаружи линией, вертикально проходящей от верхней тазовой косточки, которую называют подвздошным гребнем
  • Снизу нижней частью реберной дуги
  • Сверху пятым ребром (проекцией диафрагмы)

Чтобы найти у себя правое подреберье, нужно разместить ладонь на боку так, чтобы запястье прикрывало среднюю часть бока, а нижняя часть ребер прикрывалась мизинцем. Если переместить руку на спину, не отрывая ее от тела, вы узнаете, где расположено правое подреберье на спине.

Эта область тела имеет отношение к таким внутренним органам:

  • Правая почка (а именно ее верхняя часть)
  • Желчный пузырь и печень
  • Часть толстого кишечника, которую называют ободочной кишкой
  • Правая часть диафрагмы (органа, разделяющего грудную и брюшную полость)
  • Надпочечник
  • Иногда отдающая боль в правом подреберье появляется из-за нарушений работы двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, нижней полой вены и желчных протоков.

Самые распространенные факторы, вызывающие боль

Если в правом боку под ребром появилась боль, это признак заболевания внутренних органов:

  • Болезни желчного пузыря (холецистит) или новообразования в данном органе.
  • Нарушения работы печени: гепатоз, цирроз, гепатит, онкологические и паразитарные заболевания, метастазирование раковых клеток из других пораженных органов (желудка, легких, толстого кишечника и молочной железы).
  • Болезни правой почки (поликистоз, абсцесс, пиелонефрит, туберкулез, мочекаменная болезнь, злокачественные новообразования).
  • Заболевания ободочной кишки, в том числе кишечные инфекции, болезнь Крона, колит, синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз или опухоли.
  • Нарушения в работе сердца, которые приводят к сбою тока крови по большому кругу (миокардит, миокардиомиопатия, эндокардит). Боль в правом подреберье может вызвать абдоминальный инфаркт миокарда и сердечный цирроз печени.
  • Переломы ребер, расположенных внизу.
  • Патологические процессы в правой части диафрагмы. К ним относят опухоли и диафрагматит.
  • Болезни правого надпочечника, в том числе и онкология.
  • Межреберная невралгия.
  • Опоясывающий лишай.
  • Тромбоз нижней полой вены.
  • Острый живот – особое хирургическое состояние, которое включает серьезные нарушения в работе органов брюшины. К нему относят острый панкреатит, прободение, острый холецистит, прободение, пенетрацию язвы двенадцатиперстной кишки, дуоденальное кровотечение, непроходимость кишечника, разрывы или гематомы печени и почек, травмы органов брюшной полости, инвагинацию кишечника и аппендицит.

Виды боли в правом подреберье

Характер боли может указать, какое заболевание вызвало неприятные ощущения.

  • Тупая боль справа под ребрами является признаком хронического воспаления. Она встречается при таких заболеваниях: колиты, дивертикулез кишечника, гепатит в острой и хронической форме, цирроз и рак печени, паразитарные заболевания печени, холангиты, холециститы, пиелонефрит, гидронефроз, опухоли почек и надпочечников. Если боль есть постоянно, это может свидетельствовать о метастатическом процессе из других органов, развитии опухолей, паразитарных кист или переломе ребер.
  • Острая боль в правом боку под ребром – характерный симптом патологического состояния, которое требует немедленного хирургического вмешательства. В медицине они носят название «острый живот». В ним относят острые воспаления желчного пузыря, острый панкреатит, аппендицит, разрывы кишечника, непроходимость кишечника и закупорку желчных протоков, травмы органов брюшной полости (печени, почек, желчного пузыря и ободочной кишки), тромбоз сосудов, которые питают внутренние органы с последующим некрозом тканей.

Иногда острая боль настолько сильная, что даже приводит к резкому снижению давления, потере сознания и нарушениям в работе сердца и почек. В некоторых случаях возникает болевой шок. Внутреннее кровотечение приводит к анемии и геморрагическому шоку. Характерная черта данного патологического состояния – напряжение мышц живота для защиты правого подреберья. Абдоминальная форма инфаркта миокарда тоже может проявляться в виде острой боли под правым ребром. Болезненные ощущения имеют характер затяжного приступа. Подобный симптом может также вызывать почечная колика, кишечные инфекции, неспецифический язвенный колит и переломы ребер.

  • Болезненные ощущения в правом боку после еды возникают в том случае, если у человека есть болезни печени, кишечника и желчного пузыря. Этот процесс возникает потому, что еда ускоряет выработку желчи, наполняет печень кровью и ускоряет перистальтику. В зависимости от характера боли можно судить и о наличии определенных болезней: тупая боль и тошнота характерный симптом холецистита, при колите и дисбактериозе возникают резкие болезненные спазмы, а желчекаменная болезнь сопровождается колющими болями.
  • Тяжесть в правом подреберье может возникнуть при сердечной недостаточности, которая сопровождается отеком печени, гепатите, гепатозе, хроническом холецистите и гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей.
  • Болезненные ощущения после физической нагрузки могут быть тянущими или колющими. Это характерный признак застоя в печени, цирроза или гепатита. Слишком интенсивная физическая нагрузка или езда по тряской дороге может стать причиной обострения калькулезного холецистита. Физическая нагрузка также может ухудшить состояние больного с миозитом, межреберное невралгией, тромбозом полой вены, остеохондрозом и переломами ребер. Улучшение состояния после физкультуры наступает лишь у пациентов с дискинезией печени, так как это улучшает прохождение желчи.

