Тестостерон что это такое у женщин

Тестостерон у женщин: норма, повышен или понижен, что делать в этих случаях? Как проверить уровень тестостерона?

Тестостерон – гормон, отвечающий за формирование, развитие половых признаков вторичного типа, рост костей и мышц. В мужском организме выработка происходит в клетках семенников. В надпочечниках и яичниках продуцируется тестостерон у женщин. Норма гормона у мужчин значительно выше, чем у представительниц прекрасного пола. Изменение концентрации соединения в организме как у одной, так и у второй гендерной группы может означать присутствие патологического состояния или начало развития какого-либо серьезного заболевания. Следует сказать, что тестостерон у женщин, норма которого обеспечивает стабильную деятельность многих систем организма, может выходить за пределы как минимальной, так и максимальной границы. Гормон отвечает за созревание в яичниках фолликула. Благодаря его активности обеспечивается стабильная работа сальных желез и костного мозга.

Когда следует сдавать анализ? Какая норма тестостерона?

У женщин концентрация составляет 0.45-3.75 нмоль/л, у мужчин – 5.76-28.14 нмоль/л. Диагностирование наличия либо отсутствия изменений содержания гормона начинают с проведения лабораторного анализа сыворотки крови. Отмечаются эмоциональные расстройства, нарушения в обменных процессах, уменьшение мышечной активности, когда в недостаточном количестве содержится тестостерон у женщин. Норма достигается путем принятия дополнительных препаратов. Гормонотерапию назначает врач. Недостаточный уровень тестостерона у женщин проявляется также сонным, вялым, плаксивым состоянием, ощущением подавленности. Такие изменения чаще всего характерны для послеродового периода. При назначении терапии необходимо обеспечивать контроль над концентрацией гормона. Так будет достигнута та средняя концентрация, в которой должен присутствовать тестостерон у женщин. Симптомы патологического состояния при этом будут полностью устранены. Специалист должен следить за тем, чтобы содержание гормона не выходило за пределы максимально допустимых границ.

Высокий тестостерон у женщин

Следует сказать, что у мужчин главной проблемой с возрастом становится уменьшение содержания гормона в крови. У представительниц прекрасного пола другая проблема – его слишком большое количество. Высокий тестостерон у женщин проявляется в первую очередь внешне. Если концентрация гормона находится за пределами верхней допустимой границы, начинают активно расти волосы на теле, лице по мужскому типу. Увеличение содержания гормона характерно для периода вынашивания. Однако во время беременности концентрация, в которой находится тестостерон у женщин – норма. При этом гормона в организме будущей мамы может быть в четыре раза больше, чем до начала вынашивания. Данный факт не является опасным отклонением в таком состоянии. Во многих других случаях избыток тестостерона у женщин может привести к нарушениям в деятельности репродуктивной системы, негативно повлиять на менструальный цикл (кровотечения становятся нерегулярными или прекращаются вообще). В результате могут возникнуть серьезные трудности с зачатием ребенка, а для некоторых выносить плод до самого рождения не представляется возможным. В связи с этим в период планирования беременности следует пройти все необходимые обследования, сдать необходимые анализы. При необходимости специалист назначит препараты, позволяющие снизить уровень тестостерона. У женщин, кроме внешних проявлений, содержание гормона в большом количестве проявляется также сухостью кожи, изменением телосложения. Голос становится грубым, начинают выпадать волосы, повышается и их жирность (вследствие повышения активности сальных желез). Среди прочих симптомов, которые сопровождают патологическое состояние, следует отметить повышение возбудимости, сексуального желания, физической активности, беспричинная агрессия, грубость, раздражительность. Вместе с этим повышается риск развития таких серьезных заболеваний, как опухоль яичников или синдром Кушинга. При развитии любого из перечисленных выше проявлений необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Чем раньше женщина посетит врача, тем больше вероятности исправить ситуацию с наименьшими потерями.

Причины увеличения концентрации

У женщин к наиболее распространенным предрасполагающим факторам следует отнести в первую очередь неправильно составленный рацион. С проблемой излишнего содержания гормона в крови чаще всего сталкиваются те дамы, которые придерживаются строгих диет. Среди прочих причин следует отметить наследственную предрасположенность, слишком продолжительное получение ряда медикаментов, влияющих на состояние гормонального фона в целом и на содержание отдельных гормонов в частности, а также высокие физические нагрузки. Повыситься тестостерон может и в случае развития опухолей. К временным и не имеющим существенного клинического значения причинам следует отнести, как было указано выше, беременность.

Лечение при увеличенной концентрации гормона

В первую очередь специалисты рекомендуют устранить погрешности рациона. В ежедневное питание необходимо добавить соки (свежевыжатые желательно), небольшое количество соли и сахара, белый хлеб, пчелиный мед, кофеин, молочные продукты с нормальной жирностью, растительные масла, жареные блюда. При более серьезных причинах может быть назначено соответствующее лечение, включающее медикаменты. Принимать препараты без консультации врача строго запрещено. Кроме гормональных средств, снижению уровня тестостерона могут помочь лекарственные травы. В частности, весьма эффективна примула вечерняя, дягель, клопоног и прочие растения. Часто рекомендуют комплексную терапию, включающую как традиционные, так и народные методы. Гормональные препараты назначаются только в случае, когда высокое содержание тестостерона представляет опасность для здоровья женщины. Как правило, при назначении такого лечения, кроме стабилизации концентрации, нормализуются функции многих систем, давших сбой. Например, в норму приходит вес, снижается потливость, устраняется аритмия. Многие пациентки избавляются от бессонницы.

