Тиреоглобулин повышен причины


Почему показатель тиреоглобулина повышен и как правильно сдавать кровь на анализ

Заболевания щитовидной железы широко распространены. Существует немало исследований, позволяющих проанализировать состояние пациента и поставить правильный диагноз. Человек должен понимать, о чем свидетельствует то, что тиреоглобулин повышен. Не всегда проведение анализа на этот гормон необходимо, существуют определенные показания и правила его проведения.

Что представляет собой тиреоглобулин

Тиреоглобулин – это особый белок, состоящий из аминокислоты тирозина и йода. Он образуется и накапливается в полостях, расположенных в фолликулах щитовидной железы. Именно в этой части организма человека он содержится в высокой концентрации, высвобождаясь лишь в момент, когда это нужно посредством клеток тироцитов.

Тиреоглобулин – строительный материал для гормонов щитовидной железы. Это вещество образуется исключительно в фолликулах органа. Выявить белок также можно внутри злокачественных опухолей железы. Однако если опухоль не вскрывалась и хирургические вмешательства не проводили, сдавать анализ на тиреоглобулин бесполезно, так как вещество не высвобождается в кровь самостоятельно и не будет диагностировано.

Сдача крови на тиреоглобулин оправдана только с целью выявить рецидив раковой болезни. Применяется исследование на послеоперационном этапе для контроля реабилитации пациента.

Нормальный показатель тиреоглобулина

Белок тиреоглобулин в норме содержится только в фолликулах щитовидной железы, не выходя за пределы органа. В кровь вещество попадает в ничтожно малых количествах. Норма зависит от различных факторов, у каждого человека она может отличаться.

Норма тиреоглобулина в крови

Норма тиреоглобулина в крови – от 1,5 до 59 нг/мл. Если в процессе хирургического вмешательства щитовидная железа была подвержена полному удалению, то данное вещество при обследовании должно отсутствовать. Оно продуцируется только клетками органа и самой раковой опухолью. Норма будет равняться нулю.

У половины пациентов данное обследование выявило наличие в крови антител к тиреоглобулину. Это явление наблюдалось среди тех, кто страдает от токсического зоба и гипотиреоза.

Антитела в крови выявляются у пациентов, которым ранее был поставлен диагноз ревматический артрит или другие системные патологии. Иногда повышен тиреоглобулин и без серьезных заболеваний. Такое явление встречается среди женщин в зрелом возрасте.

Расшифровывать результаты полученных лабораторных исследований без участия специалиста запрещается. Не стоит считать, что увеличенные цифры в анализе – подтверждение онкологического заболевания. Выявить патологию и правильно подобрать лечение может только квалифицированный врач.

По каким причинам тиреоглобулин может повышаться

У здоровых людей содержание тиреоглобулина в крови минимально или полностью отсутствует. Максимальная концентрация белка находится только в фолликулах щитовидной железы.

Повышение данного показателя в результатах лабораторных анализов свидетельствует о развитии нарушений в организме.

Вызвать повышение диагностического показателя способны следующие факторы:

  • аутоиммунные заболевания;
  • применение радиоактивного йода;
  • диффузный токсический зоб;
  • подострый тиреоидит;
  • гнойное воспаление щитовидной железы;
  • перенесенная лазерная деструкция;
  • гемолитическая анемия;
  • радиочастотная аблация в анамнезе;
  • проведенная тонко игольная биопсия.

Повышение содержания белка в крови может произойти из-за разрушения щитовидной железы. Привести к данному явлению может выполнение диагностической сцинтиграфии. В процессе процедуры в полости органа вводят специальные соединения йода, которые обеспечивают излучение для исследовательских приборов. Именно это контрастное вещество отрицательно сказывается на состоянии органа, и в кровь попадает вещество.

Чаще всего исследование содержания в крови тиреоглобулина не выясняется, если орган остался целостным и на нем не проводились никакие диагностические процедуры. Количество вещества зависит не только от патологий, но и от некоторых физиологических особенностей. Измениться концентрация белка в крови может на фоне следующих факторов:

  • разная потребность в гормонах щитовидной железы;
  • размер шаровидных образований в щитовидке;
  • размер самого органа;
  • наличие воспалительных процессов.

Когда щитовидная железа большая, она выбрасывает в кровь большее количество гормонов. Потребность в белке повышается, и его концентрация увеличивается.

Правила сдачи крови на анализ

Не всегда назначение на проведение лабораторного анализа на тиреоглобулин оправданно. Многие пациенты не понимают, какие патологии помогает выявить данное исследование, и переживают, как бы у них не выявили рак. Лабораторный анализ на количество содержания данного белка не всегда проводится при подозрении на онкологическую опухоль.