Болезненные ощущения у здорового человека

Иногда даже человек без серьезных заболеваний может жаловаться на то, что у него болит правое подреберье. Причины подобного дискомфорта могут быть самыми разнообразными.

  • Во время менструации у женщин. Конец менструального цикла характеризуется сильным перепадом между низким уровнем содержания прогестерона и высокими показателями эстрогенов. Это несоответствие вызывает спазм желчевыводящих путей и колики под правым ребром. Если пациентка принимает гормональные контрацептивы, они могут усугубить предменструальный синдром, нарушая пассаж желчи и вызывая колющие боли (см. плюсы и минусы оральных контрацептивов).
  • Во время беременности. В третьем триместре матка уже сильно увеличена в размерах и давит на соседние органы. У здоровых беременных женщин часто возникают боли в правом подреберье, так как растянутая матка давит на кишечник, почки и желчный пузырь. Кроме того, высокое содержание прогестерона может стимулировать застой желчи, расширяя желчные пути. А если беременная подверглась физической нагрузке, у нее обязательно возникнет колющая боль под правым ребром.
  • Физические нагрузки. Человек, который резко начал выполнять тяжелую физическую нагрузку без предварительной подготовки, скорее всего почувствует неприятную колющую боль в правом подреберье. Этот процесс объясняется тем, что выброс адреналина способствует растяжению желчевыводящих протоков, стимулируя застой, одновременно снижая их тонус. Кроме того, резкая физическая нагрузка ускоряет процесс наполнения печени кровью, растягивая ее капсулу. Не рекомендуется интенсивно работать физически или приступать к тренировкам сразу после приема пищи. Это может привести не только к боли в правом подреберье, но и вызвать спазм диафрагмы и сбою в ритме дыхания.

Версия относительно расширения нижней полой вены под воздействием адреналина не имеет под собой научных оснований. Адреналин не способен расширять сосуды, а в печени нет болевых рецепторов, а болезненные ощущения в этом органе возникают лишь при внутреннем растяжении капсулы.

Боли спереди

Боль под правым ребром спереди появляется из-за нарушения работы органов, которые близко расположены к передней брюшной стенке.

Заболевания желчного пузыря

Они вызывают резкую и колющую боль, которые характеризуют острый воспалительный процесс. Его причиной может стать камень, который закрыл просвет шейки желчного пузыря или протока, а также бактериальная флора. Болезненные ощущения во время острого воспаления появляются между реберной дугой и прямой мышцей живота. Они довольно сильные, и могут отдавать в плечо или левое подреберье. У некоторых пациентов также наблюдается отрыжка воздухом, рвота желчью, тошнота и горький привкус во рту. В редких случаях повышается температура тела.

  • Калькулезный холецистит, помимо болезненных ощущений, вызывает желтуху кожи и слизистых оболочек.
  • Хронический холецистит характеризуется ноющими болями, которые отдают в лопатку. По утрам может появиться горечь во рту, тошнота. Кожа и белки глаз немного желтеют, а пациент жалуется на вздутие живота, потерю аппетита и непереносимость жирной и жареной пищи.

Причиной боли в правом подреберье может быть любой заболевание печени. Зачастую пациент жалуется на тупую боль, которая сопровождается ощущением тяжести в животе. Болезненные ощущения возникают из-за того, что печень наполняется кровь, растягивая внутреннюю капсулу. Именно правое подреберье отвечает за большую правую часть печени. Существует ряд заболеваний данного органа, которые практически всегда вызывают боль:

Это заболевание характеризуется отмиранием клеток, которые меняют структуру печени и приводят к образованию узлов. Они начинают сдавливать сосуды и желчные протоки. Болезнь чаще всего развивается на фоне хронического гепатита, а также при нарушения работы сердца, когда печень недостаточно снабжается кровью. Боли в боку при циррозе имеют постоянную основу и появляются в самом начале заболевания. сопутствующими симптомами являются желтуха, увеличение селезенки и печени, бессонница, покраснение ладоней и зуд кожных покровов. В дальнейшем портальная вена переполняется кровью, вызывая варикоз и кровотечения пищевода и скопление жидкости в брюшной полости. Поздние стадии цирроза характеризуются уменьшением печени в размерах и снижением работоспособности органа. Эта стадия наиболее опасная, так как пациент может погибнуть от печеночной комы.