Дополнительные анализы

Немаловажное значение имеет содержание, в котором находится свободный тестостерон. Норма у женщин для каждого возраста своя. Так, для девочек от 6 до 9 лет – меньше 1.7, в репродуктивном периоде – меньше 4.1 пг/мл, при менопаузе – так же, как в детском возрасте. Свободный тестостерон представляет собой активную форму гормона. Она воздействует на органы-мишени, которые имеют белковые рецепторы, реагирующие на андрогены (волосяные фолликулы, мышцы, печень, половые органы). При воздействии альфа-5-редуктазы гормон трансформируется в дигидротестостерон. Количество этой активной формы гормона определяется несколькими факторами. Одним из них является наличие связывающих белков. К ним, в частности, относят глобулин и альбумин. С последним взаимодействует часть тестостерона. Другая его часть (около 60%) связывается с SHBG (половым гормоном). Около 1-2% приходится на свободный тестостерон. Его определение является клинически важным при подтверждении гирсутизма при поликистозе яичников. Концентрация, в которой находится общий тестостерон у женщин, не отражает содержание всех биологических доступных форм. В связи с этим проводятся дополнительные исследования, благодаря которым картина гормонального фона становится более ясной. Это особенно важно при развитии патологических состояний, во время беременности, при гипотиреозе, вирилизирующей опухоли надпочечников, синдроме поликистоза яичников, гипертрофии клитора. При пониженном уровне свободного тестостерона повышается вероятность возникновения первичного и вторичного гипогонадизма, гипоплазии половых желез и прочих.

Как правильно сдавать анализы?

В разных лабораториях стоимость исследования колеблется в пределах 200-1000 рублей. Как правило, результат анализа известен уже спустя сутки. Во избежание неточности следует соблюдать ряд правил. Женщинам следует сдавать кровь на анализ с третьего по пятый и с 8-го по 10-й день менструации. За сутки до предполагаемой даты исследования следует прекратить любые физические нагрузки, тренировки, постараться избежать переживаний и стрессов. Рекомендуется также отказаться от сексуальных контактов. Непосредственно перед сдачей крови (за час-два) следует успокоиться, немного отдохнуть. Не рекомендуется курить. При соблюдении указанных достаточно несложных предписаний более вероятно сдать качественный материал и, соответственно, получить верные и точные результаты.

Что может повлиять на качество исследования?

Неточность результата может возникнуть в связи с несколькими причинами. Одной из основных считается прием лекарственных препаратов, влияющих на концентрацию гормонов в крови. В частности, к ним следует отнести противосудорожные средства, анаболические стероиды, вальпроевую кислоту, барбитураты, пероральные контрацептивы. Среди препаратов также стоит назвать такие медикаменты, как «Мифепристон», «Циметидин», «Рифампицин», «Касодекс», «Тамоксифен, «Даназол», «Левоноргестрел», «Налоксон», «Нафарелин». Эти и ряд дургих медикаментов способствуют повышению уровня тестостерона. Уменьшение концентрации в крови вызывают такие лекарства, как антиандрогены, кортикостероиды, наркотические средства, фенотиазиды. Следует назвать также препараты «Тетрациклин», «Интерлейкин», «Карбамазепин», «Циклофосфамид», «Кетоконазол», «Финастерид», «Леупролид», «Верапамил». Понижение содержания тестостерона провоцирует также фолликулостимулирующий гормон, этанол, глюкоза, эстрадиола валеарат.

Заключение

Во избежание гормональных сбоев и вероятных их последствий следует регулярно посещать врача. Женщинам рекомендовано периодически консультироваться с эндокринологом-гинекологом, при необходимости – диетологом. Это особенно важно при планировании беременности. Своевременное посещение специалиста, регулярная проверка уровня гормонов в крови позволит, главным образом, избежать сбоев в организме. В случае же, если проявляются симптомы, снижающие качество жизни, доставляющие дискомфорт, необходимо обратиться к доктору. Специалисты напоминают, что эндокринная система является одной из важнейших в организме человека. Поэтому следить за ее состоянием необходимо наиболее тщательно. Крайне не рекомендуется проводить самолечение. Бесконтрольный прием гормональных средств может не только не улучшить состояние, но и привести к необратимым последствиям. В частности, прием препаратов, способствующих повышению тестостерона у женщин, может вызвать серьезные нарушения в репродуктивной системе, что впоследствии может вылиться в неспособность зачать или выносить ребенка. Увеличение, так же как и уменьшение концентрации гормона в крови, может доставить дискомфорт не только самой пациентке, но и ее близким.

