Тимоловая проба повышена причины

Тимоловая проба повышена – причины

Для оценки продуцирующих свойств печени назначается тимоловая проба. С помощью данного анализа можно выяснить соотношение всех пяти белковых фракций, которые вырабатывает этот орган. Учитывая, что печень отвечает за процессы кроветворения, обмена веществ, баланс гормонов, следует беспокоиться, если тимоловая проба повышена – причины такого результата кроются в развитии различных внутренних заболеваний.

Причины повышенной тимоловой пробы

Рассматриваемое отклонение в биохимическом анализе крови называют диспротеинемией. Ее причинами считаются:

токсические, алкогольные, вирусные, лекарственные гепатиты;
жировая инфильтрация печени;
болезнь Бехтерева;
гломерулонефрит;

цирроз печени;
амилоидоз;
синдром Гудпасчера;
генетические нарушения белкового обмена;
онкологические заболевания печени;
криоглобулинемия;
узелковый периартериит;
пиелонефрит;
бруцеллез;
малярия;
геморрагический васкулит;
лептоспироз;
гранулематоз Вегенера;
системная красная волчанка;
миеломная болезнь;
длительный и бесконтрольный прием оральных контрацептивов, стероидных гормонов;
мононуклеоз;
макроглобулинемия;
дерматомиозит;
панкреатит;
болезнь Шегрена;
ревматоидный полиартрит;
механическая желтуха;
энтерит с сильной диареей;
злокачественные опухоли;
болезнь Хортона.

Кроме того, причины повышенной тимоловой пробы могут состоять в нарушении диеты, а именно – потреблении избыточного количества жиров. Поэтому для уточнения диагноза следует провести дополнительные лабораторные и рентгенологические исследования.

Как видно, факторов, способствующих повышению описанного показателя функций печени, очень много. Поэтому нормализовать значение тимоловой пробы можно только после установления точной причины нарушения. В зависимости от выявленного заболевания составляется комплексная терапевтическая схема.

Среди общих для всех патологий назначений обязательно присутствует соблюдение специальной диеты. Рацион предполагает строгое ограничение жиров, как животных, так и растительного происхождения. Также необходимо практически отказаться от потребления так называемых «быстрых» углеводов, кислых фруктов и овощей, особенно цитрусов и помидоров, мясных и рыбных супов, бульонов.

Статьи по теме:

Фактор некроза опухоли – особый белок, обнаруживаемый в крови, который имеет важное диагностическое значение при выявлении множества тяжелых заболеваний. Его определение проводится при раковых заболеваниях, также на его основе изготавливают противоопухолевые лекарства.

Креатинин – вещество, которое вырабатывается почками в результате метаболизма креатинфосфата в процессе выделения энергии. Определение количества его – важное исследование, помогающее дать оценку функциональности почек и выявить различные заболевания.

Креатинин понижен – причины

Креатинин – одно из веществ, определение уровня которого позволяет дать оценку общему состоянию организма в целом и почек в частности. Есть определенные нормы. Отклонение от них в большинстве случаев свидетельствует о нарушениях в работе организма и заболеваниях.

Креатинин – белковый продукт, содержащийся в крови каждого человека. Его уровень в расшифровке анализов – это достоверные сведения о работе почек и мышечной системы. Что значит «повышенный креатинин», и как его понизить – читайте об этом в нашей статье.

Повышена тимоловая проба: причины, расшифровка результата, лечение

Лабораторно-инструментальные методы исследования не утрачивают значимых позиций, несмотря на то, что визуализирующие методики становятся все совершеннее. Особенно это касается диагностики заболеваний пищеварительного тракта, в частности печени. Ультразвуковое исследование, томография позволяют оценить макро-характеристики органа, его структуру, наличие очаговых или диффузных изменений. Лабораторные пробы призваны диагностировать функционирование органа. В рамках статьи рассмотрены осадочные пробы, среди которых важное место занимает тимоловая.

Тимоловая проба: суть метода

Это осадочная реакция, которая призвана выявить нарушение белоксинтезирующей функции печени. Она чувствительна к нарушению взаимоотношения или баланса между глобулиновой фракцией и альбуминами.

При большинстве печеночных заболеваний, которые сопровождаются снижением способности к синтезу белковых структур, повышены показатели тимоловой пробы. Но существуют и другие причины, которые могут повлиять на результат исследования:

нефротический синдром с потерей белка;
системные заболевания;
уутоиммунная патология;
болезни соединительной ткани.

Только адекватный всесторонний подход к проблеме позволит адекватно оценить результаты пробы и ситуацию в целом.

Как осуществляется анализ?

