Толщина эндометрия перед месячными

Эндометрий перед месячными: как нарастает, и в каком состоянии находится

Свернуть

Эндометрий – это внутренний слой матки, который отторгается когда приходит менструация. В зависимости от фазы цикла состояние внутреннего слоя матки меняется. Какие существуют фазы цикла?

Пролиферация. Фаза, которая длится с 1-14 день месячного цикла.
Секреция длится с 14-28 день.
Десквамация – это период самой менструации.

С каждой фазой цикла меняется толщина внутреннего слоя матки. От того, находится ли в норме наслоение, зависит здоровье женщины, ее способность иметь детей. В статье описывается, как должен в норме меняться внутренний пласт перед менструацией и при задержке месячных.

Как меняется эндометрий перед месячными?

Каково главное предназначения модификаций толщины эндометрия? В первую очередь, все происходит для того, чтобы организм подготовился к зачатию. Благодаря внутреннему наросту оплодотворенная яйцеклетка комфортно закрепляется в матке. Если этого не произошло, эндометрий отторгается, а после менструации нарастает новый. Весь процесс наслоения можно проследить при процедуре М-эхо. Проще говоря, на УЗИ матки. Давайте подробно рассмотрим, как меняется толщина эндометрия с первого дня цикла.

1-2 день	0,5-0,9 см
3-4 день	0,3-0,5 см
5-7 день	0,6-0,9 см
8-10 день	0,8-1 см
11-14 день	0,9-1,3 см
15-18 день	1,0-1,3 см
19-23 день	1,0-1,4 см
24-27 день	1,0-1,3 см

Как видно из таблицы, перед самой менструацией толщина в среднем 1,2 см. Это период секреции. Однако не всегда реальные показатели соответствуют значению в данной таблице. Почему это происходит?

Во-первых, если наступила беременность. В этом случае отторжения наслоения не происходит и норму следует измерять по показаниям для беременных. Что еще служит причиной несоответствия показателям нарастания слоя эндометрия?

Гипоплазия эндометрия. Данная проблема характеризуется тем, что по факту показания толщины слоя меньше, чем должны быть. Достигает отметки менее 0,3 см.

Гиперплазия. При данном диагнозе внутренний пласт разрастается аномальным образом. Толщина слоя на начальном этапе может достигать 1 см. Если оставить это без внимания, то гиперплазия может привести к развитию рака.

к содержанию ↑

Состояние эндометрия при задержке менструации

Задержка считается неопасной, если не превысила границу от 7 до 14 дней. Если месячных нет более двух недель, то сделайте тест на беременность. Если месячных нет 3-6 месяцев, это говорит о наличии серьезных отклонений. Аменорея может наблюдаться при воспалительных процессах либо в период климакса.

Что влияет на задержку?

Стрессы. Постоянное напряженное эмоциональное состояние препятствует нормальной работе гипофиза. Гормоны не вырабатываются.
Смена массы. Стремительное похудение либо наоборот, излишний вес, приводят к стрессу организма. При похудении менструальный цикл может исчезнуть.
Плохое питание. Если девушка увлекается новомодными диетами, организм может недополучать нужное количество витаминов.
Тяжелый спорт препятствует выработке гормонов.
Воспаления. Проблемы с яичниками и болезни органов малого таза могут привести к недостаточной выработке гормонов.
Патология щитовидки. Эндокринные проблемы связаны со сбоем гормонального фона. Месячные могут задерживаться либо отсутствовать.
Аборт и выкидыш могут быть причинами задержки.
Синдром отмены. После прекращения употребления оральных контрацептивов менструация может прийти с задержкой.

При наступлении задержки гормоны не вырабатываются. Поэтому можно сказать, что толщина пласта при задержке остается в пределах 1,2-1,4 см. Он не увеличивается и не уменьшается. Когда наступит менструация, будет отторжение и начнется цикл нарастания заново.

к содержанию ↑

Какая толщина эндометрия перед месячными считается нормой?