Тестостерон у женщин: влияние, выработка, зачем нужен

24.07.2018

Тестостерон у женщин вырабатывается гораздо меньшее из дигидротестостерона, чем у мужчин. Доля в синтезе андрогенов яичников и надпочечников низкая. Основная часть тестостерона синтезируется у женщин в результате преобразований других стероидных гормонов (более 50% тестостерона образуется в процессе периферической конверсии андростендиона).

Значимость тестостерона у женщин обусловлено уже тем фактом, что эстрогены образуются из главного мужского гормона в ходе биохимических реакций. Данный андроген определяет здоровый гормональный фон, обеспечивает полноценную репродуктивную функцию, стойкое психологическое состояние, правильную работы женского организма в целом.

Нормы тестостерона:

Общий (нмоль/л)Свободный ( пг/мл)

18-49 лет: 0,290-1,67	18-49 лет: до 8
Старше 50 лет: 0,101-1,42	Старше 50 лет: ниже 2

Биохимические разновидности тестостерона

Между понятиями связанный, общий и свободный тестостерон есть биохимические и функциональные различия. Между этими формами в организме должен быть определенный баланс. Общий тестостерон – это сумма показатель свободного и связанного гормона. Последний имеет еще две разновидности:

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Биологически не активное вещество, не способно проникать внутрь клетки, поэтому не принимает участия в обменных процессах.
Тестостерон, связанный с альбумином. Слабоактивное вещество, играет роль в процессах гуморальной регуляции организма.

Во время проведения диагностики врачи определяют, прежде всего, уровень свободного тестостерона у женщин. Установление концентрации других его форм необходимо для установления соотношения между ними, анализа гормонального фона и постановки точного диагноза.

Зачем тестостерон женщине ?

Тестостерон у женщин вырабатывается яичниками, надпочечниками, жировой тканью, плацентой. Концентрация активного вещества зависит от времени суток (утром она выше), возраста, наличия беременности, фазы цикла. Свободный тестостерон выполняет функции:

регулирует формирование нормальной мышечной массы;
укрепляет костную ткань;
поддерживает либидо (половое влечение) и фертильность (плодовитость);
участвует в созревании фолликулов;
нормализует работу половой системы;
контролирует производство сальных желез и содержание жировой ткани (это особенно важно для худеющих);
участвует в обменных процессах;
поддерживает водный и солевой баланс;
предупреждает развитие болезней органов кровеносной системы;
способствует росту стойкости и стрессоустойчивости.

Отклонение от нормы, последствия

Отклонения от нормальных показателей андрогена в женском организме имеют негативные последствия.

Практически все тяжелые заболевания, особенно заболевания печени, почек могут привести к дефициту тестостерона.

Патологические состояния, связанные с нарушением разных форм тестостерона:

ПовышенныйПониженный

Тестостерон общий
Болезнь Иценко-Кушинга
Адреногенитальный синдром
Вирилизирующая (андрогенопродуцирующая) опухоль яичников
Бесплодие
Тестостерон свободный
Гирсутизм (оволосение по мужскому типу	Гипогонадизм (недостаточная деятельность половых желез)
Вирилизирующая опухоль надпочечников	Болезнь Альцгеймера
Поликистоз яичников

При возникновении симптомов гормонального сбоя необходима консультация врача-гинеколога. Для установления правильного диагноза назначается анализ крови на тестостерон.

Патологический рост гормона называется гиперандрогения (бывает яичниковая и надпочечниковая). Определить чрезмерное содержание андрогена в организме женщины можно по следующим признакам:

жирная кожа;
прыщи, угри на лице и спине;
оволосение тела и облысение по мужскому типу;
наращивание мышечной массы;
нарушение цикла или его полное исчезновение;
огрубение голоса;
увеличение клитора;
резкое повышение либидо;
трудности с зачатием и вынашиванием плода, осложнения во время родов;
агрессивность, вспыльчивость.

Признаки пониженного уровня андрогена у женщин:

ухудшение состояние кожи и волос (ломкость, сухость);
увеличение жировой ткани в области живота, рук, шеи;
отсутствие сексуального желания;
угнетенное эмоциональное состояние;
плаксивость, раздражительность;
потливость;
плохой сон;
уменьшения внимания, памяти.

Последствиями низкого тестостерона являются:

сахарный диабет;
заболевания сердца и сосудов;
остеопороз;
воспаление внутреннего слизистого слоя матки;
опухоли груди.

Причины колебаний тестостерона

Естественное увеличение концентрации гормона наблюдается в период овуляции. Патологические причины избытка тестостерона у женщин:

гиперплазия надпочечников;
опухоли яичников;
генетические нарушения;
прием лекарственных средств (например, терапия антидепрессантами повышает свободный тестостерон).

К внутренним (эндогенным) причинам уменьшения уровня андрогена относятся:

патологии надпочечников, гипоталамуса, гипофиза;
генетические патологии;
опухоли половых желез;
аутоиммунные заболевания;
ожирение;
возрастные изменения (тестостерон при климаксе у женщин убавляется);
дисфункция почек;
хирургическая менопауза (резекция яичников).

