Толщина поджелудочной железы

Размеры поджелудочной железы

Размеры поджелудочной железы позволяют контролировать состояние этого органа, и выявить наличие патологии в случае отличия их от принятой нормы. Так как особое расположение железы не представляется возможным определить патологические изменения в ней при визуально проведенном осмотре или с применением пальпации, то при обследовании на УЗИ изменение размеров служит поводом для более глубокой и тщательной диагностики.

Что влияет на размер поджелудочной железы?

Размер поджелудочной железы изменяется в течение всей жизни человека. До восемнадцати лет она продолжает интенсивно увеличиваться, затем остается в пределах нормы, а после достижения 55 лет, в связи с постепенным прекращением функционирования клеток, начинает уменьшаться. На размер органа влияют и различные состояния, происходящие в жизни человека, которые считаются нормой. Так, в период беременности нормальным считается увеличение поджелудочной железы, которая после родов самостоятельно, без помощи терапии, принимает обычные размеры.

Уменьшение этого органа происходит при следующих изменениях в организме:

В случае атрофии тканей, возникающей после пятидесяти пяти лет;
При нарушении процессов кровообращения в железе;
Под влиянием вирусных инфекций.

Увеличение диффузного или локального типа может произойти при некоторых патологиях:

Локально увеличенные размеры бывают вызваны различными новообразованиями, независимо от того, злокачественный характер они имеют, или доброкачественный. На размер железы влияют образование кист, псевдокисты, абсцессы в ее тканях, а также наличие конкрементов. В некоторых случаях отклонения от нормы могут быть довольно значительными, так имеются случаи выявления псевдокист, размер которых был почти сорок сантиметров.
Увеличение размера диффузного типа наблюдается при липоматозе, то есть, когда здоровые клетки ПЖ заменяются клетками жировыми.

Размеры железы остаются неизменными при хронической форме панкреатита в его стойкой продолжительной ремиссии. Диагностику в этом случае проводят по состоянию вирсунгова канала.

Железа способна измениться в размерах в случае остропротекающего воспаления, так как подобное состояние всегда сопровождается увеличение органа. Подобное может произойти и при воспалении, затрагивающим близкорасположенные к ПЖ органы, таких как желудок, желчный пузырь и двенадцатиперстная кишка. Начальная стадия воспалительного процесса проявляется отеком лишь на какой-либо одной части железы, по мере развития воспаления увеличение происходит на всем органе.

Влияние опухоли на увеличение размеров ПЖ во многом зависит от расположения новообразования, его вида и проявляемой агрессии. В более чем 50 процентах по этой симптоматике выявляют рак головки железы, в этом случае ее размер превышает норму на 35 миллиметров и даже больше. Только на 10 процентов всех опухолей приходится злокачественное образование в теле железы, сопровождаемое увеличением этой ее части.

Размеры железы до пищевой нагрузки и после

Контроль за состоянием ПЖ при панкреатите и других, не менее серьезных патологиях, осуществляют с помощью УЗИ с пищевой нагрузкой. Подобный способ носит название сонографии и выполняют исследование в соответствии с его методикой следующим образом:

Обследуют поджелудочную железу утром, на пустой желудок.
Второе исследование проводится через два часа после принятия пищи.
При каждом обследовании измеряют поперечный размер всех частей железы.
В итоге подсчитывают прирост всей суммы результатов после поступления пищи к показателям на голодный желудок.

Вывод о состоянии органа делают по полученным данным, а именно при увеличении размеров на 16 процентов и более – соответствует норме.

Если полученный результат увеличивается в пределах от 6 до 15 процентов, это служит симптомом реактивного панкреатита.

Хроническому панкреатиту соответствует отклонения в обе стороны на 5 процентов.

Полученные результаты размеров сравнивают с определенной нормой этих значений по специальной таблице. Данный метод обладает высокой точностью и позволяет выявить отклонения в состоянии железы даже при отсутствии болезненной симптоматики. Благодаря проведенному исследованию, при наличии показаний, можно своевременно начать медикаментозную терапию, а также контролировать восстановительные процессы тканей железы и восстановление ее функций.

Размеры ПЖ в норме у головки, тела и хвоста

Поджелудочная железа четко разделена на головку, тело органа и ее хвост. Нормальные размеры железы у здорового взрослого человека находятся в пределах от 16 до 23 сантиметров, причем длина хвоста не должна превышать 35 миллиметров. Ширина органа может достигать 5 сантиметров, самая его толстая часть – это хвост. Размер головки ПЖ в норме составляет 32 миллиметра.

Здоровая железа без наличия в ней патологий в теле человека не прощупывается и не определяется при пальпации. Отличия от нормальных показателей с размером более чем 25 см з для тела железы, и более, чем 35 миллиметров хвоста, является явным признаком ее патологии.