Любой вид данной болезни (вирусный, алкогольный или токсический) вызывает интоксикацию организма. Больной жалуется на общую слабость и потерю работоспособности. Также может возникнуть тошнота, рвота и потеря аппетита. Более активная стадия заболевания вызывает желтуху кожных покровов, моча становится насыщенного желтого цвета, а кал светлеет из-за нарушения обмена желчных пигментов.

Данное заболевание характеризуется образование кист с жидкостью внутри. Болезнь вызывает глист эхинококк. Чаще всего кисты сосредоточены в правой части печени, постепенно увеличиваются в размерах, сдавливая капилляры и печеночные протоки. В результате больной жалуется на боль, а печени неравномерно увеличивается. При нагноении кисты начинается абсцесс печени, усиливаются болезненные ощущения, повышается температура, может начаться воспалительный процесс в брюшной полости или даже возникнуть заражение крови.

Печеночно-клеточный рак

Данное заболевание по симптомам весьма схоже с циррозом, поэтому точный диагноз можно поставить лишь после анализа тканей печени.

Проблемы с ободочной кишкой

Чем сильнее растягивается ободочная кишка, тем интенсивнее становятся болезненные ощущения. Любое заболевание, которое сопровождается метеоризмом, будет вызывать сильную боль. Причем они могут быть не слишком яркими, пока воспалительный процесс не распространится на брюшную полость. Ее раздражение может стать причиной ранения кишки и возникновения болевого шока.

Поскольку ободочная кишка – это лишь небольшая часть кишечника, воспалительный процесс в ней будет отдавать болью в область пупка и правой стороны паха. Некоторые болезни имеют весьма характерные симптомы:

  • Неспецифический язвенный колит, а также болезнь Крона приводят к воспалению всего кишечника, становятся причиной внутренних кровотечений, в каловых массах появляется слизь и гной. Иногда наблюдается непроходимость кишечника и некроз тканей. Боли имеют спазматический характер и распространяются не только на правое подреберье, но и на весь живот.
  • Злокачественные опухоли по симптомам напоминают кишечную непроходимость или острый живот. Помимо болей возникает раздражение брюшной полости, снижается давление, повышается потоотделение и бледнеют кожные покровы.
  • При колите возникают не только спазмы, но и нарушения стула (при инфекционном колите появляется понос, а при спастическом – запор). Сопутствующими симптомами являются метеоризм и нарушения всасывания.
  • Аппендицит начинается болями в надчревье, которые постепенно переходят в правое подреберье и правую подвздошную область.
Сердечная недостаточность с застоем

Это заболевание вызывает нарушения кровообращения в большом круге. В результате печень увеличивается в размерах, появляются отеки ног и передней брюшной стенки, в полости живота скапливается жидкость. Больной жалуется на чувство тяжести в правом боку. При переходе недостаточности в необратимую стадию, в печени начинаются изменения, характерные для цирроза.

Абдоминальный инфаркт миокарда вызывает ощущение давления и жгучие боли в правом подреберье. Иногда подобные ощущения могут возникнуть еще и в лопатке или грудной клетке. Боли также могут сопровождаться нарушениями сердечного ритма, шоком, бледностью кожи и снижением давления.

Боль сзади

Болезненные ощущения, которые отдают в правое подреберье сзади, наиболее характерны для патологических процессов в правой почке, надпочечнике, нижней полой вене, а также при травмах межреберных нервов и нижних ребер. Некоторые болезни также могут вызывать боль сзади:

Пиелонефрит

Это острое инфекционное воспаление почек, которое сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации и болью в почках. Иногда болезненные ощущения возникают в конце мочеиспускания, увеличивается количество ложных позывов в туалет, особенно в ночное время. Иногда появляется отек. Постоянные тянущие боли в спине характерны для апостематозного пиелонефрита. Данное заболевание появляется из-за гнойного воспаления в почках (разлитым или ограниченным карбункулом, или абсцессом). Признаком болезни также служит повышение температуры, сокращение количество мочеиспусканий вплоть до полного их прекращения.

Мочекаменная болезнь

Вызывает резкие и интенсивные боли. Камень или песок, проходя по почечной лоханке и мочеточнику вызывает сильную приступообразную боль в области нижних ребер, пояснице и боковой части брюшной полости. Иногда неприятные ощущения могут появиться в половых органах и бедре. Определить мочекаменную болезнь помогает легкое постукивание по пояснице, при котором боль усиливается. У некоторых больных мочекаменная болезнь сопровождается рвотой и кровью в моче.

Рак почек

Зачастую никак не проявляется. Когда опухоль достигает крупны размеров, могут начаться кровотечения и сильные боли в области почек. Если новообразование перекрывает отток мочи, процесс мочеиспускания становится болезненным, а число позывов сокращается.

Некроз почечных сосочков

Развивается на фоне кислородного голодания тканей почек из-за закупорки сосудов. Этот процесс может развиться при сахарном диабете или под влиянием инфекций. Болезненные ощущения сохраняются постоянно, а в моче появляется кровь. Несвоевременное лечение может привести к летальному исходу из-за септического шока.

