Главная » Статьи » Тромбоциты что это такое

Тромбоциты что это такое


Тромбоциты в крови

Тромбоциты – это группа форменных элементов крови, которая отвечает за остановку кровотечений, что обеспечивается образованием кровяного сгустка (тромба). В норме в крови взрослого человека содержится в среднем 200 – 400 *109/л тромбоцитов.

Тромбоциты или кровяные пластинки, PLT (от platelet — тромбоцит) – это самые маленькие дисковидные безъядерные клетки крови, размером 1,5 – 4 мкм. В сутки в организме вырабатывается до 1011 кровяных пластинок. При значительных кровопотерях продукция этих форменных элементов может возрасти в 20 раз.

Около 30% всех PLT клеток содержится в селезенке. Большая же их часть циркулирует в крови. Жизненный цикл тромбоцита составляет 9 -11 суток. Разрушаются кровяные пластинки в селезенке макрофагами.

Образуются PLT клетки в костном мозге в результате фрагментации цитоплазматических отростков мегакариоцитов – гигантских клеток костного мозга. От одного мегакариоцита отшнуровывается до 3 тысяч тромбоцитов.

Для активации мегакариоцита требуется гормон тромбопоэтин. Выработка тромбопоэтина происходит в печени, и усиливается при снижении в крови количества тромбоцитов.

Строение PLT клетки

В цитоплазме тромбоцита содержатся:

  • совокупность микротрубочек и микроволокон, в которых происходят химические и биологические процессы;
  • гранулы разного вида;
    • плотные гранулы – содержат серотонин, кальций, АДФ, гистамин, адреналин, дофамин, норадреналин, гистамин;
    • альфа-гранулы – в них обнаруживается около 30 белков, среди которых тромбоцитарные факторы роста, фактор Виллебранда, фибриноген, фибронектин;
    • лизосомы, содержащие гидролазы – ферменты, расщепляющие крупные молекулы.

За счет тончайшей микроструктуры трубочек увеличивается общая площадь взаимодействия тромбоцитарной клетки с биологически активными веществами в процессе свертывания крови (гемокоагуляции).

Поверхностная мембрана кровяных пластинок несет рецепторы, способные взаимодействовать со сложными молекулами:

  • иммуноглобулинов;
  • факторов свертывания крови;
  • фактора Виллебранда;
  • фибриногеном, витронектином;
  • физиологическими стимуляторами – адреналином, вазопрессином, гистамином, серотонином, тромбином.

Особые поверхностные рецепторы интегрины обеспечивают соединение (агрегацию) PLT клеток друг с другом.

Функции кровяных пластинок

Популяция PLT клеток выполняет в организме следующие функции:

  • участвует в системе гемокоагуляции – системе свертывания крови, обеспечивая;
    • образование первичного кровяного сгустка или «белого тромба»;
    • уплотнение тромба (ретракции) и «выжимание» из него оставшейся сыворотки крови с формированием плотного тромба;
  • обеспечивает функциональность эндотелия – внутренней выстилки кровеносных сосудов;
  • поддерживает спазм поврежденного кровеносного сосуда для снижения кровотока за счет секреции из гранул сосудосуживающих веществ – адреналина, серотонина, вазопрессина.

Тромбоциты нужны в организме также для поддержания целостности эндотелия кровеносных сосудов, для чего PLT клетки не просто поставляют питательные вещества, а полностью поглощаются эндотелием. На этот процесс «подпитки» эндотелия расходуется ежедневно до 15% циркулирующих в крови кровяных пластинок.

При снижении в крови показателя тромбоцитов эндотелий истощается, а проницаемость стенки кровеносного сосуда увеличивается. В результате эритроциты легко проникают в лимфу, образуют петехии – мелкие подкожные кровоизлияния.

Роль тромбоцитов в организме человека не ограничивается только защитой кровеносных сосудов от повреждений и участием в системе свертывания крови. Тромбоциты отвечают в организме за активацию воспалительной реакции, продуцируя простагландины – медиаторы воспаления, что служит сигналом к действию для иммунных клеток крови. Кроме того, PLT клетки обладают и самостоятельной способностью к противомикробной защите.