Первоочередно пациенту следует объяснить суть процедуры и ее предназначение. Тимоловая проба, как и другие осадочные методы, используются для оценки белоксинтезирующей функции печени. При печеночной недостаточности эта способность гепатоцитов утрачивается в разной степени.

Пациент утром натощак приходит в лабораторию, где осуществляют забор венозной крови. Важно, чтобы за 6-8 часов до исследования он не принимал пищу. Исключают прием алкоголя за несколько суток до исследования, использование кофеинсодержащих напитков.

Сыворотка крови обследуемого добавляется к специальному раствору с известной кислотностью (водородный показатель равен 7,8). Объем тимола 5-7 мл. Он растворен в вероналовой буферной системе. Тимол – не кислота, это представитель группы циклических соединений, называемых фенолами. При связывании с глобулинами (их избытком), холестеролом, фосфолипидами в условиях известной кислотности исследуемый раствор мутнеет. Степень помутнения оценивается с помощью колориметрического или нефелометрического метода. Она сравнивается с мутностью раствора сульфата бария, принятая за единицу. Когда оцениваются результаты тимоловой пробы, показатели нормы варьируют от 0 до 5 единиц.

Результаты пробы в заключении врачей-лаборантов выглядят следующим образом: проба положительная или проба отрицательная. Иногда возможно указание на степень повышения. Выражается в количестве «крестов» или единиц (при норме от 0 до 5).

Тимоловая проба повышена при заболеваниях печени, связанных с воспалительным компонентом. Это вирусные и токсические гепатиты, холестатические поражения органа. Обычно в случае острого повреждения гепатоцитов в силу цитопатического (разрушающего клетки) действия вирусов проба резко положительная. Если имеет место хронический гепатит, результаты тимоловой пробы могут быть в пределах нормы, либо слегка повышены.

Фиброз и цирроз также могут повысить вероятность выявления положительной осадочной пробы. Поражение печени токсическими продуктами, лекарственными средствами также снижает ее белоксинтезирующую функцию за счет некроза клеток. Синтез альбумина уменьшается, в то время как в больших (относительно альбумина) концентрациях появляются глобулиновые фракции.

Другие состояния, вызывающие положительный результат

Причины снижения уровня альбуминов по сравнению с глобулинами заключаются не только в патологии печени. Существует ряд болезней и состояний, способных вызвать такие результаты исследования.

Сначала следует исключить нефротический синдром. Он вызван диабетической, уремической нефропатией, а также различными вариантами гломерулонефритов. Подтверждают догадки анализы мочи и крови с оценкой биохимического профиля.

Следующая группа причин – аутоиммунные болезни и заболевания соединительной ткани. Исключают системную красную волчанку (а также люпус-нефрит), склеродермическое поражение, синдром Шегрена, полимиалгию. Для этого врач назначает анализы на иммунологические маркеры.

Часто положительный результат наблюдается при злокачественных опухолях. Это имеет место при так называемом паранеопластическом синдроме.

Недостатки метода

Преимущества анализа в том, что он очень чувствительный. В то же время проведение тимоловой пробы относительно недорого. Но имеются недостатки.

Они связаны с низкой специфичностью. То есть при положительном результате исследования говорить о какой-то определенной патологии нельзя. Группы причин, вызывающих повышение колориметрических характеристик раствора, перечислены выше. Стоит заметить, перечень довольно внушительный.

Осадочные пробы больше используются для подтверждения факта нарушенной функции печени. Кроме тимоловой, используется сулемовая проба. Ее принцип основан на феномене флокуляции. Реактивом является хлоридная соль ртути – сулема. При избытке глобулинов сыворотки крови в пробирке видны хлопья – осадок. Проба считается положительной. Но говорить о каком-то конкретном заболевании она не может, как и тимоловая.

При исследовании больного для врача важно понимать смысл назначения анализов. При выявлении положительной тимоловой пробы становится понятным, что вероятнее всего имеет место нарушение функции печени. Но в то же время так проявляться могут и другие патологии. Этот повод задуматься и составить адекватный план дальнейшей диагностики.

Что такое тимоловая проба, причины повышения у взрослых и детей

Тимоловая проба (ТП) – это один из видов биохимического исследования крови, определяющий наличие в организме отклонений, связанных с нарушением концентрации сывороточных белков. Он помогает контролировать способность печени создавать белковые соединения.

Тождественными названиями являются проба тимолового помутнения или проба Маклагана.

Само исследование проходит на процессах оседания белковых компонентов. Анализ исследует оседание и помутнение протеинов в реактиве тимола. Чем больше происходит помутнение – тем тяжелее отклонения в организме.

Для определения состояния организма и нормального функционирования внутренних органов, врачи назначают биохимию крови.

Данный вид исследования не принадлежит к числу часто используемых, и применяется только при подозрениях, в основном, на заболевания печени или патологических состояний почек, а также в результате сбоя обмена солей.