Внешними (экзогенными) факторами, которые вызывают понижение концентрации тестостерона, являются:

несбалансированное питание, голодание.
злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, наркомания;
прием препаратов (противозачаточных, противосудорожных, противогрибковых);
дефицит или избыток физической активности;
нерегулярная половая жизнь;
недостаточное пребывание на солнце.

Действие других гормонов на тестостерон

Изменение концентрации какого-либо гормона приводит к общему сбою гормонального фона. Уровень тестостерона зависит от количества других гормонов:|

изменять содержание вещества в обе стороны может инсулин, лептин (гормон насыщения);
уровень андрогена повышается на фоне высокого эстрадиола и низкого прогестерона;
концентрация андрогена увеличивается при увеличении активных веществ надпочечников.

Влияния тестостерона на беременность

Концентрация свободного тестостерона при беременности в числе гормонов, которые определяют формирование плода и здоровое течение беременности. Выявление отклонений от нормальных значений помогает своевременно скорректировать состояние и свести к минимуму риски для будущей матери и ребенка.

У женщин во время беременности уровень тестостерона увеличивается до 4 раз. По неделям беременности четких норм нет. Этот показатель зависит от индивидуальных особенностей пациентки, пола плода. В период вынашивания ребенка самые высокие показатели отмечаются на 8-12 неделе и в середине 2-го триместра.

Гиперандрогения (повышенная концентрация) во время беременности случается редко. В организме женщины включаются защитные механизмы, которые понижают уровень данного андрогена. Например, плацента превращает излишки вещества в эстрогены. Если природные механизмы не сработали, повышенный тестостерон может стать основанием выкидыша или замирания плода.

Причины высокого уровня гормона:

наследственность;
опухоли половых желез, надпочечников;
неправильное питание и другие.

Пониженная концентрация гормона во время беременности еще более редкое явление, но не менее опасное. Оно может быть связано с проблемой внутриутробного развития ребенка. Причины гормонального сбоя:

онкологическое заболевание;
синдром Дауна;
избыточный вес;
нарушение работы почек или надпочечников;
патологии сердца и сосудов;
курение;
употребление спиртных напитков.

Интерферирующие факторы препаратов.

Вещества и медикаменты, которые могут влиять на уровень тестостерона.

ПовышаютПонижают

Вальпроевая кислота	Андрогены
Барбитураты	Карбамазепин
Бромокриптин	Циклофосфамид
Налоксон	Дексаметазон
Рифампицин	Этанол
Даназол	Фенотиазины
Дегидроэпиандростерон	Глюкокортикоиды
Финастерин	Метопролол
Флутамид	Спиронолактон
Левоноргестрел	Тетрациклин
Мифепристон	Верапамил
Моклобемид	Нафарелин
Фенитоин,	Карбамазепин
Правастатин	КОК
Тамоксифен	Тиоридазин
	Метандростенолон,
	Сульфат магния
	Октреотид
	Левоноргестрел

Тестостерон в организме женщины выполняет множество жизненно важных функций, одна из которых – репродуктивная. Фиксируется нормальное физиологическое повышение гормона в утреннее время, в овуляторный период, при беременности. Патологические изменения уровня вещества имеют выраженные симптомы. При их проявлении необходима консультация врача.

Тестостерон у женщин: значение для организма, норма, симптомы недостатка и избытка

Тестостерон считается мужским половым гормоном, так как в организме у мужчин его гораздо больше, чем у женщин. Однако и для них это вещество является жизненно необходимым. Если содержание гормона в женском организме слишком мало или, наоборот, превышает норму, это сразу можно заметить, так как происходит изменение характера, психики, внешнего вида, появляются серьезные нарушения репродуктивного здоровья. Восстановить нормальный уровень тестостерона у женщин можно с помощью лекарств, диеты. Необходимо скорректировать физические нагрузки.

Содержание:

Роль тестостерона в женском организме

Тестостерон – это вещество, которое выполняет в женском организме очень важные функции, хотя и присутствует в гораздо меньшем количестве, чем эстрогены или прогестерон. Он является одним из андрогенов (гормонов, благодаря которым формируется мужская внешность и остальные признаки, характерные для мужчин).

В организме у женщины тестостерон в небольшом количестве вырабатывается в надпочечниках и яичниках. Он выполняет следующие функции:

Участвует в формировании костной ткани, способствует росту и укреплению костей.
С его участием образуются мышечные клетки, фигура формируется по женскому типу (растут молочные железы, увеличивается объем бедер).
Тестостерон участвует в формировании головного мозга и центральной нервной системы, отвечает за развитие памяти, мышления, особых черт характера, присущих только женщинам.
Из этого гормона образуется эстрадиол – один из эстрогенов, роль которого особенно велика в репродуктивный период жизни. От содержания эстрадиола полностью зависит репродуктивное здоровье женщины, а также развитие у нее полового влечения.

Кроме прочего, тестостерон у женщин в организме влияет на выработку гормонов гипофиза, регулирующих работу яичников, развитие в них фолликулов.

Видео: Значение андрогенов для женского организма

Нормы тестостерона

Содержание этого гормона в женском организме непостоянно и зависит от возраста, физиологического периода, фазы менструального цикла, даже от времени суток. Однако существуют усредненные показатели, характерные для женщин, имеющих нормальное состояние здоровья.