Нормальный внутренний пласт матки перед началом менструаций составляет 0,9-1,1 см. Верхний порог толщины его перед менструацией составляет 1,2-1,5 см. Как видно из вышеизложенной информации в некоторых случаях отклонения от нормы приемлемы.

Однако есть катастрофический порог отклонений толщины эндометрия от нормы. Если эндометрий достиг отметки 2,1-2,6 см и структура неоднородна, можно предполагать, что у женщины развилась аденокарцинома. Лечение в этом случае будет хирургическое, а после строгое посещение доктора.

ïðèçíàêè ðàêà ýíäîìåòðèÿ

В другом случае утолщение внутриматочного слоя говорит о появлении полипов. Лечение так же хирургическое, после которого наступает отслоение, и менструации возобновляются.

Подробнее в ролике

Эндометрий перед месячными не соответствует фазе цикла, какой должен быть?

В период менструального цикла женский организм сопровождают изменения в физиологии, связанные с гормональными сбоями. Явные выделения крови – это только их внешний этап. Очень важно, чтобы эндометрий перед месячными имел нужную толщину.

Эндометрий – это слизистый слой матки, который занимает важную роль в здоровье женского полового организма. Он служит средой внедрения эмбриона и обеспечивает его питание на протяжении всей беременности. От того, насколько его толщина гармонирует стадиименструации, зависит репродуктивная функция женщины, то есть ее способность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Стабильное несоответствие толщины эндометрия может привести к негативным последствиям, одним из них является бесплодие.

Фазы менструального цикла

Различают три фазы месячного цикла:

пролиферация (с 6 по 14 день);
секреция (с 14 по 28 день);
десквамация (период кровотечений).

Начаться отсчет цикла долженс первого дня кровотечений, то есть с начала стадии десквамации.

Каждая фаза несет за собой физиологические изменения в яичниках и эндометрии. Они зависят от колебаний гормонов прогестерона, эстрогена и гипофиза. Поэтому до и во время месячных размеры внутренней оболочки матки имеют различия.

Показатели требуемой толщины

Внутренняя слизистая оболочка тела матки начинает расти с фазы пролиферации. При фазесекреция, ееобъемы достигают своего апогея. Каждая фаза делится на три стадии: ранняя, средняя и поздняя. На стадиях секреции, то есть доначала месячных, утолщение эндометрия должно сочетаться с такими показателями:

ранняя секреция – 8–11 мл;
средняя секреция – 14 мл;
поздняя секреция – 12 мл.

Непосредственно перед началом менструации, стандартная толщина должна соответствовать 8–12 мл. С данными показателями можно ожидать нормального прохождения критических дней. Увеличение до 14–15 мл на стадии средней секреции не повлияют на длительность, а месячные отметятся обильными кровотечениями.

В случае долгого цикла (от 30 до 35 дней), норма утолщения эндометрия меняется. Это объясняется задержанным переходом одной фазы ежемесячного цикла в другую. Размеры маточной оболочки могут также зависеть от полового созревания и возраста женщины. В таком случае врач-акушер должен индивидуально определить нормальное утолщение полости матки.

Эндометрий не отвечает норме

Изменение размеров слоя маточной слизи зависит от уровня в организме половых гормонов. Если изменениене соответствует фазе цикла – менструация не начнется. При задержках месячных выделений необходимо обратиться к врачу.

Замерять толщину эндометрия перед месячными можно лишь сделав УЗИ. С данных исследования можно определить направление отклонения от нормы. Превышения нормальной толщины – это гиперплазия. Параллельно с ней могут оказаться такие отклонения, как миома матки и хронические воспаления половых органов.

Слишком тонкий слой слизи – это гипоплазия. Чаще всего эти заболевания начинаются с недостаточного кровоснабжениявнутренней оболочки матки, нарушения в рецепторах гормона эстроген или хроническими патологиями половых органов. В любом случае не обойтись без медицинской помощи. Для лечения любых нарушений следует устранять причины возможного проявления заболевания.