Острый паранефрит

Представляет собой воспалительный процесс в жировой клетчатке верхнего отдела почки. Болезнь развивается из-за попадания в организм инфекции с зараженных миндалин или болезненных зубов. На начальной стадии у больного повышается температура тела (до 38 градусов), а боли в пояснице – умеренные. С развитием заболевания болевые ощущения появляются и в правом подреберье и усиливаются при ходьбе, резкой смене положения тела или глубоком вдохе.

Межреберная невралгия

Может начаться в правом подреберье с задней части тела. Она характеризуется сильными болями при глубоком вдохе или резкой смене положения тела. Нередко возникает миозит (воспаление мышц).

Боль в правом подреберье

Может возникать и из-за опухоли надпочечника. Злокачественное новообразование большого размера вызывает не только болезненные ощущения, но и постоянное повышение давления, миокардиострофию и нарушения ритма работы сердца. В зависимости от типа опухоли могут возникать нарушения метаболизма, водного баланса и формирование вторичных мужских признаков у женщин или женских у мужчин.

Остеохондроз поясницы

Признаком данного заболевания являются боли различной степени интенсивности. Это ограничивает подвижность и вызывает зажатость мышц. Характер боли может отличаться от ноющей до стреляющей.

Ушибы

Сильный ушиб нижних ребер вызывают сильную ноющую боль. Если у человека есть перелом ребер, каждое движение сопровождается характерным хрустом. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах, кашле, смехе или глубоких вдохах.

Тромбоз полой вены

Считается редким вариантом тромбоза. Тромб проходит по подвздошным венам и закупоривает основной ствол кровеносного сосуда. В результате появляется боль и симптомы, схожие с онкологическими заболеваниями почек. При наличии тромба в печеночном сегменте, боль будет ощущаться в передней части правого подреберья с отдачей под лопатку. У пациента наблюдается желтуха и скопление жидкости в брюшине.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай появляется в виде герпетической сыпи по ходу нерва, внутри высыпаний можно заметить мутную жидкость. Кожа в месте поражения краснеет, а больной жалуется на сильное жжение, зуд и боль.

Как противостоять боли?

При первых признаках боли в правом подреберье следует сразу же обратиться к доктору. Самостоятельный прием препаратов, снимающих спазм и боль, не устранит ее причину, но может привести к сглаживанию важных симптомов. В таком случае патологии внутренних органов будут продолжать развиваться, негативно влияя на процесс дальнейшего лечения.

Категорически запрещено использовать грелки или обезболивающие средств с содержанием нестероидные противовоспалительные компоненты. Это может вызвать внутреннее кровотечение и другие осложнения.

Острая боль в животе или под ребрами – повод для немедленного вызова «скорой помощи». Если причин для госпитализации нет, дальнейшей диагностикой будут заниматься специалисты поликлиники. Первым делом следует обратиться к терапевту, который проведет анализ и назначит дополнительные консультации эндокринолога, хирурга, невропатолога и кардиолога.

Терпеть боль в животе тоже не рекомендуется, так как это может быть важным симптомом серьезного заболевания и чем раньше больному окажут врачебную помощь, тем быстрее наступит улучшение состояния.

Статью о причинах тяжести и боли в правом подреберье также можно прочесть на украинском языке: «Причини важкості і болю в правому підребер’ї».

VK

OK

Facebook

Twitter

Мой Мир

Google+

Вероятные причины возникновения тяжести либо боли в области правого подреберья

Практически каждый взрослый человек хотя бы единожды в своей жизни чувствовал боль в области правого подреберья. Иногда неприятные ощущения проходят достаточно быстро, не доставляя особого дискомфорта. Но бывают случаи, когда такие боли приобретают систематический либо постоянный характер.

Такая боль может иметь как ноющий, так и достаточно острый характер. В этом случае, она не только мешает человеку полноценно функционировать, но и может служить сигналом о том, что в организме имеются определенные заболевания.

Неопасные боли в области правого подреберья

Даже у совершенно здоровых людей, время от времени, может возникать дискомфортное ощущение тяжести либо ноющей боли в районе подреберья справа. К самым распространенным состояниям организма, провоцирующим такие неприятные ощущения, можно отнести:

