Тромбоцитоз у детей

Тромбоцитоз - причины, симптомы, лечение у детей и при беременности

Состояние организма человека, при котором в крови наблюдается повышенное количество тромбоцитов, носит название тромбоцитоз. В этом случае количество кровяных клеток превышает верхнюю границу нормы в 400 тыс. ед./мм3.

Это заболевание у взрослых и ребенка провоцирует развитие тромбов в кровяном русле, которые могут привести к закупориванию кровеносных сосудов. Поэтому его важно своевременно диагностировать и лечить, поскольку в противном случае оно может стать причиной развития различных осложнений.

Причины тромбоцитоза

Факторы возникновения таких изменений в кровотоке могут быть обусловлены внутренними и внешними факторами, выявление которых имеет большое значение в лечении заболевания и предупреждении развития многих осложнений.

Специалисты выделяют причины тромбоцитоза, которые обусловлены природой его возникновения. Первичный появляется в результате патологического нарушения синтеза кровяных клеток, что приводит к существенному их увеличению в крови и повышению ее вязкости. Обычно это состояние диагностируется у людей зрелого возраста.

Тромбоцитоз у детей этой формы крайне редко выявляется при рождении, при этом частота такой патологии составляет 1 случай на 11 млн. детей в возрасте от одного года до 14 лет. Повышение тромбоцитов в крови практически не имеет симптомов, поэтому диагностируется только во время планового или внепланового профилактического осмотра.

Вторичный тромбоцитоз появляется в результате резкого повышения содержания этих клеток в крови. К основным причинам возникновения этого отклонения относятся:

Инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания;
Железодефицитная анемия;
Операции и травмы;
Прием некоторых лекарственных препаратов;
Воспалительные процессы в организме.

Реактивный тромбоцитоз возникает при активизации синтеза специфического гормона под названием тромбопоэтин, который регулирует созревание и поступление клеток из костного мозга в кровоток.

Этот процесс приводит к синтезу повышенного количества тромбоцитов, но не нарушает их функционирование. Реактивный тромбоцитоз обусловлен:

Большой потерей крови;
Удалением селезенки;
Повышенной физической нагрузкой;

Острыми инфекционно-воспалительными процессами в организме;
Хроническими заболеваниями, в том числе анемией, туберкулезом и аспленией.

Эссенциальный тромбоцитоз обусловлен повышенной выработкой тромбоцитов, функция которых изменяется. Это состояние приводит к сильной кровопотере и высокому риску образования тромбов.

Обычно оно возникает у лиц старшего возраста, у ребенка очень редко диагностируется.

Тромбоцитоз у женщины при беременности явление тоже крайне редкое. Обычно в период вынашивания плода объем крови увеличивается, а количество тромбоцитов – снижается. Однако при выявлении повышенного количества тромбоцитов в кровотоке женщине необходимо срочное лечение, поскольку оно может привести к осложнениям и патологиям у ребенка.

К тому же важно знать, что тромбоцитоз у женщины при беременности может быть вызван следующими причинами:

Сопутствующими заболеваниями (инфекцией или воспалительным процессом в хронической форме, лечение которых должно быть обязательным);
Сильнейшим токсикозом (в результате чего происходит сильнейшее обезвоживание организма);
Антифосфолипидный синдромом.

Симптомы тромбоцитоза

У ребенка и взрослого появляются следующие симптомы тромбоцитоза, которые могут стать основанием для проведения комплексного лечения:

Кровотечения из матки, носа, а также печени и кишечника;
Цианоз кожи;
Покалывание в коже;
Железодефицитная анемия;
Экхимозы;
Подкожные кровоизлияния и зуд.

Также у взрослого и ребенка могут наблюдаться симптомы, свойственные ВСД, – холодные руки и ноги, нестабильное артериальное давление, частые мигрени, а также наличие тромбов в венах и артериях. В анализах могут наблюдаться увеличенные образования с изменением вакуолизации и формы.