Таблица содержания тестостерона

Возраст	Содержание, нмоль/л крови
До 11 лет	0.49-1.82
11-15 лет	0.84-4.46
15-18 лет	1.36-4.73
18-50 лет	0.31-3.78
Постменопаузальный возраст	0.42-2.60

Замечено, что содержание тестостерона в крови с утра бывает выше, чем вечером. Уровень мужского гормона незначительно повышается во время овуляции. Благодаря этому в дни, благоприятные для зачатия, у женщины усиливается сексуальная активность. После овуляции происходит снижение содержания в крови этого вещества и, соответственно, прекращение роста новых фолликулов.

Если уровень тестостерона у женщин выходит за пределы нормы, то у них проявляются различные патологии в состоянии здоровья и протекании различных физиологических процессов.

При беременности содержание этого гормона в крови возрастает в 3-4 раза примерно с 13 недели, так как его начинают дополнительно вырабатывать плацента и плод. Благодаря этому зародыш прочно удерживается в полости матки. Повышенный уровень этого гормона необходим для нормального формирования скелета, мышц и органов плода. К концу беременности уровень тестостерона достигает максимума, он увеличен более, чем в 4 раза по сравнению с обычным.

При климаксе в самом начале уровень тестостерона немного подрастает, так как снижение выработки эстрогенов заставляет организм искать новые источники гормона. Но затем его уровень снижается в связи со старением гормонообразующих органов. В результате у женщины постепенно пропадает сексуальное влечение, прибавляется вес, организм слабеет, появляются различные симптомы климакса.

Симптомы нарушений нормы

На состоянии женского организма отрицательно сказываются как нехватка, так и избыток тестостерона. У женщины нарушение выработки этого гормона приводит к изменению гормонального фона в целом.

Симптомы избытка тестостерона

Причиной образования избытка такого вещества в организме могут быть заболевания яичников и матки (образование кист, опухолей, эндометриоза), а также надпочечников и гипофиза. Нарушение нормы может быть наследственным или произойти из-за длительного приема гормональных препаратов, пристрастия к алкоголю, курению, употреблению наркотиков.

Если тестостерон у женщин повышен по сравнению с нормой, то появляются изменения в характере (агрессивность, раздражительность), грубеет голос, замедляется рост волос на голове (зато, как у мужчин они начинают расти на лице, груди). Женский организм становится более выносливым физически. Происходят изменения внешнего облика и фигуры по мужскому типу. Возможно развитие ожирения, появление угревой сыпи на лице.

Усиливается сексуальность. Работа репродуктивной системы нарушается: месячные приходят с большими задержками, становятся скудными, могут вообще исчезнуть. Появляется бесплодие.

Превышение нормы тестостерона происходит даже при беременности. Если он превосходит показатель нормы больше, чем в 5 раз, то нарушается развития плода или возникает выкидыш. Поэтому в этот период гормональный фон обязательно контролируется. Избыток тестостерона после родов приводит к исчезновению грудного молока.

Видео: Причины и проявления избытка тестостерона

Симптомы недостатка

Причиной недостатка мужского гормона в организме у женщин могут быть нарушение работы яичников, надпочечников, других желез эндокринной системы, сахарный диабет, заболевания сердца, опухоли молочных желез. При этом повышается риск остеопороза, болезней сердца, эндометриоза, рака молочных желез.

Признаками нехватки тестостерона у женщин являются дряблость мышц, слабость, потливость и сухость кожи, депрессивное настроение, апатичность, отсутствие сексуального желания. Провоцирующими факторами являются стрессы, вредные привычки, нарушение питания (вегетарианство, голодные диеты, анорексия, булимия).

Анализ на тестостерон

Для определения уровня этого вещества на 6-10 день цикла (когда гормональный уровень наиболее стабилен) проводится анализ крови.

Примечание: Если у женщины цикл нерегулярный, то дату проведения назначает врач, опираясь на средние показатели наступления месячных и их характер.

Для того чтобы результат был точным, необходимо накануне проведения анализа отказаться от курения, приема алкоголя. Уже за сутки до этого важно прекратить прием гормональных препаратов. Необходимо воздержаться от половых контактов.

За 1 день до проведения процедуры требуется отказаться от занятий спортом и других повышенных физических нагрузок, а также от употребления жирной и острой пищи. Пациентка должна хорошо выспаться, находиться в спокойном настроении.

Тестостерон у женщин определяют в крови с утра, на пустой желудок. Пить в последние сутки перед проведением анализа можно только чистую воду.

Способы нормализации уровня тестостерона

При повышенном содержании этого вещества в крови к лечению подходят строго индивидуально. Неправильное лечение может привести к очень серьезным осложнениям.

Способы снижения

При повышенном содержании тестостерона у женщины в случае появления серьезных нарушений физического или психического здоровья для снижения его концентрации применяются гормональные препараты, содержащие эстрогены (дексаметазон, преднизолон, дигостин, метипред).