Нарушения размеров слизи в матке может быть из-за изменения гормонального фона. Это также может повлиять на увеличение срока менструации и обильность кровотечений.

Неоднородность структуры внутренней оболочки матки на показателях УЗИ также свидетельствует о том, что эндометрий не совпадает с нормальными показателями. Данные отклонения указывают на наличие патологии – эндометриоз. Любые нарушения должны наблюдаться лечащим врачом. Самолечение может негативно сказаться на общем состоянии организма.

Что такое эндометрий и его функции перед месячными

Ежемесячно организм женщины претерпевает физиологические изменения, предопределенные гормональной перестройкой и циклическими колебаниями. Одним из проявлений изменений выступают менструальные кровотечения и такой показатель как толщина слизистой полости матки. Что принято считать нормой и что считается отклонением – об этом и пойдет речь далее. Эндометрий перед месячными – нормальный слой или отклонение, какой должен быть размер в идеале для зачатия, что влияет на него?

Что такое эндометрий?

Эндометрий – слизистый слой, выстилающий полость матки и играющий важную роль в репродуктивной системе женщины. Он служит первой средой, куда будет внедряться эмбрион, обеспечивая его питание и рост, развитие. Насколько соответствует последний норме – врачи могут судить о состоянии здоровья женщины и ее шансах на беременность, возможности выносить и родить здорового малыша.

Менструация и норма эндометрия

Толщина эндометрия перед месячными, в менструальный цикл меняется – тут многое определено его стадией. В соответствии с нормальными физиологическими процессами за всю менструацию слизистая проходит 3 периода:

Начальная – это фактически сами кровотечения.
Пролиферативная – ее рост и перестройка.
Секреторная – завершающая стадия.

Фаза кровотечения

Физиологический цикл начинается с первого дня кровотечений, когда идет отторжение функционального слоя – по времени это длится от 5 и до 7 дней. Эндометрий перед месячными измеряется в миллиметрах и составляет:

В 1 и 2 день толщина эндометрия колеблется от 0.5 и до 9, когда при исследовании при помощи ЭХО показывает снижение его плотности. Все это сопровождается кровотечением.
На 3-5 день, когда кровянистые выделения на пике активности, толщина показывает самую маленькую высоту, которая составляет 3.

Пролиферация

Стадия отсчитывается с 5-7 и по 14-16 день – толщина будет разниться в зависимости от проходящего периода:

Начало – это 5-7 день цикла, когда ЭХО на экранах мониторов показывает сниженную плотность слизистой, с высотой от 5 и до 7.
Слизистая постепенно будет разрастаться и уплотняться – на 8-й день достигает 8, прибавляя в размерах до 10 дня течения цикла до 10.
С 10 и по 14 день – заверение. Внутренняя оболочка полости матки будет достигать 10-14. На этапе увеличивается и плотность слоя, а также идет созревание фолликула.

Секреторная фаза

Данный промежуток врачи считают самым главным и самым длительным по времени – протекает он с 15 и по 30 дни цикла. На данном этапе структура слизистой будет меняться существенно и эндометрий при месячных:

С 15 и по 18 сутки идет ранний этап перестройки, когда слизистая растет медленными темпами и утолщение фиксируется на показателях в 12-16. ЭХО исследования будут показывать утолщение слоя в формате капли, когда по краю расположен гиперэхогенен, по краям плотность снижена.
В средине секреторного периода протекающего с 19 и по 24 день, максимально идет утолщение до показателей в 1.8 см. и как отмечают врачи – если цифры больше, то это считается отклонением. Среднее же значение, норма – 14-16
Завершающая секреторная стадия – протекает в период с 24 и до момента наступления следующей 1-й фазы менструального цикла. На данном этапе толщина функционального слоя будет снижаться, достигая показателей в 12 и ниже. Особенность данной фазы – он имеет высокую плотность структуры.