Норма размеров ПЖ в детском возрасте

При рождении ребенка размер его поджелудочной железы равняется 5-6 миллиметров, а в момент достижения десятилетия, ее длина в норме будет составлять уже 15 сантиметров. Максимальный размер этот орган будет иметь к 16 годам. В период внутриутробного развития ПЖ начинает формироваться с пятой недели беременности, что считается ранним развитием, а в последующее время она будет только увеличиваться по мере роста ребенка. После рождения развитие этого органа и его рост происходит в соответствии с этапами взросления ребенка, так в годовалом возрасте все дети имеют нормальную поджелудочную железу с телом до 11 сантиметров и хвостом до 16 миллиметров. От года до пятилетнего возраста в детском организме завершается формирование всех внутренних органов.

К совершеннолетию человек имеет уже полноценный орган с размерами, соответствующими взрослому. Если могут быть замечены незначительные отличия в ее размерах, то это связано с индивидуальными особенностями организма.

Норма размеров ПЖ у женщин

Здоровая железа в организме человека не прощупывается и не проявляет выраженной симптоматики. Ее размеры одинаковы у мужчин и у женщин, так как каких-либо отличительных признаков в связи с половой принадлежностью, у этого органа нет. Единственно, что отличает состояние этой железы у женщин от мужской, то, что женщины лучше следят за своим питанием, имеют меньше вредных привычек, реже курят и употребляют крепкие спиртные напитки, поэтому этот орган у них может быть более здоровым.

Норма размеров ПЖ у мужчин

Нормальные показатели величины различных отделов поджелудочной железы у мужчин при отсутствии патологий будут равны:

Длина всей железы равна от 16 до 23 см, а ширина – от 4 до 6 см;
Размеры головки – от 32 до 35 мм, толщина – около 30 мм;
Тело ПЖ может находиться в пределах от 17 до 25 мм.
Размер хвоста будет равен от 15 до 35 мм.

В самой железе, на всем ее протяжении, пролегает вирсунгов проток, имеющий большое значение для функционирования всего органа. Его длина немного меньше, чем длина всей железы в целом и равна от 16 до 22 см.

Патологические отклонения от нормальных размеров железы

Отклонения размеров ПЖ от существующих норм чаще всего бывает вызвано различными патологическими изменениями. Увеличение размера железы обычно не сопровождается выраженной симптоматикой, и воспалительные процессы в ней удается диагностировать лишь при проведении инструментального обследования.

При использовании метода сонографии четко определяется наличие увеличенных размеров поджелудочной железы, а также выявляются другие негативные процессы.

К росту железы и быстрому увеличению ее отдельных частей могут привести следующие факторы:

Заболевание муковисцикозом, являющимся наследственным и проявляющимся в повышенной густоте вырабатываемого секрета;
Злоупотребление спиртными напитками;
Воспалительный процесс в самой железе или в близлежащих органах;
Заражение инфекциями;
Несоблюдение принципов здорового питания;
Новообразования в железе;
Повышенный уровень кальция в организме, являющийся причиной образования конкрементов;

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов;
Застойные процессы;
Патологические изменения в сосудах;
Полученные травмы;
Заболевания, последствиями которых является снижение иммунитета.

Начальная стадия патологических изменений в структуре органа или в его функционировании обычно не выражены, что затрудняет проведение диагностики. Однако, отсутствие лечения будет способствовать дальнейшему развитию негативных процессов, которые чреваты уже более серьезными осложнениями.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

При нормальных результатах УЗИ, подтверждаемых лабораторными анализами без отклонения от принятых норм, можно быть уверенным в отсутствии у поджелудочной железы патологий. Обычно в этих случаях она функционирует правильно и не проявляет каких-то настораживающих симптомов.

Если в результатах УЗИ выявляется увеличенные размеры этого органа, а также его пониженная эхоплотность из-за отека, то можно предполагать наличие панкреатита в острой форме.

При хроническом панкреатите и онкологии повышение эхоплотности будет показателем процесса замещения тканей железы опухолевыми или фиброзными тканями. В этом случае, предполагаемый диагноз будет подтвержден увеличением одной из частей поджелудочной железы или всего органа.

О воспалении в железе можно судить по расширенному вирсунговому протоку, подтвержденному отсутствием реакции на введенный секретин.

При нарушениях в кровоснабжении и в случае атрофии, пораженные участки ПЖ будут выглядеть уменьшенными.

Определить наличие злокачественного новообразования можно по увеличенным размерам отдельных сегментов, по неравномерной структуре органа, по его неровным контурам, по смещению или сдавливанию аорты, или нижней вены.

Когда опухоль не удается выявить визуально, можно подразумевать ее наличие по отклонению хвоста железы.