Как образуется тромб

Одна из важнейших функций тромбоцита заключается в поддержании целостности эндотелия сосудистых стенок. Если суммировать всю массу эндотелия, то в среднем эта составит у взрослого человека 1,8 кг.

Для сравнения, вес печени около 1,5 кг. Эндотелий, таким образом, крупный эндокринный орган, влияющий на жизнеспособность организма в целом.

В норме неповрежденный эндотелий отталкивает тромбоциты. Но, как только в кровеносном сосуде возникает повреждение, в этом месте появляется белок коллаген, который активируют тромбоциты, и они приобретают способность присоединяться к эндотелию.

В процессе формирования первичного кровяного сгустка выделяют фазы:

  • адгезии (прилипании) тромбоцитов к внутренней поверхности кровеносного сосуда в месте повреждения;
  • продукции тромбоцитарных факторов, активирующих тромбообразование, и медиаторов воспаления – химических веществ, запускающих сужение кровеносных сосудов, отек тканей, активирующих клетки иммунной системы;
  • агрегации (склеивании) кровяных пластинок с образованием плотной пробки.

На этапе адгезии PLT клетка меняет форму. Из диска она превращается в уплощенную пластинку с множеством отростков, за счет чего увеличивается ее площадь и перекрывается больший участок поврежденного эндотелия.

Первоначально в образовавшемся кровяном сгустке преобладают кровяные пластинки. Затем, чтобы уплотнить сформировавшийся «белый тромб», запускается механизм образования «красного тромба».

Окончательно сформировавшийся «красный тромб» — это такое плотное образование или сгусток крови, в котором, кроме тромбоцитов, содержатся нити фибрина и эритроциты, что позволяет плотно закупорить поврежденный участок сосудистой стенки.

Норма

Нормы тромбоцитов для взрослых и детей (*109/л):

  • дети;
    • новорожденные – 100 – 420;
    • от 2 недель до года – 150 – 350;
    • от года до 5 лет – 180 – 380;
    • от 5 лет до 7 лет – 180 – 450;
  • женщины;
    • 180 – 320;
    • во время менструации – 75 – 220;
    • при беременности – 100 – 310;
  • мужчины – 200 – 400.

Содержание в крови тромбоцитов зависит от времени суток и сезона года. Физиологические суточные колебания количества кровяных пластинок составляют около 10%. Циклические изменения количества PLT популяции у женщин во время менструаций может доходить до 25 – 50%.

Максимального повышения такое изменение тромбоцитов в анализе крови у женщин репродуктивного возраста достигает сразу после менструации, что характерно и для любых других кровопотерь, а минимальное значение PLT – это уровень данной популяции во второй половине месячного цикла.

Отклонения от нормы

Отклонения количества PLT клеток от нормы проявляются:

  • понижением показателей – тромбоцитопенией;
  • повышенным уровнем тромбоцитов в крови — тромбоцитозом.

Различают 4 степени повышенного уровня содержания тромбоцитов в крови (*109/л):

  • мягкую – 450 – 700;
  • умеренную – 700 — 900;
  • тяжелую – 900 – 1000;
  • экстремальную – более 1000.

Экстремальные показатели отмечаются при воспалении толстой кишки, раковых опухолях, особенно раке легких. При травме, хронических инфекциях численность популяции PLT клеток в анализе крови может повыситься до 600*109/л и более высоких показателей.

Тромбоциты выше нормы обнаруживаются при железодефицитной анемии, ревматизме, артрите, болезни Крона, склеродермии. Повышение тромбоцитов в анализе у взрослого показывает, что многократно возрастает вероятность формирования тромбов в крови.

Тромбоцитопения

Пониженные тромбоциты в анализе связывают с риском снижения свертываемости крови, что может повлиять на процессы, вызывающие формирование кровяного сгустка, и стать причиной внутреннего кровотечения. Степени тромбоцитопении:

  • умеренная – 100 – 180*109/л;
  • резкая – 60 – 80;
  • выраженная – 20 – 30 и менее.