Исследование помогает контролировать состояние пациентов, уже перенесших серьезную патологию щитовидной железы, и вовремя выявить рецидив болезни. Анализ позволяет следить за эффективностью проводимой терапии, когда пациентам назначается лечение радиоактивным йодом.

Чтобы результаты лабораторного анализа крови оказались достоверными, при их сдаче важно следовать некоторым правилам. Пациент должен обратиться для сдачи биоматериала в утренние часы, обязательно натощак. Забор крови проводится из вены.

Лучше отказаться от приема пищи вечером накануне предполагаемого исследования. Не следует курить в течение последних 12-14 часов перед сдачей крови. Нет необходимости выполнять какие-либо физические нагрузки, так как это может отразиться на достоверности проведенных исследований. Перенесенные накануне стрессы также сказываются на количестве гормонов и могут повлиять на изменение показателей крови.

За 3 недели до предполагаемого исследования прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих тироксин или другие гормональные соединения. Если лечение этими средства продолжается, диагностическую сдачу крови лучше отложить.

Чтобы исключить рецидив рака, исследование следует делать не раньше, чем через 3 месяца после проведения хирургического вмешательства. Если применялся радиоактивный йод, до сдачи крови должно пройти полгода.

Можно ли считать тиреоглобулин онкомаркером

Ошибочное понимание относительно того, что исследование крови на тиреоглобулин назначается только при подозрении на онкологическое заболевание, вызывает у многих пациентов сильный стресс. На самом деле данное вещество расценивается как онкомаркер только в том случае, если человек уже перенес раковую опухоль, после которой орган был полностью удален.

Опухоль способна продуцировать дефектный белок, который не диагностируется с помощью обычных лабораторных исследований. Иногда рак полностью подавляет выработку этого вещества, поэтому проведение анализа оказывается неэффективным.

Оценить, насколько противораковая терапия была проведена успешно, можно с помощью определения уровня этого белка. Когда по истечении 3-х недель его уровень находится в пределах от 0-2 нг/мл, патологию можно считать побежденной. Если при лечении применялся радиоактивный йод, показатель может достигать 5 нг/мл.

Современные исследования редко дают результат, равный нулю. Это не говорит о наличии онкологической опухоли, а лишь свидетельствует о высокой чувствительности препаратов, используемых в процессе проведения анализа.

Если врач назначает диагностику белков щитовидной железы, всегда необходимо уточнить, с какой целью это нужно. Не следует самостоятельно проводить расшифровку полученных данных. При возникновении сомнительных показателей стоит провести повторную процедуру или проконсультироваться с другим врачом.

Видео: Тиреоглобулин (ТГ) при узлах щитовидной железы

Белковое соединение тиреоглобулин: что это такое, значение анализа на ТГ для диагностики рецидивов рака щитовидной железы

После удаления щитовидной железы нужно контролировать состояние организма, предупреждать осложнения. Важно знать, нет ли предпосылок для развития рецидивов. Анализ на тиреоглобулин после резекции эндокринного органа показывает, появились ли новые атипичные клетки или процесс выздоровления протекает без сбоев.

Исследование крови для уточнения значений важного белка назначают по ограниченным показателям. Не стоит паниковать, если анализы показывают, что повышен тиреоглобулин. Что это означает? Всегда ли высокие показатели ТГ подтверждают рак щитовидной железы (ЩЖ)? Какие признаки указывают на развитие онкопатологии? Как правильно подготовиться к диагностическим мероприятиям? Ответы в статье.

Тиреоглобулин: что это

Йодосодержащее соединение белковой природы указывает на функциональную активность клеток ЩЖ. Вещество продуцируют и постепенно накапливают только фолликулярные клетки щитовидной железы. В процессе трансформации белок тиреоглобулин преобразуется в важные гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Изменение концентрации ТГ влияет на количество гормонов ЩЖ. Прямая зависимость уровня ТГ от массы эндокринной железы позволяет достоверно оценить функционирование и общее состояние важного органа.

Повышенный уровень тиреоглобулина в большинстве случаев указывает на активное воспаление щитовидной железы либо появление доброкачественного/злокачественного новообразования. После удаления пораженного органа ТГ используют в качестве онкомаркера для выявления риска метастазов и рецидива онкопатологии.