Наличие кист и жидкость в них определяют в результате наблюдений за ними при различных положениях тела исследуемого. На УЗИ можно четко определить участки с некрозом, абсцессы, или закупорку протока.

При проведении УЗИ обязательно оценивается состояние расположенных рядом органов, воспалительный процесс в одном из них может быть следствием или стать причиной поражения поджелудочной железы.

Нормальные размеры поджелудочной железы: таблица

После проведенных исследований ПЖ все полученные результаты сравнивают с принятыми нормами, которые для удобства размещены в специальной таблице. В случае значительных отличий можно делать вывод о возможном заболевании этого органа.

Показатели, соответствующие норме ПЖ, выражаются следующими значениями:

Показатели ПЖ	Размеры
Длина	14 – 23 см
Ширина	9 см
Толщина	3 см

Изменения в связи с возрастом или во время определенных периодов естественной гормональной перестройки не являются патологиями. Отклонения от нормы в молодом возрасте чаще всего являются результатом наследственности или приобретенной болезни.

Форма железы

Форма поджелудочной железы в ее норме напоминает запятую, что и подтверждается результатами осмотра у многочисленных пациентов. Однако, нередко ее форма изменена и выглядит следующим образом:

С равномерностью утолщена по всей длине;
Имеет форму гантели.

Такие изменения не мешают функционированию органа и не считаются патологией. В случае патологических изменений встречаются несколько иные формы ПЖ:

Железа имеет вид кольца или спирали;
Принимать вид подковы;
Быть добавочной;
Иметь удвоенные части.

Нередко отклонения в форме железы обнаруживают случайно, так как многие из них не оказывают влияния на самочувствие человека и на состояние его организма. Только некоторые из них способны усугубиться настолько, что со временем ухудшит его здоровье.

Топография

Поджелудочная железа располагается в брюшной полости горизонтально, ближе в задней стенке живота и позади желудка. Головка этого органа охватывает двенадцатиперстная кишка, сверху железа соседствует с желудком. Само тело железы располагается сзади желудка, отделяясь от него сальниковой сумкой, справа – расположена печень, снизу тонкий кишечник и небольшой участок толстой кишки, сзади — левая почка с аортой. Вдоль всего тела поджелудочной железы располагается селезеночная вена.

Вирсунгов проток

Вирсунгов проток расположен в поджелудочной железе и протянут по всей длине этого органа. В определенном месте он соединяется с основным желчным протоком, а выходит в кишечник. При проведении сонографии его удается отчетливо визуализировать, по всей длине диаметр его составляет около 2 мм. Расширение этого протока всего на один миллиметр служит симптомом панкреатита. При проведении диагностики учитывают не только размеры, но и изгибы, расширения и сужения этого канала, имеющиеся в нем конкременты и наличие других образований.

При воспалениях, протекающих остро, в железе также происходит утолщение стенок и изменение просвета потока, однако, подобные изменения не являются такими значительными, как в случае хронических форм.

Показатели вирсунгова протока меняются при наличии таких образований, как киста, опухоль или образование конкрементов. При сдавливании разрастанием, проток сужается на определенном участке, и образует расширения до него и после. Если патология продолжает развиваться, а проходимость протока снижается, то происходит увеличение размеров ПЖ.

Визуализация на УЗИ в разных сечениях

Для правильно проведенного сонографического обследования ПЖ акцент делают на проходящие рядом с этим органом крупные сосуды, а также на органы, располагающиеся рядом и прилегающие к железе. Значимыми ориентирами также служат аорта и селезеночная вена, проходящая рядом с поджелудочной железой. При проведении процедуры пациента осматривают со всех сторон, меняя его положение и направляя датчик под разным углом относительно поверхности тела.

Описание здоровой ПЖ в протоколе УЗИ

Описание поджелудочной железы у человека без наличия патологий после обследования на УЗИ выглядит таким образом:

Размеры головки — до 31 мм;
Размер тела – до 24 мм;
Размер хвоста ПЖ – до 29 мм.

Диаметр вирсунгова канала – от 1,5 до 2.0 мм.

Контуры железы ровные и четкие, с нормальной эхогенностью, с однородной структурой, похожей на эхоструктуру печени. Дополнительные образования в железе не выявлены.

При оценке ПЖ учитывают правильность сосудистого рисунка, на нем не должно отображаться деформаций.

Показатели компьютерной томографии и нормы размеров ПЖ

При недостаточно ясном диагнозе, в случае возникающих сомнений по поводу заболевания, в некоторых случаях необходимо пройти обследование с использованием МРТ. Если такой возможности нет, то обследование заменяют на КТ, считающийся более доступным, но с не меньшей информативностью. Метод позволяет получить трехмерное изображение в виде послойных срезов органа в разной проекции.

