Главная » Статьи » Тимоловая проба норма у мужчин

Тимоловая проба норма у мужчин


Важный анализ при выявлении раннего гепатита — тимоловая проба

Тимоловая проба – это осаждение белков плазмы при добавлении к ним тимола и веронала. Тест показывает, имеются ли изменения свойств альбуминов и глобулинов, которые образуются в печени. Применяется для ранней диагностики скрытых гепатитов. Подробнее о достоинствах метода, причинах повышения результатов и лечении отклонений читайте в этой статье.

Что показывает тимоловая проба

Белки крови регулируют кислотность крови, ее онкотическое давление, иммунные реакции, образуют холестериновые и билирубиновые транспортные комплексы, переносят ионы железа, ряд гормонов, медикаменты. Альбумин и частично глобулины синтезируют печень. Если ее функции нарушены, то изменяется:

  • соотношение белковых фракций (снижаются альбумины);
  • конфигурация молекулы, ее масса и заряд;
  • устойчивость к оседанию (коллоидная стабильность).

В результате протеины объединяются в комплексы и осаждаются. Эта потеря стабильности белковой части крови и находится в основе тимоловой пробы. Она не отличается специфичностью, так как становится положительной при многих повреждениях печени.

Пробой пользуются нечасто, потому что существуют более современные методы исследования функции печеночных клеток (щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, билирубин, протромбиновый индекс). Тем не менее тест Маклагана может помочь в дифференциальной диагностике и оценке тяжести повреждения гепатитов, эффективности терапии.

Рекомендуем прочитать статью о кислотности крови. Из нее вы узнаете о pH крови и ее определении, приборах для измерения, расшифровке показателей, заболеваниях, приводящих к ацидозу и алкалозу. 

А здесь подробнее о повышенном билирубине в крови.

Показания к определению

Врач может рекомендовать анализ при признаках вирусного гепатита. Это заболевание в начальной стадии очень похоже на простуду:

  • повышение температуры;
  • саднение в горле;
  • незначительный кашель;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • мышечные и суставные боли;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • распирание, ощущение тяжести в животе;
  • неприятный или горький привкус во рту.

Исследование показано пациентам и без клинических проявлений, если выявлены:

  • контакт с больным вирусным гепатитом;
  • аутоиммунные болезни (дерматомиозит, волчанка, склеродермия);
  • алкоголизм;
  • цитомегаловирусная или герпетическая инфекция;
  • недиагностированные болезни печени в прошлом (показывает изменения на протяжении года после вирусного гепатита);
  • работа с токсичными и химическими веществами;
  • малярия, туберкулез;
  • признаки изменений структуры печени на УЗИ;
  • длительная химиотерапия.

Достоинства метода

Важным преимуществом тимоловероналовой пробы считается ее высокая чувствительность. Она помогает поставить диагноз еще до появления главного симптома гепатита – желтухи.

Тест Маклагана реагирует на повреждение печени раньше, чем другие. Это позволяет выявить заболевание на начальной стадии, назначить терапию и предупредить разрушение печеночной ткани, распространение вирусной инфекции.

Проба с тимолом используется и для отличия механической закупорки желчных путей и повреждения печени. В обоих случаях симптоматика схожая, но желтуха при препятствии оттоку желчи редко дает положительный результат.

Анализ проводится и для контроля эффекта лечения. Его можно назначать неоднократно, так как тимоловая проба не требует длительной подготовки или финансовых затрат. Противопоказаний для ее применения нет.

Смотрите на видео об анализе крови АСТ и АЛТ:

Подготовка и проведение пробы

За сутки из рациона нужно полностью исключить жирную пищу, жареные и острые блюда, алкоголь. Вечером нужен легкий ужин, а затем перерыв не менее 8 — 10 часов в приеме пищи. Утром в день исследования можно пить только чистую питьевую воду. Сок, чай или кофе, а также газированные напитки могут исказить итог. Кровь для анализа сдают только утром натощак.

В манипуляционном кабинете проводится пункция вены (локтевая, кисти). В стерильную пробирку набирают около 5 мл крови, затем маркируют и отправляют для исследования в лабораторию. Добавление антикоагулянта не требуется. После отделения сыворотки ее смешивают с вероналовым буфером и концентрированным тимолом. Результат оценивают через полчаса.