Предупреждение: Ни в коем случае нельзя принимать такие средства без контроля опытного врача гинеколога-эндокринолога. Превышение дозы эстрогенов в организме может привести к менструальным расстройствам, возникновению злокачественных опухолей половых органов и молочных желез.

В некоторых случаях на основании результатов анализов и характера отклонений назначается употребление противозачаточных оральных средств, таких как ярина, регулон, жанин. Иногда для понижения тестостерона назначают верошпирон, а также глюкофаж (подавляют выработку мужского гормона в надпочечниках).

Врач может назначить употребление средств на основе растений: солодки, дягиля, а также отваров льняного семени. Нормализовать уровень тестостерона у женщин в случае небольшого отклонения можно с помощью диеты. При высоком его содержании рекомендуется ограничить употребление яиц, чеснока, красного вина, орехов.

Для снижения уровня этого вещества рекомендуется пить молоко, есть свежие овощи и фрукты (или употреблять свежевыжатые соки), мед, соевые продукты. Врачи рекомендуют женщинам, у которых уровень мужского гормона повышен, снизить физическую нагрузку на организм, отказаться от упражнений, связанных с поднятием тяжестей, накачиванием мышц, нагрузкой на сердце и сосуды. Предпочтение надо отдать занятиям йогой, пилатесом, аэробикой.

Способы повышения

Понижение концентрации тестостерона не так опасно для организма, как его повышение. Поэтому препараты заместительной гормональной терапии применяются в этом случае крайне редко.

Снижение уровня андрогена бывает вызвано, как правило, усилением выработки эстрогенов. Для замедления переработки тестостерона в эстрогены необходимо повысить содержание в организме цинка. Этого можно добиться путем приема цинксодержащих витаминных комплексных препаратов.

Женщинам с симптомы нехватки гормона рекомендуется употреблять орехи, семечки, морепродукты, печень животных и птиц, кукурузное, подсолнечное, оливковое масло. Важно также перейти на более активный образ жизни, заняться физкультурой.

24 сентября 2017

НИЗКИЙ ТЕСТОСТЕРОН У ЖЕНЩИН: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Увеличение веса, низкое влечение, выпадение волос, снижение энергии и депрессия — все эти симптомы могут быть связаны с низким тестостероном (Т). Хотя этот гормон является андрогеном, он так же важен и необходим для женского организма, как и для мужского. Тем не менее врачи часто игнорируют или неправильно диагностируют признаки пониженного тестостерона у женщин. Нередко это состояние путают с депрессией или считают нормальным следствием старения. Несмотря на это уровень тестостерона можно эффективно восстановить, улучшив тем самым своё общее состояние.

Содержание:

НИЗКИЙ ТЕСТОСТЕРОН У ЖЕНЩИН: СИМПТОМЫ

Не всегда, но наиболее часто снижение этого андрогена встречается у женщин при менопаузе или в возрасте от 40 до 50 лет. К самым распространённым признакам пониженного тестостерона относятся (могут встречаться несколько или один):

уменьшение полового влечения;
сокращение мышечной массы, проблемы с её поддержанием и наращиванием, особенно в верхней части тела;
подавленное настроение или повышенная раздражительность;
проблемы с похудением или прибавка в весе (особенно если изменений в диете не было);
снижение уровня энергии, усталость;
выпадение или истончение волос.

Эти симптомы нередко трактуются врачами неправильно, так как они похожи на проблемы, которые возникают при дисбалансе других гормонов.

С чем не следует путать низкий тестостерон у женщин: признаки и различия

Снижение гормонов щитовидной железы

В первую очередь пониженный тестостерон следует отличать от гипотиреоза, который часто имеет схожие симптомы, в том числе:

усталость даже после хорошего ночного сна;
усиленное выпадение волос;
изменения в настроении, включая депрессию или тревогу;
увеличение веса или трудности с его потерей;
изменение состояния кожи, волос и ногтей;
холодные руки или ноги, холодовая непереносимость;
расстройства сна, в том числе бессонница.

Низкий тестостерон также следует дифференцировать от симптомов менопаузы (низкий эстроген и низкий прогестерон), которая обычно сопровождается одним или несколькими симптомами из списка:

приливы или колебание температуры тела в течение дня;
задержка жидкости в организме, отёки;
изменения в настроении, включая депрессию, беспокойство или раздражительность;
увеличение веса (обычно на 4‒7 кг);
бессонница, проблемы со сном;
повышенная чувствительность к жаркой погоде;
снижение влечения, боль при половом акте.

Некоторые из этих симптомов совпадают с признаками низкого тестостерона у женщин. Поэтому важно сопоставлять их с результатами гормональных исследований крови, чтобы определить, чем действительно вызвано плохое самочувствие.

У многих женщин пониженными оказываются несколько гормонов, поэтому некоторые симптомы могут совпадать.

НИЗКИЙ ТЕСТОСТЕРОН У ЖЕНЩИН: ПРИЧИНЫ

Что вызывает снижение уровня гормона?

Подобно тому, как мужчины испытывают андропаузу (возрастное уменьшение мужских гормонов), женщины проходят через менопаузу, плюс к этому через эквивалент андропаузы.