  1. Беременность, поскольку в этот период матка женщины значительно растягивается и увеличивается в размерах. Соответственно, со временем, она начинает давить на близлежащие органы, такие как желчный, кишечник и печень. Повышенная выработка прогестерона в этот период может провоцировать расширение желчных путей. Эти факторы приводят к тому, что достаточно часто, женщины, особенно на последних сроках, могут чувствовать тяжесть, а также неприятные, слабовыраженные боли с правой стороны под ребрами.
  2. Физическое истощение либо просто состояние организма при чрезмерной физической активности. Очень часто человек может ощутить тяжесть либо покалывания в правом подреберье во время бега либо быстрой ходьбы. Это связано с тем, что во вовремя физической активности в организме в значительной степени ускоряется кровообращение. Кровенаполнение печени также увеличивается, печеночная капсула растягивается и начинает давить на нижний правый ряд ребер. В свою очередь, это становится причиной боли в правом подреберье. Также выброс адреналина, которым сопровождаются физические нагрузки, может спровоцировать снижение тонуса в желчевыводящих протоках. Это может привести к временному растяжению застоявшейся желчи, благодаря чему у человека появляется ощущение тяжести, дискомфорта и боли в правом боку.
  3. Менструация у женщин в редкий случаях также становится причиной болей в правом подреберье. Это связано с тем, что во время менструального цикла может наблюдаться резкий дисбаланс между уровнями прогестерона и эстрогена. Такой гормональный сбой может стать причиной спазма желчевыводящих путей и вызывать неприятные ощущения в рассматриваемой области.

Как правило, боли в области правого подреберья, возникающие по данным причинам, проходят сразу же после того, как устраняется фактор их появления. Они не представляют особой угрозы для здоровья организма и жизни человека.

Боли в правом подреберье — сигнал о проблеме

Поскольку правое подреберье соприкасается со многими внутренними органами, частые боли либо ощущение дискомфорта могут сигнализировать о проблеме в работе таких органов, как:

  • правая почка и надпочечник;
  • желчный пузырь;
  • прямая кишка;
  • печень;
  • сердце;
  • легкие.

Также в данной области могут отражаться боли от желчных протоков, нижней полой вены и иногда, от поджелудочной железы. Эта область может страдать от заболеваний позвоночника, остеохондроза либо воспаления межреберных мышц. Дислокация боли в правом подреберье может указать на то, с каким именно органом наблюдаются проблемы.

Боли в правом подреберье, отдающие в спину

Такая дислокация неприятных ощущений, когда боль чувствуется сзади, ближе к спине, может сигнализировать об имеющихся почечных заболеваниях, проблемах с позвоночником и о патологических изменениях в полой вене. Самыми частыми болезнями, провоцирующими острую либо ноющую боль в правом подреберье, являются:

  • Тромбоз полой вены — может проявляться болью в правом подреберье, пояснице и в области правой лопатки.
  • Межреберная невралгия, которая характерна тем, что наряду с сильной, стреляющей болью, ограничивает движение человека при резких наклонах и поворотах.
  • Переломы либо сильные ушибы ребер могут проявляться сильно выраженной, постоянной болью в районе правого подреберья. Для таких травм, характерно усиление боли при глубоком вдохе либо кашле.
  • Остеохондроз, который поражает поясничный отдел. При этом заболевании, боли в районе правого подреберья могут сопровождаться тянущими ощущениями вдоль позвоночника и резкими острыми прострелами.
  • Пиелонефрит, является достаточно распространенным почечным заболеванием и чаще всего может сопровождаться температурой, отеками на лице, болью при мочеиспускании и, кроме правого подреберья, болеть может поясница в области почек.
  • Острый верхний паранефрит возникает в результате воспаления жировой клетчатки у области почки. Это заболевание характерно тем, что отмечается сильное повышение температуры, болезненные ощущение возникают в районе поясницы и только на 2 либо 3 день после начала заболевания, они перемещаются в область правого подреберья.
  • Рак почки либо опухоль надпочечника характеризуются слабой и вялотекущей болью, которая чаще всего локализуется в нижнем отделе поясницы. Но иногда, эта боль может проявляться и в правом подреберье.
  • Мочекаменная болезнь, которая поражает правую почку, также может проявляться болью в подреберье с соответственной стороны. Продвижение камней и песка по мочевым каналам может вызывать острые сильные болевые колики, которые локализуются в области правого подреберья, поясницы и низа живота.

Боли в правом подреберье, отдающие в бок либо в брюшную полость

В том случае, когда боль под ребрами с правой стороны отдает в живот либо в бок, с высокой вероятностью можно утверждать, что это является симптомом о нарушении работы органов брюшной полости, либо проблем в работе сердечно-сосудистой системы.

Достаточно часто причиной дискомфорта и болевых ощущений становятся такие заболевания, как:

  • Хронически панкреатит. Эта болезнь означает постоянное воспаление поджелудочно железы. Как правило, такие болевые ощущения имеют тупую, ноющую форму и достаточно часто они возникают после приема пищи. Попутно, панкреатит может сопровождаться не только дискомфортными ощущениями с правой стороны, но и вздутием всего живота, тошнотой и рвотой.
  • Холецистит, который возникает наряду с желчекаменной болезнью. В этом случае, болезнь появляется из-за того, что образующиеся камни постоянно травмируют и ранят внутреннюю стенку пузыря. В результате этого развиваются хронические воспалительные процессы. Далее, происходит ухудшение оттока и застой желчи. Все это приводит к постоянным неприятным ощущениям в районе желчного и под ребрами справа. Такие симптомы могут усиливаться после приема жирной и тяжелой пищи.
  • Хронический дуоденит может стать одной из причин, вызывающий болевой синдром в рассматриваемой зоне. Если в правой верхней доле живота происходит воспаление двенадцатиперстной кишки и ее слизистой, то боли в этой области будут иметь тупой характер. Они могут сопровождаться изжогой, поносом, пониженным аппетитом, а в некоторых случаях, рвотой желчью.

