Трансабдоминальное узи органов малого таза у женщин

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза

Благодаря ультразвуковой диагностике можно выявить ряд болезней внутренних органов на самых ранних стадиях. Чтобы оценить состояние матки и придатков проводится трансабдоминальное УЗИ. Как проводится исследование и нужно ли к нему готовиться?

Зачем нужно трансабдоминальное УЗИ

Профилактические осмотры у гинеколога женщинам рекомендуется посещать минимум дважды в год. Едва заметная боль или тянущие ощущения внизу живота могут свидетельствовать о развитии заболеваний, затрагивающих репродуктивную систему. Если вовремя не выявить патологию и не избавиться от нее, повышается риск бесплодия.

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние:

матки;
фаллопиевых труб;
яичников.

Эти органы отвечают не только за возможность нормально зачать и выносить ребенка. Они влияют на общее состояние организма, потому что вырабатывают гормоны, необходимые для нормального физического и психологического здоровья женщины.

Андрогены, эстрогены и прогестероны, которые вырабатывают яичники, влияют не только на гормональный фон. От гормонального баланса зависит уровень развития жировой ткани, крепость костей, внешний вид кожи и состояние молочной железы.

Параллельно с УЗИ специалист может провести пальпацию проблемного органа

Женщинам репродуктивного возраста профилактическое УЗИ органов малого таза делать рекомендуется хотя бы раз в 1-1,5 года. Подобный график соблюдают единицы. Большая часть женщин обращается к врачу только после появления тревожных симптомов.

По медицинским показаниям трансабдоминальное ультразвуковое исследование назначается при следующих патологиях:

подозрении на внематочную беременность;
сбое менструального цикла;
патологических месячных (скудные или слишком обильные);
подозрении на новообразования;
болевом синдроме;
подозрении на бесплодие;
воспалительных заболеваниях репродуктивных органов;
воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы.

Также УЗИ обязательно проводят после хирургического вмешательства в области органов малого таза, после установки внутриматочной спирали и во время беременности.

Как проводят трансабдоминальное исследование

Процедура абсолютно безболезненная, но при повышенной чувствительности может вызвать легкий дискомфорт. В кабинете специалиста пациентка раздевается ниже пояса, обнажает живот и ложится на спину.

При наружном УЗИ кожа в области малого таза смазывается специальным гелем, который обеспечивает контакт датчика с телом. С легким нажимом прибор перемещается по коже. С помощью датчиков получается динамическое точное изображение тканей и структуры исследуемых органов. Картинка может многократно увеличиваться.

Что показывают результаты исследования

Во время осмотра специалист может оценить положение и размер матки и яичников, степень прохождения фаллопиевых труб, особенности и толщину внутреннего слоя матки. Выявляются также патологические явления – наличие или отсутствие жидкости в малом тазе, новообразований или спаек.

В большинстве случаев одного ультразвукового исследования достаточно, чтобы оценить состояние репродуктивной системы и поставить диагноз

Дополнительно могут быть назначены вспомогательные анализы или другие разновидности УЗИ.

После расшифровки результатов выявляются следующие проблемы:

новообразования в яичниках или матке;
врожденные патологии;
поликистоз;
злокачественные опухоли;
функциональные нарушения;
воспалительные болезни;
эндометриоз.

Если будет выявлена одна из патологий, дальнейшие назначения и лечение выписывает лечащий врач.

Как подготовиться?

Для получения нормального наружного доступа к органам малого таза, необходима несложная подготовка организма. Доступ к внутренним половым органам со стороны брюшной стенки «перекрывается» мочевым пузырем. Для эффективной диагностики он должен быть наполнен: жидкость хорошо пропускает ультразвук, позволяя оценить состояние «спрятанных» органов.

Чтобы обеспечить наполненность мочевого пузыря, за 40-50 минут до назначенного времени УЗИ необходимо выпить около 1,5 литров негазированной жидкости

Посещать туалет до окончания ультразвукового исследования нельзя. При склонности к метеоризму за сутки до процедуры назначается простая диета. Исключить придется овощи, сладости, мучное и фрукты. Если в кишечнике будут газы, обзор некоторых органов будет усложнен.

Когда можно проводить УЗИ?

Из-за особенностей репродуктивных органов женщин, при назначении даты исследования учитывается расписание менструального цикла. Оптимальный период – на 5-7 день после завершения месячных. Оправдано это тем, что на протяжении цикла функциональное состояние органов малого таза изменяется, что может сказаться на результатах исследования.

На последней фазе цикла разросшийся эпителий может напоминать патологию, поэтому время выполнения обследования должен назначать врач

Если оценить нужно непосредственно функциональное состояние органов, УЗИ проводить придется несколько раз за месяц. Это позволит проследить естественные процессы, от наступления овуляции до динамики развития фолликула.

Во время менструации трансабдоминальное УЗИ проводить разрешается. Особенно касается это женщин, у которых месячные длятся около недели: подходящий для обследования период наступает до их окончания.