Тиреоглобулин является онкомаркером, если проведено тотальное удаление щитовидной железы. Периодическое исследование уровня белка показывает, есть ли вероятность рецидивов злокачественного процесса. При повышении концентрации ТГ требуется проведение дополнительной терапии для подавления роста атипичных клеток. При наличии ЩЖ превышение концентрации тиреоглобулина – свидетельство вероятности онкозаболеваний. ТГ при сохраненной эндокринной железе также указывает на воспалительные и опухолевые процессы в ЩЖ, поражение других органов и систем (почки, ЦНС). Также уровень белка ТГ выше при беременности.

Узнайте о правилах и особенностях лечения кисты яичника медикаментозными препаратами.

Как быстро снизить уровень сахара в крови без применения лекарственных препаратов? Ответ прочтите на этой странице.

Норма показателей белка

Для мужчин и женщин оптимальный уровень белка и норма тиреоглобулина находится в пределах от 50 до 55 нг/моль. Под воздействием негативных факторов, при нарушении рекомендаций в период подготовки к тестированию, при изменении размеров щитовидной железы значения ТГ могут слабо колебаться в сторону снижения либо повышения, но уровень выше 55 нг/моль всегда требует проведения повторного исследования с учетом правил подготовки.

Причины отклонений

При увеличении либо снижении концентрации ТГ в крови, с результатами тестирования нужно обратиться к профильному специалисту, по рекомендации которого проводилось исследование. Чаще анализ показывает повышение значений тиреоглобулина. Важно выяснить, придерживался ли пациент стандартных и специфических правил подготовки: важно исключить ложноположительные результаты. Если значения выше нормы, то через некоторое время врач рекомендует провести повторное исследование, чтобы убедиться в достоверности результатов, проследить динамику значений ТГ.

Подтверждение завышенного уровня тиреоглобулина свидетельствует о деструктивных процессах в организме. Основной орган-мишень – щитовидная железа. Важно пройти комплексную диагностику, сделать УЗИ щитовидной железы, при подозрении на онкопатологию пройти тест на онкомаркеры НЕ 4 и СА 125. Специфические исследования позволяют выявить рак щитовидной железы за 1,5 и 3 года до появления клинических признаков заболевания. Обязательно оценить размеры и функциональность проблемного органа.

Причины деструкции в клетках щитовидной железы (тиреоглобулин повышен):

  • диффузный токсический узловой зоб;
  • тиреоидит, в том числе, АИТ (аутоиммунная разновидность патологии);
  • развитие Базедовой болезни;
  • рак ЩЖ;
  • недавно проведена радиойодтерапия;
  • тяжелая форма (ярко выражены признаки) гнойно-воспалительного процесса в эндокринной железе;
  • рак ЩЖ дает метастазы;
  • влияние внешних факторов;
  • йододефицит;
  • аденома ЩЖ доброкачественного характера;
  • карцинома;
  • аутоиммунные патологии, вызывающие гиперфункцию ЩЖ.

Повышение значений ТГ медики фиксируют в следующих случаях:

  • синдром Дауна;
  • беременность;
  • развитие ОПН и ХПН (почечная недостаточность в острой и хронической форме).

Тиреоглобулин понижен – причины:

  • удаление отдельных участков ЩЖ либо всего эндокринного органа;
  • снижение функциональной активности важной железы.

Важно! Прием йодосодержащих лекарств и других категорий препаратов, влияющих на функциональность щитовидной железы, может привести к недостоверным результатам исследования уровня ТГ. Важно строго соблюдать рекомендации, перечисленные в разделе «Подготовка к анализу».

Показания к сдаче анализа

Уровень белка щитовидки определяют по направлению онколога, эндокринолога либо хирурга. Цель тестирования зависит от специализации врача, который будет анализировать результаты теста. Анализ на уровень ТГ назначают реже, чем определение уровня гормонов Т4, ТТГ или Т3.

Основное назначение исследования – не только выявить уровень ТГ, но и оценить динамику после удаления проблемной щитовидной железы. Каждые четыре месяца нужно сдавать венозную кровь для контроля показателей. Если значения вначале были выше, а потом снизились, то этот факт указывает на положительное течение процесса выздоровления. Если первые результаты были низкими, но позже концентрация белка повысилась, то врач назначает дополнительное обследование: вероятно, развивается рецидив онкопатологии.

В большинстве случаев специфическое исследование проводят для оценки результатов лечения папиллярного либо фолликулярного рака ЩЖ после удаления пораженного органа. При изучении данных нужно учесть уровень тиреотропного гормона, регуляторов Т4 и Т3, отношение АТ к ТГ, динамику значений при последовательной сдаче анализа.