Железа сканируется при помощи рентгеновских лучей, а полученный результат обрабатывают на компьютере специальной программой. Для получения более точного изображения на мониторе, исследование проводят с использованием контраста. Это позволит получить четкое изображение сосудистого рисунка, выявить мельчайшие патологические изменения в ПЖ, дать оценку имеющихся опухолей.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о нормах размеров поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Валентина:

Меня смущает одно обстоятельство, почему и у мужчин, и у женщин одинаковый размер поджелудочной железы? Ведь тело женщины намного меньше, чем у мужчин, а органы почему-то одинаковые.

Ольга:

Мне врач сказал, что выявить начальные признаки патологии в поджелудочной железе можно только по изменению ее размеров.

Видео

Размеры поджелудочной железы в норме и при нарушениях

Поджелудочная железа располагается в брюшной полости за желудком. Она вплотную примыкает к желудку и двенадцатиперстной кишке на уровне верхних поясничных позвонков. Расстояние между пупком и органом в проекции на брюшную стенку составляет примерно от пяти до десяти сантиметров. Строение органа – альвеолярно-трубчатое. Железа состоит из головки, тела и хвоста.

Головка находится в изгибе двенадцатиперстной кишки таким образом, что последняя окружает ее в виде подковы. От тела головку отделяет борозда, через которую проходит воротная вена. Орган снабжается кровью через поджелудочно-двенадцатиперстные артерии, воротная вена отвечает за отток крови.

Тело органа состоит из передней, задней и нижней поверхности, а также краев. Хвост поджелудочной железы обладает конусовидной формой. Он располагается возле селезенки.

Как измерить состояние

Наиболее широкой частью поджелудочной является ее головка, нормальные размеры которой составляют до пяти сантиметров в ширину и от 1,5 до трех сантиметров в длину. Хвост поджелудочной железы имеет длину до трех с половиной сантиметров. Его ширина достигает порядка 1,5 сантиметров.

Поскольку поджелудочная железа находится довольно глубоко, диагностировать ее патологии достаточно сложно. По этой причине главным способом определения заболеваний является обследование УЗИ. Эта процедура дает возможность выявить форму и размеры органа. Исходя из полученных результатов, врач может сделать выводы о состоянии пациента и в случае необходимости назначить адекватное лечение.

Протокол УЗИ фиксирует все параметры органа, а также наиболее вероятные причины их изменений. Его структура в привычном состоянии является однородной. При условии хороших результатов биохимического анализа крови допускаются незначительные отклонения от нормальных размеров органа.

Нормы поджелудочной у детей

Среди органов, отвечающих за выработку ферментов, размеры поджелудочной железы в норме уступают только размерам печени. Формирование этого органа начинается с пятой недели беременности. Его длина у новорожденного составляет около пяти сантиметров. До года она увеличивается в среднем на два сантиметра. После наступления десятилетнего возраста нормальные размеры органа достигают пятнадцать сантиметров в длину. Рост поджелудочной железы прекращается в подростковом возрасте, до шестнадцати лет.

Видео “Поджелудочная железа – самый важный орган”

Нормы поджелудочной у взрослых

У взрослых людей длина органа варьируется от пятнадцати до двадцати двух сантиметров. Железа весит порядка 70-80 граммов. Размеры головки железы должны составлять не более трех сантиметров. Большие размеры по результатам диагностики УЗИ свидетельствуют о развитии патологии.

Возможные заболевания

Первичные признаки возможных болезней поджелудочной часто являются идентичными. Они выражаются, прежде всего, в болевых ощущениях. Необходимо отметить, что практически все заболевания поджелудочной железы имею высокую вероятность летального исхода. Независимо от того, какие процессы протекают в органе, поставить точный диагноз может только врач после обследования УЗИ и проведения других необходимых анализов.

Чаще всего поджелудочная подвергается различным воспалениям и деструктивным процессам. Поэтому ее патологии проявляются, прежде всего, в виде симптомов острого панкреатита.

Острый панкреатит представляет собой процесс неинфекционного воспаления ткани. Он характеризуется отеками, распадом и частичным отмиранием железистой ткани. Вследствие развития данной патологии не только происходят сбои в строении и функционировании органа, но и формируются соединительнотканные рубцы. Возможно бактериальное нагноение, формирование кист, воспаление брюшины и кровотечение. Еще одной патологией органа является хронический панкреатит, основные симптомы которого заключаются в болевых ощущениях. Боли могут быть периодическими или постоянными. Последствием этого заболевания является развитие эндокринной и экзокринной недостаточности.

Рак поджелудочной железы – заболевание, которое трудно поддается диагностике и лечению. Как правило, на ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. Чаще всего, когда результаты диагностики УЗИ указывают на развитие онкологии, вылечить патологию уже не представляется возможным. Примечательным является тот факт, что мужчины гораздо больше подвержены карциноме, нежели представительницы слабого пола.