При выраженном понижении тромбоцитов в крови создается угрожающее жизни состояние. Если количество кровяных пластинок ниже 20*109/л, это означает повышенную опасность внутреннего кровотечения.

Критическая тромбоцитопения развивается при передозировке цитостатиков, остром лейкозе. Умеренное понижение PLT клеток развивается при злоупотреблении алкоголем, приеме диуретиков, некоторых антибиотиков, анальгина.

Подробнее узнать о причинах понижении и повышения тромбоцитов в анализах крови у взрослых и детей можно на других страницах сайта.

Тромбоциты в крови: норма и патологии

Для прочтения нужно: 3 мин.

Человека, кровеносная система которого правильно функционирует, видно сразу: он бодр и активен, находится в хорошем настроении, обладает запасом сил и энергии. Для нормальной работы кровеносной системы необходимо, чтобы все ее составляющие справлялись со своими «обязанностями». Так, маленькие кровяные пластинки — тромбоциты — отвечают за одно из важнейших свойств крови — ее свертываемость. Для чего еще нужны тромбоциты в крови и что произойдет в случае изменения их количества? На эти вопросы нужно знать ответы тем, кто заботится о своем здоровье.

Что значат тромбоциты в крови

Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Это интересно Почему, когда мы нервничаем, ссоримся, кричим, у нас болит голова? Это происходит из-за того, что в стрессовых ситуациях в организме начинается активная выработка тромбоцитов, что может приводить к образованию тромбов в сосудах. Тромбы перекрывают свободное движение крови по сосудам, в том числе — головного мозга. Это и вызывает мигрени.

Норма содержания тромбоцитов

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.

У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышенные тромбоциты в крови: причины

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

Обратите внимание! Как ни странно, при значительных кровопотерях количество тромбоцитов не уменьшается, а увеличивается. Это связано с тем, что организм старается максимально компенсировать потери. Снижение показателя отмечается только в первые часы после начала кровотечения, но уже через сутки уровень содержания тромбоцитов поднимается заметно выше нормы.

Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

  • исследование на содержание С-реактивного белка;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на содержание железа;
  • сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Пониженное содержание тромбоцитов

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:

  • определение времени свертываемости крови;
  • тест на наличие антител в крови;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
  • генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
  • Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
  • Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
  • Принимать витамины А, В12 и С.

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

  • принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
  • отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
  • в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
  • употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
  • соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

Что такое тромбоциты, для чего нужны, и их норма

       admin      Главная страница » Тромбоцит      Просмотров:   12262 (7 оценок, среднее: 4,14 из 5) Загрузка...

Тромбоциты играют важную роль в микро и макроцеркулярном (гемокоагуляционным) гемостазе. Представляя собой кровяные, не имеющие ядра пластинки, тромбоциты путём фрагментации мегакариоцитов образуются в селезёнке и костном мозге (тромбоксан).

Для чего нужны тромбоциты в крови? Устремляясь к месту разрушения сосуда тромбоциты, образуют плотный сгусток (тромб), тем самым останавливая кровотечение.

Эта  способность клеток  чрезвычайно важна при повреждении сосудов, поскольку позволяет предотвратить потерю крови. Ещё одной, не менее важной функцией  тромбоцитов, считается способность питать эпителий и участвовать в процессе регенерации сосудистых стенок.

Тромбоциты в крови

Функции тромбоцитов

Основной функцией тромбоцитов является защита сосудов и восстановление их в местах повреждений, а так же растворение тромбов и поддержание крови в жидком состоянии.

Определение числа тромбоцитов одно из важнейших лабораторных исследований позволяющее оценить способность крови к свёртыванию.

Норма тромбоцитов

Количество тромбоцитов в крови не стабильно, а срок жизни тромбоцитов составляет всего 7-8 дней. Что означает тромбоциты в крови? Процесс кроветворения в организме человека происходит непрерывно.

В то время как старые тромбоциты «утилизируются» клетками печени, костный мозг продуцирует новые клетки.  Периодически обновляемый состав крови требует проведения регулярных исследований.