Есть и другие показания:

  • диагностика тиреоидита, контроль динамики терапии;
  • выявление метастазов неустановленной этиологии в легких и костной ткани.
  • в составе комплексной диагностики гипотиреоза (врожденной формы) в детском возрасте;
  • перед процедурой радиойодтерапии на фоне онкопатологий ЩЖ и через 6 месяцев после приема капсулы с радиоактивным йодом;
  • при подозрении на значительный йододефицит.

Важно знать специфические признаки, указывающие на развитие рака ЩЖ:

  • неприятные ощущения при глотании;
  • ощущение «комка в горле»;
  • паралич гортани с одной стороны;
  • внезапная потеря голоса;
  • проблемы во время проглатывания твердой пищи;
  • при пальпации прощупывается уплотнение в области щитовидной железы, есть одиночный узел либо множественные образования;
  • шейные лимфоузлы увеличены, при ощупывании появляется болезненность;
  • резкая потеря веса;
  • депрессия, значительный упадок сил;
  • ломкость ногтей, поредение и выпадение волос, сухость эпидермиса, бледность кожи;
  • нездоровый цвет лица;
  • частые перепады настроения, агрессивность или апатия.

Узнайте о норме прогестерона при беременности, а также о причинах отклонения показателей уровня гормона.

О том, как подготовиться к анализу крови на сахар и как проводится тестирование написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/hormones/drugie/melatonin-v-produktah.html и прочтите о том, какие продукты способствуют выработке мелатонина и как распознать недостаток гормона.

Подготовка к тестированию

На результат тестирования больше влияют специфические факторы, чем прием пищи либо физические нагрузки, но нельзя нарушать рекомендации врача. Важно знать стандартные и специфические правила подготовки для уточнения концентрации ТГ и антител к белку.

Основные рекомендации:

  • за сутки до времени тестирования отказаться от употребления излишне жирной и соленой пищи, алкоголя, психоэмоциональных перегрузок, тренировок;
  • вечером нужно неплотно поесть, утром (через 8–10 часов после еды) можно сдавать кровь на ТГ;
  • курение исключить на протяжении пяти-шести часов до исследования, оптимально – не прикасаться к сигаретам с вечера;
  • непосредственно перед анализом нужно успокоиться, отдохнуть у кабинета 15–20 минут;
  • для исследования лаборант проводит забор венозной крови;
  • тестирование обязательно проводят утром, до 11 часов.

Специфические правила подготовки для исключения ложноположительных результатов:

  • после приема гормонов ЩЖ либо тироксинсодержащих составов до анализа на ТГ должно пройти 20 дней;
  • после биопсии тканей щитовидной железы, для уточнения показателей тиреоглобулина исследование крови проводят через 14 дней;
  • важный момент: после проведения радиойодтерапии нужно подождать полгода, прежде чем уточнять концентрацию белка тиреоглобулина;
  • после тиреоидитэктомии (хирургического лечения ЩЖ) интервал до анализа составляет полтора месяца и более;
  • одновременно с выяснением уровня ТГ проводят исследование на уровень антител (АТ) к белку щитовидной железы, если есть подозрение на аутоиммунный тиреоидит.

При использовании анализаторов 2 поколения (метод ИФА) пациент получает на руки результаты исследования через 1–6 дней. В клиниках высокого уровня, применяющих аппаратуру 3 поколения (метод ИХЛ), данные анализа можно забрать уже спустя 4–7 часов. Применение современных анализаторов для проведения иммунохемилюминесцентного исследования крови дает более точные результаты. По этой причине желательно обратиться в медучреждение, где проводят диагностику методом ИХЛ. Для анализа на антитела к тиреоглобулину подходит метод ИФА.

Перечень показаний к определению уровня тиреоглобулина и АТ к белку щитовидки достаточно ограничен: исследование не назначают при профосмотре, без развития признаков воспаления и злокачественного процесса. Важно правильно подготовиться к тестированию, выдержать интервал между резекцией тканей ЩЖ, радиойодтерапией, приемом йодосодержащих и гормональных составов. При повышении уровня ТГ нужно дополнительно обследовать ЩЖ, чтобы вовремя выявить деструкцию тканей, провести необходимое лечение.

Из нижеследующего видео можно узнать подробнее о тиреоглобулине, его норме, причинах повышения и понижения уровня ТГ, а также о показаниях к назначению анализа:

Что значит, когда тиреоглобулин повышен или понижен?