Печень — частая причина подобных болей

Поскольку печень локализуется с правой стороны, очень часто, рассматриваемая проблема может стать симптомом нарушения работы этого органа. Существует ряд печеночных заболеваний, которые могут вызывать постоянную тяжесть либо неприятные ощущения с правой стороны. К самым распространенным болезням этой группы можно отнести:

  • Цирроз печени, характеризуется дискомфортом с правой стороны на самых первых стадиях своего развития. Как правило, болезненные ощущения носят тупой, но упорный характер.
  • Гепатит можно заподозрить, если чувство тяжести справа сопровождается пожелтением слизистой и кожных покровов, тошнотой, вялостью, сонливостью, потемнением мочи.
  • Эхинококкоз — заболевание, которое провоцируется паразитарным глистом. В этом случае, в области печени могут образовываться кисты, которые по мере роста начинают сдавливать печеночные капилляры. В результате этого, в правом подреберье возникает постоянное ощущение тяжести. Если со временем, кисты начинают нагнаиваться, дискомфортные ощущения значительно усиливаются, появляется их острый характер и наблюдается повышение температуры.

Почему нельзя терпеть острую боль с правой стороны

Острая, резкая боль с правой стороны под ребрами может стать сигналом того, что в организме возникла серьезная проблема. Эту боль не стоит игнорировать, поскольку она может быть сигналом инфаркта миокарда, а точнее, его абдоминальной формы.

В этом случае она носит острый, резкий и интенсивный характер. Она может отдавать в правую лопатку и не проходит даже после приема нитроглицерина. Как правило, сопровождается резким падением давления и бледностью кожных покровов. При таких проявлениях, человек в обязательном порядке должен быть госпитализирован для исключения инфаркта.

Женщинам также нельзя игнорировать подробные боли, поскольку они могут сигнализировать о наличие таких проблем, как:

  • перекрут кисты яичника;
  • острый аднексид;
  • внематочная беременность.

Необходимая диагностика

Систематические боли в правом подреберье, причины которых могут быть достаточно разнообразными, не стоит игнорировать. Для того чтобы вовремя диагностировать возможные заболевания, которые могут проявляться болью либо дискомфортом в этой области, необходимо своевременно обращаться к врачу. Как правило, при подобных жалобах, специалист может назначить следующие исследования:

  • УЗИ почек, органов малого таза либо брюшной полости;
  • печеночные пробы;
  • рентген позвоночника и легких;
  • ЭКГ и УЗИ сердца;
  • гемограмму.

Что может означать ощущение тяжести под ребрами справа

Порою дискомфорт в районе правого подреберья может возникнуть у любого человека, например, после обильного застолья или занятий спортом.

Если же тяжесть в правом подреберье повторяется часто (более 3-5 раз за месяц), рекомендуется проконсультироваться со специалистом и провести всестороннее комплексное диагностическое обследование.

Виды болей в подреберье

Специалистами на сегодняшний момент классифицируются различные характеры болей в районе ребер справа:

  • Ощущения тупого характера могут возникать при хроническом воспалительном процессе, встречающегося при таких патологиях, как:
    • Дивертикулез
    • Хронический гепатит
    • Цирроз
    • Злокачественное новообразование печени
    • глистные инвазии
    • Холангиты и холециститы
    • Пиелонефрит
  • Острые по характеру боли в подреберье справа – явный признак негативного состояния, именуемого специалистами «острый живот» (состояние организма человека, у которого произошло повреждение внутренних органов в брюшной полости и возникло раздражение брюшины). Это состояние требует незамедлительной консультации хирурга для исключения:
    • Аппендицита
    • Острого панкреатита
    • Травмы с разрывом петель кишечника
    • Перитонита
    • Острой непроходимости
    • Закупорки желчевыводящих путей
  • Схваткообразные болевые ощущения свойственны таким патологиям, как почечная и желчная колика. Интенсивность их бывает настолько выраженной, что пациенты теряют сознание. Требуется экстренное медицинское вмешательство.
  • Тяжесть в правом подреберье может сформироваться и при хронической сердечной недостаточности, сопровождающей отечность печеночных структур, гепатит, гипомоторный вариант дискинезии желчевыводящих структур.
  • Болезненные импульсы под ребрами справа могут возникнуть после физического перенапряжения. В этом случае они чаще ноющего и колющего характера.

Каждая из возможных причин появления тяжести и боли в правом подреберье должны быть внимательно изучены специалистом.

Физиологические причины

Периодически даже у вполне здорового человека может появиться дискомфорт под ребрами.