Что собой представляет ТП и какие её преимущества?

Для точного понимания того, что собой представляет тимоловая проба, нужно достоверно понять его сущность.

Большая часть белковых соединений синтезируется непосредственно в печени. Они выполняют большое количество полезных функций.

Среди них:

Перемещение по организму определенных элементов крови;
Поддержание слабощелочной реакции крови;
Сохранение на должном уровне онкотического давления и поддержание нужных объемов крови;
Большую роль в нормальной свертываемости крови.

Сыворотке крови присущи множественные составляющие, но самыми важными из них являются всего лишь пять белковых фракций. Глобулины являются основными составляющими этих фракций. Некоторые факторы могу влиять на их количественный показатель в крови, как в большую, так и в меньшую стороны.

При патологических состояниях печени и нарушении её функциональности, а также неправильного питания, количественный показатель альбуминов уменьшается. При патологических состояниях соединительных тканей, разнообразных инфекционных поражениях организма, а также при отдельных видах онкологии – глобулины значительно возрастают.

Глобулин

Получение полной информации о нормальном образовании фракций белков в печени является основной задачей при проведении тимоловой пробы. Данный вид исследования может выявить отклонения в работе органов еще до проявления явной симптоматики.

Исследование подразумевает собой наблюдение за осадком сывороточных белков. В случае если в тимоловом реактиве происходит помутнение – то результат положительный.

Уровень помутнения фиксируется в единицах Маклагана, и определяется фотоколориметрическим методом (количественное определение концентрации вещества по поглощению света в ультрафиолетовом спектре).

В преимущественном большинстве случаев тимоловая проба назначается дополнительно к анализу на билирубин и исследованию ферментов.

При последних двух исследованиях, в случае поражения печени, их результаты могут оставаться в норме, либо незначительно увеличиваться, а уровни тимоловой пробы будут явно расти.

Основные преимущества ТП:

Анализ не является сложным в проведении и исследовании крови;
Низкая стоимость;
Помогают диагностировать заболевания на стартовых этапах развития, что значительно увеличивает шанс выздоровления и предотвращает осложнения, при применении эффективного лечения;
Можно использовать в качестве проверки на эффективность назначенного лечения.

Исходя из этих преимуществ, применение тимоловой пробы является одним из главных видов анализов, для диагностирования отклонений в печени.

Какие показатели являются нормальными?

Для того чтобы расшифровать первичные результаты исследования, необходимо знать границы нормы для тимоловой пробы.

Здоровые показатели ТП в пределах от нуля до пяти единиц Маклагана. При получении таких результатов тимоловая проба является отрицательной и указывает на отсутствие патологических состояний.

Если кровяная сыворотка содержит малое количество белков, то уровни тимоловой пробы будут превышать показатели в пять единиц и фиксируются положительной пробой.

Данный вид исследования является особо эффективным на стартовых этапах развития патологий печени, желудочно-кишечного тракта и почек, при отсутствии явно выраженной симптоматики отклонений данных органов.

Что провоцирует повышение показателей?

Рост уровней тимоловой пробы, во множестве случаев, указывает на поражения печени и прогрессировании диспротеинемии (нарушение нормального соотношения между фракциями белков). Исследуется при таком анализе и качественные показатели белков.

Провоцировать прогрессирование роста показателей тимоловой пробы могут следующие факторы:

Основные причиныМенее провоцирующие причины

Упадок количественного показателя альбуминов;	Системные заболевания ревматоидной группы;

Повышение количества альфа-глобулинов в крови;	Отклонения в желудочно-кишечном тракте;

Присутствие параглобулинов в крови, которые не регистрируется в здоровом организме;	Серьезные отягощения почек (амилоидоз, пиелонефрит и т.д.), которые способствуют большому выведению белка с мочой;

Поражение гепатитами как вирусного, так и инфекционного характера;	Опухолевые образования доброкачественного и злокачественного характера с разным месторасположением;

Отмирание тканей печени;	Передающиеся от матери к ребенку при рождении нарушения соотношения фракций белков;

Накопление жировых отложений в клетках и тканях печени;	Малярия;

Масштабные ожоги кожи;	Миелома;

Сбои функционального характера, которые провоцирует длительное употребление гормональных препаратов;	Красная волчанка;

Поражение печени под воздействием спиртных напитков;	Поражение вирусными агентами.

Опухолевые образования, которые сформировались в печени.

Повышение показателей ТП в здоровом организме может провоцировать чрезмерное употребление жирной пищи. Но постоянный прием большого количества жирной пищи может повлечь отягощения, отображаемые в росте уровней холестерина и нарушении липидного обмена.