При подготовке к гормональному обследованию не все пациенты знают, что такое тиреоглобулин. Это прогормон, белок, из которого щитовидная железа синтезирует гормоны. Его концентрация указывает на наличие органических изменений в щитовидке, рецидивы злокачественных опухолей. Тест на тиреоглобулин имеет самостоятельное диагностическое значение. Но для оценки состояния щитовидки результаты интерпретируют в сочетании с анализами на трийодтиронин (Т3), тетрайодтиронин (Т4) и тиреотропин (ТТГ).

Что такое тиреоглобулин и за что он отвечает

Тиреоглобулин (ТГ) – протеин, который синтезируется клетками щитовидной железы. Он участвует в выработке йодсодержащих гормонов – Т3 и Т4. В молекуле ТГ содержится около 120 остатков α-аминокислоты тирозина, поэтому она формирует до 6 молекул три- или тетрайодтиронина.

Повышенный тиреоглобулин указывает на гиперактивность тироцитов – клеток щитовидки, которыми он вырабатывается. Синтез тиреоидных гормонов из протеина происходит по такому принципу:

  • молекула ТГ расщепляется протеолитическими ферментами, которые выделяются лизосомами;
  • в цитоплазме клеток щитовидки образуются молекулы Т3 и Т4;
  • синтезированные гормоны проникают сквозь клеточную мембрану в окружающие ткани и системный кровоток.

На скорость выработки тиреоглобулина влияет тиреотропин – гормон, который вырабатывается аденогипофизом. При повышенном уровне ТТГ секреторная активность щитовидки растет, что влияет и на содержание прогормона Т3 и Т4.

В здоровом организме тиреоглобулин не проникает в кровяное русло в нерасщепленном виде.

На биосинтез тиреоглобулина влияют:

  • объем дифференцированной ткани щитовидки;
  • органические повреждения щитовидной железы (травмы, воспаление, биопсия);
  • повышенный уровень хорионического гонадотропина (встречается у беременных).

Вне зависимости от причины, повышенный уровень ТГ – признак дисфункции щитовидки. В большинстве случаев нарушения носят доброкачественный характер. Но иногда повышенный уровень специфического протеина в крови указывает на наличие в органе аденокарциномы – папиллярной или фолликулярной. Щитовидная железа – единственный источник прогормонов Т3 и Т4. Но образующиеся в органе злокачественные опухоли тоже начинают синтезировать тиреоглобулин.

Анализ на тиреоглобулин – самый точный прогностический маркер рака щитовидки. Его повышенная концентрация указывает на озлокачествление клеток железы.

Пациенты, которые проходят лечение аденокарциномы, периодически сдают анализ на тиреоглобулин. Повышенная концентрация прогормона указывает на неэффективность терапии, а это основание для хирургического вмешательства или радиотерапии. По статистике, рецидивы рака щитовидки происходят у 15% больных, поэтому тест на ТГ является обязательным лабораторным методом диагностики повторных опухолей.

Анализ на тиреоглобулин: показания, нормы и правила сдачи

Ранняя диагностика рецидивов и метастазирования злокачественных опухолей щитовидки – основная цель сдачи теста на ТГ. Периодический анализ крови делают больные, прошедшие операцию или радиолучевую терапию аденокарциномы.

Показания для лабораторного исследования:

  • подозрение раковых заболеваний щитовидной железы;
  • профилактическая диагностика карциномы;
  • оценка функционального состояния щитовидки после операции;
  • выявление причин недостаточной выработки тиреоидных гормонов;
  • определение уровня антител к ТГ у больных с аутоиммунным тиреоидитом;
  • признаки искусственного тиреотоксикоза;
  • подозрение эндемического зоба у беременных;
  • контроль эффективности лечения при проведении терапии радиоактивным йодом;
  • определение степени тяжести йододефицитных состояний;
  • симптомы воспаления щитовидной железы.

Для определения концентрации тиреоглобулина проводится биохимический анализ крови, которая берется из локтевой вены.

Уровень прогормона зависит от множества факторов, влияние которых приводит к ложноположительным или ложноотрицательным результатам. Чтобы избежать погрешностей, нужно:

  • совершать забор венозной крови натощак только в утренние часы до 11-00;
  • отложить диагностику на 1.5 месяца после операции по удалению аденокарциномы;
  • за сутки отказаться от прохождения других инструментальных обследований – МРТ, УЗИ, КТ;
  • воздержаться от курения, избыточных эмоциональных и физических нагрузок за 30 минут до обследования.
Тест на онкомаркеры тиреоглобулина – лабораторное исследование, которое обязательно проводится при лечении раковых заболеваний железы. Повышенная концентрация прогормона в крови указывает на рецидивы опухолей, вялотекущий или аутоиммунный тиреоидит.