При задержке менструального цикла

Если у женщины идет задержка менструальных кровотечений – соответственно удлиняется во временных рамках и цикличность менструального периода. Гинекологи называют первопричиной неблагоприятного явления гормональный дисбаланс в организме, но помимо этого выделяют и такие негативные факторы:

хронический стресс и несбалансированное питание.
авитаминоз и развитие гинекологических заболеваний.
сбой в эндокринной системе, работе щитовидки.

В таком случае – в организме женщины не вырабатывается достаточно гормонов, соответственно уровень слизистой остается в пределах 12-14 и не снижается в размерах. Как следствие – не идет отторжение, и не наступают менструальные выделения.

Эндометрий перед менструацией

Перед самой менструацией слизистая находится на стадии периода секреции и уровень эндометрия перед самой менструацией варьируется в пределах 12. При нормальном уровне выработки эстрогена и прогестерона последние влияют на функцию слизистой. Последняя отторгается, выходя из полости матки с менструацией. Как следствие – оболочка эндометрия теряется, снижаясь до показателей в 3-5.

Как отмечают гинекологи, для благоприятного зачатия, когда идет имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слой эндометрия, необходимо, чтобы последний достиг определенного состояния. Самый оптимальный период – дни овуляции, наступающие в середине цикла, когда фаза пролиферации подходит к концу, а уровень слизистого слоя должен быть 11-12.

Важно знать! ×

🗓 Месячные при эндометриозе

По мере наступления тех или иных этапов менструального цикла, под влиянием гормонов матка женщины претерпевает множество изменений, но самые важные — те, которые происходят в эндометрии, слизистой оболочке маточной полости, снабженной большим количеством кровеносных сосудов. Во время менструации может наблюдаться ее полная перестройка, и это вполне нормально.

Тем не менее, существует ряд возможных патологических изменений, которые свидетельствуют о развитии эндометриоза, серьезного гинекологического заболевания. Если вовремя выявить данную патологию и пройти курс лечения, можно избежать серьезных последствий (в том числе, бесплодия), поэтому очень важно следить за любыми нестандартными для вашего организма процессами, включая необычный характер выделений. Месячные при эндометриозе могут быть как чрезмерно обильными и продолжительными, так и слишком скудными с белыми сгустками. Как же определить начало развития заболевания, и каким может быть при этом характер менструаций?

Матка имеет три слоя: внутренний,средний и наружный. Внешний слой переходит в стенку брюшной полости, выполняя функции соединительной ткани, средний — своего рода мышцы, в которых скоплено огромное количество кровеносных сосудов, подпитывающих матку, а внутренний — это и есть эндометрий, оболочке, которого свойственно изменять свою толщину в зависимости от протекающих в организме процессов (менструация, оплодотворение яйцеклетки, беременность и т. д.).

Эта внутренняя слизистая оболочка матки, в свою очередь, имеет два уровня эпителия:

Базальный. Этот слой практически не изменяется под гормональным воздействием, а его нормальная толщина — около 1-1,5 сантиметров.
Функциональный. При исследовании женского организма очень важно «поведение» именно этого слоя. В период овуляции и после нее он существенно увеличивается из-за усиленного кровоснабжения. Если же зачатие ребенка не происходит, с приходом менструаций этот уровень эпителия отслаивается и выходит из организма женщины в виде месячных.

Патологией считается разрастание эндометриоидной ткани в неположенных местах матки, а также ее распространение по маточным трубам и попадание в другие органы. Как результат, менструация может протекать не так, как раньше: в 90% случаев наблюдаются обильные и интенсивные выделения на протяжении длительного времени, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Впрочем, не исключена и задержка месячных при эндометриозе, так что, при выявлении сбоя менструального цикла, необходимо обратиться за помощью к гинекологу и пройти соответствующее обследование.