Анатомическое строение поджелудочной на схеме

Сахарный диабет первого типа представляет собой прямое следствие сбоев в работе поджелудочной железы. Эту болезнь еще называют инсулинозависимым диабетом, поскольку в организме наблюдается полный недостаток инсулина. Важными факторами, которые увеличивают риск возникновения сахарного диабета первого типа, являются генетическая предрасположенность, а также разнообразные вирусные инфекции.

При муковисцидозе структура поджелудочной железы значительно уплотняется. Это наследственное генетическое заболевание, протекающее в хронической форме. На данный момент полное излечение невозможно. Учитывая фактор генетической предрасположенности, заразиться этой болезнью также нельзя. Чаще всего муковисцидоз проявляется уже в первые два года жизни, однако в ряде случае его симптомы обнаруживаются только во взрослом возрасте. Эта болезнь сопровождается дефицитом ферментов поджелудочной железы, поэтому больные часто страдают от проблем с пищеварением. Слизь в поджелудочной становится вязкой и густой.

Основные проявления панкреонекроза заключаются в отмирании клеток поджелудочной железы. Заболевание является следствием деструктивной формы острого панкреатита. В результате снижается защитная функция и в органе протекают необратимые процессы. В частности, ткани поджелудочной железы растворяются посредством ферментов, которые вырабатывает сама поджелудочная железа. Это одна из наиболее опасных болезней брюшной полости. Патология изначально проявляется в виде отеков, а после образовываются некротические участки. В том случае, если заболевание не было продиагностировано своевременно, а также при условии отсутствия надлежащего лечения развивается абсцесс поджелудочной железы.

Киста поджелудочной железы предусматривает образование капсулы, в которой скапливается жидкость. Причиной заболевания являются нарушения в оттоке желудочного сока. Размеры кисты определяются объемами накапливаемой жидкости. Кисты могут быть воспалительными и не воспалительными. Воспалительная киста представляет собой исключительно доброкачественное новообразование, а не воспалительная может свидетельствовать о наличии раковых или предраковых опухолей. Диагностировать болезнь возможно только после прохождения УЗИ и осмотра специалиста.

Видео “ШДК: Поджелудочная железа”

Популярный доктор Евгений Комаровский расскажет, что это за орган, какие функции он выполняет и о том, как уберечь его от болезней. Видео будет полезно не только больным, но и здоровым.

Размер поджелудочной железы — норма у взрослого

Источником питания всех тканей служит глюкоза. Поджелудочная железа (лат. – pancreas) выделяет гормон инсулин, благодаря которому вместе с глюкозой в клетки проникает и энергия.

Когда здоровье этого органа не в порядке, организм обречён голодать.

Наличие патологии определяется по размеру поджелудочной железы (на УЗИ). Поэтому важно знать норму этого показателя у взрослого .

Как выглядит на УЗИ нормальная поджелудочная железа?

Расположение железы таково, что пропальпировать ее при диагностике затруднительно.

Поэтому одним из методов её визуализации и диагностики является ультразвук.

УЗИ даёт возможность увидеть орган в объёмном трёхмерном изображении.

Из-за отсутствия противопоказаний, данный метод является ценным и точным.

У здорового человека поджелудочная железа разделена на дольки. Самое широкое место органа занимает плотно окружённая изгибом двенадцатиперстной кишки — головка. Самая длинная часть – тело. Оно сверху прилежит к желудку, а снизу оканчивается на уровне 2-го позвонка поясничного отдела позвоночника.

Хвост «смотрит» назад и находится рядом с селезёнкой и левым надпочечником. Вес железы достигает 80-100 г. По протоку поджелудочной железы (Вирсунгову протоку) поджелудочный секрет поступает в кишечник.

Протокол ультразвукового исследования поджелудочной железы у взрослого здорового человека можно описать так:

Длина органа колеблется от 16 до 23 см, толщина – от 3 до 1,5 см, размеры уменьшаются от головки к хвосту.
Определяется строение железы. Головка имеет ширину до 5 см, толщину от 1,5 до 3 см, длина тела варьирует от 1,75 до 2,5 см, хвост имеет длину от 1,5 до 3,5 см.
Ширина Вирсунгова протока не превышает 2 мм.

Контуры поджелудочной на УЗИ

Контуры здорового органа ровные, отражения от тканевых структур должной (не усиленной и не сниженной) интенсивности, однородны, не зернисты. Яркость изображения поджелудочной железы в норме должна быть точно такая же, как у печени и селезёнки.

Объёмные образования не определяются. Различные включения до 3 мм являются вариантом нормы.

Чем выше способность ткани отражать ультразвук, тем светлее данный участок виден на картинке. Плохое отражение звука (пропускание звука) медицинским прибором не улавливается, и отображается тёмным пятном. Участки с большей плотностью также выглядят темнее.