Образование атеросклероза

Высокий холестерин провоцирует атеросклероз сосудов, откладываясь на стенках любых сосудов и артерий. Впоследствии это приводит к сужению просвета сосуда, нарушению кровообращения и различных серьезных патологических состояний.

Факт! При высоких показателях холестерина в крови, нужно применять срочную корректировку рациона, с понижением животных жиров.

Повышение ТП у младенцев

Проявление повышенных уровней показателя тимоловой пробы может указывать на определенные заболевания, которые в последующем могут негативно отразиться на иммунитете, а также способствовать задержке в психическом развитии ребенка.

В большинстве случаев у новорождённых регистрируются следующие отклонения печени:

Гепатит А и Е. Прогрессирование заболеваний данного типа провоцирует отклонения в функциональности внутренних органов новорожденных;
Желтуха. Проявление данного заболевания происходит уже через несколько часов, после того, как малыш появился на свет.

Провоцируется она тем, что на момент рождения ребенка еще не произошло полное формирование печени. Это влечет к тому, что печень еще не может выполнять свои необходимые функции.

Специалисты указывают на повышение билирубина в крови, который формируется после отмирания старых красных телец. Скопление данного пигмента в крови у ребенка провоцирует желтизну кожи. При раннем диагностировании и эффективном лечении, заболевание устраняют уже через неделю.

Проявление повышенной тимоловой пробы у новорождённых происходит в следующих явных признаках:

Тошнота и рвота (возможно продолжительная);
Болевые ощущения в районе печени;
Помутнение мочи, а также обесцвечивание каловых масс.

В случае обнаружения хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Квалифицированный врач назначит эффективное лечение. На момент терапии ребенка нужно отстранить от сверстников. На улучшение состояния укажут нормальные показатели анализов.

Как правильно сдать анализ?

Дабы избежать неправильных показателей при сдаче анализа, необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

По подготовке:

Сдавать кровь необходимо утром и натощак;
Прием пищи следует ограничить не менее чем за восемь часов на сдачи крови;
За несколько дней рекомендуется ограничить большое количество употребляемой жареной, острой, соленой пищи, а также крепкого кофе и чая, соков;
Перед анализом допускает пить только чистую негазированную воду;
Если Вы употребляете какие-либо препараты на момент сдачи анализа, нужно в обязательном порядке сообщить это врачу.

Выполнение этих не сложных рекомендаций поможет определить точные показатели тимоловой пробы и избежать ложных отклонений.

Расшифровка анализа

Определение результатов самостоятельно является очень простым. После лабораторных исследований выдается бланк, в котором указано отрицательное (в пределах от 0 до 5 единиц Маклагана) или положительное (свыше пяти единиц) показание анализа.

Данный вид исследования может указывать лишь на слабую выработку альбумина, а не о нарушении остального соотношения белков.

В таких случаях, врач отправляет пациента на дополнительные лабораторные и аппаратные исследования органов, для точного диагностирования заболевания.

Что делать, если показатель выше нормы?

В первую очередь необходимо обратиться к квалифицированному врачу, для определения первопричины заболевания. Опытный специалист поможет скорректировать рацион и назначить эффективное лечение.

Применение любых препаратов разрешено, только после назначения их врачом, на основании результатов других анализов.

Чтобы не повлечь серьезные осложнения – не занимайтесь самолечением.

Диета при повышенной пробе

Очень важно, в комплексе с употреблением медикаментов, правильно питаться. Так как холестерин очень влияет на процессы печени, то нужно отрегулировать норму его потребления в организм.

Ведь 50 % холестерина поступает в кровь с пищевыми продуктами, а остальная половина вырабатывается организмом.

Максимально предотвратить повышение тимоловой пробы, поможет снижение потребления продуктов с высокой концентрацией холестерина.

Ограничение распространяется на следующий список продуктов:

Продукты, содержащие животные жиры;
Шоколад;
Яйца;
Молочные продукты большой жирности;
Рыбные и мясные консервы;
Мясо;
Сахар;
Кондитерские изделия;
Соль.

Потребление животных жиров, необходимо заменить ненасыщенными жирными кислотами, которые концентрируются в растительных продуктах. Также рекомендуется больше употреблять продукты, насыщенные витамином В и йодом.

Повседневный рацион должен содержать следующие продукты:

Орехи;
Бобы;
Отруби (снижает холестерин на 7-14%);
Ягоды;
Красные овощи и фрукты (снижают холестерин до 18%);
Цитрусовые;
Семена льна (снижает холестерин на 8-14%);
Оливковое и арахисовое масло (снижает холестерин до 18%);
Баклажаны;
Чеснок (снижает холестерин на 9-12%);
Цветная капуста;
Брокколи;
Миндаль (снижает холестерин до 10%);
Арбуз (выводит негативный холестерин);
Зеленый чай (снижает холестерин на 2-5%);
Морская капуста.