При обострении патологического состояния или при острой боли УЗИ может проводиться в любой день цикла в особом порядке. Также в любое время проводится обследование в период беременности.

Преимущества исследования

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование безболезненно и не причиняет особого дискомфорта. Во время осмотра специалист может оценить не только состояние конкретного «проблемного» органа, но и оценить вид соседних, получив общую панораму. Благодаря этому повышается вероятность постановки точного диагноза.

Оценить состояние органов малого таза у девственниц можно только таким образом. Не менее точное трансвагинальное УЗИ, во время которого датчик вводится во влагалище, в таком случае недоступен.

Недостатки трансабдоминального УЗИ

Если не провести тщательную подготовку, результаты осмотра могут быть ошибочными, а некоторые органы просмотреть не получится. Определенные проблемы с обзором возникают также у людей с избыточным весом: жировая ткань становится некоторой преградой для лучей.

Сложности в выполнении УЗИ могут возникать и при утолщенной стенке живота

Часть ультразвуковых волн поглощается тканями брюшной полости, и чем их больше – чем менее четким является полученное изображение. Органы будут детализированы недостаточно подробно, что влияет на постановку диагноза. Некоторые проблемы специалист может просто пропустить.

Частота трансабдоминального датчика также влияет на четкость полученного изображения. Информативность этого типа УЗИ несколько уступает транвагинальному методу. Поэтому для уточнения диагноза могут понадобиться два типа исследования.

Трансабдоминальное УЗИ малого таза

Одним из наиболее эффективных и современных методов диагностики гинекологических заболеваний считается трансабдоминальное УЗИ малого таза. Такое исследование позволяет медику объективно оценить состояние внутренних органов, выявить патологию на начальном этапе ее развития и назначить эффективное лечение. Чаще всего при помощи такой методики изучается матка и придатки.

Показания

Каждая женщина, которая следит за состоянием здоровья репродуктивной системы, обязательно должна регулярно посещать гинеколога, проходить профилактическое обследование. Многие гинекологические патологии протекают бессимптомно. Если вы чувствуете боль и дискомфорт в нижней части живота, обязательно запишитесь на прием к врачу. Если своевременно не начать лечение женского заболевания, пациентка может остаться бесплодной.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов малого таза помогает максимально объективно оценить состояние внутренних органов половой системы – матки, яичников, придатков. Здоровье таких органов очень важно, особенно если вы планируете зачатие и рождение здорового малыша.

Кроме того, в женских репродуктивных органах происходит выработка гормонов, которые обеспечивают нормальное физическое и психологическое состояние пациентки. От баланса эстрогена , андрогена и прогестерона зависит многое – прочность костной ткани, состояние кожи, волос, степень развития жировой ткани и другие факторы.

Трансабдоминальное исследование органов малого таза у женщин необходимо проводить регулярно, даже если никаких тревожных симптомов вы не обнаружили. Такую процедуру рекомендуется проходить минимум 1 раз в год. Однако далеко не каждая женщина следует этому правилу. Многие записываются на прием к гинекологу только после проявления беспокоящих симптомов, а они в свою очередь появляются при сильном прогрессировании недуга.

Основными медицинскими показаниями для проведения трансабоминального УЗИ матки и придатков можно считать:

УЗИ малого таза абдоминальным датчиком также выполняют после успешного проведения хирургической операции, во время беременности, а также после установки специальной спирали, предотвращающей нежелательную беременность.

Методика

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза у женщин — что это такое? Ответ на этот вопрос волнует многих пациенток, которым впервые предстоит пройти такое обследование. Во время процедуры используется специальный прибор, излучающий ультразвуковые волны, которые способны легко проникать сквозь мягкие ткани и плотную брюшную стенку. Небольшой датчик располагается на животе пациентки, а все результаты исследования незамедлительно поступают на экран монитора.

Источник: armatura-sip-as.ru

При помощи трансабдоминального УЗИ можно тщательно изучить любые внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Специальные конвексные датчики работают на определенной частоте, что позволяет получить максимально точный результат диагностики.

Принцип ультразвукового исследования организма пациентки достаточно прост. Волны легко проникают сквозь брюшную полость, а затем отражаются от исследуемого органа. На экране появляются точные контуры матки, придатков и пр.

Для постановки точного диагноза одного транабдоминального УЗИ органов малого таза нередко оказывается недостаточно. В таком случае медик может назначить дополнительное обследование пациентки. При помощи УЗИ можно выявить практически любую гинекологическую патологию на ранней стадии развития.

Преимущества

Трансабдоминальное УЗИ матки и придатков назначается современными гинекологами очень часто. Такой метод диагностики пользуется такой популярностью неспроста. Он имеет массу преимуществ, а именно:

Во время исследования медик может тщательно изучить состояние сразу нескольких внутренних органов, расположенных в непосредственной близости друг от друга.
Исследование процессов, происходящих в органах мочеполовой системы пациентки, позволяет медику поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
В матке или придатках могут развиваться опухоли и новообразования различной этиологии. Во время процедуры УЗИ медик их обязательно выявит.
Диагностика совершенно безболезненная, никакого дискомфорта во время такой процедуры пациентка не испытывает. Занимает она совсем не много времени.
Трансабдоминальное УЗИ подходит для диагностики гинекологических заболеваний у девственниц.