При интенсивном помутнении раствора происходит образование комплексов глобулин + тимол + липиды. После этого лаборант сравнивает степень изменения прозрачности материала с калибровочным графиком (фотоколориметрический метод). При снижении альбуминов и повышении глобулинов, липопротеинов тимоловая проба становится положительной.

При направлении больного на срочную диагностику результат может быть получен на протяжении часа. Если проводится плановое обследование, то выдача ответа происходит в тот же день или на следующий.

Норма у женщин и мужчин, детей

Результаты измерения выдают в единицах Маклагана – от 0 до 5 ед. М. В диапазоне до 4 единиц тимоловая проба считается отрицательной. Эта норма не имеет разграничений по полу или возрасту. Положительным бывает тест при 5 ед. М (иногда применяется обозначение в ЕД S-H).

При оценке полученных данных нужно учесть, что итоги диагностики могут изменить:

  • жирная пища накануне анализа;
  • недавний прием препаратов с токсичным действием – антибиотики, противогрибковые средства, химиотерапия;
  • гормональная контрацепция, заместительная терапия эстрогенами.

Причины повышения

Наибольшая диагностическая ценность тимоловой пробы проявляется при выявлении острой формы вирусного гепатита. Положительный результат признают маркером этой болезни.

Тест Маклагана первым реагирует на размножение вируса в печени, в период, когда нет желтухи, изменения остальных печеночных проб, повышения концентрации билирубина.

К положительному итогу пробы также приводит и нарушение белкового состава крови, вызванное другими причинами. Это связано с тем, что печень реагирует на воспаление, разрушение тканей любой локализации. При наличии таких процессов в организме снижается относительное содержание альбуминов, так как интенсивно начинают синтезироваться глобулины для иммунного ответа.

Изменить соотношение протеинов крови может потеря альбуминов с мочой при болезнях почек. Тимоловая проба бывает на уровне 3 — 4 ед. М и при повышении уровня липопротеинов в крови. К заболеваниям, протекающим с повышенным тестом Маклагана, относятся:

  • цирроз печени;
  • токсический (в том числе лекарственный), инфекционный, аутоиммунный гепатит;
  • вирусные инфекции, в том числе и ВИЧ;
  • новообразования в печени или за ее пределами с метастазами;
  • хронический алкоголизм (особенно при употреблении суррогатных напитков);
  • жировое перерождение печени (стеатоз);
  • гломерулонефрит, нефротический синдром;
  • острый панкреатит, энтероколит;
  • наследственные нарушения соотношения белковых фракций (диспротеинемии);
  • миеломная болезнь;
  • малярия, брюшной тиф, мононуклеоз;
  • аутоиммунные заболевания.

Лечение отклонений

Даже небольшое повышение результата анализа является показанием для обследования печени, проведения вирусологических тестов на гепатит, УЗИ органов брюшной полости, а иногда нужна и пункционная биопсия печени.

Лечение назначается с учетом причины нарушений работы печени. Для ее восстановления необходимо:

  • ограничение физической активности при обострении;
  • минимальное количество медикаментов;
  • исключение алкоголя, жирных и жареных блюд;
  • резкое ограничение консервов, копчений, маринадов, острых соусов, специй и крепкого кофе, чая;
  • обеспечить поступление белков из нежирных мясных, молочных и рыбных продуктов;
  • включить в меню отварные овощи, некислые фрукты.

Для защиты клеток печени применяется группа препаратов, названная гепатопротекторами. Эти лекарственные средства предотвращают разрушение мембран гепатоцитов, ускоряют процессы восстановления синтеза альбуминов. Обычно назначают их курсами по 2 — 3 месяца не менее двух раз в год. Наиболее эффективны – Эссенциале форте Н, Гептрал, Глутаргин, Гепа-мерц, Гепадиф.

При вирусных гепатитах вводится внутримышечно или внутривенно интерферон в комплексе с противовирусными препаратами (рибавирин), а также используют новые интерфероны длительного действия (пегилированные) – Пегасис, Альгерон. Если гепатит вызван аутоиммунным процессом, то показана гормональная терапия.