Даже если женщина ведёт здоровый образ жизни, правильно питается и избегает стресса, уровень тестостерона у неё в организме в конечном итоге всё равно снизится.

Есть и другие проблемы, которые могут привести к преждевременному снижению этого андрогена. Это может объяснить, почему некоторые девушки имеют пониженный тестостерон даже в молодом возрасте. В первую очередь к таким проблемам относятся гормональные дисбалансы, в частности, резистентность к инсулину.

Многие исследования, показывают, что инсулинорезистентность может привести к увеличению уровня тестостерона у женщин и далее к СПКЯ. Однако, как пишет в своей статье «Низкий тестостерон у женщин — признаки, симптомы + лечение» доктор В. Чайлдс, нечувствительность к инсулину в некоторых случаях наоборот способна вызывать низкий тестостерон. Это зависит от особенностей организма конкретной девушки или женщины. Пациентки, которые имеют низкий тест-рон и инсулинорезистентность, как правило, также демонстрируют устойчивость к снижению веса, уменьшение влечения и изменения настроения.

Это особенно важно, если учесть, что около 50 % населения в определённой степени обладает резистентностью к инсулину. Статистически говоря, у любой женщины есть 50-процентная вероятность иметь толерантность к инсулину и проблемы с уровнем тестостерона. Если такой резистентности нет, тестостерон всё равно со временем уменьшится.

Чем тестостерон может быть полезен женщинам?

Преимущества, которые получит женщина от увеличения тест-на, будут зависеть от того, как именно у неё проявляется нехватка этого гормона. Например, если низкий тест-н вызывает у неё проблемы с желанием или прибавку в весе, повышение этого гормона сможет решить эти проблемы.

Опираясь на свой клинический опыт, доктор В. Чайлдс составил список положительных изменений, которые замечали его пациентки после гормональной терапии тестостероном.

Преимущества мужского гормона для женского здоровья.

Существует явная корреляция между потерей веса и заместительной терапией тестостероном. Большинство исследований на эту тему направлены в основном на мужчин. Однако терапия тестостероном помогает улучшить процесс похудения и у женщин. Есть чёткая зависимость, которая наблюдается клинически.

По опыту врача В. Чайлдса, женщины при заместительной гормональной терапии тестостероном испытывают многие из тех же преимуществ, что и мужчины. Потеря веса в этом случае не является колоссальной, но может значительно помочь. Вероятно, это связано с тем, что тестостерон повышает метаболизм, помогая женщинам наращивать мышечную массу. Увеличение энергии и мышечной массы, по всей видимости, отвечает за дополнительную потерю веса, которую наблюдают многие женщины при приёме тест-рона.

Повышение низкого тестостерона у женщин приводит к умеренной потере веса, порядка 2‒7 кг, но в сочетании с диетическими изменениями и занятиями спортом эти цифры могут быть больше.

Взаимосвязь между настроением и тест-ном также чётко установлена. Низкий уровень этого гормона связан с более высоким риском развития депрессии у женщин, а в сочетании с менопаузой шансы депрессивного расстройства увеличиваются ещё больше. Врачи в этом случае чаще всего назначают антидепрессанты, хотя истинная причина связана с гормонами.

Особенно явно влияние тест-на на настроение проявляется у пожилых людей. Они, как правило, становятся сварливыми. Приём гормона наоборот делает их более счастливыми, расслабленными и менее раздражительными.

То же самое происходит с женщинами, которые применяют тестостерон. Его увеличение может повысить настроение, сократить проявления депрессии, уменьшить раздражительность и улучшить качество жизни.

Больше мышечной массы и лучше обмен веществ

Иногда женщина чувствует, что ей трудно наращивать или удерживать мышечную массу, несмотря на регулярную физическую активность. Определённую роль в этом может играть низкий тестостерон. Ещё чаще это происходит из-за сочетания низкого прогестерона и невысокого тест-на.

Эффект уменьшения мышечной массы заметен у многих пожилых женщин с дряблой кожей (особенно на руках) и тонкими конечностями. Исследования показывают, что тестостерон вместе с прогестероном оказывает влияние на мышечную массу и рост мышц. А снижение тестостерона вызывает атрофию мышц тела. У женщин после менопаузы это проявляется особенно явно. Вместо мышц происходит рост жировой ткани. Повышение тестостерона может помочь в наращивании мышечной массы, что в свою очередь усиливает метаболизм.

Гормон тестостерон связан с пол. влечением у женщин. Он может усилить желание несколькими способами.

Повышенное желание полового акта

Если желание у женщины за последние несколько лет ослабло, тестостерон может принести пользу.

У некоторых женщин, которые применяют тестостерон, также повышается удовлетворение от полового акта (ПА). Однако это не поможет, если присутствуют болезненные ощущение во время ПА, которые иногда возникают после менопаузы. Снижение уровня эстрогенов может вызвать изменения в стенках влагалища, что способно приводить к атрофии и боли во время полового акта. Неприятные ощущения могут уменьшить желание близости, в этом случае приём тест-на не будет эффективным, так как важно восстановить и уровни эстрогенов.