Поджелудочная железа формируется на 5-й неделе эмбрионального развития. Чтобы ребёнок не имел проблем с этим органом, беременной женщине нужно следить за питанием.

УЗИ при патологии

Кардинальных мер лечения этого органа ещё не изобретено. Смысл коррекции сводится к постоянному приёму препаратов, заменяющих вырабатываемые поджелудочной железой вещества. Например, при воспалении — назначают панкреатические ферменты, при сахарном диабете – инсулин.

Поэтому важно заниматься профилактикой. Один из методов профилактики – УЗИ органа.

Врач назначает ультразвуковое исследование и при наличии некоторых симптомов: боль в левом подреберье, тяжесть после приёма небольшого объёма пищи, резкое похудение, диабет, проблемы с печенью, желтушность кожи.

При любых болезнях (отёк, воспаление, опухоль) плотность ткани железы снижается, как и способность пропускать звук.

Признаки кисты поджелудочной

Если пациент направлен на УЗИ на ранней стадии воспаления поджелудочной железы (панкреатита), то исследование может ничего не показать. При воспалении, проток поджелудочной железы расширен, её ткани истончены. Если контуры органа расплывчаты, а его способность отражать звук снижена, это говорит о развитии острой формы воспаления.

Такая же картина может наблюдаться из-за скопления кальция в железе или газов в прилегающих органах (желудке и кишечнике).

С возрастом УЗИ может показать увеличение поглощения звука, что не всегда служит патологией.

Жир вреден для поджелудочной железы. Необходимо ограничить потребление жирной пищи, а также сладостей и мороженого.

К тому же сладкие блюда содержат глюкозу. При её частом поступлении, орган работает на износ, не успевая выделять новые порции инсулина для снижения уровня сахара.

Размеры поджелудочной железы — норма у взрослых

Для здорового взрослого человека характерны следующие величины поджелудочной железы:

её длина колеблется от 16 до 23 см, ширина до 9 см, толщина до 3 см;
головка имеет в длину до 32 мм, тело до 21-25 мм, хвост до 30-35 мм.

Отклонение размеров органа от нормы не столь критично. Важнее расценивать функции железы в совокупности всех параметров. Главное – чтобы очертания железы были чётко выраженными и ровными.

Для поддержания здоровья поджелудочной железы лучше питаться до 6 раз в день небольшими порциями.

Кофе натощак стимулирует аппетит. Органы пищеварения, в частности поджелудочная железа, начинают выделять пищеварительные соки, но т.к. пища внутрь не поступила, ферменты соков переваривают стенки собственных органов.

Что влияет на размер органа?

Повышенные размеры головки поджелудочной в сочетании с расширенным протоком и снижением способности поглощать звук говорят о начале воспалительного процесса. При переходе воспаления в хроническую форму поджелудочная железа будет возрастать ещё больше, на ней могут появляться увеличенные участки с высокой или низкой способностью отражать звук. Орган покрыт бугорками, его очертания изрезаны.

При крайней стадии болезни на УЗИ будет видна очень маленькая железа с большим панкреатическим протоком.

Повышается способность отражать звук и у соседних органов.

В случае хронического воспаления и рака железа отражает звук с повышенной интенсивностью вследствие замещения соединительной ткани органа патогенной тканью.

Наблюдается заметное увеличение всей железы или её отделов.

При раке, дополнительно может быть выявлена неравномерность структуры, неровность очертаний, вдавления на печени, смещение или пережимание нижней полой вены или аорты. Важным диагностическим признаком рака служит отклонение хвоста железы.

Повышаются размеры железы и при доброкачественных процессах. Выявить подобную патологию сложно.

Возрастание всех отделов железы возможно из-за закупорки камнями кальция протока, наличия простудных или инфекционных заболеваний (грипп, гепатит, свинка), приёма некоторых препаратов, дискинезии жёлчевыводящих путей.

При атрофии или блокировке поступления крови к органу отмечается его уменьшение.

Наличие кист определяется по изменениям в железе при различном положении тела.

При беременности параметры органа повышаются.

Поджелудочная железа не терпит холода, тепла, острого и пряного.

Антибиотики оказывают на неё токсическое действие.

Подготовка пациента

Иногда УЗИ может не выявить панкреатит даже на пике его развития. Причиной тому может стать неравномерное распределение в органе зон с изменённым отражением звука, а также газы в кишечнике и желудке. Для правильной интерпретации результатов — особенно важно устранить последнюю причину, т.к. поджелудочная железа находится между желудком и кишечником, а ультразвук не может проникать через газовую среду.

Поэтому проведению УЗИ предшествует подготовка:

Приступать к исследованию надо не раньше 19 ч голодания (натощак).
Чтобы избежать скопления газов в кишечнике, накануне за 2 дня не есть продукты, способствующие брожению и газообразованию: фасоль, бобовые, фрукты и овощи, чёрный хлеб, капусту, газированную воду, мучное и сладкое.