Рекомендуем прочитать статью о гиперкалиемии. Из нее вы узнаете о симптомах патологии, причинах и показаниях на ЭКГ, других методах диагностики и проведении лечения. 

А здесь подробнее о гемолизе крови.

Тимоловая проба обладает высокой чувствительностью к разрушению печени, особенно при вирусном гепатите А. Она помогает его выявлению на доклинической стадии. Положительный результат бывает и при инфекционных, аутоиммунных, опухолевых процессах в организме. Отличается быстротой проведения, рекомендуется для контроля за лечением. При отклонении от нормы показано дополнительное обследование и обязательное лечение, соблюдение диеты.

Тимоловая проба: норма и причины повышения

Для определения функциональности печени в медицинском учреждении пациенту может быть назначен довольно частый клинический анализ  – тимоловая проба. Подобная диагностика  проводится в основном при подозрении на патологические изменения в печени. Однако, несмотря на это, специалисты доверяют результатам анализа, применяемого в медицине уже давно.

Что такое тимоловая проба?

Биохимический тест на синтезирующие процессы в печени, как правило, проводится при наличии показаний. От работы внутреннего органа зависят многие показатели крови. В результате исследования удается определить соотношение свертываемости, деления клеток и количества отдельных соединений между собой.

Обследование проводится в лаборатории путем освобождения белков кровяной сыворотки, которую в последующем изучают. После отделения белковой сыворотки происходит ее помутнение. Показатель тимоловой пробы в крови зависит от степени окончательного изменения сыворотки белка.

В настоящее время эту пробу считают рутинным исследованием с низкой диагностической ценностью, поскольку достоверно даже неизвестен точный механизм действия пробы, и все сводится к большому накопленному опыту. Но, по современным критериям диагностики, любая проба, или анализ должна быть полностью «ясной» и прозрачной, т.е. механизм действия полностью должен быть объяснен. Именно в связи с этим тимоловая проба постепенно вытесняется из перечня исследований современных лабораторий.

Какая должна быть норма?

Анализ крови тимоловой пробы показывает, находиться ли показатель в норме, либо превышен.  Норма у женщин такая же, как и у мужчин. В некоторых случаях могут учитываться определенные индивидуальные особенности организма. Оценку показателя осуществляет лечащий врач.

Нормой считается результат с показанием от нуля до пяти единиц.

Исследование позволяет определить возможные проблемы со здоровьем:

  патологии печени;

  воспаление почек;

  ревматоидные заболевания;

  инфекции вирусного характера;

  болезни ЖКТ;

  и другие.

В большинстве случаев, если повышена тимоловая проба, то патологические процессы протекают именно в печени. В случае, когда диагноз не подтверждаются, начинают проводить обследования для исключения других заболеваний.

Причины ложных изменений

Если результат теста показывает, что норма уровня белковой реакции завышена, то, как уже упоминалось, в первую очередь обследуют печень. До восьмидесятых годов, это исследование применялось исключительно для диагностики состояния печени, в последние года все больше внимания начинает уделяться изменению белковой сыворотки при патологиях и других органов.

Высокий показатель может быть и результатом неправильно проведенного исследования, поэтому при расшифровке учитывают несколько факторов:

индивидуальные особенности организма пациента (вес, возраст, сопутствующие заболевания и т. д);

  время и процесс забора крови (в утренние часы и только специальными приборами);

  прием больным гепатотоксических препаратов.

В крови у женщин повысить уровень показателя могут гормональных контрациптивы, принимаемы регулярно.

Удивительным фактом является то, что при заболевании желтухой, в большей половине случаев, у взрослого человека тимоловая проба остается в норме. Однако, когда болезнь вызывает осложнение тимолом резко возрастает.

Повышенный показатель

Направление на проведение тимоловой пробы дается лечащим врачом на основании определенных показателей. В случае если выявляется, что тимоловая проба повышена, пациента могут отправить на повторное прохождение исследования, либо назначают дополнительное обследование для подтверждения предварительного диагноза.

Повышение показателя демонстрирует наличие в организме патологического процесса, что показывает вероятность развития следующих заболеваний:

  пиелонефрит, либо другой тип нефрита;

  артрит ревматоидный;

  почечный амилоидоз;

  энтерит;

  волчанка;

  панкреатит;

  дерматомиозит.