Диагностика тромбоцитоза

При наличии жалоб пациента на кровотечения и анемию врач может назначить пациенту биохимический анализ крови, который может показать количество тромбоцитов. У грудного ребенка этот показатель составляет 100-400 тыс. ед./мм3, у детей до года он варьируется в пределах 150-360 тыс. ед./мм3, а у малышей старше года – 200-300 тыс. ед./мм3.

У взрослого уровень тромбоцитов составляет не более 400 тыс. ед./мм3. Превышение этого показателя является основанием для диагностики заболевания. К основным ее методам относятся:

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

Обследование пищеварительного тракта;
Рентгенография;
Анализ крови на маркеры воспаления.

Лечение тромбоцитоза

Лечение повышенного количества тромбоцитовможет быть назначено только квалифицированным специалистом на основании точного диагноза. Оно включает прием следующих медикаментов:

Ацетилсалициловая кислота в дозировке 500 мг три раза в день на протяжении недели;
Клобидогрель или Тиклопидин в зависимости от массы тела пациента.

При выраженном тромбозе также назначаются антикоагулянты направленного действия. Среди них можно выделить следующие препараты – Арготобан, Бивалрудин, Гепарин, а также Ливарудин.

Тромбоцитоз у женщины при беременности необходимо обязательно лечить, поскольку последствия опасны не только для мамы, но и для ее будущего ребенка. Для этого используются специальные препараты, которые разжижают густую кровь и понижают уровень ее свертываемости (к примеру, Дипиридамола). Лечение также включает употребление достаточного количества воды и правильное сбалансированное питание.

Народные средства лечения тромбоцитоза

Лечение повышенного количества тромбоцитов в крови проводится не только медикаментозными препаратами, но и народными средствами. К лечебным травам и сборам, понижающим вязкость крови, относятся корень шелковицы, одуванчики, кожура каштана, донник, настойка пиона, а также виноградный сок и трава льнянки.

Также способствуют снижению вязкости крови апельсины. Для этого рекомендуется выпивать не менее 100 мл сока или съедать один целый фрукт. Для повышения эффективности действия апельсиновый сок необходимо смешать с тыквенным в одинаковых пропорциях. Этот рецепт можно использовать и для лечения ребенка.

Профилактика тромбоцитоза

К мерам профилактики относятся:

Диета при тромбоцитозе, которая предполагает включение в рацион фруктов и овощей, лука и чеснока, сока томата, оливкового и растительного масла;
Исключение употребления продуктов, которые приводят к повышению вязкости крови. К ним относятся орехи, бананы и гранаты;
Употребление большого количества воды;
Здоровый образ жизни, исключение алкоголя и табака.

Тромбоцитоз у детей. Методы диагностики. Лечебная диета

Содержание:

Причины возникновения. Методы диагностики
Диета при тромбоцитозе

Тромбоцитоз – опасное заболевание, возникающее из-за увеличения содержания в крови особых клеток, тромбоцитов. В результате увеличения количества тромбоцитов повышается риск образования тромбов, затрудняющих движение крови и снабжение организма кислородом. Тромбоцитоз у детей, так же, как и у взрослых, может привести к полной закупорке кровеносных сосудов, что может стать причиной серьезных нарушений функциональности всех систем и органов.

Причины возникновения. Методы диагностики

Чаще всего тромбоцитоз поражает взрослую часть населения. Но в последние годы замечена твердая тенденция к увеличению случаев заболевания у молодых людей и детей. Причем детский тромбоцитоз так же, как и у взрослых, может быть первичным и симптоматическим.

Количество тромбоцитов в крови может резко увеличиться из-за нарушения гематологической функции, которую выполняют стволовые клетки красного костного мозга, мегакариоциты. Это становится основной причиной возникновения первичного тромбоцитоза у детей. Причинами возникновения заболевания становятся также наследственные гематологические заболевания, такие как миелолейкоз, тромбоцитемия, эритремия.

Симптоматический (вторичный) тромбоцитоз развивается в результате перенесенного хирургического вмешательства, инфекционных и воспалительных заболеваний, травм, гематологических нарушений, при образовании злокачественных опухолей, из-за приема некоторых лекарственных препаратов.