Иногда для чистки кишечника назначают препараты.

Лучше делать исследование с утра: после пробуждения в органах остаётся мало газов.
В день ультразвукового исследования не пить алкоголь и лекарства.

При несоблюдении данных рекомендаций вероятность ошибки при постановке диагноза достигает 40%.

Поскольку УЗИ даёт информацию лишь о внешнем виде органа и его звукоотражающей способности, но может не выявить, какая именно болезнь имеет место, необходимо назначать дополнительные исследования для постановки точного диагноза (анализ крови, взятие кусочка ткани на анализ, компьютерная томография).

Пузырьки газа в газированных напитках раздражают внутренние оболочки органов.

Алкоголь вызывает спазм протоков железы, в результате чего поджелудочный сок не выходит наружу и развивается воспаление. При наличии диагностированной болезни поджелудочной железы употреблять спиртное даже изредка, — запрещено!

Для поддержания здоровья поджелудочной железы необходимо соблюдение рекомендаций врача, минимизировать жирное, жареное, сладкое и не переедать.

Диагностика зависит от многих факторов: стадии болезни, состояния соседних органов, скопления в них газов. Тщательная подготовка пациента – залог успешной интерпретации результатов. По изменению размеров органа можно доподлинно судить о наличии патологии в нём.

Видео на тему

Нет комментариев

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых: о чем говорят цифры в результатах УЗИ

Норма размеров поджелудочной железы у взрослого является вариативной величиной и может существенно различаться в зависимости от роста, веса и других анатомических параметров. Орган, величина которого укладывается в норму, считается анатомически правильным.

В некоторых случаях ПЖ увеличивается за счет отека или других патологических процессов. Это приводит к нарушению ее функции и развитию тяжелых заболеваний. Процесс может быть обратимым или необратимым.

Строение и размеры ПЖ в норме

Здоровая поджелудочная железа расположена за желудком, в изгибе двенадцатиперстной кишки, имеет S-образную форму. Состоит из трех крупных сегментов – головки, тела и хвоста. Головка расположена приблизительно по центру тела, на уровне первых поясничных позвонков. Хвост заходит в левое подреберье. Орган имеет вытянутую форму, сужается по направлению от головки к хвосту.

На клеточном уровне железа имеет две разновидности функциональных тканей: экзокринную и эндокринную. Эндокринная часть представлена островками Лангерганса и необходима для выработки инсулина – гормона, отвечающего за утилизацию глюкозы, находящейся в крови. Экзокринные отделы состоят из функциональных зон и мелких протоков. Последние сливаются в крупную центральную магистраль, впадающую в двенадцатиперстную кишку (вирсунгов проток).

Расположение и нормальные пропорции здоровой поджелудочной

Нормальные размеры поджелудочной железы по УЗИ могут варьировать в достаточно широких пределах. Измеряется длина органа, его переднезадний (по направлению от передней к задней брюшной стенке) и краниокаудальный (сверху вниз) размер.

Средние показатели отражены в таблице:

Поджелудочная железа	Длина (см)	Переднезадний размер (см)	Краниокаудальный размер (см)
Головка	2,5-3	1–3	Не измеряется
Хвост	3–4	0,7-3,5	2,4–2,8
Тело	1,7–2	0,4–2,5	2–3,6

При ультразвуковом исследовании должна быть определена и величина вирсунгова протока. В норме этот показатель составляет 1 – 3 мм. При некоторых патологических процессах может отмечаться расширение центральной выводной магистрали поджелудочной железы.

На заметку: нужно понимать, что размеры органа сами по себе не имеют особого диагностического значения. То, что для одного человека является патологией, у другого может быть вариантом физиологической нормы.

Увеличение размеров железы и его причины

Оценка параметров органа является сложной задачей. С должной достоверностью говорить о наличии патологии можно только в том случае, если поджелудочная железа увеличена значительно или у больного присутствуют клинические признаки ее поражения.

Причины увеличения поджелудочной железы могут быть следующими:

отек при воспалении;
опухоли;
кисты;
абсцессы;
травмы.

Следует рассмотреть каждое из приведенных в списке состояний более подробно.

Отек при воспалении

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) может протекать в острой или хронической форме. При хронических процессах увеличение органа вызвано замещением нормальной железистой ткани соединительнотканными волокнами. Отечность возникает при острых разновидностях патологии, на начальных ее этапах. При этом размеры органа могут сильно увеличиваться.

Клинически состояние проявляется в форме симптомов:

резкая, часто опоясывающая боль (болит живот, спина, боковые поверхности тела);
тошнота и рвота;
вынужденное положение лежа на боку, с согнутыми и приведенными к животу ногами;
общетоксические признаки;
рост активности амилазы крови;
вздутие живота.