Частота исследования определяется эндокринологом или онкологом:

  • после тиреоидэктомии – через 6 или 12 месяцев;
  • при низкой вероятности рецидивов аденокарциномы – каждый год;
  • при высоком риске обострения ракового заболевания – каждые полгода.

Повышенная концентрация тиреоглобулина у больных с аденокарциномой указывает на рецидивы онкологического заболевания. На результаты теста влияют:

  • обострение цитомегаловирусной инфекции;
  • паразиты в крови;
  • повышенный уровень антител к тиреоглобулину;
  • выработка дефектного тиреоглобулина карциномами;
  • рецидивы моноцитарной ангины.

Чтобы минимизировать погрешности в результатах, перед обследованием проводят провокационный тест TSH-stimulated TG (ТСГ). Согласно практическим наблюдениям, чувствительность анализа ТГ увеличивается после этого теста.

Норма тиреоглобулина находится в диапазоне 1.4-78 нг/мл. Пороговые значения во многом зависят от:

  • условий проведения анализа;
  • используемых реактивов;
  • чувствительности аппаратуры конкретной лаборатории.

Поэтому полученные результаты сравнивают с принятыми нормальными показателями, которые указываются в бланке.

Повышенный тиреоглобулин определяется у многих женщин во время беременности и сразу после родов. Но это не свидетельствует о нарушениях в работе щитовидки, опухолевых заболеваниях.

Причины и симптомы изменения уровня тиреоглобулина в крови

Пониженный или повышенный уровень тиреоглобулина встречается у большинства пациентов с дисфункцией щитовидной железы. Но по содержанию прогормона Т3 и Т4 определить тип заболевания невозможно. Для уточнения диагноза пациентов направляют на дообследование. С целью подтверждения онкологии назначается рентгенография грудной клетки, МРТ, УЗИ или КТ.

Повышение концентрации

Если тиреоглобулин повышен у больных с ранее диагностированной аденокарциномой, это указывает на обострение рака. В этом случае есть прямая взаимосвязь между концентрацией ТГ и размерами злокачественных новообразований. У пациентов других групп повышенный тиреоглобулин указывает на:

  • подострый тиреоидит;
  • гипертиреоидизм;
  • эндемический зоб;
  • синдром Хашимото;
  • йододефицитные состояния;
  • опухоли в аденогипофизе;
  • Базедову болезнь;
  • узловой токсический зоб;
  • доброкачественную аденому.

Иногда повышенное содержание тиреоглобулина обусловлено гормональной терапией или приемом радиоактивного йода. Высокий ТГ обнаруживается у мужчин и женщин, которые прошли этаноловую склеротерапию кистозно-узловых образований в железе.

Большинство терапевтических и диагностических процедур, оказывающих влияние на тироциты, приводит к увеличению сывороточной концентрации ТГ.

Повышенный тиреоглобулин при лечении раковых заболеваний указывает на необходимость коррекции схемы терапии, повышение дозы химиопрепаратов и т.д. Разобраться в результатах анализов способен только специалист. Иногда дисбаланс Т3 и Т4, вызванный патологиями аденогипофиза, также влияет на содержание ТГ.

Снижение концентрации

Падение ТГ у пациентов с аденокарциномой в щитовидной железе указывает на эффективность лечения, отсутствие вторичных новообразований. Но даже если тиреоглобулин понижен, это еще не свидетельствует о полном выздоровлении. К другим причинам уменьшения ТГ в крови относят:

  • угнетение секреторной активности щитовидки;
  • ошибки при заборе биоматериала для анализа;
  • врожденные аномалии щитовидной железы;
  • хронические стрессы;
  • йодную недостаточность;
  • обострение токсоплазмоза или мононуклеоза.

Биохимический анализ проводится в сочетании с тестом на антитела (АТ) к тиреоглобулину. Повышенный уровень АТ указывает на аутоиммунную природу заболевания щитовидки. К проявлениям патологии относят:

  • уплотнение щитовидной железы;
  • умеренные боли в области горла;
  • затрудненное дыхание;
  • уменьшение или увеличение щитовидных долей.

Симптомы эндокринных болезней нарастают медленно, поэтому больные не торопятся на прием к врачу. Поводом для обращения к эндокринологу являются:

  • проблемы с зачатием;
  • депрессивное состояние;
  • сложности в засыпании;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение либидо и т.д.

Большинство эндокринных заболеваний полисимптомны, то есть дисфункция щитовидки влияет на работу многих внутренних органов и систем.