Несмотря на множество положительных сторон, такая методика имеет также несколько недостатков. Пациентка обязательно должна правильно подготовиться к УЗИ, ведь от этого во многом зависит точность результатов исследования.

Если пациентка страдает от сильного ожирения, такой метод использовать бесполезно. Все дело в том, что ультразвуковые волны плохо проходят сквозь толстый слой жировой ткани. Брюшная полость также поглощает часть волн. У полных пациенток изображение внутренних органов на мониторе получается расплывчатым, недостаточно четким для постановки точного диагноза.

Медицинский специалист может просто не заметить некоторые патологические отклонения. Если у доктора есть какие-либо сомнения на счет правильности поставленного диагноза, дополнительно может назначаться трансвагинальное УЗИ или кольпоскопия.

Подготовка

Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин трансабдоминальным датчиком не требует какой-либо специальной подготовки. Единственной, но очень важной рекомендацией врачей является максимальное наполнение мочевого пузыря перед процедурой.

За 30-40 минут до назначенного исследования постарайтесь выпить как можно больше воды, не менее 1 литра. При наполнении мочевого пузыря кишечник вытесняется из исследуемой области, что позволяет медику получить больший обзор. Кроме того, жидкость считается отличным проводником для ультразвуковых волн.

В некоторых случаях трансабдоминальное УЗИ необходимо провести экстренно. Если пациентка сама не может выпить воду, ее мочевой пузырь наполняют, используя специальный катетер.

Метеоризм может исказить результаты обследования. Если вы часто страдаете от вздутия живота, за день до похода к врачу начните принимать специальные таблетки (Эспумизан). Также можно избавиться от метеоризма при помощи простой диеты. Достаточно на несколько дней исключить из своего рациона свежие фрукты, овощи, мучные изделия и сладости.

День цикла

Женская репродуктивная система имеет свои особенности. Медик обязательно должен подбирать наиболее подходящую дату для ультразвукового исследования с учетом менструального цикла пациентки. Как правило, такая диагностика назначается на 5-7 день после окончания менструального кровотечения.

Во время процедуры медик может вычислить точную дату наступления овуляции. Органы малого таза на разных фазах цикла претерпевают некоторые изменения, что может негативно отразиться на результате ультразвуковой диагностики.

При подозрении на бесплодие медики должны оценить функциональное состояние органов репродуктивной системы. Для этого нужно провести УЗИ несколько раз за месяц в разных фазах цикла и сравнить результаты. Естественное наступление овуляции, динамика развития фолликулов и прочие процессы, проходящие в женском организме, позволят определить причину безуспешных попыток зачатия ребенка.

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза можно проводить даже во время месячных. Особенно это правило удобно для пациенток, у которых кровотечение длится около 7 дней.

Во время беременности такая диагностика выполняется в плановом режиме. За весь период вынашивания ребенка делается 3-4 УЗИ. Внеплановое исследование назначается только в том случае, когда есть подозрения на какие-либо патологии развития эмбриона.

Если вы делали рентген или флюорографию накануне УЗИ, не забудьте сообщить об этом сонологу. После рентгеновского облучения в организм попадают специальные элементы, которые нередко искажают изображение внутренних органов, выводимое на экран монитора.

Результаты

Как уже говорилось выше, трансабдоминальное обследование органов мочеполовой системы совершенно безболезненное. Никакой дополнительной анестезии не понадобится. Если пациентка слишком чувствительная, при соприкосновении датчика с кожей она может испытывать легкий дискомфорт.

В кабинете УЗИ женщине нужно раздеться, обнажив живот, а затем удобно расположиться на специальной кушетке. Обрабатываемая датчиком область предварительно смазывается гелем, который обеспечит надежное соприкосновение устройства с кожей пациентки.

Сонолог слегка прижимает датчик и аккуратно перемещает его по животу. Структура органов и тканей при этом отражается на мониторе. Изображение максимально точное и динамичное.

При обнаружении каких-либо опасных патологий во время трансабдоминального УЗИ врач назначает пациентке дополнительную диагностику, сдачу анализов на лабораторное исследование. При помощи ультразвукового исследования можно выявить следующие типы гинекологических заболеваний:

- Врожденные аномалии развития половых органов;
- Опухоли в матке и яичниках;
- Нарушения функционирования репродуктивной системы;
- Поликистоз;
- Воспаление;
- Эндометриоз.

Результаты диагностики оцениваются медицинским специалистом непосредственно во время процедуры. Врач тщательно изучает положение матки, размер и очертания яичников, степень проходимости маточных труб. Важно правильно определить толщину внутреннего слизистого слоя детородного органа пациентки. Наличие жидкости в органах малого таза может свидетельствовать о развитии воспалительных патологий. Новообразования и спайки нередко выступают основной причиной женского бесплодия.