Употребление вышеперечисленных продуктов, в комплексе с эффективно назначенной терапией, помогут в большинстве случаев предотвратить рост уровней ТП.

Лечение народными средствами. Возможно ли?

Для предотвращения всасывания холестерина достаточно эффективно применяют народные средства. Это гласит о том, что они помогут предотвратить рост тимоловой пробы.

Одним из возможных лекарственных сборов является:

Почечный чай;
Листья мяты;
Семеня морковки;
Корни элеутерококка;
Корень лопуха;
Листья кассии остролистной;
Листья березы.

Приготовление сбора подразумевает положить 4 столовых ложки на пол литра кипящей воды. Принимать по сто миллилитров, три раза в день, после еды.

Так существует еще один сбор трав, противодействующий росту тимоловой пробе:

Цветки ромашки;
Ягоды боярышника;
Сырье морской капусты;
Листья брусники;
Пустырник;
Череда;
Черноплодная рябина (ягоды);
Кора крушины;
Кукурузные рыльца.

Метод приготовления и употребления аналогичен предыдущему сбору трав.

Еще одним рецептом является:

Цветки арники;
Травы зверобоя;
Травы тысячелистника.

Три ложки мелко нарезанных компонентов, залить на 400 грамм кипящей воды, настоять, процедить и пить 400 грамм на протяжении всего дня.

Для нормализации состояния сосудов, применяют следующий сбор:

Омела белая;
Корни боярышника;
Листья барвинка;
Тмин.

На пол литра кипящей воды настаивают 4 ложки сбора, процеживают и пьют по два стакана в сутки. Употребление не зависит от приема пищи.

Важно! Терапия лекарственными сборами может применяться только в комплексе с лекарственными средствами, так как сама по себе не даст должного эффекта.

Перед употреблением любых сборов, как для лечения, так и для профилактики, рекомендуется проконсультироваться у квалифицированного врача.

Заключение

Контролирование данного показателя применяется в основном при подозрении на патологические состояния печени, желудочно-кишечного тракта и почек. В профилактических мерах, в большинстве случаев, применяется биохимический анализ крови.

Исследование тимоловой пробы позволяет определить на ранних этапах развития ряд серьезных заболеваний, среди которых и сахарный диабет.

Регулярно сдавайте кровь на анализ, в целях профилактики и контролирования течения заболеваний. Любое употребление средств народной медицины, лекарственных препаратов и терапии по результатам анализа, допускается только после консультации лечащего врача. Не занимайтесь самолечение и будьте здоровы!

Тимоловая проба повышена что это значит

Причины повышенной тимоловой пробы

Рассматриваемое отклонение в биохимическом анализе крови называют диспротеинемией. Ее причинами считаются:

токсические, алкогольные, вирусные, лекарственные гепатиты;
жировая инфильтрация печени;
болезнь Бехтерева;
гломерулонефрит;
цирроз печени;
амилоидоз;
синдром Гудпасчера;
генетические нарушения белкового обмена;
онкологические заболевания печени;
криоглобулинемия;
узелковый периартериит;
пиелонефрит;
бруцеллез;
малярия;
геморрагический васкулит;
лептоспироз;
гранулематоз Вегенера;
системная красная волчанка;
миеломная болезнь;
длительный и бесконтрольный прием оральных контрацептивов, стероидных гормонов;
мононуклеоз;
макроглобулинемия;
дерматомиозит;
панкреатит;
болезнь Шегрена;
ревматоидный полиартрит;
механическая желтуха;
энтерит с сильной диареей;
злокачественные опухоли;
болезнь Хортона.

В крови повышена тимоловая проба – причины и лечение этого состояния

WomanAdvice.ru

Тимоловая проба норма и диагностическое значение

При ряде заболеваний с целью диагностики используется постановка осадочных проб. Одна из них – тимоловая проба, предложенная в 1944 году Маклаганом. Она основана на изменении коллоидной устойчивости протеинов сыворотки крови при заболеваниях, сопровождающихся диспротеинемией.

В норме белки крови находятся в состоянии высокой устойчивости. При изменении соотношения фракций альбуминов и глобулинов коллоидная устойчивость белков уменьшается. Чем она ниже, тем в большей степени белки преципитируют и выпадают в осадок при добавлении тимолового реактива.

При проведении пробы в качестве реактива используют спиртовый раствор тимола в вероналовом буфере или трис-буфере. Окончательно химизм реакции не ясен. Однако тимоловая проба им четко коррелирует с клинической картиной заболеваний, протекающих с диспротеинемией. Она проста в постановке и нетрудоемка, поэтому ее продолжают широко использовать при проведении биохимических исследований крови.