Рекомендуется проходить профилактическое обследование, если близкие родственники страдали аутоиммунными или онкологическими патологиями.

Чем опасно изменение уровня тиреоглобулина

Повышение тиреоглобулина – патологическое состояние, возникающее при сбоях в работе эндокринной системы. Если результаты анализа превышают референсные значения, нередко это указывает на злокачественные процессы в щитовидке:

  • Папиллярный рак – часто встречающаяся форма аденокарциномы, которая выявляется в 85% случаев от всех опухолей железы. У 30% больных в злокачественный процесс вовлекают регионарные лимфоузлы. При поздней диагностике и лечении обнаруживаются метастазы в легких и костной ткани.
  • Фолликулярный рак – агрессивные недоброкачественные опухоли щитовидки, склонные к метастазированию во внутренние органы. Чаще диагностируются у женщин и детей, характеризуются прорастанием раковых тканей в кровеносные сосуды в области шеи.

Повышенные значения тиреоглобулина указывают на структурные изменения в щитовидной железе. Из-за этого белок проникает в кровь в нерасщепленном виде. Он распознается иммунной системой как антиген, поэтому против ТГ синтезируются антитела. Это становится причиной аутоиммунного воспаления железы – тиреоидита Хашимото.

У большинства пациентов с доброкачественными опухолями в щитовидной железе обнаруживается повышенная концентрация тиреоглобулина. Такие результаты получают при остром йододефиците, который опасен тиреоидной патологией. Она проявляется такими симптомами:

  • ухудшение памяти;
  • затрудненное глотание;
  • быстрая утомляемость;
  • ломкость волос и т.д.

Изменение уровня ТГ чревато узловым зобом. Снижение тиреоглобулина при беременности опасно для щитовидки матери и плода. Эндокринные патологии на ранних сроках часто приводят к самопроизвольному аборту, гипотиреозу у новорожденных.

Снижение ТГ на фоне йододефицита в период беременности приводит к тяжелейшему осложнению у ребенка – неврологическому кретинизму.

Профилактика

Специфических методов профилактики повышенного или пониженного содержания ТГ не существует. Но в большинстве случаев изменение концентрации прогормона щитовидной железы происходит при йододефиците и повреждении железистой ткани. Чтобы предупредить эндокринные патологии, следует:

  • сбалансированно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • заменить обычную соль йодированной;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы по назначению врача;
  • лечить очаги хронической инфекции;
  • избегать контакта с радиоактивными материалами;
  • не злоупотреблять гормональными контрацептивами.

Повышенный или пониженный тиреоглобулин (ТГ) – специфический маркер онкологических, йододефицитных и аутоиммунных заболеваний щитовидки. Отказ от пагубных привычек снижает риск дисфункции органа на 25%. Если в семье есть родственники с эндокринными, аутоиммунными или онкологическими болезнями, надо не реже 1 раза в год обследоваться у эндокринолога.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Повышенный тиреоглобулин: время проверить щитовидную железу

Коллоид необходим для синтеза тиреоидных гормонов

Повышенный тиреоглобулин, в большинстве случаев, является поводом для беспокойства – его количество увеличивается при патологиях щитовидной железы. Тиреоглобулин – основной белок щитовидной железы, кроме того, он – предшественник тиреоидных гормонов.

Щитовидная железа состоит из фолликулов, наполненных коллоидом, в составе которого в значительном количестве содержится тиреоглобулин и другие важные вещества. Если цепь молекул этого белка разделить на компоненты, то можно получить тироксин.

В этой статье мы рассмотрим функции тиреоглобулина, причины, по которым происходит его повышение, а также узнаем, как правильно сдавать кровь на тиреоглобулин.

Характеристика тиреоглобулина

ТГ является полипептидной основой для выработки Т3 и Т4, кроме того тиреоглобулин – это матрица, которая при постепенных модификациях становиться готовыми молекулами гормонов. За выработку, транспортировку и расщепление тиреоглобулина отвечает ТТГ, вырабатываемый гипофизом.

ТГ не имеет свойства вырабатываться специально, однако небольшое его количество всегда содержится в крови, как побочный продукт. Также он является специфической составляющей сыворотки крови, и вырабатывается только в тканях щитовидной железы.