Симптомокомплекс одинаков у женщин и у мужчин. Патология требует оказания медицинской помощи. Лечение осуществляется в стационаре. Больной получает антисекреторные средства, инфузионную терапию, антибиотики и анальгетики. В первые дни болезни показан голод. Далее – диета № 5П.

Опухоли

Цистаденокарцинома поджелудочной

Распространенной причиной увеличения размеров ПЖ являются онкологические процессы. Как правило, гипертрофия выявляется на поздних этапах болезни, когда новообразование достигает больших размеров. В некоторых случаях у больного заметно выпирает поджелудочная железа, что позволяет пропальпировать ее без использования диагностического оборудования.

Начало болезни обычно протекает бессимптомно. Болевой синдром развивается тогда, когда опухоль прорастает через нервные стволы или сдавливает их. Тогда же больной начинает жаловаться на диспепсию, вздутие, нарушение пищеварения. Отмечается беспричинная потеря веса, снижение уровня глюкозы в крови. Позднее возникает асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Может иметь место токсическая энцефалопатия. При наличии метастазов к клинической картине прибавляются специфические признаки болезни органа, пораженного дочерней опухолью.

Лечение онкологических заболеваний ПЖ на поздних этапах практически бессмысленно. Пациенту назначают химиотерапию и радиологические способы разрушения патологического очага, однако все это носит паллиативный характер. Оперативным способом запущенные опухоли не лечат, так как риск гибели пациента на операционном столе или в раннем послеоперационном периоде слишком высок.

Кисты

Асцит – один из симптомов тяжелого поражения железы

Киста представляет собой ограниченное скопление жидкости в тканях поджелудочной. Внешне напоминает мешочек, заполненный содержимым. Не является злокачественным образованием. Патогенное воздействие обусловлено механическим сдавлением сосудов и нервных стволов, расположенных в железе и около нее. Болевой синдром, вначале выражен умеренно, затем постепенно усиливается.

На заметку: ярче всего выражена клиническая картина кисты, расположенной в непосредственной близости от солнечного нервного сплетения. Если размер образования превышает 5-6 см, больной начинает испытывать жгучие боли с иррадиацией в спину, купировать которые удается лишь наркотическими анальгетиками.

Лечить кисты больших размеров необходимо хирургическим путем. Современным стандартом является эндоскопическая операция, в ходе которой у взрослых пациентов удаляют патологический очаг вместе с частью органа. Может выполняться резекция головки или хвоста ПЖ, а также участка ее тела.

Абсцессы

Абсцесс – ограниченное скопление гноя в мягких тканях. В поджелудочной железе подобные процессы часто возникают после токсических и алкогольных панкреатитов. При этом орган отекает, его размеры значительно увеличиваются. При объективном обследовании у пациента выявляют гипертермию, лейкоцитоз, пальпируемое опухолевидное образование в районе желудка, диспепсию. Субъективно больной жалуется на боли в животе, ломоту в мышцах, метеоризм.

Коррекцию состояния проводят хирургическим путем. Если железа увеличилась незначительно, гнойник вскрывают, очищают и дренируют. При разлитом поражении может потребоваться удаление части ПЖ или ее субтотальная резекция. После операции больной получает антибиотики, обезболивающие средства, препараты, способствующие скорейшему заживлению послеоперационной раны, при необходимости – ферменты и инсулин.

Травмы

Травматические повреждения ПЖ чаще всего возникают в результате тупой травмы живота. При этом может развиваться ушиб или разрыв органа. В первом случае развивается отек и соответствующая клиническая картина. При разрывах железы больные испытывают нестерпимую боль, иррадиирующую во все тело, слабость, головокружение. Возможна потеря сознания, геморрагический шок. На УЗИ в брюшной полости обнаруживают скопление жидкости. Железа увеличена в размерах, пропитана кровью, отечна.

Лечение ушиба железы проводится консервативно. Больному назначают голод, после – соблюдение панкреатической диеты. Разрывы органа требуют экстренного оперативного вмешательства. Паренхиму зашивают, поврежденные сосуды коагулируют, в зону травмы устанавливают дренажи. При массивных повреждениях поджелудочную удаляют. Летальность при подобных операциях и в раннем восстановительном периоде достигает 60%.

На заметку: иногда травму ПЖ наносят хирурги. Такое происходит при вмешательствах на желудке и двенадцатиперстной кишке. Обычно повреждения органа минимальны и сделаны стерильным инструментом, поэтому прогноз относительно благоприятен.

Увеличение размера ПЖ – тяжелая патология. Даже если орган немного увеличен, его функция нарушается. Обследование и лечение необходимо производить сразу после выявления рассматриваемого процесса. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений и гибель пациента!