Данное заболевание еще не изучено в доскональности, однако специалисты отмечают несколько наиболее распространенных причин возникновения и развития эндометриоза:

Имплантационная теория. Согласно ей, смещение тканей эндометрия может быть вызвано абортом,хирургической операцией на половые органы (например, оперативным лечением эрозии шейки матки) или диагностическим выскабливанием.
Генетическая предрасположенность. Эндометриоз может возникнуть из-за наследственности: если у кого-то из родственников женского пола наблюдалось данное заболевание, вероятность его развития в организме их детей или внуков предельно высока.
Гормональные сбои. Нарушения, сопровождающиеся повышенной секрецией гормона эстрогена, также могут повлечь за собой патологические изменения эндометрия.

Читайте также Задержка месячных после Дивигеля

С физиологической точки зрения (независимо от факторов воздействия), эндометриоз — это результат травмирования функционального слоя эндометрия, из-за чего его клетки начинают быстро разрастаться, проникая в мышечный слой матки, а затем — в наружный.

Все зависит от того, где локализованы очаги эндометриоза. Чаще всего это происходит в теле матки или ее шейке. Для первого случая характерны значительные кровопотери в период менструаций, маточные кровотечения, способствующие развитию анемии, а также ярко выраженный болевой синдром. Если же разрастание эндометрия произошло в шейке матки, женщина ощутит нехарактерные для обычной менструации болезненные ощущения, а также заметит наличие межменструальных кровянистых выделений. Гораздо реже при развитии эндометриоза наблюдаются скудные менструации, и все же это тоже может служить симптомом данного заболевания.

Если женские репродуктивные органы здоровы, нормой суточного объема выделений во время менструаций является около 60 мл. Если же произошел какой-то сбой (в том числе, произошло разрастание клеток функционального слоя эндометрия), количество кровянистой слизи может:

увеличиться до 80 мл и более;
сократиться до 30 мл и менее;
остаться прежним (при некоторых формах заболевания, например, при эндометриозе мочевого пузыря, который протекает практически бессимптомно).

Влияние эндометрия на менструации связано с изменениями толщины слизистой оболочки, что может стимулировать появление гноя или сгустков. Характер месячных при эндометрите во многом зависит и от формы заболевания (острая или хроническая) и, как результат, степени поражения тканей слизистой. Так или иначе, секреторная функция эндометрия нарушается, он начинает вырабатывать серозные и гнойные массы, которые придают выделениям специфического запаха.

Подобное явление в период менструации — еще не повод для паники. В большинстве случаев сгустки крови — это, скорее, норма, нежели патология: так как в первые дни месячных функциональный слой эндометрия отмирает, его кусочки выводятся из организма в виде рыхлой массы. Вполне естественно, что вагинальные выделения не имеют идеально жидкую консистенцию, ведь в их составе находится не только кровь, но и различные ткани внутренней оболочки матки, а также железистые выделения.

Читайте также Месячные ярко красные

Представленные на фото месячные с кусками эндометрия могут свидетельствовать о сидячем образе женщины: если она встанет и начнет двигаться после длительного времяпровождения в одном положении (после сна или сидения на рабочем месте), появление сгустков крови будет вполне очевидно и связано с застаиванием крови в матке. Это неопасно и даже, более того, может служить показателем нормального функционирования организма: за свертывание крови отвечают ферменты-антикоагулянты, которые сдерживают чрезмерную кровопотерю.

Поводом для беспокойства могут быть только следующие симптомы:

появление сгустков крови одновременно с обильными выделениями (нехарактерные для каждого менструального цикла);
сбой графика месячных (их задержка или преждевременное возникновение);
удлинение фазы менструации (на сроки свыше нормы);
ярко выраженные болезненные ощущения.

Какие месячные при эндометриозе, мы уже разобрались, а вот каким будет их характер и интенсивность после лечения зависит от особенностей протекания реабилитации. Сразу после операции возможно появление кровянистых слабоокрашенных выделений. С менструацией они не имеют ничего общего: это обычная сукровица, которая выделяется при заживлении любых ран.