Как проходит трансабдоминальное УЗИ органов малого таза?

Трансабдоминальное УЗИ это неинвазивный, высокоинформативный метод исследования, позволяющий выявить большое количество заболеваний или патологий, уточнить диагноз и оценить состояние внутренних органов.

Процедура является безболезненной, безвредной и не имеет противопоказаний, но может требовать от пациента предварительной подготовки. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование проводится через переднюю брюшную стенку, то есть без проникновения датчика в организм пациента.

Специально готовиться нужно к УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Это связано с самим принципом работы датчика, который используют УЗИ-специалисты. Дело в том, что звуковые волны отражаются от разных тканей с разной скоростью, и это отражение и фиксирует датчик. Хуже всего волны проходят через полости, заполненные воздухом, в лучше всего – через полости, заполненные жидкостью.

Исследуемые органы малого таза у женщин:

Матка с придатками;
Влагалище;
Мочевой пузырь;
Прямая кишка.

У мужчин обследуют следующие органы:

Предстательная железа и семенные пузырьки;
Мочевой пузырь;
Прямая кишка.

Основные факторы успешного трансабдоминального ультразвукового исследования органов малого таза:

Первое, и самое важное: УЗИ малого таза у женщин и мужчин проводится на полный мочевой пузырь. Именно от наполненности этого органа зависит, насколько хорошо будут видны внутренние органы. Но также важно, что сам по себе мочевой пузырь – полый орган, поэтому хорошо рассмотреть его состояние можно только при наполненности. Рекомендуется выпить около литра жидкости за некоторое время до исследования;
Гинекологическое обследование женщин (матки) проводится с 5 по 8 день менструального цикла, если иное не указано врачом. Яичники смотрят с 8 по 10 день цикла, для оценки доминантного фолликула. Воспаление органов репродуктивной системы можно определить на УЗИ в любой день цикла. Крайне важно провести ряд исследований матки и придатков в первую фазу менструального цикла, когда толщину и структуру эндометрия возможно увидеть максимально четко. Для беременных женщин необходимые обследования проводятся по назначению врача, ведущего беременность – на поздних сроках только трансабдоминальное УЗИ;
Перед проведением трансабдоминального УЗИ органов малого таза необходимо два-три дня соблюдать диету: исключить из рациона продукты, способствующие метеоризму: газированные напитки, алкоголь, овощи, черный хлеб, сладости. Также следует ограничить количество копченой, сильносоленой и жареной пищи;
Перед исследованием кишечника рекомендуется не есть 6 часов. Можно принять несколько таблеток Эспумизана (согласно инструкции), выпить активированный уголь или Энтеросгель. При трансректальном способе исследования обязательно перед процедурой ставят очистительную клизму, перед трансабдоминальным – по назначению врача.

Показания к проведению процедуры – что покажет УЗИ?

ОрганЖалобы пациента и другие показанияЧто позволяет увидеть исследование

Женщины	-	-
Матка и придатки	Боли внизу живота; кровотечения вне менструального цикла; воспалительные процессы в репродуктивных органах; нарушения и задержки менструального цикла; болезненные ощущения при половом акте; послеоперационный или послеродовый период; беременность и ее планирование (мониторинг фолликул)	Строение матки и ее аномалии; форму и контуры органов; состояние тканей внутри матки; толщину эндометрия; определить форму и размер яичников; определить длину и состояние шейки матки; увидеть фибромы; выявить миому матки, эндометриоз, раковые образования, кисты яичников, патологии маточных труб
Мужчины	-	-
Предстательная железа	Учащенное мочеиспускание и недержание; кровь и сгустки крови в моче; проблемное и болезненное мочеиспускание; импотенция и бесплодие под вопросом	Определить размеры и контуры железы, патологии и новообразования: увеличение размеров железы, разрастание тканей (гиперплазия); аденома – появление аденоматозных узлов; рак железы; простатит; киста простаты и другие новообразования; камни в протоках. Позволяет определить тип и вид новообразования
Мужчины и женщины	-	-
Мочевой пузырь и мочевыделительная система	Проблемы с мочеиспускание; подозрения на мочекаменную болезнь и почечную недостаточность; пиелонефрит или цистит (у женщин)	Позволяет оценить форму и контуры органов; размеры пузыря; наличие или отсутствие образований внутри пузыря; утолщение стенок; наличие камней и песка в пузыре и мочевыводящих путях, положение и размеры камней; выявить осадок, кровь или воздух в моче
Кишечник	Кровянистые выделения в каловых массах; пальпируемые образования в прямой кишке; подозрения на рак прямой кишки; диагностированное смещение прямой кишки; неудовлетворительные результаты колоноскопии. Для женщин – с целью исключения поражения кишечника	Понять расположение органа относительно других органов малого таза; оценить длину и пропорции отделов прямой кишки; состояние стенок кишки и ее слоев; размеры лимфатических узлов; измерить толщину стенок

Для большей информативности и при наличии подозрений на серьезные заболевания органов малого таза, для женщин проводят трансвагинальное ультразвуковое исследование, а для мужчин – трансректальное. Во избежание серьезных проблем со здоровьем, женщинам и мужчинам рекомендовано проходить обследование области малого таза, особенно, репродуктивной системы, хотя бы раз в год. И делать это нужно даже если активных жалоб и поводов для беспокойства в данный момент не наблюдается.