Специфических симптомов заболевание не имеет. Признаками болезни являются только общая слабость и головные боли, которые в равной степени можно соотнести и с множеством других, менее опасных недугов. В связи с этим первичный тромбоцитоз у детей диагностируется, как правило, случайно, при стандартных анализах крови. Смотрите также: Диагностика анемий

При обнаружении повышенного содержания тромбоцитов в крови необходимо проведение специальных диагностических мероприятий. К таким исследованиям относятся:

— анализ крови, определяющий количество тромбоцитов (проводится три раза, с перерывом в несколько дней);

— общий анализ мочи;

— исследование количества в крови С-реактивного белка;

— анализ сыворотки крови на уровень железа и ферритина;

— развернутое УЗИ обследование всех внутренних органов.

Если в результате диагностики будет установлено, что уровень тромбоцитов повышен незначительно, снизить данные показания можно без применения лекарственной терапии, с помощью специальной диеты и скорректированного питания. Дети, больные тромбоцитозом должны получать только рекомендованные для борьбы с данным заболеванием продукты. Все, что может усугубить течение болезни, должно быть исключено из меню ребенка.

Диета при тромбоцитозе

В рацион питания нужно ежедневно включать продукты, способствующие разжижению крови. Это рыбий жир, растительные масла (льняное или оливковое), кислые ягоды, яблочный уксус, репчатый лук. Особенно полезен при тромбоцитозе у детей чеснок. Как показывает практика, он способен не только делать кровь жидкой, но и способствует рассасыванию уже имеющихся тромбов.

Лечебная диета при повышенном содержании тромбоцитов в крови предусматривает употребление магнийсодержащих продуктов. Магний необходим организму, так как предотвращает риск образования кровяных сгустков.

Огромное значение при лечении такого заболевания как тромбоцитоз у детей имеет также питьевой режим, поскольку кровь – это 90% воды. Если организм больного получает недостаточное количество жидкости, происходит обезвоживание. В результате кровеносные сосуды сужаются, кровь сгущается ещё больше, состояние ребенка ухудшается. Смотрите также: Каковы причины частого носового кровотечения?

Необходимо строго следить за количеством потребляемой жидкости. Причем не обязательно давать ребенку пить только воду – в рацион рекомендуется включать зеленый чай, фруктовые, овощные, ягодные (с кислым вкусом) соки.

К запрещенным при тромбоцитозе у детей продуктам относится все, что может поспособствовать сгущению крови. Это бананы, гранат, манго, рябина черноплодная, шиповник, грецкие орехи, чечевица.

Вязкость крови кроме того могут повышать некоторые лекарственные препараты. Поэтому если возникает необходимость в медикаментозном лечении какого-нибудь побочного заболевания, прием любых фармакологических препаратов должен быть обсужден с врачом-гематологом.

Если уровень тромбоцитов в крови ребенка превышает допустимую норму в несколько раз, лечение травами и диетой оказывается недостаточным. В этом случае врач прописывает пациентам специальные лекарства, снижающих риск образования тромбов и уменьшающих свертываемость крови.

Тромбоцитозы и эссенциальные тромбоцитемии у детей

После появления автоматов по подсчету формулы крови (NFS) подсчет тромбоцитов стал неразрывной часть проведения анализа. Тромбоцитоз (определяемый как количество тромбоцитов > 500 G/l при том, что нормальные значения количества тромбоцитов находится в пределах 150 - 400 G/l) обнаруживается случайно или при системном обследовании (перед операцией) или при клинической картине a priori без всякой взаимосвязи с аномалией количества тромбоцитов. Оказывается что от 3 до 13% детей, у которых проводится NFS в госпитале, количество тромбоцитов превышает 500 G/l, то есть речь идет об относи-тельно частой аномалии в педиатрии.

Причины того многочисленны : но чаще всего речь идет о вторичном тромбоцитозе или реактивном и чрезвычайно редко о первичном. В первом случае количество тромбоицтов обычно менее увеличено (от 500 до 700 G/l), но количество тромбоцитов не специфично для диагноза. Мы предлагаем пересмотреть причины гиперплакетоза у детей с целью опредеелить место биологического исследования для проведения в повседневной практике.