При определении количества тромбоцитов  врачи медицина ориентируется на средние соответствующие полу и возрасту пациентов показатели.

Нормой считается число тромбоцитов:

 180-400*10^9 ед./литр у взрослых

100-420*10^9 ед./литр у новорождённых.

Тромбоциты у новорожденных

Чем опасно отклонение от нормы количество тромбоцитов в крови

Если по каким либо причинам нарушается баланс в системе кроветворения, то это может привести к угрожающим жизни состояниям. Даже незначительные отклонения количества тромбоцитов от нормальных значений должны быть тщательно изучены.

Превышение показателей чревато возникновением тромбов (тромбоцитоз), а если тромбоциты ниже нормы, то это говорит о снижении способности крови к свёртыванию (тромбоцитопения). Оба состояния опасны!

Лечение заболеваний крови в Израиле

Изменение нормального количества тромбоцитов или их структуры нередко служит признаком серьезных гематологических заболеваний. Уменьшение их числа в единице объема крови – тромбоцитопения – может быть сигналом о злокачественном заболевании кроветворной системы, например, о лейкозе. На сайте clinic-in-israel.ru можно подобрать клинику и врача в Израиле, которые специализируются на лечении болезней крови. Терапию таких болезней лучше доверять специалистам мирового уровня.

Важно! Отделения онкологии и онкогематологии израильских клиник https://clinic-in-israel.ru/onkologicheskie-kliniki-izrailia предлагают своим пациентам диагностику и результативное лечение любых заболеваний кроветворения, в том числе связанных с патологией тромбоцитов.

Что такое тромбоциты в анализе крови

Важно! В общем анализе крови указывается только количество тромбоцитов. Эффективность же тромбоцитов зависит от процентного соотношения их форм.

Для получения полной информации о количестве и эффективности действия тромбоцитов врачом должна быть назначена коагулограмма. Анализ на тромбофилию.

Причины низкого количества тромбоцитов в крови

Причин значительного снижения количества тромбоцитов много.

Основными принято считать:

  • Ускорение разрушения тромбоцитов.
  • Недостаточное образование тромбоцитов в костном мозге.
  • Снижение концентрации тромбоцитов в кровяном русле.

Различают и зависимые причины низкого количества тромбоцитов:

Аллергическая — возникает при аллергической реакции организма на лекарственные препараты;

Аутоиммунная — в организме вырабатываются антитромбоцитные антитела;

Трансиммунная – развивается при проникновении через плаценту от матери к плоду атитромбоцитных антител;

Симпоматическая — возникает на фоне различных заболеваний;

Тромбоцитопения: механизм развития

 Если тромбоцитов ниже нормы пациенту ставится диагноз Тромбоцитопения. Недостаточное количество тромбоцитов не позволяет образоваться тромбоцитарной пробке в месте повреждения сосуда и приводит к дефициту питания сосудистой стенки.

При этом диагнозе отмечается повышенная кровоточивость, замедление остановки кровотечения, хрупкость мелких сосудов. Тромбоцитопения диагностируется как самостоятельное заболевание, но может являться симптомом при различных патологиях.

Симптомы тромбоцитопении

При подозрении на недостаточный уровень тромбоцитов следует обратить внимание на следующие симптомы:

Данные симптомы могут сопровождать и другие заболевания, поэтому диагноз тромбоцитопения должен быть подтверждён лабораторными исследованиями состава крови.

Лечение тромбоцитопении

Лечение у детей

При первичной иммунной тромбоцитопении у детей лечение заключается в приёме:

Что такое тромбоциты в анализе крови

  • Имунноглобулина
  •  Глюкокортикостероидов
  •  Этамзилата натрия
  •  Пантотената кальция

Тяжёлые случаи лечатся заместительной трансфузией тромбоконцентратных компонентов.(Что такое тромбоконцентрат? торомбомиксер?)