Какой метод УЗИ выбрать: трансвагинальный, трансабдоминальный, ректальный * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Современный метод УЗИ используют специалисты различных отраслей медицины. Существует три способа проведения ультразвуковой диагностики: трансвагинальный, трансабдоминальный и трансректальный. Каждый обладает преимуществами и используется для исследования разных органов. Какая методика подойдет вам?

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

Метод УЗИ — один из самых информативных и доступных видов обследования. При этом методика имеет огромные плюсы — возможность срочного обследования, отсутствие боли и сложной подготовки, низкая цена диагностики.

Нужно ли вообще делать УЗИ

На основании диагностических данных, полученных ультразвуковым методом, ставится точный диагноз и подбирается правильная схема лечения для большинства заболеваний внутренних органов. А это значит, что посетив кабинет УЗИ, пациент полностью защищен от врачебных ошибок и может быстро начать лечение.

Если доктор обнаруживает патологию, требующую дополнительного обследования, назначаются другие тесты — МРТ, КТ, рентген, биопсия. Эти методы связаны с излучением — магнитным или рентгеновским, а биопсия требует инвазивного вмешательства, что небезопасно и больно. Вот почему, лучше сначала пройти УЗИ, не прибегая к более серьезным методикам, — вполне возможно, что диагноз будет поставлен уже на этом этапе.

Чтобы УЗ-диагностика показала максимальную эффективность, нужно:

Правильно выбрать метод обследования
Обратиться к хорошему специалисту
Пройти УЗИ на современном аппарате экспертного класса

МЫ ДЕЛАЕМ ВСЕ ВИДЫ УЗИ 2Д, 3Д, 4Д с ДОПЛЕРОМ / We do all kinds of ultrasound - 2D, 3D, 4D diagnostics with DopplerМы используем один из лучших ультразвуковых сканеров УЗИ с доплером SonoAce X8 от компании SAMSUNG MEDISON. Этот аппарат сочетает в себе максимальный набор функций и широкий спектр диагностических возможностей — в нем представлены все виды чувствительного допплера, он отличается отличной степенью визуализации, возможностью панорамного сканирования органов и построения изображения в реальном времени в форматах 2Д, 3Д и 4Д. В комплекте есть все датчики, необходимые для проведения УЗИ любого типа — трансавагинального, трансабдоминального и трансректального.

Современное УЗИ 3Д, 4Д с доплером от Samsung Medison

We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats. The kit includes all necessary ultrasound sensors of any type – transvaginal, transabdominal and transrectal.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

А теперь рассмотрим три метода УЗИ, и узнаем какой лучше в каждой конкретной ситуации.

Какой метод УЗИ лучше?

Чаще всего врачи назначают ультразвук брюшной полости, молочных желез, малого таза, почек, щитовидной железы, мочевого пузыря и печени. Для мужчин один из самых важных диагностических методов — УЗИ предстательной железы. Отдельно стоит обозначить УЗИ при беременности. Такое обследование проводят беременным женщинам независимо от состояния здоровья, ведь его цель — обследовать плод.

Диагностика выполняется с применением датчиков разного типа. Выбор метода и типа датчика зависит от того, какие органы нужно проверить.

Трансвагинальное УЗИ — обследуем матку и придатки

Трансвагинальным называется метод УЗИ, применяемый при обследовании органов малого таза у женщин. Исследование проводится специальным датчиком, вводимым во влагалище, и позволяет собрать максимальную информацию о состоянии матки и придатков. Достоверность трансвагинального УЗИ при обследовании внутренних женских половых органов в разы выше, чем у других методов диагностики ультразвуком. Все благодаря близкому расположению датчика к изучаемому органу.

Показания к проведению трансвагинальной диагностики

Этот метод исследования значительно увеличил возможности урологов, акушеров и гинекологов по своевременной диагностике патологий внутренних органов.

Трансвагинальное УЗИ назначают при следующих симптомах:

Боли внизу живота, не являющиеся признаком месячных.
Кровянистые выделения в середине менструального цикла.
Признаки внематочной беременности (УЗИ проводится после трехнедельной задержки месячных).
Ненаступление беременности при активной половой жизни дольше 6 месяцев.
Длительность менструации до 3 дней или более 7 дней.
Дискомфорт внизу живота во время полового контакта.

Также трансвагинальная диагностика проводится в профилактических целях раз в год.