Что касается сроков наступления менструации, то в большинстве случаев после правильного лечения график месячных восстанавливается. Тем не менее, вполне вероятны и сдвиги фаз менструального цикла:

Преждевременное появление кровянистых выделений — результат приема сильных гормональных препаратов, а также серьезного стресса, который организму пришлось пережить.
Задержка происходит гораздо чаще, но и ее не стоит бояться. Многие женщины даже после курса лечения или операции продолжают прогнозировать менструации согласно старому графику. Это не совсем правильно. Придется завести новый календарь, а в качестве первого дня менструального цикла отметить дату проведения операции.

Будьте готовы к тому, что после оперативного вмешательства возможны серьезные гормональные сбои и сдвиги месячных на срок от 5-7 дней вплоть до нескольких месяцев. Особенно часто возможна такая реакция организма, если женщина продолжает принимать назначенные врачом гормональные средства для закрепления эффекта от пройденного лечения.

Обратите внимание, что отклонением могут считаться любые нестандартные для выделений цвета, консистенции или другие специфические особенности.Слишком темные или, наоборот, ярко-красные месячные, наличие странного неспецифического запаха или сгустков — все это имеет место быть при отклонениях в работе репродуктивной системы и требует пристального наблюдения под контролем врачей.

Самое страшное для многих женщин последствие эндометриоза — бесплодие. Сложность забеременеть возникает из-за того, что заболевание провоцирует гормональные нарушения, поэтому овуляция не происходит должным образом или же вторая фаза цикла длится недостаточно долго. Помимо этого, причинами бесплодия при эндометриозе также могут быть:

проблемы оплодотворения яйцеклеток (из-за деформации маточных труб и непроходимости сперматозоидов) при воспалениях органов малого таза, провоцируемых эндометриозом;
нарушения процесса имплантации яйцеклетки (что способствует прерыванию беременности на самых ранних стадиях);
выделения токсинов, опасных для созревающего плода.

Читайте также Цин Гун тампоны - применение

Если месячные при эндометриозе задерживаются на неопределенный срок, это может свидетельствовать о внематочной беременности, что связано с проникновением клеток эндометрия в маточные трубы. В этом случае сперматозоид легко достигает своей цели, и яйцеклетка оплодотворяется, но развивающееся плодное яйцо не может спуститься в полость матки и остается в фаллопиевой трубе.Как результат, оно продолжает расти, разрывает стенки трубы, вызывает сильное кровотечение и резкие боли.

Как показывает статистика, эндометриоз — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое за последние десять лет встало в один ряд с такими часто проявляющимися женскими проблемами, как воспаления органов малого таза и миома матки. Во избежание его возникновения и развития, женщинам и девушкам любого возраста необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога, а также:

ограничивать физические нагрузки во время менструации (что особенно важно для спортсменок);
выбирать оптимальные методы контрацепции или ограничивать их применение (в частности, речь идет про вагинальные спирали);
отказаться от половых актов во время месячных;
минимизировать использование тампонов женщинам в возрасте 30-40 лет и старше;
следить за своим весом;
при выявлении болезненных ощущений в период менструации проконсультироваться с гинекологом.

Впрочем, большинство современных врачей сходятся во мнение,что самая распространенная причина эндометриоза— это генетическая предрасположенность женщины, а вероятность проявления патологии увеличивается при гормональном дисбалансе.

Сильные кровопотери или, наоборот, скудные месячные — повод посетить гинеколога и пройти обследование, ведь такие симптомы могут говорить о подозрения на многие гинекологические заболевания или патологии. Главные признаки эндометриоза— болезненность и обильность кровотечений, хотя иногда проблема развивается бессимптомно. Необходимо понимать важность своевременного лечения недуга, иначе женщина рискует столкнуться с гораздо более серьезными заболеваниями и даже бесплодием.

В зависимости от формы заболевания и локализации очагов поражения, хороший специалист быстро подберет требуемое лечение, и хотя часто устранение эндометриоза проводится путем хирургического вмешательства, не стоит этого бояться. Современное оборудование и медикаменты позволят женскому организму достаточно быстро восстановиться, а всем процессам, протекающим в области половых органов — вернуться к нормальному графику.