 Лечение у взрослых

При подтверждении геморрагического синдрома у взрослых лечение заключается в:

  •  Введение иммуноглобулина.
  •  Системной терапии глюкокортикостероидами.
  •  Применение антирезусной D-сыворотки.
  •  Переливание тромбоцитной массы (донорской) (сдача тромбоцитов последствия).

Как повысить уровень тромбоцитов

Единственным способом лечения тромбоцитопении является нормализация количества тромбоцитов. В большинстве случаев отклонения от нормальных значений не велики и поддаются корректировке усилиями самого пациента.

Повысить уровень тромбоцитов помогут:

  1. Употребление здоровой пищи. Следует включить в рацион свежие овощи и фрукты (зелень, помидоры, апельсины, ягоды, киви);
  2. Обогащение рациона продуктами с высоким содержанием кислот Омега 3: льняное масло, яйца, тунец, лосось;
  3.  Обязательный приём витаминов (витамина С) и минеральных добавок;
  4. Правильное распределение работа-отдых. Сон не менее 8 часов и обязательный отпуск два раза в год.

Нормализовать кровяное обращение и укрепить иммунную систему можно, если к правильному здоровому образу жизни добавить кардионагрузки.

Если повышены тромбоциты в крови у ребенка

Тромбоцитоз: причины, симптомы

Тромбоцитоз − значительное превышение нормального значения тромбоцитов в крови, сопровождающееся повышенным образованием тромбов.

При тромбоцитозе велик риск закупорки кровеносных сосудов. Различают тромбоцитоз первичного и вторичного (симптоматического) видов.

Причиной первичного тромбоцитоза является резкий выброс в кровяное русло тромбоцитов вследствие нарушений в работе костного мозга.

Симптоматика в данном случае отсутствует и единственным способом выявить превышение количества тромбоцитов является лабораторное исследование крови.

Вторичный тромбоцитоз может возникать по нескольким причинам. Это могут быть: приём некоторых лекарственных препаратов, удаление селезёнки, травмы и хирургические вмешательства, инфекции, патологии в системе кроветворения, злокачественные опухоли.

В некоторых случаях снизить количество тромбоцитов, можно не прибегая к помощи врачей. Незначительное превышение относительно нормы можно устранить с помощью питания.

При критическом повышении количества тромбоцитов необходимо строго следовать назначениям врача. При подтверждении диагноза тромбоцитоз самолечение недопустимо!

Лечение тромбоцитоза

Тромбоцитоз – заболевание опасное для жизни, лечить которое необходимо строго под контролем врача.

При не критичном повышении тромбоцитов врачи назначают диету и приём антикоагулянтов или антиагрегантов. В случаях угрожающих здоровью и жизни пациент должен проходить лечение в стационаре.

При подтверждении диагноза следует немедленно исключить продукты и напитки, сгущающие кровь: алкоголь, бананы, манго, грецкие орехи, гранат, черноплодную рябину, чечевицу.

Так же следует исключить приём некоторых препаратов: мочегонные, противозачаточные, гормональные.

Какой уровень тромбоцитов считается нормальным

Когда у человека правильно функционирует кровеносная система, он чувствует себя хорошо, ощущает бодрость и активность. Для этого все составляющие системы обязаны работать правильно и слаженно, поддерживать все показатели в норме. Одним из главных показателей нормальной деятельности организма считается свёртываемость крови. Это то, за что отвечают наши тромбоциты в крови. Следует понять, для чего они ещё нужны, и с какими сложностями может столкнуться человек при отклонении количественных и качественных показателей тромбоцитов от нормы.

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови.