При постановке пробы в физраствор вносится сыворотка больного, затем добавляется реактив. Если в норме тимоловая проба сопровождается очень незначительным выпадением белковых хлопьев и легким помутнением реакционной смеси, то в случае диспротеинемии раствор значительно мутнеет. Степень помутнения зависит от степени нарушения коллоидных свойств белков. Результат пробы повышается при снижении альбуминов и повышении бета- и гамма-глобулинов.

Степень помутнения измеряется на биохимическом анализаторе или фотоэлектроколориметре. В качестве эталонного раствора используется хлорид бария определенной концентрации.

Особенное клиническое значения это исследование имеет при гепатитах, коллагенозах и других заболеваниях, сопровождающихся диспротеинемией – нарушением соотношения сывороточных белков. Для поражений печени при гепатитах характерна повышенная тимоловая проба. Норма ее от 0 до 4 единиц. При гепатите она становится положительной за неделю до желтухи. В некоторых случаях бывает повышение пробы до 20 и более единиц. При таких высоких показателях необходимо повторить пробу с разведенной 1:1 сывороткой больного и результат увеличить в 2 раза.

Для постановки пробы не пригодна гемолизированная сыворотка. При гемолизе, разрушении эритроцитов, она окрашивается в красный цвет. В этом случае проба будет завышена. Анализ должен быть повторен после нового взятия крови из вены.

Завышена тимоловая проба в случае, если сыворотка липемическая (хилезная), мутная из-за присутствия в ней липидов (хиломикронов). Лаборант, проводя пробу с такой сывороткой, должен вместо контроля по физраствору сделать контроль по разведенной физраствором сыворотке больного.

Чтобы избежать хилезности, кровь для биохимических исследований нужно сдавать строго на голодный желудок. Она должна доставляться в лабораторию не позднее 2 часов после забора крови. При хранении в холодильнике сыворотка пригодна для постановки пробы в течение не более 7 дней.

Что означает повышенная тимоловая проба? Расшифровка ее следующая: если она существенно превышает норму, можно думать о заболевании печени (гепатит или цирроз), о почечном заболевании, протекающем с нефротическим синдромом, системных заболеваниях, таких как ревматизм, ревматоидный полиартрит, склеродермия. По одному показателю невозможно поставить диагноз. Тимоловую пробу надо оценивать в совокупности с другими исследованиями. При подозрении на заболевание печени одновременно надо сделать, как минимум, биохимические анализы на уровень общего и прямого билирубина, трансаминазы, холестерин, щелочную фосфотазу, цинк-сульфатную или сулемовую пробу.

Доброго вам здоровья!

fb.ru

Печеночные пробы: расшифровка анализа. Нормальные показатели работы печени

Печень — это один из самых важных органов человека. Именно с ее помощью расщепляются и выводятся токсины, остатки лекарственных средств. Каждый день она подвергается колоссальным нагрузкам, но, тем не менее, быстро восстанавливается. К сожалению, это происходит только до определенного момента. Определить функциональные возможности печени помогают печеночные пробы. Расшифровка анализа поможет выявить проблемы этого органа.

Печеночные пробы — что это

Для того чтобы определить, в каком состоянии находится печень и желчные протоки, в современной медицине используется целый ряд лабораторных исследований, получивший общее название печеночные пробы. Материал для исследования получают путем забора венозной крови, а с ее помощью делают следующие анализы:

АСТ, АЛТ;
билирубин;
щелочная фосфатаза;
общий белок;
тимоловая проба;
альбумин.

Эти лабораторные тесты позволяют оценить уже имеющиеся нарушения, а также способность печени поддерживать одну из важнейших своих функций - синтез ферментов и других веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности.

Печеночные пробы — АЛТ, АСТ

Эндогенные ферменты АСТ и АЛТ представляют собой важный компонент в производстве некоторых аминокислот. Норма АСТ и АЛТ отличается в зависимости от пола и возраста пациента, а также от его массы тела, температуры и образа жизни. В здоровом организме их количество незначительно, а у мужчин чуть больше, чем у женщин.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Этот фермент содержится, как правило, в тканях печени и частично в сердце и мышцах. Норма у женщин составляет 10-35 Ед/л, а у мужчин - от 14 до 20 Ед/л. Повышение нормальных показателей может свидетельствовать о повреждении тех органов, где он содержится. В зависимости от того, насколько идет превышение нормы (а этот показатель может варьироваться от нескольких единиц до увеличения в пять - десять раз), определяют степень поражения. Для того чтобы убедиться, что патологический процесс затрагивает именно печень, проводят полные печеночные пробы. Расшифровка анализа подтверждает или опровергает подозрения с большой долей вероятности.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Фермент печени, как и АСТ, принимающий участие в обмене веществ и в частности аминокислот. Так же, как и АСТ, преимущественно присутствует в клетках печени, в мышечной и сердечной тканях. Его содержание у женщин в норме варьируется от 10 до 30 Ед/л. У мужчин норма составляет 10-40 Ед/л. Ее превышение тоже сигнализирует о поражении тканей, в которых содержится аланинаминотрансфераза. Если норма АСТ и АЛТ повышена, то это может указывать на наличие таких заболеваний, как вирусные гепатиты, острое алкогольное или пищевое отравление, цирроз печени, наличие паразитов.