Причины тяжести в правом подреберье довольно разнообразны:
  • Период менструальных выделений у женской половины человечества, который сопровождается колебанием параметров гормонов и спровоцированным им спазмом.
  • Продолжительный прием таблетированных контрацептивов усугубляет предменструальный синдром, нарушает пассаж желчи. При этом возникает чувство тяжести в правом подреберье, боль колющего характера, метеоризм.
  • Человек, решивший заняться физическими упражнениями без соответствующей подготовки, также рискует получить дискомфорт в подреберье справа. Скачок адреналина провоцирует растяжение желчевыводящих протоков, провоцируя в них застой и понижение тонуса. Одновременно с этим возникает переполнение кровью структур печени, ее капсула растягивается, возникают болевые импульсы.
  • После 25-30 недели вынашивания малыша увеличившаяся в размерах матка начинает значительно давить на окружающие органы, провоцируя характерную тяжесть в правом подреберье при беременности.
Внимательно проанализировав собственные неприятные ощущения, человек может самостоятельно установить причину, их спровоцировавшую, и ее устранение будет способствовать нормализации самочувствия.

Патологические причины

В районе правого подреберья находятся различные органы, отклонения в деятельности которых, спровоцированные различными патологиями, и будут вызывать ощущение тяжести под ребрами справа:

  • Проникновение в желчный пузырь инфекционных агентов различной природы вызывает активные воспалительные процессы (холецистит). Первопричиной может стать и конкремент, закупоривший просвет пузыря или желчевыводящего протока. Основные проявления: горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, изменение окрашивания кожи, реже – повышение температуры.
  • Опухоли. Благодаря современным диагностическим процедурам, специалистам все чаще удается выявлять злокачественные новообразования на ранних этапах. Но иногда человек обращается за консультацией, когда дискомфортное состояние беспокоит длительное время. КТ или МРТ, гистология ткани органа, расставляют все по своим местам.
  • Заболевания печени. Различной природы гепатиты и циррозы зачастую начинают давать о себе знать появлением дискомфорта, постоянной тяжести в правом подреберье. Это происходит из-за формирующихся деструктивных процессов в печеночных структурах, при которых они перестают полноценно выполнять свою деятельность, задерживая в человеческом организме шлаки и токсины. Появляются и иные симптомы: изменение окрашивание кожи, стула, мочи, нестерпимый зуд, бессонница. При тяжелом течении появляются различные кровотечения.
  • Эхинококкоз — заболевание, обусловленное проникновением эхинококка и формированием в тканях внутренних органов (например, печени) паразитарных кист. Их постепенный рост провоцирует сдавливание печеночных структур. При этом человек начинает ощущать слабость, тошноту, тяжесть в правом подреберье. При нагноении кист самочувствие резко ухудшается: поднимается температура, интенсивность боли многократно усиливается. При несвоевременном обращении может наступить летальный исход.
  • Воспалительные проявления в петлях кишечника (например, язвенные дефекты) также будут способствовать возникновению болевых импульсов в подреберье. Как правило, они имеют спазматический характер и различную локализацию.
  • При наличии хронических стрессовых ситуаций, нескорректированном рационе, злоупотреблении алкогольной продукцией может возникнуть язвенный дефект в районе желудка или двенадцатиперстной кишки также проявляющийся болевыми ощущениями, тяжестью в эпигастрии, правом подреберье, отрыжкой, метеоризмом, нарушением опорожнения кишечника. Только своевременное обращение к специалисту и проведение современных лечебных мероприятий способствует быстрому избавлению от неприятных симптомов, развития тяжелых осложнений.

Иные причины

Помимо вышеуказанных патологий, спровоцировать появление дискомфорта в районе ребер справа могут и иные причины:

  • Травматизация. При неудачном падении, автоаварии, участии в драке, у человека развивается резкая болезненность в районе правых ребер. Болевой синдром может быть недостаточно выраженным и описывается человеком, как тяжесть, ноющая боль в правом подреберье. Проведение рентгенографии способствует адекватному выставлению диагноза.
  • Воспалительный процесс в почках (пиелонефрит) также достаточно болезненное состояние, одним из признаков которого является возникновение, в силу ряда предрасполагающих факторов, ощущения тяжести в правом подреберье, отдающей в спину. Сопровождается повышением температуры, учащенным и болезненным мочеиспусканием.
  • Абдоминальная форма инфаркта миокарда также вызывает жгучие болевые ощущения в правом подреберье, иногда с их отдачей в район правой лопатки, плеча и появлением тошноты и рвоты. Боли комбинируются с различными аритмиями, болевым шоком, бледностью кожи, холодным проливным потом. Симптомы данной патологии очень похожи на острый панкреатит. Проведение ЭКГ и ЭХО КГ помогает специалисту провести дифференциальную диагностику.
  • Воспалительные процессы в поджелудочной железе (панкреатит) будет проявляться тяжестью в правом и левом подреберье, выраженным метеоризмом, чередованием запоров и диареи, понижением аппетита, отрыжкой. Человек отмечает взаимосвязь усиления дискомфорта с приемом пищи. При остром варианте патологии боли могут быть интенсивными, носить опоясывающий характер. Комплексные лечебные мероприятия помогают справиться с болью в сжатые временные сроки.
  • Обострение герпетической патологии (опоясывающий лишай) может протекать по-разному. Если высыпания сформировались в районе ребер справа, то человек при легком течении отмечает тупую боль и тяжесть в правом подреберье, наличие единичных пузырьков с гомогенным содержимым. Лечение обязательно должно проводиться комплексное, с включением физиопроцедур, противовирусных препаратов.