Знакомство с тромбоцитами

Сначала важно понять, что такое кровяные тельца или тромбоциты и зачем человеку знать об их уровне в своём организме. Тромбоцитами (ТЦ) называют кровяные элементы, которые выглядят как маленькие пластины, образующиеся в человеческом костном мозге. Это и есть место образования тромбоцитов. Строительным материалом выступает плазма клеток костного мозга. ТЦ не имеют внутри себя ядра, зато отличаются большим количеством гранул, число которых способно достигать 200 единиц. В норме клетки круглые или овальные, а размеры напрямую связаны с возрастом. Делятся на:

У человека тромбоциты в крови имеют средний размер от 2 до 5 мкм. Но когда они касаются поверхностей, которые отличны от эндотелия, происходит активизация процесса появления специальных отростков. Их размер в 5 – 10 раз превосходит сами тромбоциты. Эти отростки позволяют ТЦ быстро закрывать раны, останавливать образовавшиеся кровотечения. Внутри гранул содержатся специальные факторы (тромбоцитарные), которые помогают в создании специальных соединений для разрушения некоторых бактериальных мембран. С их помощью создаётся защита от разных болезнетворных микроорганизмов, способных проникнуть в организм человека.

Отростки помогают перемещаться в потоке крови. Прилипая к чужеродным телам, они их захватывают, переваривают, могут склеиваться с другими тромбоцитами, чтобы создать барьер от кровотечений. Пластинки принимают непосредственное участие в процессах свёртывания крови, то есть гемостазе. Ещё важной функцией выступает доставка питательного вещества к эндотелию. Жизненный цикл тромбоцитов составляет 7 – 12 дней. Затем происходит процесс их разрушения и распада в селезёнке, лёгких или печени.

Учитывая задачи и функции этих кровяных пластинок, становится очевидной важность их нормального уровня. Если норма тромбоцитов в крови будет нарушена, это приведёт к серьёзным осложнениям и проблемам со здоровьем человека.

Показатели нормы

Требуемое количество тромбоцитов в крови позволяет качественно поддерживать целостность всей кровеносной системы. Если средний объём тромбоцитов окажется изменённым и уменьшенным, тогда ТЦ не смогут оперативно реагировать на все кровопотери. Тромбоциты определяют не только по объёму. Любому человеку будет полезно периодически посещать клинику, сдавая обычный общий анализ крови. Это не так сложно и совсем недорого, зато очень информативно. Для оценки функции ТЦ требуется общий анализ образцов. При сдаче пациентом крови на тромбоциты врачу удаётся ознакомиться с двумя видами показателей:

  • количественными;
  • качественными.

Количественным параметром выступает содержание ТЦ во взятых образцах. Сначала о том, как обозначаются количественные показатели. Для этого используют тысячи единиц на 1 микролитр человеческой исследуемой крови.

Теперь немного цифр:

  • для мужчин у тромбоцитов нормой считается от 200 до 400 тысяч ед./мкл;
  • для женщин нормальным является наличие от 180 до 320 тысяч ед./мкл. Но когда наступает период менструации, численность ТЦ может сокращаться примерно на 50%. Это считается нормой, потому паниковать, если тромбоциты в крови в этот период упали до 75 – 220 тысяч, не стоит;
  • для детей норма во многом зависит от их текущего возраста. Новорождённые имеют от 100 до 420 тысяч, а 2 недельные малыши и дети до 12 месяцев обычно показывают от 150 до 350 тысяч. У детей от 1 до 5 лет отклонений нет, если ТЦ выявлены в количестве от 180 до 380 тысяч. После 5 лет и до 7 нормой является 180 – 450 тысяч.

В течение дня параметры могут меняться в пределах 10% от изначального результата. Это считается нормальным явлением, потому переживать из-за него не нужно. Любому человеку, вне зависимости от возраста и пола, рекомендуется раз в год сдавать общий анализ для исследования показателей тромбоцитов. Это помогает контролировать их уровень и вовремя реагировать на любые отклонения.

Если будет игнорироваться сдача тромбоцитов, последствия могут оказаться серьёзными. Понижение и повышение уровня ТЦ одинаково опасно. В первом случае возрастает вероятность кровотечений, с которыми кровяные тельца не справятся, а при повышении увеличивается вероятность тромбоза, то есть образования тромбов в сосудах.

Говоря про качественные показатели, следует учитывать:

  1. Относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму (обозначается как PDW). Он же индекс распределения тромбоцитов. Показывает, сколько ТЦ по объёму приходится на разные формы телец.
  2. Соотношение между объёмом всех ТЦ к общему объёму крови.
  3. Средний объём тромбоцитов, который может обозначаться как MPV.