Билирубин

Различают три типа билирубина — прямой (связанный), непрямой (несвязанный) и общий, при этом последний не существует сам по себе, а представляет собой совокупность первого и второго типа. Это пигментное вещество образуется вследствие распада гема, что, в свою очередь, является частью гемоглобина. Процесс проходит в клетках печени. При наличии какого-либо патологического процесса в гепатоцитах или желчных протоках происходит изменение уровня билирубина в сыворотке крови.

Общий билирубин может колебаться в границах от 3,3 мкмоль/л до 20,5, при этом прямой составляет около 25 % от общего количества, то есть до 3,3 мкмоль/л, а непрямой — 75 % (13,6-17,1 мкмоль/л). В том случае, если печеночные пробы повышены, можно подозревать различные воспалительные процессы в печени и желчном пузыре. Визуально увеличение уровня билирубина проявляется желтухой.

Щелочная фосфатаза

Еще один фермент желчных протоков, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма, - это щелочная фосфатаза. Она играет немаловажную роль в фосфорно-кальциевом обмене, непосредственно влияя на состояние костной ткани. Однако в больших количествах щелочная фосфатаза присутствует и в тканях печени, а также в слизистой оболочке кишечника, молочных железах. Нормальные показания ее зависят от возраста пациента. В возрастной группе до 30 лет нормальные значения щелочной фосфатазы составляют 32–92 МЕ/л, а старше - от 39 до 117 МЕ/л. Что даст анализ крови? Печеночные пробы, как правило, не показывают понижения этого показателя, а его повышение говорит о нарушении обмена веществ, в частности – о нарушении транспорта фосфора. Такое может быть при нарушении оттока желчи в желчных путях (холестазе), циррозе печени, паразитарных заболеваниях, остром алкогольном отравлении.

Проба тимоловая

Тимоловая проба - это еще один тест, входящий в печеночные пробы. Расшифровка анализа в этом случае показывает способность печени к синтезу белковых компонентов крови. Тимоловая проба относится к осадочным. Для ее проведения к смеси сыворотки крови и буферного раствора добавляют насыщенный раствор тимола, а через полчаса оценивают выраженность помутнения раствора. Нормальные показатели этой пробы варьируются от 0 до 5 единиц. Повышение происходит при нарушениях синтеза белка и может сигнализировать о вирусных гепатитах, циррозе печени и некоторых заболеваниях соединительной ткани. Чем полезен такой анализ крови? Печеночные пробы, и тимоловая в частности, позволяют уже на ранних стадиях, не дожидаясь клинических проявлений, определить заболевание и начать адекватную терапию.

Альбумин

Один из основных белков плазмы - это альбумин. Он является ведущим компонентом в поддержании онкотического давления крови и, как следствие, влияет на объем циркулирующей крови. Кроме этого, альбумин играет важную роль в транспортной функции, связываясь с желчными кислотами, билирубином, ионами кальция и лекарственными веществами. В норме показатель альбумина находится в рамках 35 - 50 г/л. Увеличение показателей наблюдается при выраженном обезвоживании, снижение – это повод подозревать воспалительные процессы в печени, сепсис, ревматические процессы. Кроме того, снижение альбумина в сыворотке крови возможно при длительном голодании, употреблении оральных контрацептивов, стероидов, курении.

Общий белок

Под понятием «общий белок» принято подразумевать общую концентрацию глобулинов и альбумина в сыворотке крови. Это основной компонент белкового обмена в человеческом организме. Он выполняет множество функций: поддерживает постоянный PH крови, участвует в процессах свертываемости, иммунных реакциях, переносе жиров, гормонов и билирубина в органы и ткани. Зачем врач предлагает пациентам сдать анализ на печеночные пробы? Расшифровка (норма этого показателя должна составить от 64 до 86 г/л) поможет специалисту понять, не нарушены ли эти функции. Так, повышение белка может наблюдаться при острых и хронических воспалительных процессах и инфекционных заболеваниях, а также при обширных ожогах. Снижение показателей может быть результатом кровотечения, заболеваний почек, которые сопровождаются значительными потерями белка (гломерулонефрит), онкологических процессов.