Когда по результатам исследования определяется повышенная тимоловая проба, самым неблагоприятным прогнозом может стать онкология.

Но прежде всего,  у пациента есть высокая вероятность прогрессирования болезней печени:

  цирроз;

  желтуха;

  гепатит, как вирусный, так и токсический или алкогольный;

  жировая печеночная дистрофия;

  интоксикация органа.

Иногда повторный анализ дает нормальные показатели. Что это значит – неправильная подготовка к сдаче анализа или ошибка лаборанта при заборе крови.

Расшифровка

Даже в случае, когда наблюдается повышение тимоловой пробы, причины не всегда бывают серьезными. Данное исследование заключается только в подтверждении, либо отрицании реакции белковой сыворотки. Поэтому ставить диагноз на основании того, что показывает анализ – нельзя.

Расшифровка полученного результата исследования крови простая. Если по показателям цифра не больше пяти, то тимоловая проба в норме. Однако, если уровень выше нормальных данных, то следует пройти полную диагностику, установить диагноз и начинать лечение.

Когда в результате диагностики удается выявить, что тимоловая проба повышена, причины отклонения должны быть определены как можно раньше. При развитии многих заболеваний, таких как гепатит, цирроз или онкология, обнаружение на ранней стадии развития, это значительное увеличение шансов на выздоровление.

Рекомендации

При некоторых формах заболеваний, показатель может быть неизмененным. При этом у детей этот анализ, как правило, требует большего внимания. Поскольку, например, при прогрессировании гепатита А у детей норма превышена, а вот при гепатите В тимоловая проба дает нормальные результаты. Так же возможно увеличение реакции белковой сыворотки и после того, как ребенок переболел гепатитом. По этим причинам рекомендуется всегда проводить дополнительную диагностику: одна тимоловая проба может увести по ложному диагностическому пути.

В профилактических целях описываемое обследование не проводят, так как его не относят к стандартным биохимическим анализам крови. Однако, если имеются показания для исследования, то многие специалисты, несмотря на возможности современной медицины, в виде иммунологических и других тестов, пока по-старинкеотдают предпочтение именно тимоловой пробе, поскольку результат данного типа диагностики позволяет вовремя обнаружить болезнь и начать ее лечить, избежав осложнений.

Тимоловая проба – норма

Тимоловая проба относится к той категории анализов, которые сами по себе используются не часто. При этом она почти всегда входит в число показателей стандартного биохимического анализа крови. Это связано с тем, что тимоловая проба, норма и отклонения от нее, свидетельствуют об определенных проблемах со здоровьем, но более точно диагностировать заболевание не позволяют.

Тимоловая проба – норма у женщин в крови

Норма тимоловой пробы крови у женщин и мужчин совпадает. Это показатель от 0 до 5 единиц. Давайте более подробно разберемся, что это означает.

С помощью тимоловой пробы можно проверить устойчивость белков плазмы крови, это коагуляционный анализ. Дело в том, что сыворотка крови содержит несколько различных белковых фракций, и отклонения в составе могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем в одной из таких сфер:

  • заболевания печени;
  • болезни почек;
  • системные ревматоидные проявления;
  • заболевания органов пищеварения;
  • вирусные инфекции;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • миеломная болезнь;
  • малярия;
  • нарушения белкового обмена наследственного характера и многое другое.

Все перечисленные заболевания представлены в порядке убывания – от самых распространенных к самым редким. Как правило, в 80% случаев положительная тимоловая проба свидетельствует именно о болезнях печени.

Норма тимоловой пробы крови демонстрирует отсутствие реакции белка сыворотки крови на тимоловый раствор. Если же реакция произошла, образовалось помутнение лабораторного материала и образование хлопьев, значит, состав сыворотки крови изменен. Это может быть снижение количества альбуминов или увеличение глобулинов, либо появление особых параглобулинов, которые отсутствуют в крови здорового человека. В результате увеличивается склонность белков крови к коагуляции, происходит сбой коллоидной стабильности и белки слипаются между собой и выпадают в осадок при контакте со спиртовым тимоловым раствором. Сила реакции определяется визуально по специальной шкале. Показатели могут быть от 0 до 20 единиц.