Что показывает трансвагинальное УЗИ?

Этот метод диагностики выявляет заболевания органов мочеполовой системы:

Эндометриоз;
Миома матки;
Киста яичника;
Наличие жидкости в маточных трубах (гной, кровь, воспалительная жидкость);
Аномальное развитие внутренних половых органов;
Злокачественная опухоль матки;
Полипоз эндометриального слоя;
Рак яичников;
Непроходимость маточных труб;
Хорионэпителиома;
Скопление жидкости в малом тазу и внизу живота.

Подготовка и проведение обследования

Трансвагинальная диагностика назначается только женщинам, живущим половой жизнью. Особой подготовки к процедуре УЗИ не требуется. Важное условие — опорожнить мочевой пузырь перед обследованием. Также стоит позаботиться об уменьшении метеоризма при склонности к повышенному газообразованию. Для этого примерно за пару часов до процедуры женщина должна принять 5 таблеток «Эспумизана» или пакетик «Смекты».

Процедура трансвагинального УЗИ абсолютно безболезненна. Женщина раздевается до пояса снизу и ложится на кушетку или гинекологическое кресло, немного раздвинув ноги и согнув их в коленях. Врач надевает на трансдьюсер одноразовый презерватив, сверху наносит гель для облегчению введения датчика и движения ультразвуковой волны, затем неглубоко вводит прибор во влагалище.

Трансдюсер — стержень 12 см длиной и 3 см шириной со скошенной рукояткой, на котором имеется отверстие для биопсийной иглы.

В процессе исследования внутренних органов женщины врач двигает прибором в разные стороны. Это не доставляет неприятных ощущений, поэтому если пациентка испытывает дискомфорт, она должна немедленно сообщить об этом.

Особенности метода: можно ли делать трансвагинальное УЗИ при месячных и беременности

Результаты процедуры зависят от времени проведения, а именно дня менструального цикла и состояния женщины.

После овуляции внутренние половые органы несколько меняются, чтобы подготовиться к зачатию. Поэтому чаще трансвагинальное УЗИ проводят в начале цикла, лучше это делать на 5-7 день после начала менструаций.

При подозрении на эндометриоз процедуру проходят во второй половине цикла. При появлении кровотечения в середине цикла трансвагинальное УЗИ проводится экстренно с целью установления причины этого явления.

При беременности диагностика трансдьюсером делается в первые три месяца и только при наличии показаний. На более поздних сроках такое обследование может стать причиной выкидыша.

Результаты исследования и их расшифровка

Трансвагинальное УЗИ, по сравнению с остальными методами, более подробно оценивает количество созревших фолликулов и их размеры, а также область расположения матки, ее структуру и размеры, наличие жидкости в области брюшной полости, эхопоказатели внутренних половых органов.

Полученные результаты показывают состояние женских половых органов и выявляют патологии.

Половые органы	Показатели нормы	Отклонения
Матка	Аnteflexio (наклон кпереди); Контуры матки ровные и четкие; Размеры матки: длина — 7 см, ширина — 6 см, диаметр — около 4 см; Однородная эхогенность стенок; Однородная структура; Четкие и ровные края	Ретрофлексио — вариант нормы, препятствующий зачатию; Неровность контуров говорит о воспалении в матке и тканях или опухоли различного генеза; Неоднородная эхогенность — признак опухоли; Гиперэхогенные образования (полипы, опухоли, миоматозные узлы); Неоднородная структура: признак эндометрита
Шейка матки	Размеры: передне-задний размер — 2-3 мм, длина — 3-4 см. Диаметр шеечного канала: 2-3 мм. Однородная эхоструктура. Слизь однородной эхоструктуры.	Увеличенные размеры шейки матки и шеечного канала Неоднородная структура
Свободная жидкость	В норме её количество — несколько мм.	Большое количество жидкости -— признак инфекции
Яичники	Размеры: ширина — 2,5 см, длина – 3 см, толщина — 1,5 см. Нормальный объём: 2-8 см³; Нечеткие, бугристые контуры. Однородная структура, небольшие участки фиброза; В середине цикла образуются фолликулы 4-6 мм размером и один доминантный фолликул размером до 2 см	Увеличение размеров (воспаление, поликистоза) Большие фиброзные очаги (воспалительный процесс). Размер доминантного фолликула больше 2,5 см (фолликулярная киста)
Маточные трубы	Практически незаметны	Отчётливо визуализируются (признак внематочной беременности или воспаления)

Эхо-признаки патологии матки

Патология	Отличительные признаки
Рак матки	Изменение контуров матки, отек
Миома	Увеличенные размеры тела матки, измененные контуры, «гиперэхогенная зона» (узел в мышце)
Полипы	Нечёткие контуры матки, объемные образования в матке
Эндометриоз	«Пузырьки» на шейке матки, в трубах и самой матке
Аднексит	Утолщение маточных труб, увеличенные яичники, контуры нечёткие и расплывчатые
Рак яичников	Увеличение размеров с деформацией контуров
Киста яичника	Скопление жидкости диаметром больше 25 мм
Эндометрит	Отек эндометриального слоя, увеличенный размер матки, утолщение стенок
Опухоль шейки	Деформация и увеличение размеров шейки матки

Подводя итог, следует отметить, что трансвагинальное УЗИ позволяет поставить диагноз своевременно и правильно, определить беременность на раннем сроке и ее патологии.

Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ)

ТрУЗИ наиболее информативный метод диагностики предстательной железы у мужчин. Волна ультразвука отражается от тканей, тем самым формируя образ органа на мониторе, в данном случае доктор наблюдает изобраение предстательной железы.

Показания к проведению трансректальной диагностики

Все мужчины старше 40 лет должны проходить плановое УЗИ предстательной железы в целях профилактики заболеваний половой сферы. Кроме того, данный метод исследования показан к проведению при:

Появлении болей в области промежности.
Признаках аденомы простаты.
Снижении потенции.
Ощущениях дискомфорта при мочеиспускании.
Частых ночных мочеиспусканиях, сопровождающихся болью и дискомфортом.
Невозможности зачатия ребенка (при отсутствии проблем со здоровьем у женщины).
Отклонении от показателей нормы в спермограмме и анализе мочи.
При обнаружении патологий в развитии половых органов.

Как подготовиться к ТрУЗИ?

Трансректальная диагностика предстательной железы предполагает обязательную предварительную подготовку. Чтобы результаты были максимально точными, пациенту следует выполнить ряд действий:

За пару часов до начала процедуры обследования нужно опорожнить кишечник. Для облегчения процесса можно применить «Микролакс» или поставить ректально глицериновую свечу.
Наполнить мочевой пузырь. Если УЗИ предстательной железы назначается при подозрении на бесплодие или снижении потенции, то за час до начала диагностики нужно выпить 0,5 литра воды и не опорожнять мочевой пузырь.

В случае назначения исследования с целью идентификации проблем с мочеиспусканием пациент приходит к врачу с бутылкой негазированной воды и начинает ее пить. Как только он чувствует позыв к мочеиспусканию, то сообщает врачу и идет на процедуру УЗИ.

Как проводится трансректальное УЗИ

Пациент заходит к врачу, ложится на кушетку на левый бок, сгибает ноги в коленях и как можно плотнее прижимает их к груди. Специальный датчик с предварительно надетым на него презервативом вводится через анальное отверстие в прямую кишку на небольшую глубину (до 6 см). Диаметр датчика составляет около 2х см, поэтому при его введении пациент боли не испытывает — ощущается лишь некоторый дискомфорт.

При необходимости исследования простаты и семенных пузырьков датчик вводится на большую глубину. Если нужно определить опорожнение мочевого пузыря, то УЗИ проводится повторно после того, как пациент сходит в туалет. Так оценивается количество остаточной мочи и определяются возможные патологии.

Расшифровка результатов исследования

ТрУЗИ предстательной железы оценивает такие показатели, как форма и размеры железы, ее контуры, структуру, эхогенность. В норме показатели должны быть такие:

Форма: треугольная, полукруглая или овальная;
Контуры: четкие, ровные;
Эхогенность: мелкозернистая;
Структура: неоднородная (ткань железы и капсула имеют разную эхоплотность);
Размеры: длина – 2,4-4 см, ширина – 2,7-4,3 см, толщина – 1,5-2,3 см;
Объем: до 200 см³.

ТрУЗИ простаты показывает гипоэхогенный семенной бугорок в форме треугольника и размером до 2 мм. Также отчетливо визуализируется мочевой пузырь, прямая кишка и семявыбрасывающие протоки.

По многочисленным отзывам специалистов, трансректальное УЗИ — высокоинформативное, исследование, при этом уролог получает точные данные. Если в ходе УЗИ не было выявлено эхопризнаков патологии, то пациент может повторно пройти УЗИ лишь через год в случае отсутствия жалоб на мужское здоровье.

Трансабдоминальное УЗИ

Этот метод получения информации о заболеваниях внутренних органов — эффективный, безболезненный и недорогой. Трансабдоминальное УЗИ применяется для оценки состояния органов, систем и тканей организма как у женщин, так и мужчин.

Достоинства и недостатки

Для получения более полной картины трансабдоминальное УЗИ зачастую проводится в комплексе с другими диагностическими методами, например: бимануальная пальпация, магнито-резонансная терапия, лапароскопия, трансвагинальное УЗИ.

Метод трансабдоминальной диагностики имеет ряд преимуществ:

Показывает опухоли внутренних органов, имеющие крупные размеры.
Позволяет получить общую картину состояния органов малого таза.
Не требует специальной подготовки пациента.
Абсолютно безвреден для организма и безболезнен.
Является единственным методом исследования внутренних половых органов у девственниц.