Средний объём тромбоцитов и остальные параметры влияют на функции кровяных клеток. А именно:

  • скорость формирования сгустка;
  • длительность кровотечений;
  • продолжительность процесса закупоривания и пр.

В медицине средний объём тромбоцитов, их количество, соотношение и ширина распределения входят в тромбоцитарный индекс. Это общее название всего обследования, которое рекомендуется проводить человеку минимум раз в год. При наличии осложнений и проблем со здоровьем периодичность анализов сокращаются до 2 – 4 в течение года. Как вы уже понимаете, знать показатели среднего объёма тромбоцитов или MPV, все остальные качественные и количественные параметры крайне важно для собственного здоровья. Любые отклонения несут в себе потенциальную угрозу.

Причины изменения уровня

Когда количество или средний объём тромбоцитов меняются, это говорит о наличии определённых проблем со здоровьем. Но повышение и понижение ТЦ рассматриваются отдельно, поскольку потенциально указывают на различные причины. Ошибочно считать, что при больших потерях крови количество тромбоцитов резко падает. Ситуация обстоит совершенно противоположно, то есть после значительной потери крови их численность увеличивается.

Объясняется такая особенность стремлением организма максимально быстро компенсировать дефицит, то есть нехватку кровяных телец. Показатели падают в течение первых нескольких часов после кровотечения, а уже спустя 24 часа уровень достигает крайне высоких отметок, которые заметно превышают норму. Чтобы детальнее разобраться в ситуации, рассмотрим отдельно причины повышенного и пониженного уровня ТЦ.

Повышенный уровень

Увеличение численности тромбоцитов называется тромбоцитозом. Это потенциально указывает на следующие заболевания:

  • онкология почек;
  • рак печени;
  • лейкоз;
  • туберкулёз;
  • миелолейкоз в хронической форме;
  • энтерит;
  • острые инфекционные поражения;
  • эритроцитоз;
  • артрит;
  • гемолиз;
  • анемия.

Хотя когда человек чем-то отравляется, переживает сильные стрессовые ситуации или теряет кровь по определённым причинам, также наблюдается количественный рост тромбоцитов. Опасность тромбоцитоза состоит в возникновении тромбоцитемии. Ещё одной потенциальной причиной роста количества ТЦ выступают функциональные нарушения в стволовых клетках костного человеческого мозга. Всё перечисленное выше касается первичного тромбоцитоза. Но различают ещё и вторичные причины. К ним относятся:

  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • избыточная масса тела;
  • хирургические операции;
  • травмы и пр.

Неважно, что повлекло за собой увеличение количество кровяных телец в организме человека. Здесь потребуется обязательная консультация со специалистом и курс лечения.

Для определения и подтверждения диагноза пациенту предстоит пройти комплексное обследование, включая трёхразовую сдачу крови в течение 10 – 15 дней.

Пониженный уровень

Пониженный уровень ТЦ в крови у человека называют тромбоцитопенией. Наиболее частой и главной, по мнению врачей, причиной такого изменения считается приём лекарственных препаратов без контроля и назначения. Ещё проблема может проявляться при:

  • поражениях костного мозга;
  • гепатитах;
  • циррозе;
  • гипотиреозе и гипертиреозе;
  • лейкозе (некоторые виды);
  • мегалобластной анемии;
  • хроническом алкоголизме и пр.

Когда меняется количественный показатель в сторону уменьшения численности тромбоцитов, происходит изменение нормальной эластичности телец. Их структура оказывается более хрупкой. Дефицит кровяных телец в организме человека иногда наблюдается, когда из носа идёт кровь, кровоточат дёсна, слишком долго и обильно проходит менструациях или просто из-за обычного пореза.

Большинство случаев пониженного содержания ТЦ в крови удаётся исправить путём медикаментозного курса лечения. Но иногда ситуация обстоит намного серьёзнее, из-за чего приходится прибегать к методу тромбоцитарного переливания.