2. Физиология мегокариоцитоза Мегакариоциты - это медуллярные прекурсоры тромбоцитов. Как и последние они имеют на своей по-верхности рецепторы к тромбопоэтину (ТРО) : рецепторы c-Mpl. ТРО - это цитокин обладающий функцией фактора специфического гемопоэтического роста линии тромбоцитов. Он синтезируется в печение, почках и медуллярной строме. Из других цитокинов, участвующих в регуляции выработки тромбоцитов, следует упомянуть интерлейкин-: (IL-6). ТРО фиксирован на тромбоцитах через рецептор c-Mpl физиологическим образом. В случае тромбопении уровни свободного ТРО увеличиваются в крови и это стимулирует мега-кариоцитопоэз. Печеночный синтез ТРО может стимулироваться выделением IL-6 в случае воспалительного синдрома или опухолевой патологии. При первичных тромбоцитозах уровни ТРО увеличены или нормальны и могут иметься аномалии регуляции мегакариоцитопоэза, особенно аномалии регуляции рецептора c-Mpl. При вторичных тромбоцитозах уровни ТРО изменчивы в зависимости от этиологии.

3. Вторичные тромбоцитозы Причины вторичных тромбоцитозов многочисленны. Опрос и клиническое обследование проводимые при анализе крови позволяют в большинстве случаев соориентироваться в диагностике. Количество тромбоцитов не является определяющим для диагноза, но вторичные причины вызывают обычно умеренный тромбоцитоз за исключением особых ситуаций, таких как тяжелые инфекции (в частности, у грудного ребенка от девяти до 21 месяца) или при болезни Kawasaki, например, которые могут достигать и превышать 1000 G/l.

3.1. Инфекционные причины Инфекция есть первая причина тромбоцитоза у детей (таблица 1): от 25% случаев по Chan et al. до 88% по Heath et al.. При этом чаще всего речь идет о бактериальных инфекциях, в первом ряду которых обнаруживается менингит, но также и о вирусных инфекциях, паразитарных и грибковых. Клинический контекст обычно выразителен и остальная формула крови нарушена (гиперлейкоцитоз с полинуклеозом или лимфоцитозом, эозинофилия в случае паразитраной инфекции и иногда воспалительная анемия) Простые биологические исследования, такие как определение С-реактивного протеина, также могут соориентиро-вать в сторону диагностики инфекции.

Таблица 1 Инфекционные причины тромбоцитозов

1. Бактериальыне инфекции: менингиты, пневмопатии, остеоартикулярные инфекции

2. Вирусные инфекции : менинго-энцефалиты, гастроэнтериты, гепатиты

3. Паразитарные инфекции : токсокароз, токсоплазмоз, пневмоцитоз

4. Грибковые инфекции : кандидоз, аспергиллез

3.2. Гематологические причины Первой гематологической причиной причиной тромбоцитоза является недостаток железа. Физиопатология этого возрастания количества тромбоцитов пока еще не изучена. Однако определение ферритина в сыворотоке обязательно.

Все причины медуллярной гиперпродукции клеточной линии могут порождать и увеличение количества тромбоцитов по феномену вовлечения. Это происходит при гемолитических анемиях, являются или аутоиммунными или конституциональными (талассемии, дрепаноцитозы или заболевания эритроцитарных мембран), но также и при острых кровотечениях или выхода аплазии после химиотерапии, которые компенсируются вторично усиленным гематопоэзом (например: тромбоцитоз, называемый «de rebond» после лечения алкалоидами барвинок).

Спленэктомия также вызывает реактивный тромбоцитоз. Реально в физиологическом состоянии треть тромбоцитов секвестрируется в селезенку. Механизм пост-спленэктомического тромбоцитоза вероятно заключается в «искусственном» увеличение количества тромбоцитов при снижении объема распределения массы крови. Это также встречается в случае асплении, так как масса тромбоцитов нормальна и не складируется в селезенке ; то же происходит в случае функциональной асплении у детей с дрепаноцитозом (селезенка которых атрофируется с годами при повторении вазо-окклюзивных инцидентов).