По концентрации ТГ судят о:

  1. Размерах щитовидной железы — при ее недоразвитии или отсутствии, гипотиреозе, зобе. Количество секретируемого ТГ зависит от размеров щитовидки, т.е если ее размеры отличаются от нормы, то и синтез тиреоглобулина будет нарушен в меньшую или большую сторону.
  2. Функциональной активности.
  3. Предполагаемом наличии доброкачественных новообразований щитовидки.
  4. Нарушении целостности тканей железы при травмах, операциях или после перенесенного воспалительного процесса.
  5. Вероятном наличии тиреокарциномы, морфологически схожей по строению с нормальной тканью щитовидной железы.
  6. Воспалительных процессах в тканях щитовидки – в данном случае происходит быстрое разрушение клеток, что влечет за собой значительный выброс гормона.

Тиреоглобулин в качестве онкомаркера

Анализ регулярно проводят у пациентов с папиллярной или фолликулярной формой рака щитовидной железы, а также после ее удаления. Повышение уровня ТГ может свидетельствовать о патологических процессах или рецидиве онкологии. В таком случае тиреоглобулин выполняет роль онкомаркера, так как ни опухоли, ни железы у пациента нет.

В большинстве случаев ТГ используют при мониторинге онкобольных после перенесенных операций по удалению тканей щитовидной железы, для того, чтобы была ясна инструкция по дальнейшему лечению. При высоком уровне гормона до операции, в случаях с доказанной злокачественностью образования, отмечается хороший признак дифференцированности опухоли и высокое значение последующего мониторинга при помощи тиреоглобулина.

При успешном проведении лечения уровень тиреоглобулина не поднимается выше 2-5 нг\мл, в зависимости от вида применяемой терапии.

По статистике замечено, что тиреоглобулин повышен у женщин старше 40 лет, в несколько раз чаще, чем у мужчин

Что влияет на повышение уровня тиреоглобулина?

Тиреоглобулин в крови представлен в крайне малом количестве, основная его часть находится в просветах фолликулов. Именно в связи с этим, если повышен тиреоглобулин причины свидетельствуют о патологических процессах, в ходе которых разрушаются ткани железы.

Отклонения от нормы могут происходить в случае:

  1. Аутоиммунных воспалений при диффузном токсическом зобе, подостром тиреоидите или тиреоидите Хашимото.
  2. Терапии с применением радиоактивного йода, при которой происходят нарушения в ЩЖ, что влечет за собой повышение уровня тиреоглобулина в крови.
  3. Гнойного воспаления, спровоцированного острым тиреоидитом с нагноением.
  4. Осложнений, вызванных резекцией, тиреоидэктомией или другими хирургическими вмешательствами, которые приводят к разрушению тканей щитовидной железы.
  5. В случае процедур, при которых происходит разрушение клеток или тканей железы (при тонкоигольной биопсии, лазерной деструкции, сцинтиграфии, этаноловой склеротерапии).
  6. Беременности.
  7. Разрастания щитовидной железы при различных видах зоба.

Обратите внимание! В случае диффузного токсического зоба необходимо проводить не только мониторинг тиреоглобулина, но и аутоантител к нему, каждый раз проводя диагностику в одной и той же лаборатории. Это необходимо потому, что показатели на разных приборах могут отличаться. Лучше всего будет выбрать лабораторию, удобно расположенную территориально, а также, цена на анализы в которой вас устроит.

Определение уровня тиреоглобулина

Установить уровень тиреоглобулина своими руками невозможно. Для этого проводят анализ с использованием венозной крови.

При подготовке к анализу необходимо исключить стресс и физические нагрузки, за 6 недель до анализа прекратить заместительную гормональную терапию, а также не употреблять пищу за 6-8 часов до забора крови. Результаты анализов готовы уже на следующий день, и в норме, с учетом индивидуальных особенностей, они должны находиться в диапазоне 0-50 нг\мл.

Кроме того, для того, чтобы достоверность результатов была как можно более точной, следует придерживаться таких правил:

  1. Первый забор крови на тиреоглобулин, после оперативного вмешательства, должен проводиться не менее чем через 3 месяца, а при терапии радиоактивным йодом – не менее чем через полгода.
  2. В паре с тиреоглобулином всегда необходимо сдавать кровь на антитела к этому гормону, это нужно для полноценной диагностической картины.
  3. При лечении тироксином целесообразным является частое проведение анализа, в случае, если ТТГ ниже нормы. Из нюансов – при низком ТТГ возможен низкий уровень ТГ, для того, чтобы этого не случилось – за 3 недели до анализа следует прекратить употребление тироксина.
  4. Внимание стоит концентрировать не только на динамике показателей, но и на абсолютном значении тиреоглобулина. Систематическое снижение его концентрации говорит о улучшении состояния больного.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о роли тиреоглобулина в организме человека и о важности этого показателя при диагностических исследованиях.


Смотрите также