Чтобы повысить желание и удовлетворение от ПА, некоторые врачи советуют применять тестостерон вагинально. Женщины, которые наносят искусственный гормон на кожу (трансдермально), чаще всего не наблюдают усиления желания.

Повышение энергии — субъективный ответ на лечение тестостероном, который, вероятно, происходит из-за увеличения мышечной массы, улучшения обмена веществ и изменения настроения. Независимо от причины тестостерон может поддерживать энергию на высоком уровне у многих женщин.

Если вы заметили снижение уровня энергии, проверьте эстроген, прогестерон и гормоны щитовидной железы. Обычно причина кроется в проблемах с одним или несколькими из этих гормонов.

ЛЕЧЕНИЕ НИЗКОГО ТЕСТОСТЕРОНА У ЖЕНЩИН

Врачи не рекомендуют принимать тестостерон, опираясь только на симптомы. Имеющиеся признаки следует оценивать вместе с результатами лабораторных исследований. Поэтому важно понять, что такое действительно «нормальные» уровни тестостерона. Кроме этого, женщинам необходимо выписывать гораздо меньшие дозы, чем мужчинам.

Как проверить уровень тестостерона

Как и в случае с функцией щитовидной железы, есть разница между «нормальным» и «оптимальным» уровнем тестостерона. Кроме того, важно измерить не только общий, но и свободный тест-н в сыворотке.

В качестве примера доктор В. Чайлдс приводит результаты тестов своих пациенток, у которых, по его мнению, есть субклинический недостаток тестостерона. Так, у одной из них общий Т составлял 23 единицы при норме от 14 до 76. Этот показатель, как видно, находится в «нормальном» диапазоне, однако врач не считает его оптимальным. Одновременно с этим свободный тестостерон у женщины равнялся 0,27 (референсные значения от 0,10 до 0,85). Здесь врач снова отмечает, что показатель находится на нижней границе нормального диапазона. По его мнению, именно такие пациентки получают пользу от приёма тестостерона.

Доктор считает, что уровень тест-на у женщины должен быть примерно на середине нормы, а также советует вместе с ним проверять инсулин, сахар, гомоцистеин и гликированный гемоглобин.

Тестостерон и аутоиммунные заболевания

Тестостерон оказывает влияние на иммунную систему, в частности, может помочь ей лучше различать «своё» и «чужое». Он делает это, изменяя иммунитет Т-клеток и помогая увеличить клеточный иммунный ответ Th2.

В своей практике В. Чайлдс нашёл сильную зависимость между низким тест-ном и аутоиммунными заболеваниями, особенно у женщин.

Увеличение этого андрогена (вместе с изменениями в образе жизни и диете) может повысить иммунный ответ, а также в некоторых случаях помогает снизить уровни антител.

Как принимать мужской гормон

Тестостерон назначают либо внутримышечно/подкожно, либо в форме для наружного применения. Женщинам не рекомендуется пить гормон в таблетках или любых других формах для приёма внутрь.

Любой препарат должен назначаться только врачом после сдачи анализов и с учётом противопоказаний!

Синтетический тестостерон выпускают в нескольких формах.

Это устройство, заполненное заранее установленным количеством гормонов, которое можно хирургическим путём через небольшой разрез поместить в тело. Благодаря этому гормон будет высвобождаться в организм в течение определённого периода времени.

Тестостероновые кремы, гели, жидкости, патчи

Наружные препараты, в которых гормон поглощается через кожу. Гели обычно назначают мужчинам, в то время как кремы чаще используют женщины. Не все из этих препаратов допускают вагинальное применение.

Инъекции тестостерона (подкожные или внутримышечные)

В зависимости от действующего вещества уколы могут делать раз в несколько дней или недель. Вагинальное применение этой формы запрещено.

Выписывая женщине тестостерон, врач должен постараться, чтобы искусственный гормон поступал в организм примерно так же, как происходит его естественный выпуск во время менструального цикла.

Чаще всего женщинам назначают препараты, которые можно использовать вагинально, а также трансдермальные формы (кремы, гели, пластыри). Более мелкие дозы для подкожного введения иногда рекомендуют женщинам с аутоиммунными заболеваниями.

Подкожные импланты считаются устаревшим видом лечения. Они также имеют существенные недостатки: трудно подобрать индивидуальную дозу, нельзя применять вагинально, необходим разрез, также после введения препарата тестостерон в организме может сильно и резко повыситься.

Отрицательные побочные эффекты тестостерона

Обычно, если дозировка не превышена, большинство женщин переносят гормональную терапию хорошо. Иногда у некоторых людей может быть чувствительность к гормону или вспомогательным веществам.

Когда тестостерон плохо переносится, побочные эффекты бывают незначительными, к ним относятся:

раздражительность или перепады настроения (особенно часто проявляется в виде гнева);
угри или повышенная склонность к появлению прыщей;
жирная кожа или изменение цвета лица;
отёки, задержка жидкости.

Эти побочные эффекты довольно редки, но иногда встречаются. По статистике, только 1 из 20 женщин испытывает одно из этих побочных действий, принимая высокие дозы гормона.