3.3. Травматические и хирургические причины Посттравматический стресс, недавнее хирургическое вмешательство или аффектация, вызывающие значительными поражениями ткани (панкреатит, энтероколит или тканевой некроз), могут вызывать увеличение количества тромбоцитов. Но это всегда транзиторно.

3.4. Воспалительные заболевания Все воспалительные заболевания склонны порождать увеличение количества тромбоцитов (табл. 2). Ча-ще всего этот механизм связан с увеличением уровня IL-6 про-воспалительного интерлейкина, который вызывает усиление синтеза ТРО. Клиническое обследование и минимум биологических исследований (VS, CRP) позволяют в большинстве случаев заподозрить этот тип этиологии. Педиатрическое воспалительное заболевание - наиболее частый источник тромбоцитоза - это болезнь Kawasaki.

Таблица 2 Воспалительные причины тромбоцитозов

· Хронический ювенильный полиартрит

· Анкилозирующий спондилоартрит

· Хронические воспалительные энтеропатии

· Саркоидоз

· Хронические гепатиты

· Болезнь Kawasaki

· Ревматоидная пурпура

· Коллагенозы

3.5. Опухолевые причины Как и у взрослых, все раки склонны вызывать увеличение количества тромбоцитов. Основными у детей являются гепатобластома, нейробластома и лимфомы (ходжкинские и не-ходжкинские). Клиническое обследование и простая имаженерия (радиография грудной клетки и абдоминальная эхография) ориентируют в этом направлении диагностики.

3.6. Пульмональные причины Пневмопатии стоят на первом месте серди легочных патологий способных вызвать тромбоцитоз. В то же время, все патологии приводящие к гиперкапнии (респираторный дисстресс недоношенных, синдром острого респираторного дисстресса и другие) могут порождать и гиперплакетоз (тромбоцитоз).

3.7. Медикаментозные причины Кортикоиды (сюда же входят и ингалционные) и симпатикомиметики (такие как эпинефрин или адреналин) могут стать источником полинуклеоза, а также тромбоцитоза. Обнаружены также и некоторые антимитотики, такие как винкристин или винбластин, которые могут вызывать тромбоцитоз через эффект re-bound после химиотерапии, а также через парадоксальный эффект. Эти виды лечения иногда применя-ются при некоторых аутоиммунных тромбопениях.

3.8. Вторичные тромбоцитозы и риск тромбоза Различные педиатрические исследования никогда не выявляли повышенного риска тромбоза у детей: ни у одного здорового ребенка с вторичным тромбоцитозом никогда не было тромботического инцидента. Однако нет никакого показания профилактического лечения ни антиагрегантами тромбоцитарными, и ни антикоагулянтами. Единственная ситуация, где лечение могло бы обсуждаться, - это вторичный тромбоцитоз при железодефицитной анемии. Фактически в случае фактора риска ассоциированного с тромбоцитозом и с дефицитом железа, как таковым (постельный режим, повреждение сосудов, биологические факторы или сопутствующее заболевание предрасполагающее к тромбозу), были описаны случаи тромбозов. Показания к профилактическому лечению устанавливаются индивидуально. По общему правилу следует быть очень осторожным с детьми с состояними гипервискозности крови (например, гомозиготный дрепаноцитоз, прежде всего, после спленэктомии с наличием риска специфического портального тромбоза специфического для этого заболевания) и имеющих факторы предрасполагающие к тромбозам : у этих пациентов следует рассматривать в каждом отдельном случае профилактическое лечение тромбоцитарными антиагрегатными препаратами.

4. Семейные тромбоцитозы Были описаны семейные тромбоцитозы особенно у лиц педиатрического возраста. Речь идет вероятно о нозологической единице относящейся к первичным тромбоцитозам, связанным или с аномалией гена c-Mpl, или геном ТРО, или из-за участия TGFb1, предполагаемого во многих исследованиях (последний является ингибитором мегакариоцитопоэза) или с еще пока неизвестной причиной. Передача может осуществляться аутосомно доминантно, рецессивно аутосомально или связанной с Х.