Минусы: часть ультразвуковых волн поглощается тканями брюшной полости, поэтому изображение может терять четкость. На четкость картинки влияют следующие факторы:

Утолщенная стенка живота или ожирение;
Спайки послеоперационного характера.

Стоит отметить, что этот вид УЗИ уступает другим в информативности. Но при этом он способен показать общее состояние исследуемого органа, не доставляя дискомфорта и боли пациенту. Мужчинам этот метод исследования назначают в случае отсутствия серьёзных патологий внутренних органов.

В каких случаях назначается трансабдоминальное УЗИ?

Показанием к проведению трансабдоминальной диагностики являются заболевания и патологии органов брюшной полости, матки и придатков у женщин, простаты у мужчин.

У женщин основными показаниями являются:

Опухоли и спайки внутренних половых органов.
Увеличенный размер матки и придатков.
Беременность (не на ранних сроках).
Контроль за развитием плода.
Внематочная или замершая беременность.
Генетические патологии и заболевания плода (синдром Дауна, гидроцефалии мозга).
Миома и киста матки.
Злокачественные опухоли.
Эндометриоз, полипы и другие патологии придатков.
Рак эндометрия.
Гормональный сбой.
Поликистоз яичников.
Проблемы с зачатием.

Мужчинам назначается трансабдоминальное сканирование, если отмечаются:

Частые и болезненные мочеиспускания.
Затрудненный процесс мочеиспускания.
Ощущение наполненности мочевого пузыря и невозможность опорожнить его до конца.
Выделения из уретры неестественного характера.

Периодически врач назначает трансабдоминальное УЗИ мужчинам, у которых имеются хронические заболевания и проблемы с потенцией. Тем, у кого были или имеются ИППП, проходить данную процедуру следует обязательно.

Подготовка и проведение УЗИ

Специальной подготовки метод трансабдоминальной диагностики не требует. Единственное, что необходимо сделать до начала процедуры, — это наполнить мочевой пузырь. Пациент за час до УЗИ должен выпить много воды, сколько сможет. Наполненный мочевой пузырь вытесняет кишечник из малого таза, тем самым открывая обзор для датчика.

УЗИ женщинам назначается на 5-8 день менструального цикла, а в период беременности плановая диагностика проводится 3-4 раза. Внеплановое исследования назначается по показаниям врача.

Если пациент проходил рентгенографию за несколько дней до УЗИ, он должен сообщить об этом врачу. Ведь особые вещества, полученные организмом после рентгеновского облучения, способны исказить изображение на мониторе.

Сама процедура проводится одинаково для обоих полов и не зависит от того, что именно нужно обследовать. Пациент ложится на кушетку ну спину. Врач наносит на живот специальный гель, который обеспечивает четкость ультразвукового сигнала. Затем специальным датчиком врач водит по коже и изучает необходимый орган.

Оценка полученных данных

Данные, полученные в ходе УЗИ, врач заносит в протокол исследования. По этой информации лечащий врач определяет наличии патологии и способы ее лечения. Чаще всего трансабдоминальное УЗИ используется для диагностики состояния матки и придатков.

На основе продольных срезов можно определить положение матки, ее размеры, контуры, структуру, состояние слоя эндометрия. Матка здоровой женщины в норме имеет такие показатели:

Длина и ширина одинаковы и составляют 4,5-5 см;
Толщина маточной структуры увеличивается в зависимости от фазы менструального цикла;
Контуры ровные, четкие;
Эхоплотность эндометрия: средняя;
Структура: однородная.
Показатели нормы яичников:
Форма овальная;
Контуры ровные, четкие;
Объем: 3,2-12,3 см³;
Строма средней плотности;
Диаметр фолликулов: от 3 до 30 мм.

Трансабдоминальная диагностика позволяет идентифицировать доминантный фолликул и таким образом определить овуляцию.

Применение трансабдоминального УЗИ в акушерстве в Санкт-Петербурге

В данном аспекте важнейшей задачей ультразвуковой диагностики считается установление беременности. В современной медицине метод трансабдоминальной диагностики — единственный метод контроля за развитием плода с ранних этапов.

Плодное яйцо можно увидеть уже на 3-й неделе беременности. Чтобы точнее определить дату зачатия, берется среднее значение внутреннего диаметра плодного яйца. Дата предполагаемых родов определяется с высокой точностью, погрешность составляет всего несколько дней. Пол ребенка можно узнать примерно на 18-20 неделе беременности.

Метод трансабдоминального сканирования позволяет определить замершую беременность, выкидыш, внематочную и многоплодную беременность, пороки в развитии плода и плаценты.

Все три метода ультразвуковой диагностики обладают высокой информативностью и применяются в определенных случаях. Какое именно УЗИ назначить, решает врач, исходя из особенностей и преимуществ методов в изучении того или иного органа или ткани организма.

МЫ ДЕЛАЕМ ВСЕ ВИДЫ УЗИ 2Д, 3Д, 4Д с ДОПЛЕРОМ / We do all kinds of ultrasound - 2D, 3D, 4D diagnostics with Doppler