Методы нормализации уровня ТЦ

Зная все обозначения и получив результаты анализов крови, пациентам назначают соответствующий курс индивидуального лечения. Терапия направлена на нормализацию параметров тромбоцитов. Хотя первоочередной задачей выступает устранение причин, из-за которых произошли эти изменения. Во время восстановительного периода рекомендуется воздержаться от трёх видов перегрузок:

  • физических;
  • психологических;
  • эмоциональных.

Отдельно рассмотрим рекомендации, направленные на восстановление при пониженном и повышенном уровне кровяных телец. Начнём с поднятия уровня компонентов, если он упал. Когда тромбоциты в анализе крови показывают дефицит, терапия сводится к соблюдению нескольких главных советов.

  1. Питание. Обязательно исключается из привычного рациона всё острое, маринованное, алкогольное. Сюда же относят красные сорта винограда, огурцы, клюкву и ряд других продуктов. Заменить их следует зелёными сортами винограда, зелёными яблоками, болгарским перцем, брусникой, морковкой. Дополнительно следует сделать упор на печёнку, миндаль, мясо, бананы и капусту. 
  2. Медикаменты. Параллельно с правильным питанием нужно принимать все лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом. Это средства для восстановления нужного количества кровяных пластинок. Пейте препараты строго в той дозировке, которую прописал специалист. Исключаются любые медикаменты, способные негативно влиять на количество ТЦ. Основными из них считаются антидепрессанты и антибиотики.
  3. Витаминные комплексы. Перечень нужных витаминов определяется индивидуально, в зависимости от результатов анализа. Но ключевыми витаминами являются С, В12 и А. Врач может назначить дополнительные компоненты, если в ходе обследования был выявлен их острый дефицит в организме пациента. 
  4. Здоровый образ жизни. Совет может показаться банальным, но он играет чуть ли не ключевую роль. Потому категорически оказывайтесь от пагубных привычек, алкоголя, нормализуйте режим сна и отдыха, не занимайтесь опасными видами спорта, где есть риск получить травмы.

Несколько иначе осуществляется лечение, если количественные показатели ТЦ были повышены и отклонялись от нормы. Когда выявляется избыток тромбоцитов, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Принимайте «Аспирин» и другие медикаменты, где присутствует ацетилсалициловая кислота.
  2. Постарайтесь полностью отказаться от орехов, граната, манго, бананов и любых других продуктов, которые способны повысить количество ТЦ. 
  3. Рацион формируйте из зелёного чая, свёклы, томатов, винограда, масел (льняного и оливкового), рыбьего жира, лука, чеснока и пр. Это все те продукты, которые разжижают кровь человека.
  4. Сделайте упор на магний, лимонную кислоту, пищу с содержанием аскорбиновой и яблочной кислоты. Их лучше получать их продуктов питания. Дополнительно проконсультируйтесь с лечащим врачом и диетологом, чтобы сформировать оптимальный безопасный рацион питания;
  5. Питьё. За день следует выпивать около 2,5 литров воды. В противном случае будет наблюдаться обезвоживание, из-за которого сужаются сосуды, и начинается процесс сгущивания крови. 

При любых отклонения уровня тромбоцитов от нормы сразу обращайтесь за помощью к гематологу. Самолечение опасно и может серьёзно навредить вашему здоровью. Если неправильно определить причины изменения состава крови, будет проводиться соответствующее некорректное лечение, что повлечёт за собой опасные последствия, включая внутренние кровотечения. Анализы можно сдавать в любых поликлиниках, государственных и частных медицинских учреждениях. Последние предпочтительнее, поскольку там не наблюдается больших очередей, работают квалифицированные специалисты с современным профессиональным оборудованием. Но выбирать вам.

Обязательно строго следуйте рекомендациям своего лечащего врача, не прекращайте лечение раньше времени, даже если почувствовали себя значительно лучше. Нужно полностью завершить терапевтический курс и в дальнейшем, в профилактических целях, проходить повторные обследования.

Спасибо за внимание! Подписывайтесь на наш сайт, оставляйте комментарии, задавайте вопросы и приглашайте к нам своих друзей!

Смотрите также