Наличие этих семейных форм оправдывает проведение NSF всем родственникам первого родства ребенка носителя тромбоцитоза, в отношении которого нельзя принять ни одну из вышеупомянутых причин.

Эволюция этих семейных тромбоцитозов еще пока мало известна. Тем не менее, кажется, что он отличается от таковых эссенциальных тромбоцитемий меньшими гемостатическими осложнениями (тромботическими или геморрагические) в основном у детей. Показания к лечению требуется обсудить с каждым членом семьи пораженным этим недугом в зависимости от наличия дополнительного риска тромбоза (васку-лярная патология, сердечная, постельный режим или биологические факторы, предрасполгающие к тромбозам), и в зависимости от количества тромбоцитов и клинической толерантности.

5. Первичные тромбоцитозы Эссенциальная тромбоцитемия (ТЕ) - это гематологическое поражение, относящееся к миелопролифера-тивным синдромам, как хроническая миелоидная лейкемия, первичные полиглобулии или миелофиброзы. Эти недуги, поражающие прежде всего лиц старше 60 лет, довольно редко встречаются у детей. Распро-страненность ТЕ в педиатрическом возрасте составляет приблизительно 0,09 случая на миллион детей в возрасте от 0 до 14 лет.

Клиническая картина вариабельна и в основном диагноз ставится случайно на основании NSF проведен-ном рутинно. Наиболее часто встречающиеся симптомы - это головные боли. Диагноз иногда ставится до появления тромботических или геморрагических осложнений. Фактически же у этих пациентов отмечается повышенная частота осложнений, связанных с нарушением агрегации тромбоцитов.

Таблица 3 Диагностические критерии эссенциального тромбоцитоза по Polycythemia Vera Study Group (1997)

1. Тромбоциты >600 G/L

2. Гематокрит

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз – увеличение тромбоцитов в кровяной системе. Этиология данной патологии следующая:

повышение тромбоцитарного образования;
тромбоцитарный распад замедленного типа;
распределение тромбоцитов изменяется

Тромбоцитоз — провокатор тромбообразования. Заболевание приводит к развитию кровотечений.

Кровотечений причины следующие:

тромбоцитарный дефект;
нарушение кровяной циркуляция

Лечение заболевания включает:

предупреждение тромбоза;
терапия основной патологии

Терапия основной патологии вызывает повышение количества данных клеток.

Тромбоцитоз — этиология

Различают разновидности заболевания. Возможно проявление последствий. Необходим терапевтический подход. Заболевание выявляется в следующих случаях:

истинный тип полицитемии;
тип хронической лейкемии;

При этом велика вероятность развития осложнений. Разновидности заболевания следующие:

клонального типа тромбоцитоз;
первичного типа тромбоцитоз;
вторичного типа тромбоцитоз

Одинаково развивается первичный и клональный тип тромбоцитоза. Дефект стволовых клеток – этиология развития клональноготипа тромбоцитоза. Опухоль образуется именно в клетках стволовых.

Обладают особой чувствительностью клетки стволовые. Проконтролировать тромбоцитарный синтез невозможно. Тромбоцитоз первичного типа относят к синдрому миелопролиферативному.

Данный процесс характеризуется:

костномозговая функция нарушена;
разрастаются кроветворения участки;
в периферической крови образуются тромбоциты

Этиология вторичного типа тромбоцитоза:

уровень тромбоцитов повышенный;
патология имеет хронический характер

Этиология вторичного типа патологии – инфекционный процесс. К нему относят:

вирусные патологии;
менингит;
грибковое поражение;
паразитарные инфекции

Дополнительные провоцирующие факторы:

недостаток железа;
химиотерапия;
онкология;
операции;
воспаление

Воспалительные реакции способствуют:

увеличение интерлейкина;
усиленная выработка тромбопоэтина

Влияют на данную патологию следующие средства:

кортикостероиды;
антимитотики;
препараты контрацепции

Обратим данный процесс в состоянии беременности. Признаки заболевания при данном состоянии:

обмен веществ замедляется;
объем крови увеличивается;
развивается анемия

перейти наверх

Симптомы тромбоцитоза

Первичный тромбоцитоз – повышение уровня тромбоцитов в крови. Поражения при этом следующие:

внутрисосудистое свертывание крови;
микроциркуляторные нарушения;
поражение агрегационной функции

Подвержены заболеванию оба пола. Проявляются симптомы патологии в возрасте от пятидесятилетнего возраста.