Анализ крови, свидетельствующий о нарушении нормы тимоловой пробы, в первую очередь дает основания проверить здоровье печени. Именно этот орган отвечает за белковый состав крови и любое отклонение в его работе при водит к положительному результату анализа. Вплоть до недавнего времени тимоловую пробу использовали исключительно для диагностики болезней печени, лишь в 80-е годы было доказано, что этот показатель зависит и от других факторов.

Норма анализа тимоловая проба будет превышенной при таких, не связанных с функциями печени, заболеваниях:

  • пиелонефрит и некоторые другие виды нефритов;
  • амилоидоз почек;
  • ревматоидный артрит;
  • волчанка;
  • дерматомиозит;
  • панкреатит и энтерит;
  • онкологические болезни.

У врача будут основания заподозрить одну из перечисленных болезней лишь в том случае, если исключены патологии печени:

  • гепатиты;
  • циррозы;
  • жировая атрофия печени;
  • желтуха;
  • токсическое отравление.

Для того чтобы быть уверенным в точности анализа, следует осознанно подойти к процессу забора крови. За неделю до тимоловой пробы рекомендуется перейти на диетическое питание с ограничением жиров и сахара. За день до анализа следует отказаться от употребления кофе и спиртного. Кровь для пробы берется из вены, утром, натощак. За 12 часов до процедуры необходимо прекратить прием пищи и немного ограничить количество питья. Допустимо пить только чистую воду.

Статьи по теме:
Клещевой энцефалит и боррелиоз – симптомы, диагностика, лечение

Даже единственный укус клеща может послужить началом развития тяжелых инфекционных заболеваний – клещевого энцефалита или боррелиоза, которые в некоторых случаях могут протекать одновременно. Узнайте, как проявляются эти патологии, каковы методы их диагностики и основы лечения.

 Астма – симптомы у взрослых

Есть ли в вашей семье астматики? Если да, вы находитесь в группе риска. Поэтому прочитайте нашу статью, ознакомьтесь с основными симптомами этого опасного заболевания. Вовремя начатое лечение поможет предотвратить развитие астмы и позволит продолжать вести нормальный образ жизни.

Ломота в костях и суставах – причины

Часто ощущаете ломоту в теле, дискомфорт в области крупных и мелких суставов? Хотите выяснить причину этого неприятного состояния? Тогда прочитайте представленный новый материал. Из нашей статьи вы узнаете, почему возникают такие симптомы.

 Признаки бронхита без температуры у взрослого

Наверняка вы тоже более чем уверены в том, что бронхит – это не только кашель, но и выбивающая из колеи высокая температура. Эти симптомы действительно сопровождают болезнь в большинстве случаев. Но иногда тепловое состояние организма при бронхите остается неизменным.

Норма тимоловой пробы в крови у женщин

Для оценки состояния здоровья человека, кроме опроса, анализа внешнего состояния, пальпации и других методов диагностики обязательными являются лабораторные исследования: анализ крови, мочи, кала и другие. Одним из таких считается биохимический тест – тимоловая проба.

Он оценивает возможность печени к созданию белков. Рассмотрим, как это происходит.

  • поддержание кислотности крови;
  • жидкостные свойства: объем крови в организме, ее полное давление (гидростатическое и динамическое);
  • вязкость крови, ее склонность к тромбообразованию.

Читайте также: Какая норма свертываемости крови у мужчин

Кровь содержит 5 видов белков. Эти фракции называются глобулинами. Количество белков варьируется из-за различных патологических процессов в организме. Возможно как уменьшение, так и увеличение их числа из-за бактерий, инфекций, злоупотребления спиртными напитками, жирным, жареным, при отравлении.

Это биохимическое исследование показывает, сколько белков производит печень, насколько она справляется с этой функцией. Хорошо то, что еще на ранней стадии процессов, без видимых внешних проявлений можно выявить патологию.