Печеночные пробы, расшифровка анализа которых имеет огромное значение при диагностике многих патологических состояний печени и других органов, сдаются утром, натощак (последний прием пищи должен осуществляться не менее чем за 8 часов до теста). Накануне необходимо исключить алкоголь и жирную пищу.

fb.ru

Тимоловая проба и ее значение в диагностике патологии печени

Белки плазмы крови: синтез, фракции и значение

На молекулярном уровне важнейшие функции в организме человека выполняют белки. Они являются структурными компонентами мембран, ферментами, гормонами и транспортерами других химических соединений, осуществляют иммунные и другие защитные реакции, образуют крупнейшую буферную систему. Так, вся система коагуляции и антикоагуляции крови состоит из каскада ферментативных реакций, в основе которых лежат именно белки. Концентрацию их четко отражает тимоловая проба. В целом белки плазмы крови условно подразделяют на 5 фракций: альбумин (составляет около 60% общей белковой массы, выполняет функцию универсального транспортера гормонов, лекарственных веществ и многих метаболитов), α1-глобулины (катализаторы, транспортеры, факторы свертывания крови), α2-глобулины (переносчики ионов и витаминов), β-глобулины (иммунные белки, переносчики половых гормонов, ионов железа и витамина В12) и γ-глобулины (основные факторы гуморального иммунитета, отчего получили название «иммуноглобулины»: A, D, E, G и M). Большинство вышеуказанных белков синтезируются в печени, как и 13 из 15 факторов свертывания крови, благодаря чему ее заслуженно называют биохимической лабораторией макроорганизма. Помимо этого, в печени происходит детоксикация опасных метаболитов и лекарственных веществ, образование желчи – важного компонента переваривания липидов, депонирование глюкозы в виде компактного соединения гликогена и мн. др.

Показатели патологии печени: тимоловая проба

Повреждение гепатоцитов (основных клеток печени) проявляется, прежде всего, в нарушении ее функций, что отражается в таких лабораторных анализах, как тимоловая проба. Так, из погибших клеток высвобождается большое количество аланин- и аспартатаминотрансфераз, щелочной фосфатазы, важнейших сывороточных ферментов, происходят нарушения белкового обмена. В частности, нарастает титр γ-глобулинов в крови как реакция гуморального иммунитета, что часто сопровождается снижением альбумина в крови. То есть в первую очередь страдает синтетическая функция печени.

Диагностическое значение пробы

Соединение тимола с γ-глобулинами выпадает в осадок и дает помутнение сыворотки, поэтому специфическим тестом на титр этих белков является тимоловая проба. Норма мутности составляет 0-4,7 ед., однако при поражениях печени или ревматических заболеваниях данный показатель значительно возрастает.Так, стойкая гипергаммаглобулинемия выявляется при аутоиммунном, вирусном или алкогольном гепатите и активном циррозе. Тяжесть поражения печени и количество иммуноглобулинов имеют прямо пропорциональную зависимость. Сопутствует этому гипоальбуминемия, поскольку страдает синтетическая функция печени, и сохранившиеся ресурсы уходят на образование иммунных белков, что также отражает тимоловая проба. Вследствие этого падает онкотическое давление крови, и жидкость уходит в межклеточное пространство, вызывая периферические отеки. При холестазе или же поражении печени метастазами γ-глобулины остаются незадействованными, но увеличивается число α2-глобулинов. Тимоловая проба, расшифровка которой имеет не только диагностическое значение для заболеваний печени, может применяться для отслеживания эффективности лечения, так как по мере спада патологического процесса результаты пробы постепенно возвращаются к норме.

syl.ru

Постоянно повышенная тимоловая проба что может означать?

5,3 и 5,9 6,1 примерно такие показатели крови. О чем может свидетельствовать такие показатели крови?

Jgena

Тимоловая проба неспецифична и ее результат зависит от уровня крупнодисперсных белков крови - гамма-глобулинов и бета-липопротеидов низкой плотности . Стоит проверить липидный профиль и определить уровень ЛПНП , а также и

гаммаглобулинов , показатели последних изменяются при определенных болезнях . Повышение холестерина и ЛПНП до поры до времени остается бессимптомным , а тимоловая может повыситься .

Спрео

Вообще, если тимоловая проба повышена, то это может говорить о наличии какой-либо патологии. Это и заболевание печении, почек, нарушение обмена белков, заболевания органов пищеварения и другие. Причиной повышения тимоловой пробы может служить чрезмерное употребление жирной пищи.

Насколько я знаю, норма тимоловой пробы зависит от многих факторов, таких как возраст, вес и др.

bolshoyvopros.ru

Тимоловая проба повышена причины