При обнаружении описываемых в статье симптомов, заниматься самолечением не рекомендуется. Терапия должна осуществляться лечащим врачом после проведения необходимой диагностики.

Тяжесть в правом подреберье

Боль и тяжесть в верхних отделах живота справа или как мы привыкли её называть – «боль в правом боку» могут свидетельствовать о серьёзных заболеваниях. В зависимости от причины, вызывающей эти ощущения, принимается решение о дальнейшем лечении.

Наиболее частая причина таких ощущений - заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Когда появляется боль, самое главное понимать её «характер» и причины:

  • Острая или тупая
  • В какое время она появляется
  • Связана ли она с приёмом жирной и жареной пищи
  • Есть ли ещё какие-то симптомы. Например: тошнота, рвота, вздутие живота, диарея

Тупая, ноющая боль в правом подреберье и тяжесть в правом подреберье, усиливающиеся после приёма пищи, в особенности жирной и жареной, характерны для дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. Боль и тяжесть в правом подреберье в этом случае могут сочетаться с тошнотой, горечью во рту, вздутием живота, запорами. Симптомы обусловлены нарушением опорожнения желчного пузыря.

Важно! Диагноз должен быть подтверждён ультразвуковым исследованием органов брюшной полости (исключение органических заболеваний, в том числе желчнокаменной болезни) с выполнением ультразвуковой холецистографии для оценки функционального состояния желчного пузыря. Так как подобные симптомы могут отмечаться при других заболеваниях обусловленных вторичным нарушением функции желчного пузыря:

  • Хроническом некалькулёзном холецистите
  • Хроническом гепатите
  • Циррозе печени

В случае подтверждения диагноза весьма эффективным в устранении симптомов может быть препарат Хофитол.

Хофитол усиливает отток желчи, улучшает состав, делая желчь менее густой и вязкой, снижает риск образования камней. В результате лечения Хофитолом уменьшается внутрипеченочный холестаз, увеличивается выделение желчи вследствие стимуляции сокращения желчного пузыря и расслабления сфинктера Одди. При этом Хофитол не вызывает чрезмерного сокращения желчного пузыря1

Таким образом Хофитол способствует устранению боли и тяжести в правом подреберье у пациентов с дискинезией желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, хроническим некалькулёзным холециститом, хроническим гепатитом, циррозом печени. Режим приёма препарата: взрослым по 2-3 таблетки (2,5-5,0 мл раствора) 3 раза в день до еды внутрь 2-3 недели и дольше; детям старше 6 лет по 1-2 таблетки (0,625-2,5 мл раствора) (в зависимости от возраста) 3 раза в день до еды 2-3 недели2. Перед назначением обязательно исключить наличие противопоказаний к приёму препарата

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Самая распространённая ошибка пациентов с сильной и длительной болью в животе - приём обезболивающих препаратов. Боль выполняет защитную функцию, сигнализируя о различных заболеваниях. Устранение боли не излечивает её причину. При выраженной и длительной боли в животе приём обезболивающих препаратов может впоследствии усложнить выявление истинной причины боли, установление правильного диагноза.

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если:

  • Боль в животе острая, достаточно интенсивная, началась внезапно
  • Боль в животе непрерывно усиливается
  • Боль в животе сопровождается головокружением, обмороком, снижением артериального давления, сердцебиением, интоксикацией, выраженной общей слабостью, апатией
  • Боль в животе сопровождается признаками кровотечения (рвота «кофейной гущей» или алой кровью, стул с примесью крови, чёрный жидкий стул)
  • Боль в животе сочетается с повышением температуры тела
  • Боль в животе сопровождается упорной рвотой
  • Боль в животе сопровождается напряжением мышц брюшной стенки, увеличением живота в объёме, отсутствием стула и отхождения газов
  • Боль в животе сочетается с гнойными или кровянистыми выделениями из влагалища

Если Вас что-то беспокоит, в том числе боль или ощущение тяжести в правом подреберье, лучше обратиться к врачу. Он установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

1 Gebhardt R. Inhibition of cholesterol biosynthesis in primary cultured rat hepatocytes by artichoke (Cynara scolymus L.) extracts. J Pharmacol Exp Ther. 1997; 286: 1122-1128 2 Инструкция по применению препарата


Смотрите также