Читайте также: Что значит СОЭ 21 у женщины и как его лечить

Как проводится биохимическое исследование

Суть анализа – наблюдение за осадком сыворотки крови. Единицы величины выражаются в М или по Shank-Hoaland в S-H. Метод исследования называется фотоколориметрическим (длина волны излучения составляет обычно 0,65 мкм) или турбидиметрическим.

Берут сыворотку крови, добавляют раствор тимола и мединал-веронала. Через 30 минут лаборант с помощью фотоколориметра исследует полученный результат. Из-за реакции белков на воздействие тимола, происходит изменение прозрачности исследуемой жидкости. Во внимание берется цвет, вид осадка, а не его химические свойства.

На что указывает тимоловая проба

Эта норма может быть как положительной, так и отрицательной. Кроме того, врачи назначают контроль этого анализа для оценки изменения белкового осадка. Так оценивается качество лечения, при необходимости вносятся возможные изменения.

Проба положительна в таких случаях:

  • вирусный гепатит А, В, С;
  • токсические заболевания печени и желчных путей;
  • циррозы;
  • склеродермия;
  • артриты, воспалительные заболевания суставов;
  • малярия;
  • инфекции вирусного характера;
  • любые образования (как доброкачественные, так и нет) в области печени;
  • нарушение функции печени гормонального характера из-за обменной терапии или предупреждения беременности;
  • заболевания почек (различные нефриты);
  • воспаление поджелудочной железы и кишечника;
  • генетические нарушения количества вырабатываемых печенью белков;
  • атеросклероз (нарушение липидного обмена, по различным причинам).

Как видите, тимоловый анализ позволяет обнаружить очень серьезные заболевания, вовремя назначить терапию и даже сохранить жизнь пациента.

Тест отрицательный, если будут диагностированы:

  • механическая желтуха при затруднении оттока желчи;
  • ревматические заболевания.

Изменение результатов в сторону увеличения свидетельствует об ухудшении состояния пациента, при уменьшении – терапия дает положительные результаты.

Подготовка к тимоловой пробе

Материал для такого биохимического анализа производится путем взятия крови из вены. Медики считают, что наиболее точные показатели будут, если исследование проводится рано утром, и пациент перед этим не принимает пищу. Желательно за два часа до анализа не пить жидкость в любом виде. Накануне прием воды и пищи прекратить после 8 вечера.

Норма тимоловой пробы и таблица значений

Этот анализ не различается по гендерному признаку. В норме и у мужчин, и у женщин значение должно быть в диапазоне от 0 до 4-5 единиц. То же касается и возраста, если печень функционирует хорошо, то это не отражается на количестве синтезируемых белков.

Есть одно исключение: при длительном регулярном приеме гормональных контрацептивов работа печени немного нарушается, поэтому значение тимоловой пробы у женщин повышается.

Тимоловая проба норма у женщин в крови 0-5 единиц, с допущением незначительного роста.

% п/п Значение тимоловой пробы
1. 0-5 единиц проба отрицательная
2. свыше 5 единиц проба положительная

Отрицательный результат указывает на то, что печень функционирует, белки вырабатываются в нужной пропорции. Положительный тест говорит о том, что присутствуют определенные патологические процессы в организме, которые проявляются в изменении численности белковых фракций и нарушении их качества.

Все белки крови делятся на несколько групп: альбумины, глобулины, липопротеины. Каждая из них имеет свои функции, молекулярную массу. Любые изменения численности этих фракций или образование белков, которые, в принципе, не должны появляться (пароглобулины) свидетельствуют о сбоях в коллоидной системе крови.

Если белки начинают склеиваться, выпадать в осадок при проведении реакции (тимоловой пробы) это говорит о невыполнении печени функции синтеза. Положительный тест – это явная патология в большинстве случаев.

Значение тимоловой пробы

Этот анализ имеет статистический характер, он указывает на количественные изменения белковых фракций, если они есть в сыворотке крови человека. Для уточнения диагноза этого анализа недостаточно. Важно сдать полные биохимические показатели крови: уровень билирубина, АСТ (аминотрасферазы), фосфатазы, АЛТ и другие.

Ранее тимоловой пробе придавалось важное диагностическое значение. На данном этапе развития медицины, это один из важных биохимических тестов, который сигнализирует об изменениях в организме, но требует дополнительных исследований.

Смотрите также