Больные предъявляют следующие жалобы:

кровотечения массивные;
цианоз слизистой;
кровоизлияния;
наличие зуда;
неприятные ощущения конечностей

Осложнение тяжелое – развитие гангрены. Заболевания, сочетающиеся с данной патологией:

мигрень;
неустойчивый характер давления;
холодность конечностей;
учащенный ритм сердца;
нарушение дыхания;
тромбозы

Локализация тромбозов:

Иногда тромбоцитоз может быть огромным. Заболевание сочетается:

увеличение гемоглобина;
увеличение эритроцитов

Анемия проявляется при кровотечениях. Вторичный тромбоцитоз схож с первичным тромбоцитозом. Выявление тромбоцитоза включает:

исследования лабораторные;
биопсия;
осмотр врача

перейти наверх

Тромбоцитоз реактивного типа

Данная форма заболевания сопровождается повышенным уровнем тромбоцитов. Функция их при этом не нарушается. Острые процессы как причина тромбоцитоза:

воспаление;
инфекции;
физическая нагрузка;

Хронические процессы включают:

анемия;
онкологические патологии;
воспаление кишечника;
болезни легких;
реакция на лекарства

К причинам хронической формы можно отнести алкоголизм. Дифференцированная диагностика включает клональный тромбоцитоз. Признаки клонального тромбоцитоза:

ишемия;
кровотечение;
тромбоз;
нарушенная функция тромбоцитов

Признаки реактивного типа тромбоцитоза:

нет ишемии;
нет кровотечений;
нет тромбоза венозного

При наличии повреждений тромбоз вылечивается. Диагностика реактивного тромбоцитоза включает:

сбор анамнеза;
методы лабораторные;
биохимия;
ультразвуковое обследование

Терапия основной патологии – мероприятия по лечению заболевания.

перейти наверх

Эссенциального типа тромбоцитоз

При этом повышается уровень данных клеток крови. Функциональные особенности данных клеток изменяются. Следствие:

кровотечения очаги;
тромбоз

Возрастная категория при данной патологии:

старшее поколение;
пожилой возраст

Желудочно-кишечные кровотечения – основной признак данного заболевания. Дополнительные признаки:

подкожные кровотечения;
гангрена;
язвенное поражение;
инфаркт селезенки;
спленомегалия

Длительно продолжаться может процесс кровотечений. Лейкоциты остаются в норме. Содержимое костного мозга имеет следующие показатели:

мегакариоциты изменяются;
гиперплазия

Есть риск развития хронического течения. Причины смерти:

интенсивные очаги кровотечения;
развитие эмболии

Терапия включает применение мельфалана. Также применяют аспириновый препарат.

перейти наверх

У детей тромбоцитоз

Тромбоцитов количественные показатели у ребенка иные, нежели у взрослых. Этиология заболевания у детей:

лейкемии признаки;
лейкоза признаки

Этиология вторичного тромбоцитоза:

Основа терапии у детей – лечение заболевания, повлекшего тромбоцитоз.

перейти наверх

Терапия тромбоцитоза

Антитромбоцитарные средства назначают при клональном тромбоцитозе. К данным препарат относят:

Противопоказания к использованию данных средств:

При наличии тромбозов лечение включает:

препарат леварудин;
средство гепарин;
исследования лабораторные

Тяжелая форма болезни предполагает следующее лечение:

цитостатики;
тромбоцитоферез

Обязательно проводят комплекс анализов. Для беременных назначают средство дипиридамол. Но иногда обходятся без лекарственных препаратов. Питание должно быть сбалансированным.